翼状胬肉切除术联合结膜移植术180例临床对比分析

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翼状胬肉切除联合自体结膜移植的疗效分析

翼状胬肉切除联合自体结膜移植的疗效分析【摘要】目的探讨翼状胬肉切除联合自体结膜移植的临床效果。

方法将翼状胬肉患者66例（68眼）随机分为两组，对照组33例（34眼）行单纯翼状胬肉切除术，观察组33例（34眼）在对照组的基础上联合自体结膜移植术，术后随访6～12个月，平均（8.2±1.5）个月，并比较两组疗效。

结果观察组治愈率为97.06%，复发率为2.94%，对照组治愈率为82.35%，复发率为17.65%，两组相比较均差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

所有患者的手术均为同一医师操作。

1.2 方法：对照组行单纯翼状胬肉切除术：术眼按常规消毒铺巾、开睑，盐酸奥布卡因眼药水表面麻醉，2%利多卡因5ml加上1 滴0.1%肾上腺素督肉结膜下局部浸润麻醉。

在督肉体部偏鼻侧距角膜缘约5mm 处作外弧形的结膜切口，分离结膜下组织，保留正常的球结膜钝性分离督肉体与球结膜间粘连，用有齿镊提起督肉组织，用剃须刀片轻轻b角膜上剔起督肉头部，随着角膜弧度向鼻侧剃起督肉，使角膜透亮光滑，分离至角膜缘外约5mm处，巩膜表面无残余督肉组织，止血钳钳夹督肉体部半分钟，自钳夹处剪断督肉巩膜表面烧灼止血，以5 -0 丝线将球结膜连续缝合于角膜缘外4 ～5mm处浅层巩膜上，结膜囊内涂红霉素眼膏，无菌敷料遮盖术眼。

观察组行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术，麻醉与对照组相同，从胬肉颈部剪开球结膜，伸入虹膜回复钝性分离胬肉体部的结膜与结膜下组织及胬肉与巩膜间的粘连。

钝性分离胬肉头部，刮除角膜表明残余胬肉组织，剪除胬肉头及体，切除结膜下增生组织，避免伤及肌鞘和泪阜。

显微镜下将术区巩膜表面的筋膜组织切除，修整颈部结膜（适当剪除部分带角膜缘结膜，使边缘齐整）。

嘱患者向下方注视，用20g/l利多卡因结膜下注射分离结膜及其下筋膜。

沿角膜缘剪开球结膜，取较暴露的巩膜面稍大1mm近半圆形带角膜缘结膜瓣，将其平铺于裸露的巩膜区，上皮面向上，用10-0尼龙线将结膜瓣与球结膜间断缝合2针。

翼状胬肉切除两种常用手术效果的临床观察

ｒｓｅｔｅ．ｏｃｕｉｎＴｅｐｅｇｍｅｃｓｎｗｔｅｎｎｔａｓｍｃｌｒｔｎａｔｇｔａｓｌｔｏｉｐｅａｄｅｙｔｏｅａｅｐｃｖｌＣｎｌｓｏｔｉｘｉｏｉｏｊｃｖｔｅｏｉｕｏｒｎｐａａｎｉｓｌｎａｐｒｔｉｙｈｙｒｕｉｈｕｉｌｅｌｔｏａｆｒａｔｎｔｓｍｉｏｅｗｓａｅｎａｅｕｒｎｅＲｓｌｓＴｅｒｃｒｎｅｒｔｆｔｙｉｍｅｃｉｉｏｊｎｔａｓｍｔｉｓｕｒｆａｏ，ｔｒｉｉｗｓｅｒｃｒｃ．ｅｕｔｈｕｅｃｅｏｅｇｕｘｉｏｗｔｃｎｕｃｉｌｔｙｒｕｉｌｅｉｈｅｔｓｓｅｅａｓｐｒｓｎｈｖｅ
ａｉｓｔｓｌｎｅｏｃｖｒｎｋｄｓｌｒ．ＴｅｈａｅｔｎａｄａｈｔｔｅｃｒｅｌｅｉｅｉｍｅｔｒｄｔｓａｅｃｔｏｔａｙｍｎａｗａａｐａｔｄｔｏｅａｅｃｅａｈｅｄｓａｄｎｓＷｒｎｌｓｔａｏｎａｐｔｌｈｈｕｒｓｅａｐｒｎｙｗｉｕｏｒｎｈｎ
２１００年３月第４８卷第７期
・
临床研究・
翼状切除常用手术胬肉两种效果的临观察床
寇中秋朱小红姚建华（济宁医学院教学二院眼科教研室，山东济宁２２４）７１９
『摘要】目的临床观察翼状胬肉切除加带干细胞自体结膜转位术、翼状胬肉切除加羊膜移植术及两种手术术后１个月复８发情况。方法逆行将胬肉头部自角膜上切除，向泪阜方向及上下方向分离结膜及其下方增生变性组织，直至半月皱襞处，

翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术的临床疗效分析

翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术的临床疗效分析作者：栗小丽来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第03期[摘要] 目的探讨翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术的临床治疗效果。

方法选择2011年9月——2013年5月就诊于我院眼科的原发性翼状胬肉患者30例（39眼）并行翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术，术后观察临床效果。

结果随访1-18个月。

28例（37眼）患者术后结膜及角膜恢复良好，无其它并发症；复发2例（2眼），复发率为5.6%。

结论翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术治疗翼状胬肉临床疗效确切。

[关键词] 翼状胬肉；自体球结膜；移植doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.294 文章编号：1004-7484（2014）-03-1441-01翼状胬肉是眼科眼表疾病中的常见病，因为其貌似翼状，所以称为翼状胬肉。

主要是由于外界环境的刺激引起眼睑鼻侧球结膜及结膜下组织变性、肥厚、增生，并呈三角形向角膜组织生长，生长入角膜后会引起角膜散光和不可逆性的视力下降。

翼状胬肉的发病率较高，农村明显高于城市，而且该病发病机制不清楚，研究表明与许多因素有关。

目前，临床中手术切除是治疗翼状胬肉的主要方法，但是单纯的翼状胬肉切除术后手术复发率较高[1]，而且复发后不仅胬肉组织生长更快，而且还容易发生睑球粘连，严重者会出现复视，眼球运动困难等并发症[2]。

所以，新的手术方法的出现及应用就收到了广泛的关注。

现将我科2011年9月——2013年5月就诊的30例（39眼）原发性翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术的治疗效果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年9月——2013年5月就诊于我院眼科的原发性翼状胬肉患者30例（39眼），其中男性13例（16眼），女性17例（23眼）；年龄35-79岁，平均47.2岁。

所有患者都为原发性，且其胬肉组织头部侵入角膜缘的范围达2-5mm不等。

翼状胬肉切除术联合不同移植术的临床效果比较

童能够咀嚼食物后，应吃些稍硬而易消化的食物以锻炼咀嚼肌，促进咀嚼器官的发育；注意幼儿身心健康，加强营养并重视口腔卫生，及
患病率的调查ｌ．口腔医学杂志，０２７５：１７．Ｊ中华１２０，（）７ — ３３３３【】李伟奇，向真，等．６例口腔正畸病例临床分析【】２聂谢辉４５８Ｊ．临床
翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术，比较两组治疗效果。结果１组治愈率为９．％，复发率为９１；０６９．％２组治愈率为９．％，复３５６５
发率为４４．％，两组有差异，但无统计学差异（４Ｐ＞０５，角膜上皮修复时间２组快于ｌ，比较有统计学差异（０５结论翼状．）０纽尸＜．）０
参考文献
【】傅民魁，丁，ｌ张王邦康等．５３２名儿童与青少年错殆畸形中２９－
畸形中的６％－０是由后天环境因素引起的，因此错牙畸形中的多０－％７合数是可以预防的，主要应做到一下几点：从优生学上解决由遗传导致的错牙畸形，注意母体的营养保健，预防母体疾病，是保证胎儿正合常发育的先决条件。胎儿出生时，防止产时的外伤；注意婴幼儿的喂养，对婴幼儿进行合理的喂养及采取正确喂养姿势是非常重要的；儿
，
结膜角膜缘上皮移植片，平铺于巩膜创面上，保持植片的角膜缘与植
床的角膜缘相对，缝合固定方法同于ｌ。组术后处理：两组患者术后涂眼膏进行包扎，保持ｌ，并定时换ｄ

