工伤伤残 申请书(标准版).docx
关于职工工伤伤残鉴定申请书模板(5篇)
关于职工工伤伤残鉴定申请书模板(5篇)职工工伤伤残鉴定申请书1
申请人:xx
法定代表人:xx
地址:xx
恳求事项:恳求仲裁机构对王xx的伤残等级进行鉴定。
事实与理由:
王xx系申请人公司的职工,在生产岗位工作。20xx年2月7日上班时间,王xx因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人主动为王xx治疗。王xx于20xx年4月1日自行托付广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王xx在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承当其旧伤的`责任。
据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王xx的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。
申请人:
日期:
职工工伤伤残鉴定申请书2
xx劳动力量鉴定委员会:
本人是xxx(用工单位)的员工,身份证号码:xxxx。于xx年x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动力量鉴定,请赐
予办理。
申请人:
日期:
职工工伤伤残鉴定申请书3
xx劳动力量鉴定委员会:
申请人:xx,男,汉族,xx年xx月xx日生,家住xxxx,身份证号码xxxx,系xxxxxx工伤职工,联系电话:xxxxxxxx 申请事项;伤残等级鉴定
申请事由:申请人xx年xx月xx日在xx工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:1,球结膜裂伤,2,结膜多发异物留存,3,视神经挫伤,为工伤,申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊〔超过半米即彻底看不见〕劳动力量明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。
工伤认定申请书范本
工伤认定申请书范本
尊敬的工伤认定机构:
我是XXX公司的员工XXX,现在因为在工作中遭受了一次严重的
工伤事故,并导致了身体的严重损伤。根据劳动法和相关法规的规定,我希望向贵机构提出工伤认定的申请,并请求根据事实和法律予以认定,并提供相应的工伤待遇。
一、基本情况
我是XXX公司的员工,任职于XXX部门,负责XXX工作。下面
是我受伤的具体情况:
1. 事故发生时间:XXXX年XX月XX日;
2. 事故发生地点:XXX公司生产车间;
3. 事故原因:详细描述事故的发生原因和经过,包括工作环境、设备、操作等方面的情况;
4. 受伤部位:详细描述受伤的具体部位和伤情,包括伤势的严重程度、医院诊断结果等。
二、工伤认定申请理由
根据《劳动法》第XX条和《工伤保险条例》第XX条的规定,我
认为该事故应予以工伤认定,申请理由如下:
1. 事故发生地点为工作场所,我在正常工作时间内从事工作任务;
2. 事故发生时,我是按照工作要求和规定进行操作,没有违反任何
安全规程;
3. 事故导致了严重的身体损伤,经医院诊断并开具了相关的医疗证明;
4. 我认为根据以上事实和法律规定,该事故应被认定为工伤,我应
享受相应的工伤待遇。
三、提交的证明材料
为了证明我受伤的情况和工伤申请的真实性,请我提交以下证明材料:
1. 医院诊断证明:详细描述受伤的具体部位、伤势程度和治疗情况;
2. 医疗费用明细:包括住院费用、手术费用、药品费用等;
3. 劳动合同和社会保险登记证:证明我是XXX公司的正式雇员,
并参加了工伤保险;
4. 相关的照片和视频:如果有现场照片或视频可以证明事故的发生
工伤认定申请书范本
工伤认定申请书范本
尊敬的***:
我是您公司的员工***,所在部门为***,现因工作过程中遭受了一次严重事故,导致身体受伤,并且经医院诊断为工伤。根据《中华人民共和国劳动法》和相关法律法规的规定,我特此向您申请工伤认定。
一、事故经过及原因
在**年**月**日,我在执行工作任务时发生了一次严重事故。具体情况如下:
**(这里根据实际情况详细描述事故经过,包括时间、地点、过程等)**
事故的发生主要原因是**(这里详细描述事故发生的原因,包括环境、设备、操作等因素)**。
