钝针扣眼穿刺技术在血液透析患者动静脉内瘘中的应用价值分析

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钝针扣眼穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘保护中的应用

钝针扣眼穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘保护中的应用发布时间：2022-12-22T01:20:44.290Z 来源：《中国医学人文》2022年25期作者：徐兴宏[导读] 探讨钝针扣眼穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘保护中的应用。

徐兴宏安徽省皖南康复医院芜湖市第五人民医院，安徽省芜湖市 241000【摘要】目的：探讨钝针扣眼穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘保护中的应用。

方法：将在我院接受血液透析治疗的患者，从中抽取90例，通过奇偶分组法，将这些患者分为研究组与单一组各45例，单一组采取区域穿刺法，研究组的患者采取钝针扣眼穿刺法，之后对两组发生内瘘闭塞、感染、狭窄以及动脉瘘等情况进行调查评估，同时对比两组内瘘最大横径。

结果：研究组内瘘发生不良并发症的总概率为11.43%，而单一组内瘘总的发生概率为22.86%，组间数据相对比，研究组明显更低（P＜0.05）；在初始阶段，组间内瘘最大横径无差异（P＞0.05），但在6个月后，研究组的内瘘最大横径明显更小（P＞0.05）。

结论：在接受血液透析治疗的过程中，采取钝针扣眼穿刺法予以穿刺，可以充分降低内瘘发生并发症的概率，缩短内瘘最大横径，这对提高患者内瘘的使用周期具有重要作用，值得临床借鉴与推广。

【关键词】钝针扣眼穿刺法；血液透析；动静脉；内瘘保护；应用动静脉内瘘是在血液透析中建立血管通路的主要特征，动静脉内瘘可以确保患者实施有效的治疗，也是血透患者长期、安全治疗的重要通路[1] 。

目前，动静脉内瘘的穿刺手法比较常用的有绳梯法、区域法以及扣眼法；其中，绳梯法技术比较成熟，属于最安全的穿刺方式，但对血管较短的，较深的，血管条件比较差，较难穿刺的患者并不适用[2]。

基于此，本文主要对血液透析患者应用钝针扣眼穿刺法与区域穿刺法，旨在对比两种穿刺手法对血液透析患者动静脉内瘘保护的效果，现将研究内容报告如下。

1、资料与方法1.1一般资料研究时间定为2019年4月－2021年4月，研究对象定为在此时间段内，我院接受血液透析的，从中抽取70例。

钝针扣眼穿刺法对使用动静脉内瘘进行血液透析的患者实施内瘘穿刺的效果

钝针扣眼穿刺法对使用动静脉内瘘进行血液透析的患者实施内瘘穿刺的效果【摘要】目的：探讨钝针扣眼穿刺法对使用动静脉内瘘进行血液透析的患者实施内瘘穿刺的效果。

方法：将我院2019年3月-2020年1月80例使用动静脉内瘘进行血液透析患者，信封随机法分二组。

对照组给予常规穿刺，实验组实施钝针扣眼穿刺法。

比较两组患者满意度、一次穿刺成功率、组织感染、穿刺点渗血等并发症发生率。

结果：实验组患者满意度、一次穿刺成功率、组织感染、穿刺点渗血等并发症发生率和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。

结论：使用动静脉内瘘进行血液透析患者实施钝针扣眼穿刺法可有效提高穿刺成功率，减少并发症和提高满意度。

【关键词】钝针扣眼穿刺法；动静脉内瘘；血液透析；内瘘穿刺；效果在维持性血液透析患者的血管通路中，动静脉内瘘通畅率高，并发症发生率低，对患者生活影响小，是维持性血液透析患者的血管通路，是患者的“生命线”。

护理人员在保证动静脉内瘘功能正常方面发挥着重要作用。

动静脉瘘是维持性血液透析患者最常见的血管通路，然而，许多使用普通穿刺针进行传统穿刺术的患者会有反复的穿刺困难，一些血管狭窄可能会导致血流不足、出血、假性动脉瘤等并发症[1-2]。

正确、高效、科学的穿刺可延长内瘘的使用寿命。

钝针穿刺可有效预防动静脉瘘假性动脉瘤的发生，对血管长度要求不高，适用于维持性血液透析患者。

本研究探析了钝针扣眼穿刺法对使用动静脉内瘘进行血液透析的患者实施内瘘穿刺的效果，报道如下。

1资料和方法1.1一般资料将我院80例使用动静脉内瘘进行血液透析患者，信封随机法分二组。

每组例数40。

实验组年龄21-71岁，平均（47.21±2.57）岁，男：女=29：11。

对照组年龄21-72岁，平均（47.78±2.94）岁，男：女=27：13。

两组样本比较显示P＞0.05。

1.2方法对照组给予常规穿刺，锐针绳梯法，穿刺部位在静脉和动脉之间，需要改变穿刺位置。

钝针穿刺法在中老年血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺中的应用

钝针穿刺法在中老年血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺中的应用随着人口老龄化的加剧，中老年人患血液透析的情况越来越普遍。

血液透析是一种通过机器来替代肾脏进行排毒和调节体液平衡的治疗方法。

在进行血液透析的过程中，需要建立一个动静脉内瘘来进行穿刺，以便进行透析治疗。

而在穿刺过程中，传统的钢针穿刺可能会造成很多并发症，因此一种新的穿刺方法——钝针穿刺法被提出。

本文将探讨钝针穿刺法在中老年血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺中的应用。

1. 钝针穿刺法的原理及优势钝针穿刺法是相对于传统的锋利钢针穿刺法而言的。

它是通过一种特殊设计的钝针头来进行穿刺，相比于锐利的钢针，钝针的受损度较小，能够减少损伤血管壁的机会。

在动静脉内瘘穿刺中应用钝针穿刺法可以减少穿刺时的疼痛感，降低穿刺位置的出血风险，减少血管壁的损伤，从而降低并发症的发生率。

钝针穿刺法还具有操作简单、易学易掌握的优势，适合于在临床中进行推广。

钝针穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘穿刺中的应用也逐渐得到了关注和认可。

中老年血液透析患者由于年龄增长，血管壁变得脆弱，对穿刺过程中的损伤更为敏感。

钝针穿刺法在这类患者中具有特别的适用性。

研究表明，在中老年血液透析患者中采用钝针穿刺法进行自体动静脉内瘘穿刺，可以有效减少穿刺过程中的疼痛感，降低出血量，减小血管壁的损伤，提高穿刺成功率和通畅度。

这对于中老年患者来说，尤为重要，可以减轻他们的痛苦，提高透析治疗的效果。

钝针穿刺法还可以减少并发症的发生率，如针孔感染、局部血肿等，进一步保障患者的健康和安全。

钝针穿刺法在中老年血液透析患者中的实际应用效果显著，受到了医护人员和患者的一致好评。

3. 钝针穿刺法在中老年血液透析患者中的推广前景随着钝针穿刺法在中老年血液透析患者中的良好效果逐渐被认可，它在未来的推广前景十分广阔。

钝针穿刺法可以较好地满足中老年患者对于穿刺过程舒适度和安全性的需求，提高患者的治疗依从性，有利于治疗效果的提高。

钝针穿刺法的操作简单易学，可以降低医护人员的操作难度，提高工作效率，降低工作风险。

三种钝针在血液透析患者动静脉内瘘扣眼式穿刺中的应用效果评价

·护理园地·三种钝针在血液透析患者动静脉内瘘扣眼式穿刺中的应用效果评价丁小容游励红傅华珍陈丹刘正翠【摘要】目的调查分析不同顺滑度的钝针在扣眼式穿刺中的应用效果和评价。

