注射用硝普钠

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注射用硝普钠的用法

本品禁忌静脉注射、静脉滴注，只可使用微量泵泵入。
如静滴已达每分钟10μ g/Kg，经10分钟而降压仍不满意，应考虑停用本品，改用或加用其他降压药。
左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴有低血压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。
六、用法用量
用前将本品50mg（1支）溶解于500ml 5%葡萄糖溶液中，遵医嘱泵入。成人常用量：开始 0.5 μ g/ （ Kg × min ）。根据治疗反应以 0.5μ g/（Kg×min）递增，逐渐调整剂量。常用剂量为3μ g/ （Kg×min），极量为10μ g/（Kg×min）。
三、禁忌症（慎用）
脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性降低。麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量应先予纠正再给药。脑病或其他颅内压增高时，扩张脑血管可进一步增高颅内压。肝、肾功能损害时，本品可能加重肝、肾损害。甲状腺功能过低时，本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合，因而可能加重病情。肺功能不全时，本品可能加重低氧血症。维生素B12缺乏时使用本品，可能使病情加重。
根据V M ρ
则 V
0 .5 G μg 100 μg / 0 .005 G ml / min min ml
即0.3G·ml/h
即成人开始速率为0.005G·ml/min
同理：成人常用剂量为 3 μ g/ （ Kg × min ），即成人常用剂量速率为 0.03G·ml/min 即1.8G·ml/h
小儿常用量：1.4μ g/（Kg×min），按效应逐渐调整用量。
总量为3.5mg/Kg。
50mg+5% 500ml
ρ 50 mg 0 . 1mg / ml ，即 100 μg/ml 500 ml

硝普钠注射液说明书

硝普钠注射液说明书硝普钠注射液用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压，那么硝普钠注射液说明书你了解过吗?下面是店铺为你整理的硝普钠注射液说明书的相关内容，希望对你有用!硝普钠注射液说明书【药品名称】注射用硝普钠【通用名】注射用硝普钠【成分】硝普钠。

化学名称：亚硝基铁氰化钠二水合物。

【适应症】1.用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。

2.用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。

亦用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭。

【包装规格】50毫克【用法用量】用5%葡萄糖液稀释，避光。

给药方法一般均持续静滴，根据血压监测调节药量，一般速度为每公斤体重0.5～8μg/分钟，凡已接受其他降压药者，剂量宜小，最大剂量可用到每公斤体重40μg/分钟。

对心衰患者可自每公斤体重20～40μg/分钟开始，每日静滴8～12小时，夜间保证病人休息，并监测血硫氰酸浓度。

【不良反应】恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热等。

大剂量连续使用时，有肝肾功能损害的病人，可引起血浆氰化物和硫氰化物浓度升高而中毒。

本品可导致甲状腺功能减退、高铁血红蛋白血症、静脉炎和代谢性酸中毒。

【禁忌】妊娠妇女、动静脉分流或主动脉窄缩等代偿性高血压者禁用。

【注意事项】1.本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。

新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。

溶液的保存与应用不应超过24小时。

溶液内不宜加入其他药品。

2.对诊断的干扰：用本品时血二氧化碳分压、pH值、碳酸氢盐浓度可能降低;血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能因本品代谢后产生而增高，本品逾量时动脉血乳酸盐浓度可增高，提示代谢性酸中毒。

