亚甲蓝示踪在乳腺癌前哨淋巴结活检中的意义分析
亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用
亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用摘要】目的：观察分析亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用效果，以期为临床合理治疗提供依据。
方法：依据纳入/排除标准共纳入90例病例并对其临床资料进行回顾性分析，90例患者均行亚甲蓝染色法进行乳腺癌前哨淋巴结活检，术后均行HE染色检查并进行病理结果对照；观察指标包括检出成功率、准确度、灵敏度及假阴性率。
结果：90例患者中，有86例检出前哨淋巴结，检出成功率为95.6%，未有患者出现亚甲蓝过敏反应及其它相关并发症。
86例术中冰冻检查结果显示，50例为阳性，36例为阴性；前哨淋巴结HE染色病理对照结果显示53例为阳性，33例为阴性，准确度为96.5%，灵敏度为94.3%，假阴性率为5.7%。
结论：亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用效果较为理想，具有操作简便、经济适用，疗效可靠等优点，值得临床推广使用。
【关键词】乳腺癌；前哨淋巴结活检；亚甲蓝【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）29-0164-02乳腺癌是临床乳腺外科常见的恶性肿瘤，临床流行病学调查结果显示其已成为危害女性健康的主要疾病之一，并且发病率呈现逐年增高、低龄化趋势[1]。
前哨淋巴结活检术因具有可选择性清扫腋窝淋巴结、创伤小、效果好等优点逐渐在临床开展，其主要方法有核素法、染色法及联合法等，本研究对亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用效果进行观察分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料以我院2013年1月至2015年1月期间收治的90例患者作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。
90例患者均为女性；年龄范围33岁～68岁，平均年龄（47.2±9.0）岁。
肿瘤均为单发性，依据1988年国际抗癌协会制定TNM肿瘤分期标准，I期、II期分别为47例，43例。
肿瘤类型：浸润性小叶癌、黏液癌、乳头状癌、小管癌分别为67例，9例，7例，7例。
肿瘤部位：外上象限33例、内上象限24例，外下象限20例，内下象限13例。
蓝染法在早期乳腺癌前哨淋巴结活检术中临床分析研究
蓝染法在早期乳腺癌前哨淋巴结活检术中临床分析研究权广前;胡海北;文永太;严允鹏;顾玛丽【摘要】目的探讨亚甲蓝示踪剂前哨淋巴结活检术(SLNB)在早期乳腺癌治疗中的临床应用可行性.方法回顾性分析该院2015年10月—2016年10月收治的129例T1或T2早期乳腺癌患者的前哨淋巴结活检术(SLNB)的病例资料,同时行腋窝淋巴结清扫术(ALND)作为对照组的研究对象,分析前哨淋巴结活检结果及亚甲蓝法染色法SLNB术对乳腺癌SLN检出率的影响因素.结果观察129患者术后前哨淋巴结及腋窝淋巴结的病理结果,在120例患者中检出前哨淋巴结(SLN),检出率为93.0％,敏感度为91.9％,腋窝淋巴结检测假阴性率为8.10％.肿瘤大小、BIM、术前化疗均是亚甲蓝法染色法SLNB术对乳腺癌SLN检出率的影响因素.结论前哨淋巴结活检术(SLNB)安全可靠、基层易于推广,能准确预测早期乳腺癌腋窝淋巴结分期,减轻腋窝淋巴结清扫(ALND),为基层医院患者实施保腋窝的乳腺癌改良根治术提供临床支持.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)007【总页数】3页(P20-22)【关键词】早期乳腺癌;前哨淋巴结活检术;腋窝淋巴结清扫术;亚甲蓝【作者】权广前;胡海北;文永太;严允鹏;顾玛丽【作者单位】福建医科大学附属南平第一医院乳腺外科,福建南平 353200;广东省深圳市光明新区中心医院普外科,广东深圳 518107;福建医科大学附属南平第一医院乳腺外科,福建南平 353200;福建医科大学附属南平第一医院乳腺外科,福建南平353200;福建医科大学附属南平第一医院乳腺外科,福建南平 353200【正文语种】中文【中图分类】R737乳腺癌已成为女性最常见恶性肿瘤，严重威胁女性的身心健康。
临床上，常规的腋窝淋巴结清扫治疗，术后导致一系列并发症，使患者的生活质量下降。
乳腺癌前哨淋巴结术在临床的应用，对腋窝淋巴结是否转移可进行准确的预测，从而减少、避免行腋窝淋巴结清扫术，减少术后并发症的发生。
亚甲蓝示踪剂在指导乳腺癌手术治疗中作用的临床研究
亚甲蓝示踪剂在指导乳腺癌手术治疗中作用的临床研究【摘要】目的:寻找检测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的方法,研究前哨淋巴结活检术(Sentinel lymph node biopsy,SLNB)预测腋窝淋巴结状况的准确性。
方法:对37例临床上腋淋巴结阴性的乳腺癌患者行亚甲蓝染色法检测SLN,并腋窝淋巴结清扫术(ALND),将切除的前哨淋巴结和腋窝淋巴结同时送病理检查,了解其符合率,并评价其在早期乳腺癌治疗中的可行性及应用价值。
结果:37例患者中成功检测出SLN31例,成功率为83.8%,检出SLN56个,平均毎例检出SLN1.8个。
3例出现假阴性,假阴性率为12.5%,无假阳性。
31例患者中有13例SJN为阳性,阳性率为41.9%,SLNB预测腋窝淋巴结的敏感性为86.8%,特异性为100%,准确性为90.3%。
结论:亚甲蓝染色法检测乳腺癌SLN经济实用,可以较准确地预测腋窝淋巴结的转移状况,值得临床推广。
【关键词】前哨淋巴结;乳腺癌;亚甲蓝前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)是20世纪90年代乳腺外科的一项重大进展,近年来,前哨淋巴结活检代替腋淋巴结清扫,已成为大多数人的共识[1]。
如何应用廉价实用的染料成功标记乳腺癌SLN,指导临床,已成为乳腺外科治疗的一项重要课题。
我科于2007年3月～2009年3月以亚甲蓝作为示踪剂对37例腋窝淋巴结阴性的乳癌患者行乳腺癌SLNB,结果满意,总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:37例均为女性,年龄26～72岁(平均45岁)。
所有病人均符合以下条件:①确诊为乳腺癌,即临床查体、B超、术前活检病理证实为乳腺癌;②临床查体未触及腋窝淋巴结肿大;禁忌证包括:①既往有腋窝手术史;②同侧乳房有多个原发肿瘤。
肿瘤位于左侧乳房11例,右侧乳房26例。
内上象限5例(13.5),内下象限1例(2.7%),外上象限24例(64.7%),外下象限3例(8.1%)。
亚甲基蓝法在乳腺癌前哨淋巴结活检术60例的临床应用
