注射用硝普钠说明书
注射用硝普钠说明书
注射用硝普钠说明书注射用硝钠普说书明批准【文】号国药字准20H059589【中名称】文注用射硝普钠产【品文名英】称Soiumd itroprNusised of Injretionc【生产业企】悦康业集药有限公司团功效主治】【1 用高于血压急症，高如压危象血高、压血病、恶性高血脑、嗜铬压胞瘤细手前后术阵性高发压血等紧急降的压也可，于用科麻醉外期间行进控制降性。
压2于急用性力心衰竭，包括性急肺水。
亦用肿于性急肌心死梗或瓣膜二（瓣或主尖脉动）关瓣不闭全的急性心时衰力。
竭【化学成分】亚基铁硝化钠二水氰物合【药理用作】硝普为钠一速效和种时作用短血管扩的张。
对药动脉和脉平滑肌均静有接扩直张作，但不用影子响、宫十指肠或二心的收缩肌血管扩张。
使围周管血阻减低，因力而降有压作。
血管用扩张使心前脏后、荷负减均低心，排血改量善故，对力衰竭有益心后负荷。
低可减少瓣减关闭膜不全时主动脉和心左的室抗而阻轻减流。
返药【物相互作】用1与他其降压药用同使可压剧血降。
2 与巴酚多丁同胺用可，使排心量血增多肺而细血毛嵌管压降低。
3 拟交与感类胺同，本用品降压用作弱减。
【良不应反1．】品毒性本应来自其代反谢物产氰物和硫氰化盐酸，化物是氰间中谢代，硫物氰酸盐为最终代谢产，如物氰化物不正能常转为换氰硫酸，盐硫氰酸盐血则浓度虽正常可发生中毒也。
．2麻中醉制降控时突压然停用本品，尤其药血浓较度而高突停然药时，能发可反生性跳压血升高。
．以下三种3况情出不良现应反。
（1）压血降过低过快，剧现眩晕、大出汗头、、肌肉痛颤搐神经紧张或、焦，烦躁虑胃、、痛反射性动心速过心律或失，症状的常发生与静脉给速度有药关与，量总系关大不。
（2硫氰）盐酸毒或逾中时量，可现运出失调、动力视糊、谵模妄眩晕、、痛、头意识丧、失恶心、呕吐、耳、鸣气短。
（）皮3：肤光敏感疗与及剂量有程，皮肤关石板样蓝素沉色着，停后药较长时间（1～经年2才）渐退其。
他敏过性皮疹停，后药消较退快。
注射用硝普钠的用法
本品禁忌静脉注射、静脉滴注，只可使用微量泵泵入。
如静滴已达每分钟10μ g/Kg，经10分钟而降压仍不满意，应考虑停 用本品，改用或加用其他降压药。
左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴有低血压时，须 同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。
六、用法用量
用前将本品50mg（1支）溶解于500ml 5%葡萄糖溶液中，遵医 嘱泵入。 成人常用量：开始 0.5 μ g/ （ Kg × min ）。根据治疗反应以 0.5μ g/（Kg×min）递增，逐渐调整剂量。常用剂量为3μ g/ （Kg×min），极量为10μ g/（Kg×min）。
三、禁忌症（慎用）
脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性降低。 麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量应先予纠正再给 药。 脑病或其他颅内压增高时，扩张脑血管可进一步增高颅内压。 肝、肾功能损害时，本品可能加重肝、肾损害。 甲状腺功能过低时，本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄 取和结合，因而可能加重病情。 肺功能不全时，本品可能加重低氧血症。 维生素B12缺乏时使用本品，可能使病情加重。
根据V M ρ
则 V
0 .5 G μg 100 μg / 0 .005 G ml / min min ml
即0.3G·ml/h
即成人开始速率为0.005G·ml/min
同理： 成人常用剂量为 3 μ g/ （ Kg × min ），即成人常用剂量速率为 0.03G·ml/min 即1.8G·ml/h
小儿常用量：1.4μ g/（Kg×min），按效应逐渐调整用量。
总量为3.5mg/Kg。
50mg+5% 500ml
ρ 50 mg 0 . 1mg / ml ，即 100 μg/ml 500 ml
硝普钠的使用及注意事项
硝普钠的使用及注意事项之蔡仲巾千创作给药说明(1)本品只宜作静脉滴注, 长期使用应置于重病监护室内.静滴速度每分钟按体重不应超越10μg/kg.(2)静滴前, 将本品50mg 先用5%葡萄糖注射液2—3ml溶解, 再以5%葡萄糖注射液250—1000ml 稀释至所需浓度, 输液器要用铅箔或不透光资料包裹使避光.(3)溶液应新鲜配制, 用剩部份应弃去, 新配溶液为淡棕色, 如酿成暗棕色、橙色或蓝色、应弃去.溶液的保管与应用不应超越24小时.溶液内不宜加入其他药品, 如颜色变蓝、绿或暗红色, 指示已与其他物质起反应, 即应弃去重换.(4)为按计划到达合理降压, 最好使用输液泵, 以便精确调节流速, 抬高床头可增进降压效果；药液有局部安慰性, 谨防外渗, 推荐自中心静脉作滴注.