-帕金森病PPT课件
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疾病查房-帕金森病(护理类)PPT课件
关注家族遗传因素
如果家族中有帕金森病患者,应关注家族遗传因素,及早采取预防 措施。
保健建议
定期进行体检
及早发现帕金森病的迹象,以便 早期治疗和管理。
坚持药物治疗
遵循医生的建议,按时服药,不 要自行调整剂量或停药。
关注心理健康
保持积极乐观的心态,避免情绪 波动和压力过大。
提高生活质量的方法
进行康复训练
手术治疗的方式包括脑深部电刺激和 脑起搏器植入等,通过刺激神经核团 或调节神经递质来改善症状。
手术治疗的并发症包括感染、出血、 电极移位等,需要密切观察并及时处 理。
其他治疗方式
其他治疗方式包括康复治疗、 心理治疗和护理等,可以辅助 药物治疗和手术治疗来提高患
者的生活质量和治疗效果。
康复治疗包括物理治疗、职业 治疗和语言治疗等,可以帮助 患者恢复肌肉力量、协调性和
特点
帕金森病起病缓慢,症状逐渐加重,且不可逆转,目前尚无根治方法,主要以 药物治疗、康复训练和心理支持等综合治疗手段来改善症状和提高生活质量。
帕金森病的病因
遗传因素
部分帕金森病患者存在明显的家族聚 集现象,与特定的基因变异有关。
环境因素
神经系统老化
帕金森病主要影响中老年人,随着年 龄的增长,神经系统逐渐老化,黑质 多巴胺能神经元数目减少,导致多巴 胺递质水平降低。
平衡能力。
心理治疗可以帮助患者调整心 态、减轻焦虑和抑郁情绪,提 高生活质量。
护理包括生活护理和家庭护理 等,可以帮助患者保持良好的 生活习惯和卫生环境,预防并 发症的发生。
04
帕金森病的预防与保健
预防措施
避免长期接触有毒物质
如某些农药、重金属等,以降低帕金森病的发生风险。
如果家族中有帕金森病患者,应关注家族遗传因素,及早采取预防 措施。
保健建议
定期进行体检
及早发现帕金森病的迹象,以便 早期治疗和管理。
坚持药物治疗
遵循医生的建议,按时服药,不 要自行调整剂量或停药。
关注心理健康
保持积极乐观的心态,避免情绪 波动和压力过大。
提高生活质量的方法
进行康复训练
手术治疗的方式包括脑深部电刺激和 脑起搏器植入等,通过刺激神经核团 或调节神经递质来改善症状。
手术治疗的并发症包括感染、出血、 电极移位等,需要密切观察并及时处 理。
其他治疗方式
其他治疗方式包括康复治疗、 心理治疗和护理等,可以辅助 药物治疗和手术治疗来提高患
者的生活质量和治疗效果。
康复治疗包括物理治疗、职业 治疗和语言治疗等,可以帮助 患者恢复肌肉力量、协调性和
特点
帕金森病起病缓慢,症状逐渐加重,且不可逆转,目前尚无根治方法,主要以 药物治疗、康复训练和心理支持等综合治疗手段来改善症状和提高生活质量。
帕金森病的病因
遗传因素
部分帕金森病患者存在明显的家族聚 集现象,与特定的基因变异有关。
环境因素
神经系统老化
帕金森病主要影响中老年人,随着年 龄的增长,神经系统逐渐老化,黑质 多巴胺能神经元数目减少,导致多巴 胺递质水平降低。
平衡能力。
心理治疗可以帮助患者调整心 态、减轻焦虑和抑郁情绪,提 高生活质量。
护理包括生活护理和家庭护理 等,可以帮助患者保持良好的 生活习惯和卫生环境,预防并 发症的发生。
04
帕金森病的预防与保健
预防措施
避免长期接触有毒物质
如某些农药、重金属等,以降低帕金森病的发生风险。
帕金森ppt课件
管理压力
03
长期的精神压力可能对大脑产生不良影响,应采取有效的应对
措施,如放松技巧、心理咨询和认知行为疗法等。
帕金森病的遗传咨询
了解家族病史
如果家族中有帕金森病患者,应 了解其病情和遗传情况,以评估 个人风险。
遗传咨询
与专业医生进行咨询,了解家族 遗传信息、风险评估、遗传测试 和后续管理等方面的信息。
控制运动的区域。
这种疾病通常表现为逐渐加重的 肌肉僵硬、震颤和运动减少等症
状。
PD通常发生在老年人身上,但 也可能在年轻人中发病。
帕金森病的病因
01
02
03
04
PD通常是由大脑中黑质细胞 死亡引起的。
黑质细胞产生一种叫做多巴胺 的神经递质,它有助于控制肌
肉运动。
当黑质细胞死亡时,大脑中多 巴胺的水平下降,导致肌肉运
动控制出现问题。
目前尚不清楚为什么黑质细胞 会死亡,但可能与遗传、环境
因素和氧化应激有关。
帕金森病的临床表现
PD患者通常会出现肌肉僵硬、震颤 和运动减少的症状。
PD患者还可能出现情绪波动、睡眠 障碍和自主神经功能问题(如便秘和 尿频)。
这些症状可能会影响患者的日常生活 ,如行走、坐下、起床和说话等。
为患者提供营养均衡的饮食,保证足够的能量和 营养素摄入。
日常护理
指导患者进行日常生活中的自我护理,如穿衣、 洗澡等。
心理护理
关注患者的心理健康,提供心理支持和辅导,帮 助患者建立积极的生活态度。
帕金森病的社会支持
建立患者支持群体
通过患者支持群体,患者可以相互交流经验、互相帮助。
提供社会资源
为患者提供各种社会资源,如医疗服务、康复设备等。
帕金森病PPT课件图文
03 帕金森病的预防与护理
预防措施
建立健康的生活方式
避免接触有毒物质
保持适度的运动,均衡的饮食,避免 吸烟和过量饮酒,有助于降低患帕金 森病的风险。
避免长期接触农药、重金属等有毒物 质,减少暴露在工业化学物质的环境 中。
控制慢性病
高血压、糖尿病等慢性病会增加患帕 金森病的风险,因此应积极控制慢性 病。
病例三:特殊类型帕金森病的治疗与护理
特殊类型
如震颤型、肌张力障碍型等。
治疗方式
针对不同类型采取个性化治疗方案。
护理重点
关注患者的特殊需求,如口腔护理、呼吸道通畅等,提高患者生活 质量。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
手抖、动作缓慢、肌肉僵硬等。
治疗方式
药物治疗、康复训练和心理支持。
护理重点
鼓励患者保持积极心态,进行日常锻炼,避免过度依赖药物。