方法选择2018年1—3月在本院采用扣眼式穿刺方法行维持性血液透析患者64例作为研究对象，根据不同时间使用不同钝针分为A、B、C三个品牌组进行比较。

结果A品牌钝针组患者疼痛评分最低，B品牌钝针组患者疼痛评分最高，且三组之间患者疼痛评分均存在显著差异（P=0．00）；A品牌钝针组护士穿刺顺利程度评分高于C品牌钝针组和B品牌钝针组，A品牌钝针组与B品牌钝针组和C品牌钝针组之间均存在显著差异（P=0．00），B品牌钝针组与C品牌钝针组之间无显著差异（P=0．14）；三组患者穿刺失败次数差异无统计学意义（P＞0．05），而出现静脉压高、血流不足和多隧道现象比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。

结论在血液透析患者动静脉内瘘扣眼式穿刺中，顺滑度较好的钝针穿刺顺利，患者疼痛度轻，应选用顺滑度较好的钝针穿刺。

【关键词】钝针；血液透析；扣眼式穿刺；效果［中图分类号］Ｒ473．6［文献标识码］A DOI：10．3969/j．issn．1002－1256．2019．15．037Evaluation of the application effects of three kinds of blunt needle applied in the buttonhole puncture ofinternal arteriovenous fistula for patients underwent hemodialysis DING Xiao－rong．Blood PurificationCentre，Shenzhen hospital of Peking University，Shenzhen，Guangdong，518035，China．【Abstract】Objective To investigate and analyze the application effects of three kinds of blunt needle，ofdifferent smooth degree，applied in buttonhole puncture and its evaluation．Methods Sixty four patients those whoreceived maintenance hemodialysis by using a buttonhole puncture method，in our hospital during January and March2018，were selected as study subjects．They were included in three groups of A，B，and C，according to the types ofblunt needle．Ｒesults The patients in brand A group had the lowest pain score and the brand B group had thehighest pain score，and there were significant differences in pain scores among the three groups（P=0．00）．Degree ofsmooth puncture of brand A group was higher than that of brand B group and brand C group，the differences betweenbrand A group and brand B group and brand C group were statistically significant（P=0．00）．However，the differencebetween brand B group and brand C group was not statistically significant（P=0．14）．There were no differences inthe number of puncture failures among the three groups（P＞0．05），however，there were significant differences in highvenous pressure，blood flow insufficiency and multiple tunneling phenomena（P＜0．05）．Conclusions In thebuttonhole puncture for patients received maintenance hemodialysis，the puncture going smoothly when the needlewith well smooth degree，the patients suffering slight pain，therefore needle with well smooth degree should beselected．【Key words】Blunt needle；Hemodialysis；Buttonhole puncture；Efficacy扣眼式穿刺作为血液透析患者动静脉内瘘一种新的穿刺方法，目前越来越多的血透中心在开展相关的研究，扣眼式穿刺具有减轻疼痛、减少出血和动脉瘤的形成等优点［1-5］，但是目前国内仍然没有标准的操作规范和指导手册，正处于临床试验和探索阶段［6］，需要进一步的观察和研究。

钝针扣眼穿刺在动静脉内瘘中的应用

钝针扣眼穿刺在动静脉内瘘中的应用背景与意义动静脉内瘘（AVF）是透析患者最为常见的透析通路之一，其优点在于长期耐久、少感染、低成本等等。

然而，有些患者过于瘦弱或动静脉太小，难以进行常规的动静脉内瘘手术。

因此，需要寻找一种更为安全、便捷的透析通路方式。

传统的针刺技术动静脉内瘘经常会遇到以下问题：1.动静脉内瘘需使用尖锐针头贯穿动脉和静脉，易发生搏动性出血，增加穿刺操作难度，容易造成血液逸出和局限性血肿。

2.动静脉内瘘牵拉力较大，患者不当转动活动，不但损伤血管内膜，更严重的将使血管穿孔导致出血和感染的发生。

为了解决以上问题，近年来钝针扣眼穿刺技术被引入动静脉内瘘的透析操作中，取得了良好的应用效果。

本篇文章将深入介绍钝针扣眼穿刺在动静脉内瘘中的应用。

钝针扣眼穿刺技术钝针扣眼穿刺技术属于一种新型透析穿刺技术，由于钝针不具有尖锐针头的像，因此在穿刺动静脉内瘘时可以减少血管撕裂、渗漏和血肿的发生，有利于术后患者的恢复。

普通的钝针穿刺过程中，需要通过医生的操作，将钝针贯穿动脉和静脉，将导管插入其中。

钝针扣眼穿刺技术在钝针上开设一个四方形切口，透过切口进入针管腔，然后在动脉侧的血管抽出钝针，使钝针口变成一个4面边的长方形口，使得由于钝针扣打开后血管被牢牢锁定在上面，进而扎固定管道。

通过操作，将导管插入到静脉和动脉之间的开口中，即可达到穿刺的目的。

钝针扣眼穿刺在动静脉内瘘中的应用钝针扣眼穿刺技术主要应用于动静脉内瘘患者中的透析治疗过程。

在使用钝针扣眼穿刺技术进行穿刺的同时，还需要注意以下几点：1.生物学安全操作：严格防范穿刺过程中感染、交叉感染、病毒感染等问题，必要的情况下可以使用一次性成套组合进行操作。

2.穿刺部位严格消毒：穿刺前需对针头、穿刺点、静脉和导管进行严格的消毒处理，确保穿刺的切口洁净。

3.术中注意力和协助：在穿刺操作过程中，需要医生根据患者的身体情况，合理使用局部麻醉药物，缩短术后的恢复时间，保证术中流畅。

钝针扣眼穿刺法降低血液透析患者动静脉内瘘并发症的效果观察

钝针扣眼穿刺法降低血液透析患者动静脉内瘘并发症的效果观察目的：探析持续性血液透析患者接受动静脉内瘘术后应用钝针扣眼穿刺法处理对后期并发症发生情况的影响。

方法：选取2016年10月至2017年12月在本院血液净化科接受治疗的80例血透患者作为研究对象，所有纳入病例对研究知情，签署同意书的前提下，根据随机数字分组方式将其化为研究组（40例，钝针扣眼穿刺法）和对照组（40例，普通穿刺法）两个组别，详细记录患者按压止血时间及穿刺后疼痛程度评估，同时统计分析两组病例并发症发生情况。