(5)经治疗病情已稳定, 撤药时要给口服药巩固疗效；患者同时使用其他降压药时, 本品用量要减少.(6)少壮男性患者麻醉期间用本品作控制性降压时, 需要用年夜量, 甚至接近极量.(7)如静滴已达每分钟按体重10μg/kg, 10分钟而降压仍不满意, 应考虑停用本品, 改用或加用其他降压药.(8)左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能, 但陪伴低血压时, 须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺.(9)用本品过程中, 偶可呈现明显耐药性, 此应视为中毒的先兆征象, 此时减慢滴速, 即可消失.(10)本品对光敏感, 溶液稳定性较差, 滴注溶液应新鲜配制并注意避光.(11)随访检查：应用本品过程中, 应经常测血压, 最好在监护室内进行；肾功能不全而本品应用超越48—72小时者, 每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐, 坚持硫氰酸盐不超越100μg/ml, 氰化物不超越3μmol/ml；急性心肌梗塞患者用本品时须测定肺动脉舒张压或楔嵌压.禁用慎用(1)有关本品致癌、致畸、对孕妇和乳母的影响尚缺乏人体研究.在儿童中应用的研究也未进行.(2)老年人用本品须注意增龄时肾功能减退对本品排泄的影响,老年人对降压反应也比较敏感, 故用量宜酌减.(3)下列情况慎用：①脑血管或冠状动脉供血缺乏时, 对低血压的耐受性减低；②麻醉中控制性降压时, 如有贫血或低血容量, 应先予纠正再给药；③ 脑病或其他颅内压增高时, 扩张脑血管可进一步增高颅内压；④肝功能损害时, 可能本品加重肝损害；⑤ 甲状腺功能过低时, 本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合, 因而可能加重病情；⑥肺功能不全时, 本品可能加重低氧血症；⑦维生素B12缺乏时使用本品, 可能使病情加重.(4)代偿性高血压如动态脉分流或主动脉缩窄时禁用本品.肝肾功能减退的患者不用此药.不良反应短时间应用适量, 不致发生不良反应.(1)本品毒性反应来自其代谢产物氰化物和硫氰酸盐, 氰化物是中间代谢物, 硫氰酸盐为最终代谢产物, 如氰化物不能正常转换为硫氰酸盐, 则硫氰酸盐血浓度虽正常也可发生中毒.(2)用于手术时控制降压时, 突然停药, 尤其血药浓度较高而突然停药时.可能发生反跳性血压升高.(3)以下三种情况呈现不良反应：①血压下降过快过剧, 呈现眩晕、年夜汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑、烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐, 症状的发生与静滴给药速度有关, 与总量关系不年夜；②硫氰酸盐中毒或逾量时, 可呈现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短；③氰化物中毒或超极量时, 可呈现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散年夜.恶心、呕吐、头痛、食欲不振、皮疹、出汗、药热、剂量过年夜呈现血压下降, 可引起重要器官供血缺乏.长期使用有硫氰酸盐中毒症状, 严重过量可致昏迷、死亡.过量则呈现严重的低血压并可引起冠状动脉或脑血管灌注减低而发生严重后果. 因此, 在不能连续监测心脏的情况下, 用此药是不明智的.其他不良反应与此药降解为氰化物有关.假若剂量年夜或长期高速滴入, 则氰化物蓄积可招致组织缺氧、代谢性酸中毒及死亡, 特别是肾功能减退的患者.如同时输入维生素B12, 则可防止这些不良反应.小剂量长期用此药几天后, 可招致硫氰酸盐中毒, 暗示为甲状腺功能低下、头痛、食欲不振、恶心、呕吐及无力, 并发展为昏迷及死亡.正铁血红卵白血症是很少见的并发病.相互作用(1)与其他降压药同用可使血压剧降.(2)与多巴酚丁胺同用, 可使心排血量增多而肺毛细血管楔嵌压降低.(3)与拟交感胺类同用, 本品的降压作用减弱.。
硝普钠说明
硝普钠在肝内代谢为硫氰酸盐，除非给予大剂量（3μg／kg／min以上）或连续给药2～3d，或患者肾功能不全，稍普钠所致的硫氰酸盐中毒并不常见。在长期大剂量应用硝普钠，或患者合并肾功能不全时，应监测血液中硫氰酸盐浓度。如血中硫氰酸盐浓度在10mg／100ml以石，可继续安全使用。硫氰酸盐中毒的表现为耳鸣、目糊、精神状态变化、恶心、腹痛和反射亢进。
50～l00mg硝普钠加人葡萄糖溶液或0.9％氯化钠溶液250ml，配制后即刻使用。最好使用输液泵。起始剂量为0.1μg / kg／min，调整滴速，直至达到所需疗效。平均治疗剂量为0.5～8.0μg／kg／min。输注过程中应注意避光。
