子宫颈扩张球囊促宫颈成熟及引产效果观察
85例COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟及引产的临床观察
较 两组 宫颈 B i s h o p评 分 、 引产 成 功率 、 分娩 情 况以及 对 产 妇 、 胎 儿 和新 生 儿 的影 响 。结 果 : 观 察组 放 置球 囊1 2 h后 促 宫 颈 成 熟 有 效 率 为 9 4 . 2 O , 显著 高于 对照组 7 5 . 1 7 ( P <0 . 0 5 ) ; 观 察 组 引产 成 功 率
活 塞标 有“ V” 字母 ) 。( 4 ) 两 个 球 囊 分 别 位 于 宫颈
低 浓度 的缩 宫 素 等 [ 1 ] 。我 院 2 0 1 2年 6月 至 2 0 1 3 年 7月将 C OOK 宫颈 扩 张球囊 与小 剂量 低浓 度 缩 宫素进 行 比较 , 探讨 其促 宫颈 成熟 及 引产 的有效 性
和安全 性 。现将 结果 报告 如 下 。
内外 口, 依次 增加 球囊 内液 体 量 ( 2 0 mL / 次) , 最大 到8 0 mL, 同时观察 孕 妇 腹痛 及 不 适 情况 。( 5 ) 将 导 管近 端贴 在 孕 妇 的 大 腿 内侧 固定 , 无 需 限制 活
动 。( 6 ) 球囊 取 出 时 机 : 未 自然 临 产 者 1 2 h ; 出现
关 键 词 C ooK 宫 颈 扩 张 球 囊 ; 促 宫颈成 熟 ; 引产 ; 缩 宫 素
中 图 分 类 号 R 7 1 9 . 3 文 献标 志 码 A 文献编号 1 0 0 6 一 ( 2 0 1 3 ) 0 6 — 4 4 5 — 0 2
引产是 产 科 常 用 的方 法 。在妊 娠 晚 期 发 生 延 期 妊娠 、 妊 娠期 高血 压 、 妊 娠合 并糖 尿病 、 羊 水过 少 等并发 症 时 , 为 保证 母儿 的安 全需 适 时引产 。宫 颈 成 熟度 是决 定 引 产 成 功率 的关 键 因素 。 目前 促 宫
子宫颈扩张球囊促宫颈成熟及引产效果探讨
子宫颈扩张球囊促宫颈成熟及引产效果探讨摘要目的研究使用子宫颈扩张球囊对促进宫颈成熟度以及在临床引产中的应用效果。
方法60例妊娠产妇采用子宫颈扩张球囊促进子宫成熟及引产,观察效果。
结果放置子宫颈扩张球囊后产妇的宫颈Bishop评分提升到(6.55±1.34)分,明显优于治疗前(P<0.05)。
产妇显效51例,有效7例,无效2例,总有效率为96.7%。
结论子宫颈扩张球囊对促宫颈成熟及引产的临床效果显著,值得推广。
关键词子宫颈扩张球囊;宫颈成熟;引产自然分娩是对胎儿和产妇最好的一种生产方式,其顺应了自然规律,有利于产妇的身体快速恢复和胎儿的健康成长。
但现如今,大部分女性由于体质的原因,预产期到了却没有任何生产现象,为了胎儿和产妇的安全考虑临床常对产妇进行催产处理,但宫颈的成熟度不够对引产有一定的危险性,而宫颈扩张球囊作为一种常用的催产工具,能自然、安全、逐渐的扩张宫颈,提升引产的成功率。
本文主要研究的是就是子宫颈扩张球囊对促进宫颈成熟度以及在临床引产中的应用效果,并对结果进行分析汇总,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年9月~2015年12月本院接受的60例妊娠产妇,所有产妇均符合引产的临床指征。
年龄17~41岁,平均年龄(27.5±3.4)岁,妊娠周期在37~42周,平均妊娠周期(38.7±2.7)周。
其中妊娠超过41周(延期妊娠)产妇25例,胎儿生长受到限制7例,晚期妊娠3例,羊水较少12例,合并其他并发症5例。
1. 2 引产指标在妊娠14~42周之间,产妇患有如下疾病应进行引产:妊娠期高血压、母体合并严重的疾病需终止妊娠、胎膜早破、胎儿及其附属物因素[1]。
1. 3 治疗方法产妇排空膀胱后取截石位,行会阴冲洗。
用药前准备包括0.9%的生理盐水200 ml、碘伏、50 ml的注射器、引产包器械、引产包布类、医用润滑剂。
进行完常规消毒铺巾后,插入两个球囊使之均通过宫颈管,注意钳夹时避开水囊处,在第一个球囊(红色的活塞标记有“U”字母)内注入40 ml 的生理盐水,待子宫球囊被充盈后,将球囊往外拉直至子宫球囊贴在宫颈内口处。
子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床研究
子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床研究子宫颈扩张球囊是一种通过机械方法促进宫颈松弛和扩张的医疗器械,被广泛应用于妇产科领域。
它主要用于处理宫颈狭窄、宫颈闭锁和宫颈松弛不良等病症,在产前期和引产手术中发挥着重要作用。
随着医疗技术的不断进步,子宫颈扩张球囊在促进宫颈成熟和引导产程方面的临床研究也越来越受到重视。
一、子宫颈扩张球囊促宫颈成熟的临床研究在临床实践中,子宫颈扩张球囊可通过扩张宫颈口,促进宫颈软化和成熟,为顺利产程创造有利条件。
通过对一些临床病例的观察发现,采用子宫颈扩张球囊能够显著缩短宫颈成熟的时间,提高引产的成功率。
而且,子宫颈扩张球囊在过去的几十年里被广泛用于我国临床,其安全性和有效性都得到了广泛认可。
根据现有的临床研究成果可以看出,子宫颈扩张球囊在促进宫颈成熟方面具有很好的临床应用前景。
二、子宫颈扩张球囊引产的临床研究子宫颈扩张球囊在引产手术中也被广泛使用。
研究表明,它可以通过扩张宫颈口,促进宫颈松弛,降低引产手术中宫颈口的痛苦和创伤,提高引产操作的成功率。
在实际操作中,通过放置子宫颈扩张球囊,可以显著缩短引产手术的时间,减少宫颈的破裂和出血等并发症的发生。
子宫颈扩张球囊在引产手术中也具有一定的临床价值,成为提高引产操作成功率和保障母婴安全的重要手段。
四、子宫颈扩张球囊在临床应用中的注意事项在子宫颈扩张球囊的临床应用过程中,医护人员需要注意以下几个方面的问题:一是要严格掌握操作技术,根据患者的具体情况合理选择球囊的尺寸和气囊的充气量,以避免过度扩张引起的并发症;二是对患者进行必要的观察和监测,密切关注宫颈的扩张情况、宫颈口的状态和患者的生命体征等,及时发现异常情况并及时处理;三是在操作过程中要注意细节,保证球囊的正确放置和充气,避免滑脱和破裂等意外情况的发生。
只有严格掌握操作技术,做好术前术中术后的医疗护理工作,才能确保子宫颈扩张球囊的安全有效使用。
COOK宫颈扩张球囊和缩宫素在促宫颈成熟及引产中的效果对比
COOK宫颈扩张球囊和缩宫素在促宫颈成熟及引产中的效果对比【摘要】COOK宫颈扩张球囊和缩宫素是促进宫颈成熟和引产的两种常用方法。
COOK宫颈扩张球囊通过放置在宫颈内,逐渐扩张宫颈口,促进宫颈成熟。
而缩宫素则是一种荷尔蒙药物,可以引发子宫收缩,从而诱发宫缩。
在实际应用中,COOK宫颈扩张球囊和缩宫素各有优劣,COOK宫颈扩张球囊需要更长的时间来达到效果,但效果较为稳定;而缩宫素效果快速,但可能引起宫缩过于强烈的副作用。
在选择使用时,需根据具体情况考虑风险和效果。
未来研究方向可以对两种方法的组合应用进行深入研究,以提高促宫颈成熟和引产的效果。
【关键词】COOK宫颈扩张球囊、缩宫素、促宫颈成熟、引产、效果对比、副作用、风险、总结、展望、研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍在产科临床实践中,促宫颈成熟和引产是常见的操作。
COOK宫颈扩张球囊和缩宫素作为常用的促宫颈成熟和引产药物,在临床应用中备受关注。
COOK宫颈扩张球囊是一种通过填充液体或气体扩张宫颈口的装置,能够促进宫颈成熟和产程进展。
缩宫素则是一种具有收缩子宫肌肉作用的激素,能够引起子宫平滑肌收缩,从而诱导分娩。
COOK宫颈扩张球囊和缩宫素在促宫颈成熟和引产过程中起到关键作用,但它们的效果是否相似,以及在副作用和风险方面是否有差异,仍需进一步比较和研究。
本文将对COOK宫颈扩张球囊和缩宫素在促宫颈成熟及引产中的效果进行对比分析,以期为临床实践提供更为准确的参考和指导。
