颅神经的影像检查PPT课件

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颅内神经之影像解剖PPT课件

颅内神经之影像解剖PPT课件
颅内神经
影像解剖与病例
北京大学深圳医院微创介入科 阮继银
1
颅内神经
一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八听九舌咽 外加迷走副舌下
2
3
颅内神经类型
种类
颅内神经
功能
躯体运动
III、IV、VI、XII
支配起源于体节的肌肉
特殊内脏运动 V、VII、IX、X、XI
支配起源于腮弓的肌肉
一般内脏运动 III、VII、IX、X
13
视神经(CN II)
结构 视网膜 视神经 视交叉 视束 外侧膝状体 视辐射 视觉皮层
重点内容
视杆细胞和视锥细胞构成光感受器。
含有100万根神经纤维;分4段。
80%位于蝶鞍上方;上有终板和前联合,后 有垂体柄。 从视交叉绕过下丘脑向后外侧延伸,再绕过 大脑脚到达外膝状体核。 含形成视辐射的三级神经元,投射到距状裂 周围初级视觉皮层
22
38岁女性,双颞侧偏盲。 诊断:垂体大腺瘤。
23
5岁女童,出现亚急性视力丧失。
诊断:I型神经纤维瘤病。
24
17岁男性,骑摩托车意外伤后,表现急性左侧同向偏盲。
诊断:椎动脉剥离,大脑后动脉栓塞,枕叶梗塞。
25
动眼神经、滑车神经、眼神经、展神经 (CN III、IV、VI)
26
动眼、滑车和外展神经 起源和走行的比较
33
外 展 神 经
34
8岁女孩,出现恶心、共济失调和左侧凝视不能。 体格检查未发现其它颅神经异常。 诊断:脑干脓肿。
35
15岁男孩,表现为复视。 查体见右侧外展神经麻痹。 诊断:斜波脊索瘤。
36
50岁女性,左侧蝶窦手术史。出现间断性水平复视。 查体发现双侧外展神经麻痹。 诊断:胆固醇肉芽肿累及双侧外展神经。

神经系统查体-颅神经部分70页PPT

神经系统查体-颅神经部分70页PPT
无声。——英国 2、任何法律的根本;不,不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律,也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正,其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等,但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克

26、要使整个人生都过得舒适、愉快,这是不可能的,因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情,化为上进的力量,才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者,好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人,倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢!
70

颅神经检查课件

颅神经检查课件

检查后数据分析与报告撰写
对采集到的数据进行 及时分析和处理。
如需要,可向患者和 医生进行报告解释和 说明。
根据分析结果,撰写 详细的检查报告,包 括检查结果、诊断和 建议等。
04
颅神经检查常见问题 与解决方案
检查过程中患者不适的应对措施
保持舒适的体位
在检查过程中,尽量保持舒适的 体位,避免过度紧张或长时间维
案例四
总结词
颅脑外伤患者需要进行详细的神经科检查和 嗅觉味觉检查,以确定损伤部位和程度。治 疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复训练 等。
详细描述
颅脑外伤患者可能会出现嗅觉和味觉障碍等 症状。医生需要进行详细的神经科检查和嗅 觉味觉检查,如嗅觉测试、味觉测试等,以 确定损伤部位和程度。根据检查结果,医生 会制定相应的治疗方案,包括药物治疗、手 术治疗和康复训练等。同时,患者需要进行 康复训练,如嗅觉和味觉训练等,以促进恢
重要性
颅神经检查对于诊断和治疗神经 系统疾病具有重要意义,特别是 对于那些涉及头部和面部的疾病 。
颅神经检查的历史与发展
历史
颅神经检查的历史可以追溯到古代医学文献中,但真正的科学基础是在19世纪和 20世纪建立的。
发展
随着医学科学技术的不断进步,颅神经检查的方法和技术也在不断改进和发展。
颅神经检查的基本原理和方法
持同一姿势。
解释检查过程
对患者详细解释检查过程,告知他 们保持放松并积极配合检查。
使用镇静剂
在必要时,医生可以开具镇静剂以 帮助患者减轻紧张和焦虑情绪。
检查准确性的提高方法
遵循标准化操作流程
确保检查过程中遵循标准化的操作流程,包括使用准确的测试方 法和仪器。
培训和经验积累

