远近取穴温和灸在预防老年股骨颈骨折患者便秘中的应用

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隔姜灸联合穴位按摩护理干预在预防股骨颈骨折术后便秘的临床应用

护理研究隔姜灸联合穴位按摩护理干预在预防股骨颈骨折术后便秘的临床应用杨慧敏陈艳平薛丽娟王艳春黑龙江省大庆龙南医院门诊部，黑龙江大庆163453【摘要】目的：探究隔姜灸联合穴位按摩护理干预在预防股骨颈骨折术后便秘中的临床应用。

方法：选择我院股骨胫骨折患者 102例，随机分成联合组和对照组,分别采用姜灸联合穴位按摩护理干预和常规护理干预，比较两组患者治疗后的临床效果和对护理干预的满意情况。

结果：联合组患者治疗有效率为94.12%,对照组患者治疗有效率为70.59%;联合组患者满意度为98.04%,对照组患者满意度为82.35%,两者差别显著CP<0.05)。

结论：隔姜灸联合穴位按摩护理干预对股骨颈骨折术后便秘具有显著的护理效果，并且可以提高患者对护理干预的满意度，值得在临床推广使用。

【关键词】隔姜灸;护理干预;股骨颈骨折;便秘股骨胫骨折属于临床上较为常见的疾病,一般多发于中老年人，临床常规应用手法复位加压螺丝钉内固定以及人工置换等方式进行治疗[1]。

但是常规手术治疗,患者的恢复时间较长，并且术后会出现较多的并发症,如坠积性肺炎、深静脉血栓形成、便秘及泌尿器感染等，其中经常发生的并发症是便秘，具有较高的发生率,一般为55%〜H%。

本研究选择在我院接受治疗的股骨胚骨折患者102例,随机分成联合组和对照组，分别采用姜灸联合穴位按摩护理干预和常规护理干预，比较两组患者治疗后的临床效果和对护理干预的满意情况。

报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料选择2015年2月1日至2016年2月1日之间在我院接受治疗的股骨胚骨折患者102例,其中男62例，女40例，年龄39〜72岁，平均(55. 51±16. 43)岁。

采用随机数字表法，将患者随机分为联合组和对照组,联合组51例，男33例，女 18例，平均(55. 47±16. 26)岁；对照组51例，男29例，女22 例，平均(55. 17±16. 03)岁，两组患者在年龄、性别等临床资料方面比较差别不显著(P<〇. 05)。

针灸配合穴位按摩用于股骨颈骨折术后便秘的效果

2018年6月中医中药DOI :10.19347/ki.2096-1413.201816069作者简介：潘琪（1979-），男，汉族，陕西彬县人，主治医师，硕士。

研究方向：中医骨伤。

*通讯作者：段筱勇，E -mail :490559723@.股骨颈骨折多在中老年人群中发生，股骨颈骨折发生后将影响患者关节活动功能。

手术治疗是目前临床治疗股骨颈骨折的主要方式。

但采取手术治疗后，患者卧床时间较长，恢复较慢，极易导致多种并发症，进一步影响患者术后恢复。

术后便秘是股骨颈骨折患者中较为常见的术后并发症，临床报道显示股骨颈骨折患者术后便秘发生率可达55%以上[1]。

及时改善患者术后便秘状况是促进患者术后早日康复的重点内容。

当前中医疗法在便秘治疗中的运用逐渐增多，针灸和穴位按摩均是目前中医处理便秘的重要方式，但临床对于两者联合应用的效果研究仍处于探索阶段。

为此，本科室对2015年8月至2017年8月55例股骨颈骨折术后便秘患者实施了针灸配合穴位按摩处理，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取本科室2015年8月至2017年8月110例股骨颈骨折术后便秘患者，随机分为常规组（n=55）和配合组（n=55）。

常规组患者中，男性34例，女性21例；患者年龄35~79岁，平均年龄（55.2±11.1）岁；手术术式：髋关节置换术11例，内固定术44例；配合组患者中男性33例，女性22例；患者年龄36~79岁，平均年龄（55.3±11.5）岁；手术术式：髋关节置换术12例，内固定术43例。

常规组与配合组患者一般资料独立样本检测结果符合对比研究标准（P >0.05）。

患者均签署知情同意书；医院伦理委员会审批通过此次研究。

纳入标准：经常规手术病理确诊为股骨颈骨折患者；符合手术适应证患者；术后参照中医病症诊断疗效标准确诊为便秘患者：患者排便频次>2d/次，排便时间延长，大便干涩坚硬[2]。

排除标准：肠道器质性病变或其他因素导致的便秘患者；严重脏器合并症、并发症患者；恶性肿瘤疾病患者；手术禁忌患者；意识、精神障碍患者[3]。

远部取穴的例子(一)