二、伤情诊断及医疗证明
事故发生后,我立即前往**(医院名称)**进行了相关医疗诊治。经医生诊断并出具相关证明,我的伤情如下:
**(这里列出详细的伤情诊断,包括部位、伤势程度、治疗方案等)**
附上相关医疗证明材料,包括**(医院出具的诊断证明、病历、医嘱等材料)**。
三、工伤认定依据
根据《中华人民共和国劳动法》和相关法律法规的规定,我提出以下依据申请工伤认定:
1. 《中华人民共和国劳动法》第四十七条规定:“用人单位应当保证职工的劳动安全卫生,预防职业危害,减少和消除事故隐患,提供符合国家标准的劳动保护用品和设备。”
2. 《中华人民共和国劳动合同法》第四十一条规定:“用人单位违反本法规定,致使劳动者受到事故伤害的,由劳动者要求支付工伤医疗费、工伤医疗期内的工资以及因工致残的赔偿金。”
根据以上法律规定,事故的发生是因为雇主未能履行保证我劳动安全的义务,造成了我受伤。因此,我有理由认为这是一起工伤事故,并按照相关法律规定申请工伤认定。
工伤伤残鉴定申请书完整范文
工伤伤残鉴定申请书完整范文尊敬的工伤伤残鉴定委员会:
我是一名从事建筑行业的工人,因为一次意外事故导致了严重的工伤伤残。我特此向您提交工伤伤残鉴定申请书,希望能够得到您的认可和支持。
事发当天,我正在工地上进行高空作业,负责搬运重物。由于一系列不可预见的原因,一块巨大的砖块从高处掉落,直接砸中了我的腿部。当时我感到剧烈的疼痛,无法站立和移动。紧急救援人员赶到现场后,将我送往医院进行紧急治疗。
经过医生的检查和诊断,我被告知右腿骨折严重,需要进行手术。手术后,我需要佩戴石膏固定腿部,并在康复期间接受物理治疗。然而,尽管经过了一系列的治疗和康复,我的右腿仍然存在严重的功能障碍和残疾。
在事故发生后,我不得不接受了长时间的休假和康复训练,这给我的家庭和经济状况带来了巨大的负担。我无法继续从事体力劳动,也无法完成一些日常生活中简单的动作,比如走路、爬楼梯等。这对我来说是一个巨大的打击,不仅身体上的痛苦,还有心理上的压力。
我深知工伤伤残鉴定的程序和要求,我已经准备了相关的材料和证据,以便您能够更好地了解我的情况。我已经收集了事故发生时的照片、医院的诊断报告、手术记录以及康复训练的证明等。这些证据将有助于您对我的工伤伤残进行准确的评估和鉴定。
我希望您能够认真审理我的申请,并给予公正的判断。工伤伤残不仅给我个人带来了巨大的伤害,也给我的家庭带来了沉重的负担。我需要得到相应的赔偿和补偿,以便能够继续支付医疗费用和生活开支。
在此,我郑重向您申请工伤伤残鉴定,并希望您能够尽快处理我的申请。我相信您的专业知识和公正判断,相信您将会给予我公平的评估和鉴定结果。我期待着您的答复,并感谢您对我的关注和支持。
工伤伤残鉴定申请书
工伤伤残鉴定申请书
工伤伤残鉴定申请书
____劳动能力鉴定委员会:
本人是________(用工单位)的员工,身份证号码:________。于____年____月____日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。
申请人(签名):________
____年____月____日
单位意见:________
单位盖章
____年____月____日
第二篇:工伤伤残鉴定申请书
____劳动能力鉴定委员会:
申请人:,男,汉族,____年____月____日生,家住________,身份证号码________,系_______________工伤职工,联系电话:________________ 申请事项;伤残等级鉴定
申请事由:申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:1,球结膜裂伤,2,结膜多发异物留存,3,视神经挫伤,为工伤,申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。
申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局(《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字(20___)070号)认定为工伤,特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请,诚望贵会维护申请人的合法权益,对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢!