3.下列情况慎用：1.脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性降低。

《硝普钠的使用》课件

硝普钠的使用方法
口服
硝普钠可以通过口服的方式使用。
皮下注射
硝普钠可通过皮下注射的方式使用。
静脉注射
硝普钠可通过静脉注射的方式使用。
硝普钠的副作用
1 头痛、头晕
2 面部潮红
使用硝普钠可能出现头痛和头晕的副作用。
硝普钠使用可能导致面部潮红。
3 低血压
使用硝普钠可能导致血压过低。
4 恶心、呕吐
硝普钠使用可能引发恶心用人群
对硝酸甘油和普萘洛尔过敏者不宜使用。
2 慎用人群
孕妇、哺乳期妇女和儿童需慎用。
3 耐受性
长期使用可能导致患者产生耐药性。
结论
常用药物
硝普钠是一种常用于治疗高血压和心衰的药物。
副作用和禁忌症
使用硝普钠时需注意副作用和禁忌症。
咨询医生
在使用硝普钠前最好咨询医生的意见。
《硝普钠的使用》PPT课件
# 硝普钠的使用 ## 什么是硝普钠 - 硝普钠是一种用于治疗高血压和心衰的药物。 - 硝普钠主要成分为硝酸甘油和普萘洛尔。
硝普钠的作用
1 血管扩张
硝普钠通过扩张血管，降低血压。
2 缓解心绞痛
硝普钠能够缓解心绞痛的症状。
3 增强心脏功能
硝普钠促进心肌血流，增强心脏功能。

硝普钠的功能主治

硝普钠的功能主治1. 简介硝普钠（Sodium Nitroprusside）是一种短效降血压药物，属于硝普钠类血管舒张剂。

其化学结构为底物基团CNFe(NO)2，其中的NO是硝酸铁的配体，通过释放一氧化氮（NO）起到降压的作用。

2. 功能主治硝普钠可用于以下疾病的治疗：•高血压危象：硝普钠可以通过快速降低血管的阻力，迅速降低血压，适用于高血压危象的急救治疗。

•心力衰竭：硝普钠能扩张血管，增加血管容量，减轻心脏负荷，同时提高心脏的舒张功能，改善心力衰竭的症状。

•冠心病：硝普钠通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，缓解心绞痛症状，适用于缓解急性冠状动脉综合征的发作。