亚甲基蓝法在乳腺癌前哨淋巴结活检术60例的临床应用吴宝潮;王筝;汪海仪;徐江;李勇【摘要】目的探讨乳晕下注射亚甲基蓝示踪法进行前哨淋巴结活检术(SLNB)在乳腺癌治疗中的临床意义.方法以60例可手术乳腺癌患者作为研究对象,临床体检腋窝淋巴结(ALN)阴性,均单独采用亚甲基蓝作为前哨淋巴结(SLN)示踪剂.结果全部行乳腺癌改良根治术,行SLN和ALN活检,灵敏度为95.65%,准确率为91.07%,假阴性率为13.04%,假阳性率8.70%.SLNB与ALN转移检测比较效果相一致,准确率高.结论前哨淋巴结活检术准确率较高,能较准确地预测和判定乳腺癌腋窝淋巴结的转移情况.%Objective To evaluate the efficacy of sentinel lymph node biopsy ( SLNB ) by using subareolar injection ofmethylene blue in the management of breast cancer. Methods Sixty cases of breast tumor without axillary lymph node (ALN) by palpation were enrolled in this study. Results All patients were treated by segment resection plus axillary lymph node dissection. Biopsies of sentinel lymph nodes and axillary lymph nodes were taken in all patients. The sensitivity of SLNB was 95.65%, its accurate rate was 91.07% , its false negative rate was 13.04% , and its false positive rate was 8.70%. There was no significant difference between the effect of detection of metastasis by sentinel lymph node or axillary lymph node biopsy. Conclusion Due to the high accuracy of sentinel lymph node biopsy in our team, the axillary lymph node metastasis of breast cancer can be predicted and judged.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2012(033)004【总页数】3页(P437-439)【关键词】乳腺癌;活组织检查;前哨淋巴结;亚甲基蓝染色法【作者】吴宝潮;王筝;汪海仪;徐江;李勇【作者单位】244000,铜陵市人民医院腺体外科;244000,铜陵市人民医院腺体外科;244000,铜陵市人民医院腺体外科;244000,铜陵市人民医院腺体外科;244000,铜陵市人民医院腺体外科【正文语种】中文乳腺癌前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy，SLNB）应用于临床十余年来，该技术的迅速发展对传统的腋窝淋巴结（axillary lymph node，ALN）清扫的理念提出了挑战，它反映了乳腺癌的诊断和治疗向微创方向发展的趋势[1]。
亚甲蓝染料示踪法在早期乳腺癌前哨淋巴活检术中的应用研究
亚甲蓝染料示踪法在早期乳腺癌前哨淋巴活检术中的应用研究刘璇【摘要】随机选取治疗的早期乳腺癌患者42例，所有患者在治疗时同时进行前哨淋巴活检术（SLNB）和常规腋窝淋巴扫除术（ALND），使用苏木精=伊红(HE)染色法的检验结果作为检测标准，研究早期乳腺癌治疗中SLNB取代ALND的可行性。
研究对所有患者均进行了SLNB和ALND，以HE结果为参照，两种手法的准确度和灵敏度并无显著差异。
SLNB就最终效果而言对ALND有一定的指导作用，并且理论上在改善患者术后恢复效率方面要明显优于AL-ND。
因此，对于早期乳腺癌临床治疗上使用SLNB取代ALND具有较高的可行性。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)009【总页数】2页(P1664-1665)【关键词】亚甲蓝;早期乳腺癌;前哨淋巴活检术【作者】刘璇【作者单位】东莞康华医院乳腺外科，广东东莞 523080【正文语种】中文【中图分类】R737.9在我国，乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的第一位。
近年来，随着临床上对乳腺癌相关研究的不断增多，目前临床上对此病的治疗和诊断手法已趋于成熟，特别体现在早期乳腺癌确诊机率的增加，大大减少了患者原发病灶部位转移的机率，延长了患者的总生存率。
目前临床上用于治疗乳腺癌的手段仍以外科手术治疗为主，在早期乳腺癌的治疗中，通常会采用ALND来评判同侧腋窝淋巴结转移情况，指导肿瘤的分期，此类治疗方法对肿瘤清除有着较高的准确度和灵敏度，但其对患者亦造成极大的创伤，导致患者术后出现上臂肿胀、感染等并发症［1，2］。
近年来，有研究表明SLNB在理论上可达到与ALND相同的效果，并能够减少患者因进行ALND所带来的临床不良反应［3］。
本次研究以临床实例为研究对象，单独使用亚甲蓝染料作为示踪剂行前哨淋巴结活检，探讨了SLNB在临床上取代ALND的可行性，报道如下。
1.1 一般资料随机选取我院2014年3月～2015年12月治疗的早期乳腺癌患者42例，均为女性，年龄32～72（48.3±2.4）岁，其中导管内癌5例，浸润性小叶癌10例，其余属于浸润性导管癌。
早期乳腺癌亚甲蓝示踪前哨淋巴结定位活检的意义
早期乳腺癌亚甲蓝示踪前哨淋巴结定位活检的意义发表时间：2011-03-28T10:07:41.060Z 来源：《中国美容医学》(综合)11年1期供稿作者：孙涛王晓丽[导读] 目的：探讨早期乳腺癌亚甲蓝示踪前哨淋巴结定位活检的意义。
孙涛王晓丽(南皮县人民医院河北沧州061500)【摘要】目的：探讨早期乳腺癌亚甲蓝示踪前哨淋巴结定位活检的意义。
方法：选择Ⅰ、Ⅱ乳腺癌患者60例，随机分组，根据美兰染色后前哨淋巴结活检情况，选择是否进行腋窝淋巴结清扫。
结果：经随访前哨淋巴结切除活检阴性未行腋窝淋巴结清扫患者，复发率及远处转移率无明显增高，但患肢肿胀的发病率明显下降，明显提高患者术后存活质量。
结论：美蓝作为示踪剂行前哨淋巴结活检术，价格低廉、简便易行，非常适合基层医院实施，同时前哨淋巴结活检技术，可避免过度医疗，减少患者患侧肢体的并发症，提高患者术后生活质量。
【关键词】乳腺癌；亚甲蓝染色；前哨淋巴结活检；基层医院【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）02-0254-01 乳腺癌的发病率呈逐年升高趋势。
大量研究证实，乳腺癌是一种全身性疾病，其转移及播散在很早即可发生，虽然淋巴结转移和原发肿瘤大小是目前判断预后和制定治疗方案的主要参考指标，但是恶性肿瘤细胞的全身转移是主要致死因素。
传统手术均进行腋窝淋巴结清扫，术后患侧肢体肿胀，肩部疼痛及患肢活动障碍，肩部及前臂内侧感觉异常等，对患者的后期生活造成很大影响，对于早期无腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者行腋窝清扫术，在某种意义上存在过度治疗。
本研究拟通过对早期乳腺癌在肿瘤周围注射亚甲蓝示踪前哨淋巴结，行前哨淋巴结活检，快速冷冻病理学检测确定前哨淋巴结是否存在转移，从而确定是否进行腋窝淋巴结清扫术，对无前哨淋巴结转移者，避免腋窝清扫导致的并发症，提高患者术后生活质量。
1资料与方法1.1临床资料:我院 2009 年 10 月～2010年 10 月治疗乳腺癌患者 60 例，患者均为女性。
《2024年吲哚菁绿联合亚甲蓝双示踪法检测乳腺癌前哨淋巴结的远期安全性及预后分析》范文
《吲哚菁绿联合亚甲蓝双示踪法检测乳腺癌前哨淋巴结的远期安全性及预后分析》篇一摘要：本文对吲哚菁绿联合亚甲蓝双示踪法在乳腺癌前哨淋巴结检测中的远期安全性及预后进行了详细的分析和讨论。
通过对临床病例的回顾性研究，评估了该技术对于乳腺癌患者淋巴结转移的诊断准确性及对远期预后评估的贡献。
一、引言乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗的关键在于早期发现和准确诊断。
前哨淋巴结作为乳腺癌转移的首要目标，其检测对于评估肿瘤的扩散程度和选择合适的治疗方案具有重要意义。
吲哚菁绿联合亚甲蓝双示踪法作为一种新型的前哨淋巴结检测技术，已广泛应用于临床。
本文将对其远期安全性及预后进行分析。