此呈
劳动能力鉴定委员会
申请人:
____年____月____日
第三篇:工伤伤残鉴定申请书
_____省劳动能力鉴定委员会:
最新的工伤伤残鉴定申请书(标准版)
最新的工伤伤残鉴定申请书〔合同/协议书范文模板〕
甲方:***个人或公司
乙方:***个人或公司
签订日期: ****年**月**日
签订地点:**省***市***地
最新的工伤伤残鉴定申请书
__________________劳动和社会保障局:
我叫_______________,今年__________岁。汉族,住________________,身份证号________________,系________________员工。我于__________年__________月__________日__________时,在工作中致工伤,造成____________________,经过__________天的治疗,现伤情已基本好转,但造成了________________,根据劳动法的规定,现特申请工伤鉴定,以确定伤残程度。
此致敬礼
申请人:__________________
__________年__________月__________日
工伤残鉴定申请书(实用15篇)
工伤残鉴定申请书(实用15篇)
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工伤伤残鉴定申请书
工作单位:某某市某某小学。
请求事项。
请求依法认定申请人在20某某年x月某某日受伤为工伤,并报销相关费用。
事实及理由:
申请人是某某小学教师,1983年8月进入学校就职,担任教师工作至今。在20某某年x月某某日上午x点上班路上,申请人骑电瓶车路过青山高速公路颜岗立交桥,在下坡时,因路面潮湿,导致申请人摔倒,致使申请人左腿膝盖受伤。申请人受伤后,在某某乡卫生院治疗,现已治疗近2个月,花费医药费1300多元。
因申请人属于事业单位职工,故列明相关法律规定如下:
根据《工伤保险条例》第62条的规定,“国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的,由所在单位支付费用。具体办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、财政部门规定”。
根据江苏省《机关事业单位工作人员工伤(亡)认定的暂行办法》,教师负伤、致残、死亡的原因,有下列情形之一者,应认定为工伤(亡):
7.国家法律、法规规定的其他情形。
根据江苏省《机关事业单位工作人员工伤(亡)认定的暂行办法》,教师工伤的认定工作,其具体程序包括:
4.各级人事部门对申报的教师工伤认定材料要根据有关文件精神进行认真的复核。正常情况下,应在接到申请报告的一个月内作出是否属于工伤的书面
工伤伤残鉴定申请书(大全)
工伤伤残鉴定申请书(大全)
(实用版)
编制人:______
审核人:______
审批人:______
编制单位:______
编制时间:__年__月__日
序言
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工伤伤残鉴定申请书模板
工伤伤残鉴定申请书模板
尊敬的工伤伤残鉴定委员会:
我是某某公司的一名员工,我在工作中不幸遭受了一起严重的工伤事故。根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》的相关规定,我特此向工伤伤残鉴定委员会申请工伤伤残鉴定,并提供以下详细情况供参考。
一、事故经过
事故发生于某年某月某日,当时我正在公司从事某某工作。事故发生时,我正
在操作某某设备,由于设备故障导致爆炸事故,我遭受了严重烧伤和其他身体损伤。事故发生后,我立即被送往附近的医院进行紧急救治,并在医院接受了多次手术治疗。
二、伤情及治疗情况
经过医院的详细检查和治疗,我被诊断为严重烧伤、多处骨折及其他身体损伤。我接受了多次手术治疗,包括皮肤移植、骨折复位等。目前,我仍然需要定期复查和治疗,以保持伤情的稳定和康复进程的顺利进行。
三、工伤认定依据
根据《中华人民共和国劳动法》第四十九条和《工伤保险条例》第十六条的相
关规定,我向工伤伤残鉴定委员会申请工伤伤残鉴定,以下是我认为的工伤认定依据:
1. 事故发生在工作时间和工作地点,与我的工作密切相关。
2. 事故导致我严重烧伤、多处骨折及其他身体损伤,严重影响了我的身体健康
和生活能力。
3. 医院的诊断和治疗记录证实了我的伤情和治疗过程,证明了事故对我身体造
成的严重影响。
四、工伤伤残鉴定申请
基于以上情况,我特此向工伤伤残鉴定委员会申请工伤伤残鉴定,并请求鉴定
委员会根据法律法规和相关标准,对我的工伤伤残进行评估和鉴定。具体要求如下:
1. 对我的工伤伤残进行全面的评估,包括身体功能、劳动能力及生活自理能力
等方面。
伤残鉴定申请书七篇
伤残鉴定申请书七篇
伤残鉴定申请书篇1
申请人:______有限公司,公司_________。
申请事项:
申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
事实和理由:
原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-),申请人对原鉴定存在异议,现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。
此致
___区人民法院
申请人:___份有限公司
___年___月___日
伤残鉴定申请书篇2
申请人:________
请求事项:请求对____________________的伤残程度进行鉴定。
事实与理由:
_____________________________________________________________________ _________________。
此致
____________________________________________
申请人:___(签字或盖章)
法定代理人:_____(签字)
法定代表人:_____(签字)
______年______月_______日
附:相关材料____份。
格式二:
____________:
因____年____月____日在____________发生了一起____________的学生伤害事故。双方对受伤害学生的伤残程度存在争议,为妥善处理好这一事故,特申请对________的________依法进行鉴定。
申请人:____(签字或盖章)
法定代理人:______(签字)
工伤伤残等级鉴定申请书
工伤伤残等级鉴定申请书
工伤伤残等级鉴定申请书(精选12篇)
在当今社会高速发展的今天申请书在生活中的使用越来越广泛,我们在写申请书的时候需要注意问题。你还在为写申请书而苦恼吗?以下是小编精心整理的工伤伤残等级鉴定申请书(精选12篇),仅供参考,大家一起来看看吧。
工伤伤残等级鉴定申请书1
申请人:xxx,女,汉族
请求事项:
请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:
申请人与xxx交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院,现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致
xxxx人民法院
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
工伤伤残等级鉴定申请书2
申请人:xxx,男,汉族,职业:医生,住址:xxxx。
请求事项:
请求贵院委托鉴定机构对申请人的伤残等级进行鉴定。
事实和理由:
申请人与被申请人之间的机动车交通事故责任纠纷一案已由贵院受理。申请人在本次事故中身体遭受严重损害,导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最
高人民法院民事诉讼证据的若干规定》的相关规定,向贵院申请对申请人的伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金标准,请贵院对鉴定事宜予以安排。
此致
天津市xx区人民法院
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
工伤伤残等级鉴定申请书3
申请人:xxx,男,汉族
请求事项:
工伤申请书范文(完整版)
工伤申请书范文(完整版)
尊敬的领导:
我是某某公司的一名普通员工,因工作中的意外受伤,特向公司提出工伤申请。以下是我受伤的情况及申请材料,希望公司能够给予支持和帮助。
一、事故经过
2022年6月15日,我在公司进行正常的工作任务,当时正在操作机器设备进
行生产作业。由于设备故障,导致了意外的发生。我当时右手被机器夹伤,导
致严重的创伤和出血。紧急送医后,经过医生的诊断和治疗,确认为工伤。
二、伤情诊断
经医院诊断,我右手骨折、软组织受损,需要进行手术治疗。医生预计需要长
期康复和康复训练。根据《劳动保护法》相关规定,公司应当承担相应的工伤
赔偿责任。
三、申请材料
1. 医院诊断书:附上医院出具的诊断书和治疗方案,详细说明了我的伤情和治
疗情况。
2. 工伤认定申请表:填写了工伤认定申请表,附上了相关的证明材料和照片,
证明了事故的发生和我的伤情。
3. 相关证据:提供了事故发生时的监控录像和现场照片,证明了事故的发生和
我的受伤情况。
四、希望与要求
在此,我诚恳地希望公司能够尽快处理我的工伤申请,给予我应有的赔偿和补偿。我在公司工作多年,一直以来都尽职尽责,希望公司能够对我的工伤给予
足够的关注和支持。同时,我也希望公司能够加强对工作场所的安全管理,避免类似的事故再次发生。
最后,我再次感谢公司对我的关注和支持,也希望公司能够尽快处理我的工伤申请,让我能够得到及时的治疗和赔偿。同时,我也会积极配合公司和医院的相关工作,尽快康复,重新回到工作岗位上。
谢谢!