•急性肺水肿：硝普钠通过降低心脏的前后负荷，减轻肺部充血，进而缓解肺水肿的症状。

•头痛性脑梗塞：硝普钠可以通过扩张血管，改善局部血液循环，减轻脑组织缺血，适用于缓解急性脑梗塞。

3. 使用方法及注意事项•使用方法：硝普钠通常以注射剂的形式给药，常见剂量为根据患者情况进行调整。

•使用注意事项：–使用硝普钠需要在严密监护下进行，应由专业医务人员进行给药。

–对硝普钠过敏者慎用，对亚硝酸盐过敏者禁用。

–长期连续使用硝普钠可导致硝普钠中毒，应避免过度使用。

–使用硝普钠时需要监测血压、心率等生命体征，及时调整剂量。

–孕妇、哺乳期妇女和儿童需要慎用硝普钠，应遵医嘱使用。

4. 常见副作用使用硝普钠可能出现以下副作用： - 血压过低：硝普钠能够降低血压，但过度使用可能导致血压过低，出现头晕、乏力等症状。

- 非肺性水肿：长期使用硝普钠可能引起非肺性水肿，出现浮肿、体重增加等症状。

- 代谢紊乱：硝普钠可能导致代谢紊乱，如酸中毒、酮症等。

- 其他：还可能出现头痛、恶心、呕吐、心律失常等不适症状。

5. 注意事项在使用硝普钠的同时，需要注意以下事项： - 应选用质量可靠的药物，按照医生嘱托规定剂量使用，不得随意停药或加大剂量。

- 在使用硝普钠的过程中，如有不适症状或者副作用加重，应及时就医并告知医生。

硝普钠的使用及注意事项

硝普钠的使用及注意事项硝普钠是一种常用的药物，常用于心血管疾病的治疗。

在使用硝普钠时，需要注意以下事项。

硝普钠的基本信息硝普钠是一种无色、透明的液体，其化学名称为硝酸异戊酯。

硝普钠常用于心绞痛、急性心肌梗死等疾病的治疗。

硝普钠的主要作用是扩张血管，降低血压，减轻心脏负荷，可以使心脏的氧气供应增加，缓解心绞痛等不适症状。

硝普钠的使用方法硝普钠的使用方法有以下几种：•口服：硝普钠可口服，但是口服后的吸收速度较慢，作用较弱。

•皮下注射：硝普钠可皮下注射，但不常用。

•静脉注射：硝普钠常常以静脉注射的方式使用，剂量一般为0.25-0.5毫克/分钟，根据患者病情可调整剂量大小。

硝普钠的使用一般需要在医生的指导下进行，不能自行随意使用。

硝普钠的注意事项硝普钠的使用需要注意以下事项：1.过量使用会产生副作用硝普钠过量使用会产生比较严重的副作用，如头痛、眩晕、心悸、面色潮红、低血压等。

因此，在使用硝普钠时一定要按照医生的建议和剂量使用。

2.对于孕妇和儿童应慎用孕妇和儿童对于硝普钠的使用应该慎重考虑，特别是在孕妇的情况下，硝普钠有可能影响胎儿发育。

3.使用硝普钠要避免饮酒使用硝普钠的患者要避免饮酒，饮酒会增加硝普钠的副作用程度，容易产生低血压等不良反应。

4.硝普钠不宜长期使用硝普钠不宜长期使用，长期使用会产生耐受性，药物的效果降低。

5.禁止混合使用硝普钠与其他药物混合使用，可能会产生不良反应，因此禁止混合使用。

结论硝普钠是一种常用的药物，但使用需要注意其副作用和注意事项。

必须在医生的建议和监护下使用，避免自行滥用。

硝普钠的注意事项

硝普钠的注意事项硝普钠是一种常用的药物，俗称一斤炮，主要用于治疗心绞痛、急性心脏衰竭等心血管疾病。

然而，使用硝普钠需注意以下事项：1. 严格按医嘱使用：硝普钠是一种强有效的药物，使用时需在医生的指导下使用，并遵循医嘱的用量和使用频率，不得擅自增减剂量或将其用于其他疾病的治疗。

