2016年公卫执业医师考点：乳母饮食指南每日一讲(10月8日)

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产妇及乳母饮食指导

产妇及乳母饮食指导产妇分娩后，婴儿的吸允可刺激乳房分泌乳汁，充足的乳汁除了满足婴儿生长发育外，还可减轻婴儿的生理性黄疸和生理性体重下降，为了保证乳汁充足以及营养素全面均衡，除了松弛的环境和愉快的心情外，应该摄入足够的热量及营养素，故饮食应注意以下内容：1、中国居民膳食指南规定：乳母应保证供给充足的能量和增加鱼、肉、蛋、奶及海产品的摄入。

2、充足的蛋白质：每日摄入鱼类、禽类、畜类等动物性食物约150-200g，鸡蛋1-2个，牛奶（或纯酸奶）250-300毫升，以及适量豆制品（如豆腐100g，豆腐干50g，或豆腐脑200g，豆浆400毫升），以减少肥肉、荤油及动植物内脏的摄入。

3、每日主食量至少应达到400-500g，增加粗杂粮的摄入，如玉米、小米、黑米、燕麦、红小豆、绿豆等。

4、每日摄入蔬菜500-750g，多选用黄、红、绿色的新鲜蔬菜，每日摄入200-25-0g新鲜水果，已补充丰富的维生素、微量元素及膳食纤维，充足的维生素B1由促进乳汁分泌的作用。

5、每日烹调用植物油30-35g（约为2-3勺），以提供多饱和脂肪酸，少用不易消化的油煎、油炸食物，多用蒸、煮、炖等烹调方法。

6、适量选用核桃、花生、芝麻等富含微量元素的坚果类食物。

7、餐次：少量多餐，可在三次主餐之间及晚餐前加餐。

8、饮水不足会影响泌乳，每日应摄入3000-4000毫升液体，可饮高质量的汤类，如鸡汤、鱼汤、排骨汤、猪蹄汤、肝汤、牛肉汤、豆浆、果汁等。

9、摄入充足的钙：每日1200毫克，奶制品、豆制品、虾皮、芝麻酱等含钙丰富、深绿色蔬菜也可提供一定数量的钙，必要时科适当补充钙剂。

10、多食用含铁丰富的食物：如瘦肉、绿色蔬菜、动物血等，动物的肝脏含铁丰富，如食用每周一次。

11、增加含碘丰富的食物，主要是海产品，如海带、紫菜、海鱼等，正确使用含碘盐。

12、海产品、红色藻类、动物内脏等是锌的良好来源。

干果、谷类胚芽、麦麸等也富含锌，而植物性食物中含锌较低。

孕妇乳母健康之宝~中国孕妇、乳母膳食指南

孕妇乳母健康之宝~中国孕妇、乳母膳食指南《中国孕妇、乳母膳食指南（2016）》中国营养学会第四版《中国居民膳食指南（2016）》由一般人群膳食指南、特定人群膳食指南和中国居民平衡膳食实践三部分组成。

中国营养学会送你孕妇乳母之宝~中国孕妇、乳母膳食指南的关键推荐，请收好！(一)备孕妇女膳食指南关键推荐:调整孕前体重至适宜水平。

常吃含铁丰富的食物,选用碘盐,孕前3个月开始补充叶酸。

禁烟酒,保持健康生活方式。

(二)孕期妇女膳食指南关键推荐:补充叶酸,常吃含铁丰富的食物，选用碘盐。

孕吐严重者,可少量多餐,保证摄入含必要量碳水化合物的食物。

孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入。

适量身体活动,维持孕期适宜增重。

禁烟酒,愉快孕育新生命,积极准备母乳喂养。

(三)哺乳期妇女膳食指南关键推荐:增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品，选用碘盐。

产褥期食物多样不过量，重视整个哺乳期营养。

愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌。

坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重。

忌烟酒，避免浓茶和咖啡。

特定人群包括孕妇乳母膳食指南、婴幼儿膳食指南（0-24月）、儿童少年（2-5岁、6- 17岁）膳食指南、老年人群膳食指南（≥65岁）和素食人群膳食指南。

中国营养学会膳食指南修订专家委员会提供稿件。

衷心感谢膳食指南修订专家委员会和技术工作组百余位专家两年来的辛苦工作。

如想了解：《中国居民膳食指南（2016）》一般人群核心推荐请回复1316月龄内婴幼儿母乳喂养指南请回复0187~24 月龄婴幼儿喂养指南请回复064编辑：张环美王静董洋泽泽欢迎朋友们洽谈合作、来稿！。