病例二:中晚期帕金森病的治疗与护理
中期症状
平衡能力下降、行走困难、面部表情呆板等。
治疗方式
增加药物剂量、手术干预和物理疗法。
护理重点
加强安全防护措施,如使用助行器、防滑鞋等,预防摔倒和意外伤害。
诊断流程
医生通常会先询问患者的病史,进行 详细的体格检查,然后根据需要安排 相关辅助检查,综合各项结果进行诊 断。
治疗方法
药物治疗
药物治疗是帕金森病的主要治疗方法,通过使用多巴胺类药物、抗胆碱能药物 等,改善患者的症状。
非药物治疗
非药物治疗包括康复治疗、心理治疗和手术治疗等,旨在提高患者的生活质量, 延缓病情进展。
未来治疗方向
综合治疗
01
将药物治疗、手术治疗和康复治疗等多种方法结合起来,为患
帕金森病演示ppt课件
帕金森病
汇报人:XXX 2024-01-19
目录
• 帕金森病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方法 • 并发症预防与处理 • 康复锻炼与生活质量提升 • 家庭护理与关爱支持
01
帕金森病概述
定义与发病原因
定义
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,老 年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。
发病原因
帕金森病的确切病因迄今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等 均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
流行病学特点
发病率
帕金森病在65岁以上人群中的发病率约为1.7%。 随着年龄的增长,发病率逐渐上升。
性别差异
男性发病率略高于女性。
地域差异
帕金森病在全球范围内均有分布,但不同地域的 发病率存在一定差异。
03
治疗原则与方法
药物治疗策略及选择
药物治疗原则
根据患者病情、年龄、职 业等因素,制定个体化治 疗方案,以最小剂量达到 最佳疗效,减少副作用。
常用药物类型
包括左旋多巴、多巴胺受 体激动剂、单胺氧化酶B型 抑制剂等,需根据患者病 情选择合适的药物。
药物调整与监测
随着病情发展,需及时调 整药物剂量和种类,同时 密切监测患者症状变化和 副作用情况。
非运动并发症
包括认知障碍、精神症状、自主 神经功能障碍等,可能导致患者 日常生活能力下降,增加家庭和 社会负担。
预防措施建议
规律服药
按时按量服药,不随意增减药物剂量或停药,以保持稳定的血药 浓度。
定期随访
定期到医院进行随访,及时调整治疗方案,减少并发症的发生。
汇报人:XXX 2024-01-19
目录
• 帕金森病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方法 • 并发症预防与处理 • 康复锻炼与生活质量提升 • 家庭护理与关爱支持
01
帕金森病概述
定义与发病原因
定义
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,老 年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。
发病原因
帕金森病的确切病因迄今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等 均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
流行病学特点
发病率
帕金森病在65岁以上人群中的发病率约为1.7%。 随着年龄的增长,发病率逐渐上升。
性别差异
男性发病率略高于女性。
地域差异
帕金森病在全球范围内均有分布,但不同地域的 发病率存在一定差异。
03
治疗原则与方法
药物治疗策略及选择
药物治疗原则
根据患者病情、年龄、职 业等因素,制定个体化治 疗方案,以最小剂量达到 最佳疗效,减少副作用。
常用药物类型
包括左旋多巴、多巴胺受 体激动剂、单胺氧化酶B型 抑制剂等,需根据患者病 情选择合适的药物。
药物调整与监测
随着病情发展,需及时调 整药物剂量和种类,同时 密切监测患者症状变化和 副作用情况。
非运动并发症
包括认知障碍、精神症状、自主 神经功能障碍等,可能导致患者 日常生活能力下降,增加家庭和 社会负担。
预防措施建议
规律服药
按时按量服药,不随意增减药物剂量或停药,以保持稳定的血药 浓度。
定期随访
定期到医院进行随访,及时调整治疗方案,减少并发症的发生。
《帕金森病护理查房》课件
心理护理
沟通交流
与患者建立良好的沟通关 系,倾听他们的需求和感 受,给予关心和支持。
情绪疏导
关注患者的情绪变化,及 时进行心理疏导,缓解焦 虑和抑郁情绪。
健康宣教
向患者和家属宣传帕金森 病的相关知识,提高他们 对疾病的认识和自我护理 能力。
康复训练
运动康复
认知康复
根据患者的具体情况,制定个性化的 运动康复计划,包括关节活动、肌肉 力量训练等。
。
缺点
需要专业人员进行评估和指导, 且选择合适的辅助器具需要一定
的时间和精力。
其他非药物治疗方法
适应症
适用于各种程度的帕金森病患者,尤其是存在焦 虑、抑郁、睡眠障碍等症状的患者。
优点
可针对患者的具体情况进行个体化治疗,提高治 疗效果和生活质量。
缺点
需要专业人员进行评估和指导,且治疗时间和费 用可能较高。
如普拉克索、罗替高汀等,常 见副作用包括幻觉、失眠、头 痛等。
MAO-B抑制剂
如司来吉兰、雷沙吉兰等,常 见副作用包括口干、便秘、排 尿困难等。
COMT抑制剂
如恩托卡朋、托卡朋等,常见 副作用包括头痛、恶心、呕吐
等。
药物治疗效果评估
症状改善情况
通过观察患者的运动功能、震颤等症 状的改善情况,评估药物治疗效果。
1 2
药物治疗原则
药物治疗是帕金森病治疗的主要手段之一,主要 通过补充多巴胺等神经递质来缓解症状。
药物治疗方式