2. 调整使用方式：硝普钠主要以静脉滴注的形式使用，应注意给药速度以防止快速注射引起低血压、头晕等副作用。

药物结束后也需逐渐降低给药速度，避免快速停药导致突然恶化。

3. 梨形泵操作规范：如果使用硝普钠的时间较长，通常会使用梨形泵进行滴注。

使用梨形泵时，需注意操作规范，按照医嘱设置好滴注速度、给药时间等参数，并定时检查泵的工作情况是否正常。

4. 监测血压和心率：硝普钠在使用过程中常会引起血压和心率的变化，特别是低血压。

因此，在使用硝普钠期间需要密切监测患者的血压和心率，一旦出现异常情况应及时调整药物的使用方式和剂量，以避免出现不良反应。

5. 注意过敏反应：个别患者对硝普钠有过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难等。

如果出现这些症状，应立即停止使用并就医治疗。

6. 避免突然停药：硝普钠是一种需要逐渐停药的药物，不能突然停用，否则有可能引起心绞痛发作等不良反应。

在医生指导下，可以逐渐降低剂量并停止使用。

7. 孕妇和哺乳期妇女禁用：硝普钠对于孕妇和哺乳期妇女来说是禁忌药物，可能对胎儿和婴儿造成不良影响。

如果有相关疾病需要治疗，应在医生的指导下选择其他安全的药物治疗。

总之，硝普钠是一种强有效的药物，在使用时需严格遵循医生的指导和用药原则，避免滥用或不当使用，以确保疗效和安全性。

同时，需要密切观察患者的病情和不良反应，及时调整药物的用量和使用方式，以确保治疗效果的最大化。

硝普钠

临床表现
1.不良反应
如恶心、呕吐、精神不安、心动过速、肌肉痉挛、疼痛、血压下降过快。
2.中毒表现
（1）长时间、大剂量应用本药，可出现硫氰酸盐中毒，表现为运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、耳鸣、气短等，严重者可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤呈粉红色、呼吸浅、瞳孔散大等，另外还可见甲状腺功能低下，血肌酐增高。
短期应用适量，不致发生不良反应。
(1)本品毒性反应来自其代谢产物氰化物和硫氰酸盐，氰化物是中间代谢物，硫氰酸盐为最终代谢产物，如氰化物不能正常转换为硫氰酸盐，则硫氰酸盐血浓度虽正常也可发生中毒。
(2)用于手术时控制降压时，突然停药，尤其血药浓度较高而突然停药时。可能发生反跳性血压升高。
(3)以下三种情况出现不良反应：
硝普钠（亚硝基铁氰化钠）为强效、速效血管扩张药，降低血压。用于治疗高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、肾上腺嗜铬细胞瘤、外科麻醉期间的控制性降压、急性肺水肿、急性心肌梗死及心力衰竭等。静注1～2min作用最强，半衰期约数分钟。50mg溶于5%葡萄糖注射液500ml中开始以0.5μg/（ kg·min）的速度滴注，注意观察血压，根据血压降低反应，以0.5μg/（kg·min）的速度递增，逐渐调整到期望血压水平。人安全量为3.5mg/kg，致死量为7.0mg/kg，大鼠口服LD50为20mg/kg。本药主要损害神经系统、心血管系统等。
（2）取本品，加水制成每1ml中含10mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录ⅣA）测定，在394nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的水溶液显钠盐的鉴别（1）反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。
氯化物取本品1.0g，加水90ml溶解后，加硫酸铜试液10ml，摇匀，放置10分钟使沉淀完全，离心；分取上清液 25ml，依法检查（2010年版药典二部附录ⅧA），与标准氯化钠溶液5.0ml制成的对照液（对照液制备中，应滴加硫酸铜试液至与供试品管颜色一致）比较，不得更浓（0.02%）。铁氰化物取本品0.50g，加水10ml溶解后，加硫酸亚铁试液1ml，生成的沉淀应为红棕色，不得显灰绿色。亚铁氰化物取本品1.0g，加水20ml溶解后，分成二等份：一份中加三氯化铁试液0.05ml，摇匀，与另一份比较不得显灰绿色。水中不溶物取本品10.0g，加水50ml，置水浴上加热30分钟，用105℃恒重的垂熔玻璃坩埚滤过，用水洗至滤液无色，在 105℃干燥至恒重，遗留残渣不得过1mg。

硝普钠配伍相关说明

关于硝普钠配伍问题的相关说明
一、注射用硝普钠药品说明书规定：
【注意事项】硝普钠溶液内不宜加入其他药品。

二、《400种中西药注射剂临床配伍应用检索手册》：
硝普钠和硫酸镁：不宜配伍
硝普钠和氯化钾：不宜配伍
三、美国FDA批准的注射用硝普钠使用说明：
【Description】
Sodium nitroprusside solution is rapidly degraded by trace contaminants, often with resulting color changes. The solution is also sensitive to certain wavelengths of light, and it must be protected from light in clinical use.
硝普钠溶液能够被微量的污染物快速降解，经常导致颜色改变。

硝普钠溶液对日光敏感，临床应用时需避光。

【Dosage and Administration】
Sodium nitroprusside solution can be inactivated by reactions with trace contaminants.
硝普钠溶液与微量的污染物反应可迅速失活。

No other drugs should be administered in the same solution with sodium nitroprusside.
不应在硝普钠溶液中加入其它药物。

应用硝普钠注意事项

注射用硝普钠硝普钠为鲜红色透明粉末状结晶，易溶于水，液体呈褐色性质不稳定，放置后或遇光时易分解，使高铁离子(Fe3+) 变为低铁离子(Fe2+)，液体变为蓝色。

由于其作用迅速，而且消失也快，是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。

应用硝普钠注意事项(1)肾功能不全而本品应用超过48－72小时者，每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐，保持硫氰酸盐不超过100μg/ml；氰化物不超过3μmol/ml。

(2)下列情况慎用：脑血管或冠状动脉供血不足；麻醉中控制性降压时，应先纠正贫血或低血容量；脑病或其他颅内压增高；肝、肾功能不全；甲状腺功能过低；肺功能不全；维生素B12缺乏。

(3)老年人用本品须注意增龄时肾功能减退对本品排泄的影响，老年人对降压反应也比较敏感，故用量宜酌减。

(4)本品不可静脉注射，应缓慢点滴或使用微量输液泵。

(5)在用药期间，应经常监测血压，急性心肌梗死患者使用本品时须监测肺动脉舒张压或嵌压。

(6)药液有局部刺激性，谨防外渗。

(7)如静脉滴注已达每分钟10μg/kg，经10分钟降压仍不满意，应考虑停用本品。

(8)左心衰竭伴低血压时，应用本品须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。

(9)偶尔出现耐药性，视为氰化物中毒先兆，减慢滴速即可消失。

硫氰酸盐中毒或逾量时，可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短；氰化物中毒或超极量时，可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。