翼状胬肉3种术式疗效比较

翼状胬肉为结膜组织变性所致的一种良性增殖性病变，原因不明，可能与风沙、烟尘、阳光、紫外线等长期刺激有关，多发生于室外工作者。

其治疗以手术为主，但术后复发是目前面临的一个难题[1-2]。

本文对目前常用的减少术后复发率的3种手术疗效进行了比较。

现采用在翼状胬肉切除基础上联合应用自体带结膜瓣角膜缘干细胞移植术、人羊膜移植术及丝裂霉素C 治疗，比较3种术式的疗效，寻找防止复发、安全高效的手术方法，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2008年10月至2010年10月门诊和住院翼状胬肉患者50例（60眼），其中男32眼，女28眼，年龄36~76岁，平均62岁。

所有患者均进行视力、屈光、裂隙灯、眼压等眼科常规检查。

排除胶原血管病、自身免疫性疾病、妊娠、干眼症、眼表急性炎症、睑球粘连及角膜缘部曾经接受手术者。

胬肉均为初发，鼻侧、头部浸入角膜缘内1~5mm 。

根据手术方法不同随机分为3组。

A 组丝裂霉素C 组（MMC ）20眼，B 组羊膜移植术组（AMT ）20眼，C 组自体带结膜瓣角膜缘干细胞移植术组（ALCT ）20眼。

1.2羊膜的制备与保存羊膜取自剖宫产健康孕妇的胎盘，产前孕妇进行血清学监测，排除人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及梅毒螺旋体感染者。

剖宫产后立即取其胎盘，在无菌操作下，用生理盐水冲洗干净胎盘表面的血迹，用含抗生素的无菌生理盐水浸泡胎盘10min ，将羊膜从绒毛膜分离出来，上皮面朝上平铺于滤纸上，剪成3~4cm 大小，将其置入100%无菌甘油瓶中脱水24h 后转移至另一甘油瓶内，密封置入4℃冰箱内保存，使用时用生理盐水冲去甘油，聚维酮碘浸泡10min ，再入8×104U/L 庆大霉素的生理盐水中，复水30min ，并冲洗3次后使用。

1.3手术方法手术均在表面麻醉加局部浸润麻醉及手术显微镜下进行。

MMC 组：按传统翼状胬肉切除术切除距胬肉头部0.5mm 正常角膜处开始，沿其外周浅层切开上皮层及其基质浅层，切削深度以完全切除病变组织为宜，剖切胬肉头部，确保角膜上下不留血管及纤维组织，继续分离胬肉下组织至泪阜部，剪除胬肉头部及肥厚增生的结膜下组织，烧灼止血。

翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术的疗效观察

ｕＱｎｌｉｇｉ
Ｏｐｔａｍｏｇｅａｔｎｆｈｎｐｎｓｉｌｆｒｄｔｎｌｈｎｓｄｃｎ，ｅｉｇ１２０，ｈｎｈｈｌｌｙＤｐｒｔａｇｉｇＨｏｐｔａｉｏａＣｉｅｅＭｅｉｅＢｉｎ０２０ＣｉａｏｍｅｏＣａｏＴｉｉｊ
胬肉切除术角膜缘重合。用１ — ００尼龙线先将植片的四角与相对应的结膜缺损区缝合，间断缝合于浅层巩膜上。颞上再方取材伤口处无需处理。术后常规涂抗生素眼膏，垫盖眼。眼
１．３术后处理
均行视力、隙灯、裂眼底、眼压等眼科常规检查。翼状胬肉均
２结果
缝合处理，复快。自体植片无排异，修反应轻，则的植片与规健康结膜融合后，型美观自然。本组病例７外６眼，只有２例复发，发率为２６证实翼状胬肉切除联合自体球结膜移复．％，植术是目前治疗翼状胬肉较好的手术方法之一．并且手术操作简单，于掌握，易值得临床应用和推广。
【ｙｗｒｓＰｅｙｉｍ；ｅｅｔｎＡｔｏｏｓｂｌａｏｊｎｔａｔｎｐａｔｔｎＣｒｔｅｅｅｔＫｅｏｄ】ｔｒｇｕＲｓｃｉ；ｕｏｇｕｕｂｒｎｕｃｉａｓｌｎａｉ；ｕａｉｆｃｏｌｃｖｒｏｖｆ
翼状胬肉是眼科的常见病之一．其确切发病原因尚不十
ｆｌｗ－ｐｆｍｎｈｏ１ｎｈ．ａｃｒｅｏ．％．ｎｃｕｓｏｔｒｇｕｅｃｓｏｏｉｅｔｕｏｏｏｓｂｌｏｌｏｕｒ３ｍｏｔｓｔ２ｍｏｔｓｃｏｄｄｆｒ２６ｏＣｏｌｉｎＰｅｉｍｘｉｉｎｃｍｂｎｄｗｉａｔｌｇｕｕ— ｙｈ

翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术的临床观察

前三天换药，换药时清洁结膜囊，结膜囊内涂满眼膏纱布遮盖，换药前裂隙灯下观察创面愈合及移植片对位、闭合及水肿情况。嘱患者尽量闭眼休息，减轻水肿，滴氧氟沙星、地塞米松眼药水。术后７—９ｄ拆线，拆线后继续滴眼药水３—５
侧直接对位缝合球结膜，注意勿伤及内直肌导致出血。术后
结膜囊涂碘必殊眼膏，纱布遮盖。
治疗，但术后复发率高达５０％，且复发后疤痕明显，再次手术
困难，近年来多采用翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植
１．２．４术后处理
术后口服抗生素或静滴抗生素１— ３ｄ，
中国现代药物应用２０１３年４月第７卷第８期
ＣｈｉｎＪＭｏｄＤｒｕｇＡｐｐｌ，Ａｐｔ２０１３，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．８
・３９・
参考文献
［１］崔海玲，白文丽，高血压性心脏病患者心电图ＳＴ — Ｔ改变意义分析，当代医学，２０１２，１８（１２）：９４－９５．
观察翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术的临床效果满
【关键词】翼状胬肉；角膜缘干细胞
翼状胬肉是眼科常见病，多发病，病因复杂，可导致视力下降，异物不适感，眼疲劳及影响美观，以手术治疗为主。以
前多以翼状胬肉单纯切除、翼状胬肉结膜下移植等手术方式遇巩膜处带浅层巩膜，特别是移植片另两角要固定完好，内

翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术后的临床效果分析

方法抽取在２０１０年５月一２０１３年５月间我院收治的翼状胬肉临床患者９８例（１３５只眼），将其分成对照组和观察组，对照组患者接受单纯翼状胬肉切除术进行治疗，观察组患者则是接受翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术进行治疗，对这两组患者的治疗效果进行对比分
１．２．１研究方法
将以上统计研究对象按照住院时间顺序进行编号，单号患者人选对照组，双号患者入选观察组，对照组患者接受单纯翼状胬肉切
除术进行治疗，观察组患者则是接受翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术进行治疗，而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。观察指标包括：角膜上皮愈合时间、结膜瓣愈合时间、术后复发率、并发症发生率等。１．２．２治疗方法对照组：单纯翼状胬肉切除术治疗。具体操作为：首先给予患者浓度为１％的地卡因进行表麻，而后给予浓度为２％的利多卡因对患者展开结膜浸润麻醉，在翼状胬肉头部前０．５ｍｍ处将角膜上皮予以切除，对胬肉下组织进行分离直至泪阜部，在胬肉及其下方变性增生及瘢痕组织将切除后，保证角、巩膜面光滑，不存在任何毛糙感，创面经烧灼方式进行止血，对创面区巩膜进行充分暴露，在术后对患者进行常规处理。观察组：翼状胬肉切除术联合角膜缘干细

翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术的临床分析

翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术的临床分析作者：张小欢来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第01期【摘要】目的对比观察单纯手术切除治疗翼状胬肉及翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术在翼状胬肉中的疗效。

方法对128例160眼翼状胬肉分为两组，分别进行单纯翼状胬肉切除及翼状胬肉切除联合自体球结膜移植，其中行单纯翼状胬肉切除术74眼，行翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术86眼，比较两种手术方式术后复发等情况。

结果随访6-12个月，单纯翼状胬肉切除治愈59眼，复发15眼，复发率为20.3%；翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术81眼，复发4眼，复发率为4.7%，两组间复发率比较，差异有统计学意义（P【关键词】翼状胬肉；球结膜移植术；复发率翼状胬肉是一种慢性炎症性病变，其患病率高达2%-5%，不仅影响美观，而且可引起角膜散光，遮盖瞳孔而影响视力。

手术切除是治疗的主要方法，但是传统的翼状胬肉切除术后复发率为20%-89%，如何减少翼状胬肉术后复发成为临床上的棘手难题[1]。

本资料对128例160眼翼状胬肉患者分别采用单纯翼状胬肉切除、翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术的方法进行治疗，并做对比分析，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料筛选本院眼科自2010年5月——2011年12月期间原发性翼状胬肉患者128例（160眼），身体状况良好，患者均无眼局部活动性感染灶和炎性反应，且翼状胬肉头部侵入角膜缘≥3mm。

其中男59例（74眼），女69例（86眼）；年龄34-70岁，平均（43±14.2）岁；病程3-16年，平均（4.7±6.3）年。

将患者随机分入A组与B组，其中A组59眼，采用单纯翼状胬肉切除术，B组81眼，采用翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术。

A组和B组间年龄及性别构成比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2手术方法患者取仰卧位，常规消毒、铺巾；用0.5%盐酸丙美凯因眼液行表面麻醉及2%利多卡因0.3ml行结膜下局部侵入麻醉眼。

翼状胬肉切除联合游离球结膜和角膜缘上皮移植术的临床观察

报告如下。
起，以剪刀锐性分离出不带筋膜组织的球结膜移植片，大小比鼻侧缺损区范围略大，球结膜与角膜缘连成一体，使即得到带
有角膜缘上皮组织的球结膜移植瓣。１２３缝合：．．冲洗移植片，上皮面向上平铺于胬肉切除后
静滴联合干扰素，疗ＲＴ治ＩＰ总有效率为９％，疗法治疗０本
小板数有所上升，出血症状改善，持续２周以上；无效： ④ 临床
症状无改善，小板数不上升。血
２结果
ＲＴ可能的机制：ＩＰ ①刺激干细胞向巨核细胞分化，巨核细胞使
床治疗目前尚无理想的药物，手术切除仍是当今治疗消除胬肉的常用方法，但术后复发实令眼科医生头痛。因此，于采取关何种手术方法是广大眼科同道不断探讨及关注的焦点，笔者从
１９９９年７月至２０００年１２月采用术眼自体球结膜角膜缘上皮移植覆盖胬肉切除后的巩膜面的方法治疗胬肉取得满意效果，
（收稿日期：０２—０２０４—１）７
翼状胬肉切除联合游离球结膜和角膜缘上皮移植术的临床观察
广西东兰县人民医院五官科（４４０谭庆雄５７０）
摘要目的：察自体球结膜与角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法：用患眼颞上方带结膜的自体角膜观采
缘上皮移植，２为８例３２眼鼻侧翼状胬肉患者进行治疗，术后随访ｌ—１５年。结果：８例３．２２眼治愈率９．５，３７％复发率