药物治疗方式包括口服药物、注射药物等,患者 需根据自身情况选择合适的药物治疗方式。
3
药物治疗注意事项
药物治疗过程中,患者需注意药物的副作用,如 恶心、呕吐、幻觉等,及时向医生反映情况。
《帕金森病治疗》课件
手术治疗需在药物治疗无效或不能耐受药物治疗后进行,并充分评估手术风险和疗 效。
手术治疗后需继续进行药物治疗,并根据手术情况调整治疗方案。
其他治疗方法
其他治疗方法包括康复治疗、 心理治疗等,可辅助药物治疗 和手术治疗,提高患者的生活 质量。
康复治疗包括运动疗法、物理 疗法等,有助于改善患者的肌 肉力量、协调性和平衡能力。
04
帕金森病治疗的挑战与展望
药物治疗的副作用与耐药性
总结词
药物治疗是帕金森病治疗的主要手段之一,但长期使用可能导致副作用和耐药性 问题。
详细描述
药物治疗通过补充多巴胺等神经递质来缓解症状,但长期使用可能导致副作用, 如运动障碍、异动症等。随着病情进展,患者可能会出现耐药性,需要不断增加 药物剂量才能维持效果。
手术治疗的利与弊
总结词
手术治疗是药物治疗无效或无法耐受时的选择,但存在一定 的风险和不确定性。
详细描述
手术治疗包括脑深部电刺激和神经切除术等,可以缓解症状 并提高患者生活质量。但手术治疗也存在风险,如手术并发 症、电池耗竭等,且治疗费用较高。
长期治疗的成本与可及性
总结词
长期治疗需要考虑到治疗成本和可及性问题,这对患者和社会都是一项挑战。
02 运动锻炼
进行适量的有氧运动,如散步 、太极拳等,增强肌肉力量和 灵活性。
03 睡眠管理
建立规律的作息时间,保持充 足的睡眠,有助于缓解症状和 提高生活质量。
0 日常生活的适应 4根据病情调整日常生活,合理
安排工作和家务,避免过度劳 累。
心理调适与应对策略
情绪管理
学会调节情绪,保持乐观心态,减轻焦虑 和抑郁情绪。
心理治疗包括认知行为疗法、 心理疏导等,有助于减轻患者 的焦虑、抑郁等情绪问题,提 高生活质量。
手术治疗后需继续进行药物治疗,并根据手术情况调整治疗方案。
其他治疗方法
其他治疗方法包括康复治疗、 心理治疗等,可辅助药物治疗 和手术治疗,提高患者的生活 质量。
康复治疗包括运动疗法、物理 疗法等,有助于改善患者的肌 肉力量、协调性和平衡能力。
04
帕金森病治疗的挑战与展望
药物治疗的副作用与耐药性
总结词
药物治疗是帕金森病治疗的主要手段之一,但长期使用可能导致副作用和耐药性 问题。
详细描述
药物治疗通过补充多巴胺等神经递质来缓解症状,但长期使用可能导致副作用, 如运动障碍、异动症等。随着病情进展,患者可能会出现耐药性,需要不断增加 药物剂量才能维持效果。
手术治疗的利与弊
总结词
手术治疗是药物治疗无效或无法耐受时的选择,但存在一定 的风险和不确定性。
详细描述
手术治疗包括脑深部电刺激和神经切除术等,可以缓解症状 并提高患者生活质量。但手术治疗也存在风险,如手术并发 症、电池耗竭等,且治疗费用较高。
长期治疗的成本与可及性
总结词
长期治疗需要考虑到治疗成本和可及性问题,这对患者和社会都是一项挑战。
02 运动锻炼
进行适量的有氧运动,如散步 、太极拳等,增强肌肉力量和 灵活性。
03 睡眠管理
建立规律的作息时间,保持充 足的睡眠,有助于缓解症状和 提高生活质量。
0 日常生活的适应 4根据病情调整日常生活,合理
安排工作和家务,避免过度劳 累。
心理调适与应对策略
情绪管理
学会调节情绪,保持乐观心态,减轻焦虑 和抑郁情绪。
心理治疗包括认知行为疗法、 心理疏导等,有助于减轻患者 的焦虑、抑郁等情绪问题,提 高生活质量。
帕金森病护理PPT课件
01
由疾病为中心转向以患者为中心
02
强调个性化护理,关注患者需求
03
加强跨学科合作,提高护理质量
04
重视心理护理,关注患者心理健康
05
运用现代科技,提高护理效率和效果
护理服务的优化
05
04
02
03
01
提高护理人员的专业素质
优化护理服务流程
加强护理服务与患者需求的匹配
提高护理服务的信息化水平
加强护理服务与医疗团队的协作
04
家庭支持:家庭成员给予关爱和支持,共同面对疾病挑战
05
护理经验总结
早期发现:关注患者症状,及时就医
药物治疗:遵医嘱,按时服药,注意药物副作用
康复训练:进行适当的康复训练,提高生活质量
心理支持:关注患者心理变化,给予关爱和支持
家庭护理:为患者提供舒适的生活环境,注意安全防范
5.
4.
3.
2.
1.
4
护理措施:药物治疗、康复训练、心理支持等
护理效果:症状改善、生活质量提高等
护理经验总结:针对不同患者制定个性化护理方案,提高护理效果
护理措施及效果
药物治疗:遵医嘱按时服药,注意药物副作用
01
康复训练:进行适当的运动和康复训练,提高生活质量
02
心理护理:关注患者心理状态,给予心理支持和疏导
03
饮食护理:注意饮食营养均衡,避免刺激性食物
02
治疗方法:药物治疗、手术治疗、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物等
04
手术治疗:深部脑刺激术、神经核毁损术等
05
康复治疗:物理治疗、言语治疗、心理治疗等
疾病对生活的影响
运动功能障碍:影响日常生活活动,如行走、穿衣、进食等
由疾病为中心转向以患者为中心
02
强调个性化护理,关注患者需求
03
加强跨学科合作,提高护理质量
04
重视心理护理,关注患者心理健康
05
运用现代科技,提高护理效率和效果
护理服务的优化
05
04
02
03
01
提高护理人员的专业素质
优化护理服务流程
加强护理服务与患者需求的匹配
提高护理服务的信息化水平
加强护理服务与医疗团队的协作
04
家庭支持:家庭成员给予关爱和支持,共同面对疾病挑战
05
护理经验总结
早期发现:关注患者症状,及时就医
药物治疗:遵医嘱,按时服药,注意药物副作用
康复训练:进行适当的康复训练,提高生活质量
心理支持:关注患者心理变化,给予关爱和支持
家庭护理:为患者提供舒适的生活环境,注意安全防范
5.
