帕金森病人的肢体运动康复训练PPT课件
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《帕金森病的康复》PPT课件
原因的原发性帕金森病、继发于脑炎、 脑动脉硬化、药物、锰及一氧化碳中毒 的继发性帕金森综合征和出现在不同神 经系统疾病中的症状性帕金森综合征 （又称帕金森叠加综合征）三种。
四、发病机制
帕金森病是由于中脑黑质的多巴胺能神经元退
化、变性，使通过黑质纹状体束、作用于纹状 体的神经递质多巴胺（DA）减少。多巴胺是纹 状体抑制神经递质，在正常状态下，与乙酰胆 碱（Ach）处于拮抗平衡。当多巴胺减少而乙 酰胆碱相对增加，过度兴奋的输出，影响到皮 质脊髓束、网状脊髓束、红核脊髓束等径路， 导致骨骼肌和梭形肌运动的活性普遍增高，其 结果是肌强直和运动缓慢的表现。震颤的产生 与在基底节五羟色胺水平降低有关。
长期目标：减少和预防继发性损伤障碍的发生；
运动疗法
（一）原则
1.抑制异常运动模式，学会正常的运动模
式 2.充分利用视、听反馈 3.让患者积极主动地参与治疗 4.避免疲劳 5.避免抗阻运动
运动疗法
（二）训练内容及方法
1.松驰训练 –（1）仰卧位下的松驰运动 –（2）侧卧位下的松驰运动 –（ 3 ）注意事项：①开始时要缓慢，转动时 要有节奏；②从被动转动到主动转动；③从 小范围转动到全范围转动；④转动时使患者 没有牵拉的感觉，而只有松驰的感觉。
帕金森病的康复
河南中医学院 康复学科
第一节
概述
一、定义
帕金森病（Parkinson’s disease, PD）又
称震颤麻痹（Paralysis Agitans），是一 种常见的中年以上的黑质和黑质纹状体 通路上的变性疾病，以静止性震颤、肌 强直、运动减少和姿势步态异常为主要 临床特征。
二、流行病学
第二节 临 床 特 点
第二节
第七章帕金森病患者的康复PPT课件
《疾病康复》 人民卫生出版社 15
第二节 康复功能评定
（三）肌张力评定 • 一般用Ashworth量表评估。 （四）平衡试验 • 不扶持下：①单足站立；②双足站立；③双足站立， 且重心转移；④双膝跪立；⑤手足支撑。上述姿势 保持3秒为正常；否则就为异常。
《疾病康复》 人民卫生出版社 16
第二节 康复功能评定
《疾病康复》 人民卫生出版社
21
第二节 康复功能评定 五、综合评定
（一）韦氏帕金森病评定法 • 帕金森病的康复综合评定量表很多，常用的有修订韦伯斯 特量表。从手动作、强直、姿势、上肢协调、步态、震颤、 面容、言语和生活自理能力九个方面评分，采用4级3分制， 0为正常，1为轻度，2为中度，3为重度。每项累加总分 为27分，1～9分为早期残损，10～18分为中度残损， 19～27分为严重进展阶段。
6
第一节 概述
• “僵冻现象”：又名冻结现象，是指帕金森患者的一种双 脚突然而短暂地粘附到地面上，使下一步不能够迈出的感 觉，以发生于完成节律性及重复性运动的开始或过程中突 然而短暂的困难为特征。 • 异动症 ：长期服用左旋多巴类的患者，可出现“异动 症”。表现为一种舞蹈样、手足徐动样或简单重复的不自 主动作，常见于面舌肌、颈、背和肢体出现不自主动作。 可持续整个左旋多巴的起效期，或只出现在血中左旋多巴 浓度最高的时段，称“峰剂量”异动症。
第七章帕金森病患者的康复
第一节 概述
一、基本概念及发病情况 （一）基本概念 帕金森病（Parkinson disease，PD），是 中老年常见的神经系统变性疾病，以黑质多巴胺 能神经元变性缺失和路易小体(Lewy体)形成为特 征。临床特征为静止性震颤、运动迟缓、肌强直 和姿势步态异常等。
《疾病康复》 人民卫生出版社
第二节 康复功能评定
（三）肌张力评定 • 一般用Ashworth量表评估。 （四）平衡试验 • 不扶持下：①单足站立；②双足站立；③双足站立， 且重心转移；④双膝跪立；⑤手足支撑。上述姿势 保持3秒为正常；否则就为异常。
《疾病康复》 人民卫生出版社 16
第二节 康复功能评定
《疾病康复》 人民卫生出版社
21
第二节 康复功能评定 五、综合评定