恶心、呕吐、头痛、食欲不振、皮疹、出汗、药热、剂量过大出现血压下降，可引起重要器官供血不足。

长期使用有硫氰酸盐中毒症状，严重过量可致昏迷、死亡。

过量则出现严重的低血压并可引起冠状动脉或脑血管灌注减低而产生严重后果。

因此，在不能连续监测心脏的情况下，尽量避免应用硝普钠。

其他不良反应与此药降解为氰化物有关。

假若剂量大或长期高速滴入，则氰化物蓄积可导致组织缺氧、代谢性酸中毒及死亡，特别是肾功能减退的患者。

硝普钠的使用方法和注意事项

硝普钠的使用方法和注意事项嘿，咱来唠唠硝普钠这玩意儿的使用方法和注意事项。

硝普钠啊，这可是个挺厉害的药。

这使用方法可不能马虎。

一般来说，这药是要通过静脉滴注来用的。

就像是给身体里的血管开个小通道，让药慢慢流进去。

你得有个专业的医护人员来操作这个事儿，可不能自己瞎弄。

为啥呢？因为这药滴注的速度很关键。

就好比你给花浇水，水流太大，花可能就被冲坏了；水流太小，又没啥用。

硝普钠滴注速度要是太快，血压可能会降得太厉害，人可受不了。

滴注的时候得用那种专门的输液装置，把药稀释好。

通常是用葡萄糖注射液来稀释，就像把盐溶在水里一样，让药能均匀地进入身体。

这药的剂量也得拿捏好。

医生会根据病人的情况来决定用多少。

不同的人，身体状况不一样，需要的剂量也不一样。

就像有的人饭量大，有的人饭量小，不能都给一样多的饭。

要是剂量给多了，那血压可能会降得跟坐滑梯似的，一下子就下去了，这可危险啦。

要是剂量给少了呢，又起不到治疗的作用，就像挠痒痒似的，没啥效果。

说到注意事项，那可多啦。

这药得放在阴凉的地方保存，不能让它晒太阳。

就像有些东西怕热一样，硝普钠也不喜欢热烘烘的环境。

如果放在太阳底下，这药可能就变质啦，就像牛奶放久了会坏掉一样。

还有啊，在滴注的时候，医护人员得一直盯着病人的情况。

要看看血压、心率这些指标。

就像开车的时候得看着仪表盘一样，要是发现血压降得太厉害或者病人有啥不舒服，就得赶紧调整滴注的速度或者干脆停下来。

我给你讲个例子哈。

我们村里有个大爷，身体不太好，血压高得厉害。

去医院看病，医生就给他用了硝普钠。

护士可小心啦，按照医生说的剂量把药稀释好，然后慢慢地滴注。

旁边还一直有仪器监测着大爷的血压。

刚开始滴注的时候，大爷还有点紧张，护士就安慰他，说就像给身体里的血管做个小按摩。

不过护士一直很谨慎，眼睛都不敢离开大爷和仪器。

后来大爷的血压慢慢降下来了，情况也稳定了。

这就说明啊，用硝普钠得小心谨慎，每一个环节都不能马虎，不然很容易出问题。

硝普钠使用的注意事项

硝普钠使用的注意事项1、不要输注过快，俗话说欲速则不达。

硝普钠输注速度过快，血压下降过快，易诱发心律失常，导致不可逆的缺血性损伤或死亡。

重点：初始阶段（数分钟到1h内），血压控制目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%，在随后2～6小时内将至安全水平，一般为160/100mmHg，如果情况稳定，则在以后的24～48h，逐步降低血压达到正常水平。