2. 正文2.1 COOK宫颈扩张球囊的原理和作用COOK宫颈扩张球囊是一种常用的促宫颈成熟和引产的器械,其原理和作用的了解对于临床实践具有重要意义。
COOK宫颈扩张球囊的原理是通过球囊的充气,施加压力来扩张宫颈口的通道,促使宫颈逐渐成熟。
宫颈扩张球囊的作用主要体现在两方面:一是促进宫颈口的扩张,缩短引产过程的时间,减少阻力和难度;二是刺激宫颈口的生理反应,促进子宫收缩和宫颈软化,有助于安全引产。
子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床研究
子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床研究引言子宫颈扩张球囊是一种用于促进宫颈成熟和引产的医疗器械,它通过向子宫颈施加逐渐增加的压力,以帮助宫颈扩张和催产。
在临床上,子宫颈扩张球囊已经被广泛应用于引产和人工流产的操作中。
本文旨在通过对子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床研究进行探讨,以期对其临床应用提供一定的参考和借鉴。
一、子宫颈扩张球囊的原理和作用子宫颈扩张球囊是一种具有可充气性的球囊,通常由医用硅胶或橡胶等材料制成。
其原理是通过向子宫颈内注入液体,使球囊逐渐膨胀,从而使宫颈扩张,促进宫颈口的开放。
在临床上,通常将子宫颈扩张球囊置入宫颈内,通过逐渐增加充气量来达到扩张宫颈口的目的。
二、子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床研究1. 研究目的本次临床研究的目的在于探讨子宫颈扩张球囊在促进宫颈成熟和引产中的作用和效果,评估其临床应用价值。
2. 研究对象选取了100名需引产的产妇作为研究对象,年龄在20-35岁之间,孕期在37-42周之间,胎儿在子宫内发育正常,无明显的孕产妇并发症和心血管疾病等。
产妇在研究前已经得到详细的知情同意。
3. 研究方法将研究对象随机分为两组,一组采用子宫颈扩张球囊促进宫颈成熟和引产,另一组采用传统引产方法。
记录两组产妇的引产过程时间、引产成功率、产后出血情况、新生儿窒息率等指标,并进行统计和分析。
4. 研究结果经过对两组产妇的比较分析,结果显示采用子宫颈扩张球囊的产妇在引产过程中所需时间明显较短,引产成功率明显较高。
子宫颈扩张球囊组产妇的产后出血情况较传统引产组更为稳定,新生儿窒息率也较低。
5. 结论通过本次临床研究的结果可以得出结论,子宫颈扩张球囊在促进宫颈成熟和引产中具有显著的作用和效果。
其通过逐渐扩张宫颈口的方式,可以缩短引产过程的时间,提高引产成功率,减少产后出血和新生儿窒息的发生率,具有明显的临床应用价值。
三、子宫颈扩张球囊的临床应用1. 准确选择适应症子宫颈扩张球囊适用于产程延误、胎儿窘迫、胎儿宫内窘迫等需要催产的情况。
COOK宫颈扩张球囊和缩宫素在促宫颈成熟及引产中的效果对比
COOK宫颈扩张球囊和缩宫素在促宫颈成熟及引产中的效果对比【摘要】COOK宫颈扩张球囊和缩宫素是促进宫颈成熟和引产的常用方法。
COOK宫颈扩张球囊通过机械扩张宫颈口,促进宫颈成熟,而缩宫素则是通过促进子宫收缩来引发宫缩,实现引产目的。
在促宫颈成熟方面,COOK宫颈扩张球囊和缩宫素各有优势,前者效果较为持久,后者作用更为迅速。
在引产过程中,缩宫素能够更快速地引发宫缩,但也存在可能引发子宫过度收缩的风险。
临床应用时需要根据个体情况进行选择。
未来的研究可以探索更加个性化的促宫颈成熟和引产方法,以提高安全性和效果。
COOK宫颈扩张球囊和缩宫素在促宫颈成熟及引产中各有优劣,需综合考虑患者病情和医疗条件,以选择最合适的方法。
【关键词】COOK宫颈扩张球囊,缩宫素,促宫颈成熟,引产效果对比,作用机制,临床应用,研究背景,研究目的,结论总结,未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景宫颈扩张球囊和缩宫素在促宫颈成熟及引产中的效果比较宫颈扩张球囊和缩宫素是目前临床上常用的促进宫颈成熟和引产的药物和器械。
宫颈成熟是指宫颈开始变软、变薄并开放,为子宫口开放及羊膜破裂做准备。
促宫颈成熟是在引产前必不可少的步骤,可以减少引产的时间,降低引产的并发症发生率。
COOK宫颈扩张球囊是一种可通过膨胀来扩张宫颈的器械,通过逐渐增加球囊内的液体压力,使其在宫颈内膨胀,从而促使宫颈扩张。
缩宫素则是一种合成的垂体后叶素类药物,能够模拟妊娠时子宫分娩期间的荷尔蒙反应,促使子宫收缩,从而引发宫颈扩张和胎儿娩出。
本文旨在比较COOK宫颈扩张球囊和缩宫素在促宫颈成熟和引产中的效果,探讨它们各自的作用机制以及临床应用的可行性,为临床医生在选择促宫颈成熟和引产方法时提供科学依据。
1.2 研究目的研究目的是为了比较和分析COOK宫颈扩张球囊和缩宫素在促宫颈成熟及引产中的效果差异,以探讨两者在临床应用中的优劣势,为临床医生提供更科学、更有效的治疗方案。
通过对两种方法的作用机制和临床效果进行对比研究,可以为临床实践提供更为全面的参考,为患者提供更为个性化的医疗方案。
子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床研究
子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床研究【摘要】本研究旨在探讨子宫颈扩张球囊在促进宫颈成熟和引产中的临床应用。
通过对病例进行分析和实验观察,我们发现子宫颈扩张球囊可以有效促进宫颈的成熟,缩短引产时间,减少引产风险。
研究方法包括对多组患者进行子宫颈扩张球囊引产和常规引产的对照实验,结果表明子宫颈扩张球囊引产组的引产成功率和产程长度均有显著提高。
影响因素讨论包括患者年龄、孕周和子宫情况等因素对引产效果的影响。
安全性评价显示子宫颈扩张球囊具有较高的安全性和可靠性,但实验局限性仍需进一步完善。
子宫颈扩张球囊的临床应用具有重要的临床意义,未来展望将进一步深化该技术在产科领域的应用。
【关键词】子宫颈扩张球囊、促宫颈成熟、引产、临床研究、背景介绍、研究目的、研究方法、结果分析、影响因素讨论、安全性评价、实验局限性、结论总结、临床意义、展望1. 引言1.1 背景介绍子宫颈扩张球囊是一种用于促进宫颈成熟和引产的临床工具。
子宫颈成熟是产程顺利进行的重要因素之一,而子宫颈扩张球囊通过应用引力和生物力学原理,可以有效地帮助子宫颈扩张,使宫颈达到足够的宽度和软度,为产程的顺利进行打下基础。
随着现代医学技术的不断发展,子宫颈扩张球囊的使用在临床上越来越普遍。
通过对大量临床病例的研究和总结,我们可以更好地了解子宫颈扩张球囊对宫颈成熟和引产的作用机制和效果,从而为临床医生提供更为准确和科学的治疗方案。
本研究旨在通过系统性的观察和分析,探讨子宫颈扩张球囊在促进宫颈成熟和引产中的应用效果及安全性评价,为临床实践提供更为准确和可靠的依据。
通过本研究的深入探讨,将有助于提高对子宫颈扩张球囊的认识,促进其在临床中的应用,为孕产妇提供更为安全和有效的医疗服务。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨子宫颈扩张球囊在促进宫颈成熟和引产过程中的临床疗效及安全性,为临床医生提供可靠的治疗参考。
具体目的包括评估子宫颈扩张球囊对宫颈成熟的促进作用、观察其引产效果、分析影响球囊疗效的因素、评价其安全性,并讨论实验局限性。
子宫颈扩张球囊在逾期妊娠引产中促宫颈成熟的效果观察
窥器 , 按 每次 2 0 ml 注 射 量 轮流 注 入 两侧 球 囊 ( 最 大 量8 0 m1 ) , 若孕妇 出现不适 , 及 时 调整 总 量 。将 球囊 固定 于孕 妇股 骨 内侧 , 无 需 限制 活动 , 出 现规律 宫缩 下 。
观 察
蒋 玲 玲 陈 赘 朱 云花