远部取穴的例子(一)远部取穴什么是远部取穴？远部取穴是中医学中的一种治疗方法，通过刺激身体的远离病灶的穴位，来调节和平衡人体的阴阳、气血等，达到治疗疾病的效果。

远部取穴的原理中医学认为，人体的穴位是与脏腑经络相连的特殊点位，通过刺激穴位，可以调节脏腑功能，平衡气血运行，促进身体的自愈能力。

远部取穴即通过刺激身体远离病灶的穴位，来达到治疗疾病的目的。

远部取穴的例子及详细讲解1. 中风治疗穴（足三里）•位置：位于膝盖外侧髌骨下方3寸，即胫骨前外侧缘下方凸隆处。

•功效：具有活血化瘀、健脾开胃、益气固表的作用，对中风、肢体麻木等有良好的治疗作用。

•操作方法：用针刺或按摩该穴位，每天1-2次，每次10分钟左右。

2. 肩周炎治疗穴（太渊）•位置：位于手臂内侧缘，尺骨桡侧面的头尖突下方。

•功效：具有活血化瘀、消肿止痛的作用，对肩周炎等疼痛性疾病有较好的缓解效果。

•操作方法：用针刺或按摩该穴位，可以每天多次，每次5-10分钟。

3. 高血压治疗穴（内关）•位置：位于手腕横纹上3寸处，正中手臂两骨之间。

•功效：具有降血压、镇静安神的作用，对高血压患者有一定的调节作用。

•操作方法：用针刺或按摩该穴位，每次10-15分钟，每天1-2次。

4. 失眠治疗穴（神庭）•位置：位于足底前部，脚背中足趾头伸直时的凹陷处。

•功效：具有安神、调理心脾、舒缓神经等作用，对失眠、焦虑等有一定的缓解效果。

•操作方法：用针刺或按摩该穴位，每天1-2次，每次10分钟左右。

5. 胃痛治疗穴（足三里）•位置：与中风治疗穴位置相同（位于膝盖外侧髌骨下方3寸，即胫骨前外侧缘下方凸隆处）。

•功效：具有健脾胃、消食导滞的作用，对胃痛、消化不良等疾病有一定的缓解作用。

•操作方法：用针刺或按摩该穴位，每天1-2次，每次10分钟左右。

总结远部取穴是一种常用于中医治疗的方法，通过刺激身体远离病灶的穴位，来调节和平衡身体的功能，达到治疗疾病的效果。

以上列举的例子只是其中的一小部分，根据具体疾病和病情的不同，还有更多的远部取穴方法可供选择。

穴位敷贴治疗长期卧床病人腹胀便秘护理技术

穴位敷贴治疗长期卧床病人腹胀便秘护理技术穴位敷贴治疗是中医传统的一种治疗方法，通过贴敷适当的穴位来调整人体的气血运行，促进身体的康复。

对于长期卧床的病人来说，由于缺乏运动和体位改变，易出现腹胀和便秘等问题。

本文将介绍如何使用穴位敷贴治疗技术来帮助病人缓解腹胀和便秘的症状。

1. 大肠俞穴（BL25）：位于脊柱两侧的第3腰椎棘突下方，距椎板约1.5寸处。

这个穴位可以促进大肠蠕动，改善便秘问题。

2. 关元穴（CV4）：位于脐中央，距脐2.5寸。

这个穴位可以调节脾胃功能，缓解腹胀问题。

3. 大椎穴（GV14）：位于颈部背侧，第7颈椎棘突上，当颈部伸直时，正处于颈脊柱中央凹陷处。

这个穴位可以改善肠道气血循环，减轻腹胀和便秘。

接下来是介绍穴位敷贴治疗的操作步骤：1. 准备好需要使用的敷贴材料，如透气性好的无纺布等。

2. 清洁病人相应的穴位，可以用酒精擦拭穴位周围的皮肤，保持清洁。

3. 取出一片合适大小的无纺布，将其剪成圆形，大小大致能够盖住穴位即可。

4. 在无纺布上涂抹一层适量的中药熏蒸液或草药粉末。

可以选择具有理气、通便功效的中药，如生姜、罗布麻、槟榔等。

5. 将涂抹了中药的无纺布贴敷在对应的穴位上，用透明胶布固定好。

6. 病人一般每天更换一次敷贴，每次敷贴大约30分钟至1小时。

通过以上的穴位敷贴治疗，可以帮助病人改善腹胀和便秘的症状，促进肠道的蠕动和排便。

需要注意的是，并不是所有人都适合使用穴位敷贴治疗。

在使用穴位敷贴治疗之前，最好先进行专业的中医上门服务，由中医师对病人的具体情况进行评估和指导。

病人在使用穴位敷贴治疗的也应注意饮食调理和适当的体位改变。

饮食方面，可以增加膳食纤维摄入，多吃水果、蔬菜和全谷类食物；体位方面，可以适当进行翻身、久卧时进行臀部提起等运动，促进肠道蠕动。

穴位敷贴治疗是一种非常古老而有效的治疗方法，对于长期卧床的病人来说，可以帮助缓解腹胀和便秘问题，提高生活质量。

在使用穴位敷贴治疗之前，最好还是请专业的中医师进行评估和指导。

电大一网一《中医保健调理技能》形考任务一-100分

D.确定刮痧部位—选择操作体位—清洁刮痧部位—选择刮痧类型—涂介质
正确答案：C
题27：关于投火法的描述错误的是（）
A.用酒精棉球或纸团，点燃后投入罐内
B.将罐体纵向吸附于施术部位
C.罐口、罐底与体表平行，以防棉球或纸团下落，烫伤皮肤
D.此法多用于身体侧面横向拔罐，可单罐、留罐、排罐等
正确答案：B
题28：吸拔时最安全的是（）
D.湿润难以点燃
正确答案：C
题8：无瘢痕灸属于（）
A.直接灸
B.间接灸
C.艾条灸
D.实按灸
正确答案：A
题9：治疗急性吐泻最好用（）
A.隔姜灸
B.隔蒜灸
C.隔盐灸
D.隔附子饼灸
正确答案：C
题10：艾灸的泻法操作是（）
A.小炷多壮
B.大炷多壮
C.大炷少壮
D.点燃艾炷并频吹其火令其速燃
正确答案：D
题11：点燃艾炷并频吹其火令其速燃（）
常州江南职业培训学校学习中心《中医保健调理技能》形考任务一-100分
题1：下列属于艾柱灸的是（）
A.直接灸
B.回旋灸
C.雀啄灸
D.温和灸
正确答案：A
题2：最适宜隔盐灸的部位是（）
A.中脘
B.气海
C.天枢
D.脐中
正确答案：D
题3：瘢痕灸是指下列那种方法（）
A.非化脓灸
B.化脓灸
C.直接灸
D.间接灸
正确答案：B
D.紧张
正确答案：A
题25：年老体弱、儿童、疼痛敏感者手法应用（）
A.轻刮法
B.重刮法
C.泻刮法
D.逆刮法
正确答案：A
题26：下列刮痧操作程序正确的是（）

老年人针灸治疗方案

老年人针灸治疗方案随着人口老龄化的加剧，老年人的健康问题也越来越受到关注。

老年人常见的疾病有高血压、糖尿病、关节炎、失眠等。

针灸作为中医传统疗法之一，可以有效缓解老年人的各种疾病和症状，提高其生活质量。

下面介绍一些老年人针灸治疗方案。

高血压高血压是老年人常见的一种疾病，如果不及时治疗，可能会导致心脑血管事件。

针灸治疗高血压的方法有很多种，常用的是“足三里”、“合谷”、“太深”等穴位。

1.足三里：位于膝盖下方的腓骨头外侧突起的下方三指宽处，用力按压。

2.合谷：位于手腕横纹上面两条筋脉间的凹陷处，用力按压。

3.太深：位于足内侧踝骨以下凹陷处，用力按压。

以上三个穴位可以分别按压3-5分钟，每天进行两次，具体次数和频率可以根据老年人的情况来定。

糖尿病糖尿病是老年人一种常见的代谢性疾病，针灸治疗糖尿病主要是通过调节神经内分泌和血液循环，改善胰岛素分泌功能等方面来实现。

1.内关：位于前臂掌侧与掌根之间凹陷处，用力按压。

2.外关：位于前臂最突出处的横脊前突，用力按压。

3.中极：位于足底中央前端，与第二、三跖骨的间隙内，用力按压。

以上三个穴位可以每天按压1-2次，每次按压3-5分钟。

关节炎关节炎是老年人常见的一种疾病，如果不及时治疗，可能导致关节畸形和行动不便。

针灸治疗关节炎的方法也比较多，常用的是“足三里”、“下关”、“曲池”等穴位。

1.足三里：位置同上述介绍。

2.下关：位于侧踝突起下方，掌心朝上屈膝时上窝角的后缘。

3.曲池：位于肘关节下方，肱骨外上髁和尺骨滑车间凹陷处。

以上三个穴位每天各按压3-5分钟，每次按压1-2次。

失眠随着年龄的增长，老年人对睡眠的质量也越来越关注。

针灸治疗失眠的方法有很多种，常用的是“百会”、“神门”、“心兑”等穴位。

1.百会：位于头顶最高点，与百会穴、百玉穴连线的中点。

2.神门：位于头颅后部正中缝的最上端。

3.心兑：位于足背外侧足五指趾端之间，颜色橙黄，用力按压。

以上三个穴位每天各按压3-5分钟，每次按压1-2次。

下肢骨折病人便秘应用穴位贴敷护理的价值评述

下肢骨折病人便秘应用穴位贴敷护理的价值评述发表时间：2016-04-25T14:58:31.753Z 来源：《医师在线》2015年12月第24期供稿作者：王红[导读] 江苏省徐州市铜山区郑集镇中心卫生院 221143 下肢骨折便秘病人应用穴位贴敷护理可以起到理想的效果，能明显减轻病人痛苦，保障病人生活质量，而且操作方法简便实用，值得推广应用。

王红，江苏省徐州市铜山区郑集镇中心卫生院 221143 摘要：目的：评述下肢骨折病人便秘应用穴位贴敷护理的临床价值。

方法：设定2014年1月-12月我院收治的下肢骨折便秘患者40例为对照组，应用常规护理方法，设定2015年8月-11月我院收治的40例脊柱和下肢、骨盆骨折便秘病人作为观察组应用穴位贴敷护理，比较两组病人的临床护理效果。

结果：观察组总有效率75%，对照组总有效率40%，观察组疗效明显高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。

结论：下肢骨折便秘病人应用穴位贴敷护理方法临床护理效果理想，可以有效预防便秘，值得推广应用。

关键词：下肢骨折；便秘；穴位；贴敷；长期卧床病人临床极易发生便秘，尤其是骨科病人由于长期卧床减少了活动量，导致肠功能蠕动减弱，再加上不合理饮食、不良心理情绪等因素，都容易发生便秘，引起病人头痛、头晕及腹痛等不适症状，严重影响了患者的睡眠和临床康复[1]。

为解决骨折病人临床易出现便秘的问题，本次研究中，选择2015年8月-11月近3个月我院收治的40例脊柱和下肢、骨盆骨折便秘病人应用穴位贴敷护理，取得了理想效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料设定2014年1月-12月我院收治的下肢骨折便秘患者40例为对照组，设定2015年8月-11月我院收治的40例脊柱和下肢、骨盆骨折便秘病人作为观察组，所选80例研究对象均为卧床2周以上病人，排除了器质性便秘和习惯性便秘的病人[2]。

对照组男性23例，女性17例；病人年龄20-80岁，平均年龄（50.2±3.8）岁；其中24例病人年龄在50岁以上，16例病人年龄在50岁以下；观察组男性24例，女性16例；病人年龄21-80岁，平均年龄（49.8±4.2）岁；其中23例病人年龄在50岁以上，17例病人年龄在50岁以下；两组病人性别、年龄等资料进行组间对比，无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