二、材料与方法1. 研究对象：选择经吲哚菁绿联合亚甲蓝双示踪法检测的乳腺癌患者为研究对象。
2. 检测方法：利用吲哚菁绿和亚甲蓝两种示踪剂对前哨淋巴结进行定位和检测。
3. 数据收集：收集患者的临床资料、病理检查结果、随访数据等。
4. 数据分析：采用统计学方法对数据进行处理和分析。
三、结果1. 安全性分析：吲哚菁绿联合亚甲蓝双示踪法在乳腺癌前哨淋巴结检测中具有较高的安全性。
该方法未发现明显的并发症和不良反应，如淋巴水肿、皮肤感觉异常等。
2. 诊断准确性：该技术对于前哨淋巴结的定位和检测具有较高的准确性，能够准确判断淋巴结是否发生转移。
3. 预后分析：通过对患者的随访数据进行分析，发现吲哚菁绿联合亚甲蓝双示踪法能够准确评估乳腺癌患者的远期预后。
对于前哨淋巴结阳性患者，及时采取适当的治疗措施可显著改善患者的生存率和生活质量。
四、讨论吲哚菁绿联合亚甲蓝双示踪法在乳腺癌前哨淋巴结检测中具有较高的远期安全性和诊断准确性。
该方法能够准确判断前哨淋巴结是否发生转移，为乳腺癌患者的治疗提供了重要的参考依据。
此外，该方法还能对患者的远期预后进行评估，有助于医生制定更合适的治疗方案。
然而，该技术仍存在一定的局限性。
例如，对于某些特殊的乳腺癌病例，如多中心性乳腺癌或乳腺大导管的病例，该方法可能存在一定的误差。
《2024年吲哚菁绿联合亚甲蓝双示踪法检测乳腺癌前哨淋巴结的远期安全性及预后分析》范文
《吲哚菁绿联合亚甲蓝双示踪法检测乳腺癌前哨淋巴结的远期安全性及预后分析》篇一摘要：本文通过对吲哚菁绿（ICG）联合亚甲蓝（MB）双示踪法在乳腺癌前哨淋巴结检测中的应用进行深入研究，分析其远期安全性及预后效果。
通过回顾性分析，探讨该方法在乳腺癌治疗中的价值，为临床提供参考依据。
一、引言乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，前哨淋巴结（SLN）检测对于指导乳腺癌的治疗方案具有重要意义。
吲哚菁绿和亚甲蓝双示踪法作为一种新的检测技术，已在乳腺癌前哨淋巴结检测中得到广泛应用。
本文旨在探讨该方法在乳腺癌治疗中的远期安全性及预后效果。
二、方法本研究采用回顾性分析方法，收集了近五年内接受吲哚菁绿联合亚甲蓝双示踪法检测乳腺癌前哨淋巴结的患者资料。
通过对患者的临床资料、病理结果、随访数据等进行综合分析，评估该方法的安全性和预后效果。
三、结果1. 安全性分析吲哚菁绿联合亚甲蓝双示踪法在乳腺癌前哨淋巴结检测中具有较高的安全性。
该方法操作简便，患者痛苦较小，术后并发症发生率低。
在长期随访过程中，未发现明显的不良反应和并发症。
2. 预后分析通过综合分析患者的临床资料和病理结果，发现吲哚菁绿联合亚甲蓝双示踪法能够准确检测乳腺癌前哨淋巴结。
在接受手术治疗的患者中，该方法对于评估肿瘤的转移情况和制定治疗方案具有重要价值。
此外，该方法还能有效预测患者的预后情况，为制定个性化的治疗方案提供依据。
四、讨论吲哚菁绿联合亚甲蓝双示踪法在乳腺癌前哨淋巴结检测中具有较高的准确性和安全性。
该方法能够准确评估肿瘤的转移情况，为制定个性化的治疗方案提供依据。
同时，该方法操作简便，患者痛苦较小，术后并发症发生率低，具有较好的远期安全性。
在预后分析方面，吲哚菁绿联合亚甲蓝双示踪法能够有效预测患者的预后情况。
通过综合分析患者的临床资料和病理结果，可以评估患者的生存期和复发风险，为制定有效的治疗方案提供依据。
此外，该方法还能帮助医生更好地了解患者的病情变化，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
《2024年吲哚菁绿联合亚甲蓝双示踪法检测乳腺癌前哨淋巴结的远期安全性及预后分析》范文
《吲哚菁绿联合亚甲蓝双示踪法检测乳腺癌前哨淋巴结的远期安全性及预后分析》篇一一、引言乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断与治疗对于提高患者生存率及生活质量具有重要意义。
前哨淋巴结（SLN）作为乳腺癌淋巴转移的首发站，其检测对于评估肿瘤的淋巴扩散情况及制定治疗方案具有指导性作用。
近年来，吲哚菁绿（ICG）联合亚甲蓝（MB）双示踪法在乳腺癌前哨淋巴结检测中得到了广泛应用。
本文旨在探讨吲哚菁绿联合亚甲蓝双示踪法检测乳腺癌前哨淋巴结的远期安全性及预后情况。
二、研究方法本研究采用吲哚菁绿（ICG）联合亚甲蓝（MB）双示踪法对乳腺癌患者的前哨淋巴结进行检测。
在患者手术前，通过特定方法将两种示踪剂注射至患者体内，以识别并定位前哨淋巴结。
术后对患者进行长期随访，观察患者的生存情况、并发症发生率及复发率等指标。
三、远期安全性分析1. 并发症发生率：通过长期随访发现，采用吲哚菁绿联合亚甲蓝双示踪法检测乳腺癌前哨淋巴结的患者，术后并发症发生率较低，主要包括淋巴水肿、皮肤感觉异常等轻度并发症，且多数患者可在短时间内自行恢复。
2. 安全性评价：本研究表明，吲哚菁绿联合亚甲蓝双示踪法在乳腺癌前哨淋巴结检测中具有良好的安全性，未发现明显的长期毒副作用。
四、预后分析1. 生存率：本研究的长期随访结果表明，采用吲哚菁绿联合亚甲蓝双示踪法检测乳腺癌前哨淋巴结的患者，其生存率较高，且预后较好。
2. 复发率：通过对患者的长期随访发现，采用该方法检测的患者在术后复发率较低，这表明该方法对于评估乳腺癌患者的预后情况具有较好的指导意义。
3. 影响因素分析：本研究还对影响预后的因素进行了分析，发现患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移情况等因素对预后具有显著影响。
其中，年龄较小、肿瘤较小且无淋巴结转移的患者预后较好。
五、结论本研究表明，吲哚菁绿联合亚甲蓝双示踪法在乳腺癌前哨淋巴结检测中具有良好的远期安全性及预后效果。
该方法可有效降低术后并发症发生率，提高患者生存率，降低复发率。
亚甲蓝染色法乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究
亚甲蓝染色法乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究发表时间：2013-01-24T16:51:35.217Z 来源：《中外健康文摘》2012年第44期供稿作者：邱冬梅张梅张永川[导读] 探讨手术中用亚甲蓝染色法行乳腺癌前哨淋巴结活检对成功率的影响因素。
邱冬梅张梅张永川（四川省达州市中心医院四川达州 635000）【中图分类号】R 【文献标识码】【文章编号】1672-5085（2012）44-0035-02 【摘要】目的探讨手术中用亚甲蓝染色法行乳腺癌前哨淋巴结活检对成功率的影响因素。
方法 94例乳腺癌患者手术前10～15分钟将亚甲蓝2～4ml分4～6个点注射到乳晕下、肿瘤或残腔周围皮下，术中与胸大肌外缘贴胸壁，向乳腺尾部解剖，显露蓝染的淋巴管追寻第一个蓝染或未着色的淋巴结，即为前哨淋巴结(SLN)，余为非前哨淋巴结。
经病理检查确定有无淋巴结转移，有转移者为阳性。
结果 94例患者中发现SLN 80例，检出率为85%；SLN的检出率、假阴性率与学习曲线有关（P﹤0.05）；SLN的检出率与肿瘤的部位、患者的年龄有关（P ﹤0.05）；SLN的假阴性率与SLN检出的枚数有关（P﹤0.05）。
结论 SLN的检出率和(或)假阴性率与研究者的学习曲线、肿瘤的部位、SLN检出的数量、患者的年龄等有关。
【关键词】亚甲蓝乳腺癌前哨淋巴结近年来乳癌发病率逐渐上升，发病年龄有年轻化趋势。
人们在要求延长生存期的同时也要求提高生存质量。
乳腺癌的治疗理念也发生了很大的变化，保证乳腺癌根治前提下，提高保乳手术和避免不必要的腋窝淋巴结清扫(ALND)的成功率，是当今衡量乳腺癌治疗水平的标准。
那么前哨淋巴结活检术(SLNB)引入乳腺癌手术已成必然趋势。
我院2007年11月～2010年7月对94例临床上未扪及腋窝淋巴结（ALN）的乳腺癌患者进行SLNB，总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料 2007年11月～2010年7月，我院收治的临床分期T1-2N0M0的乳腺癌患者94例，所有病例均经活检枪穿刺或术中肿瘤切除快速病理活检证实，均为女性，年龄30～74岁，中位年龄46岁。
