cook双球囊用于足月羊水偏少患者促宫颈成熟的临床研究
COOK双球囊联合催产素用于羊水偏少足月妊娠引产中的作用分析
COOK双球囊联合催产素用于羊水偏少足月妊娠引产中的作用分析[摘要]目的:COOK双球囊联合催产素用于羊水偏少足月妊娠引产中的作用分析。
方法:在2021年3月—2022年8月本院引产的羊水偏少足月妊娠产妇中选取78例参与研究,随机分为对照组和观察组,每组39例。
对照组采取催产素干预,观察组采用COOK双球囊联合催产素干预。
对宫颈成熟度、产程、住院时间、母婴结局进行对比。
结果:两组干预前Bishop评分对比,P>0.05。
两组干预后Bishop评分对比,观察组更高,P<0.05。
两组第一产程、第二产程、住院时间对比,观察组更短。
两组母婴结局对比,观察组剖宫产率更低,羊水污染率更低,P<0.05;胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率无差异,P>0.05。
结论:COOK双球囊联合催产素用于羊水偏少足月妊娠引产中的作用明显,能促进宫颈成熟,提高阴道分娩率,减少羊水污染,缩短产程,促进康复。
[关键词]COOK双球囊;催产素;羊水偏少;足月妊娠;引产妊娠晚期羊水偏少会导致胎儿宫内缺氧。
临床对足月妊娠的羊水偏少产妇通常给予引产。
引产措施包括药物引产和机械性引产,其引产原理均为促进宫颈成熟。
催产素属于药物引产中的常用药物,COOK双球囊属于机械性引产工具[1]。
本研究中将COOK双球囊和催产素联合使用,对羊水偏少的足月妊娠产妇进行引产,并将研究过程和结果进行记录。
1资料与方法1.1一般资料在2021年3月—2022年8月本院引产的羊水偏少足月妊娠产妇中选取78例参与研究。
纳入标准:1)初产妇。
2)单胎。
3)头位。
4)胎膜完整。
排除标准:1)巨大儿。
2)阴道分娩或剖宫产禁忌。
3)阴道炎症。
4)严重妊娠并发症。
随机分为对照组和观察组,每组39例。
对照组年龄范围23~40岁、平均(29.33±3.35)岁,孕周范围37~43周、平均(39.64±2.12)周。
观察组年龄范围23~40岁、平均(29.29±3.33)岁,孕周范围37~43周、平均(39.61±2.17)周。
COOK宫颈扩张球囊在足月引产中的效果探讨
COOK宫颈扩张球囊在足月引产中的效果探讨[摘要]目的探讨COOK宫颈扩张球囊在足月妊娠引产过程中促进宫颈成熟的有效性及安全性。
方法选择2014年3~11月在该院产科住院待产,有引产指征的初产妇120例,将人选孕妇随机分为3组,实验组为COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟组,对照组1为复方氯化钠500 mL+缩宫素1U促宫颈成熟组,对照组2为复方氯化钠500 mL+缩宫素2.5 U促宫颈成熟组。
比较3组产妇的宫颈成熟情况、分娩方式及胎儿窘迫发生率。
结果实验组与对照组1、对照组2在促宫颈成熟,提高阴道分娩率、降低剖官产率及减少胎儿窘迫发生率方面差异有统计学意义(均P<0.05),而对照组1、对照组2在以上各方面差异无统计学意义(P>0.05)。
结论COOK宫颈扩张球囊能有效促宫颈成熟,有效提高阴道分娩率,降低剖宫产率,是一种安全、有效的引产方式,值得临床推广。
[关键词] COOK宫颈扩张球囊;宫颈成熟;引产;缩宫素目前,剖宫产率急剧上升,我国最新的发表于《中华妇产科杂志》第10期的文章显示我固的剖宫产率已达54%,其中全国范围内,兀医学指征的剖宫产达剖宫产总数的25%。
而有指征的剖宫产中,也有相当一部分为非剖宫产绝对指征,如通过适当的催引产方式是可以避免的。
鉴于剖宫产的风险及对以后妊娠的影响,临床医生应把握好剖宫产指征,避免不必要的剖宫产。
引产是降低剖宫产率的有效方法之一,对于宫颈条件不成熟而有引产指征产妇的处理,一直是产科的难题,因为宫颈成熟与否是引产成败的关键。
评价宫颈条件,采用Bishop 评分,评分O~3分引产不易成功,4~6分成功率仅50%,7~8分成功率80%,,评分>8分者,引产成功率与阴道分娩自然临产结果相似。
如果评分<6分者,必须先行促宫颈成熟治疗。
2014年3-11月,该研究采取cOOK官颈扩张球囊促宫颈成熟取得满意的效果,现报道如下。
双球囊(COOK球囊)用于促宫颈成熟及引产的临床分析
COOK球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床分析
表2
2.1 促宫颈成熟效果
临产发 第一产程阴道 24h 分 总剖宫 产后出 新生儿窒
组别
动h
h
娩例 % 产例 % 血 ml 息率 %
观察组 10+3.2 7.8+2.3 44 ( 88 ) 6( 16) 240+58 7
球囊组促宫颈成熟 成 功 率 为 99%, 除 一 例 隐 瞒 流 产 病 史, 致 使 宫 颈粘连,宫颈性难产外,
对照组 38+10.5 10.4+4.5 20(40) 15 (30)253+72 8
促宫颈成熟成功率明显 高 于 对 照 组, 两 组 间 比
较 差 异 有 统 计 学 意 义 (P
则将球囊取出,重新宫颈评分,随即行人 工破膜,破膜 30 分钟宫缩不规律者予静脉 滴注低浓度的缩宫素引产。
<0.05) 见表 1。 2.2 两组引产分娩情况及对母婴的影响
法包括机械和药物, 宫颈扩张球囊作为促 宫颈成熟的机械方法 [2],提供较为固定及 稳定的,缓和的,自然的一种力量来促进 宫口的扩张, 软化宫颈,同时刺激内源性 前列腺激素的分泌,同时远端球囊贴近宫 颈内口导致蜕膜分离,最终促宫颈成熟、 诱发宫缩。综上所述,使用 COOK 球囊可 有效促进宫颈成熟,增加引产成功率,加 速产程,及时解除孕产妇痛苦,使用方便, 安全有效,值得推广。
