VSD负压引流技术运用于骨创伤截肢术后患者的护理体会

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负压密闭引流术(VSD)应用于骨创伤的护理体会

负压密闭引流术（VSD）应用于骨创伤的护理体会随着交通工具发展和高层建筑增多，交通伤和坠落伤导致的骨创伤病人也每年增加。

骨创伤病人常伴有不同程度的软组织损伤创面或感染，创口经久不愈并且要承受反复换药的痛苦。

自从负压封闭术在骨科临床应用后，转变了传统换药、引流方式，减轻了患者痛苦，提高了治愈率[1]，获得临床医护和病人的一致好评。

1 原理VSD（vacuumsealingdrainage）即负压封闭引流技术，用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。

应用负压封闭引流技术处理骨创伤病人：将坏死组织和渗出液及时排出体外；封闭创面与外界环境，减少感染；促进肉芽生长，加快创面愈合［2］。

2 护理2.1 术前护理对病人进行支持性心理护理；告知病人术前注意事项，耐心解答病人的疑问；协助病人完成各项术前检查；必要时备皮，减少感染机会：备好床单位，安装并检查负压引流装置。

2.2 术后护理2.2.1 妥善安置患者于利于引流的舒适体位，VSD敷料的硅胶管连接中心负压吸引装置，调节最佳负压吸引状态保持负压恒定（-125～400 mmHg）。

妥善固定管道, 患肢可用护理垫抬高，防止引流管牵扯打折受压，阻断负压源，影响引流效果。

2.2.2 做好基础护理，患者需卧床休息，要保持床铺清洁、平整，无渣屑。

及时更换衣被。

保持房间合适的温湿度。

协助并帮助患者做好生活护理。

2.2.3 观察和记录①根据医嘱观察并记录患者的生命体征。

②观察局部皮肤及受压部位皮肤情况，定时更换患者卧位，防止局部长期受压，产生褥疮。

③观察引流管管型是否存在，材料是否塌陷。

④观察VSD敷料干湿度。

在医用贴膜外用手指按压材料，感觉材料柔软，稍用力挤压无细小水滴从泡沫材料里渗出到材料表面或周围皮肤，即为最佳干湿度。

负压封闭引流技术治疗骨科创伤的护理体会

负压封闭引流技术治疗骨科创伤的护理体会摘要〕目的分析行负压封闭引流技术（VSD）治疗的骨科创伤患者的护理方法。

方法选取我院近期接收的50例行VSD治疗的骨科创伤患者，随机均分为观察组与对照组。

对照组行常规护理，观察组行综合护理，对比其护理效果。

结果观察组患者的护理效果明显优于对照组患者，P＜0.05。

结论在骨科创伤患者的VSD治疗中，加强患者心理以及日常生活等方面的护理，应用综合护理方案，能够较好地促进创面的愈合。

〔关键词〕骨科创伤；VSD；护理在临床医疗实践中，骨科患者多为交通事故或其他意外事件致伤，且多合并其他损伤（如软组织、皮肤的严重创伤），诊治过程中，除了做好骨科疾病的对症处理外，还需要结合患者的实际情况，对其他部位的损害实施救治。

尤其是对骨科疾病合并严重软组织损伤的患者，其血供差，污染较重，应用传统治疗方法时，患者将面临肢体感染等风险。

与之相比，VSD治疗能够对患者的感染性创面以及软组织缺损起到较好的修复效果，且大量临床数据显示，该疗法的安全性、有效性明显优于传统的治疗方法。

但在VSD技术的应用阶段，如何做好患者的护理工作，确保VSD治疗达到预期效果，仍然是医务人员的关注焦点。

本文就VSD治疗的综合护理展开分析，选取骨科创伤患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2018年1月—2019年6月期间接收的50例骨科创伤患者，纳入标准：（1）四肢部位存在创伤；（2）择期进行VSD治疗。

采用随机数字表法，将其均分为观察组与对照组。

对照组中，男13例，女12例，年龄17—76岁，平均（43.1±8.5）岁；对照组中，男12例，女13例，年龄16—72岁，平均（42.5±9.7）岁。

两组患者的一般资料无统计学差异，具有可比性。

1.2 研究方法两组患者的治疗方法无明显差异，均进行常规清创、病原学与药敏试验，并尽早进行VSD治疗。

在护理方法上，对照组行常规护理，具体包括VSD的健康宣教、患者的心理护理以及病情观察；观察组患者行综合护理，具体内容如下：（1）将心理护理贯穿于整个护理活动中，考虑到创伤患者的创伤面一般较大，容易因伤口感染、愈合情况以及治疗费用等问题而出现不同程度的负性心理，护士在对其进行护理时，应耐心向其讲解VSD的优势，分享VSD治疗的成功案例，打消患者对疗效的顾虑；（2）对其他因素引起心理问题的患者，借助一定的交流技巧，引导患者述说内心的真实顾虑或者感受，并给予正向引导与情感支持，必要时与患者家属联系，借助亲友的鼓励，促使患者以相对轻松的心态应对疾病的诊治；（3）结合患者的治疗需求以及日常膳食结构，为患者提供相对科学的饮食计划，叮嘱患者适当摄入富含维生素、胶原蛋白的食物，以补充营养，促进创面的预后；（4）加强患肢的针对性护理，以患者的舒适度为参考，适当抬高患肢并妥善固定，巡视期间，观察、记录其肢端血供状况以及皮肤状况，并选取恰当的时机，为其提供肢体功能恢复等方面的指导，为后续的功能锻炼奠定基础；（5）做好引流管的管理，定期观察、记录引流液情况，检查管路是否通畅，是否存在滑脱、堵塞迹象，并及时处理连接管压折、管道滑脱等问题；（6）保持有效的持续负压引流，根据引流的实际效果调整负压，并定期换药（不宜过于频繁），换药时评估创面的恢复情况，注意观察是否存在负压消失问题；（7）根据患者的实际情况，安排肢体功能恢复训练，指导其进行手指屈伸、踝关节屈伸、提肩等训练。