硝普钠用于治疗充血性心力衰竭，须作血流动力学监测，以保证安全和调整剂量达到疗效。应经常测定周围动脉血压。低血压是稍普钠最常见的不良反应。硝普钠诱发的低血压可导致心肌缺血，心肌梗死或脑卒中。可出现低氧血症或通气一灌注比例失调。老年患者和血容量减少者对硝普钠更敏感，宜用小剂量。
[作用与用途]为一速效强效降压药。能扩张周围血管，降低外周阻力，使血压下降。本品静滴后，起效快，停止输注后能维持2一15分钟。用于治疗高血压危象、高血压脑病、脑出血、高血压伴有急性左心力衰竭和肺水肿、急性肾小球肾炎，亦用于外科手术中做控制性降压药。
[用法与用量]静滴：以50mg用5％葡萄糖注射液2—5ml溶解后，根据所需浓度，再稀释于250ml、500ml或1，000ml5％葡萄糖注射液中，慢速滴注，在静滴过程中必须严密观察病人，根据临床症状与血压斟酌药量。血压不宜低于90／60mm汞柱，药量可从15—40μg／min开始加大到200-300μg／min。
硝普钠为快速短效血管扩张剂,临床用于治疗高血压危象和严重心力衰竭.硝普钠在体内迅速代谢为氰化物,并进一步代谢为硫氰酸盐.因此,大剂量持续应用硝普钠易致氰化物和硫氰酸盐蓄积中毒.患者在应用硝普钠过程中若出现神经系统抑制、代谢性酸中毒及心血管系统不稳定等应考虑为氰化物或硫氰酸盐中毒,须立即停药,给予支持治疗以及解毒剂.常用解毒剂有:亚硝酸钠、亚甲蓝、硫代硫酸钠及羟钴胺等.硝普钠应用＞3 d应监测硫氰酸盐血浓度,也应监测氰化物血浓度.硫代硫酸钠与硝普钠联用可预防氰化物毒性反应.伴有肾损害的患者可用非诺多泮代替硝普钠.
33硝普钠
硝普钠〔典〕〔基〕Sodium Nitroprusside（Sodium Nitroferricyanide）Na2［Fe（CN）5NO］【性状】红棕色结晶或粉末；无臭或几乎无臭。
在水中易港，在乙醇中微溶。
【药理及应用】为强有力的血管扩张剂，扩张周围血管使血压下降，作用迅速，给药后5分钟即见效，停药后作用能维持2～15分钟。
用于其他降压药无效的高血压危象，疗效可靠，且由于其作用持续时间较短，易于掌握。
用于心力衰竭，能使衰竭的左心室排血量增加，心力衰竭症状得以缓解。
【用法】临用前，先用5％葡萄糖注射液溶解，再用5％葡萄糖注射液250～1000ml稀释。
静脉滴注，每分钟1～3μg／kg。
开始时速度可略快，血压下降后可渐减慢。
但用于心力衰竭、心源性休克时开始直缓慢，以10滴／分钟为宜，以后再酌情加快速度。
用药不宜超过72小时。
【注意】（1）用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等。
长期或大剂量使用，特别在肾功能衰竭病人，可能引起硫氰化物贮蓄而导致甲状腺功能减退，亦可出现险峻的低血压症，故须严密监测血压。
（2）溶液须临用前配制，并于12小时内用完，由于见光易变质，滴注瓶应用黑纸遮住，避光使用；除用5％葡萄糖溶液稀释外，不可加其他药物。
（3）用于心力衰竭时，开始剂量宜小（一般是25μg／分），逐渐增量。
平均滴速血压高者为186（25～400）μg／分，血压正常者为71（25～150）μg／分。
停药时应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现病状“反跳”。
用药期间，应严密监测血压、心率，以免产生严重不良反应。
（4）孕妇禁用。
肾功能不全及甲状腺功能低下者慎用。
【制剂】注射用硝普钠：每支50mg。
硝普钠
硝普钠【药物名称】中文通用名称：硝普钠英文通用名称：Sodium Nitroprusside其它名称：亚硝基铁氰化钠、Acetest、Nipride、Nipruton、Nitropress、Nitroprusside Natrium、Sodium Nitroferricyanide【临床应用】1.用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也用于麻醉期间控制性降压。
2.用于急性心力衰竭，如急性心肌梗死或瓣膜(左房室瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭。
【药理】1.药效学本药为强有力的速效血管扩张药。
(1)对动、静脉平滑肌均有直接扩张作用，通过扩张血管使周围血管阻力减低，产生降压作用。
(2)扩张血管作用还能减低心脏前、后负荷，改善心排血量，以及减轻瓣膜关闭不全时的血液反流，从而使心力衰竭症状缓解。
(3)本药不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩，对局部血流分布的影响也不大。
2.药动学本药静脉滴注后立即达血药浓度峰值(其水平随剂量而定)，并在5分钟内起效，停药后作用可维持1-15分钟。
由红细胞代谢为氰化物(后者可参与维生素B12的代谢过程)，后者在肝脏内代谢为无扩血管活性的硫氰酸盐。
半衰期为7天(由硫氰酸盐测定)，肾功能不全或血钠过低时延长。
经肾从尿中排出。