亚甲蓝示踪法在乳腺癌前哨淋巴结
亚甲蓝示踪法在乳腺癌前哨淋巴结作者：丁贵坡来源：《医学信息》2016年第18期摘要：目的探讨亚甲蓝示踪法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值。
方法选取我院确诊收治的125例乳腺癌患者作为研究对象，选择1%亚甲蓝注射液作为示踪剂，注射于肿瘤周围或乳腺组织内，然后行前哨淋巴结活检术和腋窝淋巴结清扫术，分析前哨淋巴结检出率、准确率、敏感度及假阴性率。
结果本组125例患者手术均取得成功，术后未出现不良反应和并发症。
前哨淋巴结检出率为93.6%，准确率为92.0%，敏感度为87.3%，假阴性率为14.5%。
结论亚甲蓝示踪法在乳腺癌前哨淋巴结活检中具有重要的价值。
关键词：乳腺癌前哨淋巴结；活检；亚甲蓝Abstract：Objective To investigate the value of methylene blue in sentinel lymph node biopsy for breast cancer.Methods 125 cases of breast cancer in our hospital were selected as the research object，injected 1%methylene blue injection into the tumor or breast tissue，and then taken sentinel lymph node biopsy and axillary lymph node dissection，analyzed the rate of sentinel lymph node detection，accuracy，sensitivity and false negative.Results The operation of all cases were successful，and there were no adverse reactions and complications after operation.The detection rate of sentinel lymph nodes was 93.6%，the accuracy rate was 92%，the sensitivity was 87.3%，and the false negative rate was 14.5%.Conclusion Methylene blue has important value in sentinel lymph node biopsy for breast cancer.Key words：Breast cancer sentinel lymph node；Biopsy；Methylene blue乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，随着目前医疗技术水平的不断提高，乳腺癌的确诊率和治愈率也得到了明显提高。
腋窝超声联合亚甲蓝示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用研究
腋窝超声联合亚甲蓝示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用研究陈蔓青S吴春山"，余丹育"，方志潮3，曾灿艺1，许丽珊11.潮州市妇幼保健院乳腺疾病防治中心，潮州5210002.潮州市中心医院超声科，潮州5210003.潮州市人民医院胸心外科，潮州521000［摘要］目的研究术前腋窝超声联合术中亚甲蓝示踪剂显示淋巴引流导向，在腋窝淋巴结临床阴性的乳腺癌患者前哨淋巴结活检！SLNB)中的应用价值)方法纳入2015年4月一2019年3月接收的临床触诊阴性的乳腺癌患者('=36)作为研究对象,在蓝染料法下行前哨淋巴结活检，并于术前行腋窝超声检查，对最低位、靠近乳腺的淋巴结进行标记，将其视为观察组,和术中前哨淋巴结位置及病理结果进行对照分析)对照组为同期乳腺癌手术患者(36例)，在蓝染料法下行SLNB，术前未行淋巴结超声分析、体表标记。
对两组检出率、准确性、特异性、敏感性进行研究。
结果观察组腋窝前哨淋巴结检出率(97.22%)高于对照组(72.22%,P<0.05)。
术前腋窝超声联合术中亚甲蓝对腋窝淋巴结状态检测的准确性为94.44%、敏感性为96.43%、特异性为77.78%O结论术前进行腋窝超声能够定位前哨淋巴结,较准确判断乳腺癌腋窝淋巴结转移的状况，减少单用亚甲蓝示踪剂时部分无蓝染的缺陷，降低假阴性发生率，值得借鉴，适合基层医院推广应用)［关键词］术前腋窝超声；乳腺癌；前哨淋巴结活检；亚甲蓝［中图分类号］R737.9［文献标志码］A［文章编号］2095-378X(2019)03-0163-04doi：10.3969/j.issn.2095-378X.2019.03.005Application of axilary ultrasound combined with methylene blurin sentinei lymph node biopsy of breasS cancerCHEN Manqing1，WU Chunshan2，SHE Danyu，FANG Zhichao3，ZENG Canyi1，XU Lis h an11.Mammary Gland Diseass Prevention and Control Center，Chaozhou Women+s and Children+sHospital，Chaozhou521000，China；2.Depayment of Udresound，Chaozhou Ceetral Hospital，Chaozhou521000，China；3.Cayiothoycic Surgery，Chaozhou People&s Hospital，Chaozhou521000，China［Abstract］Objective To investigate the value of preoperative axilary ultrasound combined with methylene blue tracer to show lymphatic drainage in sentinel lymph node biopsy(SLNB)of breast cancer patients with clinically negative axilary lymph nodes.Methods From April2015to March2019，breast cancer patients with clinically negative axilary lymph nodes( n=36)were selected as observation group，and were treated with SLNB by methylene blue staining method and axilary ultrasound before operation to mark lymph nodes at low level and near the breast；the inWaoprative sentinel lymph node location and pathological results were analyzed.Another36breast cancer patients were selected as control group during the same period to perform SLNB by methylene blue staining method，and no lymph node ultrasound analysis and body surfaca