VSD负压引流术在骨科患者应用中的护理体会

VSD负压引流术在骨科患者应用中的护理体会总结了VSD负压封闭引流的护理及观察要点，包括VSD的适应症、术前护理、术后护理、VSD的优缺点，认为密切观察VSD负压封闭引流，及时发现问题采取相应措施，保证VSD负压引流的有效性是治疗成功的关键标签：负压封闭引流；皮肤缺损；护理VSD负压封闭引流术作为一种新型引流技术，指的是在含有引流管的聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫敷料基础上形成再生生物半透膜，对缺损皮肤软组织创面覆盖及填充后封闭处理，通过连接负压源进行创面修复，在各科室复杂性创面治愈中得到越来越多的应用[1]。

是一种通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。

1临床资料选择本科47例皮肤缺损伴感染的患者，男31例，女16例，年龄16～68岁，其中42例经一次VSD手术后创面明显缩小，换药后消失，5例经过3～5次VSD手术治疗后创面缩小55%，植皮后创面愈合。

2护理2.1术前评估及准备2.1.1对病人的健康状况进行全面评估，严格掌握VSD负压封闭引流禁忌症，如癌性溃疡伤口、活动出血伤口、暴露的血管和器官、凝血功能异常或有血液疾病史者、严重的低蛋白血症者、严重的休克未纠正或者并有其他严重致命性损伤者。

2.1.2常规查血常规、血型、出凝血时间、凝血酶原时间，必要时应做好配血准备。

2.1.3评估患者对VSD负压封闭引流的了解程度，心理状况，做好相关知识介绍2.2术前床边备好负压吸引装置患者回房后，连接好管道，打开负压源，调节负压在0.017～0.06MP之间，负压值过大或过小都不利于创面愈合，妥善固定管道，引流瓶固定于床旁，患肢下垫软枕，使用护架，防止管道被牵拉引起疼痛，易受压的部位，如背部、骶尾部等处，应经常更换患者体位，用垫圈、软枕等将其垫高、悬空，防止VSD敷料内引流管被压迫或折叠，从而阻断负压。

2.3观察负压吸引效果，出现异常情况予以相应处理。

2.3.1VSD材料干结变硬前48小时变硬，可以从引流管中向VSD敷料缓慢注入生理盐水浸泡变软，然后再次接通负压，并检查密闭效果，48小时后变硬，可不作处理。

VSD术在骨科的应用及护理体会

VSD术在骨科的应用及护理体会发表时间：2014-05-26T10:53:16.873Z 来源：《中外健康文摘》2013年第47期供稿作者：归仙华[导读] 开放性骨折患者的皮肤或黏膜破裂，骨折处与外界相通，伤口污染严重。

归仙华(广西钦州市第一人民医院骨科二区 535000)【关键词】 VSD? 肢体组织缺损? 护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）47-0167-02 1992年德国ULM大学Fleischman博士首创VSD技术，并在骨科中广泛应用。

VSD定义：是指用内含有引流管的医用海绵敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。

其特点是：1）可控制的负压，促进血流量增长和蛋白合成，促进肉芽生长，加快创面愈合；同时为全?方位的主动引流提供了动力。

2）生物半透膜的封闭，隔绝了创面与外环境接触的感染机会。

3）全方位的引流，是将传统的点状或局部引流，变为了面状引流，保证了能随时将创面的每一处的坏死组织和渗出物吸出。

4）VSD术的应用既可以减轻医务人员的工作负荷，同时也消除了患者由于频繁换药而带来的身心痛苦。

我院自2011年1月至2013年12月对18例骨科肢体组织缺损手术应用负压封闭引流技术进行有效的护理，疗效满意，现将护理体会总结如下。

重点是加强围手术期的护理，在手术后维持患者适当的体位，保持持续恒定的负压吸引，密切的护理观察，合理正确的进行引流管的护理是VSD术后护理的关键环节。

资料与方法2011年1月至2013年12月开展手术21例，男性13例，女性8例，其中年龄在16-58周岁之间。

其中开放性骨折合并组织缺损11例，感染性伤口6例，机器绞砸伤3例，皮肤脱套伤1例。

21例患者均预后效果持满意态度。

手术方法：（1）彻底清创,开放所有腔隙,确保软组织和骨组织床的血供。

负压封闭引流技术(VSD)在骨科的临床应用及护理体会

负压封闭引流技术（VSD）在骨科的临床应用及护理体会作者：刘颖黄素坤来源：《中国现代医生》2013年第09期[摘要] 目的讨论负压封闭引流技术在骨科的临床应用及护理体会。

方法对2009年1月～2012年10月期间101位患者行持续负压封闭引流技术。

结果 77例皮肤软组织缺损患者使用5～7 d负压引流，行二期植皮，创面愈合好。

18例感染性伤口在术后5～14 d拆除引流装置后，感染治愈；6例肌腱外露患者经过2～3周期VSD治疗，植皮修复，功能恢复。

结论负压封闭引流技术在临床应用中能有效提高创面愈合率且效果显著，转变了传统的换药方法和引流方式，减少换药次数，为医护人员减少了工作量，为患者缩短病程，减少医疗费用，值得推广。