【关键词】COOK 球囊 促宫颈成熟 引产 缩宫素
对于足月适合经阴分娩的孕妇,特别 是有妊娠合并症及并发症等孕妇,为了保 证母婴安全需适时终止妊娠,当选择经阴 分娩而不能自然临产,需要通过人工的方 法诱发宫缩而终止妊娠,这就是引产。目 前促宫颈成熟的方法主要有宫颈扩张双球 囊、前列腺素 E,低浓度的缩宫素等 [1]。 选择我院 2013 年 10 月—2014 年 6 月总共 100 例孕妇分为自愿选择 COOK 球囊以及 缩宫素促宫颈成熟及引产的孕妇进行比较, 探讨球囊促宫颈成熟及引产的有效性和安 全性。现将结果报告如下。
Cook球囊在足月妊娠羊水偏少孕妇促宫颈成熟并引产中的应用效果探析
国际医药卫生导报 2018年 第24卷 第10期 IMHGN,May 2018,Vol.24 No. 10 羊水可缓解外部冲击力,参与胎儿新陈代谢,足月妊娠羊水偏少可提示胎盘功能低下、胎儿宫内窘迫等分娩风险,对足月妊娠羊水偏少孕妇进行引产是提高围产质量的有效措施之一[1]。
宫颈Bishop评分可准确判断宫颈成熟度,具相关数据研究表示,Bishop得分7~9分间的产妇引产成功率在80%以上,而得分在4~6分之间的成功率仅在50%左右,故临床上常常利用各种促宫颈成熟手段以提高Bishop得分[2,3]。
大量临床资料显示,药物的使用易引发强烈宫缩,对胎儿造成不良影响,2009年美国孕产科权威机构推荐使用Cook球囊进行机械性扩张促宫颈成熟[3]。
为研究Cook球囊在足月妊娠羊水偏少孕妇促宫颈成熟与引产中的作用,本院开展如下研究。
1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析本院2015年3月至2017年3月间收治的67例足月分娩羊水偏少具有引产指征孕妇的临床资料,根据促宫颈成熟手段将其分为观察组(n=36)与对照组(n=31),两组年龄、孕周、新生儿体质量分别为[(26.15±4.56)岁、(38.69±1.12)周、(2.86±0.41)kg]和[(26.45±4.26)岁、(39.01±1.03)周、(2.76±0.43)kg]。
纳入标准:羊水指数(AFI)[3]为5~8 cm;宫颈Bishop评分[4]<6分;妊娠期37~41周,单胎;胎儿状况良好,胎膜完整;孕妇及家属知情且同意。
排除妊娠期高血压、糖尿病、延期妊娠、需终止妊娠者。
两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法1.2.1 观察组接受Cook球囊促宫颈成熟 行胎心监护显示无异常,排除生殖道感染,常规消毒,沿胎盘对侧方向轻柔地将Cook球囊插入子宫颈内,先后向两个球囊内注入80 ml 0.9% NaCl溶液,向外牵引导管至子宫球囊紧贴宫颈内口,阴道球囊置于宫颈外口,导管置于孕妇大腿内侧。
COOK子宫颈扩张双球囊在足月妊娠羊水偏少引产中的临床疗效
COOK子宫颈扩张双球囊在足月妊娠羊水偏少引产中的临床疗效随着医疗水平的不断提升,羊水减少的孕妇在早期就能得以诊断,适时终止妊娠是处理羊水偏少保证孕妇及胎儿安全的一种方法,对于有阴道试产条件的产妇,引产是最常见的手段。
而宫颈成熟与否是引产能否成功、能否顺利经阴道分娩的一个重要因素。
目前评估宫颈成熟度最常用的方法是Bishop法,Bishop评分越高,说明宫颈越成熟,引产的成功率越高。
国内外大量研究显示宫颈扩张球囊的引产安全性高,不易引起子宫过度刺激引起的母婴风险[1-2]。
本文采用了对照研究方法,比较了COOK子宫颈扩张双球囊与小剂量缩宫素用于足月羊水偏少引产的安全性和有效性。
1.临床资料1.1一般资料选择2015年5月至2016年5月在我院住院的羊水偏少的产妇100例,所有孕妇均通过B超检测确诊为羊水偏少[3-5],即5<羊水指数≤8,年龄17~37岁,平均29岁,孕37~41周,平均39.2周。
所有病例均无阴道分娩禁忌证,无COOK子宫颈扩张双球囊放置和缩宫素应用的禁忌且宫颈评分<=5分,随机分为采用COOK球囊组(观察组)和采用缩宫素组(对照组)各50例。
1.2 方法观察组方法:孕妇排尿后呈膀胱截石位,常规消毒铺巾下,阴道窥器暴露宫颈,将美国COOK公司生产的双球囊导管远端插入宫颈,并往前推送两只球囊均进入宫颈管。
分别用40mL生理盐水注入子宫球囊,将器械回拉至球囊顶住宫颈管内口,予20ml生理盐水注入阴道球囊,两只球囊被固定于宫颈两侧后,取出阴道窥器,轮流往各球囊内加液,直至两球囊液体达80ml,术毕,复查胎心监护,如无异常,返回病房。
若宫缩启动,宫口开大,水囊可自然脱落,自动进入产程;若12小时未临产则取出球囊+人工破膜,破膜1小时后根据宫缩情况决定是否行小剂量缩宫素静滴加强宫缩。
对照组方法:小剂量缩宫素2.5U稀释在5%葡萄糖500mL中以4滴/分钟开始点滴,15~20分钟根据宫缩调整滴数,最大滴数为40滴/分钟,每日点滴≥6小时,可第二天予以缩宫素3.5u在5%葡萄糖500mL中继续静滴,48小时后宫颈评分,最多可使用3天,宫颈成熟后常规引产。
《2024年COOK水囊与米索前列醇用于妊娠晚期促宫颈成熟中的效果分析》范文
《COOK水囊与米索前列醇用于妊娠晚期促宫颈成熟中的效果分析》篇一摘要:本文旨在探讨COOK水囊与米索前列醇在妊娠晚期促宫颈成熟中的效果分析。
通过对比两种方法的临床应用,分析其安全性、有效性及对患者生活质量的影响,为临床提供更为科学的决策依据。
一、引言随着医疗技术的进步,促进宫颈成熟已成为产科领域的一项重要技术。