乳母饮食：营养素摄入要更高

乳母饮食：营养素摄入要更高乳母饮食：营养素摄入要更高
母乳妈妈除了要摄入充足的钙和蛋白质外，《中国居民膳食指南2016》还建议乳母在非孕成年女性的基础上增加维A、B族维生素、维C、碘、钾等的摄入，这是因为这些营养素的摄入状况与乳汁中对应的含量密切相关，它们可以从乳母的饮食中获得。

乳母需要的维C比孕前提高了50%，即每天需要保证摄入150毫克维C。

如果母乳妈妈饮食中缺乏蔬菜水果，那么乳汁中的维C含量就会明显下降，对宝宝健康状况有直接的影响。

因此，母乳妈妈一定要吃足够多的新鲜蔬菜水果，每餐保证250克蔬菜，每天吃1-2个拳头大小的水果。

B族维生素中的维B1、维B2的需求量也比孕前提升了25%。

如果乳母的饮食太过精细，吃了较多的精白米面、红糖水等精制碳水化合物，其它食物种类摄入较少的话，那么乳汁中的维B1含量就会比较低，严重情况下，可能会导致婴儿患上“婴儿脚气病”，甚至导致猝死。

饮食中保证每天多全谷物、杂豆类、薯类，大豆类、奶类、瘦肉的摄入量也要充足。

如果乳母饮食中锌、碘、锰、硒等矿物质摄入不足，乳汁中的含量也会下降，婴儿就可能出现营养缺乏。

饮食中摄入足够的蛋类、鱼肉、大豆类、坚果、碘盐，这些营养素就不那么容易缺乏。

总体上来说，为了保证乳汁的质量，建议母乳妈妈每天摄入如下
食物：谷类250-300克，其中建议100克全谷物、杂豆类；75克红薯、土豆、山药等薯类；蔬菜至少500克，其中深绿色、橙黄色蔬菜占2/3；水果200-400克，鱼、禽、蛋、瘦肉总量220克，25克大豆类坚果10克，烹调用油25克、食盐5克。

如果母乳妈妈能做到建议的饮食结构，既能保证乳汁的质量，避免婴儿出现营养缺乏，还有利于身材恢复，尽早变身辣妈。

2016年版备孕、孕妇、乳母膳食指南

郑锦丽，王正平，我国孕前超重孕妇与妊娠并发症相关性的Meta分析
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条目2 常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕前3个月开始补充叶酸
（1）常吃含铁丰富的食物
• 我国育龄妇女铁营养状况
– 20-29岁育龄妇女缺铁性贫血，铁减少、铁缺乏患病率分别为15.1%、
34.4%、49.5%（2000年） – 育龄妇女贫血患病率约19.9%（2002年） – 育龄妇女贫血患病率10.4%（2012年）
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二、中国孕期妇女膳食指南
推荐轻体力劳动者：
能量1800千卡
• 孕中期+300千卡 • 孕晚期+450千卡
蛋白质55g
• 孕中期+15g • 孕晚期+30g
铁20mg/d
• 孕中期+4mg/d • 孕晚期+9mg/d
钙800mg
• 孕中期+200mg • 孕晚期+200mg
一、备孕妇女膳食指南
提高生育质量是提高人口素质的关键
营养是孕育新生命必需的物质基础营养通过健康的膳食获得
备孕的要素
良好的营养状况和生活方式健康的身体
育龄妇女有计划地怀孕并进行必要的前期准备备孕妇女应接受健康体检及膳食和生活方式指导
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一、备孕妇女膳食指南
我国育龄妇女的现状（2010） • 低体重率 14.1% • 超重、肥胖率 13.0% • 孕前空腹血糖受损率 2.7% • 糖尿病患病率 1.1% • 贫血患病率 10.4%
• 孕早期缺乏叶酸可致死胎、流产、脑和神经管等多种畸形。
• 我国神经管畸形发病率2.74‰（北方约7 ‰ 、南方约1.5 ‰ ），每年约8-10万名神经管畸形儿出生。

乳母膳食指南

乳母膳食指南
1. 保证供给充足的能量
2．增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入
乳母每天约分泌600～800毫升的乳汁来喂养孩子。

当营养供应不足时，即会破坏本身的组织来满足婴儿对乳汁的需要，所以为了保护母亲和分泌乳汁的需要，必须供给乳母充足的营养。

乳母在妊娠期所增长的体重中约有4千克为脂肪，这些孕期贮存的脂肪可在哺乳期被消耗以提供能量。

以哺乳期为6
个月计算，则每日由贮存的脂肪提供的能量为200千卡。

我国推荐膳食营养素供给量建议乳母能量每日增加800千卡，故每日需从膳食中补充800千卡。

800毫升乳汁约含蛋白质10克，母体膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质的有效率为70％，因此，我国推荐膳食营养素供给量建议乳母膳食蛋白质每日应增加25克。