labeling were performed before the operation.The detection rate，accuracy，specificity，and sensitivity between the two groups were compared.Results The detection rate of sentinel lymph node in［作者简介］陈蔓青（1978—），女，大学本科，副主任医师，从事临床乳腺外科工作；电子信箱:drcmqing@the observation group(97.22%)was higher than that in the control group(72.22%)(P<0.05).The accuracy, sensitivity,and specificity ofaxi l aey lymph nodesdetected by peeopeeativeaxi l aey ulteasound combined with methylene blue were94.44%,96.43%,and77.78%,respectively.Conclusion Preoperative axilary ultrasound can locate the sentinel lymph nodes,accurately determine the status of axillary lymph node metastasis in breast cancer,r educe the defectofpaetialabsenceofbluestaining with methyleneblueteaceealone,and eeducetheincidenceoffalsenegative, which is suitable for promotion and application in primary hospitals.[Key wo—s-Preoperative axilary ultrasound；Breast cancer；Sentinel lymph node biopsy；Methylene blue乳腺癌是好发于乳腺上皮组织的恶性肿瘤。
亚甲蓝示踪在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值研究
亚甲蓝示踪在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值研究雷秋模;雷杰言;徐亮;漆幼珊【摘要】Objective To study the feasibility and application of methyleneblue in sentinel lymph node biopsy. Methods Totally 182 patients diagnosed with breast cancer by joint detection from October 2001 to December 2009 were selected. Then 4 ml methyleneblue injection was injected into the peritumoral tissues or breast tissues around the cavity wall of the excised tumor, and the local massage was performed for 5 to 10 minutes. Sentinel lymph node biopsy ( SLNB ) was firstly performed before axillary lymph node biopsy ( ALND ) was performed. The two samples were both marked and were given conventional biopsy or HE chromoscopy. The evaluation criterion of Louisvill University on SLNB was adopted: Detection rate = SLN detect ed cases ÷ cases performed biopsy X 100% ; Accuracy rate = ( SLN true positive cases + SLN true negative cases ) ÷ total SLNB cases × 100% ; Sensitivity = SLN positive cases ÷ ALN metastasis cases × 100% ; False negative rate = SLN false negative cases ÷ A LN metastasis cases × l00%. Results Among the 182 cases, 172 cases were detected with SLN ( detection rate was 94.50% ). SLN was all stained in 143 cases, mostly stained in 16 cases, fractionally stained in 8 cases and extremely fractionally stained in 5 cases. Among them 69 cases had SLN metastasis, one case had micrometastasis, 102 cases had no metastasis; no skip metastasis was detected. Furthermore, 80 cases had ALND metastasis, 92 cases had no metastasis, and the sensitivity was 87. 50% ( 70/80 ). TheSLN and ALN fully complied with pathological examination in 162 cases, and the accuracy rate was 94. 18% ( 162/172 ). Ten cases were false negative, and the false negative rate was 12. 50% ( 10/80 ). No case was false positive. The average SLN by biopsy was 1. 5 pieces ( 0 ~4 pieces ) and the average ALN was 12 pieces ( 10 ~ 36 pieces ). Conclusion SLN is the first lymph node that the lymphatic metastasis of tumor has to pass by. SLNB has high accuracy rate in predicting lymphatic metastasis, and the methyleneblue in SLNB is safe, affordable, effective, and easy to be promoted. SLNB can replace ALND, thus improving patients'quality of life.%目的探讨亚甲蓝注射液染色示踪在前哨淋巴结活检(SLNB)中的可行性及其应用价值.方法选择2001年10月-2009年12月经联合检测方法诊断为乳腺癌的患者182例,采用1%亚甲蓝注射液4 ml分4点注射于肿瘤周围或已切除瘤腔壁周围乳腺组织内,局部按摩5～10 min后,先行SLNB再行腋窝淋巴结清扫(ALND),两标本均标记送常规切片或苏木素-伊红(HE)染色检查.