4.
3.
2.
1.
4
护理措施:药物治疗、康复训练、心理支持等
护理效果:症状改善、生活质量提高等
护理经验总结:针对不同患者制定个性化护理方案,提高护理效果
护理措施及效果
药物治疗:遵医嘱按时服药,注意药物副作用
01
康复训练:进行适当的运动和康复训练,提高生活质量
02
心理护理:关注患者心理状态,给予心理支持和疏导
03
饮食护理:注意饮食营养均衡,避免刺激性食物
02
治疗方法:药物治疗、手术治疗、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物等
04
手术治疗:深部脑刺激术、神经核毁损术等
05
康复治疗:物理治疗、言语治疗、心理治疗等
疾病对生活的影响
运动功能障碍:影响日常生活活动,如行走、穿衣、进食等
帕金森病诊断和鉴别诊断PPT课件
药物治疗需在医生的指导下进行,根 据患者的病情和身体状况制定个性化 的治疗方案。
药物治疗的目标是改善患者的运动症 状,提高生活质量,延缓疾病的进展。
药物治疗过程中需注意药物的副作用 和不良反应,如恶心、呕吐、头晕等, 及时调整药物剂量或更换药物。
手术治疗
对于药物治疗效果不佳或出现 严重副作用的患者,可以考虑
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
检查患者是否存在肌强直、静止性震 颤、运动迟缓等症状。
辅助检查
实验室ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ查
血尿常规、肝肾功能、甲 状腺激素等检查,以排除 其他可能导致类似症状的 疾病。
影像学检查
头部CT或MRI检查,以排 除其他可能导致类似症状 的疾病,如脑血管病、脑 肿瘤等。
神经电生理检查
脑电图、肌电图等检查, 以了解脑部和肌肉的电生 理变化。
保持适度的运动,均衡的饮食,避免吸烟和过量饮酒,这些都有 助于降低患帕金森病的风险。
控制慢性疾病
控制高血压、糖尿病等慢性疾病,这些疾病可能会增加患帕金森病 的风险。
避免接触有毒物质
避免长时间接触农药、重金属等有毒物质,这些物质可能增加患帕 金森病的风险。
控制策略
药物治疗
药物治疗是控制帕金森病症状的 主要方法,包括左旋多巴、多巴
流行病学
帕金森病在老年人中较为常见,全球患病率约为1%左右。
影响
帕金森病对患者的日常生活和工作能力产生严重影响,同时 也给家庭和社会带来巨大的经济和护理负担。
02 帕金森病的诊断
诊断标准
01
02
03
运动迟缓
表现为随意动作减少、变 慢,如面部表情僵硬、书 写困难、手部精细动作不 协调等。
药物治疗的目标是改善患者的运动症 状,提高生活质量,延缓疾病的进展。
药物治疗过程中需注意药物的副作用 和不良反应,如恶心、呕吐、头晕等, 及时调整药物剂量或更换药物。
手术治疗
对于药物治疗效果不佳或出现 严重副作用的患者,可以考虑
THANKS FOR WATCHING
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检查患者是否存在肌强直、静止性震 颤、运动迟缓等症状。
辅助检查
实验室ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ查
血尿常规、肝肾功能、甲 状腺激素等检查,以排除 其他可能导致类似症状的 疾病。
影像学检查
头部CT或MRI检查,以排 除其他可能导致类似症状 的疾病,如脑血管病、脑 肿瘤等。
神经电生理检查
脑电图、肌电图等检查, 以了解脑部和肌肉的电生 理变化。
保持适度的运动,均衡的饮食,避免吸烟和过量饮酒,这些都有 助于降低患帕金森病的风险。
控制慢性疾病
控制高血压、糖尿病等慢性疾病,这些疾病可能会增加患帕金森病 的风险。
避免接触有毒物质
避免长时间接触农药、重金属等有毒物质,这些物质可能增加患帕 金森病的风险。
控制策略
药物治疗
药物治疗是控制帕金森病症状的 主要方法,包括左旋多巴、多巴
流行病学
帕金森病在老年人中较为常见,全球患病率约为1%左右。
影响
帕金森病对患者的日常生活和工作能力产生严重影响,同时 也给家庭和社会带来巨大的经济和护理负担。
02 帕金森病的诊断
诊断标准
01
02
03
运动迟缓
表现为随意动作减少、变 慢,如面部表情僵硬、书 写困难、手部精细动作不 协调等。
《帕金森病》PPT课件【47页】
8
黑质
发病机制
DA
纹状体
ACh
脊髓前角 运动神经元
调节运动功能
9
10
临床表现
@主要 症状
静止性震颤 肌强直 运动迟缓 姿势步态异常
11
临床表现-- 1.静止性震颤(statictremor 一、静止性震颤
12
临床表现-- 1.静止性震颤(statictremor)
1、拇指与食指“搓丸样”(pill-rolling)动 作,节律4~6Hz,安静时出现,随意运 动减轻或停止,紧张时加剧,入睡后 消失 2、常为首发症状(60%~70%),一侧上肢 远端(手指)开始,逐渐扩展到同侧下肢 及对侧肢体,下颌、唇、舌及头部最 后受累
传统机械按键结构层图:
按键
PCBA
开关键
传统机械按键设计要点:
1.合理的选择按键的类型,尽量选择 平头类的按键,以防按键下陷。
2.开关按键和塑胶按键设计间隙建议 留0.05~0.1mm,以防按键死键。 3.要考虑成型工艺,合理计算累积公 差,以防按键手感不良。
帕金森病临床诊断标准