结果：与对照组相比，研究组患者一次性穿刺成功率更高、穿刺局部美观度好、穿刺渗血发生率低、穿刺后按压止血时间更短（P＜0.05），且穿刺时疼痛程度更轻微，提高穿刺部位的美感;并发症发生率对比研究组明显低于对照组（P＜0.05）。

结论：钝针扣眼穿刺法可有效降低血透患者动静脉内瘘并发症发生率，穿刺时疼痛较轻，穿刺部位美观，应用效果良好。

标签：钝针扣眼穿刺法;血液透析;动静脉内瘘术血液透析是多种病因肾脏疾病发展至终末期的常用治疗手段，而动静脉内瘘术的作用在于为血透打开血管通路，是患者的“生命线”，目前随着动静脉内瘘开通率的上升，虽然该操作并发症发生率总体减低，但仍有部分病例受自身血管条件等因素影响可出现血栓、血肿、血管瘤等并发症，直接影响临床疗效和患者生活质量[1]，因此如何最大程度降低并发症发生率成为临床关注的焦点。

本文作者探析持续性血液透析患者接受动静脉内瘘术后应用钝针扣眼穿刺法处理对后期并发症发生情况的影响，特选取2016年10月至2017年12月入本院血液净化科治疗的80例血透建瘘患者进行了研究分析，现报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取2016年10月至2017年12月入本院血液净化科治疗的80例血透建瘘患者，均为肾衰竭病例，接受维持性血液透析治疗，其中男49例，女31例，年龄25～78岁，平均年龄（51.52±15.55）岁;原发肾病：糖尿病肾病11例、高血压肾病8例、慢性肾小球肾炎61例;纳入病例血透时间都超出半年，同时排除恶性肿瘤病变者、严重心功不全者和长期依赖于激素药物治疗者。

扣眼穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘中的应用

两组患者每周透析３次，每次均为４ｈ，动静脉内瘘穿刺均选择１６ＧＮＩＰＲＯ穿刺针。１．３．１扣眼组
扣眼穿刺要求固定１名经验丰富的护士进行操作，选择合适的穿刺部位，患者瘘侧肢体保持同一姿势，每次穿刺前去除覆盖在穿刺点上的血痂，针尖朝上，针体与皮肤成２０～２５°进针，皮下脂肪较厚者适当增加进针角度，进入血管后放低角度，轻轻地滑入血管。此后每次都以相同的穿刺点、相同的角度、相同的深度进行穿刺，这是隧道形成的关键。一般６～１０次穿刺（２～３周）即可形成隧道。隧道形成后换成钝针穿刺，穿刺时钝针要顺着隧道温和旋转地滑入血管。１．３．２绳梯组
一次穿刺成功是指一次穿刺就成功建立血管通路，并能完成血液透析。１．４．２内瘘并发症的发生
〔１〕本课题为晋中市科技重点研发计划（社会发展）项目（课题编号：Ｙ１８３００５）
选择２０１８年１月—２０１８年１２月血液透析患者６０例，采用随机对照法分为扣眼组和绳梯组，每组３０例。扣眼组男１９例，女１１例，年龄（５４．２±５．４２）岁；绳梯组男２２例，女８例，年龄（５２．４５±５．５２）岁；两组患者性别、年龄等一般资料比较。差异无统计学意义（犘＞０．０５），具有可比性。１．２纳入标准和排除标准
摘要目的：比较扣眼穿刺法与绳梯穿刺法对维持性血液透析自体动静脉内瘘的影响，为临床选择合理有效的内瘘穿刺方式提供依据。方法：采用临床随机对照研究设计，将采用动静脉内瘘行维持性血液透析治疗的６０例患者随机分为扣眼组和绳梯组，每组３０例。比较两种不同穿刺方法的动静脉内瘘一次性穿刺成功率、并发症发生率、拔针压迫止血时间以及穿刺时患者的疼痛程度。结果：穿刺１２个月后，扣眼组的一次性穿刺成功率明显高于绳梯组（犘＜０．０５），压迫止血时间明显少于绳梯组（犘＜０．０５），疼痛程度明显低于绳梯组（犘＜０．０５），差异均有统计学意义，但两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（犘＞０．０５）。结论：扣眼穿刺法能提高一次性穿刺成功率，有效减少拔针压迫止血时间，降低穿刺疼痛程度。

血液透析动静脉内瘘钝针扣眼穿刺法实施效果分析

血液透析动静脉内瘘钝针扣眼穿刺法实施效果分析前言血液透析是目前维持肾病病人生命的常用方法，建立一个有效的血管通路是血液透析是否成功的关键一步，其中自体动静脉内瘘是目前常用的方法，具有寿命长，并发症少，安全方便等优点，所以临床上经常使用这种方法[1]。

自体动静脉内瘘的使用寿命与手术方式、血管情况及穿刺方式有着密切的关系，合理的穿刺方式能够减少病人的痛苦，还能提高内瘘的使用寿命，减少病人相关并发症的发作概率[2]。

目前，我国临床上经常使用的动静脉内瘘穿刺方法有绳梯穿刺方法和钝针扣眼穿刺技术，绳梯穿刺的方法在我国使用时间较长，技术相对成熟，但是这种方法的成功率受病人体型影响较大，但钝针扣眼穿刺技术在我国的发展时间较短，其优势尚未发掘出来。

本篇文章将探讨绳梯穿刺方法与钝针扣眼穿刺技术对血液透析动静脉内瘘病人并发症的影响。

1.一般资料及方法1.1一般资料选自2017年8月～2019年8月接受治疗的动静脉内瘘接受维持性血液透析患者20名，把100名患者随机分成实验组和对照组各50人，实验组男20人，女30人，年龄21-81岁，平均57.68±5.65岁，对照组男30人，女20人，年龄24-84对，平均60.35±4.65岁，对比两组患者的一般资料，差异无统计意义（），纳入标准：（1）所有患者符合静脉内瘘维持性血液透析相关临床诊断标准；（2）患者精神正常，沟通能力正常；（3）患者及家属均签署知情同意书。

排出标准：（1）妊娠期、哺乳期妇女；（2）患者并发器质性病变；（3）患者拒绝配合治疗。

1.2研究方法对照组使用传统锐针绳梯法穿刺，穿刺区域在静脉和动脉之间，间隔穿刺需要改变穿刺位置，两个穿刺点之间间隔为0.5-1cm，护理人员记录绳梯式上机时间和健教次数。