人乳的钙含量比较稳定，乳母每日通过乳汁分泌的钙近300毫克。

当膳食摄入钙不足时，为了维持乳汁中钙含量的恒定。

就要动员母体骨骼中的钙，所以乳母应增加钙的摄入量。

我国推荐膳食营养素供给量建议乳母钙摄人量每日为1500毫克。

钙的最好来源为牛奶，乳母每日若能饮用牛奶500毫升，则可从中得到570毫克钙。

此外，乳母应多吃些动物性食物和大豆制品以供给优质蛋白质，同时应多吃些水产品。

海鱼脂肪富含二十二碳六烯酸（DHA）, 牡蛎富含锌，海带、紫菜富含碘。

乳母多吃些海产品对婴儿的生长发育有益。

女性哺乳期膳食指南

女性哺乳期膳食指南女性在哺乳期有着特殊的营养需求，因为她们需要为自己和宝宝提供足够的营养物质。

下面是一份女性哺乳期膳食指南，涵盖了她们需要关注的重要方面。

蛋白质是哺乳期妇女的重要营养需求之一，它们是乳汁的主要组成成分。

建议每天摄取额外的20克蛋白质，例如鱼、鸡肉、瘦肉、豆类和乳制品。

这些食物富含必要的氨基酸，对婴儿的生长发育至关重要。

脂肪是哺乳期妇女需要的另一个重要营养物质。

合理的脂肪摄入有助于宝宝的视力和大脑发育。

建议选择富含健康脂肪的食物，例如鱼类（富含欧米伽-3脂肪酸）、坚果、橄榄油和亚麻籽。

同时，避免摄入过多的饱和脂肪和反式脂肪，如油炸食物、糕点和糖果。

钙和维生素D是哺乳期妇女需要特别关注的营养素之一、宝宝的骨骼和牙齿的健康发育需要充足的钙和维生素D。

建议每天摄入1000毫克的钙和每天补充10微克的维生素D。

可以通过食用奶制品、豆类、鱼类和补充剂获得足够的钙和维生素D。

叶酸也是哺乳期妇女需要关注的重要营养素之一、它对于新生儿的神经管发育至关重要。

建议每天摄入400微克的叶酸，可以通过食用绿叶蔬菜、豆类、鸡蛋和谷类食物来摄入足够的叶酸。

此外，确保每天摄入足够的水分也是哺乳期妇女需要关注的重要方面。

哺乳期需要排除更多的废物和维持乳汁的分泌，因此至少要饮用8杯水。

最后，女性在哺乳期应该避免一些不适宜食用的食物，如咖啡、浓茶、辛辣食物和酒精。

这些食物和饮品可能对宝宝产生不良影响，所以要尽量避免摄入。

总之，女性在哺乳期有着特殊的营养需求。

她们需要摄入足够的蛋白质、碳水化合物和健康脂肪，以满足自身和宝宝的能量需求。

此外，特别关注钙、维生素D和叶酸的摄入也是十分重要的。

通过合理的饮食，女性可以为自己和宝宝提供充足的营养。

产妇饮食指南

一、乳母的热能需要乳母与正常女性不同，除自身需要外还要分泌乳汁喂养婴儿，一般乳母热能需求应包括维持乳母本身基础代谢需要的1482千卡；哺乳期基础代谢一般增加20%约296千卡；乳母照顾婴儿定为轻体力劳动，按每分钟需热能3.5千卡，工作10小时则需要2100千卡；如按乳母每日乳汁800ml计算，乳母膳食中热能应再增加800千卡；因此乳母一天总热能需要约4678千卡在我们的摄入食物中1克碳水化合物在体内净得热能4千卡；1克脂肪为9千卡；1克蛋白质也是4千卡。

至于供给热能的营养素在膳食中的比例可因它们的特点在肌体中的作用和人的饮食习惯来决定。

一般认为乳母每日食物摄入量为：粮食类（应粗细粮搭配）400-500克、牛奶250克。

蛋类100-150克、鱼肉类100-200克、豆制品50-100克、蔬菜400-500克、水果适量水分在1500ml 左右，此外每周应食用1-2次猪肝类食品和富含钙类食品二、乳母的营养特点为了保证婴儿的健康生长，母乳是婴儿最理想的食物，但必须保证乳汁的质量，而乳汁的质量与乳母的营养直接相关乳母的蛋白质营养状态对乳汁分泌能力影响极大，当膳食中蛋白质的质和量都不足时，虽然乳汁中蛋白质组成变化不大，但乳汁分泌量大为减少，所以为了促进乳汁的分泌，必须供给乳母丰富优质的蛋白质乳母膳食中脂肪多少也会影响乳汁中脂肪成分，如乳母膳食中多食入富含不饱和脂肪酸时，则对婴儿有利的不饱和脂肪酸亦较高乳母膳食中的养分有的可能通过乳腺送至乳汁，有些则不能，膳食中的钙不论充足与否，乳汁中的钙供给量总是不足；铁和铜难以通过乳腺进入乳汁，所以人乳中的铁、铜含量极少，不能满足婴儿需要；锌可以进入乳汁增加乳母锌摄入量，有利于提高乳汁中锌含量；维生素中除维生素D几乎不能通过乳腺，故乳汁中含量极低，这也是要多给婴儿日照同时补充维生素D的原因。