• 无引起继发性帕金森病(Pakinsonism) 的病因,如脑外伤、脑血管疾病、病 毒感染、金属中毒、一氧化碳中毒等
2、长期使用:运动障碍、症状波动
35
用药护理:抗胆碱能药物
1、口干、视物模糊、便秘和排尿困难,严重者 幻觉、妄想
2、青光眼及前列腺肥大患者禁用
36
用药护理:金刚烷胺
• 1、口渴、失眠、食欲不振、头晕、视力障碍、 心悸、精神症状
• 2、严重肾病者禁用
37
用药护理:多巴胺受体激动剂
1、最常见的为恶心、呕吐 2、剂量过大时,可有精神症状、直立性低血压
黑质
发病机制
DA
纹状体
ACh
脊髓前角 运动神经元
调节运动功能
9
10
临床表现
@主要 症状
静止性震颤 肌强直 运动迟缓 姿势步态异常
11
临床表现-- 1.静止性震颤(statictremor 一、静止性震颤
12
临床表现-- 1.静止性震颤(statictremor)
1、拇指与食指“搓丸样”(pill-rolling)动 作,节律4~6Hz,安静时出现,随意运 动减轻或停止,紧张时加剧,入睡后 消失 2、常为首发症状(60%~70%),一侧上肢 远端(手指)开始,逐渐扩展到同侧下肢 及对侧肢体,下颌、唇、舌及头部最 后受累
传统机械按键结构层图:
按键
PCBA
开关键
传统机械按键设计要点:
1.合理的选择按键的类型,尽量选择 平头类的按键,以防按键下陷。
2.开关按键和塑胶按键设计间隙建议 留0.05~0.1mm,以防按键死键。 3.要考虑成型工艺,合理计算累积公 差,以防按键手感不良。
帕金森病临床诊断标准
• 无引起继发性帕金森病(Pakinsonism) 的病因,如脑外伤、脑血管疾病、病 毒感染、金属中毒、一氧化碳中毒等
2、长期使用:运动障碍、症状波动
35
用药护理:抗胆碱能药物
1、口干、视物模糊、便秘和排尿困难,严重者 幻觉、妄想
2、青光眼及前列腺肥大患者禁用
36
用药护理:金刚烷胺
• 1、口渴、失眠、食欲不振、头晕、视力障碍、 心悸、精神症状
• 2、严重肾病者禁用
37
用药护理:多巴胺受体激动剂
1、最常见的为恶心、呕吐 2、剂量过大时,可有精神症状、直立性低血压
《帕金森护理》ppt课件
日常生活活动能力评估
01
观察患者是否能够独立完成日常生活活动,如穿衣、进食、洗
澡等。
工具性日常生活活动能力评估
02
评估患者使用工具完成日常生活活动的能力,如使用电话、烹
饪等。
社交活动能力评估
03
了解患者参与社交活动的能力,如与他人交流、参加聚会等。
03
药物治疗与护理配合
药物治疗原则及注意事项
药物治疗原则
心理支持
通过倾听、安慰、鼓励等方式, 帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪
问题。
护理干预
包括定期与患者沟通、了解其需求 ,以及提供必要的心理疏导和支持 。
注意事项
在心理支持过程中,需尊重患者的 隐私和尊严,避免使用不当的语言 和行为。
营养支持与饮食调整建议
营养支持
根据患者的营养需求和饮食喜好 ,为其提供合理的饮食建议和营
内容:自我管理是指患者通过自 我管理和自我监测,控制和管理 自己的病情。
建立健康的生活方式:患者应建 立健康的生活方式,包括规律的 作息时间、均衡的饮食和适当的 运动。
定期监测病情:患者应定期监测 自己的病情,包括症状的变化和 药物的效果,及时调整治疗方案 。
持续支持与随访计划安排
持续支持:为了确保患者 的康复和生活质量,需要 持续提供支持和帮助。
随访计划安排
定期随访:医生应定期对 患者进行随访,了解患者 的病情和生活状况,及时 调整治疗方案。
指导患者自我管理:医生 可以指导患者进行自我管 理,提高他们的自我护理 能力。
提供心理支持:医生可以 提供心理支持,帮助患者 缓解焦虑和抑郁情绪。
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发病机制
帕金森病的主要病理改变是黑质 多巴胺能神经元的变性死亡,可 能与遗传、环境、氧化应激等多 种因素有关。
《帕金森综合征》课件
02
帕金森综合征的诊断与评估
诊断标准
01
02
03
04
静止性震颤
多从一侧上肢远端开始,表现 为规律性的手指屈曲和拇指对 掌运动,如“搓丸样”动作。
肌强直
被动运动关节时阻力增大,且 呈持续性,类似弯曲软铅管的 感觉,故称“铅管样强直”。
运动迟缓
随意动作减少,包括面部表情 、吞咽动作、言语、肢体活动
等。
药物治疗
药物治疗是帕金森综合征的首选治疗方法,通过口服药物来缓解症状和控制病情。
常用的药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂等,这些药物可 以改善患者的运动症状,提高生活质量。
药物治疗需要遵循医生的指导,根据患者的病情和年龄等因素制定个性化的治疗方 案。
手术治疗
对于药物治疗效果不佳或出现严 重副作用的患者,可以考虑手术
要点二
详细描述
帕金森综合征的症状多种多样,其中静止性震颤是最常见 的症状之一。这种震颤通常出现在患者的上肢、下肢或头 部,并在静止状态下出现。肌肉僵硬也是帕金森综合征的 典型症状之一,表现为关节僵硬和肌肉疼痛等。此外,患 者还可能出现动作迟缓、面部表情呆板、行走困难等症状 。随着病情的加重,患者还可能出现语言障碍、吞咽困难 等症状。
姿势平衡障碍
表现为走路时上肢摆动消失, 下肢拖曳。
评估方法
01
02
03
临床评估
通过观察患者的症状表现 ,如震颤、肌强直、运动 迟缓等,以及进行神经系 统检查来评估病情。