实验组使用钝针穿刺法，在形成隧道期间，选择距离内瘘吻合3cm处穿刺动脉，动静脉穿刺距离不得小于8cm，且要避免刺到关节连接处。

穿刺前先使用锐针16号在同一穿刺点、同深度反复穿刺8-12次，当皮下形成固定隧道后，再使用钝针穿刺，若穿刺一次未成功，则需要重新选择穿刺位置。

钝针扣眼穿刺法在血透患者动静脉内瘘中的应用研究

钝针扣眼穿刺法在血透患者动静脉内瘘中的应用研究目的：探讨钝针扣眼穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘中的应用及观察效果方法：选择30个在我科采用钝针扣眼穿刺血液透析患者为观察组，30例采用传统锐针穿刺血液透析患者作为对照组，各观察20次内瘘穿刺情况结果：钝针扣眼穿刺法和锐针穿刺法比较在穿刺成功率，穿刺处渗血，疼痛评分及内瘘并发症等方面有统计学差异.结论：钝针扣眼穿刺法患者成功例次高，穿刺处渗血情况减少，拔针后按压时间缩短，患者疼痛感明显减轻，并发症减少标签：钝针扣眼穿刺；内瘘；研究动静脉内瘘是指动静脉在皮下吻合建立的血管通路，是维持性血液透析患者能进行有效透析的基础，是目前血液透析患者最能长期稳定使用的血管通路使用普通穿刺针，可能造成内瘘血流量不足血栓形成血管狭窄出血或渗血穿刺困难动脉瘤等并发症。

文献报道【1】情况，扣眼穿刺法近年来被广泛采用，因其对血管长度要求不高，任何术式的动静脉内瘘都可使用，穿刺时患者痛苦较小穿刺成功率高，出血或渗血等并发症少，拔针后按压时间缩短等，患者容易接受观察发现钝针扣眼穿刺临床效果比较满意，现报道如下1 资料与方法1.1 一般资料选择30例在我科进行钝针扣眼穿刺的患者为观察组，男19例，女11例平均年龄57.8岁糖尿病肾病18例，高血压肾病6例，慢性肾炎肾病6例，平均透析时间45.7月，每周透析 3 次，每次 4 h其中8例是因穿刺较困难而改用钝针扣眼穿刺的患者选择采用传统方法穿刺的30例透析患者为对照组，其中男11例，女19例平均年龄56.2岁糖尿病肾病16例，高血压肾病5例，慢性肾炎肾病9例平均透析时间41.7月两组年龄性别病种分类等一般资料比较无统计学差异（>0.05），具有可比性1.2 方法1.2.1 成立穿刺小组护士长负责成立穿刺小组，由一位护士长，2位专科护士组成。

穿刺小组职责：实施具体操作、加强临床观察（如穿刺局部渗血、血肿等）、收集患者的意见与建议、定期沟通交流、解决疑难问题，制定具体的操作流程，护士培训。

一次性钝针扣眼穿刺法在中老年血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺中的应用

一次性钝针扣眼穿刺法在中老年血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺中的应用一、血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺的重要性血液透析治疗是一种通过机器来帮助患者清除血液中多余的废物和水分的治疗方法，其核心在于通过透析器，将患者的血液转移到人工透析机，然后通过透析器中的透析液，清除血液中的废物和多余的水分，最后将清洁的血液重新输回患者的体内。

而为了将患者的血液转移到透析机中，需要有一个持续性的通道，这就需要动静脉内瘘来提供。

而动静脉内瘘的穿刺则需要经常进行，通常是每周三次。

动静脉内瘘的穿刺对于血液透析患者来说至关重要，直接关系到血液透析治疗的效果和患者的生活质量。

二、一次性钝针扣眼穿刺法的介绍一次性钝针扣眼穿刺法是一种新型的穿刺技术，其最大的特点就是在穿刺时，不需要对皮肤进行拉扯，而是通过扣眼的特殊设计，直接将针头扣在皮肤上，然后轻轻旋转就可以将针头穿入血管内，而不会产生额外的损伤和疼痛。

这种穿刺技术可以有效地减少穿刺时对患者皮肤和血管的创伤，降低感染的风险，减少患者的疼痛感受，提高穿刺的成功率。

对于中老年血液透析患者来说，由于年龄的增长和身体的衰老，皮肤和血管的弹性和韧性都会相应降低，因此在穿刺时更容易出现皮肤和血管受损，导致感染和出血的风险增加。

而一次性钝针扣眼穿刺法的特点正好符合了中老年患者穿刺的特殊需求。

由于这种穿刺技术不需要对皮肤进行拉扯，从而可以减少对皮肤的损伤，减少出血的风险。

由于穿刺时不需要用力将针头穿入血管内，也可以减少对血管的损伤，降低感染的风险。

而且，这种穿刺技术操作简单，穿刺成功率高，对于中老年血液透析患者来说，更加安全可靠。

除了在中老年血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺中的应用外，一次性钝针扣眼穿刺法在整体的临床应用中也具有许多优势。

这种穿刺技术适用范围广泛，可以适用于静脉输液、采血、麻醉等多种临床操作。

这种穿刺技术不仅可以减少对皮肤和血管的损伤，降低感染的风险，还可以减少患者在穿刺时的疼痛感受，提高患者的舒适度。

钝针与锐针在血液透析患者动静脉内瘘穿刺中临床效果的比较

钝针与锐针在血液透析患者动静脉内瘘穿刺中临床效果的比较目的探讨使用钝针与锐针扣眼法穿刺技术对对血液透析患者动静脉内瘘的治疗影响。

方法随机选择我院维持性血液透析治疗患者60例，共使用扣眼法穿刺针眼120个，随机分为两组，分别采用钝针扣眼法和锐针扣眼法进行穿刺，对比两组穿刺效果。

结果两组在扣眼感染、扣眼渗血等方面无明显差异；钝针扣眼组内瘘血管瘤及血管内硬结、疼痛发生率低于锐针扣眼组。

结论血液透析患者动静脉内瘘采用钝针扣眼法穿刺时可以有效地保护血管，降低穿刺技术难度，减轻患者痛苦。

标签：血液透析；动静脉内瘘；扣眼法穿刺；钝针；锐针良好的血液循环通路的建立是血液透析顺利进行的首要条件。

由于自体动静脉内瘘具有开通率高、并发症少且使用方便安全等优点，成为血液透析患者的首选。

传统的动静脉内瘘穿刺方法主要有三种，即区域法、绳梯法和扣眼法[1]。

其中扣眼穿刺法和绳梯穿刺法不会造成动静脉内瘘血管局部的筛状薄弱，因而不会引发血管瘤，我国由于血液透析患者自身体型的关系，比较适合选用扣眼穿刺法。

1、资料与方法1.1 一般资料随机抽取安徽医科大学第一附属医院在2013年2月至2014年2月使用自体动静脉内瘘为血管通路进行维持性血液透析的慢性肾衰竭患者60例，且扣眼已形成。