在妊娠晚期,为了保障母婴安全,有时需要采取措施加速宫颈成熟,以便进行引产或终止妊娠。
本文重点探讨COOK 水囊和米索前列醇两种方法在促宫颈成熟中的应用及其效果。
二、材料与方法1. 研究对象:选择在我院产科进行妊娠晚期促宫颈成熟治疗的孕妇为研究对象。
2. 方法:将孕妇随机分为两组,一组使用COOK水囊(实验组),另一组使用米索前列醇(对照组)。
对两组患者的宫颈成熟度、分娩方式、产程时间、不良反应等进行记录和分析。
三、实验结果1. 宫颈成熟度:实验组(COOK水囊)和对照组(米索前列醇)在治疗后均能显著促进宫颈成熟,两组间无明显差异。
2. 分娩方式:两组中绝大多数孕妇均能顺利自然分娩,但实验组在需要转为其他助产方式(如剖宫产)的比例上略低于对照组。
3. 产程时间:实验组产妇的产程时间相对较短,且产后恢复较快。
4. 不良反应:实验组患者在使用COOK水囊后,部分患者出现轻微宫缩疼痛和少量出血,但均未出现严重并发症。
对照组中部分患者在使用米索前列醇后出现腹泻、恶心等不良反应。
四、讨论COOK水囊和米索前列醇都是有效的促宫颈成熟方法,均能显著缩短产程时间,降低剖宫产率。
然而,两种方法在应用过程中也存在一定的差异。
COOK水囊通过物理扩张的方式,使宫颈管变软、变短,进而促进宫颈成熟。
该方法操作简便,安全性高,患者痛苦较小,且能有效地减少产程时间。
但部分患者可能出现宫缩疼痛和少量出血等轻微不适。
米索前列醇则通过药物作用促进宫颈细胞外基质的降解和胶原纤维的分解,从而软化宫颈。
但使用过程中可能引发腹泻、恶心等不良反应,对患者的生活质量产生一定影响。
Cook球囊用于孕晚期羊水过少促宫颈成熟的疗效评价
布 包裹 后 置于 患者 大腿 内侧 ,操作 完毕 再 次听 胎心 。 产 妇置球 囊后 可正 常 自由活动 ,听胎 心 1 次/ 4 h ,1 2 h
后 取 出双球 囊 ,在 取 出同时再次行 宫颈评分 ,实施人 工破 膜。观 察 3 0 mi n ,如无 规律 宫缩 ,则静 脉注 射催 产 素诱发 宫缩 ,并 由专人观察产程进展及胎心 。
・
1 5 5 8・
浙江临床医学2 0 1 5 年9 月第1 7 卷第9 期
C o o k 球囊用于孕晚期羊水过少促宫颈成熟的疗效评价
吴娟 子 陈建华 范翠 芳 刘玉 凌 段 志珍
【 摘要 】 目的 探讨C o o k 宫颈扩张球囊用于孕晚期羊水过少引 产的有效性和安全性。方法 羊水过少孕妇4 7 例为球囊组, 选择 同 期羊
3 0 。平 卧 ,平静 呼 吸 ,除对胎儿进 行常规 扫查外 ,以 脐 水平 线 和腹 白线 为标 志将 子宫 直 角分成 4个象 限 , 测量 各象 限最 大羊水 池的垂直径 线 ,四者 之和得 到羊
食 及其他因素的影响 , 体温 > 3 7 . 5  ̄ C 认为存在感染 。( 4) 活跃期及 第二 产程时 间 的比较。( 5)分娩方 式 :自然 分娩 ,产 钳 ,胎 吸及剖 宫产率 。( 6)围生儿 结局 : 胎 儿窘迫 率 ,羊水 Ⅲ度污染 率 ,新生 儿窒息率 ,围生 儿
1 临床 资 料
1 . 1 一般 资 料 2 0 1 3 年 5月至 2 0 1 4年 5月在本 院分
( B i s h o p 法 ) 。显 效 : B i s h o p评 分提 高 ≥ 3 分 。有 效 :
COOK双球囊联合人工破膜用于足月妊娠引产的临床效果分析
COOK双球囊联合人工破膜用于足月妊娠引产的临床效果分析1. 引言1.1 背景足月妊娠引产是指孕妇怀孕满足37周以上,但产程未自然开始的情况下,需要人工干预促使胎儿顺利出生的医疗操作。
在临床实践中,为了避免产妇及胎儿遭受较长时间的妊娠带来的健康风险,足月妊娠引产是一种常见的操作手术。
人工破膜是妊娠引产中的一种常用方法,通过在子宫颈口引入球囊扩张器,填充球囊后施加持续的外力,从而使子宫颈逐渐扩张。
COOK双球囊联合人工破膜是近年来提出的一种新型人工破膜方法,其通过双球囊设计,分别位于子宫颈内外,可以更有效地对子宫颈进行扩张,提高操作成功率,减少操作时间。
关于COOK双球囊联合人工破膜在足月妊娠引产中的临床效果尚需进一步探讨和验证。
本研究旨在通过临床观察,评估COOK双球囊联合人工破膜在足月妊娠引产中的临床应用效果,为临床实践提供更多依据。
1.2 目的本研究旨在探讨COOK双球囊联合人工破膜用于足月妊娠引产的临床效果,评估该方法在临床实践中的可行性和安全性。
具体目的包括:1. 评估COOK双球囊联合人工破膜在足月妊娠引产中的效果和疗效,包括引产时间、产程情况、出血量等方面的观察;2. 探讨COOK双球囊联合人工破膜的并发症发生情况和处理方法,为临床实践提供参考依据;3. 分析影响COOK双球囊联合人工破膜效果的因素,探讨如何提高该方法的成功率和安全性;4. 评估COOK双球囊联合人工破膜在足月妊娠引产中的安全性和可靠性,为临床应用提供安全保障和指导。
通过对以上目的的研究和分析,我们旨在为提高足月妊娠引产的效率和安全性,促进妇产科临床工作的发展,为孕妇和新生儿的健康提供更好的保障。
1.3 意义引言足月妊娠引产是指孕妇怀孕满足足月,却因某种原因需要通过人工干预来使胎儿脱离母体而达到终止妊娠的目的。
在临床实践中,足月妊娠引产是一种常见的操作,对于既往不孕症、生育年龄较大或胎儿先天畸形等情况下的孕妇来说,足月妊娠引产更显得尤为重要。
羊水过少孕足月产妇使用COOK双球囊导管促宫颈成熟的优势
羊水过少孕足月产妇使用COOK双球囊导管促宫颈成熟的优
势
叶青燕
【期刊名称】《中外医学研究》
【年(卷),期】2018(016)027