（一）韦氏帕金森病评定法 • 帕金森病的康复综合评定量表很多，常用的有修订韦伯斯 特量表。从手动作、强直、姿势、上肢协调、步态、震颤、 面容、言语和生活自理能力九个方面评分，采用4级3分制， 0为正常，1为轻度，2为中度，3为重度。每项累加总分 为27分，1～9分为早期残损，10～18分为中度残损， 19～27分为严重进展阶段。
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第一节 概述
• “僵冻现象”：又名冻结现象，是指帕金森患者的一种双 脚突然而短暂地粘附到地面上，使下一步不能够迈出的感 觉，以发生于完成节律性及重复性运动的开始或过程中突 然而短暂的困难为特征。 • 异动症 ：长期服用左旋多巴类的患者，可出现“异动 症”。表现为一种舞蹈样、手足徐动样或简单重复的不自 主动作，常见于面舌肌、颈、背和肢体出现不自主动作。 可持续整个左旋多巴的起效期，或只出现在血中左旋多巴 浓度最高的时段，称“峰剂量”异动症。
第七章帕金森病患者的康复
第一节 概述
一、基本概念及发病情况 （一）基本概念 帕金森病（Parkinson disease，PD），是 中老年常见的神经系统变性疾病，以黑质多巴胺 能神经元变性缺失和路易小体(Lewy体)形成为特 征。临床特征为静止性震颤、运动迟缓、肌强直 和姿势步态异常等。
《疾病康复》 人民卫生出版社
第6节 帕金森病的康复精品PPT课件
第二章 神经系统疾病的康复 第六节 帕金森病的康复
内容提要
1
概述
2
康复评定
3
康复治疗
人民卫2生出版社有限公司
一、概 述
人民卫3生出版社有限公司
1 定义
流行病学 2
病因及发病机制 3
4 临床特征
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（一）定义
一种中老年人常见的 运动障碍疾病，由于 中脑黑质的多巴胺能 神经元退化、变性， 多巴胺(DA)减少而导 致的锥体外系疾病。
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静止性震颤
肌强直
姿势步态 异常
（四）临床特征
运动迟缓
文字
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1.肢体静止性震颤
震颤多自一侧上肢手部开始，以拇指、示指和 中指的掌指关节最为明显，呈节律性搓丸样动作 。震颤大多数在静止状态时出现，情绪紧张时加 剧，随意活动时减轻，入睡后则消失。
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人民卫2生8 出版社有限公司
(二)作业疗法 1．作业训练
疾病的早期治疗，主要为通过维持粗大和精 细协调活动、肌力、身体姿势和心理状态实现日 常活动自理，尽可能保留原有的习惯、兴趣和爱 好，与家人、社会正常交往。
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4.交互运动训练
帕金森病患者双上肢之间、双下肢之间以及 上肢与下肢之间的交互运动困难，影响平衡和运 动协调，可以进行下列训练。
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5.步行能力训练
步行时存在启动促、前冲及小碎步步态、姿 势调整差及姿势反射差等现象。训练时应针对以 上缺点，加快启动和步行速度，加大步幅及步伐 基底宽度，确保躯干活动和上肢摆动相互交替的 协调性，提高足跟-足趾步态模式及重心转移能力 ，调节行走的程序及练习高跨步等。
内容提要
1
概述
2
康复评定
3
康复治疗
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一、概 述
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1 定义
流行病学 2
病因及发病机制 3
4 临床特征
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（一）定义
一种中老年人常见的 运动障碍疾病，由于 中脑黑质的多巴胺能 神经元退化、变性， 多巴胺(DA)减少而导 致的锥体外系疾病。
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静止性震颤