【注意事项】1.禁忌症 (1)代偿性高血压(如伴动静脉分流或主动脉缩窄的高血压)。
(2)先天性视神经萎缩(国外资料)。
(3)烟草中毒性弱视(国外资料)。
2.慎用 (1)脑血管或冠状动脉供血不足(对低血压的耐受性减低)。
(2)颅内压增高。
(3)肝功能损害。
(4)甲状腺功能低下(本药代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合)。
(5)肺功能不全(本药可能加重低氧血症)。
(6)维生素B12缺乏。
(7)肾衰竭(国外资料)。
(8)老年人。
3.药物对儿童的影响缺乏在儿童中应用本药的研究。
4.药物对老人的影响老人对降压反应比较敏感，且存在随年龄增加而出现的肾功能减退，用量宜酌减。
硝普钠的使用及注意事项
硝普钠的使用及注意事项硝普钠是一种常用的药物，常用于心血管疾病的治疗。
在使用硝普钠时，需要注意以下事项。
硝普钠的基本信息硝普钠是一种无色、透明的液体，其化学名称为硝酸异戊酯。
硝普钠常用于心绞痛、急性心肌梗死等疾病的治疗。
硝普钠的主要作用是扩张血管，降低血压，减轻心脏负荷，可以使心脏的氧气供应增加，缓解心绞痛等不适症状。
硝普钠的使用方法硝普钠的使用方法有以下几种：•口服：硝普钠可口服，但是口服后的吸收速度较慢，作用较弱。
•皮下注射：硝普钠可皮下注射，但不常用。
•静脉注射：硝普钠常常以静脉注射的方式使用，剂量一般为0.25-0.5毫克/分钟，根据患者病情可调整剂量大小。
硝普钠的使用一般需要在医生的指导下进行，不能自行随意使用。
硝普钠的注意事项硝普钠的使用需要注意以下事项：1.过量使用会产生副作用硝普钠过量使用会产生比较严重的副作用，如头痛、眩晕、心悸、面色潮红、低血压等。
因此，在使用硝普钠时一定要按照医生的建议和剂量使用。
2.对于孕妇和儿童应慎用孕妇和儿童对于硝普钠的使用应该慎重考虑，特别是在孕妇的情况下，硝普钠有可能影响胎儿发育。
3.使用硝普钠要避免饮酒使用硝普钠的患者要避免饮酒，饮酒会增加硝普钠的副作用程度，容易产生低血压等不良反应。
4.硝普钠不宜长期使用硝普钠不宜长期使用，长期使用会产生耐受性，药物的效果降低。
5.禁止混合使用硝普钠与其他药物混合使用，可能会产生不良反应，因此禁止混合使用。
结论硝普钠是一种常用的药物，但使用需要注意其副作用和注意事项。
必须在医生的建议和监护下使用，避免自行滥用。
硝普钠的使用及注意事项
硝普钠的使用及注意事项编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（硝普钠的使用及注意事项）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
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硝普钠的使用及注意事项给药说明(1)本品只宜作静脉滴注，长期使用应置于重病监护室内。
静滴速度每分钟按体重不应超过10μg/kg。
（2)静滴前,将本品50mg 先用5％葡萄糖注射液2-3ml溶解，再以5%葡萄糖注射液250—1000ml 稀释至所需浓度,输液器要用铅箔或不透光材料包裹使避光。
(3)溶液应新鲜配制,用剩部分应弃去，新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色、应弃去。
溶液的保存与应用不应超过24小时。
溶液内不宜加入其他药品，如颜色变蓝、绿或暗红色，指示已与其他物质起反应，即应弃去重换。
(4）为按计划达到合理降压，最好使用输液泵，以便精确调节流速，抬高床头可增进降压效果；药液有局部刺激性，谨防外渗,推荐自中心静脉作滴注。
（5）经治疗病情已稳定，撤药时要给口服药巩固疗效；患者同时使用其他降压药时，本品用量要减少.(6)少壮男性患者麻醉期间用本品作控制性降压时，需要用大量，甚至接近极量. （7）如静滴已达每分钟按体重10μg/kg，10分钟而降压仍不满意，应考虑停用本品，改用或加用其他降压药.(8）左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能,但伴有低血压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。
（9)用本品过程中，偶可出现明显耐药性，此应视为中毒的先兆征象，此时减慢滴速，即可消失。
(10）本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。
硝普钠
1.不良反应
如恶心、呕吐、精神不安、心动过速、肌肉痉挛、疼痛、血压下降过快。
2.中毒表现
（1）长时间、大剂量应用本药，可出现硫氰酸盐中毒，表现为运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意 识丧失、耳鸣、气短等，严重者可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤呈粉红色、呼吸浅、 瞳孔散大等，另外还可见甲状腺功能低下，血肌酐增高。