翼状胬肉切除联合自体结膜移植术疗效观察

逐渐吸收。
１７例（１１１７眼）其中男性５，７例、女性６０例，均（８４±９６平５．．）岁。原发性胬肉９７例，复发性２０例，除外伤史、排眼部手术史以及其他眼表疾病患者。
１２术前检查．对患者进行常规裂隙灯、接触眼压、液分非泪
９个月对患者进行复查，观察植片愈合情况、眼表炎症情况和是
否有并发症出现。
于可能发生巩膜溶解、内炎等可能治盲的眼病，临床应用眼在
中受到限制。本研究对１７例胬肉患者进行了胬肉切除联合１自体结膜移植的手术治疗，发现复发率约为８５％，有发生．５没
中国眼耳鼻喉科杂志２１０２年９月第１第５期２卷
３５１
・
临床交流・
翼状胬
翼状胬肉是一种结膜变性疾病，眼科常见病和多发病，是可引起患者眼部不适，诸如干涩、物感、泪等症状，异流严重者
１３手术方法．１７例患者均由同一手术者在显微镜下采取１
３讨论
翼状胬肉是一种常见的眼表疾病，手术是治疗翼状胬肉最常用的方法。有研究者曾对胬肉形态与单纯切除巩膜暴露术式的复发率进行比较，发现原发性胬肉患者行该手术后６％１
症。本研究即对胬肉切除联合白体结膜移植手术方式的疗效
进行观察，报告如下。现
１资料与方法

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术100例效果观察

角膜表面光滑平整．分离胬肉组织与巩膜的粘连．切
除头部及角膜缘后３ｍｘｍ的球结膜，结膜下分ｍ４ｍ离胬肉体部．予以切除．并将巩膜面增生的结膜组织清除干净，泪阜处球结膜变平坦，膜面留有３ｘ巩ｍｍ
一
般为３％～０，至高达６％ｔ０５％甚９ ” 。我院自２００２年
完全修复，光染色阴性。荧
２２随访．经Ｏ５１随访，全部病例术眼外观明．～年
１月～０５年６月采用翼状胬肉切除联合角膜缘干２０
维普资讯
２００７年第２卷第２期Ｍｅｏｏｕｉａ，１ｄＪｆｍｍｎｅｔＣｉ
［章编号］０６２４（０７０－１１０文１０－４０２０）２０９ — １
，Ｑ：ｌ！！１２Ｑ２
角膜的上下方［为方便手术，般取上方的带角膜４１．一
４ｍ的裸露区．ａｒ于术眼上方取前端带角膜缘干细胞
的球结膜移植片约３ｍｍｘｍ４ｍ．将其平移至巩膜裸
露区．片角膜缘与胬肉切除处对合，１一植用Ｏ０显微线带浅层巩膜缝合固定植片２侧，并将植片球结膜与创面球结膜连续缝合，角膜缘取材处无须处理。
１１一般资料．
１０例（２０１２眼）均为门诊手术患
翼状胬肉是一种慢性结膜病变，发病机制可能

翼状胬肉切除联合带蒂球结膜瓣移植术的临床分析

翼状胬肉切除联合带蒂球结膜瓣移植术的临床分析发表时间：2016-05-14T15:01:57.353Z 来源：《医药前沿》2016年3月第8期作者：吕翔[导读] 江苏大学附属医院眼科江苏镇江 212001）翼状弩肉症的组织学特点是结膜上皮和结膜间组织的一系列增生与肥厚变化，导致结膜移向角膜生长的结膜组织病变。

吕翔（江苏大学附属医院眼科江苏镇江 212001）【摘要】目的：分析和研究对于翼状胬肉患者，使用切除术联合带蒂球结膜瓣移植术的治疗效果。

方法：选取当地某医院2010年10月至2015年10月期间被诊断为翼状胬肉症并进行手术治疗的患者60例64眼，并按照随机对照原则，将其分为联合组和对照组，每组各30例32眼。

联合组使用翼状胬肉切除术联合带蒂球结膜瓣移植术进行治疗，对照组单独使用翼状胬肉切除术进行治疗，对两组患者治疗后的疗效进行统计和分析。

结果：联合组患者治愈率90.6%（29/32）。

对照组患者治愈率75%（24/32）。

两组进行对比，其差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：对于翼状胬肉患者，使用切除术联合带蒂球结膜瓣移植术治疗，其效果显著并且安全度高，患者临床成功治愈率高，具有很高的临床应用价值。