肌强直
姿势步态 异常
（四）临床特征
运动迟缓
文字
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1.肢体静止性震颤
震颤多自一侧上肢手部开始，以拇指、示指和 中指的掌指关节最为明显，呈节律性搓丸样动作 。震颤大多数在静止状态时出现，情绪紧张时加 剧，随意活动时减轻，入睡后则消失。
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(二)作业疗法 1．作业训练
疾病的早期治疗，主要为通过维持粗大和精 细协调活动、肌力、身体姿势和心理状态实现日 常活动自理，尽可能保留原有的习惯、兴趣和爱 好，与家人、社会正常交往。
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4.交互运动训练
帕金森病患者双上肢之间、双下肢之间以及 上肢与下肢之间的交互运动困难，影响平衡和运 动协调，可以进行下列训练。
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5.步行能力训练
步行时存在启动促、前冲及小碎步步态、姿 势调整差及姿势反射差等现象。训练时应针对以 上缺点，加快启动和步行速度，加大步幅及步伐 基底宽度，确保躯干活动和上肢摆动相互交替的 协调性，提高足跟-足趾步态模式及重心转移能力 ，调节行走的程序及练习高跨步等。
帕金森的康复训练.ppt
立位、坐位做左右交替踝背屈；向前、向后跨步 移动中心等运动练习。 • 在行走时，步幅及宽度控制可通过地板上加设标 记，如行走线路标记、转移线路标记或足印标记 等，按标记指示行走以得到步态控制，也可在前 面设置5.0-7.5cm高的障碍物，让病人行走时跨越。 如有小碎步，可穿鞋底摩擦力大的鞋，如橡胶底， 使走步不易滑溜。前冲步态时，避免穿有跟或斜 跟的鞋，平跟鞋可减慢前冲步态。 • 手杖可帮助病人限制前冲步态及维持平衡。
• 保持身体正确姿势:帕金森病患者因肌肉震颤、强直，自 主动作少，不自主动作增加，保持平衡能力减弱，所以在 日常生活中要注意保持正确的坐姿、站姿，纠正不良姿势。
康复概况
帕金森病的康复治疗同样不能改变疾病 的进程和结局，而只能减轻继发性功能障 碍及由此所带来的残损，从而延缓病情的 发展，延长患者独立生活的时间。帕金森 康复训练需要长期坚持才会收到效果。
康复目标
• 促进所有关节的充分运动，预防挛缩。 • 改善运动的速度、灵巧性及协调能力。 • 增强姿势的稳定性，提高患者对平衡障碍的感知。 • 进行扩胸训练，增大肺活量。 • 进行步态训练，注意增大步长，改善停止、起步、转弯及
转身的灵活性。 • 增强日常生活能力，维持和改善耐久力，教会患者和家属
能量保存的技术。 • 通过运动和作业疗法，防止便秘、骨质疏松、下肢循环障
帕金森的康复训练
概述
帕金森病又称震颤麻痹，是中老年 常见的神经系统变性疾病，以静止性 震颤、运动减少、肌强直和体位不稳 为临床特征，主要病理改变是黑体多 巴胺能神经元变性和路易小体生成。
帕金森病患者应注意的问题
• 睡硬板床:因为患者肢体震颤，肌肉强直，不宜睡柔软无 支撑性的床垫。为减轻肌肉挛缩，保持肌肉生理张性，床 板较硬为宜。
• 保持身体正确姿势:帕金森病患者因肌肉震颤、强直，自 主动作少，不自主动作增加，保持平衡能力减弱，所以在 日常生活中要注意保持正确的坐姿、站姿，纠正不良姿势。
康复概况
帕金森病的康复治疗同样不能改变疾病 的进程和结局，而只能减轻继发性功能障 碍及由此所带来的残损，从而延缓病情的 发展，延长患者独立生活的时间。帕金森 康复训练需要长期坚持才会收到效果。
康复目标
• 促进所有关节的充分运动，预防挛缩。 • 改善运动的速度、灵巧性及协调能力。 • 增强姿势的稳定性，提高患者对平衡障碍的感知。 • 进行扩胸训练，增大肺活量。 • 进行步态训练，注意增大步长，改善停止、起步、转弯及
转身的灵活性。 • 增强日常生活能力，维持和改善耐久力，教会患者和家属
能量保存的技术。 • 通过运动和作业疗法，防止便秘、骨质疏松、下肢循环障
帕金森的康复训练
概述