其中男性患者36例，女性患者24例，年龄在28～68 岁之间；血液透析时间3～10年。

按随机数字表法将其分为钝针扣眼穿刺组和锐针扣眼穿刺组各30例。

慢性腎衰竭发病按病因分类如下：肾小球肾炎患者19例，高血压肾病患者20例，糖尿病肾病患者18，红斑狼疮肾病患者3例。

两组患者在年龄、性别、透析龄、透析剂量和血管条件等方面均匹配。

1.2方法（1）钝针穿刺法。

对相同穿刺点采用相同角度和深度进行8～12次穿刺，确定皮下隧道已经形成，此时可由钝针穿刺。

穿刺前清洗动静脉内瘘侧手臂，消毒皮肤，使用无菌眼科镊去除穿刺点血痂后再次消毒。

穿刺时穿刺者拇指和食指捏住针翼后面的针管部分，针尖斜面朝上与患者皮肤呈25°角，从穿刺点往里轻缓推送，若感觉有阻力，可同时慢慢捻转针头，即顺皮下隧道滑入血管，再回抽血液确认穿刺针完全在血管内后安全固定穿刺针[2]。

48例钝针扣眼穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘中的实施与效果分析

１５００８６，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｐｒｏｃｅｄｕｒｅａｎｄｔｈｅｅｆｅｃｔｏｆｂｌｕｎｔｎｅｅｄｌｅｐｕｎｃｔｕｒｅｔｏａｕｔｏｇｅｎｏｕｓ
ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｆｉｓｔｕｌａｓｉｎｏｒｄｅｒｔｏｐｒｏｖｉｄｅａｇｕｉｄａｎｃｅｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＷｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｓｕｍ— ｍａｒｉｚｅｄ４８ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｂｕｔｔｏｎｈｏｌｅｐｕｎｃｔｕｒｅｔｏａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｆｉｓｔｕｌａｓｆｏｒｂｌｏｏｄａｃｃｅｓｓ，ａｎｄａｎａｌｙｚｅｄｔｈｅｔｕｎｎｅｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ｔｈｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅｏｆｂｌｕｎｔｎｅｅｄｌｅｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｏｂｓｔａｃｌｅｓｄｕｒｉｎｇｐｕｎｃｔｕｒｅ．ＲｅｓｕｌｔｓＢｌｏｏｄａｃｃｅｓｓｗａｓｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙｐｅｒｆｏｒｍｅｄｉｎ４３ｏｆｔｈｅ４８ｐａｔｉｅｎｔｓｕｓｉｎｇｂｕｔｔｏｎｈｏｌｅｐｕｎｃｔｕｒｅｍｅｔｈｏｄｏｆｂｌｕｎｔｎｅｅｄｌｅｓ．Ｔｗｏｏｆｔｈｅｍｈａｄｅｍｂｏｌｉｓｍｓｉｎｆｉｓｔｕｌａｓａｎｄｕｎｄｅｒｗｅｎｔａｎｏｔｈｅｒａｒｔｅｒｉｏｖｅ— ｎｏｕｓｆｉｓｔｕｌａｓｕｒｇｅｒｙｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒａｌａｔｅｒａｌｌｉｍｂ．Ｌａｄｄｅｒｐｕｎｃｔｕｒｅｗａｓｔｈｅｎｕｓｅｄ．Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎ３ｐａ— ｔｉｅｎｔｓ；ｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｄｉｓａｐｐｅａｒｅｄａｆｔｅｒｔｈｅｃｈａｎｇｅｔｏｌａｄｄｅｒｐｕｎｃｔｕｒｅｉｎｏｎｅｃａｓｅｓ，ａｎｄｐｓｅｕｄｏ—ｔｕｎｎｅｌｆｏｒｍａ— ｔｉｏｎｗａｓｆｏｕｎｄｉｎ２ｃａｓｅｓａｎｄｌａｄｄｅｒｐｕｎｃｔｕｒｅｗａｓｔｈｅｎｕｓｅｄ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｃｒｉｔｉｃａｌｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｆｏｒｂｕｔｔｏｎ— ｈｏｌｅｐｕｎｃｔｕｒｅｉｎｃｌｕｄｅｔｕｎｎｅｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ｔｈｅｔｉｍｅｆｏｒｔｈｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｏｆｓｈａｒｐｎｅｅｄｌｅｐｕｎｃｔｕｒｅｔｏｂｌｕｎｔｎｅｅｄｌｅｓｐｕｎｃｔｕｒｅ，ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓｆｏｒｂｌｕｎｔｎｅｅｄｌｅｐｕｎｃｔｕｒｅ，ａｎｄｔａｋｉｎｇｏｆｔｈｅｓｃａｒｓ．Ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｓｅｕｄｏ—ａｎｅｕｒｙｓｍｏｎｆｉｓｔｕｌａｓ，ｂｕｔｔｏｎｈｏｌｅｐｕｎｃｔｕｒｅｓｈｏｕｌｄｂｅｃａｒｅｆｕｌｌｙｍａｎｉｐｕｌａｔｅｄｔｏｅｓｔａｂｌｉｓｈａｔｕｎｎｅｌｆａｒｆｒｏｍｔｈｅｐｓｅｕｄｏ—ａｎｅｕ— ｒｙｓｍ．Ｗｈｅｎｂｌｕｎｔｎｅｅｄｌｅｐｕｎｃｔｕｒｅｉｓｉｎｔｅｒｒｕｐｔｅｄａｎｄｈａｓｔｏｂｅｒｅｕｓｅｄ，ｔｈｅｏｒｉｇｉｎａｌｔｕｎｎｅｌｓｈｏｕｌｄｂｅｐｕｎｃｔｕｒｅｄｓｅｖｅｒａｌｔｉｍｅｓｗｉｔｈａｓｈａｒｐｎｅｅｄｌｅａｎｄｔｈｅｎａｂｌｕｎｔｎｅｅｄｌｅｉｓｕｓｅｄｆｏｒｔｈｅｐｕｎｃｔｕｒｅ．Ｗｈｅｎｉｎｆｅｃｔｉｏｎｏｃｃｕｒｓａｔｔｈｅｐｕｎｃｔｕｒｅｓｉｔｅ，ｌｏｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈｉｏｄｏｐｈｏｒｉｓｕｓｅｄ３ｔｉｍｅｓｄａｉｌｙａｎｄｔｈｉｓｓｉｔｅｃａｒｌｂｅｕｓｅｄｕｎｔｉｌｔｈｅｉｎｆｅｃ— ｔｉｏｎｄｉｓａｐｐｅａｒｓｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙ．Ｗｈｅｎｏｂｓｔａｃｌｅｓｈａｐｐｅｎｄｕｒｉｎｇｂｌｕｎｔｎｅｅｄｌｅｐｕｎｃｔｕｒｅ，ｔｈｅｐｕｎｃｔｕｒｅｍｕｓｔｂｅｓｔｏｐｐｅｄｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃａｕｓｅｓｂｅｆｏｒｅｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇｔｈｅｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ．Ｗｈｅｎｈｅｍａｔｏｍａｆｏｒｍｓ，ｔｈｅｐｕｎｃｔｕｒｅｓｉｔｅｍｕｓｔｂｅｃｈａｎｇｅｄ．ＷｈｅｎｂｌｅｅｄｉｎｇａｔｔｈｅｐｕｎｃｔｕｒｅｓｉｔｅＯＣＣＵＲＳ，ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｂｌｅｅｄｉｎｇｃａｕｓｅｍｕｓｔｂｅｉｍｍｅｄｉａｔｅｌｙｃｏｎｄｕｃｔｅｄ．