其他维生素能通过乳汁给婴儿以补充；水分的的摄入与乳腺分泌乳汁多少密切相关，水分不足直接影响乳汁的量，乳母每天除饮水外，应多吃流质食物如：肉汤、骨头汤、各种粥类、豆浆、酸奶、牛奶、菌菇汤等三、乳母的饮食平衡饮食平衡主要是食物在体内分解时的酸碱平衡；人体需要的多种营养成分无机盐、维生素的平衡和免疫功能的平衡。

乳母一日饮食谈

乳母一日饮食谈
一、配餐原则
1.由于喂奶是供应婴儿生长发育之所需营养，在哺乳期内乳母每日需热量2900-3100千卡。

2.蛋白质营养状况对奶汁的分泌影响极大，喂奶期间蛋白质供应为每天
90-100克。

3.每天供给钙1.5克、铁28毫克、锌20毫克，硒50微克、碘200微克。

含硒丰富的食物有大白菜、小麦、玉米、小米；含碘高的食物有海带、紫菜、发菜、鱼肝、海蜇、海参、干贝等。

4.每天需供给维生素A 1200微克、维生素D 10微克、维生素E 12毫克、维生素B 12.1毫克、维生素B2 2.1毫克、维生素PP 21毫克、维生素C 100
毫克。

5.饮水量与奶汁分泌有密切关系，应多食用肉汤、骨头汤、排骨汤、鱼汤、粥类，以补充奶汁的水分，促进奶汁分泌。

二、一天食品量
1.牛奶500克。

2.肉、蛋类100-500克，鱼与豆制品100-500克。

3.水果250克。

4.蔬菜500克。

5.粮食400-500克。

6.烹调油3汤匙（30克左右）。

哺乳期妇女的饮食和母乳喂养技巧

哺乳期妇女的饮食和母乳喂养技巧一、饮食对于哺乳期妇女的重要性在哺乳期，妇女需要给予足够营养来满足自身维持生理机能，同时产生质量和量都优异的母乳。

因此，合理饮食是确保母乳喂养成功的关键之一。

一个良好的饮食计划可以提供均衡所需的能量、蛋白质、维生素、矿物质以及其他必要的营养物质，这对于宝宝的健康成长至关重要。

二、哺乳期妇女饮食的主要原则1. 增加卡路里摄入：哺乳期需要额外能量来支持产奶。

平均而言，每天需要额外消耗约500卡路里。

建议通过增加每日主食和蛋白质摄入量来满足这一需求。

2. 保持水分摄入：水分是母乳主要成分之一，保持良好的水分摄入有利于增加奶量和防止脱水。

推荐每日饮水量为8-10杯。

3. 多样化膳食：确保每天的膳食摄入包括谷物、肉类、禽类、鱼类、蔬菜和水果等，以满足身体对各种营养的需要。

尽量选择新鲜、多汁的食材，并避免过多食用加工食品。

三、合适的饮食组合1.碳水化合物：选择粗粮或全麦面包作为主要碳水化合物来源，这样能够提供持久的能量，并使糖分释放更稳定。

此外，可以适量摄入米、面条、土豆等淀粉类食物。

2. 蛋白质：母乳中蛋白质含量较高，因此哺乳期妇女需要额外补充蛋白质来满足需求。

优质蛋白质可以从家禽（如鸡肉）、鱼类、奶制品以及豆类（如豆腐和黄豆）中获取。

3. 钙和维生素D：钙是宝宝正常生长发育所必需的营养素之一。

哺乳期妇女应确保每天摄入足够的钙和维生素D，同时晒太阳也能帮助身体吸收维生素D。

奶制品、豆腐、芝士等食物均富含钙，同时增加绿叶蔬菜的摄入也有助于补充钙质。

4. 铁：铁是维持母体和宝宝健康所必需的矿物质之一。

适量摄入含铁食物，如肉类、鱼类、蛋黄以及绿叶蔬菜，可以帮助预防缺铁性贫血。

四、母乳喂养技巧1. 频繁哺乳：频繁哺乳可以促进奶量增加，并满足宝宝的营养需求。

建议每天至少8-12次哺乳，让宝宝根据需要来确定喂养的次数和时间。

2. 喂饭时亲密接触：喂奶时尽量与宝宝进行亲密接触，这样可以增强亲子关系并提升哺乳效果。

孕妇乳母膳食指南

特定人群膳食指南特定人群包括孕妇、乳母、婴幼儿、学龄前儿童、青少年以及老年人，根据这些人群的生理特点和营养需要特制定了相应的膳食指南，以期更好地指导孕期和哺乳期妇女的膳食，婴幼儿合理喂养和辅助食品的科学添加，学龄前儿童和青少年在身体快速增长时期的饮食，以及适应老年人生理和营养需要变化的膳食安排，达到提高健康水平和生命质量的目的。