【关键词】翼状胬肉；切除术；带蒂球结膜瓣移植术；治疗效果【中图分类号】R777.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0221-02翼状胬肉是一种较为难治的眼科类疾病，多数患者是因受到外界环境强烈的刺激之后引发眼睑裂部位的球结膜机器组织发生炎性反应，进而变性增厚，且会逐渐向角膜发展且呈现三角形态，形状很像翼状，因此医学上直接称之为翼状胬肉。

临床上，对于翼状胬肉的治疗首选是手术治疗，但资料显示，单纯切除术其术后具有较高的复发率，达30%～60%左右。

为了减少翼状胬肉疾病的复发率，本文对诊断为翼状胬肉症的30例患者32眼实施状胬肉切除联合带蒂球结膜瓣移植术的治疗方式，取得了一定的疗效，现将研究结果整理如下。

四种不同翼状胬肉手术方式术后复发率比较

四种不同翼状胬肉手术方式术后复发率比较摘要】目的比较四种不同的翼状胬肉手术方法的临床效果，寻找一种能减少翼状胬肉术后复发的最优术式。

方法将所选病例随机分成4组，分别采用4种手术方式，即A:单纯肉切除术, B：翼状胬肉切除联合应用丝裂霉素（MMC）术，C：肉切除+羊膜移植术，D组：肉切除+角膜缘干细胞移植。

手术均在显微镜下进行，术后随访观察3个月至3年。

结果 A组复发率为36% , B组复发率为30%, C组复发率为26%。

D组复发率为10%。

四组间两两比较，统计学处理，P < 0.1，四组间差异有统计学意义。

结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术是一种较好的手术方式，能有效降低翼状胬肉的术后复发率。

【关键词】翼状胬肉手术丝裂霉素角膜缘干细胞羊膜移植翼状胬肉是眼表常见疾病，当胬肉侵及角膜中央区后，即影响视力又影响美观。

翼状胬肉的治疗方法很多，保守疗法有药物、腐蚀、烧灼、冷冻、激光、超声波等，但效果均不理想。

因此，手术仍是目前最常用的方法。

而手术切除后的翼状胬肉易复发，为了研究不同手术方式对翼状胬肉复发率的影响，我科从2008年4月-2011年4月的3年间对120例翼状胬肉采取不同手术方式治疗，并观察术后复发率。

因本研究是讨论手术方式对复发率的影响，故对于复发性肉排除在本研究之外，现结果报道如下：1 临床资料1.1 患者均为我科住院患者92例120眼，男性45例，55眼，女性57例，65眼，患者的平均年龄42.5岁。

按患者的入院次序随机分配成四组，A组30眼，采取单纯肉切除术。

B组30眼，采取胬肉切除+局部丝裂霉素用药。

C组30眼，采取胬肉切除+羊膜移植术。

D组30眼，采取胬肉切除+角膜缘干细胞移植术。

1.2 羊膜的取材与保存:羊膜均为母体血清中排除肝炎、梅毒及人类免疫缺陷性疾病的足月顺产或剖宫产健康孕妇胎盘上的无菌羊膜。

将新鲜胎盘以生理盐水冲洗干净后用含2000u/ m1妥布霉素生理盐水浸泡10-15分钟后，将羊膜从绒毛膜分离出来，上皮面朝上平铺贴附于含2000u/m1妥布霉素湿纱布垫，置于4℃冰箱内保存，24小时内使用。

翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术治疗翼状胬肉临床观

翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术治疗翼状胬肉临床观【摘要】目的：探讨翼状胬肉切除、自体球结膜移植术治疗翼状胬肉的效果。

方法：将76例翼状胬肉患者分成两组各38例，对照组行翼状胬肉切除治疗，观察组加自体球结膜移植术，分析治愈情况、修复时间及并发症。

结果：对照组、观察组治愈率为78.89%、96.97%，术后6个月内复发率23.28%、3.49%，住院时间（13.55±3.29）d、（8.31±1.49）d，角膜上皮修复用时（5.64±1.03）d、（2.89±0.58）d，这些指标组间对比均有显著差异（P＜0.05）。