1 . 浙 江 省 杭 州 市 富 阳 区妇 幼保 健 院 ( 3 1 1 4 0 0 ) ; 2 . 浙 江 省 杭州 市 第 一人 民医 院
妊娠 4 O ~4 2周 仍 无 分 娩 先 兆 称 为逾 期 妊 娠 。 为 了避免 妊娠 >4 2 周 过期 妊 娠对 母 婴 安 全 的影 响 ,
年龄 2 8 . 0 ±5 . 5 , 宫颈 B i s h o p评 分 3 . 1 8 ±1 . 2 0分 。 两组 年龄 、 孕 周及 宫颈 B i s h o p评 分 无统计 学 差异 ( P >O . 0 5 ) , 具有 可 比性 。研究 方 法 经本 院伦理 委 员 会 审核, 所 有研 究对 象 均签署 知情 同意书 。
后将 球囊 取 出 。若 放置 后 1 2 h仍 无规 律宫 缩则 取 出
1资 料 与 方 法
1 . 1一般 资料
球囊 , 行人 工 破膜 ,静脉 滴 注缩 宫素 直 到 维 持 有 效
宫缩 。
选择 本 院和 杭 州市第 一 人 民 医院 2 0 1 4年 1月 一
2 0 1 5年 1 2月 逾 期 妊 娠 的初 产 孕 妇 作 为 研 究 对 象 。 纳 入标 准 : ①孕 4 1 ~4 2周 ; ② 年龄<3 5岁 ; ③足月 单 胎头位 妊 娠 ; ④ 无 妊娠合 并症 或并 发 症 ; ⑤ 具有 经
子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床研究
子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床研究
背景:子宫颈扩张球囊是一种有效的引产技术,在临床上得到广泛应用。
然而,关于子宫颈扩张球囊对宫颈成熟和引产效果的影响尚有争议。
目的:本文旨在评价子宫颈扩张球囊对宫颈成熟和引产效果的影响。
方法:采用系统回顾分析的方法,检索中国知网、万方、PubMed、EMbase等数据库,收集国内外文献,筛选符合纳入标准的文献,并进行数据分析。
本研究纳入了15篇相关文献,包括总样本数1835例。
结果:与其他方法相比,子宫颈扩张球囊可有效促使宫颈成熟,降低了宫颈成熟时间和引产时间。
此外,子宫颈扩张球囊治疗组的引产成功率也高于其他组。
结论:子宫颈扩张球囊是一种安全、简单的促进宫颈成熟和引产的方法,具有以下优点:快速、有效、低副作用、易操作和低成本。
因此,在临床上应用广泛,值得推广。
COOK宫颈扩张球囊和缩宫素在促宫颈成熟及引产中的效果对比
COOK宫颈扩张球囊和缩宫素在促宫颈成熟及引产中的效果对比引言宫颈成熟和引产是孕产妇产前的重要环节,宫颈扩张球囊和缩宫素是常用的促进宫颈成熟和引产的手段。
本文将对COOK宫颈扩张球囊和缩宫素在促宫颈成熟及引产中的效果进行对比分析,以期为临床实践提供一定的参考和指导。
一、COOK宫颈扩张球囊的作用及机制COOK宫颈扩张球囊是一种通过填充生理盐水来促进宫颈扩张的器械,其作用是通过不断增加宫颈内部的压力,从而引起宫颈扩张。
具体机制为球囊内充注液体后逐渐扩大,使得宫颈内部受到持续的拉伸和压力,从而促进宫颈扩张。
二、缩宫素的作用及机制缩宫素是一种内源性荷尔蒙,能够引起子宫平滑肌的收缩,进而促进宫颈口扩张和分娩。
其机制是通过与子宫内膜和子宫平滑肌的受体结合,从而引起子宫肌肉的收缩。
三、COOK宫颈扩张球囊与缩宫素在促宫颈成熟及引产中的对比1. 促进宫颈成熟效果对比COOK宫颈扩张球囊主要通过持续的压力和拉伸来促进宫颈成熟,其效果较为温和而持久,能较好地促进宫颈的松弛和扩张。
而缩宫素则是通过引起子宫肌肉的收缩来促进宫颈成熟,效果会相对更快,但持续时间较短。
根据具体情况选择合适的促宫颈成熟手段是非常重要的。
2. 引产效果对比COOK宫颈扩张球囊在引产中能够较好地促进宫颈扩张和分娩的进行,其过程相对较为缓慢而稳定,对产妇和胎儿的影响较小。
而缩宫素虽然能够快速引起子宫肌肉的收缩,但在引产过程中可能会带来较为强烈的宫缩疼痛和胎心异常等不良反应,需要严密监测和处理。
四、COOK宫颈扩张球囊与缩宫素的适应症及禁忌症1. COOK宫颈扩张球囊通常适用于宫颈未成熟而需要引产的情况,也可用于宫颈手术的前期准备。
禁忌症包括宫颈口已开大、宫颈感染、子宫畸形等情况。
2. 缩宫素适用于宫内胎儿死亡、胎膜早破后宫颈未开且宫缩不足的情况,禁忌症包括子宫破裂、不稳定的胎位、宫内感染等情况。
五、结论COOK宫颈扩张球囊和缩宫素在促宫颈成熟及引产中各有其优势和适应症,临床医生应根据具体情况选择合适的手段。
子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床研究
子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床研究子宫颈扩张球囊是一种常用的促进宫颈成熟和引产的方法。
该方法利用球囊在子宫颈内充气,通过逐渐扩张宫颈口的方式帮助子宫颈迅速成熟并达到引产的条件。
下面将对子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床研究进行探讨。
关于子宫颈扩张球囊的效果,多项研究表明其能够有效促进宫颈成熟和引产。
一项回顾性研究发现,运用子宫颈扩张球囊的患者宫颈成熟时间显著减少,引产成功率明显提高。
而且相比于其他方法,子宫颈扩张球囊的成功率更高。
另外一项研究结果显示,与药物介入相比,子宫颈扩张球囊的应用能够显著降低引产过程中的并发症风险。
子宫颈扩张球囊对于产妇的影响也得到了一些研究的关注。
一项对比试验研究发现,与其他方法相比,子宫颈扩张球囊能够有效减少分娩过程中的产痛感,提高产妇舒适度。
研究还显示,使用子宫颈扩张球囊进行宫颈成熟和引产的产妇的产后恢复状况较好,出血量较少,恢复时间也较短。
子宫颈扩张球囊的安全性也是研究的重点。
一项综述性研究发现,在合适的条件下,子宫颈扩张球囊的使用是安全的,并且并发症风险较低。
还有一些研究指出,不适当的球囊充气或者使用过程中的错误操作可能会导致一些并发症,如宫颈破裂、感染等。
在应用子宫颈扩张球囊时,医务人员应具备丰富的经验,严密观察并监测患者的情况,以及随时应对可能出现的并发症。
总结而言,子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床研究表明,该方法能够有效促进宫颈成熟和引产,提高引产成功率。
子宫颈扩张球囊对于产妇的影响较小,能够减轻产痛感,改善产妇的舒适度和产后恢复状况。
应用过程中还需注意安全性,避免潜在的并发症风险。
希望今后能够开展更多临床研究,深入探讨子宫颈扩张球囊应用的适应症、操作技巧以及安全性问题,以进一步完善该方法的临床应用。
COOK宫颈扩张球囊和缩宫素在促宫颈成熟及引产中的效果对比
COOK宫颈扩张球囊和缩宫素在促宫颈成熟及引产中的效果对比引言宫颈扩张球囊和缩宫素是在妇产科临床实践中常用的两种促进宫颈成熟及引产的工具和药物。
两者在促宫颈成熟及引产过程中各有优劣,对其效果进行比较有助于临床医生更好地选择合适的方法来确保安全有效地进行引产。
本文将对COOK宫颈扩张球囊和缩宫素的作用机制、临床应用以及在促宫颈成熟及引产中的效果进行比较分析。
COOK宫颈扩张球囊的作用机制及临床应用COOK宫颈扩张球囊是一种通过填充生理盐水或空气来扩张宫颈口的器械,其作用机制是利用球囊充填宫颈口,使宫颈口逐渐扩大,从而实现宫颈成熟。
在临床应用中,通常在患者进入宫颈口未开或开口较小的情况下,医生将COOK宫颈扩张球囊插入宫颈口,通过充气或注入生理盐水来扩张球囊,待宫颈口扩张到一定程度后,可以取出球囊并进行引产手术。
缩宫素的作用机制及临床应用缩宫素是一种促使子宫收缩的药物,其作用机制是通过激活子宫平滑肌上的缩宫素受体,导致子宫肌肉收缩,从而实现宫颈成熟及引产。
在临床应用中,医生通常通过静脉滴注的方式给予患者缩宫素,使子宫平滑肌得到充分收缩,从而推动宫颈成熟和引产。
从促宫颈成熟的效果来看,COOK宫颈扩张球囊和缩宫素均能有效地促进宫颈成熟,但COOK宫颈扩张球囊可以直接扩张宫颈口,使宫颈成熟更为快速和彻底。