[关键词] 负压封闭引流术；治疗；护理体会[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）09-0064-02伴随着现代社会交通运输的飞快发展，骨科中开放性骨折合并大面积软组织皮肤缺损及重要组织外露等严重创伤是创伤外科不容忽视的重要问题，按照以往的方式，多数患者需直接接受行游离皮瓣移植术等治疗方法来愈合创面，术后病程长，换药次数多，感染率高，医护人员的工作量增加，治疗效果不显著，而负压封闭引流技术是通过与创面形成严密的封闭状态后再给予持续的负压吸引，随之通过VSD敷料中的微孔和引流管将引流区域的渗出物能有效及时地排除，促进创面愈合，减少换药次数，减轻患者换药痛苦。

1 资料与方法1.1 一般资料针对我科2009年1月～2012年10月实施VSD负压封闭引流技术的101例患者研究，男65例，女36例，年龄16～45岁，平均31.59岁，其中手足严重软组织缺损45例，皮肤脱套伤25例，感染性伤口20例，软组织缺损合并肌腱外露11例，患者治疗满意。

1.2 材料与方法1.2.1 材料①VSD敷料：由聚乙烯醇组成的医用泡沫敷料，是一种高分子聚合材料，白色，如海绵般柔软，有极好的吸附性、透水性、抗张力性。

vsd负压引流技术在骨科治疗中的护理体会

vsd负压引流技术在骨科治疗中的护理体会发表时间：2014-10-13T17:07:19.060Z 来源：《医药前沿》2014年第21期供稿作者：高克霞[导读] 保持负压的持续性是治疗的关键，故应加强对其负压情况的检查，不可过高也不可过低，发现异常及时给予处理[3]。

高克霞(河南省南阳市方城县人民医院骨科 473200)【摘要】目的观察负压封闭引流技术（VSD）在骨科治疗中的应用效果及护理方法。

方法对我院2011年10月至2014年2月期间收治开放性骨折合并皮肤软组织严重损伤76例，术后应用VSD负压封闭引流技术治疗，观察效果。

结果拆除负压引流装置后，76例患者创面均见大量新鲜肉芽组织生长，行皮瓣移植术或游离植皮后创面均愈合良好，治疗期间无感染情况发生。

康复后对正常生活和工作无影响。

结论VSD在骨科临床应用中效果显著，减轻了患者痛苦，提高了治愈率。

【关键词】负压封闭引流术骨科护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0240-01 负压封闭引流术（VSD），是利用聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫（VSD敷料）和聚氨酯薄膜（生物半透膜）填塞缺损或感染的肌体皮肤及软组织创面，通过创口持续负压引流，变传统的点对点引流为全方位引流。

VSD敷料中的微孔和引流管都有利于各种渗出物及时排出，同时隔绝了创面与外环境接触而发生感染的机会，能有效促进创面愈合[1]，控制感染，减轻创口反复换药的痛苦，在骨科中应用广泛。

2011年10月至2014年2月我院收治开放性骨折合并皮肤软组织严重损伤76例，术后应用VSD负压封闭引流技术治疗，临床效果理想，现将临床护理体会总结如下。

1 资料与方法1.1临床资料76例均为严重开放性损伤患者，男性59例，女性17例，年龄22～75岁，就诊时间距创伤时间2h～10d不等。

外伤23例，车祸伤22例，机械伤19例，其它损伤12例。

患者皮肤组织不同程度损伤，创面20×4～20×10cm2。

负压封闭引流技术(VSD)在骨科的应用及护理体会

负压封闭引流技术（VSD）在骨科的应用及护理体会目的探讨负压封闭引流技术在骨科疾病中的应用及护理体会。

方法对22例复杂创面病人，采用持续负压引流治疗7-9天，负压值设为0.04-0.06kpa，创面有大量新鲜肉芽组织生长。

结果3例出现引流管堵塞，1例出现漏气，及时处理后恢复正常。

结论负压封闭引流技术能有效的治疗复杂创面，可有效控制感染，减轻病人换药痛苦，减少医务人员工作量，缩短创面治愈时间。

标签：压封闭引流术临床应用护理体会负压封闭引流（VSD）是一种新型引流技术，用医用泡沫材料包裹多侧孔引流管，使泡沫材料成为引流管和被引流区使之与外界隔绝，接通负压源形成一个高效引流系统，是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法。