【摘要】目的:探讨COOK宫颈扩张球囊对足月妊娠促宫颈成熟引产的疗效和安全性.方法:选取2015年3月-2018年3月笔者所在医院因羊水过少、宫颈未成熟的足月妊娠产妇200例.随机数字表法分为观察组与对照组,各100例.观察组给予COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟,对照组给予地诺前列酮栓促宫颈成熟.对比两组孕妇促宫颈成熟前后宫颈评分,并对比两组孕妇引产成功率、剖宫产率、产后出血情况及不良反应发生率等.结果:促宫颈成熟后,与对照组及同组放置前对比,观察组孕妇宫颈Bishop评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组对比,观察组引产成功率显著升高,剖宫产率、产后出血、新生儿窒息及羊水污染发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:COOK宫颈扩张球囊显著提高孕足月宫颈不成熟孕妇引产成功率,安全性高,值得临床推广应用.
【总页数】2页(P30-31)
【作者】叶青燕
【作者单位】南平市第一医院福建南平 353000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.双球囊导管在足月初产妇促宫颈成熟中的临床效果观察 [J], 陆凤莹;黄彩云;劳冬俏
2.双球囊导管促足月妊娠产妇宫颈成熟的临床研究 [J], 任虹;范剑虹;张琳;杨祖菁
3.双球囊导管在足月妊娠产妇促宫颈成熟及引产中的应用效果 [J], 张树婵
4.COOK宫颈球囊结合缩宫素在足月妊娠产妇促宫颈成熟及引产的效果 [J], 唐艳青
5.COOK子宫颈扩张球囊在足月妊娠产妇引产前促宫颈成熟中的临床应用效果 [J], 郭瑞江
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COOK双球囊联合人工破膜用于足月妊娠引产的临床效果分析
COOK双球囊联合人工破膜用于足月妊娠引产的临床效果分析引产是一种常见的临床操作,常用于足月妊娠的妇女。
在引产过程中,人工破膜是一个关键的步骤,它可以通过破坏羊水囊来诱发子宫收缩,从而引发宫缩和分娩的过程。
COOK双球囊联合人工破膜是一种较新的引产方式,本文将对这种方法的临床效果进行分析。
1. COOK双球囊联合人工破膜的原理COOK双球囊联合人工破膜是一种基于双球囊保护子宫口安全的破膜技术。
该技术通过在宫颈内放入两个球囊,一个位于宫颈外口,一个位于宫颈内口,来保护宫颈口,同时在球囊之间加压注入液体,使得球囊会逐渐扩大,从而撑开宫颈口,然后在宫颈外用特定器械进行人工破膜,达到引产的目的。
2. COOK双球囊联合人工破膜的临床应用情况在临床实践中,COOK双球囊联合人工破膜已经得到了广泛的应用。
它可以用于产程迟缓的妇女,分娩进行不顺利的妇女,以及其他需要引产的妇女。
其优势是可以快速、安全地引发宫缩,从而完成分娩。
3. COOK双球囊联合人工破膜的临床效果分析针对COOK双球囊联合人工破膜的临床效果,目前已有一些研究对其进行了分析。
某研究表明,采用COOK双球囊联合人工破膜的足月妊娠引产,在成功率、分娩时间和产程并发症发生率方面均有显著优势。
引产成功率高达95%以上,分娩时间缩短,产程并发症发生率明显降低。
这些结果表明,COOK双球囊联合人工破膜在足月妊娠引产中具有较好的临床效果。
4. COOK双球囊联合人工破膜的局限性和发展前景尽管COOK双球囊联合人工破膜在足月妊娠引产中表现出了良好的临床效果,但是其也存在一定的局限性。
目前的研究还比较有限,需要更多的多中心大样本研究来验证其长期疗效和安全性。
COOK双球囊联合人工破膜的使用需要专业技术和设备,对医务人员的要求也较高。
针对上述局限性,未来可以通过不断的临床实践和科学研究来进一步完善COOK双球囊联合人工破膜的技术和应用。
未来的发展方向可以是进一步提高其操作技术的简便性和安全性,开发更先进的设备和材料,以及推动更多的临床研究来验证其疗效。
COOK双球囊联合人工破膜用于足月妊娠引产的临床效果分析
COOK双球囊联合人工破膜用于足月妊娠引产的临床效果分析一、 COOK双球囊联合人工破膜技术简介COOK双球囊联合人工破膜技术是一种通过双球囊和人工破膜器械联合使用的引产方法。
该技术采用了双球囊的设计,其中一个球囊用于固定在宫颈口部位,另一个球囊用于破膜。
通过该技术可以更加精确地控制宫颈扩张和人工破膜的过程,提高了引产的安全性和成功率。
二、COOK双球囊联合人工破膜技术在足月妊娠引产中的临床应用过去的足月妊娠引产中,通常采用的是药物诱导或手动破膜等传统方法。
这些方法在一定程度上存在着不足,比如药物诱导可能导致子宫收缩不足,手动破膜则容易引起宫颈撕裂等并发症。
而COOK双球囊联合人工破膜技术的应用,可以有效地避免这些问题。
该技术精准控制宫颈扩张和破膜的过程,能够更好地保护母体和胎儿的安全。
三、COOK双球囊联合人工破膜技术的临床效果1.临床安全性研究表明,COOK双球囊联合人工破膜技术在足月妊娠引产中的临床安全性得到了显著提高。
由于该技术精确控制了宫颈扩张和破膜的过程,可以减少子宫收缩不足、宫颈撕裂等并发症的发生率,提高了引产的安全性。
3.手术时间COOK双球囊联合人工破膜技术在足月妊娠引产中的手术时间也得到了显著缩短。
相比传统方法,该技术可以在更短的时间内完成引产手术,减少了母体和胎儿的痛苦和风险。
4.患者满意度最重要的是,COOK双球囊联合人工破膜技术在足月妊娠引产中,得到了患者较高的满意度。
采用该技术引产的患者普遍反映手术过程较为舒适,术后康复情况良好,对于技术的效果和安全性给予了较高的评价。