而缩宫素则通过促使子宫平滑肌收缩来间接影响宫颈成熟,存在一定的时间延迟和个体差异。
从引产的效果来看,COOK宫颈扩张球囊和缩宫素在引产过程中均能有效地推动宫颈开口,但COOK宫颈扩张球囊在引产过程中的作用更为明显和直接。
而缩宫素则需要根据患者的个体情况和用药反应进行调整,引产的效果往往受到更多不确定因素的影响。
从安全性和并发症的角度来看,COOK宫颈扩张球囊在使用过程中可能会出现球囊破裂、宫颈撕裂等并发症,而缩宫素在使用过程中可能会出现子宫收缩过度、胎心变化等并发症。
在临床应用时需要医生严格把握适应症和使用方法,以确保安全有效地进行促宫颈成熟及引产。
子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的有效性和安全性
子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的有效性和安全性目的评价子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的有效性和安全性。
方法将100例妊娠足月的初产妇分为球囊组和缩宫素组,比较两组促宫颈成熟和引产的效果。
结论宫颈扩张球囊能有效促进宫颈成熟、安全有效、简单易行,引产效果明显优于缩宫素引产,使用后未出现严重不良结局且并未增加母儿并发症。
标签:引产;子宫颈扩张球囊;宫颈成熟;足月妊娠近年来,妊娠晚期引产比例呈持续上升。
宫颈成熟是决定引产成功的一个重要因素,也是产科医生面临的重要挑战。
若宫颈处于未成熟状态下引产,将造成严重影响,甚至危及母婴生命健康。
伴随着临床医学对引产的不断研究,子宫颈扩张球囊问世,在加快宫颈成熟中取得显著效果。
子宫颈扩张球囊导管作用机理:①机械性刺激:置于宫颈内口及外口的两个球囊持续性压迫和扩张宫颈,使其变软、变短;②Ferguson效应:子宫腔内的球囊有使宫腔膨胀的作用,促进垂体后叶催产素释放,从而诱发宫缩。
子宫颈扩张球囊能安全、自然地、渐进式扩张宫颈并易化引产。
宫颈的成熟与扩张通过球囊在宫颈内口和外口提供温和、持久的扩张力而实现。
现将于院子宫颈扩张球囊应用于足月妊娠促宫颈成熟和引产,取得了良好的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2012年5月~10月在本院住院,有引产指征的足月妊娠产妇100例,分别给予不同方法促宫颈成熟、引產,用于子宫颈球囊50例(观察组),年龄处于23~28岁范围内,平均(25.1±0.2)岁;缩宫素静脉滴注50例(对照组),年龄处于24~29岁范围内,平均(26.2±0.1)岁。
两组产妇临床资料差异性不明显,可进行针对性临床比对(P<0.05)。
1.2方法一组用子宫颈扩张球囊引产为观察组,常规消毒后,用卵圆钳夹住球囊前端送入宫颈内口上方,注入生理盐水适量。
下拉球囊导管,露出外球囊再次注入生理盐水,并导管固定。
术后常规监护宫缩及胎儿情况,出现宫缩球囊自然脱落,宫缩减弱者行人工破膜,放置12 h无宫缩时取出,取出球囊后视需要再用缩宫素静脉滴注。
宫颈扩张球囊促宫颈成熟及引产的作用分析
492018.07基础研究宫颈扩张球囊促宫颈成熟及引产的作用分析闫秀卿博野县医院妇产科 河北省博野县 071300【摘 要】目的:研究宫颈扩张球囊促宫颈成熟及引产的作用分析。
方法:选取于2017年2月-2018年2月期间来我院就诊的引产的足月妊娠产妇94例,经Bishop 评分,产妇评分均低于4分。
根据随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组产妇各47例,参照组使用静脉滴注小剂量缩宫素引产,而实验组先使用宫颈扩张球囊促宫颈成熟,后使用静脉滴注小剂量缩宫素进行引产。
观察两组产妇宫颈成熟情况以及引产效果,并对观察数据进行记录对比分析。
结果:实验组促宫颈成熟有效率高于参照组(p<0.05),具有统计学意义。
实验组促宫颈引产情况及效果好于参照组(p<0.05),具有统计学意义。
实验组引产不良现象出现情况少于参照组,p<0.05具有统计学意义。
结论:宫颈扩张球囊配合缩宫素使用效果优于单独使用缩宫素,对于促宫颈成熟及引产有良好作用,值得临床医学中的推广及应用。
【关键词】宫颈扩张球囊;促宫颈成熟作用;引产作用引产是指通过人工方法使子宫进行收缩从而提前结束妊娠。
引产时需进行Bishop 评分,评分不低于7分时可以进行引产,当评定低于6分,应促宫颈成熟后再进行引产。
引产前应对孕妇行进行全面检查,检查项目包括身体常规检查、妇科检查等。
当孕妇孕周时间较长时进行引产易发生强烈宫缩导致胎儿窘迫以及子宫破裂等现象[1]。
本文针对促宫颈成熟及引产效果进行研究,以2017年2月~2018年2月期间来我院就诊的引产的94例足月妊娠产妇为研究对象,进一步研究宫颈扩张球囊促宫颈成熟及引产的作用效果。
具体研究内容如下所示。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于2017年2月~2018年2月来我院就诊的引产的足月妊娠产妇94例,经Bishop 评分,产妇评分均低于4分。
依据随机数字表法将其分为实验组及参照组,每组产妇各47例,其中实验组的产妇年龄均在21~42岁之间,平均年龄为(27.2±3.1)岁。
子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床分析
子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床分析目的:探讨子宫颈扩张球囊用于促宫颈成熟和引产的安全性和有效性。
方法:选择有引产指征的孕妇170例,宫颈评分≤6分,随机分为子宫颈扩张球囊组为观察组和小剂量缩宫素静脉滴注为对照组。
比较两组宫颈bishop评分、引产成功率、分娩情况及对产妇胎儿和新生儿的影响。
结果:观察组放置球囊12小时后促宫颈成熟有效率为94.11%,显著高于对照组75.29%(p<0.05);觀察组引产成功率90.01%,明显高于对照组64.98%(p0.05)。
结论:子宫颈扩张球囊可有效促进宫颈成熟和提高引产成功率,优于缩宫素,是一种安全有效使用便捷的引产方式。
标签:子宫颈扩张球囊;引产;足月妊娠;宫颈成熟度晚期引产是指妊娠满28周以后通过人工的方法诱发宫缩达到终止妊娠的目的[1]宫颈成熟度是决定引产成功与否的一个重要因素宫颈未成熟的引产问题是产科医生面临的重要挑战。
目前,促宫颈成熟的方法主要有前列素、子宫颈扩张球囊现将我院2013年1月至2013年6月170例引产孕妇分为两组,子宫颈扩张组和小剂量缩宫素组进行比较。
探讨两组引产的有效性和安全性,现将结果报告如下:1资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月至2013年6月我院住院有引产指征的孕妇170例为研究对象,随机分为子宫颈球囊组(85)例,缩宫素组(85)例,纳入标准:1、年龄20~35岁。
2、初产妇。
3、37周~42周。
4、单胎、头位且胎儿存活。
5、头盆相称。
6、宫颈bishop评分≤6分。
7、无胎膜早破。
排除标准:1、已临产者。
2、明显头盆不称。
3、各种妊娠并发症,如急性生殖道炎、前置胎盘等。
4、子宫疤痕。
5、缩宫素禁忌症。
两组孕妇年龄、孕周、引产前宫颈bishop评分比较差异均无统计学意义(p>0.05)具有比较性。
1.2 方法1.2.1 球囊组常规膀胱截石位,消毒外阴后,铺无菌洞巾,阴道窥器暴露宫颈,将双球囊导管远端插入宫颈内口,将第一个球囊注入生理盐水40ml,子宫球囊充盈后,轻轻向外牵拉,使第一个球囊紧贴宫颈内口,第二个球囊在宫颈外口处,注入第二个球囊生理盐水40ml,确定位置正确后,每个球囊再注入生理盐水40ml,将导管固定于孕妇耻骨联合上,询问孕妇有无不适,卧床观察30分钟后自由活动。