神经系统检查颅神经检查ppt学习课件

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伟伯尔氏试验 正中位
偏向病侧
气导〉骨导 (弱阳性)
偏向健侧
不一定 不一定
什瓦伯氏试验 骨传导音正常 延长
缩短
缩短
音响障碍
正常
低音阶的听 高音阶的听力 高低音听力
力障碍
障碍
障碍
23
2.前庭神经检查
损害时症状--眩晕,恶心、呕吐、眼球震颤 和平衡失调等。 检查:较复杂。包括:
眼震 闭目难立征 前庭机能检查
检查时应注意有无视乳头水肿、充血、苍白,视网膜血 管有无动脉硬化、出血等。
11
③ 正常眼底
视乳头呈圆形或卵圆形, 边缘清楚,色淡红,颞 侧较鼻侧稍淡,中央凹 陷色较淡白,称生理凹 陷。 动脉色鲜红,静脉色暗 红,动静脉管径正常比 例为2:3。
12
④ 常见视乳头病变
视神经乳头水肿 视神经萎缩 视神经乳头炎
15
四.三叉神经检查
1.感觉检查
① 痛觉和温度觉 ② 触觉
注意两侧对比。 检查结果绘图表示,以确定感觉障碍的类型。
2.运动检查
① 翼内外肌 ② 颞肌与咬肌
16
3.反射检查
① 角膜反射 ② 下颌反射
17
五.面神经检查
1. 外观:
观察额纹及鼻唇沟是否变浅,眼裂是否增 宽,口角是否低垂或歪向一侧。
2. 运动: 让患者作皱额、闭眼、吹哨、露齿、鼓气 动作,比较两侧面肌收缩是否相等。
3. 味觉:舌前2/3。
18
六.位听神经(前庭、蜗神经)检查
1.听力检查
用耳语、钟表或音叉检查;
用手掩住另一侧耳,声音由远至近,到听到声音, 测其距离,再同另一侧比较,并和检查者比较。
如要准确的资料可用电测听计检查。

神经系统影像学诊断ppt课件

神经系统影像学诊断ppt课件

中枢神经系统影像学诊断
主要内容
正常头颅影像学表现 头颅基本病变的影像学表现 头颅常见病变的影像学表现
正常头颅正位片
正常头颅侧位片
颈动脉造影
大脑前A— 1. 额极A 2. 胼周A 颈内A—{ 3. 胼缘A 大脑中A— 1. 额顶升支 2. 顶后支 3. 角回支 4. 颞后支 椎动脉— 基底A—— 大脑后动脉
正常CT表现
基本病变-脑C丅分析
• 平扫密度改变 • 增强扫描特征 • 脑室系统变化 • 颅骨骨质改变
钙化
高密度
血肿
肿瘤
低密度
炎症
-C
等高密度 均匀强化
+C
占位效应
正常
脑萎缩
内听道扩大
基本病变-脑MRI分析
多发脑脓肿伴水肿
亚急性血肿
梗 塞
脑疾病诊断
脑出血
脑梗塞
动脉瘤
血管畸形
4周血肿
亚急性脑梗塞
出血性脑梗塞
腔隙性脑梗塞
脑动脉瘤
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客 户满意!
致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面, 打造全网一站式需求
• 脑瘤 • 脑外伤 • 脑血管疾病
星形细胞瘤1∼2级
星形细胞瘤2级
脑膜瘤
额部脑膜瘤
“脑膜尾征”
脑乳 转腺 移癌
脑外伤
• 脑挫裂伤 • 颅内出血 • 脑内血肿
高密度
急性硬膜下血肿
颅骨内板下新月形
亚急性硬膜下血肿
蛛网膜下腔出血
脑血管疾病

颅神经的影像检查

颅神经的影像检查
医生的指导下合理选用。
05
颅神经影像检查结果解读
颅神经影像检查结果的解读方法
观察影像特征
观察颅神经影像的形态、大小、 位置及密度等特征,判断是否存
在异常。
对比正常值
将检查结果与正常值进行对比,判 断是否存在异常。
综合分析
结合患者的病史、临床表现和其他 检查结果,综合分析影像检查结果 的意义。
颅神经影像检查结果的分析与评估
通过注射造影剂,清晰显示血管的形态和血流情况,用于诊断血管性疾病,如动 脉瘤、脑血管畸形等。
磁共振血管成像(MRA)
利用磁场和射频脉冲,无创地显示血管结构和血流情况,常用于评估脑血管状况 。
X线和血管造影在颅神经影像检查中的应用
X线检查
主要用于观察颅骨结构和骨折, 对于颅神经损伤的诊断具有一定 的参考价值。
血管造影检查
主要用于诊断颅神经相关的血管 性疾病,如脑卒中、脑血管狭窄 等。对于颅神经损伤的诊断和治 疗具有重要的指导意义。
04
核医学检查
正电子发射断层扫描(PET)
正电子发射断层扫描(PET)是一种核医学影像检查技术,通过追踪示踪剂在体内 的分布,反映器官或组织的代谢和功能状态。
PET在颅神经影像检查中主要用于脑肿瘤、癫痫、帕金森病等疾病的诊断和评估。
颅神经的影像检查
• 颅神经影像检查概述 • CT和MRI检查 • X线和血管造影检查 • 核医学检查 • 颅神经影像检查结果解读
01
颅神经影像检查概述
颅神经影像检查的目的
01
02
03
诊断颅神经病变
通过影像检查,可以观察 颅神经的形态和结构,发 现异常病变,如肿瘤、炎 症、血管病变等。
评估病情严重程度