两孔艾灸盒治疗老年髋部骨折围术期卧床病人便秘的效果

两孔艾灸盒治疗老年髋部骨折围术期卧床病人便秘的效果谭宇;张小群;李保林;陈燕翔;曾爱莲;江海琴【期刊名称】《循证护理》【年(卷),期】2017(003)002【摘要】[目的]探讨两孔艾灸盒在老年髋部骨折卧床病人便秘治疗中的应用效果.[方法]将147例髋部骨折围术期发生便秘的病人随机分为对照组和干预组,对照组按常规处理,干预组在常规处理的基础上加两孔艾灸盒熏烤脐周多个穴位,包括气海、天枢、神阙穴.观察两组病人便秘的治疗有效率,并比较两组治疗前后便秘症状严重度(应用Wexner便秘评分量表)及病人对两孔艾灸盒的使用满意度.[结果]治疗1周后,干预组有效率为85.3％,对照组有效率65.8％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组Wexner便秘评分无差异,治疗后两组均较治疗前有改善(均P<0.05);治疗后两组得分比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]两孔艾灸盒熏烤脐周诸穴位操作简单,病人易于接受,对治疗老年髋关节骨折卧床病人便秘较常规处理效果好.【总页数】3页(P149-151)【作者】谭宇;张小群;李保林;陈燕翔;曾爱莲;江海琴【作者单位】510045,广州市正骨医院;510045,广州市正骨医院;510045,广州市正骨医院;510045,广州市正骨医院;510045,广州市正骨医院;510045,广州市正骨医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.开塞露低压灌肠治疗老年卧床病人便秘的效果观察 [J], 顾毅2.腹针配合艾灸治疗老年髋部骨折患者术后便秘的效果观察 [J], 沙淑艳;顾爱焕3.穴位按摩治疗骨折老年卧床病人功能性便秘效果观察 [J], 何跃兰4.两孔艾灸盒治疗老年髋部骨折围术期卧床病人便秘的效果 [J], 谭宇;张小群;李保林;陈燕翔;曾爱莲;江海琴;5.两种方法治疗骨科老年长期卧床病人便秘的对比 [J], 濮维兰;戚红妹;查海琴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

温和灸

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艾灸疗法，它是以艾叶制成艾绒作为灸材。借助燃烧时发出的药力和温热刺激，用以熏灼特定的穴位，达到防病治病、养生保健目的。中医理论认为，艾灸补气助阳，温益脾肾，能使人体元气充足，精力旺盛，抗衰延年。长期施灸保健穴位，还能够达到调和阴阳，健脾和胃，固本培元，补中益气，强壮全身，祛病延年的效果。无论古代还是现代，临床上应用得最多最普遍的是本法。
要点：每次选3~5个穴位，每个穴位灸5～10分钟，过多易疲劳，过少则达不到温热效果。
以下介绍几种温和灸治疗方法
• 一、延年益寿保健灸 • 穴位：足三里（位于小腿前外膝眼下3寸，胫骨前嵴外侧一横指处）、气海（位于腹正中线脐下 1.5寸处）、关元（位于腹正中线脐下3寸处）。 • 分组：第一组，关元、气海、左侧足三里；第二组，关元、气海、右侧足三里 • 方法：选准穴位后，点燃艾条，分别对准第一组穴位，每穴灸10分钟，以各穴位皮肤潮红色为度。第二天用同样的方法灸第二组穴位。如此交替灸，连续三个月为一个疗程。休息一周，再继续。艾炷灸又有着肤灸（直接灸）、隔物灸（间接灸）之分；艾条灸则有温和灸、回旋灸、雀啄灸及按压灸、隔物悬灸等不同种类，其治疗作用各有特点。艾灸疗法不仅在医院中有着广泛的应用，其实在家中也具备很强的实用性。今天在这里，给您介绍最常用、最简便的艾灸法：温和灸。
温和灸，温灸法作用温和，适用广泛，最适合患慢性病或年老、体弱者还能防感冒、消除疲劳，很适合家庭保健。
• 3、注意施灸的时间，有些病证必须注意施灸时间，如：失眠症要在临睡前施灸，不要饭前空腹时和在饭后立即施灸，精神紧张、大汗、劳累或饥饿时不宜灸，妊娠期妇女腰骶部和腹部不宜灸。 • 4.要掌握施灸的程序如果灸的穴位多且分散，应按先背部后胸腹，先头身后四肢的顺序进行。 • 5.注意施灸温度的调节对于皮肤感觉迟钝者或小儿，用示指和中指置于施灸部位两侧，以感知施灸部位的温度，做到既不致烫伤皮肤，又能收到好的效果

走进针灸_广州中医药大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年

走进针灸_广州中医药大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年1.艾灸至阴穴可治疗胎位不正参考答案:正确2.太溪是输穴也是原穴参考答案:正确3.以下病证慎用灸法的是（）参考答案:阴虚发热4.隔盐灸具有以下作用（）参考答案:回阳救逆5.温和灸的施灸时间一般每处灸（）参考答案:10~15分钟6.胃火牙痛可取（）参考答案:内庭、二间7.针刺疗法起源于新石器时代参考答案:正确8.灸法起源于奴隶社会时期参考答案:错误9.十二经脉交接规律中，下列哪一项是错误的（）参考答案:同名经之间在四肢末端交接10.按十二经脉的流注顺序，下列正确的是（）参考答案:手阳明经——足阳明经——足太阴经11.有关奇经八脉的说法下列错误的是（）参考答案:带脉为“十二经之海”12.《黄帝内经》是现存文献当中最早的中医学的著作参考答案:正确13.下列有关腧穴定位方法正确的是( )参考答案:腕掌侧远端横纹至肘横纹的距离为12寸14.《针灸甲乙经》由晋代皇甫谧撰写参考答案:正确15.下列病证不属于内关穴的主治是（）参考答案:咳嗽16.阳白穴属（）参考答案:胆经17.劳宫是手厥阴心包经的（）参考答案:荥穴18.下列病证不属于阳陵泉穴的主治是（）参考答案:腹泻19.四关穴为（）参考答案:合谷太冲20.治疗瘙痒性的皮肤病可用以下穴位，除（）之外参考答案:足三里21.手少阳三焦经联系的脏腑器官主要有三焦、心包、心、头、耳、目、舌本参考答案:错误22.支沟穴是治疗热症便秘的常用穴参考答案:正确23.肩井穴的定位是第七颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点参考答案:正确24.章门穴在侧腹部12肋游离端的下缘参考答案:错误25.《黄帝内经》提出了八会穴的概念参考答案:错误26.下列病证不属于大椎穴的主治是（）参考答案:腰痛27.急性腰扭伤时可以针刺以下腧穴（）参考答案:水沟28.印堂穴适宜( )参考答案:提捏进针法29.天枢穴适宜( )参考答案:舒张进针法30.下列补泻手法属于复式补泻手法的是( )参考答案:烧三火31.孕妇禁针的腧穴是( )参考答案:合谷32.扬刺针刺数目为( )参考答案:533.条口透承山属于( )参考答案:直透法34.行针的基本手法包括提插法和捻转法参考答案:正确35.当患者吸气时插针，呼气时提针，为呼吸补法参考答案:错误36.风池穴宜向鼻尖方向进针一寸参考答案:正确37.心俞穴宜直刺一寸参考答案:错误38.小肠的募穴是（）参考答案:关元39.（）位于翳风穴与风池穴连线的中点参考答案:安眠40.腰眼与（）位于同一水平线上参考答案:大肠俞41.阑尾穴位于足三里穴下（）寸参考答案:242.隋唐时期针灸学科已经正式成为了一门独立的学科参考答案:正确43.六条阳经都与督脉交会于大椎参考答案:正确44.百会位于后发际正中直上五寸参考答案:错误45.孙思邈提出“阿是穴”的概念参考答案:正确46.《针灸大成》是我国现存最早的第一部针灸学专著参考答案:错误47.《铜人腧穴针灸图经》由北宋王惟一撰写参考答案:正确48.针灸学者滑寿他把任督二脉和十二经脉合并为十四经参考答案:正确49.肩周炎治疗需配合功能锻炼参考答案:正确50.肩周炎的针灸治疗分经辨证取穴和分期相结合参考答案:正确51.肩周炎以肩后侧疼痛为主属于手少阳经证参考答案:错误52.中脘既是胃的募穴又是八会穴之腑会参考答案:正确53.颈百劳可以用于治疗咳嗽参考答案:正确54.肾虚牙痛可以加太溪照海来滋养肾阴降火止痛参考答案:正确55.下牙痛多选择（）的穴位参考答案:手阳明经56.手阳明经型肩痹可取（）参考答案:曲池、肩髃57.肩痹的病位主要在（）参考答案:经筋58.肩痹以肩前区疼痛为主属于（）参考答案:手阳明59.治疗牙痛取颊车、合谷，所体现的取穴原则是（）参考答案:远近结合取穴为主60.对出血性的脑血管意外，急救期应该避免其他的强刺激，不适宜进行针刺参考答案:正确61.在内踝尖上3寸处，足三阴经的排列次序是：（）参考答案:肝经在前，脾经在中，肾经在后62.八脉交会穴中相配可以治疗肺系、咽喉、胸膈疾病的是（）参考答案:列缺配照海63.在经络系统中，具有约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能的是十五络脉。