此致
敬礼
某某
以上就是我对工伤申请书的完整版范文,希望对你有所帮助。
工伤伤残鉴定申请书13篇
工伤伤残鉴定申请书1
工伤伤残鉴定申请书1精选3篇(一)
尊敬的工伤鉴定机构领导:
我是XXXX工伤事故的受伤人,现通过此信向贵鉴定机构申请工伤伤残鉴定。
我于XXXX年XX月XX日在XXX公司从事XXXX工作,该公司是一家XXX企业,我的详细工作内容是XXX。然而,于XXXX年XX月XX日,我在工作中不幸发生了一起工
伤事故,导致我的身体受到了不同程度的损伤。
事故发生的经过是这样的:当时,我正在执行XXXX任务,突然发生了一次意外事故。由于其他同事的忽略,我被XXXX物体击中,造成了严重的身体伤害。经过紧急抢救后,我被送往医院进展治疗,并在医院承受了一系列的检查和治疗。
经过医生的诊断和治疗后,我被告知我的伤情属于工伤范畴,并根据工伤保险制度享
受相应的待遇。然而,由于我的伤势较为严重,需要进一步的治疗和康复训练,此外,也给我的工作产生了严重的影响。因此,我希望可以通过工伤伤残鉴定,得到权威机
构的认定,并按照相关法律法规获得相应的伤残赔偿。
根据《中华人民共和国劳动保险条例》的规定,工伤伤残鉴定是保障劳动者权益的重
要环节,具有决定性的意义。因此,我郑重申请贵鉴定机构对我的工伤伤残进展评估
和鉴定,并发给我相应的工伤伤残鉴定证明。
附上我在事故发生后所进展的诊断、治疗和康复训练等医疗记录,供鉴定机构参考。
最后,真诚希望贵鉴定机构可以认真处理我的申请,公正、客观地进展工伤伤残鉴定,保障我的合法权益。谢谢。
此致
敬礼
XXX
工伤伤残鉴定申请书1精选3篇(二)
尊敬的XXXX鉴定委员会:
我是XXXX公司的一名员工,现因工伤导致伤残,特向贵委员会申请工伤伤残鉴定,
伤残工伤赔偿申请书范本
伤残工伤赔偿申请书范本
尊敬的有关部门:
我是XXX,性别:XXX,身份证号码:XXX,现居住于XXX。我因在工作中不幸遭受
工伤,导致身体残疾,为了维护我的合法权益,特此向贵部门申请工伤伤残赔偿。
一、事故经过
我在XXX公司担任XXX职位,工作内容是XXX。在XXX年XX月XX日,我在工作时
不幸遭受意外,导致我身体受伤。事故发生原因是XXX。事故发生后,我立即被送
往医院进行治疗,经过诊断,我被鉴定为XX级伤残。
二、医疗情况
自事故发生以来,我一直在接受治疗,共计花费医疗费用XXX元。我提交了医疗费用单据,请求贵部门核实并赔偿我的医疗费用。
三、伤残情况
根据劳动能力鉴定机构的鉴定结果,我被鉴定为XX级伤残。由于伤残的影响,我
无法继续从事原来的工作,生活能力受到了严重限制。我提交了鉴定结论书,请求贵部门核实并赔偿我的伤残补助金。
四、经济情况
由于伤残导致我无法正常工作,我失去了稳定的收入来源。我提交了工资收入凭证,请求贵部门核实并赔偿我的生活补助金。
五、申请要求
基于以上情况,我向贵部门提出以下要求:
1. 支付我的医疗费用XXX元;
2. 支付我的伤残补助金,根据鉴定结果,按照相关标准计算;
3. 支付我的生活补助金,根据我的工资收入和伤残情况,按照相关标准计算;
4. 支付因工伤造成的一切其他直接经济损失。
六、证据材料
为了支持我的申请,我提交了以下证据材料:
1. 事故报告书和工作证明,证明我在工作中受伤;
2. 医疗费用单据,证明我因工伤产生的医疗费用;
3. 劳动能力鉴定结论书,证明我被鉴定为伤残;
4. 工资收入凭证,证明我在受伤前的工资收入;
工伤申请书工伤申请书(完整版
引言概述:
正文内容:
一、受伤情况描述:
1.时间和地点:详细描述您发生工伤的准确时间和地点,包括日期、具体时间、工作地点等,以便查证工伤发生的相关信息。
2.工伤状况:详细描述您在工作中所遭受的伤害,包括伤害的部位、伤害的严重程度、是否导致了工作能力的丧失等。
3.伤害原因:陈述导致工伤发生的具体原因,例如机械故障、工作环境不安全、他人过失等,以及在此背景下您的工作状态和所进行的操作。