参照美国Louisvill大学对SLNB技术的评价标准:检出率=检出前哨淋巴结(SLN)的例数/接受活检的例数×100%;准确率=(SLN真阳性例数+真阴性例数)/SLNB总例数×100%;灵敏度=SLN阳性例数/腋窝淋巴结(ALN)转移例数×100%;假阴性率=SLN假阴性例数/ALN转移例数×100%.结果本组182例患者中,发现SLN 172例(检出率为94.50%),未发现10例,SLN全部染色143例,大部分染色16例,小部分染色8例,极小部分染色5例.SLN转移69例,微转移1例,无转移102例,未发现跳跃性转移.而ALND转移80例,无转移92例,灵敏度为87.50%(70/80).SLN与ALN经病理检查完全符合162例,准确率为94.18%(162/172);假阴性10例,假阴性率为12.50%(10/80);假阳性0例.活检出SLN平均为1.5枚(0～4枚),ALN平均为12枚(10～36枚).结论SLN是肿瘤淋巴转移必经的第一站淋巴结,SLNB预测淋巴转移准确率高,亚甲蓝染色法在SLNB中安全价廉、效果好、易推广,SLNB可以取代ALND,从而提高患者的生活质量.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2012(015)026【总页数】3页(P3028-3030)【关键词】乳腺肿瘤;亚甲蓝;前哨淋巴结活组织检查【作者】雷秋模;雷杰言;徐亮;漆幼珊【作者单位】330009,江西省南昌市,江西乳腺专科医院,南方医科大学附属南昌医院;330009,江西省南昌市,江西乳腺专科医院,南方医科大学附属南昌医院;330009,江西省南昌市,江西乳腺专科医院,南方医科大学附属南昌医院;南昌大学第三附属医院【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌前哨淋巴结 (sentie lymphnode，SLN)是乳腺癌癌细胞转移必经的第一站淋巴结［1］，通常位于腋窝，少数亦可位于腋窝以外［2］。
乳晕下亚甲蓝法乳腺癌前哨淋巴结活检术169例应用报告
Ｍ ｅ ｈｏ Ｆ ｒ Ｊ ｎ ｒ ００ ｔ ａｃ ０１ ｔｔｌｙ １ ９ ｐａｉｎ ｓｗｉ ｒ ａ ｔ ｔ ｄｓ ｏ ｍ ａ ｕａｙ ２ ５ ｏ Ｍ ｒ ｈ ２ ０，ｏａ ｌ ６ ｔｅ ｔ ｔ ｂ ｅ ｓ ｈ
ｍｅｈｙｅ ｅ ｂ ｕ ｎ ｔ ｎ ｇ ｍｅ ｔｏ ｒ ａ ｔｃ ｎ ｅ ． ｔ ｌｎ ｌ ｅ ｉ ｈｅ ｍａ ａ ｅ ｎ ｆｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒ
中 图分 类 号 ： ７ ７ ９ Ｒ ３ ． 文 献 标 识 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ９—６ ０ （ห้องสมุดไป่ตู้０ ０ １ —１ ０ ０ １０ ６ ４ ２ １ ） １ ０ ６— ３
中 的意 义 。 方 法
Ｃｌ ｉａ ｌｅｏ ｕ ａ ｅ ｌｒＩ ｊｃｉｎ ｏ ｅｈ ｌｎ ｕ ｎ Ｓ ｎ ｉｅ ｍｐ ｄ ｏ ｓ ｏ ｅ ｓ ｎ ｅ ： ｐ ｒ ｆ１ ３ ｉ ｃ ｌ ｕ ｆＳ ｂ ｒ ｏａ ｎ ｅ ｔ ｆＭ ｔｙｅ ｅＢｌｅ ｉ ｅ ｔ ｌＬｙ ｈ Ｎｏ ｅＢｉｐ ｙ ｆ ｒＢｒａ ｔＣａ ｃ ｒ Ｒｅ ｏ ｔｏ ｎ Ｖａ ｏ ｎ ６ Ｃａ ｅ Ｗａ ｇ Ｊａ ｄ ｎ ，Ｌｕ Ｍｅ，Ｌ ｉｕ ，ｅ ａ． Ｄｅａｔ ｎ Ｇ ｎ ｒｌＳ ｒｅｙ， Ｌ ｅ ｅａ ｓｉ ｌ ｓｓ ｎ ｉｎ ｏ ｇ ｉ ｉ ｉＸｒ ｔ１ ｐ ｒｍｅｔｏ ｅ ｅａ ｕｇ ｒ Ｐ Ａ Ｇ ｎｒｌＨｏｐｔ ，Ｂｅ ｇ １０ ５ ，Ｃ ｉａ ｆ ａ ｎ ０ ８ ３ ｈｎ
亚甲蓝染色法在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的临床应用研究
亚甲蓝染色法在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的临床应用研究目的分析亚甲蓝染色法应用于乳腺癌前哨淋巴结活检术（SLNB）的临床效果。
方法选取2011年7月～2013年3月经病理检验确诊的46例乳腺癌患者，均采用SLNB诊治，采用亚甲蓝和异硫蓝染色法患者分别有30例和16例，对SLNB的临床检出情况进行分析，并对亚甲蓝组和异硫蓝组患者的临床检出情况进行比较。
结果46例采用SLNB诊治的患者成功检出率为95.6%，准确度为93.2%，敏感度为92.6%，假阴性率为7.4%，其中，亚甲蓝组成功检出率为96.7%、准确度为93.1%、敏感度为94.4%、假阴性率为5.6%，异硫蓝组成功检出率为93.8%、准确度为86.7%、敏感度为88.9%、假阴性率为11.1%，两组患者整体检出效果差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论亚甲蓝染色法应用于乳腺癌SLNB中效果显著，值得临床推广。
标签：亚甲蓝；染色法；乳腺癌；乳腺癌前哨淋巴结活检术乳腺癌是常见的疾病，在女性人群中发病率高，且近些年出现年轻化趋势，及早进行诊断和治疗利于患者预后效果的改善。
前哨淋巴结是比较特殊的一个淋巴结，原发性肿瘤出现淋巴结转移一般首先在前哨淋巴结中显示[1]；因此，通过对前哨淋巴结是否发生转移进行判断，可明确乳腺肿瘤是否发生淋巴结受累。
乳腺癌前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy，SLNB）是当前临床应用效果良好的一种诊治乳腺癌技术，较传统腋窝淋巴结清扫术（axillary lymph node dissection，ALND）在治疗乳腺癌中具有明显优势，对患者创伤小，手术效果明显。
本文就亚甲蓝染色法应用于乳腺癌SLNB的临床相关情况进行探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年7月～2013年3月本院经病理检验确诊的乳腺癌患者46例为研究对象，均为T1期和T2期女性患者，且均采用SLNB诊治；其中，30例使用亚甲蓝染色法，另外16例患者采用异硫蓝染色法。
在基层医院开展乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床意义(附56例病例报告)
在基层医院开展乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床意义（附56例病例报告）目的探讨在基层医院开展乳腺癌前哨淋巴结活检术的意义及临床实际应用的可行性。
方法采用亚甲蓝为示踪剂对56例乳腺癌患者前哨淋巴结活检术，根据术中快速病检情况决定是否进行腋窝淋巴结清扫术。
结果56例患者中二例未检出前哨淋巴结，54例患者前哨淋巴结快速病检均为阴性。
准确率为96.29%、灵敏度为87.5%、假阴性率6.36%。
结论前哨淋巴结可以准确预测乳腺癌患者腋窝淋巴结的状况。
前哨淋巴结活检术替代腋窝淋巴结清扫术是可行的。
采用亚甲蓝示踪剂进行乳腺癌前哨淋巴结活检术适合在基层医院开展。
标签：乳腺癌；亚甲蓝；前哨淋巴结我院自2009年4月～2013年1月对56例乳腺癌患者进行了SLNB，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料56例患者，年龄34～48岁。
所有患者病理分期均为T1-2N0M0，其中位于外上象限35例，外下象限10例，内下象限11例，肿瘤直径为1.0～3.0 cm。
病理分型：浸润性导管癌54例，导管原位癌1例，鳞状细胞癌1例。
1.2方法采用术前注射1%亚甲蓝注射液的方法。
患者平卧于手术台上，手术侧上肢外展，消毒手术区，局麻后取亚甲蓝注射液4～8 ml分别于乳晕周围12、3、6、9点处四点行皮内和皮下注射，每点注射0.5～2 ml，注射后轻轻按摩注射部位持续5～15 min，以利于亚甲蓝注射液被组织吸收。
切除乳腺病变组织后按计划于胸大肌外侧缘切开皮肤并进行分离，寻找蓝染淋巴结。