能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，是外科引流技术的革新。

我科在2011年10月-2013年12月间应用VSD技术治疗22例嚴重损伤患者，取得了满意疗效，现报告如下。

1 临床资料本组22例，男12例，女10例；年龄22～76岁。

其中开放性骨折合并大面积皮肤软组织损伤5例、外伤感染性伤口8例，皮肤套脱伤4例，骨髓炎3例，糖尿病足2例，均愈。

2 手术方法及效果（1）骨折手术复位，创面彻底清创。

（2）将VSD敷料覆盖于创伤表面并缝合。

（3）用生物半透膜封闭整个创面和VSD敷料。

（4）连接负压装置，维持0.04～0.06MPa的恒定负压状态。

负压有效的标志是VSD敷料表面塌陷，薄膜下无液体积聚。

（5）给予7～14天持续负压吸引。

检查创面并观察到创面生成大量新鲜肉芽组织后，给予植皮闭合创面。

必要时可重新填入VSD敷料继续引流，可更换敷料2～3次，甚至4～5次，直至创面新鲜，再行植皮手术，以修复创面[2.3]。

3 护理3.1术前护理3.1.1 评估病情尽快完善术前检查及各项物品准备。

专科情况：观察患肢血供、创口大小、深浅、渗血或分泌物情况，检查肢体感觉、活动情况。

全身情况：神志、生命体征，各项血、尿标本检验结果，及早发现合并休克、酸中毒、高热、肾功能改变、骨筋膜综合征等情况，及时报告医生，积极配合抢救。

骨创伤行负压密闭引流术(VSD)的护理体会

１２方法．
观察组３２例行ＶＳ引流术，照组２Ｄ对６例行常
例骨折伴不同程度软组织缺损的患者进行了ＶＳＤ术，未行与
ＶＳ术的患者进行效果对比，总结报道如下。Ｄ现
１资料与方法
规治疗方法，交叉感染发生率、痛程度、面愈合时问、对疼创换药次数及住院天数等进行观察对比。
２护理对策
２１术前护理．
１１临床资料将我科２０．０９年１月～２１００年６月收治的
５８例骨折伴软组织缺损的患者随机分为两组。其中观察组３２例；照组２对６例，性３例，男５女性２３例，肢骨折患者２上１
持续负压的观察与护理；）痛的观察与护理；）养的观察与护理；）能锻炼；）４疼５营６功７心理护理。结果观察组与对照组相比，察组的感染发生率低、痛程度低、面愈合快。结论观疼创
生粘连，次／，次３￣６ｎ运动量应由小到大，序渐２ｄ每００ｍｉ，循
影响［］护士进修杂志，９９１（）１Ｊ．ｌ９，４８：３［］张德英，晋，玲萍，．用认知行为治疗术前焦虑［］护２樊何等运Ｊ．
２１２皮肤准备．．多毛部位需备皮，以利于术后生物透膜的

负压封闭引流术(VSD)在骨科临床应用中的护理体会

负压封闭引流术(VSD)在骨科临床应用中的护理体会作者：彭启凤来源：《健康必读·下旬刊》2020年第08期【摘要】：目的：研究在骨科临床护理中运用负压封闭引流术的效果。

方法：选取我院骨科在2018年1月～2019年5月收治的创伤性皮肤感染、开放性骨折术后感染的患者，总共60。

将该60例患者按照平均原则分为对照组（30例）与观察组（30例），对照组骨科患者需要运用常规护理模式，而观察组骨科患者需要在常规护理的基础上采用负压封闭引流术，研究期间需要临床护理人员做好记录工作，对比两组患者满意度、住院时间、创伤面积等。

结果：运用负压封闭引流术的观察组患者满意度为94.48%，优于采用常规护理的对照组患者满意度74.18%，实验数据具有统计意义（P【关键词】：负压封闭引流术;骨科;护理【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02前言：骨科创面感染属于骨科比较常见的并发症，传统的创面处理方案主要是用引流管引流组织渗液，然后用无菌纱布覆盖，比较容易造成二次感染，对患者产生不良影响。

本次研究对骨科患者运用负压封闭引流术，具体研究结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料此次參与研究负压封闭引流术在骨科临床应用效果的患者总人数为160例，主要是选取的我院2018年12月～2019年5月收治的创伤性皮肤感染、开放性骨折术后感染的患者，需要将该60例患者按照平均原则分为对照组（30例）与观察组（30例）。

对照组骨科患者需要运用常规护理模式，患者年龄介于10～63岁之间，平均年龄为（36.49±4.89）岁，患者男女比例为（28±32）例;而观察组骨科患者需要在常规护理的基础上采用负压封闭引流术，患者年龄介于11～64岁之间，平均年龄为（35.49±5.12）岁，患者男女比例为（26±34）例，两组患者基础资料具有较小差异，没有实际统计意义（P>0.05）[1]。

负压封闭引流术(VSD)在骨科临床应用中的护理体会

吉林医学２１年ｌ第３０２Ｏ月３卷第２９期
负压封闭引流术（Ｓ在骨科临床应用中的护理体会ＶＤ）
郭英（川省安岳县人民医院骨科，四四川安岳６２５）４３０
［摘要】目的：结骨科患者负压封闭引流术（Ｓ）总ＶＤ的术前术后护理方法。方法：我科ｆ收治的１复杂创伤性皮对临床４例肤软组织缺损及开放性骨折术后感染行手术清创，用持续封闭负压引流敷料覆盖创面，心负压持续吸引治疗５— 应中７ｄ后，除拆敷料（要可更换￣Ｄ敷料）然后行游离植皮术。结果：４例患者经过精心护理，３例患者使用ＶＤ治疗后一次性植皮或行 Ⅱ 必Ｓ，１１Ｓ期缝合成功，例患者行了３次ＶＤ治疗后，１Ｓ植皮成活，效果满意，无并发症发生。结论：采用ＶＤ治疗损伤创面能彻底清除创面Ｓ的分泌物和坏死组织，少机体对坏死组织及毒素的重吸收，轻局部水肿，善局部血液循环，进肉芽组织生长，短了创面减减改促缩愈合时间，减少了患者的综合医疗费用，是一种理想的引流方法，值得临床推广使用。［键词】负压封闭引流（Ｓ）创面修复；理关ＶＤ；护
ＶＤｄｅｓｇ，ｈｎｕｄｒｅｔｒｋｎｇａｉ．ｅｕｓ１ａｓｏｐｔｎｓａｅｃｒｕｕｉ，３ａｅｔｗｒｔａｄｗｔＶＤｏＩＳｓｎ）ｔｎｅｗｎｆｅｓｒｔｇＲｓｌ４ｃｓａｅｔｆｒａｅｌｎｒｎ１ｐｔｎｅｒｔｉＳｒＩｒｉｅｅｉｆｎｔｅｆｉｔｆｓｇｉｓｅｅｅｈ