影像学评估
通过头颅CT或MRI等影像 学检查,观察脑部是否存 在病变或萎缩等情况。
实验室评估
进行血液、脑脊液等相关 实验室检查,以排除其他 可能的病因。
帕金森病ppt课件
老年人帕金森病
神经系统的老化改变
1、神经细胞减少
2、细胞形态改变 3、脂褐质沉积 4、脑血管改变 5、外周神经的老化
(一)神经细胞减少
老年人脑神经元数量较成年人减少10-30%。 老年人脑的体积逐渐缩小,重量逐渐减轻,皮质
变薄,脑沟加宽,脑室扩大。
(二)细胞形态改变
轴突和树突也伴随神经元的变性而减少,使运动
概
述
基底节是椎体外系系统的中继站。
基底核包括尾状核、壳核,苍白球、黑质、红核、丘脑
底核。
皮质-新纹状体-背 侧丘脑-皮质环路
新纹状体-黑 质环路 苍白球-底丘 脑环路
概
运动障碍分类
述 新纹状体-黑质环路
乙酰胆碱-多巴胺
动作减少-张力强直综合征:帕金森病(黑质) 动作增多-张力不全综合征:舞蹈病(纹状体) 黑质-纹状体病变:DA(多巴胺)减少, 尾状核-壳核病变:GABA(γ-氨基丁酸)减少,
和感觉神经纤维传导速度减慢,老年人可出现步
态不稳,蹒跚步态,或出现“拖足”状态,手的
摆动幅度减小,转身时不稳,容易发生跌倒。
(三)脂褐质沉积
脂褐质、淀粉样蛋白、丝状物等沉积在神经元内
和神经元周围,使其功能减退直至丧失,最终可 损伤患者的近期记忆力,逐渐发展到痴呆。
老年斑:淀粉样蛋白和一些不规则,疏松排列的
多巴胺的概述
多巴胺(Dopamine) (C6H3(OH)2-CH2-CH2-NH2)
正式的化学名称为4-(2-乙胺基)苯-1,2-二醇,简 称「DA」。
多巴胺是一种神经传导物质,用来帮助细胞传送
脉冲的化学物质。这种脑内分泌主要负责大脑的 情欲,感觉,将兴奋及开心的信息传递,也与上 瘾有关。
神经系统的老化改变
1、神经细胞减少
2、细胞形态改变 3、脂褐质沉积 4、脑血管改变 5、外周神经的老化
(一)神经细胞减少
老年人脑神经元数量较成年人减少10-30%。 老年人脑的体积逐渐缩小,重量逐渐减轻,皮质
变薄,脑沟加宽,脑室扩大。
(二)细胞形态改变
轴突和树突也伴随神经元的变性而减少,使运动
概
述
基底节是椎体外系系统的中继站。
基底核包括尾状核、壳核,苍白球、黑质、红核、丘脑
底核。
皮质-新纹状体-背 侧丘脑-皮质环路
新纹状体-黑 质环路 苍白球-底丘 脑环路
概
运动障碍分类
述 新纹状体-黑质环路
乙酰胆碱-多巴胺
动作减少-张力强直综合征:帕金森病(黑质) 动作增多-张力不全综合征:舞蹈病(纹状体) 黑质-纹状体病变:DA(多巴胺)减少, 尾状核-壳核病变:GABA(γ-氨基丁酸)减少,
和感觉神经纤维传导速度减慢,老年人可出现步
态不稳,蹒跚步态,或出现“拖足”状态,手的
摆动幅度减小,转身时不稳,容易发生跌倒。
(三)脂褐质沉积
脂褐质、淀粉样蛋白、丝状物等沉积在神经元内
和神经元周围,使其功能减退直至丧失,最终可 损伤患者的近期记忆力,逐渐发展到痴呆。
老年斑:淀粉样蛋白和一些不规则,疏松排列的
多巴胺的概述
多巴胺(Dopamine) (C6H3(OH)2-CH2-CH2-NH2)
正式的化学名称为4-(2-乙胺基)苯-1,2-二醇,简 称「DA」。
多巴胺是一种神经传导物质,用来帮助细胞传送
脉冲的化学物质。这种脑内分泌主要负责大脑的 情欲,感觉,将兴奋及开心的信息传递,也与上 瘾有关。
帕金森病ppt(共87张PPT)
Pargyline Deprenyl
BH4
quinone + H2O2 + .OH NQO1 hydroquinone
Tyrosine
TH-酪氨酸羟化酶
L-DOPA
DDC-多巴脱羧酶
Tyrosine
左旋多巴 司吉宁
DA
MAO
VMT DA
DOPAC
+ H2O2 SOD
.OH
Reserpine
reuptake
3-MT
DA
MAO
COMT
Tasmar
post-synaptic receptor
pre-synaptic receptor
多巴胺受体激动剂
生化病理-基底节的神经生化解剖简图
ACh神经元对纹状体
GABA源性递质释放 起兴奋作用
DA 神 经 元 对 纹 状 体 GABA 源 性 递 质 释 放 起抑制作用
•感觉
•麻木和刺痛感
•感觉异常:如温热感 •静坐不能:感觉不安 •嗅觉缺失
•植物神经
•直立性低血压 •胃肠运动受损 •膀胱功能障碍 •脂溢性皮炎性功能障碍
辅助检查
➢血、CSF常规无异常,CT、MRI无特征所 见
➢高效液相色谱(HPLC)检测CSF、尿HVA降 低
➢DNA印迹技术(southern blot)、PCR、DNA 序列分析在家族性PD可发现基因突变
生化病理-帕金森病基底节神经生化病理学
DA神经元变性(黑圈及虚 线)破坏纹状体GABA神经 元 的 多 巴 胺 抑 制 与 ACh 兴
奋的平衡 净效应是增加纹状体 GABA释放
生化病理
瑞 典 的 Arvid Carlsson 因 黑质-纹状体多巴胺系统功能紊乱,多巴胺含量显著减少(80%~ 99%)
BH4
quinone + H2O2 + .OH NQO1 hydroquinone
Tyrosine
TH-酪氨酸羟化酶
L-DOPA
DDC-多巴脱羧酶
Tyrosine
左旋多巴 司吉宁
DA
MAO
VMT DA
DOPAC
+ H2O2 SOD
.OH
Reserpine
reuptake
3-MT
DA
MAO
COMT