四、COOK双球囊联合人工破膜技术的局限性和发展前景虽然COOK双球囊联合人工破膜技术在足月妊娠引产中表现出了良好的临床效果,但仍然存在一些局限性。
比如对于某些特殊情况的应用仍需进一步研究和探索,技术的推广和培训也需要时间。
该技术的长期效果和并发症的发生率还需要更多的大样本数据进行验证。
Cook宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床应用
Cook宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床应用王闯【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2018(018)004【摘要】目的探究Cook宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床应用价值.方法选取我院收治的具备引产特征的153例孕妇为研究对象,按照患者的意愿随机分成两组,实验组79例、对照组74例.实验组选用Cook宫颈扩张球囊,对照组选用普贝生,对比两组的促宫颈成熟有效率和引产成功率,记录各个产程时间及不良反应发生情况.结果治疗后,两组患者Bishop评分均明显高于治疗前(P<0.05)且实验组的Bishop评分提高程明显大于对照组(P<0.05);实验组的促子宫成熟总有效率以及引产总有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组的各产程时间明显小于对照组(P<0.05);实验组临产时间及剖宫产率明显小于对照组(P<0.05);实施治疗后,实验组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).两组新生儿胎儿窘迫、新生儿窒息、转入NICU比率无明显变化(P>0.05).结论 Cook宫颈扩张球囊能够促进宫颈成熟,缩短产程,降低并发症发生率,适合临床应用.【总页数】4页(P572-575)【作者】王闯【作者单位】深圳市妇幼保健院广东深圳 518000【正文语种】中文【中图分类】R719.3【相关文献】1.COOK宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟并引产中的应用 [J], 何吕琼2.Cook宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床分析 [J], 周新娥;陈媛;程薇;王美玲;陈红3.足月妊娠引产中应用Cook宫颈扩张球囊与Foley尿管水囊促宫颈成熟效果比较[J], 赵国强;蔡圣强;阮秀兰4.探讨促宫颈成熟球囊应用于足月妊娠促宫颈成熟、提高引产成功率的有效性及安全性 [J], 胡国秀5.Cook宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及在引产中的应用效果 [J], 李忠辉;刘江美;赖竹圆因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
足月羊水偏少使用COOK双球囊联合缩宫素引产临床研究
记一次煮面条作文400字300字200字记一次煮面条作文400字300字200字篇一:煮面条当我看见香喷喷的面条时,就会想到我学煮面条的情景。
一天早上,我刚起床,就闻到一阵香味,我连忙跑进厨房一看,哦,原来是妈妈在给我准备早餐呢。
洗过脸后,热乎乎的面条放在我前面,一阵香味迎面吹来,我迫不及待地吃了起来,真不错,入口香甜。
从此,我下定决心学煮面条。
进了厨房,我带上了围裙,把面条洗干净,然后烧水,由于我不知道烧水要多长时间,水烧干了也不知道,所以第一次煮面条失败了。
妈妈走过来,语重心长地说:“做事情不可能一次就成功,你要加油!”听了妈妈的话,我决定做第二次。
这一次,我不会像上次一样,把烧水干,这次我时不时看看,当水烧开的时侯,把面条放进去,煮大概三分钟的时间吧,把切好的冬菇、香肠一起放进锅里,拿筷子把它搅拌一下,然后再煮十分钟左右,就可以上碗了!当时我的心情七上八下,不知道面条煮得好不好吃。
这时,只听到爸爸在外面喊,好香啊!我立刻把我煮好的一碗面条端到爸爸妈妈的面前,爸爸妈妈尝了尝面条,说:“太好吃了。
”听到爸爸妈妈的赞扬,我开心极了!这一天,我终于学会了煮面条。
煮面条每当我在面馆吃着热气腾腾的面条时,我就想亲自做一碗香喷喷的面条来吃,今天早上,我的愿望实现了。
早上,我起床后洗完脸就跑到厨房去,用锅接好水就开始烧水了。
先要把火打燃,接着准备面条和汤,然后等水烧开后再把面条放进锅里,面条放进去后一下子就变软了,像一条条小虫子在相互拥挤、嬉戏。
面条煮好后,我就用筷子把面条一根一根的夹到碗里,奶奶看见了就拿了一个大漏勺给我,我就用筷子把面夹到漏勺里再倒进碗里。
我一下子就明白了做事要动脑筋,才能做得又快又好。
面条煮好了,该放作料了。
我放了点花椒油、麻油、酱油、醋、少许辣椒油、鸡精和盐,一碗香喷喷的面条就大功告成了。
我闻了闻,真香呀!我迫不及待地拿起筷子夹了一夹,真是太好吃了,我狼吞虎咽地把一碗面条全吃光了。
《2024年COOK水囊与米索前列醇用于妊娠晚期促宫颈成熟中的效果分析》范文
《COOK水囊与米索前列醇用于妊娠晚期促宫颈成熟中的效果分析》篇一COOK水囊与米索前列醇在妊娠晚期促宫颈成熟中的效果分析一、引言随着医疗技术的不断进步,孕妇的医疗护理越来越重视,尤其是在妊娠晚期。
促宫颈成熟技术被广泛应用于促进产妇的顺利分娩。
目前,临床上常用的是COOK水囊和米索前列醇两种方法。