VSD负压引流技术在手足外科术后护理中的体会

门诊诊治医药卫生2015年8月·71·VSD负压引流技术在手足外科术后护理中的体会刘囡囡山东省烟台市107医院手足外科，山东烟台 264000摘要：目的主要针对VSD负压引流技术在手足外科术后护理中的体会加以总结。

方法抽取2014年6月～2015年6月我科收治就诊的30例采用VSD负压引流技术加以治疗的患者作为主要研究对象，对其术后护理的方法及过程加以总结。

结果经过本科所制定的护理方案加以护理，其中18例创面植皮患者的植皮成活率100%，12例残端缝合开始缓慢愈合。

结论VSD负压引流技术治疗手足外科具有良好的疗效，配合本院所制定的术后护理方式，能够帮助患者更快的恢复痊愈；因此，值得在临床中推广及使用。

关键词：VSD负压引流技术；护理中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1671-5608（2015）08-0071-01VSD负压引流技术是一种全新的、能够有效治疗手足外科疾病的一种引流技术，在治疗手足器官软组织严重感染创面方面具有良好的治疗效果。

如今这项治疗技术被广泛的应用在手足外科的临床治疗当中，因此也可以称其为封闭式的负压引流技术，在手术过程中采用微生物半透明膜来作为其全密封的覆盖材料，以此来实现手足创面的封闭效果。

最终借助高负压直接将引流区内的坏死组织以及渗出物清除出去，促使肉芽组织快速生长，加速了创面的修复效果。

在大多数企业生产及日常生活当中，因为操作不当的缘故而导致患者手足器官软组织受创和感染的情况越来越常见，而人的手足功能非常精细且复杂，所以术后的护理质量水平直接影响了患者痊愈后的正常工作[1]。

本次研究围绕VSD负压引流技术在手足外科术后护理中的体会而展开，现将具体报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组抽取2014年6月～2015年6月我科收治就诊的30例采用VSD负压引流技术加以治疗的患者作为主要研究对象，其中男患者20例、女患者10例；年龄35～78岁，上肢外伤患者18例，下肢外伤患者6例，糖尿病足患者2例，骨筋膜室综合征2例，术后皮肤坏死2例。

VSD在骨科的临床应用的观察和护理体会

VSD在骨科的临床应用的观察和护理体会摘要】通过对4例大面积软组织损伤、蛇咬伤、皮肤缺损并感染、下肢截肢的患者，应用VSD（负压封闭引流技术）封闭负压引流术后疗效观察和护理，认为通过正确使用材料，护理人员细致观察和全方位的护理，效果甚佳，保证了有效的引流，可以加快收敛创面面积，缩短创口愈合时间，封闭状态隔绝空气污染，减少了交叉感染机会，减少了换药次数，减轻医务人员负担，减轻了患者的痛苦和医疗费用。

【关键词】 VSD 引流观察体会1 资料与方法1.1临床资料自2009年5月至2009年12月我科实施封闭负压引流术治疗4例患者，年龄35-55岁，男3例，女1例，其中大面积软组织损伤1例，蛇咬伤1例，皮肤缺损并感染1例，下肢截肢1例，治疗时间为15-30天，均达到满意效果。

1.2材料医用高分子泡沫材料、引流管、粘贴膜（由武汉维斯第医用科技有限公司所提供），该泡沫性材料无毒、无免疫活性、对组织无刺激性、质地柔软富有弹性，多孔海绵状结构，具有很好的透水性、吸附性。

配套材料由英国乐辉公司生产的具有阀门功能的生物半透薄膜Y接头，负压源均选用中心负压吸引。

1.3使用方法1.3.1 清创清除坏死组织、脓液、渗液。

1.3.2 清洁创周皮肤。

1.3.3 连接负压源。

1.3.4 根据创面大小裁剪并拼接VSD材料，必要时缝合VSD材料。

1.3.5 贴膜再次清洁创周皮肤，在VSD材料外覆盖S&N生物半透明薄膜。

1.3.6 调节负压源调整到-125-450mmＨg（0.017Mpa-0.06MPa）间持续负压吸引７-10天。

2 观察和护理2.1术前护理2.1.1心理护理由于患者创面久治不愈，一方面救治心切，另一方面存在许多顾虑，担心手术失败，应将VSD的基本原理和成功的手术图片资料展示给患者看，以取得患者和家属的理解和配合。

2.1.2术前准备完善术前常规检查，包括血常规、出凝血时间、心电图、胸片、创面分泌物培养，根据检查结果使用抗生素对症治疗，控制感染。

VSD负压引流敷料治疗下肢毁损伤的护理体会

ＶＳＤ负压引流敷料治疗下肢毁损伤的护理体会摘要】封闭式负压引流(VSD)是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,最后把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法[1]。