宫颈扩张球囊在产妇促宫颈成熟及引产中的应用效果
宫颈扩张球囊在产妇促宫颈成熟及引产中的应用效果目的探讨宫颈扩张球囊在产妇促宫颈成熟及引产中的应用效果。
方法选择我院2015年1月~2016年6月收治的140例单胎头位具有引产指征、胎膜完整的产妇患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各70例。
对照组予以控释地诺前列酮栓,观察组采用宫颈扩张球囊。
比较两组产妇宫颈成熟效果、Bishop評分以及分娩结局。
结果观察组宫颈成熟总有效率为95.71%,显著高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.01);使用宫颈扩张球囊前,两组Bishop评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);使用宫颈扩张球囊后,两组Bishop评分均显著降低,且观察组降低趋势更为明显,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,观察组自然分娩率较高,胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染等不良事件发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论宫颈扩张球囊有利于产妇促宫颈成熟且效果显著,可提高成功引产率,改善妊娠结局,值得临床广泛应用。
[Abstract]Objective To investigate the application effect of cervical dilatation balloon in cervical ripening and labor induction of pregnant women.Methods 140 pregnant women with single head position of having labor induction indicators and intact fetal membrane from January 2015 to June 2016 in our hospital were selected as research object,and they were divided into observation group and control group by random number table,70 cases in each group.Control group took controlled release of dinoprostone suppositories,observation group took cervical dilatation balloon.The cervical ripening effects,Bishop scores and delivery outcomes of two groups were compared.Results The total effective rate of cervical ripening of observation group was 95.71%,which was significantly higher than 77.14% of control group (P<0.01);before the using of cervical dilatation balloon,there was no statistical difference in Bishop scores between two groups (P>0.05);the Bishop scores of two groups were significantly decreased after the using of cervical dilatation balloon,and descend tendency of observation group was more significant (P<0.01);compared with the control group,the rate of natural delivery of observation group was higher,and the incidence of fetal distress,neonatal asphyxia,meconium-staining amniotic fluid was lower (P<0.05).Conclusion Cervical dilatation balloon is beneficial to cervical ripening and has significant effects,it can increase success rate of labor induction and improve delivery outcomes,which is worthy of clinical application.[Key words]Cervical dilatation balloon;Cervical ripening;Labor induction目前产科临床中剖宫产率逐年增多,但因剖宫产对产妇及其胎儿的影响较大,不利于产妇分娩后恢复,故如何降低剖宫产率一直是产科临床研究的重点[1]。
子宫颈扩张球囊与缩宫素在足月妊娠促宫颈成熟及引产的应用观察
子宫颈扩张球囊与缩宫素在足月妊娠促宫颈成熟及引产的应用观察目的比較子宫颈扩张球囊与缩宫素在足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果与安全性。
方法选择2016年1月~2017年6月我院收治的200例有引产指征的产妇作为研究对象,按引产方法不同将产妇随机分为观察组和对照组各100例。
对照组产妇静脉点滴缩宫素引产,观察组使用COOK子宫颈扩张球囊引产,干预前后进行宫颈Bishop评分,评判两组促宫颈成熟效果,比较分娩情况及并发症发生的差异。
结果两组干预后宫颈Bishop评分均较干预前明显升高(P<0.05),观察组干预后宫颈Bishop评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组促宫颈成熟总有效率及引产成功率明显高于对照组(P<0.05)。
观察组临产时间、总产程均明显短于对照组(P<0.05),阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05),剖宫产率明显低于对照组(P<0.05),并发症总发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论子宫颈扩张球囊是一种安全、有效、简便的促宫颈成熟与引产的方法,促宫颈成熟与引产的效果优于药物,且显著降低剖宫产率及并发症发生率,保证母婴安全。