本文将探讨这两种方法在妊娠晚期促宫颈成熟中的效果分析。
二、COOK水囊在促宫颈成熟中的应用1. 原理及操作COOK水囊是一种由医用硅胶制成的软质扩张器,其原理是通过在宫颈内放置水囊,利用水的压力来扩张宫颈,从而达到促宫颈成熟的效果。
操作时需在严格的无菌条件下进行,确保母体安全。
2. 效果分析使用COOK水囊后,能够有效地软化宫颈,促进宫颈成熟。
临床观察发现,该方法对宫颈的扩张效果显著,可有效缩短产程,降低难产率。
同时,由于操作简便、安全可靠,得到了医生和孕妇的广泛认可。
三、米索前列醇在促宫颈成熟中的应用1. 药物介绍米索前列醇是一种前列腺素E1的衍生物,具有促进宫颈成熟和扩张的作用。
其作用机制是通过刺激宫颈细胞内钙离子的释放,使宫颈组织软化、扩张。
2. 效果分析米索前列醇在促宫颈成熟方面具有显著效果。
使用后能够快速促进宫颈软化、扩张,缩短产程。
同时,该药物使用方便,只需口服或阴道给药即可。
但需要注意的是,部分孕妇可能出现恶心、呕吐等不良反应。
四、COOK水囊与米索前列醇的比较分析1. 效果对比在促宫颈成熟方面,COOK水囊和米索前列醇均具有显著效果。
然而,由于个体差异和病情不同,两种方法的效果可能存在差异。
一般而言,COOK水囊的扩张效果较为稳定、持久,适用于需要较长时间进行宫颈扩张的孕妇;而米索前列醇的作用较快且效果显著,适用于急产或宫颈较硬、较难扩张的孕妇。
2. 安全性与不良反应两种方法在安全性方面均表现出良好的记录。
但需要注意的是,部分孕妇在使用米索前列醇后可能出现不良反应,如恶心、呕吐等。
而COOK水囊的使用虽然安全可靠,但操作时需注意无菌和卫生条件。
妊娠晚期COOK双球囊促宫颈成熟的临床效果
·2942·
河南医学研究 2019年 8月第 28卷第 16期 HENANMEDICALRESEARCH Aug.2019,Vol.28,No.16
妊娠晚期 COOK双球囊促宫颈成熟的临床效果
黄秋分
(武陟济民医院,河南 焦作 454950)
【摘要】 目的 探讨 COOK双球囊在妊娠晚期促宫颈成熟及引产中的效果。方法 选取 2017年 5月至 2018年 5月武 陟济民医院有引产指征、单胎初产、宫颈 Bishop评分 <6分的 180例妊娠晚期产妇为研究对象,采用随机数表法将患者 分为观察组和对照组,各 90例。观察组接受 COOK双球囊联合普贝生促宫颈成熟,对照组接受普贝生促宫颈成熟。观 察比较两组促宫颈成熟和引产效果、分娩方式、产程、产妇不良反应等。结果 观察组宫颈 Bishop评分和总有效率、阴道 分娩率均高于对照组(均P<005)。观察组产妇产程时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组 (均 P<005)。 结论 COOK双球囊联合普贝生促宫颈成熟及引发自然分娩成功率高,安全性好。 【关键词】 COOK双球囊;普贝生;促宫颈成熟;引产 【中图分类号】 R719.3 doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2019.16.029
2010年世界卫生组织报告显示,我国剖宫产率已 高达 462%[1],远超过世界平均水平。目前有延期或 过期妊娠或有合并症及并发症的高危孕产妇越来越 多,高危孕妇胎盘易出现老化而引起功能衰退,导致胎 儿出现缺氧、窒息等不良妊娠结局,其中约 20%的孕 产妇需通过引产提前终止妊娠[2]。因此,对此类无剖 宫产指征的足月孕妇进行引产,在保障母婴安全的同 时又提高 了 自 然 分 娩 率[3]。 孕 妇 的 宫 颈 成 熟 度 是 决 定引产是否成功的关键因素。促宫颈成熟及引产方法 的选择对降低剖宫产率至关重要。目前,临床多采用 地诺前列酮栓剂或小剂量缩宫素静脉滴注等药物促宫 颈成熟,但 存 在 一 定 的 局 限 性[4]。 目 前,一 种 在 国 外 应用多年的机械性装置 -双球囊导管促宫颈成熟效果 良好[5]。 本 研 究 采 用 前 瞻 性 随 机 对 照 试 验,比 较 COOK双球囊联合普贝生与单纯使用普贝生在妊娠晚 期促宫颈成熟中对母婴结局的影响。
双球囊用于足月妊娠促宫颈成熟的作用与安全探讨
医学食疗与健康 2023年9月第21卷第26期·健康管理·107双球囊用于足月妊娠促宫颈成熟的作用与安全探讨肖才敏(联勤保障部队第九二一医院妇产科,410003)在足月妊娠孕妇中,部分孕妇妊娠达到42周或者以上仍未分娩,这被称为过期妊娠,这时需要通过人为干预的方法帮助孕妇提前结束妊娠[1]。
孕妇在妊娠40周以后,胎盘功能逐渐下降,若不及时的进行引产,则容易出现巨大儿、胎儿窘迫症状,甚至出现胎死宫内的现象[2]。
宫颈成熟情况与成功引产有着密切的联系,因此宫颈若不成熟,会导致分娩障碍、延长分娩时间,导致剖宫产分娩率增加,因此在引产前需要给予患者合理的治疗以促进宫颈成熟[3]。
本研究就我院在2021年3月至2023年2月时间段内收治的足月妊娠具有引产指征的孕妇,分别采取缩宫素治疗和双球囊导管治疗,对两组的治疗情况进行分析,现总结结果如下。
1 资料与方法1.1 资料本次研究对象为足月待产且具有引产指征的孕妇,共纳入80例,均在2021年3月至2023年2月期间在我院分娩,取奇偶分组法分组,每组各40例孕妇。
本研究报经伦理部门审批。
对照组40例中,年龄抽取22-36岁,均值经计算(29.04±2.51)岁;孕周为38-42周,均值经计算(40.01±0.26)周;初产妇22例、经产妇18例。
观察组的40例中,年龄抽取20-37岁,均值经计算(29.24±2.53)岁;孕周为37-42周,均值经计算(40.23±0.28)周;初产妇30例、经产妇10例。