一次性钝针扣眼穿刺法在中老年血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺中的应用

一次性钝针扣眼穿刺法在中老年血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺中的应用随着人口老龄化的加剧，中老年患者的慢性病问题也日益严重。

慢性肾脏病是一个常见的慢性病，需要进行血液透析治疗的患者也越来越多。

血液透析是一种重要的治疗方法，它通过利用透析膜，将患者的血液与特殊溶液进行气体交换和代谢废物的清除，从而维持患者的生命。

在进行血液透析治疗时，穿刺是一个非常重要的步骤，而自体动静脉内瘘穿刺是其中一个常见的操作。

自体动静脉内瘘穿刺是在患者的自体动静脉内瘘上进行穿刺，通过引流管路将血液连接到透析机上，进行血液透析治疗。

而在进行自体动静脉内瘘穿刺时，采用何种穿刺工具也是一个非常重要的问题。

传统的钛针穿刺在穿刺过程中可能会产生较大的疼痛感，而且存在着一定的感染风险。

钝针扣眼穿刺法是一种新型的穿刺方法，采用一次性钝针扣眼进行穿刺，可以减少病人的疼痛感，同时减少感染的风险。

本文将对一次性钝针扣眼穿刺法在中老年血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺中的应用进行讨论。

一、一次性钝针扣眼穿刺法的特点1. 减少病人的疼痛感：传统的钛针穿刺在穿刺过程中可能会产生较大的疼痛感，而一次性钝针扣眼穿刺法采用钝针穿刺，可以减少病人的疼痛感，提高患者的穿刺耐受性。

2. 减少感染风险：一次性钝针扣眼穿刺法采用一次性钝针扣眼进行穿刺，可以减少穿刺时的外界污染，降低感染风险。

3. 简便易行：一次性钝针扣眼穿刺法操作简便易行，穿刺人员只需具备基本的穿刺操作技能，即可进行穿刺操作，提高了穿刺的效率。

1. 减少病人的疼痛感2. 减少感染风险在中老年患者中，免疫功能整体下降，感染风险较大。

传统的钛针穿刺在穿刺过程中存在外界污染的风险，一旦感染，对患者的健康造成了极大的危害。

而一次性钝针扣眼穿刺法采用一次性钝针扣眼进行穿刺，可以减少穿刺时的外界污染，降低感染风险，对患者的安全造成了更好的保障。

3. 适用范围广一次性钝针扣眼穿刺法适用于各种类型的中老年血液透析患者，无论是自体动静脉内瘘或是其他类型的血管通路，都可以采用一次性钝针扣眼进行穿刺。

钝针扣眼穿刺法在动静脉内瘘中的应用及观察

钝针扣眼穿刺法在动静脉内瘘中的应用及观察胡兰芳　曾　锦　李香娥　王　鑫　王　琴　石　琴　刘佳荀摘　要　目的:探讨钝针扣眼穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘中的应用及观察效果。

方法:选择2012年2~10月在我科采用钝针扣眼穿刺血液透析患者为观察组,2012年2月之前的20例采用传统锐针穿刺血液透析患者作为对照组,各观察20次内瘘穿刺情况。

结果:钝针扣眼穿刺法和锐针穿刺法比较在穿刺成功率等方面有统计学差异。

结论:钝针扣眼穿刺法患者成功例次高,穿刺处渗血情况减少,拔针后按压时间缩短。

关键词　钝针扣眼穿刺;内瘘;应用 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.10.030 动静脉内瘘是指动静脉在皮下吻合建立的血管通路,是维持性血液透析患者能进行有效透析的基础,是目前血液透析患者最能长期稳定使用的血管通路。

使用普通穿刺针,可能造成内瘘血流量不足、血栓形成、血管狭窄、出血或渗血、穿刺困难、动脉瘤等并发症。

针对这种情况,扣眼穿刺法近年来被广泛采用,因其对血管长度要求不高,任何术式的动静脉内瘘都可使用,穿刺时患者痛苦较小、穿刺成功率高,出血或渗血等并发症少,拔针后按压时间缩短等,患者容易接受。

观察发现钝针扣眼穿刺临床效果比较满意,现报道如下。

1　资料与方法1.1　一般资料　选择2012年2~10月20例在我科进行钝针扣眼穿刺的患者为观察组,男9例,女11例。

平均年龄50. 8岁。

糖尿病肾病5例,高血压肾病6例,慢性肾炎肾病6例。

平均透析时间37.9月,其中3例是因穿刺较困难而改用钝针扣眼穿刺的患者。

选择2012年2月之前采用传统方法穿刺的20例患者为对照组,其中男11例,女9例。

平均年龄46.2岁。

糖尿病肾病6例,高血压肾病5例,慢性肾炎肾病9例。

平均透析时间33.7月。

两组年龄、性别、病种分类等一般资料比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2　方法1.2.1　成立钝针扣眼穿刺小组　护士长外出学习后,制定了钝针扣眼穿刺的流程,并组织大家学习。

钝针扣眼穿刺法在动静脉内瘘差透析患者的护理应用价值体会

钝针扣眼穿刺法在动静脉内瘘差透析患者的护理应用价值体会作者：李柏玲来源：《健康必读·下旬刊》2020年第05期【摘要】目的：分析在治疗动静脉内瘘差透析患者时采用钝针扣眼穿刺法配合护理的应用效果。

方法：选取2015年8月至2016年8月本院收治的所有动静脉内瘘差透析患者中的84例作为本次研究对象进行回顾性分析，每组各42例随机分为观察组和对照组，将对照组42例患者予以常规穿刺法治疗并搭配常规护理进行干预，观察组42例患者予以钝针扣眼穿刺法治疗并搭配针对性护理进行干预，比较84例患者在两种不同治疗方式下，其并发症的发病率以及穿刺渗血发生率。