短期应用适量，不致发生不良反应。
(1)本品毒性反应来自其代谢产物氰化物和硫氰酸盐，氰化物是中间代谢物，硫氰酸盐为最终代谢产物，如 氰化物不能正常转换为硫氰酸盐，则硫氰酸盐血浓度虽正常也可发生中毒。
(2)用于手术时控制降压时，突然停药，尤其血药浓度较高而突然停药时。可能发生反跳性血压升高。
(3)以下三种情况出现不良反应：
硝普钠（亚硝基铁氰化钠）为强效、速效血管扩张药，降低血压。用于治疗高血压急症，如高血压危象、高 血压脑病、恶性高血压、肾上腺嗜铬细胞瘤、外科麻醉期间的控制性降压、急性肺水肿、急性心肌梗死及心力衰 竭等。静注1～2min作用最强，半衰期约数分钟。50mg溶于5%葡萄糖注射液500ml中开始以0.5μg/（ kg·min） 的速度滴注，注意观察血压，根据血压降低反应，以0.5μg/（kg·min）的速度递增，逐渐调整到期望血压水平。 人安全量为3.5mg/kg，致死量为7.0mg/kg，大鼠口服LD50为20mg/kg。本药主要损害神经系统、心血管系统等。
（2）取本品，加水制成每1ml中含10mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录ⅣA）测 定，在394nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的水溶液显钠盐的鉴别（1）反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。
氯化物 取本品1.0g，加水90ml溶解后，加硫酸铜试液10ml，摇匀，放置10分钟使沉淀完全，离心；分取上清液 25ml，依法检查（2010年版药典二部附录ⅧA），与标准氯化钠溶液5.0ml制成的对照液（对照液制备中，应滴加 硫酸铜试液至与供试品管颜色一致）比较，不得更浓（0.02%）。 铁氰化物 取本品0.50g，加水10ml溶解后，加硫酸亚铁试液1ml，生成的沉淀应为红棕色，不得显灰绿色。 亚铁氰化物 取本品1.0g，加水20ml溶解后，分成二等份：一份中加三氯化铁试液0.05ml，摇匀，与另一份比较不得显灰 绿色。 水中不溶物 取本品10.0g，加水50ml，置水浴上加热30分钟，用105℃恒重的垂熔玻璃坩埚滤过，用水洗至滤液无色，在 105℃干燥至恒重，遗留残渣不得过1mg。
注射用硝普钠治疗急性肺水肿怎么用
注射用硝普钠治疗急性肺水肿怎么用
目前，注射用硝普钠用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。
用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。
亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
那么，注射用硝普钠治疗急性肺水肿怎么用？
说明书介绍，在用法用量上用5％葡萄糖液稀释，避光。
给药方法一般均持续静滴，根据血压监测调节药量，一般速度为每公斤体重0．5～8μg/分钟，凡已接受其他降压药者，剂量宜小，最大剂量可用到每公斤体重40μg/分钟。
对心衰患者可自每公斤体重20～40μg/分钟开始，每日静滴8～12小时，夜间保证病人休息，并监测血硫氰酸浓度。
硝普钠配伍相关说明
关于硝普钠配伍问题的相关说明
一、注射用硝普钠药品说明书规定：
【注意事项】硝普钠溶液内不宜加入其他药品。
二、《400种中西药注射剂临床配伍应用检索手册》：
硝普钠和硫酸镁：不宜配伍
硝普钠和氯化钾：不宜配伍
三、美国FDA批准的注射用硝普钠使用说明：
【Description】
Sodium nitroprusside solution is rapidly degraded by trace contaminants, often with resulting color changes. The solution is also sensitive to certain wavelengths of light, and it must be protected from light in clinical use.
硝普钠溶液能够被微量的污染物快速降解，经常导致颜色改变。
硝普钠溶液对日光敏感，临床应用时需避光。
【Dosage and Administration】
Sodium nitroprusside solution can be inactivated by reactions with trace contaminants.
硝普钠溶液与微量的污染物反应可迅速失活。
No other drugs should be administered in the same solution with sodium nitroprusside.