帕金森病又称震颤麻痹，是中老年 常见的神经系统变性疾病，以静止性 震颤、运动减少、肌强直和体位不稳 为临床特征，主要病理改变是黑体多 巴胺能神经元变性和路易小体生成。
帕金森病患者应注意的问题
• 睡硬板床:因为患者肢体震颤，肌肉强直，不宜睡柔软无 支撑性的床垫。为减轻肌肉挛缩，保持肌肉生理张性，床 板较硬为宜。
帕金森病的康复--ppt课件全
临 床 特 点
*
ppt课件
一、静止性震颤
非意向性 静止或休息状态时出现 应激状态下或情绪紧张时加重 随意运动时减轻,睡眠或麻醉状态时消失 典型的震颤是“搓丸样”动作 远端较近端重，震颤节律为4～6Hz，幅度稍粗大。
*
ppt课件
二、 运动障碍
主动运动减少，各种动作缓慢及运动困难 ①小字征 ②冻结足 ③手指精细动作困难 ④面具脸 ⑤特殊的站立姿势 类似于“猿人”站姿。
八、自主神经功能障碍
多汗、皮肤油腻、皮肤发红 括约肌功能异常 体位性低血压 心动过速 便秘、失禁
*
ppt课件
九、活动和参与受限
早期（临床分期的1～2级），仅表现为手足震颤，姿势的改变，并不影响患者的日常生活活动能力。 临床分期3级以上的患者可以出现活动受限。 帕金森病运动障碍的一大特点是易产生疲劳。
常用的智力测验量表 简明精神状态检查法（MMSE） 韦氏智力量表(Wechsler Intelligence Scale)。 情绪评定 常用的抑郁评定量表有 汉密顿抑郁量表( HRSD)； Beck抑郁问卷（BDI）； 自评抑郁量表（SDS）； 抑郁状态问卷（DSI）。 常用的焦虑评定量表有 焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale,SAS） 汉密顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale, HAMA）
三、单项评定
*
ppt课件
（五）吞咽功能评定
1.反复唾液吞咽测试（RSST） 2.洼田饮水试验
三、单项评定
*
ppt课件
帕金森病
康 复 治 疗
*
ppt课件
一、康复目标
改善关节活动度以满足功能性活动的需要，通过肌肉牵伸与放松、感觉刺激、治疗性活动，预防畸形的发生。 改善患者躯干肌肉的运动、姿势控制、平衡、粗大的运动协调能力和手的操控物件的能力与灵活性。 提高患者的运动及运动计划能力，促进运动的启动过程，增加持续运动的幅度、速度和灵活性。 改善患者心理状况，使其达到完成功能性活动所需要的体能和耐力水平。 在功能受限的情况下，发展患者完成自理性活动的惯常程序，教育和指导患者掌握独立、安全的生活技巧，增加安全意识，防止跌倒造成的继发性损伤。 提供能够产生运动刺激的一系列适应性技术和具体实施办法，以使患者在疾病的现阶段，能最大程度地实现日常生活活动的独立。 提供既能与患者的功能受限相适应，又能最大程度提供感觉刺激的适应性环境，改善或维持患者的独立生活能力和生活质量。 使患者熟知能量节省和工作简化技术。 设法维持或提高日常生活活动能力；延长寿命、提高生命质量。
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一、静止性震颤
非意向性 静止或休息状态时出现 应激状态下或情绪紧张时加重 随意运动时减轻,睡眠或麻醉状态时消失 典型的震颤是“搓丸样”动作 远端较近端重，震颤节律为4～6Hz，幅度稍粗大。
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二、 运动障碍
主动运动减少，各种动作缓慢及运动困难 ①小字征 ②冻结足 ③手指精细动作困难 ④面具脸 ⑤特殊的站立姿势 类似于“猿人”站姿。
八、自主神经功能障碍
多汗、皮肤油腻、皮肤发红 括约肌功能异常 体位性低血压 心动过速 便秘、失禁
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九、活动和参与受限
早期（临床分期的1～2级），仅表现为手足震颤，姿势的改变，并不影响患者的日常生活活动能力。 临床分期3级以上的患者可以出现活动受限。 帕金森病运动障碍的一大特点是易产生疲劳。