中医技术灸法试题及答案

中医技术灸法试题及答案1【单选题】灸法的作用（）A、温经散寒B、扶阳固脱C、消瘀散结D、以上全是正确答案： D2【单选题】不属于灸法应用范围是（）A、虚证B、阴虚阳亢C、寒证D、阴证正确答案： B3【单选题】以下病症哪个适合艾灸治疗（）A、中风闭证B、高热神昏C、遗精阳痿D、阴虚咯血正确答案： C4【单选题】下列哪些部位不宜使用直接灸（）A、面部穴位B、乳头C、大血管D、孕妇的腹部E、以上均是正确答案： E5【单选题】温和灸与皮肤的距离约为（）A、2～3cmB、4～5cmC、5～6cmD、10cm正确答案： A6【单选题】下列疾病中适合雀啄灸的是（）A、胎位不正B、风湿痹痛C、感冒D、腹痛正确答案： A7【单选题】下列哪种疾病不适合灸法（）A、虚证B、痹痛C、中风脱证D、中风闭证正确答案： D8【单选题】最适宜隔盐灸的部位是（）A、中脘B、气海C、脐中D、关元正确答案： D9【单选题】针灸并用的方法是（）A、太乙神针B、雷火神针C、温针灸D、温和灸正确答案： C10【单选题】瘢痕灸是指下列哪种方法（）A、化脓灸B、非化脓灸C、间接灸D、灯火灸正确答案： A11【单选题】可以治疗蛇蝎毒虫所伤的灸法是（）A、隔姜灸B、隔蒜灸C、隔附子饼灸D、隔盐灸正确答案： B12【单选题】下列哪项是施灸的禁忌证（）A、瘿瘤B、阴虚发热证C、乳痈初起D、脱肛正确答案： D13【单选题】隔姜灸多用于治疗（）A、肺痨瘰疬B、未溃疮疡C、阳痿早泄D、风寒痹症正确答案： D14【单选题】关于瘢痕灸，叙述不正确的是（）A、施灸前先在所灸腧穴涂以少量大蒜汁B、每壮艾柱不必燃尽，燃剩1/4时应易柱再灸C、选用大小适宜的艾柱D、灸后1周左右，施灸部位化脓形成灸疮正确答案： B15【单选题】属于间接灸的是（）A、太乙神灸B、蒜泥灸C、温灸器灸D、隔附子饼灸正确答案： D16【单选题】属于艾柱灸的是（）A、温和灸B、回旋灸C、温针灸D、隔盐灸正确答案： D17【单选题】下列哪项不属于艾条灸（）A、回旋灸B、无瘢痕灸C、雀啄灸D、温和灸正确答案： B18【单选题】下列哪项不属于艾灸（）A、温针灸B、实按灸C、蒜泥灸D、隔蒜灸正确答案： C19【单选题】瘢痕灸多用于（）A、肺痨瘰疬B、虚寒病症C、风寒痹痛D、阳痿早泄正确答案： A20【单选题】有关灸法的注意事项，叙述不正确的是（）A、先灸上部，后灸下部B、施灸也应该注意补泻的操作方法C、先灸阴部，后灸阳部D、壮数应先少后多正确答案： C。

2023年中医适宜技术理论培训考试试题(第二批)

2023年中医适宜技术理论培训考试试题（第二批）基本信息：[矩阵文本题] *1、以下哪些是治疗妊娠恶阻中医疗法（） [单选题] *A.穴位贴敷B.耳穴埋豆C.中药汤剂D.以上都是(正确答案)2、以下哪个穴位是按压诱导分娩的穴位（） [单选题] *A.足三里B.合谷穴C.肩井穴D.以上都是(正确答案)3、下列哪项不是穴位按压诱导分娩的适应症（） [单选题] *A.单胎B.孕周39周至41周孕妇C.胎心异常(正确答案)D.宫缩乏力4、下列哪项是温敷姜疗的作用（） [单选题] *A.通经活络B.祛风散寒C.扶阳祛湿D.以上都是(正确答案)5、下列哪些是按摩催乳的穴位（） [单选题] *A.膻中B.曲池C.肩井穴D.以上都是(正确答案)6.以下说法不正确的是（） [单选题] *A、温和灸的温度恒定和持续，对局部气血阻滞有散开的作用，适用于对灸点远端病痛的治疗。

(正确答案)B、雀啄灸的温度突凉突温，对唤起穴位和经络的功能有较强的作用C、回旋灸的温度呈渐凉渐温互相转化，经络气血的运行起到促进作用D、雀啄灸适用于灸治远端的病痛和内脏疾病。

E、回旋灸对局部病痛的气血阻滞有消散作用。

7.走罐选取哪种罐具最好（） [单选题] *A、竹罐B、抽气罐C、易罐D、玻璃罐(正确答案)8.吸痧走罐中哪项不是热证所致:发热、感冒、咳喘留罐位置（） [单选题] *A.大椎B.双肺俞C.双风门(正确答案)D.双定喘9.耳部刮痧原则及顺序（） [单选题] *A.从下到上，从外到内(正确答案)B.从上到下，从外到内C.从下到上，从内到外D.从上到下，从内到外10.儿科中药熏洗的温度（） [单选题] *A.35℃ ~ 38℃B.42℃ ~ 43℃C.38℃ ~ 40℃(正确答案)D. 45℃ ~ 47℃11.留罐的时间一般是（） [单选题] *A、5-10分钟B、7-10 分钟C、5-15分钟(正确答案)D、10-15 分钟12. 位于脐下3寸的穴位是（） [单选题] *A．中极B．关元(正确答案)C．气海D．神阙E．三阴交13.位于脐上4寸的穴位是（） [单选题] *A．中脘(正确答案)B．上脘C．中极D．关元E．神门阙14.善于治疗心痛、胸闷、失眠、胃痛的是（） [单选题] *A. 天池B. 中冲C. 照海D. 内关(正确答案)E. 合谷15.妊娠剧吐的病人穴位贴敷主要贴的穴位是（） [单选题] *A.内关(正确答案)B.外关C.子宫D.合谷16.入秋后，白昼渐短，夜来提前，人身阳气渐内收，阴气渐长，秋季起居方面应遵循（） [单选题] *A.早卧早起(正确答案)B.早卧晚起C.晚卧早起D.晚卧晚起E.以上均不对17.四时护理原则正确的是（） [单选题] *A.春秋养阳，冬夏养阴B.春夏养阳，秋冬养阴(正确答案)C.夏秋养阳，冬春养阴D.春夏养阴，秋冬养阳E.夏秋养阴，冬春养阳18.七情内伤致病，可直接伤及内脏，最易伤及哪几个脏（） [单选题] *A.心、脾、肺B.心、肺、肝C.肺、脾、肾D.心、肝、脾(正确答案)19.消渴的病变脏腑主要是（） [单选题] *A.肝、肾、脾B.胃、肾、脾C.心、肝、肾D.肺、脾、肾E.肺、胃、肾(正确答案)20.根据患处大小，清洁患处皮肤的方向为（） [单选题] *A、往返清洁皮肤B、沿单方向清洁皮肤(正确答案)C、沿s路线清洁皮肤D、无需关注方向21.下列哪项不属于穴位贴敷疗法的禁忌症（） [单选题] *A.哮喘持续状态B.精神病患者B. 糖尿病D.4岁儿童(正确答案)22.凡用溶剂调敷药物时，需（） [单选题] *A.试剂调配后，密封待用B.调配好的试剂，可多次使用C.可以重复使用D.随调配随敷用，以防挥发(正确答案)23.穴位贴敷的贴药时间为（） [单选题] *A. 1小时B. 1.5小时C. 3小时D. 4小时(正确答案)24、易筋经的基本手形有哪些（） [单选题] *A、固B、柳叶掌、荷叶掌C、龙爪、虎爪D、以上都是(正确答案)25.下列不是中药烫熨疗法的绝对禁忌症的是（） [单选题] *A 皮肤损伤早期B腹部包块性质不明C局部有伤口(正确答案)D急性炎症期26.中药熏洗时间一般为（） [单选题] *A 、20-30分钟(正确答案)B 、30-40分钟C 、40-50分钟D 、1小时27.下列哪种忌用中药熏洗（） [单选题] *A 、外痔B 、骨折恢复期C 、甲肝(正确答案)D 、风湿性关节炎28.危重症病人循经取穴振动排痰每次操作时间（） [单选题] *A.10分钟B.15分钟(正确答案)C.20分钟D.30分钟29、“春夏养阳，秋冬养阴”是遵循养生基本原则中的（） [单选题] *A 延缓衰老B 顺应自然(正确答案)C 预防疾病D 形神兼养30、养生的基本原则中，重在调养的内脏是（） [单选题] *A 心肾B 心脾C 肝肾D 肝心E 肾脾(正确答案)31、“治未病”是指（） [单选题] *A 防止疾病的发生和发展B 外避病邪和既病防变C 未病先防和早期诊治D 防和既病防变(正确答案)E 调养正气和控制病传32、“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的治法属于（） [单选题] *A 控制疾病传变(正确答案)B提高抗邪能力C避免病邪侵入D 早期诊断治疗E防止疾33.艾灸的取穴原则（） *A、凡病属虚寒者多取背部俞穴灸之。