中国孕期妇女和哺乳期妇女膳食指南孕前期妇女膳食指南一、多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸提要：妊娠的头4周是胎儿神经管分化和形成的重要时期，此期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险。

育龄妇女应从计划妊娠开始尽可能早地多摄取富含叶酸的食物及从孕前3个月开始每日补充叶酸400μg，并持续至整个孕期。

说明部分阐述了孕期缺乏叶酸会引起胎儿神经管畸形以及为什么育龄妇女需要在孕前开始补充叶酸？二、常吃含铁丰富的食物提要：孕前缺铁易导致早产、孕期母体体重增长不足以及新生儿低出生体重，故孕前女性应储备足够的铁为孕期利用。

建议孕前期妇女适当多摄入含铁丰富的食物，缺铁或贫血的育龄妇女可适量摄入铁强化食物或在医生指导下补充小剂量的铁剂。

说明部分解释了1. 贫血妇女怀孕不利于母婴健康和2. 怎样预防育龄妇女贫血三、保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入提要：妇女围孕期和孕早期碘缺乏均可增加新生儿将来发生克汀病的危险性。

由于孕前和孕早期除摄入碘盐外，还建议至少每周摄入一次富含碘的海产食品。

说明部分阐述了围孕期缺碘可导致后代智力和育障碍以及怎样预防碘缺乏。

四、戒烟、禁酒提要：夫妻一方或双方经常吸烟或饮酒，不仅影响精子或卵子的发育，造成精子或卵子的畸形，而且影响受精卵在子宫的顺利着床和胚胎发育，导致流产。

酒精可以通过胎盘进入胎儿血液，造成胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常、智力低下等。

说明部分解释了为什么孕前3个月～6个月需要戒烟和为什么孕前3个月～6个月需要禁酒？孕早期妇女膳食指南一、膳食清淡、适口提要：清淡、适口的膳食有利于降低怀孕早期的妊娠反应，使孕妇尽可能多地摄取食物，满足其对营养的需要。

哺乳期妇女膳食指南(完整版)

哺乳期妇女膳食指南（完整版）哺乳期是母体用乳汁哺育新生子代，使其获得最佳生长发育，并奠定一生健康基础的特殊生理阶段。

哺乳期妇女（乳母）既要分泌乳汁、哺育婴儿，还需要逐步补偿妊娠、分娩时的营养素损耗并促进各器官、系统功能的恢复，因此比非哺乳妇女需要更多的营养。

乳母的膳食仍是由多样化食物组成的营养均衡的膳食，除保证哺乳期的营养需要外，还通过乳汁的口感和气味，潜移默化地影响较大婴儿对辅食的接受和后续多样化膳食结构的建立。

基于母乳喂养对母亲和子代诸多的益处，世界卫生组织建议婴儿6个月内应纯母乳喂养，并在添加辅食的基础上持续母乳喂养到2岁甚至更长时间[1]。

乳母的营养状况是泌乳的基础，如果哺乳期营养不足，将会减少乳汁分泌量，降低乳汁质量，并影响母体健康。

此外，产后情绪、心理、睡眠等也会影响乳汁分泌。

有鉴于此，哺乳期妇女膳食指南在一般人群膳食指南[2]基础上增加以下5条内容：（1）增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品，选用碘盐；（2）产褥期食物多样不过量，重视整个哺乳期营养；（3）愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌；（4）坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重；（5）忌烟酒，避免浓茶和咖啡。

一、增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品，选用碘盐（一）提要乳母的营养是泌乳的基础，尤其蛋白质营养状况对泌乳有明显影响。

动物性食物如鱼、禽、蛋、瘦肉等可提供丰富的优质蛋白质和一些重要的矿物质和维生素，乳母每天应比孕前增加约80~100 g的鱼、禽、蛋、瘦肉。

如条件限制，可用富含优质蛋白质的大豆及其制品替代。

为保证乳汁中碘、n-3长链多不饱和脂肪酸[如二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid，DHA）]和维生素A的含量，乳母应选用碘盐烹调食物，适当摄入海带、紫菜、鱼、贝类等富含碘或DHA的海产品，适量增加富含维生素A的动物性食物，如动物肝脏、蛋黄等的摄入。