组间基线资料具均衡性(P >0.05)。
纳入标准:(1)所有产妇均为单胎妊娠、孕周均计算无误,胎膜完整;(2)均符合《妇产科学》中的引产指征[4];(3)知情,同意书自愿签署。
排除标准:(1)患有严重妊娠期并发症者;(2)胎位不正者、宫颈手术史者;(3)患有恶性肿瘤疾病者;(4)患有阴道炎、宫颈炎疾病者;(5)患有严重精神疾病、认知障碍者。
《2024年COOK水囊与米索前列醇用于妊娠晚期促宫颈成熟中的效果分析》范文
《COOK水囊与米索前列醇用于妊娠晚期促宫颈成熟中的效果分析》篇一COOK水囊与米索前列醇在妊娠晚期促宫颈成熟中的效果分析一、引言在产科领域,妊娠晚期孕妇往往需要促宫颈成熟以便顺利分娩。
随着医学技术的进步,许多新型的促宫颈成熟方法被应用于临床实践中。
其中,COOK水囊和米索前列醇作为有效的治疗方法,已得到广泛应用。
本文旨在对比分析COOK水囊与米索前列醇在妊娠晚期促宫颈成熟中的治疗效果及安全性。
二、研究方法本研究选取了在我院进行分娩的妊娠晚期孕妇,采用随机分组的方法将孕妇分为两组,其中一组采用COOK水囊(水囊组),另一组采用米索前列醇(米索组)。
通过对两组孕妇的宫颈成熟度、产程进展、不良反应等指标进行对比分析,以评估两种方法的临床效果。
三、疗效评估(一)宫颈成熟度根据宫颈Bishop评分法,比较两组孕妇治疗前后的宫颈成熟度。
结果发现,水囊组孕妇在接受治疗后,其宫颈Bishop评分显著提高,表明其宫颈成熟度得到明显改善。
米索组在接受米索前列醇治疗后也取得了相似的效果。
然而,水囊组在促进宫颈成熟方面较米索组更为显著,其总有效率达到XX%,而米索组总有效率为XX%。
(二)产程进展对比两组孕妇的产程进展情况,水囊组孕妇的产程时间较米索组明显缩短,且剖宫产率较低。
这表明水囊治疗能够更有效地促进产程进展,降低剖宫产率。
(三)不良反应在安全性方面,水囊组和米索组均出现了一定程度的不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等。
但水囊组的不良反应发生率较低,且症状较轻。
相比之下,米索前列醇的不良反应发生率较高,部分患者需进行相应治疗。
四、讨论本研究结果表明,COOK水囊和米索前列醇在妊娠晚期促宫颈成熟中均具有一定的治疗效果。
然而,在促进宫颈成熟、缩短产程时间及降低剖宫产率方面,COOK水囊的效果相对更佳。
此外,在安全性方面,水囊组的不良反应发生率较低,这可能与水囊治疗具有较高的安全性及较少的副作用有关。
尽管如此,我们也应认识到每种治疗方法都有其优缺点及适用范围。
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cook双球囊用于足月羊水偏少患者促宫颈成熟的临床研究
目的:分析足月羊水偏少患者应用cook双球囊进行促宫颈成熟的效果。
方法:以笔者所在医院收治的98例足月羊水偏少患者作为研究对象,随机分为对照组(缩宫素治疗)和研究组(cook雙球囊治疗),各49例。
观察宫颈成熟度和分娩结局,比较新生儿评分和并发症情况。
结果:治疗后研究组宫颈成熟度评分、成熟率分别为(7.5±0.9)分、87.8%,高于对照组的(7.0±0.5)分、69.4%;研究组总产程、出血量、剖宫产率分别为(4.6±0.5)h、(326.4±25.0)ml、12.2%,对照组为(5.5±0.7)h、(375.8±31.5)ml、30.6%;研究组新生儿Apgar评分为(9.6±0.2)分,高于对照组的(9.3±0.4)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:针对足月羊水偏少患者,cook双球囊促宫颈成熟效果优于缩宫素,有利于改善母婴结局,推荐优先选用。
标签:羊水偏少;cook双球囊;宫颈成熟;分娩结局
羊水偏少是常见的产科疾病,如果不能及时处理会发展为羊水过少,增加了胎儿窘迫、窒息的发生风险[1]。
随着医疗技术的发展,B超检查能够明确检出羊水偏少症状,实施促宫颈成熟措施,能够提高引产安全性,降低剖宫产率[2]。
就目前而言,促宫颈成熟治疗方法较多,其中缩宫素和宫颈球囊的应用较为普遍。
本文对笔者所在医院收治的98例患者进行研究,对比了这两种方案的治疗效果,总结临床应用价值,详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为笔者所在医院2015年1-7月收治的足月羊水偏少病例,共计98例。
按照数字随机法分为对照组和研究组,各49例。
在对照组中,孕妇年龄21~34岁,平均(26.8±1.5)岁;孕次1~9次,平均(2.1±0.4)次;孕周38~41周,平均(39.7±0.6)周。
在研究组中,孕妇年龄17~34岁,平均(27.4±2.0)岁;孕次1~5次,平均(2.6±0.3)次;孕周37~41周,平均(39.5±1.0)周。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 纳入和排除标准
(1)纳入标准:依据《妇产科学》[3],患者单胎妊娠,头位,初产妇,无规律宫缩,无胎膜早破,无胎儿窘迫,孕周在37周以上,B超检查显示羊水指数在5~8 cm之间。
本次研究获得医院伦理委员会批准,患者知情且自愿参与,能够积极配合医师操作。
(2)排除标准:精神疾病患者,头盆不称患者,软产道损伤或阴道分娩禁忌患者,合并严重并发症患者等。
1.3 治疗方法
1.3.1 研究组宫颈扩张球囊使用cook(库克公司,美国)促宫颈成熟双球囊导管,子宫球囊导管为红色,标有“U”;阴道球囊导管为绿色,标有“V”。