Tasmar
post-synaptic receptor
pre-synaptic receptor
多巴胺受体激动剂
生化病理-基底节的神经生化解剖简图
ACh神经元对纹状体
GABA源性递质释放 起兴奋作用
DA 神 经 元 对 纹 状 体 GABA 源 性 递 质 释 放 起抑制作用
•感觉
•麻木和刺痛感
•感觉异常:如温热感 •静坐不能:感觉不安 •嗅觉缺失
•植物神经
•直立性低血压 •胃肠运动受损 •膀胱功能障碍 •脂溢性皮炎性功能障碍
辅助检查
➢血、CSF常规无异常,CT、MRI无特征所 见
➢高效液相色谱(HPLC)检测CSF、尿HVA降 低
➢DNA印迹技术(southern blot)、PCR、DNA 序列分析在家族性PD可发现基因突变
生化病理-帕金森病基底节神经生化病理学
DA神经元变性(黑圈及虚 线)破坏纹状体GABA神经 元 的 多 巴 胺 抑 制 与 ACh 兴
奋的平衡 净效应是增加纹状体 GABA释放
生化病理
瑞 典 的 Arvid Carlsson 因 黑质-纹状体多巴胺系统功能紊乱,多巴胺含量显著减少(80%~ 99%)
帕金森病 完整ppt课件
精选
病理学特征
精选
中脑黑质的正常与异常表现
精选
帕金森病的病理生化改变
选择性黑质多巴胺神经元丧失 (50-70%);
纹状体多巴胺含量显著减少 ( 80- 99% );与临床症状的严 重程度成正比; 路易氏(Lewy)小体:含大量 突触核蛋白; 胶质细胞增生;
进行性多巴胺神经元变性和死 亡。
精选
帕金森病病理诊断标准
动强直痴呆型、震颤或少动强直 不伴痴呆型 4、按受累肢体分型:半侧型、全身型 中脑黑质细胞不明原因减少
精选
二、继发性(又称帕金森综合征)
1、感染:脑炎、慢病毒和艾滋病 2、药物:利血平、吩噻嗪类、丁酰苯类、
α-甲基多巴、氟桂利嗪类和抗抑郁 类等 3、毒物:MPTP、CO、CO2、锰、汞、甲醇、乙 醇、 氰化物等
帕金森病 (Parkinson'Disease)
精选
精选
精选
定义
帕金森病(Parkinson’s Disease,PD ) 又称震颤麻痹(Paralysis agitans), 是一种由于脑内黑质纹状体通路多巴胺 缺乏所致,临床表现以震颤、肌强直、 运动减少和姿势异常为主要特征的锥体 外系、慢性、进行性、变性性疾病。
1、黑质致密带色素神经元变性、脱失伴 神经胶质细胞增生
2、存在Lewy体
精选
帕金森病-神经生化的不平衡
❖ 黑质生成的多巴胺耗竭 ❖ 神经递质乙酰胆碱相对增多 ❖ 乙酰胆碱与多巴胺之间的平衡被打破 ❖ 上述两种神经递质的失平衡造成运动功能的
破坏
精选
帕金森病-巴胺 帕金森病 乙酰胆碱
精选
病因学特征
精选
一、年龄因素(年龄老化)
1 中老年较常见的中枢神经系统变性疾病,50岁 以后发病率逐渐增高。
病理学特征
精选
中脑黑质的正常与异常表现
精选
帕金森病的病理生化改变
选择性黑质多巴胺神经元丧失 (50-70%);
纹状体多巴胺含量显著减少 ( 80- 99% );与临床症状的严 重程度成正比; 路易氏(Lewy)小体:含大量 突触核蛋白; 胶质细胞增生;
进行性多巴胺神经元变性和死 亡。
精选
帕金森病病理诊断标准
动强直痴呆型、震颤或少动强直 不伴痴呆型 4、按受累肢体分型:半侧型、全身型 中脑黑质细胞不明原因减少
精选
二、继发性(又称帕金森综合征)
1、感染:脑炎、慢病毒和艾滋病 2、药物:利血平、吩噻嗪类、丁酰苯类、
α-甲基多巴、氟桂利嗪类和抗抑郁 类等 3、毒物:MPTP、CO、CO2、锰、汞、甲醇、乙 醇、 氰化物等
帕金森病 (Parkinson'Disease)
精选
精选
精选
定义
帕金森病(Parkinson’s Disease,PD ) 又称震颤麻痹(Paralysis agitans), 是一种由于脑内黑质纹状体通路多巴胺 缺乏所致,临床表现以震颤、肌强直、 运动减少和姿势异常为主要特征的锥体 外系、慢性、进行性、变性性疾病。
1、黑质致密带色素神经元变性、脱失伴 神经胶质细胞增生
2、存在Lewy体
精选
帕金森病-神经生化的不平衡
❖ 黑质生成的多巴胺耗竭 ❖ 神经递质乙酰胆碱相对增多 ❖ 乙酰胆碱与多巴胺之间的平衡被打破 ❖ 上述两种神经递质的失平衡造成运动功能的
破坏
精选
帕金森病-巴胺 帕金森病 乙酰胆碱
精选
病因学特征
精选
一、年龄因素(年龄老化)
1 中老年较常见的中枢神经系统变性疾病,50岁 以后发病率逐渐增高。
帕金森病完整版本ppt课件
.
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
帕金森病病 情分级 Ⅰ级最轻 Ⅴ级最重
三、帕金森病病情分级
Ⅰ级:一侧症状,轻度功能障碍。 Ⅱ级:两侧肢体和躯干症状,姿势反应正常
。
Ⅲ级:轻度姿势反应障碍,生活自理,劳动力丧失。 Ⅳ级:明显姿势反应障碍,生活和劳动能力丧失,可
.
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
五、帕金森病护理措施
安全护理
1.对于上肢震颤未能控制、日常活动笨拙的患者,应谨防烫伤、烧伤, 由于患者行动不便,移开环境中 的障碍物,注意患者行走时的安全 2.对有错 觉、幻觉、欣快、抑郁、精神错乱、意识模糊、智能障碍的 患者应特别强调专人陪护,依据病情加用床栏,防止坠床。 3.护士应严格交接班制度,避免自伤、坠床、坠楼、走失、伤人等意外
.