结果：84例动静脉内瘘差透析患者分别进行治疗和护理后，观察组42例患者的并发症发生率为7.14%，要明显低于对照组42例患者的26.19%（P【关键词】动静脉内瘘差透析;钝针扣眼穿刺;护理对于终末期的肾病患者来说，为了延长其生命，血液透析是必要的手段之一，而动静脉内瘘作为血液透析的良好血管通路，在其中发挥着巨大的作用[1]。

但由于受某些因素的影响，患者动静脉内瘘的状况并不乐观，因此在穿刺的过程中非常容易失败，且患者发生不良反应的概率也相对较高。

为了可以进一步证明采取钝针扣眼穿刺法治疗并搭配针对性护理进行干预的有效性，选取2015年8月至2016年8月本院收治的所有动静脉内瘘差透析患者中的84例作为本次研究对象进行回顾性分析，报告结果如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年8月至2016年8月本院收治的所有动静脉内瘘差透析患者中的84例作为本次研究对象进行回顾性分析，84名动静脉内瘘差透析患者经各项专业检查后均确诊需进行动静脉内瘘差透析，且家属知晓研究内容并均已签署同意书。

每组各42例随机分为观察组和对照组，42例观察组患者中，男性患者20例，女性患者22例;42例观察组患者年龄范围在40～72岁，平均年龄在（49.32±8.47）岁。

钝针扣眼穿刺技术在维持性血透病人动静脉内瘘中的应用

钝针扣眼穿刺技术在维持性血透病人动静脉内瘘中的应用吴仲华【摘要】目的探讨钝针扣眼穿刺技术在维持性血透病人动静脉内瘘中的应用效果.方法选取血透病人50例,随机数字表法分为观察组和对照组各25例,观察组给予钝针扣眼穿刺,对照组给予传统方法穿刺,观察6个月后,对两组病人一次穿刺成功例数、拔针按压时间、穿刺疼痛程度及并发症发生情况进行比较.结果观察组穿刺成功率高于对照组,拔针按压时间、穿刺疼痛程度、并发症(穿刺部位渗血、血肿、动脉瘤)均低于对照组(P<0.05).结论钝针扣眼穿刺技术能提高穿刺成功率,缩短拔针按压时间,降低渗血、血肿、动脉瘤等并发症发生,对延长内瘘使用寿命有重要意义.%Objective To investigate the effect of blunt needle buttonhole puncture technique on arteriovenous fistula puncture in hemodialysis patients.Methods Fifty cases of hemodialysis patients were randomly assigned to observation group(n=25,blunt needle buttonhole puncture) and control group (n=25,ordinary puncture).The one-time success puncture rate,compressing time after pulling out the needle,pain scores and the incidence of complications were compared between two groups after 6 months.Results The observation group had higher one-time success puncture rate,shorter compressing time,lower pain scores and lower incidence of complications (puncture sitebleeding,hematoma,aneurysm)than the control group,with statistically significant differences (P<0.05).Conclusions The blunt needle buttonhole technique can improve the success rate of puncture,shorten the compressing time after pulling out the needle,reduce the incidence ofcomplications including bleeding,hematoma and aneurysm,thus playing an important role in prolonging the life of fistula.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2017(021)004【总页数】4页(P755-758)【关键词】钝针扣眼穿刺技术;动静脉内瘘;血液透析【作者】吴仲华【作者单位】阜阳市人民医院血液净化科,安徽阜阳 236006【正文语种】中文◇临床护理◇动静脉内瘘是指动脉、静脉在皮下吻合建立的能长期使用的血管通路，是目前临床上较理想的血管通路，被称为维持性血液透析病人的“生命线”[1]。

钝针穿刺法在中老年血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺中的应用

钝针穿刺法在中老年血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺中的应用随着人口老龄化进程的不断加快，中老年血液透析患者的数量也在逐渐增加。

透析是中老年慢性肾功能不全患者的重要治疗手段，但透析疗程需要每周三次的透析治疗，导致患者频繁的血液透析穿刺。

动静脉内瘘是目前透析穿刺的一种常见方式，然而常规的动静脉内瘘穿刺往往伴随着一定的并发症，如血栓形成、动静脉内瘘的损伤等。

而钝针穿刺法的应用不仅可以降低动静脉内瘘穿刺的并发症风险，还可以提高穿刺成功率，适用于中老年血液透析患者。

1. 钝针穿刺法的原理钝针穿刺法是指在穿刺的过程中，采用无刃尖的钝针进行穿刺操作。

相比于常规的尖锐针头，钝针的穿刺方式更加温和和精准，可以减少穿刺对血管及周围组织的损伤，降低穿刺后出血、感染等并发症的风险。

钝针穿刺法在透析穿刺中的应用是一种更为安全可靠的穿刺方法。

2. 钝针穿刺法在动静脉内瘘穿刺中的应用动静脉内瘘是指通过手术将动脉和静脉直接连接在一起形成一个血管通道，透析过程中可以通过这个通道来进行血液透析。

传统的穿刺方式是采用尖锐针头直接对动静脉内瘘进行穿刺，但这种方式容易造成血管内损伤，导致出血、血栓形成等并发症。

而钝针穿刺法的应用可以有效降低这些并发症的风险，提高穿刺的安全性和成功率。

3. 钝针穿刺法在中老年血液透析患者中的优势中老年血液透析患者由于年龄增大及伴随的多种基础疾病，往往伴有血管硬化、血管壁脆弱、出血风险增高等特点。

对于这类患者，传统的尖锐针头穿刺方式容易导致血管损伤，增加穿刺并发症的发生率。

钝针穿刺法在中老年血液透析患者中的应用尤为重要。

钝针穿刺法可以减少血管内损伤，降低穿刺后的出血和感染风险，提高穿刺的成功率和安全性，使得中老年患者在接受透析治疗时能够更加安全和舒适。

在进行钝针穿刺时，医护人员需要特别注意穿刺的深度和角度，必须保证钝针能够准确地进入血管腔而不会损伤血管周围组织。

术前需做好患者的皮肤准备和穿刺部位的消毒工作，避免感染的发生。

血液透析患者动静脉内瘘中应用钝针扣眼法穿刺技术的效果观察

血液透析患者动静脉内瘘中应用钝针扣眼法穿刺技术的效果观察发布时间：2023-01-06T06:20:19.695Z 来源：《护理前沿》2022年29期作者：王荣忠廖君兰[导读] 目的：分析血液透析患者动静脉内瘘中应用钝针扣眼法穿刺技术的效果。

王荣忠廖君兰绥阳县中医医院贵州绥阳563000【摘要】目的：分析血液透析患者动静脉内瘘中应用钝针扣眼法穿刺技术的效果。

方法：选取2021年5月至2022年5月期间在我院接受血液透析治疗的80例患者，通过随机数字表法将80例患者分成2组，40例对照组采取锐针扣眼法穿刺，40例观察组采取钝针扣眼法穿刺，对比两组穿刺结果。