尤其适用于各类传统外科方法无效的难愈性伤口及不能立即施行确定性外科创面关闭的伤口[2]。

四肢皮肤缺损是临床常见的急性损伤之一,由于其特殊的组织解剖结构,对污染较重和部分复合组织缺损的病例暂时无法Ⅰ期行皮瓣和植皮修复,为更好地为Ⅱ期手术治疗创造条件，我科于2009年12至2010年5月对2例下肢毁损伤的患者创面应用VSD治疗,其术后取得良好的疗效。

现就有关VSD治疗的临床护理体会总结如下。

【关键词】 VSD负压引流创面毁损护理1 护理1.1术前护理1.1.1心理护理：患者突然面对严重损伤的大面积创面[3],或经多次手术治疗,出现恐惧、忧虑心理,担心肢体功能是否能恢复,伤肢的瘢痕影响美观,大额医疗费用等, 护理人员应做好患者及陪护的健康宣教,介绍手术方法、观察要点、护理重点,以取得配合；多给予患者关心、安慰及鼓励，消除其悲观心理，增强战胜疾病的信心和勇气。

1.1.2皮肤准备:多毛部位需备皮,以利于术后生物透膜的紧密黏贴,防止皮肤毛孔内的细菌繁殖引起感染[4]。

1.1.3用物准备:应在患者回病房前备好负压装置,防止血液凝固堵塞引流管。

1.2术后护理1.2.1术后观察与处理:注意观察患者生命征的变化及患肢末梢血运情况。

1.2.2封闭持续负压的观察与护理：①手术后保持有效的负压引流是关键，行VSD负压吸引术后回病房首先要连接吸引器。

当负压接通后，如果人工皮塌陷，则证实人工皮封闭良好，负压引流有效。

负压保持在0.02～0.04kPa之间。

②在护理过程中要注意观察引流液量、颜色，管道是否通畅，防止引流管堵塞,如果引流物粘稠成团堵塞在引流管内，人工皮海绵向上隆起，说明引流管有堵塞，应该及时处理，方法是消毒堵塞处远段的引流管，用50ml注射器吸取生理盐水反复冲洗、抽吸直至通畅。

负压封闭引流术应用在骨科创伤的护理体会

负压封闭引流术应用在骨科创伤的护理体会发表时间：2015-08-18T13:50:02.400Z 来源：《健康必读》2015年第7期供稿作者：张琴黄琴周银远[导读] 四川省宜宾市第一人民医院骨二科用半透生物膜封闭伤口和ＶＳＤ敷料，要超过伤口边缘与周围皮肤密合，变成闭合伤口。

张琴黄琴周银远（四川省宜宾市第一人民医院骨二科四川宜宾６４０００）【中图分类号】Ｒ４７２【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１９３－０１【关键词】负压封闭引流术四肢创伤护理骨科创伤是临床常见的急性损伤，损伤后血液循环差，易致骨质外露，常合并感染，创面难以愈合，临床上单独换药争取早日植皮是一个很漫长的过程。

每次换药清除坏死组织既给患者带来肉体上的痛苦，长时间治疗又给其带来经济负担。

负压封闭引流术（ＶＳＤ）的应用保证了创面新鲜，避免交叉感染，促进组织修复，是治疗皮肤缺损的有效方法。

ＶＳＤ敷料（商品名为维斯第）为武汉维斯第医用科技公司生产的白色泡沫型合成敷料，成分为聚乙烯醇，无刺激性，抗张力强，有良好可塑性、透水性和生物相容性，对皮肤无刺激，同时具有防水和阻止细菌入侵的作用，ＶＳＤ装置采用病房中心负压引流装置。

１资料与方法１．１临床资料本科自２０１４年０３月．２０１４年０６月开展此类手术１２例，男８例，女４例；年龄２４～５８岁，平均４１岁。

伤口开放创面在２０ｃｍ×１０ｃｍ～３ｃｍ×４ｃｍ之间。

其中车祸外伤５例，爆炸伤３例，机器绞伤和高处坠落伤各２例。

损伤类型分别为：组织损伤及皮肤缺损６例，开放性粉碎性骨折４例，骨筋膜室综合征２例。

均为伤后急诊入院行手术治疗。

１．２方法所有患者均在手术室实施彻底清创止血，采用ＶＳＤ技术［１］，在伤口表面覆盖ＶＳＤ敷料，按照创区的形状，修剪ＶＳＤ敷料并缝合。

用半透生物膜封闭伤口和ＶＳＤ敷料，要超过伤口边缘与周围皮肤密合，变成闭合伤口，连接ＶＳＤ敷料的硅胶管，另一端通过三通管与负压吸引装置连接。

VSD负压封闭引流系统在骨科临床应用的护理体会

VSD负压封闭引流系统在骨科临床应用的护理体会目的：探讨负压封闭引流系统（VSD）在骨科创伤及感染创面中的方法和体会。

方法：将63例入选患者随机分为对照组和实验组，对照组按常规方法治疗及护理，实验组实施VSD系统治疗及护理。

结果：实验组使用VSD负压封闭引流系统观察和护理1周后去除VSD敷料，局部肉芽组织生长良好，取得良好的治疗效果，且明显优于对照组（P＜0.05）。

结论：VSD负压封闭引流系统是治疗缺损创面有效的方法，可缩短创面的愈合时间，促进肉芽组织生长及有效地避免交叉感染的发生，准确、及时、有效的护理是取得良好疗效的关键。