不应在硝普钠溶液中加入其它药物。
应用硝普钠注意事项
注射用硝普钠硝普钠为鲜红色透明粉末状结晶，易溶于水，液体呈褐色性质不稳定，放置后或遇光时易分解，使高铁离子(Fe3+) 变为低铁离子(Fe2+)，液体变为蓝色。
由于其作用迅速，而且消失也快，是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。
应用硝普钠注意事项(1)肾功能不全而本品应用超过48－72小时者，每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐，保持硫氰酸盐不超过100μg/ml；氰化物不超过3μmol/ml。
(2)下列情况慎用：脑血管或冠状动脉供血不足；麻醉中控制性降压时，应先纠正贫血或低血容量；脑病或其他颅内压增高；肝、肾功能不全；甲状腺功能过低；肺功能不全；维生素B12缺乏。
(3)老年人用本品须注意增龄时肾功能减退对本品排泄的影响，老年人对降压反应也比较敏感，故用量宜酌减。
(4)本品不可静脉注射，应缓慢点滴或使用微量输液泵。
(5)在用药期间，应经常监测血压，急性心肌梗死患者使用本品时须监测肺动脉舒张压或嵌压。
(6)药液有局部刺激性，谨防外渗。
(7)如静脉滴注已达每分钟10μg/kg，经10分钟降压仍不满意，应考虑停用本品。
(8)左心衰竭伴低血压时，应用本品须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。
(9)偶尔出现耐药性，视为氰化物中毒先兆，减慢滴速即可消失。
硫氰酸盐中毒或逾量时，可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短；氰化物中毒或超极量时，可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。
恶心、呕吐、头痛、食欲不振、皮疹、出汗、药热、剂量过大出现血压下降，可引起重要器官供血不足。
长期使用有硫氰酸盐中毒症状，严重过量可致昏迷、死亡。
过量则出现严重的低血压并可引起冠状动脉或脑血管灌注减低而产生严重后果。
因此，在不能连续监测心脏的情况下，尽量避免应用硝普钠。
其他不良反应与此药降解为氰化物有关。
假若剂量大或长期高速滴入，则氰化物蓄积可导致组织缺氧、代谢性酸中毒及死亡，特别是肾功能减退的患者。
硝普钠的使用及注意事项
硝普钠的使用及注意事项给药说明(1)本品只宜作输注，长期使用应置于重病监护室内。
静滴速度每分钟按体重不应超过10μg/kg。
(2)静滴前，将本品50mg先用5%葡萄糖注射液2—3ml溶解，再以5%葡萄糖注射液250—1000ml稀释至所需浓度，输液器要用铅箔或不透光材料包裹使避光。
(3)溶液应新鲜配制，用剩部分应弃去，新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色、应弃去。
溶液的留存与应用不应不是超过24小时。
溶液内不宜加入其他药品，如颜色变蓝、绿或暗红色，指示已与其他物质起反应，即应弃去重换。
(4)为按计划达到合理降压，最好使用输液泵，以便精确调节温度梯度，抬高书柜可增进降压效果；药液有局部有毒，谨防外渗，推荐自中心静脉作滴注。
(5)经医治病情已稳定，治愈率撤药时要给口服药确立疗效；患者同时使用其他降压药时，本品用量要减少。
(6)少壮男性患者麻醉期间用本品作控制性降压时，需要用大量，甚至接近极量。
(7)如静滴已达每分钟按体重10μg/kg，10分钟而阻抗仍不满意，应考虑停用本品，改用或加用其他止痛药。
(8)左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴有低血压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴。
(9)用本品过程中，偶可再次出现明显耐药性，此应视为中毒的先兆征状，此时减慢滴速，即可消失。
(10)本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并当心避光。
(11)随访检查：应用本品过程中，应经常测血压，最好在监护室内进行；肾功能不全而本品应用超过48—72小时者，每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐，保持硫氰酸盐不超过100μg/ml，氰化物不超过3μmol/ml；急性心肌梗塞患者用本品时须测定支气管舒张压或楔嵌压。
禁用慎用(1)有关本品致癌、致畸、对孕妇和乳母的尚影响尚缺乏神经系统研究。
在儿童中应用领域应用的研究也未进行。
(2)老年人用本品须注意增龄时肾功能减退对本品排泄的影响，老年人对降压反应也比较敏感，故用量宜酌减。
注射用硝普钠说明书
注射用硝普钠说明书公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]注射用硝普钠50mg说明书【功效主治】1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。
2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。
亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
【化学成分】亚硝基铁氰化钠二水合物【药理作用】硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药。
对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩。
血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降压作用。
血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益。
后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗而减轻返流。
【药物相互作用】1 与其他降压药同用可使血压剧降。
2 与多巴酚丁胺同用，可使心排血量增多而肺毛细血管嵌压降低。
3 与拟交感胺类同用，本品降压作用减弱。
【不良反应】1．本品毒性反应来自其代谢产物氰化物和硫氰酸盐，氰化物是中间代谢物，硫氰酸盐为最终代谢产物，如氰化物不能正常转换为硫氰酸盐，则硫氰酸盐血浓度虽正常也可发生中毒。
2．麻醉中降压时突然停用本品，尤其血药浓度较高而突然停药时，可能发生反跳性血压升高。
3．以下三种情况出现不良反应。
（1）血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑，烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律失常，症状的发生与静脉给药速度有关，与总量关系不大。
（2）硫氰酸盐中毒或逾量时，可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短。
（3）皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间（1～2年）才渐退。
其他过敏性皮疹，停药后消退较快。
（4）氰化物中毒或超量时，可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。
注射用硝普钠
注射用硝普钠1.用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。