润肠通便方联合穴位按摩在老年股骨颈骨折术后腹胀便秘患者中的应用价值

作者简介:王培培,男,主治医师,主要从事创伤骨科方面的研究㊂网络首发 h t t p ://k n s .c n k i .n e t /k c m s /d e t a i l /50.1167.R.20230920.1822.004.h t m l (2023-09-21)㊃论著㊃D O I :10.3969/j.i s s n .1672-9455.2023.20.024润肠通便方联合穴位按摩在老年股骨颈骨折术后腹胀便秘患者中的应用价值王培培1,赵云昌2,夏红涛21.周口骨科医院创伤骨科三病区,河南周口466000;2.河南省周口市中心医院骨科,河南周口466000摘要:目的探讨润肠通便方联合穴位按摩在老年股骨颈骨折术后腹胀便秘患者中的应用价值㊂方法选取2020年1月至2022年12月周口骨科医院收治的168例老年股骨颈骨折术后腹胀便秘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各84例㊂两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上采用穴位按摩治疗,观察组在对照组的基础上联合润肠通便方㊂比较两临床疗效㊁胃肠功能恢复情况(首次排便时间㊁首次排气时间㊁腹胀改善时间㊁肠鸣音恢复时间)㊁治疗前及治疗7d 后便秘症状评分(排便困难程度㊁排便频率㊁排便不尽感㊁粪便性状),以及血清胃肠激素[胃动素(MT L )㊁胃泌素(G A S )㊁生长抑素(S S )]㊁血清白细胞介素6(I L -6)㊁肿瘤坏死因子α(T N F -α)㊁一氧化氮(N O )水平㊂结果观察组临床总有效率为98.81%,高于对照组的90.48%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组首次排气时间㊁首次排便时间㊁肠鸣音恢复时间㊁腹胀改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组治疗7d 后排便困难程度㊁排便频率㊁排便不尽感㊁粪便性状评分均低于对照组,血清S S ㊁G A S ㊁I L -6㊁T N F -α㊁N O 水平均低于对照组,MT L 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂结论采用润肠通便方与穴位按摩联合治疗老年股骨颈骨折术后腹胀便秘患者可明显提高临床疗效,抑制炎症因子水平,减轻临床症状,增强胃肠功能㊂关键词:润肠通便方; 穴位按摩; 股骨颈骨折; 腹胀; 便秘中图法分类号:R 256.35文献标志码:A文章编号:1672-9455(2023)20-3049-04A p p l i c a t i o n v a l u e o f R u n c h a n g T o n g b i a n d e c o c t i o n c o m b i n e d w i t h a c u p o i n t m a s s a g e i n e l d e r l y pa t i e n t s w i t h ab d o m i n a l d i s t e n s i o n a n dc o n s t i p a t i o n a f t e r f e m o r a l n e c k f r a c t u r e s u r g e r yWA N G P e i p e i 1,Z HA O Y u n c h a n g 2,X I A H o n gt a o 21.D e p a r t m e n t o f t h e T h i r d W a r d o f T r a u m a t i c O r t h o p e d i c s ,Z h o u k o u O r t h o p e d i c s H o s p i t a l ,Z h o u k o u ,H e n a n 466000,C h i n a ;2.D e p a r t m e n t o f O r t h o pe d i c s ,Z h o u k o u C e n t r a l H o s pi t a l ,Z h o u k o u ,H e n a n 466000,C h i n a A b s t r a c t :O b je c t i v e T o e x p l o r e t h e a p p l i c a t i o n v a l u e of R u n c h a ng T o n g b i a n d e c o c t i o n c o m b i n e d w i th a c u p oi n t m a s s a g e i n e l d e r l y p a t i e n t s w i t h a b d o m i n a l d i s t e n s i o n a n d c o n s t i pa t i o n a f t e r f e m o r a l n e c k f r a c t u r e s u r g e r y .M e t h o d s A t o t a l o f 168e l d e r l y p a t i e n t s w i t h ab d o m i n a l d i s t e n s i o n a n dc o n s t i pa t i o n a f t e r f e m o r a l n e c k f r a c t u r e a d m i t t e d t o Z h o u k o u O r t h o p e d i c H o s p i t a l f r o m J a n u a r y 2020t o D e c e mb e r 2022w e r e s e l ec t ed a s t he r e s e a r c h o b j e c t s .T h e y w e r e d i v i d e d i n t o o b s e r v a t i o n g r o u p a n d c o n t r o l g r o u p b y ra n d o m n u mb e r t a b l e m e t h o d ,w i t h 84c a s e s i n e a c h g r o u p .B o t h g r o u p s w e r e g i v e n r o u t i n e t r e a t m e n t .T h e c o n t r o l g r o u p wa s t r e a t e d w i t h a c u p o i n t m a s s a g eb a s e d o n t h e r o u t i n e t r e a t m e n t ,a n d o b s e r v a t i o n g r o u p w a s t r e a t e d w i t h R u nc h a n gT o n g b i a n r e c i p e b a s e d o n t h e c o n t r o l g r o u p c o m b i n e d w i t h a c u p o i n t m a s s a g e .T h e c l i n i c a l e f f i c a c y ,ga s t r o i n t e s -t i n a l f u n c t i o n r e c o v e r y (f i r s t d e f e c a t i o n t i m e ,f i r s t e x h a u s t t i m e ,ab d o m i n a l d i s t e n s i o n i m pr o v e m e n t t i m e ,b o w -e l s o u n d r e c o v e r y t i m e ),c o n s t i p a t i o n s y m p t o m s c o r e s (d e f e c a t i o n d i f f i c u l t y d e g r e e ,d e f e c a t i o n f r e q u e n c y,i n -c o m p l e t e d e f e c a t i o n f e e l i n g ,s t o o l c h a r a c t e r i s t i c s )b e f o r e t r e a t m e n t a n d 7d a ys a f t e r t r e a t m e n t ,s e r u m g a s t r o i n -t e s t i n a l h o r m o n e s [m o t i l i n (MT L ),ga s t r i n (G A S ),s o m a t o s t a t i n (S S )],s e r u m i n t e r l e u k i n -6(I L -6),t u m o r n e c r o s i s f a c t o r -α(T N F -α),n i t r i c o x i d e (N O )l e v e l s w e r e c o m p a r e db e t w e e n t h e 2g r o u ps .R e s u l t s T h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e o f o b s e r v a t i o n g r o u p w a s 98.81%,w h i c h w a s h i g h e r t h a n 90.48%o f c o n t r o l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s i gn i f i c a n t (P <0.05).T h e f i r s t e x h a u s t t i m e ,t h e f i r s t d e f e c a t i o n t i m e ,t h e r e c o v -e r y t i m e o f b o w e l s o u n d s a n d t h e i m p r o v e m e n t t i m e o f a b d o m i n a l d i s t e n s i o n i n o b s e r v a t i o n g r o u p we r e s h o r t e r t h a n t h o s e i n c o n t r o l g r o u p ,a n d t h e d if f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s ig n i f i c a n t (P <0.05).A f t e r 7d a ys o f t r e a t -m e n t ,t h e d i f f i c u l t y d e g r e e o f d e f e c a t i o n ,d e f e c a t i o n f r e q u e n c y ,i n c o m pl e t e d e f e c a t i o n a n d s t o o l t r a i t s c o r e s i n ㊃9403㊃检验医学与临床2023年10月第20卷第20期 L a b M e d C l i n ,O c t o b e r 2023,V o l .20,N o .20Copyright ©博看网. All Rights Reserved.o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e l o w e r t h a n t h o s e i n c o n t r o l g r o u p,t h e s e r u m l e v e l s o f S S,G A S,I L-6,T N F-αa n d N O w e r e l o w e r t h a n t h o s e i n c o n t r o l g r o u p,a n d t h e MT L l e v e l w a s h i g h e r t h a n t h a t i n c o n t r o l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05).C o n c l u s i o n R u n c h a n g T o n g b i a n d e c o c t i o n c o m b i n e d w i t h a c u p o i n t m a s s a g e i n t h e t r e a t m e n t o f e l d e r l y p a t i e n t s w i t h p o s t o p e r a t i v e a b d o m i n a l d i s t e n s i o n a n d c o n s t i p a t i o n a f t e r f e m o r a l n e c k f r a c t u r e c a n s i g n i f i c a n t l y i m p r o v e t h e c l i n i c a l e f f i c a c y,i n h i b i t t h e l e v e l s o f i n f l a mm a t o r y f a c t o r s,r e d u c e c l i n i c a l s y m p t o m s,a n d e n h a n c e g a s t r o i n t e s t i n a l f u n c t i o n.K e y w o r d s:R u n c h a n g T o n g b i a