沿淋巴管仔细解剖找到染色的前哨淋巴结（sentinel Lymph node）将其整体切除送快速病检。
前哨淋巴结切除后再行乳腺癌改良根治术。
其中12例行保乳手术。
1例因为男性乳腺癌，行单纯乳腺切除术。
1.3前哨淋巴结的检出情况本组56例行前哨淋巴结活检术中，2例未检出前哨淋巴结，检出率为96.42%（54/56），共检出前哨淋巴结96枚，平均1.71枚。
前哨淋巴结一枚检出者25例，2枚检出者24例，3枚检出者7例。
染料法示踪前哨淋巴结定位活检的意义
染料法示踪前哨淋巴结定位活检的意义摘要】目的：探讨染料法示踪前哨淋巴结定位活检的意义。
方法：选择Ⅰ、Ⅱ乳腺癌患者60例，随机分组，分别用亚甲蓝及纳米碳混悬液（卡那琳）染色示踪前哨淋巴结活检，选择是否进行腋窝淋巴结清扫，同时对比两种染色剂临床疗效。
结果：经随访前哨淋巴结切除活检阴性未行腋窝淋巴结清扫患者或行下腋位清扫术，复发率及远处转移率无明显增高，但患肢肿胀的发病率明显下降，明显提高患者术后存活质量。
结论：亚甲蓝及纳米碳作为示踪剂行前哨淋巴结活检术，效果相仿，但亚甲蓝价格低廉，非常适合基层医院实施，同时前哨淋巴结活检技术，可避免过度医疗，减少患者患侧肢体的并发症，提高患者术后生活质量。
【关键词】乳腺癌；亚甲蓝染色；纳米碳染色；前哨淋巴结活检；基层医院【中图分类号】R446.8【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）02-0112-02乳腺癌的发病率呈逐年升高趋势。
大量研究证实，乳腺癌是一种全身性疾病，其转移及播散在很早即可发生，虽然淋巴结转移和原发肿瘤大小是目前判断预后和制定治疗方案的主要参考指标，但是恶性肿瘤细胞的全身转移是主要致死因素。
传统手术均进行腋窝淋巴结清扫，术后患侧肢体肿胀，肩部疼痛及患肢活动障碍，肩部及前臂内侧感觉异常等，对患者的后期生活造成很大影响，对于早期无腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者行腋窝清扫术，在某种意义上存在过度治疗。
本研究拟通过对早期乳腺癌在肿瘤周围注射染色剂示踪前哨淋巴结，行前哨淋巴结活检，快速冷冻病理学检测确定前哨淋巴结是否存在转移，从而确定是否进行腋窝淋巴结清扫术，对无前哨淋巴结转移者，避免腋窝清扫导致的并发症，提高患者术后生活质量。
1 资料与方法1.1临床资料我院 2009 年 10 月～2010年 10 月治疗乳腺癌患者 60 例，患者均为女性。
本组患者年龄 25～68 岁，平均 40 岁；其中，左侧 37例，右侧 23 例；原发肿瘤位于外上象限 35 例(58%)，内上象限 7 例(12%)，外下象限 8 例(13%)，内下象限 3 例(5%)，中央区 7 例 (12%)；病理学诊断：浸润性导管癌 49 例，浸润性小叶癌 11 例。
吲哚菁绿与亚甲蓝应用于乳腺癌前哨淋巴结活检中的价值研究
吲哚菁绿与亚甲蓝应用于乳腺癌前哨淋巴结活检中的价值研究摘要】目的：探究吲哚菁绿（ICG）与亚甲蓝应用于乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）中的价值并分析。
方法：按照随机数字表法将在我院接受治疗的172例原发性乳腺癌患者分为两组。
实验组采取ICG与亚甲蓝联合作为示踪剂，对照组采取亚甲蓝作为示踪剂。
以病理诊断结果为金标准，比较两组患者的检出率、灵敏度、特异度、假阳性率及假阴性率。
结果：实验组检出率、灵敏度及特异度显著高于对照组，假阳性率及假阴性率显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：ICG与亚甲蓝联合应用于乳腺癌SLNB活检中效果好，检出率高。
【关键词】吲哚菁绿；亚甲蓝；乳腺癌；前哨淋巴结活检【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）01-0101-02乳腺癌为女性常见恶性肿瘤之一，发病率占女性恶性肿瘤之首[1-2]。
前哨淋巴结为乳腺淋巴癌转移的首要部位，前哨淋巴结活检术（SLNB）通过在患侧腋下作一小切口，准确将前哨淋巴结切除并进行活检，该方式能有效避免腋窝淋巴结阴性患者行腋窝淋巴结清扫术。
传统的示踪迹为染料及核素，但具有操作复杂、设备昂贵、易产生放射性污染等缺点，限制了SLNB的开展。
本研究将吲哚菁绿（ICG）与亚甲蓝应用于乳腺癌前哨淋巴结活检中，观察其价值并分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2015年7月—2017年7月在我院接受治疗的172例原发性乳腺癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组和对照组，各86例。
实验组平均年龄（47.53±5.45）岁；肿瘤分期（TNM）：Ⅰ期60例，Ⅱ期26例；其中浸润性导管癌64例，浸润性小叶癌8例，其它14例。
对照组平均年龄（48.02±5.27）岁；TNM分期：Ⅰ期58例，Ⅱ期28例；其中浸润性导管癌65例，浸润性小叶癌9例，其它12例。
两组患者上述临床一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
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JOURNAL OF HEZE MEDICAL COLLEGE 第31卷第3期VOL.31NO.3菏泽医学专科学校学报2019年2019乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，病变主要发生在乳腺腺上皮组织。
癌细胞一旦脱落，会在短时间内游离到血液，进而散播全身，随时威胁患者的生命安全。
当前，乳腺癌的临床诊断主要通过判断患者腋窝淋巴结状态，进行临床病理分期，从而制定科学的治疗方案[1]。
以往临床采用腋窝淋巴结清扫术评估腋窝淋巴结状态，结果发现绝大部分患者极易出现各种并发症，如肩关节功能障碍、淋巴水肿等。
而前哨淋巴结活检是一种新的评估方法，在乳腺癌患者腋窝淋巴结状态评估中取得了较好的应用价值。
本研究于2014年1月—2018年10月将亚甲蓝示踪剂应用于乳腺癌前哨淋巴结活检中，取得良好的效果，现报道如下。
DOI:10.3969/j.issn.1008-4118.2019.03.011亚甲蓝示踪在乳腺癌前哨淋巴结活检中的意义分析王合兵，肖坚，陈文新，杨炳林（福建医科大学附属三明第一医院，福建三明365000）摘要：目的探讨亚甲蓝示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值。
方法选取实施前哨淋巴结活检手术治疗的乳腺癌患者200例，随机分为观察组和对照组，每组100例。
观察组实施亚甲蓝示踪活检，对照组实施纳米碳示踪剂活检，比较两组不同活检方法的结果，并分析其临床应用价值。
结果两组定位成功率比较，P ＞0.05。
两组假阳性率、假阴性率、检出率、准确率比较，P 均＜0.05。
两组检出前哨淋巴结数量比较，P ＜0.05。
结论临床将亚甲蓝示踪剂应用于乳腺癌前哨淋巴结活检中，可有效提升前哨淋巴结检出数量，且检出准确率高，利于乳腺癌的治疗和干预。