2、不要与其他药物混合使用。

本药最好从深静脉走单一管道，特殊情况可与多巴胺或多巴酚丁胺用三通相连，走同一通路。

重点：禁止加其他药物，严禁从微量泵通道推注其他药物，以免引起血压，心律改变，甚至危及生命。

3、不要停药过早、警惕停药反跳。

硝普钠作用强而快，直接扩张小动脉、小静脉，但停药后其作用消失也快，原先处于扩张状态的小动脉、小静脉迅速回复本来状态，这一变化相当于小动脉、小静脉突然收缩。

小动脉收缩使外周阻力增高，小静脉收缩使回心血量增加，结果造成血压回升和/或再度左心负荷加重而使心衰恶化。

4、必须避光输注，观察注射部位。

用50Ml避光注射器配药，现配现用，注明配制时间。

选择肢体远端较粗直、富有弹性的血管。

重点：注射时，多查看输注部位，防止药物外渗，及时更换输注部位血管，避免静脉炎。

5、必须监测血压、心律监测，必要时警惕毒性反应。

输注硝普钠前要准确测量血压，以此作为观察血压、调节泵速的基本参考。

重点：避免意外中断或加快，禁止快进，以免血压骤降。

药液连续使用一般不超过 6 h，以免药物分解，降低疗效。

6、最好用微量泵输注。

输注时检查机器设备功能是否正常，管道是否通畅。

重点：严格掌握无菌操作。

根据血压调节泵入速度，两人核对泵速无误后方可泵入。

硝普钠用药规范及护理要点(标准版)

硝普钠用药规范及护理要点
【临床应用】
高血压危象、高血压急症、高血压脑病、心力衰竭。

【常用制剂和用法】
粉针剂：25mg/支、50mg/支。

临用前用5%葡萄糖注射液2～3mL溶解，再用5%葡萄糖注射液500mL稀释，在遮光的输液瓶中缓慢静脉滴注，用量从（10～20）чg/min，总量不超过500чg/kg。