n d e c o c t i o n;a c u p o i n t m a s s a g e;f e m o r a l n e c k f r a c t u r e;a b d o m i n a l d i s-t e n t i o n;c o n s t i p a t i o n股骨颈骨折是老年群体常见的骨折类型,手术治疗是临床治疗老年股骨颈骨折的首选方案,但由于老年患者身体状况较差,术后易发生便秘㊁腹胀等症状,严重者可导致电解质紊乱㊁食欲不振,甚至发生心脑血管疾病,影响术后康复[1]㊂目前,西医针对术后便秘㊁腹胀多以微小灌肠㊁促胃肠动力药物㊁缓泻剂等治疗为主,但长期使用会降低肠黏膜的敏感性,临床疗效欠佳[2]㊂术后便秘㊁腹胀在中医中属便秘范畴,肾阳不足致大肠传送无力,则大便不通[3];脾阳失于温煦致肠道传导不利,则使糟粕内停,诱发便秘[4]㊂穴位按摩为中医外治法,具有通经活络㊁活血化瘀之功,有利于改善胃肠功能[5]㊂基于此,本研究拟以火麻仁㊁生何首乌㊁酒大黄等中药组成润肠通便方,并联合穴位按摩治疗老年股骨颈骨折术后腹胀便秘,并探讨其临床疗效,现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料选取2020年1月至2022年12月周口骨科医院收治的168例老年股骨颈骨折术后腹胀便秘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各84例㊂纳入标准:(1)股骨颈骨折患者经人工股骨头置换术后发生腹胀便秘[6];(2)中医辨证分型符合气滞血瘀型腹胀㊁便秘㊁腹胀疼痛拒按㊁嗳气㊁便干㊁排便困难㊁舌暗红而苔白㊁脉弦数[7];(3)年龄ȡ60岁㊂排除标准:(1)术前存在便秘;(2)严重脏器功能损伤;(3)不耐受本研究的药物;(4)精神异常;(5)有腹部手术史㊂对照组女37例,男47例;年龄60~69岁,平均(65.17ʃ1.67)岁;致伤原因:交通事故34例,跌倒37例,坠落13例㊂观察组女40例,男44例;年龄60~68岁,平均(64.96ʃ1.52)岁;致伤原因:交通事故33例,跌倒42例,坠落9例㊂两组性别㊁年龄㊁致伤原因等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂所有研究对象均知情同意并签署知情同意书㊂本研究经周口骨科医院医学伦理委员会审核通过㊂1.2治疗方法常规治疗以抗感染:0.5g注射用头孢唑林钠(国药准字H13021636,中诺药业有限公司)+100m L0.9%氯化钠注射液,静脉滴注至术后24h;抗凝:依诺肝素钠注射液(国药准字H20163399,北京双鹭药业股份有限公司),皮下注射,于术后10h开始用药,每次0.4m L,1次/天㊂对照组:在常规治疗的基础上给予穴位按摩,每次10~ 15m i n,2次/天㊂取穴:气海㊁中脘㊁双侧天枢,患者平卧,以手掌抚摸腹部做环旋转动(顺时针),逐渐加力,共30次;再以一指禅推法顺时针推按上述穴位,各30次㊂观察组在对照组的基础上联合润肠通便方,组方:肉苁蓉30g㊁火麻仁30g㊁生何首乌10g㊁厚朴10g㊁枳实10g㊁酒大黄5g㊁柏子仁10g㊁郁李仁15g,加水煎至150m L,分3次服用,1剂/天㊂两组均连续治疗7d㊂1.3疗效判定标准(1)治愈:腹胀㊁便秘症状消失,便质转润;(2)好转:便质转润,腹胀有所缓解;(3)未愈:腹胀㊁便秘症状未见改善㊂总有效率=(治愈例数+好转例数)/总例数ˑ100%㊂1.4观察指标(1)临床疗效;(2)胃肠功能恢复情况(首次排便时间㊁首次排气时间㊁腹胀改善时间㊁肠鸣音恢复时间);(3)治疗前及治疗7d后便秘症状评分:按照4级评分法对排便困难程度㊁排便频率㊁排便不尽感㊁粪便性状进行评分,由轻到重分别计0~4分;(4)治疗前及治疗7d后血清胃肠激素:采集患者晨起静脉血3m L,分离血清,采用放射免疫法(试剂盒购自上海继和生物科技有限公司)检测血清生长抑素(S S)㊁胃动素(MT L)㊁胃泌素(G A S)水平;(5)取上述血清标本,以氧化还原酶法检测血清一氧化氮(N O)水平,采用酶联免疫吸附试验检测血清白细胞介素(I L)-6㊁肿瘤坏死因子(T N F)-α水平,试剂盒均购自上海化工生物科技有限公司㊂1.5统计学处理采用S P S S22.0统计软件进行数据分析处理㊂计数资料以例数或百分率表示,组间比较采用χ2检验;符合正态分布的计量资料以xʃs表示,两组间比较采用t检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组临床疗效比较观察组临床总有效率为98.81%,高于对照组的90.48%,差异有统计学意义(χ2=4.226,P=0.040)㊂见表1㊂表1两组临床疗效比较[n(%)]组别n治愈好转未愈总有效观察组8449(58.33)34(40.48)1(1.19)83(98.81)对照组8444(52.38)32(38.10)8(9.52)76(90.48)㊃0503㊃检验医学与临床2023年10月第20卷第20期 L a b M e d C l i n,O c t o b e r2023,V o l.20,N o.20Copyright©博看网. All Rights Reserved.2.2 两组胃肠功能恢复情况比较观察组首次排气时间㊁首次排便时间㊁肠鸣音恢复时间㊁腹胀改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表2㊂表2 两组胃肠功能恢复情况比较(x ʃs ,h)组别n首次排便时间首次排气时间腹胀改善时间肠鸣音恢复时间观察组8427.63ʃ3.4824.35ʃ3.6249.33ʃ5.6217.42ʃ4.35对照组8436.15ʃ4.0233.48ʃ3.7563.74ʃ5.9225.88ʃ5.13t -14.686-16.054-16.180-11.528P<0.001<0.001<0.001<0.0012.3 两组便秘症状评分比较两组治疗7d 后排便困难程度㊁排便频率㊁排便不尽感㊁粪便性状评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表3㊂2.4 两组血清胃肠激素水平比较两组治疗7d 后血清MT L 水平明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组治疗7d 后血清G A S ㊁S S 水平均明显低于治疗前,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表4㊂2.5 两组血清I L -6㊁T N F -α㊁N O 水平比较两组治疗7d 后血清I L -6㊁T N F -α㊁N O 水平均明显低于治疗前,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表5㊂表3 两组便秘症状评分比较(x ʃs ,分)组别n排便困难程度治疗前治疗7d 后排便频率治疗前治疗7d 后排便不尽感治疗前治疗7d 后粪便性状治疗前治疗7d 后观察组842.31ʃ0.331.04ʃ0.31*2.25ʃ0.351.12ʃ0.34*2.19ʃ0.371.01ʃ0.32*2.36ʃ0.311.07ʃ0.34*对照组842.29ʃ0.341.39ʃ0.32*2.22ʃ0.361.53ʃ0.40*2.20ʃ0.381.43ʃ0.33*2.37ʃ0.301.55ʃ0.38*t 0.387-7.2000.548-7.158-0.173-8.374-0.212-8.628P0.699<0.0010.585<0.0010.863<0.0010.832<0.001注:与同组治疗前比较,*P <0.05㊂表4 两组血清胃肠激素水平比较(x ʃs ,n g/L )组别nM T L治疗前治疗7d 后G A S治疗前治疗7d 后S S治疗前治疗7d 后观察组8451.78ʃ5.6986.43ʃ7.15*73.18ʃ6.4244.57ʃ5.13*34.18ʃ4.0216.43ʃ3.46*对照组8452.24ʃ5.3177.19ʃ6.32*72.49ʃ5.8450.38ʃ5.26*35.25ʃ5.1721.25ʃ3.88*t -0.5428.8740.729-7.247-1.497-8.498P0.589<0.0010.467<0.0010.136<0.001注:与同组治疗前比较,*P <0.05㊂表5 两组血清I L -6㊁T N F -α㊁N O 水平比较(x ʃs )组别nI L -6(p g /m L )治疗前治疗7d 后T N F -α(μg /L )治疗前治疗7d 后N O (μm o l /L )治疗前治疗7d 后观察组84174.96ʃ18.3189.43ʃ11.92*6.84ʃ1.592.13ʃ0.68*108.44ʃ13.7956.32ʃ6.08*对照组84175.24ʃ17.49115.32ʃ12.71*6.92ʃ2.043.05ʃ0.74*109.17ʃ12.4373.14ʃ7.22*t -0.101-13.618-0.283-8.390-0.360-16.332P0.919<0.0010.777<0.0010.719<0.001注:与同组治疗前比较,*P <0.05㊂3 讨论3.1 对患者临床疗效的影响本研究发现,观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),表明采用润肠通便方联合穴位按摩治疗老年股骨颈骨折术后腹胀便秘患者可提高其临床疗效㊂分析其原因在于,随着年龄增长,老年患者肾阳渐衰,加之手术损伤气血㊁经络,以致气机不畅,大肠传导失职,糟粕内停,导致便秘[8]㊂穴位按摩可通过刺激气海㊁中脘㊁双侧天枢等穴位,促进胃肠蠕动,加速肠内粪便排出,改善胃肠功能[9]㊂润肠通便方中以火麻仁为君药,主归脾㊁大肠经,善润燥滑肠通便,为治肠燥便秘之要药;生何首乌㊁酒大黄㊁肉苁蓉共为臣药,生何首乌可补肾润肠,酒大黄善泄热通便,肉苁蓉助阳滑肠,可补肾益血㊁润肠通便;枳实㊁厚朴共为佐药,枳实善破气消积以除胀满,厚朴可行气消积;郁李仁㊁柏子仁共为使药,均可润肠燥而通便[10]㊂诸药合用,共奏润燥滑肠㊁行气通便之效㊂药理学研究表明,火麻仁与其他药物配伍可通过调节肠道菌群㊁参与炎症反㊃1503㊃检验医学与临床2023年10月第20卷第20期 L a b M e d C l i n ,O c t o b e r 2023,V o l .20,N o .20Copyright ©博看网. All Rights Reserved.应及免疫反应㊁调节酶活性等作用机制改善便秘[11];肉苁蓉等可促进胃排空[12];枳实具有较好的通便效果[13]㊂火麻仁和肉苁蓉联合应用,可发挥协同作用,进一步增强疗效㊂3.2对患者胃肠功能的影响本研究发现,观察组首次排气时间㊁首次排便时间㊁腹胀改善时间㊁肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05),表明联合治疗可有效改善患者胃肠功能㊂究其原因在于,穴位按摩可由外刺激穴位,疏利中焦气机,理气行滞㊁调和肠胃,内服润肠通便方可润燥滑肠通便,内外联合应用可相互促进药效,进一步促进胃肠蠕动,增强胃肠功能,加速改善腹胀㊁便秘症状,提高疗效㊂3.3对患者便秘症状评分的影响本研究结果显示,观察组排便困难程度㊁排便频率㊁排便不尽感㊁粪便性状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05),表明联合治疗可明显减轻患者的便秘症状㊂分析原因在于,润肠通便方可通过抑制炎症反应㊁调节肠道菌群及酶活性等作用机制促进胃排空,提高通便作用,从而改善便秘㊂3.4对患者血清胃肠激素水平的影响本研究发现,观察组治疗7d后血清MT L水平高于对照组, G A S㊁S S水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂这是因为润肠通便方具有调节胃肠激素的作用,进一步证实在穴位按摩基础上联合使用润肠通便方治疗老年股骨颈骨折术后腹胀便秘患者可有效提高临床疗效㊂3.5对患者血清细胞因子水平的影响观察组治疗7d后血清I L-6㊁T N F-α㊁N O水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂其中I L-6为促炎因子,可参与机体炎症反应过程,加重胃肠黏膜损伤[14]㊂T N F-α可诱导炎症因子增多,加重机体炎性损伤[15]㊂N O可结合并激活可溶性鸟苷酸环化酶,促使平滑肌及血管舒张,抑制肠道平滑肌收缩,从而降低肠道动力[16]㊂由此可见,采用润肠通便方联合穴位按摩治疗老年股骨颈骨折术后腹胀便秘患者可明显缓解胃肠道损伤㊂分析原因在于,润肠通便方中的火麻仁等具有抗炎作用,可有效抑制机体内炎症因子表达,促进平滑肌及血管舒缩功能改善,进而增强胃肠功能㊂综上所述,采用润肠通便方联合穴位按摩治疗老年股骨颈骨折术后腹胀便秘患者可有效抑制炎症反应,缓解临床症状,促进胃肠功能恢复,提高临床疗效㊂参考文献[1]杨昆,解小彬,郭维忠,等.不同人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果及对患者术后恢复㊁并发症的影响[J].解放军医药杂志,2021,33(9):54-57.[2]董达锋,王晓霞.苁蓉通便口服液联合西医常规治疗老年股骨颈骨折术后腹胀便秘疗效观察[J].新中医,2022,54(14):87-90.[3]崔文文,管忠安.中医诊治慢性便秘现状与进展[J].现代中西医结合杂志,2021,30(36):4094-4099.[4]J I L,F A N Y,L I L,e t a l.E f f i c a c y a n d s a f e t y o f C h i n e s eh e r b a l c o m p o u n d i n t h e t r e a t m e n t o f f u n c t i o n a l c o n s t i p a-t i o n:a p r o t o c o l f o r s y s t e m a t i c r e v i e w a n d m e t a-a n a l y s i s [J].M e d i c i n e(B a l t i m o r e),2020,99(39):e22456. 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三伏灸常见穴位介绍