关键词：乳腺癌；前哨淋巴结；亚甲蓝示踪；活检技术中图分类号:R322.2文献标识码:A 文章编号:1008-4118（2019）03-0033-03Analysis of methylene blue tracer in sentinel lymph node biopsy of breast cancerWANG Hebing,XIAO Jian,CHEN Wenxin,YANG Binglin（The first Affiliated Sanming Hospital of Fujian Medical University,Sanming 365000,Fujian ）Abstract:Objective To investigate the clinical value of methylene blue tracer in sentinel lymph nodes biopsy ofbreast cancer.Methods 200breast cancer patients who were admitted to our hospital for surgical treatment of sentinel lymph node biopsy were randomly divided into the observation group and the control group,100cases in each group.The observation group used methylene blue tracer biopsy and the control group used nano carbon light tracer biopsy.The results of different biopsy methods were compared and analyzed.Results In terms of the success rate of localization,the control group was 71.00%and the observation group was 85.00%,the comparison of the two groups had no significant difference (P >0.05).The comparison of false positive rate,false negative rate,detection rate and accuracy between the two groups was P <0.05.The comparsion of detected sentinel nodes number between the two groups was P <0.05.Conclusion The clinical application of methylene blue tracer in sentinel lymph node biopsy of breast cancer can effectively increase the number of detected sentinel lymph nodes and the detection accuracy is high,which is conducive to the treatment and intervention of breast cancer.Key words:Breast cancer;Sentinel nodes;Methylene blue tracer;Biopsy technique作者简介：王合兵（1978），男，汉族，副主任医师，医学硕士，主要从事乳腺肿瘤的临床与基础研究。
331资料与方法1.1一般资料选取于本院实施前哨淋巴结活检手术治疗的乳腺癌患者200例，均为女性，将其随机分为观察组和对照组，每组100例。
观察组年龄31～74岁，平均年龄（49.67±2.07）岁；对照组年龄30～75岁，平均年龄（49.81±2.11）岁。
两组患者的一般资料比较，P＞0.05，无显著性差异，具有可比性。
纳入标准：所有患者活检术前均确诊为乳腺癌；患者及其家属均积极配合实验并签署知情同意书。
排除标准：排除腋窝手术者；术前化疗者；其他严重病变者；血液系统疾病者；精神疾病者；不配合实验者。
1.2方法对照组实施纳米碳示踪剂活检：待麻醉起效后，分别以患者乳晕周围3点、6点、9点和12点为注射部位，术前2min，取2ml纳米碳注射液，经10倍稀释后于患者乳晕区皮下注射，注射过程中，分别为患者皮下和乳晕组织各注射一半量的注射液，5min 后，逐层依次切开皮肤，完成活检探测[2]。
操作时，务必要用生理盐水将无菌纱布打湿，用其擦拭血液，避免引发感染。
观察组实施亚甲蓝示踪活检：术前5min，取2 ml亚甲蓝和2ml生理盐水，等比例稀释，于患者乳晕区皮下注射，取患侧腋窝下皱襞处斜行切口，寻找并切除前哨淋巴结。
1.3观察指标观察两组患者假阳性率、假阴性率、检出率、准确率、定位成功率、检出前哨淋巴结数量。
对于活检为前哨淋巴结阳性者，按照I、II的水平腋窝淋巴结清扫实施继续诊疗；术后对患者进行石蜡病理检查，分析其临床诊断效果。
对于不确定的检测信息，采用同组讨论形式加以确定，得出最终的结果。
1.4统计学处理应用SPSS20.0软件，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用n(%)表示，采用 2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组定位成功率比较观察组的定位成功率为85.00%，对照组的定位成功率为71.00%。
两组比较， 2=5.711，P＜0.05。
2.2两组相关指标比较观察组100例，假阳性率0.0，假阴性率9.04%，检出率92.00%，准确率91.00%；对照组100例，假阳性率1.00%，假阴性率12.49%，检出率74.00%，准确率72.00%。
两组假阳性率、假阴性率、检出率、准确率比较，P均＜0.005。
2.3两组检出前哨淋巴结数量比较观察组检出前哨淋巴结（3.9±0.5）枚/例，对照组检出前哨淋巴结（2.6±0.4）枚/例，两组比较，P＜0.05，差异有统计学意义。
3讨论近年来，乳腺癌已经成为社会公共卫生的重要问题之一，严重威胁女性的身心健康及生命安全[3]。
乳腺癌的发病存在一定的规律性，一些具有乳腺癌高危因素的女性其患病率相对较高[4]。
及早准确诊断对延缓病情、改善患者预后均有积极的影响。
前哨淋巴结活检是临床判定乳腺癌腋窝淋巴结病理分级的重要方法，而乳腺癌前哨淋巴结的示踪定位对手术效果有直接的影响，因此，示踪剂的选择非常关键[5，6]。
亚甲蓝作为一种传统示踪剂，其本身系氧化剂，易于购得，且无严重不良反应发生[7-9]，在淋巴结活检中得到了广泛的应用。
研究结果显示：观察组乳腺癌前哨淋巴结定位成功率高于对照组，P＜0.05。
观察组检出前哨淋巴结数量多于对照组，两组比较P＜0.05。
两组假阳性率、假阴性率、检出率、准确率比较，P＜0.05。
可见，亚甲蓝可明显提升了乳腺癌前哨淋巴结活检数量。
将亚甲蓝作为示踪剂，能够有效评估腋窝淋巴结状态。
本研究中对照组采用纳米炭作为示踪剂，检出率低于使用亚甲蓝示踪剂组，分析原因可能是因为它是一种第三代特异性示踪剂，是将碳制成纳米级碳颗粒混悬注射液，经皮内或者皮下注射后可迅速进入毛细淋巴管但难以进入毛细血管，并且单用纳米碳在淋巴管游走较快，在淋巴结染色滞留时间较长，容易游走到第二级淋巴结，导致前哨淋巴结检测准确率降低，假阴性率增加。
但需要注意的是：（1）亚甲蓝作为临床上最常见的示踪剂，检出率较高，容易被毛细血管所吸收，且代谢速度快，但对淋巴系统特异性较差，染色持续时间较短[10]。
由于亚甲蓝亦会（下转第80页）年人最关注的是自身的健康状况[10，11]，而唐雯等人发现养老机构的护理人员营养相关知识和技能匮乏[12]，不能很好的为老人提供营养相关服务。
我们的调查结果显示绝大多数养老护理员表示养老服务机构需要配备专业的营养服务人员，有必要开展营养相关服务，其中营养配餐服务和特殊疾病人群的营养服务需求率最高。
随着机构养老模式的发展，越来越多人关注养老机构老年人的营养状况。
针对目前养老机构营养相关服务需求迫切，而养老护理人员年龄偏大、文化程度偏低、营养知识和技能欠缺导致的养老机构营养相关服务能力不足的现象，我们认为养老服务机构应在民政部门的支持下，积极寻求当地开设医学营养专业的相关高校的技术支持和专家资源，加强养老护理员营养相关知识和技能的培训，鼓励养老机构积极开展营养相关服务以满足老年人的营养需求，提高其健康水平和生活质量。
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