2、用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。
亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
盐酸维拉帕米注射液1.快速阵发性室上性心动过速的转复。
应用维拉帕米之前应首选抑制迷走神经的手法治疗（如Valsalva法）。
2.心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。
心房扑动或心房颤动合并房室旁路通道（预激综合症和LGL综合症）时除外。
硝酸甘油注射液1.用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
盐酸多巴胺注射液1.适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
盐酸替罗非班氯化钠注射液1. 盐酸替罗非班注射液与肝素联用，适用于不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗塞病人，预防心脏缺血事件，同时也适用于冠脉缺血综合征病人进行冠脉血管成形术或冠脉内斑块切除术，以预防与经治冠脉突然闭塞有关的心脏缺血并发症。
注射用尿激酶本品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。
包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6～12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3～6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。
也用于人工心瓣手术后预防血栓形成，保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。
溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。
15注射用硝普钠质量标准《中国药典》2010年版二部
一、标准来源：《中国药典》2010年版二部。
二、范围：注射用硝普钠的生产与质量控制。
三、责任：生产部、质量部、冻干粉针剂车间。
四、质量标准：注射用硝普钠Zhusheyong XiaopunaSodium Nitroprusside for Injection本品为硝普钠的无菌冻干品。
按平均装量计算，含硝普钠以无水物〔Na2Fe(CN)5NO〕计算,应为标示量的90.0%～110.0%。
【性状】本品为粉红色结晶性粉末。
水溶液放置不稳定，光照射下加速分解。
【鉴别】 (1)取本品约50mg，加2%抗坏血酸溶液10ml使溶解，加稀盐酸1ml，摇匀，滴加氢氧化钠试液1ml，即显蓝色，放置后颜色逐渐消失。
(2)取本品，加水制成每1ml中含10mg的溶液，照紫外-可见分光光度法（附录Ⅳ A）测定，在394nm的波长处有最大吸收。
(3) 本品的水溶液显钠盐(附录Ⅲ）的鉴别反应。
【检查】酸度取本品2支，加水10ml溶解后，依法测定（附录Ⅵ H），pH值应为5.0～7.0。
氰化物取本品5支（约相当于硝普钠0.25g），依法检查（附录Ⅷ F第二法），与标准氰化钾溶液1.0ml所得的结果相比较，应符合规定（0.0008%）。
铁氰化物取本品10支（约相当于硝普钠0.50g），加水10ml溶解后，加硫酸亚铁试液1ml，生成的沉淀应为红棕色，不得显灰绿色。
亚铁氰化物取本品20支（约相当于硝普钠1.0g），加水20ml溶解后，分成二等份：一份中加三氯化铁试液0.05ml，摇匀，与另一份比较不得显灰绿色。
水分取本品适量，照水份测定法(附录Ⅷ M 第一法)测定，含水分不得过3.0%。
细菌内毒素取本品，依法检查（附录附录Ⅺ E），每1mg硝普钠中含内毒素的量应小于8.3EU。
其他应符合注射剂项下有关各项规定（附录附录 I B）。
【含量测定】照高效液相色谱法(附录Ⅴ D)测定。
色谱条件与系统适用性试验用苯基键合硅胶为填充剂；以含0.34%硫酸氢四丁基铵与0.284%无水磷酸氢二钠的溶液(用磷酸调节pH值至6.0)-甲醇(50:50)为流动相;检测波长为254nm。
注射用硝普钠的说明书
注射用硝普钠的说明书【药品名称】注射用硝普钠【成份】硝普钠。
化学名称：亚硝基铁氰化钠二水合物。
【性状】本品为粉红色结晶性粉末。
水溶液放置不稳定，光照下加速分解。
【适应症】1.用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。
2.用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。
亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
【规格】50毫克【用法用量】用5％葡萄糖液稀释，避光。
给药方法一般均持续静滴，根据血压监测调节药量，一般速度为每公斤体重0・5~8pg/分钟，凡已接受其他降压药者，剂量宜小，最大剂量可用到每公斤体重40yg/分钟。
对心衰患者可自每公斤体重20〜40阳分钟开始，每日静滴8〜12小时，夜间保证病人休息，并监测血硫氰酸浓度。
【不良反应】恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热等。
大剂量连续使用时，有肝肾功能损害的病人，可引起血浆氰化物和硫氰化物浓度升高而中毒。
本品可导致甲状腺功能减退、高铁血红蛋白血症、静脉炎和代谢性酸中毒。
【禁忌】妊娠妇女、动静脉分流或主动脉窄缩等代偿性高血压者禁用。
【注意事项】1.本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。
新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。
溶液的保存与应用不应超过24小时。
溶液内不宜加入其他药品。
2.对诊断的干扰：用本品时血二氧化碳分压、pH值、碳酸氢盐浓度可能降低；血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能因本品代谢后产生而增高，本品逾量时动脉血乳酸盐浓度可增高，提示代谢性酸中毒。
3.下列情况慎用：1.脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性降低。
2.麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量应先予纠正再给药。
特殊人群用药】妊娠与哺乳期注意事项：妊娠妇女禁用。
3.脑病或其他颅内【用法用量】用5％葡萄糖液稀释，避光。
给药方法一般均持续静滴，根据血压监测调节药量，一般速度为每公斤体重0・5~8pg/分钟，凡已接受其他降压药者，剂量宜小，最大剂量可用到每公斤体重40yg/分钟。
注射用硝普钠的说明书
注射用硝普钠的说明书【药品名称】注射用硝普钠【成份】硝普钠。
化学名称：亚硝基铁氰化钠二水合物。
【性状】本品为粉红色结晶性粉末。
水溶液放置不稳定，光照下加速分解。
【适应症】1.用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。
2.用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。
亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