奶类是钙的最好食物来源，乳母每天应增饮200 ml的牛奶，使总奶量达到400~500 ml，以满足其对钙的需要。

哺乳期妇女膳食指南

一、增加富含优质蛋白质及维生素 A 的动物性食物和海产品，选用碘盐
（一）提要乳母的营养是泌乳的基础，尤其蛋白质营养状况对泌乳有明显影响。动物性食物如鱼、禽、蛋、瘦肉等可提供丰富的优质蛋白质和一些重要的矿物质和维生素，乳母每天应比孕前增加约 80~100 g 的鱼、禽、蛋、瘦肉。如条件限制，可用富含优质蛋白质的大豆及其制品替代。为保证乳汁中碘、n-3 长链多不饱和脂肪酸 [ 如二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid，DHA）] 和维生素 A 的含量，乳母应选用碘
若实在不习惯多饮牛奶，则应参照“组合二”增加其他含钙丰富的
食品（如豆腐干、绿叶菜、芝麻酱等）的摄入，以保证获得足够的钙。
此外，不习惯饮牛奶或有乳糖不耐受的乳母也可用酸奶替代；“－”
指无数据
（四）科学依据 1. 优质蛋白质可增进乳汁的质与量：乳母膳食蛋白质的质和量对泌乳有明显影响。当蛋白质与能量摄入降低时，泌乳量可减少到正常的 40%~50%。如果乳母的膳食蛋白质质量差，摄入量又不足，还会影响乳汁中蛋白质的含量和组成。我国乳母分泌的乳汁中蛋白质含量平均为 11.6 g/L，泌乳量平均为 750 ml/d，故从乳汁中排出的蛋白质约为 8.7 g/d[3]，考虑到膳食蛋白质的转换效率及生理价值等因素，乳母每天应在原基础上增加摄入蛋白质 25 g，达到每天 80 g，并保证优质蛋白质的供给。鱼、禽、蛋、瘦肉是优质蛋白质的最好来源，也同时提供多种重要的矿物质和维生素，乳母每天应比孕前增加约 80~100 g 的鱼、禽、蛋、瘦肉。如条件限制，可部分采用富含优质蛋白质的大豆及其制品替代。 2. 增饮奶类有利于乳母骨健康：人乳钙含量比较稳定，约为 24 mg/100 ml，乳母每天通过乳汁分泌的钙约 200 mg。若乳母膳食钙摄入量不能满足需要，母体将动员自身骨骼中的钙来维持母乳中钙的相对稳定，而乳母可因缺钙引起骨质软化症。为保证母体的钙平衡和骨骼健康，乳母应增加钙摄入量。乳母膳食钙推荐摄入量比孕前增加 200 mg，总量为每天 1 000 mg[4]。因此，乳母膳食应增加奶类等含钙丰富的食物。若乳母每天增饮 200 ml 牛奶，使饮奶总量达到 500 ml，可获得约 540 mg 钙，加上膳食中其他食物来源的钙，则较容易达到推荐摄入量。 3. 增加富含维生素 A 的动物性食物有利于提高乳汁中维生素 A 的水平：乳汁中维生素 A 的含量与乳母膳食密切相关，增加乳母膳食维生素 A 的摄入量，乳汁中维生素 A 的含量会有一定程度的增高。成熟乳中维生素 A 含量平均约为 40 μg/100 ml，乳母分泌乳汁大约额外需要维生素 A 300 μgRAE/d。乳母对维生素 A 吸收、储存和乳汁分泌的效率约为 70%，再增加 20% 安全范围，则乳母维生素 A 推荐摄入量应在孕前基础上增加 600 μg RAE/d，达到 1 300 μgRAE/d[4]。为提高母乳维生素 A 含量，满足婴儿对维生素 A 的需要，乳母需要多选择富含维生素 A 的食物，如富含视黄醇的动物肝脏、蛋黄、奶类，富含维生素 A 原的深绿色和红黄色蔬菜水果。因为动物性食物中的维生素 A 是视黄醇，可直接吸收利用，尤应注意选用。 4. 选用碘盐和增加海产品摄入可保证乳母对碘的需要并增加乳汁中碘和 DHA 含量：乳母对碘的

乳母的营养素的膳食指南

乳母的营养素的膳食指南（一）、产褥期膳食指南正常分娩后产妇可进食适量、易消化的半流质食物。

例如：红糖水、藕粉、蒸蛋羹、蛋花汤等。

分娩时若会阴撕伤Ⅲ度缝合，应给无渣膳食 1周左右，以保证肛门括约肌不会因排便再次撕裂。

做剖宫手术的产妇术后 24小时给予术后流食 1天，但忌用牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品，以后再转为普通膳食。