标签：缺损创面；护理；负压封闭引流系统；创伤随着现代工业的迅猛发展，高动能伤、复合伤患者日趋增多，面对由此带来的大面积缺损伤面的处理，VSD技术应运而生，VSD技术是近年来发展起来的对缺损软组织创面有明确疗效的治疗新方法[1]。

负压封闭引流技术（vacuum sealing drain,VSD）是由德国ULM大学创伤外科Ｆleichmann W等[2]首创，该系统可以有效避免交叉感染，保持创面内坏死液化组织及时引出，改善创面的血液循环，使创面加快愈合过程，最先用于骨科领域治疗软组织缺损和感染创面。

1994年裘华德教授等在国内率先引进这一新型引流技术，近年来，国内外许多学者将其应用于各种复杂缺损创面或促进移植皮肤成活等方面取得了良好的效果。

本科2008年2月～2010年4月对收治的软组织缺损较大创面患者63例，采取了VSD 治疗，取得了良好的效果，现总结护理体会报道如下：１资料与方法1.1 一般资料2008年2月～2010年4月本院共收治63例软组织缺损较大患者，其中33例采用VSD负压封闭引流系统治疗；30例患者行常规换药治疗。

VSD治疗组（实验组）：男性20例，女性13例，年龄为18～73岁，平均42岁；常规治疗组（对照组），男性19例，女性11例，年龄16～68岁，平均41岁，两组患者在性别、年龄、创面缺损情况等方面差异均无统计学意义。

骨科创伤应用VSD术后护理体会

骨科创伤应用VSD术后护理体会李焕蓉沈威英【中图分类号】R352【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0101-01近年来，VSD 即负压封闭引流( Vacuum sealing drainage，VSD)在临床中应用日益广泛，其是一种全方位、高效的引流方法，能显著加快感染腔隙的闭合和感染创面的愈合，防止细菌入侵，有效控制感染，其技术的应用，为临床治疗提供了新的方法[1]。

本文回顾我院骨科在2008年12月－2010年8月间应用VSD技术治疗62例严重开放性损伤患者，取得了满意疗效，现报告如下。

1临床资料1.1一般资料:本组62例，男51例，女11例；平均年龄42岁。

创伤时间3h~18d，致伤原因: 车祸伤19例, 机械绞轧伤13例, 坠落伤18例, 其它12例。

伤口开放创面在20×10-20×4cm2之间，均合并有其他骨折或不同程度软组织损伤。

1.2方法:术前均行创面清创，术中如合并有骨折或神经血管损伤，则先将骨折复位依具体情况作内固定或外固定架固定，修复神经血管，筋膜覆盖后，根据创面大小选择相应的Vacuseal材料覆盖，缝合封闭后负压引流7~9d，再根据具体情况部分缝合或植皮、皮瓣修复，配合全身支持及抗炎治疗。

1.3结果：本次接受VSD疗法的62例患者中，本组患者平均经2次手术后治愈。

在VSD治疗过程中,53例创面肉芽新鲜, 血循环良好, 细菌培养阴性, 行游离植皮或直接缝合后创面修复。

9例发生创面感染, 细菌培养提示为绿脓杆菌, 后调整抗生素, 经多次VSD引流,逐步缩小创面，再经皮瓣转移修复骨质外露后, 创面修复成功。

随访无并发症发生。

康复后对正常生活和工作无影响。

2护理2.1 VSD负压的观察持续高负压是VSD的重要特点，VSD 负压过低或过高均可导致引流堵塞，负压过高的引流还可能导致出血、张力性水泡等并发症的发生。

应用VSD时被引流区是处在一个封闭的环境中，负压一旦消失时间过长，引流区内就会开始积液且无法逸出。

对负压密闭引流的护理体会

对负压密闭引流的护理体会9例VSD负压引流的疗效观察和护理术后患者,患者准确封闭负压引流实施护理工作人员,仔细观察和全面的照顾,确保有效的排水系统,可加速伤口愈合,减少绷带时间,减少患者的痛苦。

负压封闭引流技术(VSD)的经验,是一种新型的排水技术,独特的设计,使引流手术显着改善。

应用半透膜伤口缝合,大大减少感染的风险,医疗泡沫将传统的点地表排水渠成,流域面积扩大和排水堵塞的问题,能彻底清除分泌物和坏死脱漏或伤口,促进伤口愈合。

VSD技术与传统排水系统相比,具有较高的收敛速度,彻底引流,伤口,愈合时间缩短,持续负压状态刺激毛细血管增生,促进肉芽组织生长整齐,快速,均匀生长;方便的观察和护理,减少工作人员的负担;有效防止交叉感染等。

年初以来,应用这项技术在我院收治9例相关的情况下,自2011年起,伤口愈合,住院周期大大缩短,临床疗效显着。

护士现在的经验总结出了如下。

1资料与方法1.1一般资料2011年1月——2011年期间,12月,有9例患者中,男性6例,女性3例,年龄34~66岁,平均年龄45岁,其中6例皮肤缺损3例,褥疮,住院时间13~50天,平均24天。