【规格】50毫克【用法用量】用5％葡萄糖液稀释，避光。
给药方法一般均持续静滴，根据血压监测调节药量，一般速度为每公斤体重0．5～8μg/分钟，凡已接受其他降压药者，剂量宜小，最大剂量可用到每公斤体重40μg/分钟。
对心衰患者可自每公斤体重20～40μg/分钟开始，每日静滴8～12小时，夜间保证病人休息，并监测血硫氰酸浓度。
【不良反应】恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热等。
大剂量连续使用时，有肝肾功能损害的病人，可引起血浆氰化物和硫氰化物浓度升高而中毒。
本品可导致甲状腺功能减退、高铁血红蛋白血症、静脉炎和代谢性酸中毒。
【禁忌】妊娠妇女、动静脉分流或主动脉窄缩等代偿性高血压者禁用。
【注意事项】1.本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。
新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。
溶液的保存与应用不应超过24小时。
溶液内不宜加入其他药品。
2.对诊断的干扰：用本品时血二氧化碳分压、pH值、碳酸氢盐浓度可能降低；血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能因本品代谢后产生而增高，本品逾量时动脉血乳酸盐浓度可增高，提示代谢性酸中毒。
3.下列情况慎用：1.脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性降低。
2.麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量应先予纠正再给药。
3.脑病或其他颅内【特殊人群用药】妊娠与哺乳期注意事项：妊娠妇女禁用。
【药品名称】注射用硝普钠【成份】硝普钠。
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【贮藏方法】
遮光，密闭保存。有效期二年。
【注意事项】
1．本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。溶液的保存与应用不应超过24小时。溶液内不宜加入其他药品。
2．对诊断的干扰：用本品时血二氧化碳分压、pH值、碳酸氢盐浓度可能降低；血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能因本品代谢后产生而增高，本品逾量时动脉血乳酸盐浓度可增高，提示代谢性酸中毒。
3．下列情况慎用：
（1）脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性降低。
（2）麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量应先予纠正再给药。
（3）脑病或其他颅内压增高时，扩张脑血管可进一步增高颅内压。
（4）肝功能损害时，可能本品加重肝损害。
（5）甲状腺功能过低时，本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合，因】
用前将本品50mg（1支）溶解于5ml 5%葡萄糖溶液中，再稀释于250ml～1000ml 5%葡萄糖液中，在避光输液瓶中静脉滴注。
1 成人常用量：静脉滴注，开始每分钟按体重0.5μg/kg。根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增，逐渐调整剂量，常用剂量为每分钟按体
亚硝基铁氰化钠二水合物
【药理作用】
硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药。对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩。血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降压作用。血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益。后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗而减轻返流。
（6）肺功能不全时，本品可能加重低氧血症。
（7）维生素B12缺乏时使用本品，可能使病情加重。
4．应用本品过程中，应经常测血压，最好在监护室内进行；肾功能不全而本品应用超过48～72小时者，警惕血浆中氰化物或硫氰酸盐中毒，保持硫氰酸盐不超过100μg/ml；氰化物不超过3μmol/ml。
5．药液有局部刺激性，谨防外渗。
6．少壮男性患者麻醉期间用本品作控制性降压时，需要用大量，甚至接近极量。
7．如静滴已达每分钟10μg/kg，经10分钟而降压仍不满意，应考虑停用本品，改用或加用其他降压药。
8．左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴有低血压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。
9．用本品过程中，偶可出现明显耐药性，此应视为中毒的先兆征象，此时减慢滴速，即可消失。
2．麻醉中控制降压时突然停用本品，尤其血药浓度较高而突然停药时，可能发生反跳性血压升高。
3．以下三种情况出现不良反应。
（1）血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑，烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律失常，症状的发生与静脉给药速度有关，与总量关系不大。
（2）硫氰酸盐中毒或逾量时，可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短。
悦康药业集团有限公司
【功效主治】
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。
2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
【化学成分】
【药物相互作用】
1 与其他降压药同用可使血压剧降。
2 与多巴酚丁胺同用，可使心排血量增多而肺毛细血管嵌压降低。
3 与拟交感胺类同用，本品降压作用减弱。
【不良反应】
1．本品毒性反应来自其代谢产物氰化物和硫氰酸盐，氰化物是中间代谢物，硫氰酸盐为最终代谢产物，如氰化物不能正常转换为硫氰酸盐，则硫氰酸盐血浓度虽正常也可发生中毒。
（3）皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间（1～2年）才渐退。其他过敏性皮疹，停药后消退较快。
（4）氰化物中毒或超量时，可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。
【禁忌症】
代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄时，禁用本品。
注射用硝普钠说明书
【批准文号】
国药准字H20058959
【中文名称】
注射用硝普钠
【产品英文名称】
Sodium Nitroprusside for Injection
【生产企业】
重3μg/kg。极量为每分钟按体重10μg/kg。总量为按体重3.5mg/kg。用作麻醉期间短时间的控制性降压，滴注量大量为每分钟按体重0.5mg/kg。
2 小儿常用量：静脉滴注，每分钟按体重1.4μg/kg。按效应逐渐调整用量。