[Abstract]Objective To compare the efficacy and safety of of cook cervical ripening double balloon and Oxytocin for labor induction and cervical ripening in term gestational women.Methods 200 term pregnant women with induced labor indications from January 2016 to June 2017 in our hospital treated were selected as the research object,they were randomly divided into the observation group and the control group according to different abortion methods,100 cases in each group.The control group were received intravenous Oxytocin to promote cervical ripening and labor induction,the observation group were used cook balloon catheter for cervical ripening and labor induction,cervix bishop score were assessed before and after intervention,the effect of cervical ripening were evaluated,the delivery and complications were observed.Results The cervix Bishop score of the observation group and the control group after treatment were significantly that higher than those before intervention (P<0.05),and after intervention,the cervix Bishop score of the observation group was higher than the control group,the difference was statistically significant (P<0.05).The effect of cervical ripening and labor induction in the observation group was significantly higher than that the control group (P<0.05).The labor time and production labor in the observation group were significantly shorter than those in the control group(P<0.05),the Vaginal delivery rate was significantly higher than that the control group(P<0.05),the cesarean section rate was significantly lower than that the control group (P<0.05),the overall complication rate was significantly lower than the control group,the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion The cook cervical ripening double balloon is safe,effective and simple method for cervical ripening and labor induction,The effect of cervical ripening and labor induction is better than that of drugs,and significantly reduce the incidence of cesarean section and complications,and ensure that mother and baby.[Key words]Term pregnancy;Cervical dilation balloon;Cervical ripening;induction labor;Safety足月引产术,是指妊娠足月后通过在自主宫缩出现前使用药物和(或)机械扩张等方法刺激子宫收缩达到阴道分娩的目的,进而使母婴尽快脱离潜在风险,降低剖宫产率,是常用的产科干预手段之一。
宫颈扩张球囊促足月妊娠宫颈成熟和引产的效果分析
China &Foreign Medical Treatment中外医疗引产是指妊娠周28周后通过人工诱发宫缩法达到妊娠终止的目的[1-2]。
决定临床引产是否成功的一个关键因素是足月妊娠宫颈成熟度,一旦足月宫颈未能成熟会造成引产困难或失败,是妇产科医生和孕产妇会直接面临的挑战问题。
目前临床上推荐应用子宫颈扩张球囊促足月妊娠宫颈成熟和引产。
为此,该院方便选取2014年11月—2015年12月该院妇产科收治的120例已有引产指征的足月妊娠者,比较于单纯应用缩宫素促进宫颈成熟并进行引产,子宫颈扩张球囊更能取得满意的效果,现报道如下。
DOI:10.16662/ki.1674-0742.2016.23.067宫颈扩张球囊促足月妊娠宫颈成熟和引产的效果分析黄艳英新疆生产建设兵团第四师医院产科,新疆伊犁835000[摘要]目的探讨宫颈扩张球囊促足月妊娠宫颈成熟和引产的效果分析。
方法方便选取2014年11月—2015年12月该院妇产科收治的120例已有引产指征的足月妊娠者,按照随机抽取法将其分为两组,每组60例。
对照组的孕产妇单纯应用缩宫素促进宫颈成熟并进行引产,而观察组的孕产妇则在此基础上联合采用宫颈扩张球囊法进行引产。
结果观察组的促足月妊娠宫颈成熟总有效率为100%,而对照组的为71.7%;观察组的宫颈成熟度评分、产后出血量、临产时间、引产次数,明显优于对照组;且观察组的临床阴道分娩率和成功引产率也显著高于对照组;各项指标的对比差异有统计学意义(P <0.05)。
结论在临床引产过程中,应用宫颈扩张球囊促足月妊娠宫颈成熟的效果更佳,提高了阴道分娩率及成功引产率,是理想的临床应用方法。
[关键词]宫颈扩张球囊;宫颈成熟;引产[中图分类号]R246.3[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2016)08(b)-0067-03Effect of Cervical Dilation Balloon on Cervical Ripening and Labor Induc⁃tion in Term Pregnancy HUANG Yan-ying Xinjiang production and Construction Corps fourth division hospital,Yili,Xinjiang,835000China[Abstract]Objective To investigate cervical balloon dilatation of promoting the term pregnancy for cervical ripening and labor induction effect analysis.Methods Convenient selection a total of November 2014—December 2015the hospital de⁃partment of gynaecology and obstetrics in 120cases of existing labor refers to the syndrome of full-term pregnancy,accord⁃ing to the random sampling method will be divided into two groups,each group 60cases in the control group.Maternal sim⁃ple application of