母体在分娩过程中失血很多，需要补充造血的重要物质，如蛋白质和铁等。

鸡蛋含有很高的蛋白质，但每日进食鸡蛋的量不要多于 6个，以免增加肾脏负担。

此外，我国的习惯往往只强调动物性食物的摄人，如鸡、肉、鱼、蛋，而忽视蔬菜与水果的摄入，容易造成维生素 C与膳食纤维的不足。

(二)、哺乳期的膳食指南1.钙：为了保证乳汁中钙含量的稳定及母体钙平衡，应增加乳母钙的摄人量。

乳母膳食钙参考摄人量为每日1200mg，可耐受的最高摄入量每日为2000mg。

建议每日饮奶至少250ml，以补充约 300mg的优质钙。

此外，还要注意补充维生素D(多晒太阳或服用鱼肝油等)，以促进钙的吸收与利用。

2.铁：尽管母乳中铁含量极少，为恢复孕期缺铁的状况，应注意铁的补充，膳食中应多供给富含铁的食物。

乳母膳食铁的适宜摄人量每日为25mg，可耐受的最高摄入量每日为50mg。

由于食物中铁的利用率低，可考虑补充小剂量的铁以纠正和预防缺铁性贫血。

3.维生素A：由于维生素 A可以通过乳腺进入乳汁，乳母膳食维生素 A的摄入量可以影响乳汁中维生素 A 的含量。

乳母维生素 A的膳食推荐摄入量每日为 1200μg(4000IU)，可耐受最高摄入量每日为3000μg。

乳母需要注意膳食的合理调配，多选用富含维生素 A的食物。

4.维生素D：由于其几乎不能通过乳腺，母乳中维生素 D的含量很低。

乳母膳食维生素 D的推荐摄人量每日为lOng(400IU)，可耐受最高摄人量每日为50μg。

由于膳食中富含维生素 D的食物很少，建议多进行户外活动来改善维生素 D的营养状况以促进膳食钙的吸收，必要时可补充维生素 D制剂。

2016公共营养师一级考点：乳母营养需要

第四章孕妇第⼆节乳母营养哺乳期乳母的营养⾮常重要，如果哺乳期的营养不⾜，不仅会影响⼥性⾃⾝的健康，还会使乳汁的分泌量减少，乳汁质量降低，进⼀步影响婴⼉健康成长。

乳母营养需要 1、能量母乳的合成需要能量，在怀孕期间，母体在正常情况下可储备约6公⽄的体脂，在哺乳过程中提供三分之⼀，其余由⽇常膳⾷提供。

产后⼀个⽉泌乳量每⽇约500ML,以后每⽇母乳平均分泌量为800ML。

故轻体⼒劳动乳母能量供给量是3000千卡。

2.、蛋⽩质乳母的蛋⽩质营养状况对乳汁分泌能⼒影响。

体内多余的氮储存能刺激乳腺分泌，增加泌乳量。

由于泌乳，所以乳母的新陈代谢加快，蛋⽩质的需要量也相对增加，如果摄⼊不⾜，乳母便可能出现负氮平衡。

对婴⼉的影响：膳⾷中蛋⽩质的质和量不理想，可使乳汁分泌量减少，并影响到乳汁中蛋⽩质氨基酸的组成，表现为赖氨酸和蛋氨酸含量的降低，使婴⼉出现营养不良。

建议每⽇为乳母供给额外的25克蛋⽩质，亦即⼀位轻体⼒劳动的乳母应有70+25=95克蛋⽩质。

如劳动强度⼤些，则需100克蛋⽩质⼀天。

3. 脂类必需脂肪酸可促进乳汁分泌，婴⼉神经系统发育和脂溶性维⽣素吸收。

对婴⼉的作⽤：脂类与婴⼉的脑发育有密切关系，尤其是其中的不饱和脂肪酸，如DHA对中枢神经的发育特别重要，脂溶性维⽣素的吸收也需要脂类。

推荐摄⼊量：我国营养学会建议乳母脂肪的供给量，应使其所提供的能量达到膳⾷总能量的20%-25%，并要考虑必需脂肪酸的含量要适宜。

4. 矿物质 1)钙：对乳母的作⽤：母体膳⾷钙的摄⼊量不⾜，母体将会通过动⽤⾻骼中的钙以维持乳汁中钙⽔平的稳定。

其结果是乳母可因缺钙⽽患⾻质软化症，表现为腰腿酸痛，抽搐等症状。

对泌乳的影响：乳汁中钙含量是⽐较恒定的，每100毫升乳汁中钙含量为30毫克。

因此，乳汁分泌越多，钙的需要量越⼤。

推荐摄⼊量：乳母钙的推荐摄⼊量为1200毫克/天。

2).铁因为铁不能经过乳腺进⼊乳汁，故母乳中铁含量极少，仅为0.05mg/100ml，为恢复孕期缺铁的状况，应注意铁的补充。

2016膳食