三伏灸常见穴位介绍三伏灸常见穴位介绍大椎穴大椎穴属督脉，在第7颈椎与第1胸椎之间，大椎穴又名百劳穴，是督脉、手足三阳经、阳维脉之会，有“诸阳之会”和“阳脉之海”之称。

此穴有解表、疏风、散寒，温阳、通阳、清心、宁神、健脑、消除疲劳、增强体质、强壮全身的作用，现代研究发现艾灸大椎穴，可增加淋巴细胞的数量，提高淋巴细胞的转化率和E一玫瑰花环形成率，具有提高机体细胞免疫的功能。

艾灸此穴，可用于老年人项背畏寒，用脑过度引起的疲劳、头胀、头晕，伏案或低头过度引起的项强不适、颈椎病，血管紧张性头痛等。

大椎穴还有明显的退热作用，艾灸大椎穴，能防治感冒、气管炎、肺炎等上呼吸道感染，还可用于肺气肿、哮喘的防治。

身柱穴身柱穴属督脉，在项后第三胸椎与第四胸椎之间。

身柱有理肺气，补虚损，解疗毒，宁神志的功效。

灸身柱能温补元阳，调和气血，促进青少年的生长发育，现代研究认为，灸身柱可以调节人的神经系统，可以防止神经衰弱，失眠症，头痛的发作，可以防止疲劳，促进肌体体力的恢复。