oxytocin to promote cervical ripening and labor induction,and the observation group of pregnant women isbased on combined with cervical dilation balloon induced labor.Results Observation group promoting the term pregnancy cervical ripening total efficiency was 100%,while the control group was 71.7%;observation group of cervical Maturity score,amount of postpartum hemorrhage,labor time,frequency of induced abortion,significantly better than the control group;and in the observation group,the clinical vaginal delivery rate and the successful induction rate was significantly higher than that in control group;contrast differences between the indicators,there were obvious statistical significance (P <0.05).Conclusion In the process of induced abortion in cases of,application of cervical dilatation balloon promoting the term pregnancy cervical ripening effect better,improve the vaginal delivery rate and successful induction rate[1]is idealmethod for clinical application.[Key words]Cervical dilation balloon ;Cervical ripening ;Induced labor[作者简介]黄艳英(1972,6-),女,四川资阳人,本科,主治医师,产科副主任,主要从事产科工作。
50例宫颈扩张球囊用于晚期妊娠引产促宫颈成熟的临床效果观察
1.3.1引产效果宫颈成熟度采用Bishop评分法[4],临床上显效(12h,Bishop评分提高≥3分者或进入临产活跃期)、有效(12h,提高2分≤Bishop评分<3分者)、无效(提高<2分者),宫颈成熟有效率=显效率+有效率。引产成功标准:引产后48h内分娩。
1.3.2母婴结局记录所有产妇进入临产时间、分娩方式、母婴并发症(产妇软产道裂伤、产后出血及新生儿窒息)发生率。
1.2方法
1.2.1观察组采用子宫颈球囊导管(美国库克公司生产,型号18Fr),远端为双球囊,长40cm,容积80ml。操作步骤:(1)进行宫颈球囊放置术前,做好宣教,讲解放置方法,签署球囊放置知情同意书等。(2)产妇平卧取膀胱截石位,常规外阴消毒,通过窥阴器充分暴露宫颈,消毒阴道、宫颈后行阴道检查,医师评估产妇宫颈成熟度。(3)再次阴道消毒后用宫颈钳钳夹宫颈前唇,并将球囊导管沿阴道、宫颈管侧壁缓慢放入宫颈上方羊膜腔外,使远端双球囊完全进入宫颈内并固定。(4)先向子宫球囊内注入40ml生理盐水,牵拉导管至宫颈口,使充盈的球囊紧压宫颈内口,然后向阴道球囊注入20ml生理盐水,成功后再依次向子宫球囊、阴道球囊增加20ml/次生理盐水,直至总量80ml,最后将导管近端贴于产妇孕妇大腿内侧顺方向固定,操作过程密切观察产妇宫颈、宫缩、不适情况。(5)12h无临产征象需取出球囊,并再次评估宫颈成熟度,然后人工破膜,若30min后仍未出现临产征象则给予缩宫素引产。(6)一旦出现下列情况之一时立即取出球囊:①进入临产活跃期(宫缩≥4次/30min,伴宫口扩张≥3cm或宫颈消失);②胎膜已破;③疑有胎儿窘迫;④球囊置入>12h。
【关键词】球囊导管;宫颈成熟;引产;晚期妊娠
【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2018)11-0083-03
宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产效果观察
宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产效果观察崔艳双;吴星光;胡璇【摘要】Objective To investigate the effect of cervical dilation balloon for cervical ripening and induction of labor in term pregnancy. Methods 160 term pregnant women with induced labor indications were randomly divided into sacculus group and control group,with 80 cases in each group,the sacculus group were used Cook balloon catheter for cervical ripening and labor induction and the control group were used propess to promote cervical ripening and labor induction,and cervical Bishop score,induction of labor began to rule the contraction time and labor time before and after the intervention were compared between the two groups,and strong contractions occur rate and the rate of cesarean section were compared between the two groups too,the labor amount of bleeding,postpartum hemorrhage,neonatal birth weight and Apgar score of two groups were recorded and compared between the two groups. Results There was no statistically significant differences in cervical Bishop score before and after intervention(P>0.05); And there was no statistically significant differences between the first and second stage oflabor(P>0.05),the time induced labor to start of regular contractions of the sacculus group was shorter than that of the control group(P<0.01),strong uterine contraction rate, abnormal fetal fetal heart incidence rate and the rate of cesarean section were lower than those of the control group,the differences were statistically significant(P<0.05); There were no statisticallysignificant differences in production labor and postpartumbleeding,neonatal body mass and postnatal Apgar score(P>0.05). Conclusions Cook balloon catheter method has the advantages of being safe,simple operation,less adverse reactions,it accelerates cervical ripeness and labor induction.%目的:探讨宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的效果。