常用的智力测验量表 简明精神状态检查法（MMSE） 韦氏智力量表(Wechsler Intelligence Scale)。 情绪评定 常用的抑郁评定量表有 汉密顿抑郁量表( HRSD)； Beck抑郁问卷（BDI）； 自评抑郁量表（SDS）； 抑郁状态问卷（DSI）。 常用的焦虑评定量表有 焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale,SAS） 汉密顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale, HAMA）
三、单项评定
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（五）吞咽功能评定
1.反复唾液吞咽测试（RSST） 2.洼田饮水试验
三、单项评定
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帕金森病
康 复 治 疗
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一、康复目标
改善关节活动度以满足功能性活动的需要，通过肌肉牵伸与放松、感觉刺激、治疗性活动，预防畸形的发生。 改善患者躯干肌肉的运动、姿势控制、平衡、粗大的运动协调能力和手的操控物件的能力与灵活性。 提高患者的运动及运动计划能力，促进运动的启动过程，增加持续运动的幅度、速度和灵活性。 改善患者心理状况，使其达到完成功能性活动所需要的体能和耐力水平。 在功能受限的情况下，发展患者完成自理性活动的惯常程序，教育和指导患者掌握独立、安全的生活技巧，增加安全意识，防止跌倒造成的继发性损伤。 提供能够产生运动刺激的一系列适应性技术和具体实施办法，以使患者在疾病的现阶段，能最大程度地实现日常生活活动的独立。 提供既能与患者的功能受限相适应，又能最大程度提供感觉刺激的适应性环境，改善或维持患者的独立生活能力和生活质量。 使患者熟知能量节省和工作简化技术。 设法维持或提高日常生活活动能力；延长寿命、提高生命质量。
帕金森氏症康复治疗(共38张PPT)
坐到站训练
第21页，共38页。
坐位平衡训练
姿势纠正
第22页，共38页。
太极
自我训练体操
侧弯训练
旋转训练
第23页，共38页。
躯干前后伸屈
自我训练体操
站立，背部尽量 靠近墙壁
双臂后伸
第24页，共38页。
展翅
康复特殊介入
• 步态训练： 加快启动速度和步行速度
加大步幅 躯干和上肢摆动之间的相互交替协调 骨盆的运动
• Hoehn-Yahr分期（H-Y分期）
I期
单侧身体受影响，功能减退很小或没有减退。
II期
身体双侧轻度病变，但没有平衡功能障碍。
III期
双侧病变伴早期平衡障碍，日常活动需要家属帮助
IV期
病变严重，需大量帮助，但仍可自己走路和站立。
V期
除非得到帮助只能卧床或坐轮椅。
第14页，共38页。
Parkinson's
• 关节活动度训练（柔软度训练）： 主动、被动 缓慢轻柔 伸髋屈膝 为重点训练内容
第19页，共38页。
康复特殊介入
• 姿势训练：活动伸肌为主 进行侧弯转体运动 腹肌锻炼及腰背肌锻炼 颈部屈伸运动，向下时下颌尽量触及胸部。
第20页，共38页。
康复特殊介入
• 姿势训练：加强对平衡控制能力的训练
纠正异常模式
3
Disease
康复介入干预
第15页，共38页。
on-off 开关现象
• 帕金森开关现象：
是部分病人服用多巴胺类药 物后，后期出现的症状波动。
药物发生作用时能够恢复到正常人 的功能状态。
药效过后，又出现帕金森病的症 状。 • 反复迅速交替出现多次，
帕金森病患者康复训练 ppt课件
MPTP
MPTP
正常活动 大脑仍能产生多巴胺
无法活动 大脑几乎无法产生多巴胺
运动可以在一定程度上改变大脑机能，
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16
增强抵御外界损害的能力
三. 生活护理 行 推荐运动
太瑜广极伽场散舞步
ppt课件
17
三. 生活护理
行 运动注意
1.帕金森患者常常出现肌强直，因此比普通人容易疲 劳，如果他说不能步行，那的确是不能步行，请你愉 快的协助；
52
呼气训练
双脚分开坐立 1
吸气 2
呼气：正面
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呼气：侧面