两组术后并发症发生率差异不显著（P＞0.05）。

结论：翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术治疗翼状胬肉效果理想。

【关键词】翼状胬肉；翼状胬肉切除；自体球结膜移植；复发翼状胬肉在眼科中较常见，患者主要有眼红、异物感、眼部刺激、屈光异常、遮盖角膜或瞳孔等表现，可导致严重角膜散光、视力下降及干眼症[1]。

该病治疗时比较困难，多需通过手术将胬肉切除，然而部分患者行切除治疗后，疾病仍会复发[2]。

一旦疾病复发，患者不仅需要承受再次手术造成的痛苦，同时胬肉复发后，可在不同程度上破坏眼表，易造成各种并发症，如角膜散光、眼球运动不良、睑球粘连或复视等[3]。

因此现阶段眼科疾病医学工作者正着力研究采取何种方式才可降低患者切除术后的复发风险。

为分析翼状胬肉有效治疗措施，笔者选取68例患者展开随机分组研究，报道如下。

1资料与方法1.1临床资料研究对象为76例翼状胬肉患者，就诊时间为2016年7月至2017年11月，均在我院眼科接受治疗，均为原发疾病，且是单眼单侧胬肉（鼻侧），已知情同意本研究。

将之随机分组。

观察组人数为38例，男、女15例、23例，年龄48-75岁，平均（55.16±4.92）岁。

对照组人数为38例，男、女为14例、24例，年龄46-74岁，平均（55.09±4.86）岁。

翼状胬肉切除术联合自体球结膜移植治疗翼状胬肉临床观察

翼状胬肉切除术联合自体球结膜移植治疗翼状胬肉临床观察杨红侠;唐永军【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2013(035)005【总页数】2页(P734-735)【关键词】翼状胬肉;结膜;手术后医护【作者】杨红侠;唐永军【作者单位】河北省迁安市疾病预防控制中心体检科,河北迁安064400;河北省迁安市人民医院护理部,河北迁安0644001【正文语种】中文【中图分类】R777.33翼状胬肉是眼科常见病和多发病，属中医学胬肉攀睛范畴，病因尚不清楚，一般认为与紫外线照射、干燥及接触风尘等有一定关系[1]，疾病进展缓慢，当翼状胬肉发展至近瞳孔区或引起明显散光时应手术切除，但常规翼状胬肉切除术后复发率高[2]。

2010-07—2011-12，我们采用翼状胬肉切除术联合自体球结膜移植护理治疗翼状胬肉患者24例，结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料全部24例均为河北省迁安市人民医院眼科住院患者，男15例22眼，女9例12眼；年龄34～70岁，平均(47.64±3.12)岁；全部患者病程最长12年，最短2年，病情相对平稳。

1.2 诊断标准参照《同仁眼科手册》中翼状胬肉的诊断标准[3]。

在睑裂部出现肥厚的球结膜及结膜下组织向角膜呈三角形侵入，形似翼状，通常有刺激症状，眼红，部分患者视力下降，也可无症状。

1.3 治疗方法1.3.1 手术方法术前常规检查血常规、尿常规、心电图、血糖、肝功能，予盐酸洛美沙星滴眼液(南京天朗制药有限公司，国药准字H20067303)2滴，每日患眼点滴3次，待结膜及胬肉组织无明显充血后行手术治疗。

全部手术在眼科手术显微镜下进行，采用表面麻醉+局部结膜下浸润麻醉，麻醉满意后，手术切除翼状胬肉组织，于本眼颞上侧球结膜作切口，分离出大小合适的球结膜组织，上皮面朝上，基底面朝下平铺置于巩膜创面上，周边多余球结膜予以剪除，周边用显微尼龙缝合线与结膜创缘连续缝合固定，术毕结膜囊点滴盐酸洛美沙星眼用凝胶(南京白敬宇制药有限责任公司，国药准字H20030818)，常规包扎术眼。