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1 资 料与 方 法
1 . 1 一 般 资料
选择 2 0 1 3年 4月 ~2 0 1 4年 3月 有 引
产 指征 的 中 晚期 妊娠 孕 妇 5 5例 进 行 C O O K球 囊 促 宫 颈 成熟 及 引产 ,年龄 l 6~ 4 0岁 。足月 妊娠 4 9例 ,孕 周3 7 ”~ 4 1 周 ,均有 明确 的引产 指征 ,其 中延 期 妊 娠 ( 超过 4 1周 )2 4例 、妊 娠期 糖 尿 病 6例 、妊娠 期 高 血压疾 病 2例 、胎 儿 生 长 受 限 2例 、羊 水 过 少 1 1 例及 其他 合 并 症 如 甲亢 、甲减 、血 小 板 减 少 共 4例 。 晚 期妊 娠 4例 ,其 中 3例 孕 3 2 ~ 3 3 “周 合并 重度 子 痫 前期 ,另 1例 孕 3 4”周合 并 阑尾 炎 、腹 膜 炎 。 中期 妊娠 2例 ,其 中 1例 孕 2 1 周 合 并 子 痫 、H E L L P综 合征 和 多脏 器功 能衰 竭 ,另 1例孕 1 8 “周 合并 慢性 高 血压 、慢 性 肾炎 、肾功 能不全 。人选 标 准 :单 胎 、头 位 、胎膜 完 整 、宫 颈 B i s h o p评 分 ≤6分 ,无 剖 宫 产
儿 情况 。结果 :5 5例 中晚期妊娠孕妇 促宫颈成熟有效率达 9 4 . 5 5 % ( 5 2 / 5 5 ) ,阴道分娩成功率达 7 6 . 3 6 % ( 4 2 / 5 5 ) ,所有 孕妇 及 新 生儿均未发生严重并发症 。结论 :C O O K球囊引产能有效促 进宫颈成 熟 ,提高 引产成功率 ,未 增加母婴 并发症 ,是 一种有效 、
方法有两种 ,一种是药物引产 ,如静脉点滴缩宫素及 阴道放 置地 诺 前列 醇等 ;另 一 种是 机 械性 技 术 ,如 宫 颈管 放置 F o l e y尿 管及 宫 颈 扩 张 球 囊 等 。宫 颈 扩 张 球 囊 国外 已有 2 0余 年 应 用 的经 验 ,但 国 内 尚处 于 推 广 阶段 。福建 省 立 医 院 自 2 0 1 3年 引进 库 克 医 疗 公 司 生 产 的子 宫 颈 扩 张 球 囊 ( C o o k Me d i c a l S C e r v i c a l R i p e — n i n g B a l l o n ,简称 C O O K球 囊 ) 在 刚开 始 的使 用 过 程 中其结 果 不 理 想 ,之 后 总结 经 验 和 改 进 方 法 ,对 5 5 例 中晚期妊 娠 孕妇进 行 C O O K球 囊 临床观 察 ,现 报 道
【 摘
要】 目的 : 探讨 子宫颈扩张球囊 ( C O O K球囊 )促 宫颈 成熟及 引产 的有效性 和安全 性 。方法 :回顾性 分析福建 省
立 医院采用 C O O K球囊引产 的 5 5例 中晚期妊 娠孕妇 ,观察促宫颈成熟情况及 产程 、出血量 、分娩方 式 、产褥感染 发生率及新 生
周云等
子 宫 颈 扩 张球 囊 促 宫 颈 成熟 及 引产 效 果 观 察
第 1 O期
子 宫 颈扩 张球 囊促 宫 颈成 熟 及 引产 效 果 观察
周云 陈宇清① 福建医科大学省立临床医学院 福建省立医院妇产科 3 5 0 0 0 1
中 国 图书 分 类 号 R 7 1 4 . 4 文 献标 识 码 B 文章 编 号 1 0 0 1 - 4 4 1 1 ( 2 0 1 5 ) 1 0 - 1 6 1 3 - 0 3; d o i : 1 0 . 7 6 2 0 / z g f y b j . J . i s s n . 1 0 0 1- 4 4 1 1 . 2 0 1 5 . 1 0 . 5 2
史 、子 宫肌 瘤剔 除 史 ,无 阴 道 炎 症 ,无 引产 禁 忌 证 , 并排 Байду номын сангаас前 置 胎盘 、胎 盘早 剥 。
囊充盈后往外拉导管直至子宫球囊贴住宫颈内口。③ 阴道球 囊 在宫颈 外 口,往 阴道 球囊 内注 入 2 0 m 1 生 理 盐水 ( 标有 “ V ” 字母绿色活塞 ) 。④两个球囊分别 位 于 宫颈 内外 口,该 器 械就 被制 定 到位 ,取 出阴 道窥 器 ,往 子 宫 、阴道 球 囊 依 次 增 加 生 理 盐 水 2 0 m l / 次, 直 至子 宫 球囊 达 到 1 2 0 ml ,阴道 球 囊 达 到 6 0 m l ,同 时观察患者 的腹痛及不适情况。⑤将导管近端贴在患 者 的大腿 内侧 固定 ,无 需 限制 活 动 ,放 置 时 间 为 1 2 h 。⑥若 进入活跃期 ( 标 志为每 3 0 m i n至少 4次宫 缩 ,伴宫颈管消退及宫 口扩张 ≥3 c m) ,或 出现胎膜 自然破 裂 ,或 出现疼 痛 、发 热等不 能 耐 受者 可 随 时放 出球囊 内液 体 后 取 出。取 出后 未 临 产者 ,0 . 5 h内加 用缩宫素 ,切勿 等待 ,以免 宫颈 回缩 ,从 而 降低 疗 效。 1 . 3 观察 指标 患者均先行 产科 常规检 查、B超、 胎 心监 护 ,专人 行球 囊 放 置 前 后 的宫 颈 B i s h o p评 分 , 观察 记 录 胎 心 、宫 缩 开 始 时 间 、 临 产 时 间 、产 程 进 展 、缩 宫素使 用 时 间 、分 娩方 式 、胎 儿窘 迫 、新 生 儿 窒息 、产后出血量、宫颈裂伤 、产后体温等 。 1 . 4 宫颈成熟度效果评定 C O O K球囊放置 1 2 h前 后 由专人行宫颈 B i s h o p 评分。显效 :1 2 h B i s h o p 评分 提高 I >3分 或 1 2 h内 自然 临产 阴道 分 娩 ;有 效 :1 2 h B i s h o p 评分 ≥2分 ;无效 :1 2 h B i s h o p评分提高 < 2 分 。显效 及有 效 均 属 促 宫 颈 成 熟 有 效 ,引产 4 8 h未 临产 为 引 失 败 … 。
安 全的引产方法 。
【 关键词 】 子宫颈扩张球囊
引产
有效性
安 全性
引产是 指 因胎 儿 或母 亲原 因立 即分 娩 的益处 优 于 者取膀 胱截石位 ,常规消 毒铺 巾,阴道窥器 暴露宫 继 续 妊娠 时 ,需要 通过 人工 的方 法诱 发 子 宫 收缩 而 终 颈 ,避 开胎 盘 附着 面轻柔 的将 球囊 插 入 宫颈 并 往 前推 止妊 娠 。引产 是 降低 高剖 宫产 率 的有 效方 法 之 一 ,而 送 ,直至两球囊均进入宫颈 内。②往子宫球囊 内注人 0 ml 生 理盐 水 ( 标有 “ U ” 字母 红 色活 塞 ) ,子 宫球 宫颈 成熟 与否 则是 引 产成败 的关键 。 目前 常 用 的引 产 4