4.监管和报告:说明您是否及时向雇主汇报了工伤情况,以及雇主是否采取了相应的措施对待您的工伤。
5.其他证据:除了文字描述,还可以提供相关的照片、视频或其他物证作为证明,并在文末附件清单。
二、雇主信息:
1.公司名称和地质:提供雇主公司的准确名称和办公地质,以便工伤认定机构可以联系到雇主进行相关调查。
2.雇佣关系:说明您与雇主之间的雇佣关系,包括工作职位、合同类型、入职日期等。
3.雇佣记录:简要描述您在工作期间的表现和工作记录,以及您的工作成绩和工资情况等。
4.安全措施:说明雇主是否提供了足够的安全设施和培训,以保障员工的工作安全。
5.一线经理:提供您的直接上级的姓名和联系方式,以便工伤认定机构可以与其取得联系了解相关情况。
三、医疗证明:
1.医院和医生信息:提供您就诊的医院名称、医生姓名和联系方式等详细信息,以便工伤认定机构可以核实您的诊疗情况。
2.诊断结果:陈述医生对您受伤情况的初步诊断结果,包括受伤部位、伤势程度和可能的康复进程等。
3.治疗记录:提供医疗记录、住院记录、手术记录和药物处方等相关医疗文件作为证明,以证实您接受了相应的医疗治疗。
工伤伤残鉴定申请书
工伤伤残鉴定申请书
在眼下市场经济活跃的社会,很多事项都需要使用申请书,我们在写申请书的时候要切忌长篇大论。一起来参考申请书是怎么写的吧,以下是作者收集整理的工伤伤残鉴定申请书,仅供参考,大家一起来看看吧。
工伤伤残鉴定申请书1
申请人:严某,性别:男,xxxx年xx月xx日出生,x族,现住:xxx,身份证号码:xxxxx。
被申请人:xxx,被申请人法定代表人:xxx,法定代表人职务:xxx,地址:xxxxx,电话:xxxxx
请求事项:请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在20xx年9月26日的死亡为因工死亡。
申请人:xxx
xxxx年xx月xx日
工伤伤残鉴定申请书2
申请人:张__,____师事务所律师_______广场C区九层
电话:0571—______
传真:0571—____
申请事项:
作为吴某某故意伤害一案的辩护人,申请人对公诉方提出的,某某市公安局物证鉴定室法医人检(_________)068号《法医学活体检验鉴定书》有异议,特此申请重新鉴定事实与理由:某某市公安局物证鉴定室法医人检()068号《法医学活体检验鉴定书》"检验情况"表明,被检人宗某某"左额面部至左颈项部(左耳廓前)见—18__15cm的块状增生疤痕及色素改变,左下颌部及左颈项部较明显,颈部活动受限"。其"检验意见"为根据《人体重伤鉴定标准》第十六条四款,评定重伤。
《人体重伤鉴定标准》第十六条四款的规定是:"面颈部深二度以上烧、烫伤后导致疤痕挛缩显著影响面容或者颈部活动严重障碍。"申请人认为,(__________)068号《法医学活体检验鉴定书》认定的只是被检人"颈部活动受限";而"颈部活动受限"与重伤标准规定的"颈部活动严重障碍"是不能划等号
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编号:_____________工伤伤残申请书
甲方:________________________________________________
乙方:________________________________________________
签订日期:_______年______月______日
申请人:________,身份证号:XXXX
申请事项:伤残等级鉴定
申请人于________年____月到XX医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。
此致
XX人民法院
申请人:________
________年____月____日