灸身柱对小儿的胃肠道疾病，如消化不良，吐乳，泄泻，食欲不振等有防治作用。

此外，对精神萎靡、夜哭，呼吸系统的哮喘、气管炎、百日咳、感冒、肺炎等都有防治作用。

《养生一言草》载：小儿每月灸身柱、天枢，可保无病。

中脘穴中脘穴属任脉，位于腹部正中线，脐上4寸。

中脘穴有调胃补气、化湿和中、降逆止呕的作用。

《甲乙经》载：“胃胀者腹满胃脘痛，鼻闻焦臭妨于食，大便难，中脘主之，亦取章门。

”又载：“伤忧思气积，中脘主之。

”《玉龙歌》说：“黄疽四肢无力，中脘、足三里。

”实验观察发现，艾灸小白鼠“中脘”穴，能增加单核巨噬细胞的吞噬功能，艾灸中脘穴后能使胃的蠕动增强，幽门立即开放，胃下缘轻度提高，空肠黏膜皱襞增深、肠动力增强。

艾灸中院有利于提高脾胃功能，促进消化吸收和增强人的抵抗力，对于胃脘胀痛、呕吐、呢逆、吞酸、食欲不振等有较好疗效。

关元穴关元属任脉，位于腹部正中线，脐下3寸。

该穴为小肠之“募穴”，足三阴经、任脉之会，一身元气之所在。

最新整理医师实践技能考试：悬起灸和间接灸

医师实践技能考试：悬起灸和间接灸这篇关于医师实践技能考试：悬起灸和间接灸，是特地为大家整理的，希望对大家有所帮助！悬起灸施灸时将艾条悬放在距离穴位一定高度上进行熏烤，不使艾条点燃端直接接触皮肤，称为悬起灸。

悬起灸根据实际操作方法不同，分为温和灸、雀啄灸和回旋灸。

（1）温和灸：施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2～3c m左右，进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸l0～15分钟。

至皮肤出现红晕为度。

对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将中、食二指分张，置于施灸部位的两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。

（2）雀啄灸：施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。

（3）回旋灸：施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽然保持一定的距离，但不固定，而是向左右方向移动或反复旋转地施灸。

间接灸间接灸是指用药物或其他材料将艾炷与施灸腑穴部位的皮肤隔开进行施灸的方法，故又称隔物灸。

间接灸所用间隔药物或材料很多，如以生姜间隔者，称隔姜灸；用食盐间隔者，称隔盐灸；以附子饼间隔者，称隔附子饼灸医`学教育网搜集整理。

（1）隔姜灸：将鲜姜切成直径大约2～3c m，厚约0.2～03c m的薄片，中间以针刺数孔。

然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。

当艾炷燃尽，再易炷施灸。

灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为度。

常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等，有温胃止呕、散寒止痛的作用。

（2）隔蒜灸：用鲜大蒜头，切成厚约0.2～0.3c m的薄片，中间以针刺数孔（捣蒜如泥亦可），置于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。

待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。

此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等病证，有清热解毒、杀虫等作用。

（3）隔盐灸：用干燥的食盐（以青盐为佳）填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。

中药穴位贴敷结合穴位注射预防骨折卧床患者便秘的效果观察

行骨折牵引术患者常常会发生便秘，易导致患者出现
１．２研究方法
收集患者详细临床资料，对患者存
在便秘的程度及便秘知识进行评估，并向患者介绍发
生便秘的因素，应用穴位药物敷贴及注射治疗便秘的
方法。对照组：运用腹部按摩及饮食调护、心理疏导、药物治疗等措施。观察组：在腹部按摩、饮食调护基
射治疗期间放弃治疗患者。采用抛硬币法将患者随机分为对照组和观察组各５Ｏ例。观察组男３２例，女１８例，年龄２１ — ９０岁，平均５４．６岁，其中Ｉ＞５０岁患者３８例，＜５０岁患者１２例；脊柱骨折２０例，髋部、下
４８ｈ内排便１次，便质转润，解时通畅，短期无复发；好转：７２ｈ以内排便，便质转润，排便欠畅；无效果：便秘
１４— ８６岁，平均５７．１岁，其中≥５０岁患者３５例，＜５０
症状未得缓解。总有效率＝（治愈＋好转）／总例
采用ＳＰＳＳ１７．０软件分析，等级
资料比较采用秩和检验。以Ｐ＜０．０５为差异有统计
作者简介：覃樱（１９７３一），女，本科，主管护师，研究方向：骨科护理。通信作者：陈燕丽（１９８５～），女，本科，护师，研究方向：骨科护理。
数 ×１００％。
岁患者１５例；脊柱骨折２Ｏ例，髋部、下肢骨折各１５例。两组患者均签署知情同意书。其年龄、性别、卧床时间等情况比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），

隔姜灸联合穴位按摩预防股骨颈骨折术后便秘的护理效果

隔姜灸联合穴位按摩预防股骨颈骨折术后便秘的护理效果肖好霞;温萍英;肖建文【摘要】目的探讨隔姜灸联合穴位按摩对预防股骨颈骨折术后便秘的护理效果.方法本文研究共入选研究对象100例,均为2012年5月-2015年7月本院收治的股骨颈骨折手术患者,按照随机数字表法将所有患者分为2组,一组患者为对照组,采用常规护理,另一组患者为观察组,在常规护理基础上采用隔姜灸联合穴位按摩护理,分析2组护理措施的临床效果.结果观察组股骨颈骨折手术患者术后便秘发生率及护理满意度明显优于对照组,2组数据差异显著,P＜0.05.结论隔姜灸联合穴位按摩对预防股骨颈骨折术后便秘具有显著的临床效果,可有效降低便秘发生率,提高患者的护理满意度,值得推广及采纳.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2016(014)013【总页数】2页(P112-113)【关键词】隔姜灸;穴位按摩;预防;股骨颈骨折;术后便秘;护理【作者】肖好霞;温萍英;肖建文【作者单位】江西省泰和县人民医院外科,泰和343700;江西省泰和县人民医院外科,泰和343700;江西省泰和县人民医院外科,泰和343700【正文语种】中文股骨颈骨折是临床上常见的疾病，多发于中老年人，临床上主要采用手法复位加压螺纹钉内固定、人工置换等手术进行治疗［1］。

不管采用哪种手术治疗，患者的卧床时间均较长，术后易出现较多并发症。

而便秘是其术后常见的并发症之一，具有较高的发病率［2］。

为降低便秘发生率，提高患者的生活质量，本文特选取我院收治的100例股骨颈骨折手术患者采用隔姜灸联合穴位按摩护理，并与常规护理进行对比，探讨隔姜灸联合穴位按摩的护理效果。

1.1 一般资料本研究共入选研究对象100例，均为2012年5月—2015年7月本院收治的股骨颈骨折手术患者，所有患者均知情同意，并自愿加入本次临床研究，签署知情同意书。

按照随机数字表法将所有患者对照组和观察组，各有患者50例。

中药穴位贴敷联合红外线照射预防髋关节周围骨折术后患者便秘的观察

为中心局部照射，灯与穴位之间距离３０ｅｍ，每次照射时间为３０ｍｉｎ，每天２次，贴敷药饼每天更换１次。从患者术后第１天开始实施，连续应用２ｄ。对照组不予药物干预。２组均予健康
教育、饮食指导、腹部按摩等基本预防措施¨ｌ２Ｊ。１．５观察指标从术后第１天起连续５ｄ，记录患者的首次排
髋关节周围骨折诊断；（４）术后生命体征平稳者；（５）入院前无
习惯性便秘史。
１．３排除标准（１）既往有消化系统器质性病变或急性消化
道损伤；（２）合并肝胆胰病变及腹部手术史；（３）过敏体质者或不能耐受药物者；（４）局部病变导致排便无力者。１．４方法试验组用中药（桃仁、红花、大黄、厚朴、芒硝、木香、冰片）研细末，蜂蜜调和成膏状，制成约３ｃｍ× ３ｃｍ大小，厚度约０．３ｅｍ药饼。酒精消毒患者足底皮肤，将药饼敷于涌泉穴上再用无菌纱布覆盖，胶布固定。用红外线烤灯以涌泉穴
河北医药２０１３年７月第３５卷第１３期
ＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎｌ，ａ２０１３，Ｖｏｌ３５ＪｕｌＮｏ．１３
表２２组患者主要症状积比较
２０５１
ｎ＝５０，分，ｉ± ｓ
便时间、术后１～５ｄ的总排便次数、大便性状、排便时伴有的感
作者单位：０５００１１河北省石家庄市第三医院骨科（郑伟、冯建