颅神经影像检查49页PPT

颅神经影像检查49页PPT

6、法律的基础Leabharlann 两个,而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力,那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序,有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起,可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的,因为好人用不着它们,而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
颅神经影像检查
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路,那么,任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远,吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应,言行相称。——韩非
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Palatal Carcinoma
10
11
12
PPF
轴位
13
PPF
冠状
14
翼颌管、 腭大、小管
1 2
3
15
4
16
4
3
2
1
2
1
3
4
经圆孔、眶下裂、眶下神经管CR
17
18
内听道 Ⅶ Ⅷ
19
颈静脉孔 乙状窦
颈静脉孔
颈内动脉管
20
颈静脉孔 Ⅸ Ⅹ Ⅺ 颈内动脉管
颈内动脉管 颈静脉孔
视 神 经 、 视 交 叉 、 视 束
28
视神经星形细胞瘤
A
B
29
动眼神经
30
31
艾滋病合并颅神经淋巴瘤
32
滑车神经
滑车神经
33
神经纤维瘤病1型 滑车神经纤维瘤
A
B
34
A
35
B 脑实质淋巴瘤和淋巴瘤性脑膜炎
三叉神经
36
神经纤维瘤病1型,
左三叉神经丛状神经 A
B
纤维瘤
37
C
D
外展神经
颅神经的影像检查
1
.
检查方法
平片
只能显示神经出入颅孔道,不能直接显示神经
CT
能清楚显示神经出入颅孔道,及部分颅神经
MRI
是目前显示颅神经最好影像检查方法
2
颅底高分辨CT(HRCT)
脑神经出入颅底孔道
– 筛孔:Ⅰ – 视神经管:Ⅱ – 眶上裂:Ⅲ Ⅳ Ⅴ1 Ⅵ – 圆孔: Ⅴ2 – 卵圆孔:Ⅴ3 – 内听道:Ⅶ Ⅷ – 颈静脉孔:Ⅸ Ⅹ Ⅺ – 舌下神经管:Ⅻ
38
扭曲的基底动脉压迫左侧面神经
39A
B
A 右侧面神经和膝状神经节炎
40
B
听神经鞘瘤
41
A
42
B
颈静脉窝神经鞘瘤
水成像
MRH轴位 三叉神经起始、走行 以及PEZ、PGS、
REZ
43
椎动脉压迫三叉神经
A
44B
C
基底动脉扭曲并挤压左三叉神经
45
常规MRI
展神经
46
MRH
MRH
展神经与血管关系
47
展神经与AICA关系
48
MR水成像横断面内 听道上部 :面神经
和前庭上神经
MR水成像横断面内听道下 部:蜗神经和前庭下神经。
49
MR水成像斜矢状位内听道底断 面示:面神经和前庭上神经居上 方,蜗神经和前庭下神经居下方,
断面均为类圆形。
MPR斜冠状位:示前庭蜗神 经全程(箭头)
50
MR水成像横断位扫描:面神 经未现(箭头)
51
MR水成像内听 道断面:面神经
未现(箭头)
52
椎动脉挤压面神经和位听神经
53
椎动脉压迫面神 经和位听神经 (箭)。
54
小脑前下动脉袢(AICA)不同类型
小脑A前.内下耳动门外脉型与位听B
55
C
小脑前下动 脉挤压前庭
神经
56
讨论
MR水成像横断位: 右耳前庭蜗神经肿
舌下神经管 Ⅻ
21
咽旁肿瘤侵犯舌下神经管
22
右舌下神经麻痹,舌肌萎缩
23
MRI对颅神经的显示价值
常规MRI的限度 MRH
– 常用序列:FIESTA;CISS – 优势
清楚显示神经及血管神经关系 测量
适于显示的颅神经: Ⅲ、 Ⅳ、 Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、 Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
25
嗅球
嗅神经
26
3
MRI
常规MRI
– 多参数、高组织分辨率 – 显示Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ
MRI水成像
– 借助CSF比衬 – 显示Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ
ⅦⅧ ⅨⅩⅪⅫ
4
CN Ⅰ
5
CN Ⅱ
视神经管
6
眶上裂 ( Ⅲ Ⅳ Ⅴ1 Ⅵ)
7
圆孔 ( CN Ⅴ2 )
8
卵圆孔 CN Ⅴ3
9
PPF---头颈部恶性肿瘤和炎性病变蔓延的重要通道

常规MRIT2横断位: 病灶显示欠清
57
MRH内听道轴 位 :肿瘤起源 于前庭蜗神经
MRI
MRH
58
CN Ⅻ
59
CN ⅨⅩⅪ
小结
平片:不能显示神经形态,仅能显示神经出入 颅骨孔道。
CT:显示神经出入颅孔道较平片优越,但显 示神经形态有限度。
MRI:能直接显示颅神经的形态,优于平片和 CT。MRH优于常规MRI。
60
谢谢!
61
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