结果：观察组疼痛评分比对照组低，按压止血时间比对照组短（P＜0.05）；观察组并发症发生率明显比对照组低（P＜0.05）。

结论：血液透析患者动静脉内瘘中应用钝针扣眼法穿刺，可减轻患者穿刺疼痛，能更好保护患者血管，降低并发症发生率。

关键词：血液透析；静脉内瘘；钝针扣眼法穿刺；锐针扣眼法穿刺动静脉内瘘使用率高，并发症少，是维持性血液透析首选血管通路，但如果出现内瘘多次穿刺，不仅可能造成动静脉内瘘闭塞，引起内膜损伤，导致血管狭窄、变硬，还可能导致透析血流量不足，影响透析效果，因此，合理选择动静脉内瘘穿刺方式尤为重要[1]。

本研究特收集我院80例血液透析治疗患者，分析钝针扣眼法穿刺效果，现总结如下：1资料与方法1.1一般资料选取2021年5月至2022年5月期间在我院接受血液透析治疗的80例患者，通过随机数字表法将80例患者分成2组，对照组（N=40）男23例，女性17例，年龄43~72岁，平均年龄（57.5±3.4）岁；观察组（N=40）男21例，女性19例，年龄41~74岁，平均年龄（57.5±3.2）岁；两组患者基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：患者均符合血液透析标准，每周透析次数在2至3次，内瘘穿刺位置血管长度在5cm以上，对研究内容知情；排除标准：内瘘穿刺部位剧烈疼痛、皮肤疤痕、皮疹、精神疾病、沟通障碍者。

钝针扣眼穿刺法在肾衰血透患者动静脉内瘘穿刺中的应用

钝针扣眼穿刺法在肾衰血透患者动静脉内瘘穿刺中的应用发布时间：2021-09-02T11:38:49.343Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年5期作者：邹莉黄菲[导读] 目的：分析肾衰血透患者动静脉内瘘穿刺中钝针扣眼穿刺法的应用效果。

邹莉黄菲重庆市秀山土家族苗族自治县人民医院 409900摘要：目的：分析肾衰血透患者动静脉内瘘穿刺中钝针扣眼穿刺法的应用效果。

方法：研究对象为64例肾衰竭血液透析患者，均为我院2020年7月至2021年2月收治，根据静脉内瘘穿刺技术不同，将其分为观察组（钝针扣眼穿刺法）和对照组（阶梯穿刺法），各32例，比较两组疼痛评分、一次穿刺成功率和并发症发生率。

结果：与对照组相比，观察组疼痛评分更低及并发症发生率明显更低，一次穿刺成功率更高（P＜0.05），差异有统计学意义。

结论：肾衰血透患者动静脉内瘘穿刺中，钝针扣眼穿刺法应用效果显著，可降低并发症发生风险，减轻患者疼痛，提升一次穿刺成功率，值得推广应用。

关键词：动静脉内瘘；血液透析；钝针扣眼穿刺法；肾衰竭作为肾衰竭、终末期肾病重要的治疗方式之一，血液透析可起到维持患者机体生命活动，降低血液内毒性物质水平，减轻患者肾脏负担的作用，从而有效延长患者生存期。

血透患者往往需要建立永久性血管通路，即动静脉内瘘，但受多方面因素影响，部分患者动静脉内瘘穿刺难度较大、血管条件不佳，易引发多种并发症，不仅给患者带来较大痛苦，还会对血透效果造成不良影响[1]。

1.资料与方法1.1基本资料研究对象为64例肾衰竭血液透析患者（2020年7月至2021年2月收治），根据静脉内瘘穿刺技术不同，将其分为观察组和对照组，各32例。

所选患者符合血液透析指征，确诊为终末期肾病，可配合完成研究，已排除存在动静脉内瘘穿刺禁忌者，存在其他组织、脏器病变者以及配合度较差者。

如表1所示，两组临床资料差异较小（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法对照组（阶梯穿刺法）：确定穿刺部位及动静脉内瘘位置，使用0.2%安尔碘消毒，按蜂窝状对消毒部位进行穿刺，动脉穿刺点和吻合口距离应保持在5cm以上，从吻合口远端向近端移动，采取阶梯式变化，两次穿刺点距离应保证在1cm左右，穿刺回血后缓慢推入，使用胶布固定，创可贴遮盖针眼。

钝针穿刺法在中老年血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺中的应用

钝针穿刺法在中老年血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺中的应用钝针穿刺法是一种在医疗实践中广泛应用的技术，它通过利用特殊设计的钝针对患者进行穿刺并收集相关样本或进行治疗。

在中老年血液透析患者中，自体动静脉内瘘穿刺是一项常见的治疗方式，而钝针穿刺法则成为该过程中的重要技术手段。

本文将结合相关研究和临床案例，介绍钝针穿刺法在中老年血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺中的应用情况。

一、钝针穿刺法的原理及优势钝针穿刺法是相对于传统的尖锐针头穿刺法而言的一种新技术。

它采用了特殊的钝针头，可以在穿刺的过程中减少对组织的损伤，从而减轻了患者的疼痛感。

钝针头在穿刺动作中对组织的损伤程度较小，减少了出血和血肿等并发症的发生。

钝针穿刺法在临床上受到了广泛的关注和应用。

在血液透析患者的动静脉内瘘穿刺中，钝针穿刺法的应用也逐渐得到了认可。

相较于传统的尖锐针头穿刺法，钝针穿刺法可以更加轻柔地穿刺到内瘘处，减少了对内瘘的伤害，同时也减少了感染和其他并发症的风险，对于中老年血液透析患者来说更加安全可靠。

钝针穿刺法在穿刺后更易于处理血管的固定，减少了穿刺后血管移位的风险。

对于中老年血液透析患者这一特殊人群来说，他们的血管普遍更加脆弱和容易移位，采用钝针穿刺法可以更好地保护血管的完整性，减少了血管相关并发症的发生。

三、进一步研究和优化需要进一步探讨钝针穿刺法在不同类型内瘘的穿刺中的适用性及优势。

目前的研究主要集中在一般性的内瘘穿刺中，对于特殊类型的内瘘，如多支内瘘或其他形态异常的内瘘，钝针穿刺法的适用性及效果还需要更多的临床实践和研究来证实。

需要对钝针穿刺法在内瘘穿刺中的具体操作技巧进行进一步的讨论和规范。

尽管钝针穿刺法相比于尖锐针头穿刺法在操作上更为安全，但操作者的技术水平和操作规范也对穿刺效果和患者的安全性有着重要的影响。

需要建立相应的技术标准，对相关医护人员进行培训和指导，确保钝针穿刺法在内瘘穿刺中的良好应用。

需要进一步探讨钝针穿刺法在内瘘穿刺中的长期效果及患者感受。