【不良反应】
1. 常见的不良反应有：呕吐、出汗、头痛、不安、面部汗潮红等。

都是由于过度降血压所致，与用药剂量有关，调整滴速或停药后可消失。

2. 长期或大量使用时，可能出现硫氰化物蓄积，出现乏力、厌食、耳鸣、肌肉痉挛、定向障碍、昏迷等。

【禁忌证】
孕妇及代偿性高血压患者禁用本药，甲状腺功能减退、肾功能不全者慎用。

【用药注意事项】
1. 用于心力衰竭时，宜从小剂量开始，一般25чg/min，逐渐增量。

2. 停药时要逐渐减量，并加用口服血管扩张药，以免出现”反跳“现象。

【观察及护理要点】
1. 用药时严密监测血压、心率的变化，防止发生严重的不良反应。

2. 除用5%葡萄糖注射液稀释外，不可加用其他药物。

药物现配现用，12
小时内用完，药物见光容易变质，输注液体时要注意避光。

3. 严格控制滴速，根据血压调整滴速及剂量。

4. 和药期间注意观察有无氰化物或硫氰酸盐中毒症状。

监测硫氰化物的血药浓度，血中硫氰化物浓度不超过10mg/L。

使用硝普钠注意事项

新鲜配制避光使用
由于硝普钠水溶液不稳定，遇光易分解，故药液应临用时新鲜配制。配制时先用5％葡萄糖注射液溶解，再用5％葡萄糖注射液250～1000毫升稀释。药液使用一般不超过6小时，以免药物分解，降低疗效。使用时，输液瓶应该用黑色布包裹，避光滴注。
■给药方法
硝普钠静脉滴注每分钟1～3纳克/千克，开始时速度可略快，血压下降后可渐减慢。但用于心力衰竭、心源性休克时开始宜缓慢，以10滴/分钟为宜，以后再酌情加快速度。硝普钠连续用药不宜超过72小时。硝普钠静滴速度过快或浓度过高，都会在短时间内出现低血压及休克等症状，因此，在行静脉穿刺时要夹紧调节器，穿刺成功后，将调节器缓慢松开，根据病人的血压调节滴速。硝普钠应建立专用静脉通道，避免和其他药物混合滴注，以便随时调整滴速。在选择注射部位时，应避开关节和细小血管，选择直且粗而又便于肢体活动的血管部位，并防止药液的外渗造成组织损伤。
■宜采用微量输液泵
硝普钠最好应用微量输液泵给药，以便精确调节流速，达到合理降压的效果。微量输液泵操作简单、可靠，能将药液准确、匀速而持续的注入，一旦出现输液不畅、局部肿胀、液体输完需及时加药等均能及时报警提醒，保证了病人的用药安全。采用输液泵操作要熟练掌握输液泵使用操作方法及各种障碍处理，包括掌握参数换算（即将微克/分钟换算成毫升/小时）；严格无菌操作；泵入前排尽注射器及泵管内空气，防止空气进血管内；每24小时重新更换注射器、泵管和输液管，如有污染应及时更换。
■严密观察血压及其他体征变化
注入硝普钠前常规测量血压1次，以此作为观察血压、调节药液滴注速度的基本参数。滴注开始30分钟内应3～10分钟测量血压1次，直至血压稳定在理想水平，以后每30分钟测量1次，最好用无创监测仪。输入硝普钠30分钟内至24小时，血压应保持平稳状态。对原来有高血压者宜逐渐使其收缩压下降不超过20～30毫米汞柱，舒张压下降不超过15～25毫米汞柱，平均动脉压以在110毫米汞柱为宜，以维持一定的左室舒张末压和冠状动脉灌注压。若血压达不到以上标准，及时调节滴速，或通过间断滴注来避免低血压。硝普钠的疗程一般为3～5天。停用硝普钠后15分钟常可发生血压反跳，因此停药后仍应加强对血压的监测，停药时应逐渐减量，在减量中加用口服血管扩张药物，以免反跳发生。

15注射用硝普钠质量标准《中国药典》2010年版二部

一、标准来源：《中国药典》2010年版二部。

二、范围：注射用硝普钠的生产与质量控制。

三、责任：生产部、质量部、冻干粉针剂车间。

四、质量标准：注射用硝普钠Zhusheyong XiaopunaSodium Nitroprusside for Injection本品为硝普钠的无菌冻干品。

按平均装量计算，含硝普钠以无水物〔Na2Fe(CN)5NO〕计算,应为标示量的90.0%～110.0%。

【性状】本品为粉红色结晶性粉末。

水溶液放置不稳定，光照射下加速分解。

【鉴别】 (1)取本品约50mg，加2%抗坏血酸溶液10ml使溶解，加稀盐酸1ml，摇匀，滴加氢氧化钠试液1ml，即显蓝色，放置后颜色逐渐消失。

(2)取本品，加水制成每1ml中含10mg的溶液，照紫外-可见分光光度法（附录Ⅳ A）测定，在394nm的波长处有最大吸收。

(3) 本品的水溶液显钠盐(附录Ⅲ）的鉴别反应。

【检查】酸度取本品2支，加水10ml溶解后，依法测定（附录Ⅵ H），pH值应为5.0～7.0。

氰化物取本品5支（约相当于硝普钠0.25g），依法检查（附录Ⅷ F第二法），与标准氰化钾溶液1.0ml所得的结果相比较，应符合规定（0.0008%）。

铁氰化物取本品10支（约相当于硝普钠0.50g），加水10ml溶解后，加硫酸亚铁试液1ml，生成的沉淀应为红棕色，不得显灰绿色。

亚铁氰化物取本品20支（约相当于硝普钠1.0g），加水20ml溶解后，分成二等份：一份中加三氯化铁试液0.05ml，摇匀，与另一份比较不得显灰绿色。

水分取本品适量，照水份测定法(附录Ⅷ M 第一法)测定，含水分不得过3.0%。

细菌内毒素取本品，依法检查（附录附录Ⅺ E），每1mg硝普钠中含内毒素的量应小于8.3EU。

其他应符合注射剂项下有关各项规定（附录附录 I B）。

【含量测定】照高效液相色谱法(附录Ⅴ D)测定。

色谱条件与系统适用性试验用苯基键合硅胶为填充剂；以含0.34%硫酸氢四丁基铵与0.284%无水磷酸氢二钠的溶液(用磷酸调节pH值至6.0)-甲醇(50:50)为流动相;检测波长为254nm。