53
3
康复训练时的要求
ppt课件
54
康复训练时的要求
1、有家属的 陪伴
2、环境安全
6、家属给予 患者心理支持
要求
3、选择合适 的衣裤、鞋子
5、患者配合， 无不良情绪
4、.训练强度 适中，忌劳累
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55
一
饮食护理
饮
二
营养相关问题
的肌张力，改善关节活动范围，能有效改善
患者的步行能力，增强患者的平衡协调能力。
ppt课件
27
帕金森病患者的康复训练的内容
ppt课件
28
康复训练内容：
1、面肌训练；
2、头颈部训练；
3、肩部训练；
4、躯干训练；
5、上肢训练；
6、手指训练；
7、下肢训练；
8、步伐训练；
9、呼吸训练
ppt课件
29
1、面部训练：
ppt课件
66
5、维生素B缺乏
比较容易缺乏的维生素B有维生素B1、
维生素B2、烟酸和维生素B12。以往单用左
帕金森病人康复治疗PPT课件
➢康复治疗
强直 ，不稳
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二.康复治疗的目的
康复治疗不能改变疾病本身的进程和结局
目的：指导正确的锻炼方式，保持良好的肌 肉灵活性和耐力，延缓疾病发展，提 高生活自理能力,延长生活自理的时间
适宜人群： 适用于所有患者尤其是早中期患者
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三.帕金森病康复评定
修订的Hoehn-Yahr分期
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三、康复治疗的方法（物理治疗）
运动疗法：姿势纠正
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三、康复治疗的方法（物理治疗）
运动疗法：松弛训练
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三、康复治疗的方法（物理治疗）
运动疗法：医疗体操
➢面肌体操 ➢头颈部体操 ➢肩部体操 ➢躯干体操 ➢四肢体操
➢步伐体操 ➢床上体操 ➢呼吸体操
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三、康复治疗的方法（物理治疗）
运动疗法：平衡训练
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三、康复治疗的方法（物理治疗）
➢物理治疗：
1.物理因子:以改善强直为主
2.运动疗法：
①姿势纠正 ②松弛训练 ③关节活动度练习 ④医疗体操 ⑤平衡训练 ⑥转移训练 ⑦步态训练
贯穿始终
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➢主要临床特征：静止性震颤 肌强直 运动缓慢 姿势异常
➢其他临床表现：高级神经功能障碍 植物神经功能障碍
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一、认识帕金森病
1
药物治疗
神经内科 中医科
2
康复治疗
康复科
3
手术治疗
神经外科
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帕金森病及其康复44页PPT
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。—力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
帕金森病及其康复
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。—力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
帕金森病及其康复
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
相关主题