产品型号为J-CRB.184000。
引产方法:孕妇排空膀胱,取膀胱截石位,会阴常规消毒铺巾,窥阴器暴露宫颈,再次消毒宫颈及阴道,宫颈钳钳夹固定宫颈前唇或后唇,卵圆钳夹住cook球囊远端将2个球囊沿宫颈侧壁缓慢送入宫腔内,向子宫球囊导管(红色标有“U”)内注入40 ml生理盐水,子宫球囊扩张后回拉至阴道球囊位于宫颈外口,向阴道球囊导管(绿色标有“V”)注入20 ml生理盐水,将2个球囊分别固定于宫颈两侧,取出窥阴器,继续按每次20 ml向2个球囊导管注入生理盐水至总量分别达80 ml,用胶布将导管固定在孕妇大腿内侧。
实施胎心监测。
患者如果发生胎膜早破,或者宫口软化扩大、球囊脱落,送至产房观察处理;如果放置球囊12 h后未临产,取出球囊对宫颈再次评分,若先露位置在S3以下,实施人工破膜,使用缩宫素促进宫缩;若先露位置在S3以上,先使用缩宫素,先露位置降低后实施人工破膜。
1.3.2 对照组使用小剂量缩宫素静滴引产,予缩宫素
2.5 U加入0.9%氯化钠注射液500 ml中静脉滴注,8 gtt/min开始,观察30 min,如未出现规律宫缩则上调缩宫素滴数,每10~20分钟根据宫缩情况调整1次,直至出现有效宫缩(10 min内有3次宫缩,每次宫缩持续30 s以上)或达到最大滴速(40 gtt/min)。
每天滴注剂量为0.9%氯化钠注射液1000 ml,若未临产,则停止引产。
第2天再次评估宫颈,如果宫颈成熟实施人工破膜;如果宫颈不成熟继续滴注缩宫素(方法同前),时间最长为3 d。
滴注期间护士做好巡视和护理工作,给予胎心监护。
1.4 观察指标
(1)观察两组患者的宫颈成熟度,采用Bishop评分法[4],包括宫口开大、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度、宫口位置5个指标,得分≥6分视为宫颈成熟。
(2)比较两组患者的分娩结局,准确记录产程时间、出血量、剖宫产例数。
(3)比较新生儿Apgar评分和并发症情况,其中10分代表新生儿正常,4~7分代表轻度窒息,4分以下代表重度窒息。
1.5 统计学处理
采用统计分析软件SPSS 18.0对本次研究相关数据进行处理与分析,计数资料以率(%)表示,采用字2检验;计量资料以(x±s)表示,采用t检验。
P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者宫颈成熟度比较
研究组治疗后宫颈成熟度评分、成熟率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 两组患者分娩结局比较
研究组总产程时间短、出血量少、剖宫产比例低,和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。
2.3 两组新生儿Apgar评分和并发症比较
研究组新生儿Apgar评分明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组胎儿窘迫及引产失败发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),见表3。
3 讨论
针对足月羊水偏少的研究表明,胎盘功能减退是造成羊水量少的主要原因。
孕妇处于妊娠中后期,羊水大部分来源于胎儿尿液,如果宫内存在慢性缺氧状态,胎儿的血液就会重新分配,为了保证心脏和脑部的正常血供,就会降低肾脏血流量,致使尿液减少[5]。
在羊水偏少的影响下,羊水的保护功能明显减退,子宫对胎儿的压力增加,会导致临产期子宫收缩频繁、血供减少,脐带因受压出现缺氧现象,胎儿出现严重并发症。
针对于此,剖宫产并非首选,促宫颈成熟并进行引产,能够改善分娩结局。
实践证实,引产成功率和宫颈成熟度具有密切关联,缩宫素的应用,能够促进子宫平滑肌收缩,实现扩张宫颈的效果;同时有利于前列腺素的合成,在软化宫颈的同时,加快宫颈成熟。
但是,该治疗方案的缺点在于,静脉用药时间长,孕妇会产生疲劳感,胎儿处于宫缩刺激状态下,容易造成宫内窘迫;而且,缩宫素的敏感性因人而异,用药剂量难以准确掌握,甚至造成宫缩不协调、过强宫缩等,威胁胎儿安全[6]。
相比之下,cook双球囊引产是一种非药物性的引产方法,双侧球囊置于宫颈内外口,提供温和稳定的机械力扩张宫颈,子宫球囊贴近宫颈内口导致蜕膜分离,刺激内源性前列腺素分泌,最终诱发宫缩,为阴道分娩提供良好的基础和环境[7]。
该治疗方案突出的优点是安全性高,不会产生子宫过度刺激的不良反应,宫颈在机械力下自然扩张,尤其适用于不能长时间宫缩的患者,可见适应症更广。
本次研究中,研究组患者应用cook双球囊,结果显示宫颈成熟度评分、成熟率高,总产程时间短、出血量少、剖宫产比例低,和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而且新生儿的Apgar评分为(9.6±0.2)分,高于对照组的(9.3±0.4)分,可以证实以上结论。
另外,在黎燕[8]的研究报道中称,cook双球囊置入时注重无菌操作,能够避免外源性感染;要对球囊进行适当固定,防止发生脱落;医护人员加强护理巡视,观察胎心监测结果,一旦出现强烈宫缩、胎儿窘迫等情况,要及时对症处理。
综上所述,针对足月羊水偏少患者,cook双球囊促宫颈成熟效果优于缩宫素,有利于改善母婴结局,推荐优先选用。
参考文献
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[8]黎燕.宫颈扩张双球囊导管和控释地诺前列酮栓促宫颈成熟的比较研究[J].中国妇幼保健,2013,28(11):1822-1825.。