2、饮食限制：根据产妇的身体医生有无饮食方面的限制
3、确认现在身体状况：如有无食欲、疾病等，根据当日身体情况，改变烹饪内容。
4、购物：每天有无标准？有无指定的商店或品牌 5、制作食谱：1次制作量的多少 6、根据情况提前制定一周的食谱，并征得用户同意 7、烹饪的准备、清理和配膳 8、检查是否有残存于冰箱，需要尽快用完的食材 9、关于配膳及清理工作，是否有该家庭特有的方法和要求 10、掌握烹饪技术
14、忌剖宫产后吃胀气食物： • 不宜吃：牛奶、糖类、豆浆、淀粉等。 • 正确的作法： ⑴产后6小时宜食用一些排气类食物：罗卜汤 ⑵24小时胃肠功能恢复后，进食流食一天，蛋汤等 ⑶排气后改为半流，蛋汤、烂粥、面条、馄饨等
• 15、忌刚生产完就节食减肥 • 刚生产完就开始迫不用待的节食，这种做法不仅损害产妇自身的健康，而且也不能保证为新生儿提供足够的母乳。正确的做法：适宜的健身锻炼、饮食调整。
鸡蛋
含蛋白质丰富，利用率高，含有卵磷脂，卵黄素及多种维生素和矿物质，其所含的脂肪也容易被吸收。
每天吃2～3个足够，食有助于产妇恢复体力，用过多会导致蛋白质过维护神经系统的健康。剩，诱发其他营养病。
营养食物
营养特点
营养作用
提醒
小米
含较多的维生能帮助产妇回复体力，刺激素B1和B2纤维肠蠕动，增进食欲。素含量也很高。含有易被人体吸收的蛋白质，味道鲜美，可刺激胃液分泌，维生素，矿物提高食欲，还可促进泌乳。质。清淡爽口，是祛瘀生新的家疏良药，还能健脾益胃、润燥养阴、行血化瘀、清热生乳。多吃莲藕，清除腹内积存的瘀血，增进食欲，帮助消化，促进乳汁分泌，有助于对新生儿的喂养。
一定要充分做熟再食用。

产妇母乳健康饮食指南

产妇母乳健康饮食指南乳汁形成的物质基础是母体的营养，包括哺乳期母体通过食物摄入、动用母体的储备或分解母体组织（如脂肪组织分解）。

倘若乳母膳食中营养素摄入不足，则将动用母体中的营养素储备来维持乳汁营养成分的恒定，甚至牺性母体组织来保证乳汁的质与量。

如果母体长期营养不良，乳汁的分泌量也将减少。

所以，为了保证母体自身的需求和分泌乳汁的需要，必须供给乳母充分的营养。

一乳母饮食指导1、乳母营养素的需要哺乳时期的营养非常重要，有两大需求：一是补偿母亲妊娠、分娩时所损耗的营养，促进产后全身康复；二是分泌乳汁，哺育婴儿。

乳汁分泌量及泌乳期长短，与乳母营养状况有关（1）热能与非孕时相比，哺乳期的母体一方面要供给乳母本身所需热能，另一方面乳汁分泌活动也要消耗能量，因此哺乳期的能量额外需要部分与泌量成正比。

每100毫升母乳的平均能量为285千焦（70 千卡）。

估计乳母产乳的能量效率为80%,故推算母体必须摄入356 千焦（85千卡）的能量，才能产生100毫升乳汁。

乳母在妊娠期积累的脂肪（约千克）可在哺乳期为消耗提供热能，从理论上讲，这部分脂肪储存可以提供418~837千焦/每天（100~200千卡/每天）的能量，故哺乳期热能的推荐摄入量（RNI1）是在非孕基础上外加2092千焦/每天（500千卡/每天）（2）蛋白质母乳蛋白质含量平均为 1.2%,若每日泌乳750毫升，所含蛋白质约为9克。

母膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质的有效率为70%,如果膳食蛋白质的生理价值不高则转变率可能更低。

因此，除满足母体正常需要外，每日需额外增加一定数量的白质以保证泌乳之需。

我国营养学会推荐，乳母每日膳食中蛋白质摄入量（RI应较一般妇女增加2克，其中一部分应为优质蛋白质。

当乳母膳食中蛋白质的质量都不足时，虽然乳汁中蛋白质组成变化不大，但乳汁的分泌量却大为减少，同还将动用乳母组织蛋白以维持乳汁中成分的恒定（3）脂肪母乳的脂肪含量在一天之内和每次哺乳期间均有变化，当每次哺乳临近结时，奶中脂肪含量较高，有利于控制婴儿的食欲。