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手指的精细动作，如 系扣、系鞋带等困难。 不能同时做多个动作。
临床表现
姿势步态异常
“慌张步态” （festination)表现为头前 倾、躯干略屈、摆臂减少，步幅小，小碎 步往前冲，越走越快，不能立刻停步
H:\帕金森病人视频资料\04运动障碍术前 2.mp4帕金森病人视频资料\04运动障碍术 前2.mp4
帕金森病人的肢体运动康复训练
帕金森病
◆概 念 ◆临床表现 ◆治疗 ◆运动康复指导
概念
帕金森病
Parkinson's disease
是以静止性震颤、肌强直、运 动迟缓、姿势步态异常为主要 临床特征的神经系统变性疾病
Monograph by James Parkinson 1817
临床表现
静止性震颤(static tremor) 拇指与食指“搓丸样” (pill-rolling) 动 作，安静时出现，随运动而减轻或停止， 紧张时加剧，入睡后消失
髋关节、膝关节扭转运动 平卧，屈膝，臀部和膝部向左、向右 交替转动
4月11日
感谢聆听
治疗
药物治疗 手术治疗 脑深部电刺激器置入术（DBS）
H:\帕金森病人视频资料\06运动障碍术后 2.mp4帕金森病人视频资料\06运动障碍术 后2.mp4
运动康复指导 上肢运动
肩部运动 上、下耸肩
上肢运动
胸部运动 双臂向两侧伸直、打开
上肢运动
腕部运动 向内、向外转动手腕
上肢运动
肩部、肘部、手腕部伸展运动 站直，身体向前屈，与髋相平，双手 可握0.5kg哑铃，重心向后、向上
下肢运动
髋关节、膝关节运动 平卧，交替抱膝，直腿抬高运动
下肢运动
பைடு நூலகம்
髋关节、膝关节运动 站立，双下肢交替外展伸直，向前、 向后摆动
下肢运动
俯卧伸展运动 俯卧抬头，双臂和双下肢伸展、抬高
躯干运动
临床表现
肌强直 (muscle rigidity) 表现为屈肌与伸肌同时 受累，被动运动关节阻 力增高，似弯曲软铅管 , 故称“铅管样强直”
临床表现
运动迟缓(bradykinesia) 面部肌肉运动减少，病人很少眨眼，双眼 转动也减少，表情呆板，像戴了一副面具， 称为面具脸(masked face) 。
临床表现
姿势步态异常
“慌张步态” （festination)表现为头前 倾、躯干略屈、摆臂减少，步幅小，小碎 步往前冲，越走越快，不能立刻停步
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帕金森病人的肢体运动康复训练
帕金森病
◆概 念 ◆临床表现 ◆治疗 ◆运动康复指导
概念
帕金森病
Parkinson's disease
是以静止性震颤、肌强直、运 动迟缓、姿势步态异常为主要 临床特征的神经系统变性疾病
Monograph by James Parkinson 1817
临床表现
静止性震颤(static tremor) 拇指与食指“搓丸样” (pill-rolling) 动 作，安静时出现，随运动而减轻或停止， 紧张时加剧，入睡后消失
髋关节、膝关节扭转运动 平卧，屈膝，臀部和膝部向左、向右 交替转动
4月11日
感谢聆听
治疗
药物治疗 手术治疗 脑深部电刺激器置入术（DBS）
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运动康复指导 上肢运动
肩部运动 上、下耸肩
上肢运动
胸部运动 双臂向两侧伸直、打开
上肢运动
腕部运动 向内、向外转动手腕
上肢运动
肩部、肘部、手腕部伸展运动 站直，身体向前屈，与髋相平，双手 可握0.5kg哑铃，重心向后、向上
下肢运动
髋关节、膝关节运动 平卧，交替抱膝，直腿抬高运动
下肢运动
பைடு நூலகம்
髋关节、膝关节运动 站立，双下肢交替外展伸直，向前、 向后摆动
下肢运动
俯卧伸展运动 俯卧抬头，双臂和双下肢伸展、抬高
躯干运动
临床表现
肌强直 (muscle rigidity) 表现为屈肌与伸肌同时 受累，被动运动关节阻 力增高，似弯曲软铅管 , 故称“铅管样强直”
临床表现
运动迟缓(bradykinesia) 面部肌肉运动减少，病人很少眨眼，双眼 转动也减少，表情呆板，像戴了一副面具， 称为面具脸(masked face) 。