1.29例患者的治疗方法彻底去除失活的伤口和腔隙性组织,脓液,异物,清洁皮肤,涵盖设计,VSD材料,连接负压源,密封伤口,给予持续负压引流。

1.3结果9例患者经VSD治疗后,创面恢复良好,无感染,坏死并发症。

2护理措施2.1在日常护理。

经常改变姿势,洗衣机,被子,垫,悬浮,防止引流管压迫或折叠VSD材料的患者,从而防止负压源。

引流袋是透明的,每天一次。

在更换引流袋,以防止引流管的液体回流到VSD材料,的第一夹持引流管,封闭负压源,然后更换引流袋。

2.2VSD相关护理。

2.2.1VSD负压吸引源是在指定的范围内:125mmhg~450mmHg(0.017Mpa0.06Mpa),VSD材料塌陷,管形的存在,并没有很多新血吸出。

2.2.2负压维持时间,真空封闭引流可以保持有效的5~7天,一般在拆除或更换,较大损坏可行的VSD1~2次,在7~15天的时间,在该地区后7天内暴露的骨损伤,肉芽组织周围的爬行速度可行VSD方法3~4,根据具体情况。

VSD负压引流敷料治疗骨科创伤创面的护理体会

VSD负压引流敷料治疗骨科创伤创面的护理体会负压封闭引流（VSD）技术是外科创面引流中常用的一种技术，该技术可以有效控制创面感染，减少了严重感染引起的全身中毒症状，慢性消耗发生。

负压封闭引流创面不需换药，大大减少患者换药时的痛苦，患者创面愈合病程加快，缩短了住院时间，降低了医疗费用。

我科2010年对50例骨科创伤创面患者采取VSD治疗取得良好效果，现将护理体会报道如下：1 资料和方法1.1 一般资料2010年1月至2010年12月本科共收治50例患者采取VSD治疗，其中男性26例，女性24例，年龄7-82岁，平均年龄34.5岁，其中四肢42例，腰骶部４例，臀部４例。

1.2 方法所有患者彻底清除创面坏死组织和异物，按创面大小和形状修剪VSD敷料，覆盖于创面，材料与创缘连接处用丝线缝合，引流管可以从创口直接引出，用酒精擦净创面皮肤，擦干后用薄膜黏贴密封整个创面，持续负压吸引。

感染创面可以用庆大霉素液冲洗bid/日。

7-10天后取出VSD敷料。

2 护理2.1 心理护理患者对创伤会出现焦虑、担心预后、医疗费用及害怕手术痛苦。

故医护人员应该病人及家属说明VSD治疗的目的、方法及手术后的注意事项，列举治愈病例，使患者消除顾虑，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。

2.2 引流管的护理2.2.1 观察VSD敷料是否塌陷，检查中心负压装置是否异常。

各接头，透膜是否漏气。

告知患者及家属不能牵拉、压迫、折叠引流管，避免按压VSD敷料。

2.2.2 保持引流管通畅，引流管位置应低于出口位置50CM，记录引流液的量、性质。

引流液逐渐变陈旧性暗红色（正常），如果大量新鲜血液吸出，立即报告医生。

如果VDS敷料鼓起，薄膜下出现积液，即为引流管堵塞，可以逆行缓慢注入生理盐水少许，浸泡10分钟后，待堵塞物变软后再接负压引流。

48小时内密切观察生命体征的变化，患肢血循环及肿胀消退情况，做好床头交接班。

2.2.3 负压吸引瓶每天清倒，每周更换2-3次。

负压封闭引流技术(VSD)在骨科临床应用及护理体会

负压封闭引流技术（VSD）在骨科临床应用及护理体会目的探讨将VSD（负压封闭引流技术）应用于大面积创伤、开放性骨折、皮肤软组织缺损等骨科病人的临床疗效及护理方法。

方法对本科2012年5月～2013年10月期间10例患者，其中开放性骨折合并皮肤软组织损伤5例，均在彻底清洁创面后行VSD负压封闭引流术治疗5～7天。

病例中运用负压封闭引流技术取代传统引流治疗及护理，观察其疗效。

结果引流效果改善明显，愈合良好，疗效满意。

结论应用VSD能够明显改善引流效果，刺激创面肉芽组织新生，改善微循环，使创面组织的血管内皮细胞、成纤维细胞增生，增强微血管密度，维持创伤部位外形并恢复其功能。

标签：负压封闭引流临床应用护理VSD即负压封闭引流技术，也成“人工皮”技术，对皮肤软组织缺损、化脓性感染等有很好的疗效。

VSD是用聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫覆盖、填塞创面，并给予持续的负压吸引，使整个与VSD材料相接触的创面处于一个全封闭负压引流状态，使外伤后感染坏死形成的创面得以全方位的引流，取代了传统的点状引流。

持续的负压状态可改变细菌生长的环境，刺激组织新生良好的肉芽创面，减少毒素的吸收，使传统引流管的引流面积增大，大块的坏死组织被过滤，不易堵塞引流管，促进创面和腔间隙的渗液，液化的坏死组织及时排除体外，减少感染机会，并能减轻组织间水肿，改善组织微循环，促进毛细血管再生，加快创面的肉芽组织生长。

1、资料与方法1.1 临床资料2012年2月～2013年10月，我科实施VSD负压封闭引流技术治疗10例患者，其中5例开放性骨折合并大面积皮肤软组织损伤。

均愈合良好，疗效满意。

1.2方法（1）彻底清创或清除皮肤感染组织。

（2）将VSD敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。

（3）用无菌纱布擦净周围皮肤，使用生物半透性薄膜封闭整个创面和VSD敷料。

（4）负压吸引，连接VSD敷料的硅胶管，另一端通过一个三通管与中心负压吸引装置连接，调节最佳负压吸引状态保持负压恒定（-125～400mmHg ）VSD敷料以及薄膜明显塌陷，说明密封较好，负压效果满意。