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
五、帕金森病护理措施
生活护理
(1)主动了解病人的需要,指导和鼓励病人自我护理,做力所能及的事情, 必要时协助病人洗漱、进食、沐浴、料理大小便。
(2)对出汗多的病人,指导其穿柔软、宽松的棉质衣物,经常清洁皮肤,勤 换被褥衣物,勤洗澡,若洗澡有困难则应指导其家人协助完成,如调节适宜的 水温至病人满意,洗澡用具放在病人容易拿到的地方,提供安全保护措施。
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火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、1)“写字过小”:书写时字越写越小,上肢不能做精细动作的表现。 (2)“慌张或前冲步态”:行走时起步困难,且步距小,往前冲。(3) “面具脸”:面肌运动减少的表现。(4)日常活动受限:如坐下后不能 起立,卧床时不能自行翻身;进食困难,手持勺取食物时手发抖,不能 将食物准确送入口中;不能独立取水、沐浴、刷牙、修剪指甲;不能去 污、穿衣或脱衣,不能解系鞋带和纽扣,不能穿脱鞋袜,不能满意地修 饰和剃须;不能独立如厕。(5)严重病人:可因口、舌、腭及咽部肌肉 运动障碍而出现流涎,进食时食物在口中咀嚼无力,咽食时发噎或反呛, 甚至发生吞咽困难。此外,病人还可出现顽固性便秘、排尿不畅、出汗、 言语障碍等。(6)未及时治疗的晚期病人:可有痴呆、忧郁症,也可因 严重肌强直和继发性关节僵硬,使病人长期卧床而并发肺炎和压疮。
相关主题
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生化病理
黑质中DA最后被 MAO(神经元内) COMT(儿茶酚-氧位-甲基转移酶,胶质 细胞内) 分解成高香草酸(HVA)
帕金森病—生化病 理
临床表现-- 一般特点
多在60岁后发病,偶有20多岁发病者 起病隐袭,缓慢进展,逐渐加剧
临床表现-- 一般特点
症状常自一侧上肢开始---波及同侧下肢--对 侧上肢及下肢,呈“N”字型进展 (65%~70%) 25%~30%病例自一侧下肢开始,两侧下肢 同时开始者极少见
鉴别诊断--- 1.特发性震颤
特征是姿势性或运动性震颤 发病年龄早 饮酒或服心得安后震颤显著减轻 无肌强直和运动迟缓 1/3患者有家族史
鉴别诊断---2.其他神经变性病伴帕金森 征
(1) 弥散性路易体病(diffuse Lewy body disease)的临床特征: 出现早且迅速进展的痴呆、幻觉 帕金森综合征为主的锥体外系运动障碍 可有肌阵挛 对左旋多巴反应不佳
病因及发病机制
本病病因迄今未明---原发性PD (idiopathic Parkinson's disease)。 发病机制十分复杂,可能与下列因素有关:
病因及发病机制
1.年龄老化 老年人发病者仅是少数,因此,只是PD 发病的促发因素。
病因及发病机制
2.环境因素 环境中与 MPTP 分子结构类似的工农业 毒素可能是PD病因之一
主要临床表现
主要症状 静止性震颤 肌强直 运动迟缓 姿势步态异常 初发症状:震颤最多(60%~70%),步行障碍 (12%)、肌强直(10%)、运动迟缓(10%)
临床表现-- 1.静止性震颤(static tremor)
拇指与食指“搓丸样”(pill-rolling)动作, 节律4~6Hz,安静时出现,随意运动减轻或 停止,紧张时加剧,入睡后消失 常为首发症状(60%~70%),一侧上肢远端 (手指)开始,逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢 体,下颌、唇、舌及头部最后受累
做序列性动作困难,不能同时做多个动作
随意动作减少,始动困难
临床表现-- 3.运动迟缓(bradykinesia)
小写症(micrographia)
临床表现-- 4.姿势步态异常
站--屈曲体姿 行--步态异常 转弯--平衡障碍 早期下肢拖曳;之 后小步态、启动困 难、行走时上肢摆 动消失
因肌张力增高、姿势反射障碍,使起床、翻 身、步行、变换方向等运动迟缓
临床表现-- 3.运动迟缓(bradykinesia)
表情肌活动少,双眼凝视,瞬目减少, 呈面具脸(masked face),流涎
临床表现-- 3.运动迟缓(bradykinesia)
手指精细动作(扣纽、系鞋带等)困难,僵住
临床表现-- 4.姿势步态异常
转弯时躯干僵硬,用连续小步使躯干与头 部一起转动
晚期自坐位、卧位起立困难,小步前冲 ( 慌张步态 festination)
辅助检查
血、CSF常规无异常,CT、MRI无特征所 见
高效液相色谱(HPLC)检测CSF、尿HVA降 低
DNA印迹技术(southern blot)、PCR、DNA 序列分析在家族性PD可发现基因突变
临床表现-- 1.静止性震颤(static tremor)
少数患者尤其70岁以上发病者,可不出现 震颤 部分患者可合并姿势性震颤
临床表现-- 2.肌强直(rigidity)
肌强直表现屈肌与伸肌同时受累,被动运 动关节阻力始终增高,似弯曲软铅管(铅管 样强直) 若伴震颤,检查感觉在均匀阻力有断续停 顿,似转动齿轮 ( 齿轮样强直 ) ,是肌强直 与静止性震颤叠加所致
PET或SPECT可发现PD脑内DAT功能显著 降低
帕金森病临床诊断标准
存在下列至少2个主征: 静止性震颤 运动迟缓 齿轮样肌强直 姿势反射障碍 但至少包括前2项其中之一
帕金森病临床诊断标准
无引起继发性帕金森病 (Pakinsonism) 的病 因,如脑外伤、脑血管疾病、病毒感染、 金属中毒、一氧化碳中毒等 无下列体征:眼外肌麻痹、小脑征、体位 性低血压、锥体系损害和肌萎缩 症状不对称,左旋多巴治疗有效
课件-帕金森病
帕金森病的概念
帕金森病(Parkinson’s disease, PD)又名震颤麻 痹(paralysis agitans)。 本病由Park病的临床特点
主要表现: 静止性震颤 运动迟缓 肌强直 姿势步态异常
流行病学
PD在60岁以上人群中患病率为1000/10万, 并随年龄增长而增高,两性分布差异不大 是一种常见的中老年人神经系统变性疾病
病因及发病机制
3.遗传因素 PD在一些家族中呈聚集现象
病理
主要病理改变是含色素的黑质致密部 DA 能神经元变性、缺失 出现症状时 DA 能神经元常丢失 50% 以上, 症状明显时神经元丢失严重,残留者变性, 黑色素减少
病理特点
总之,典型病理特点是: 进行性黑质和蓝斑核含黑色素多巴胺神 经元大量丧失(50%~70%) 路易(Lewy)小体有a-突触核蛋白沉积
病理生理基础
黑质-纹状体多巴胺系统功能紊乱,多巴胺 含量显著减少(80%~ 99%) 该生化异常与临床症状严重程度成正比
生化病理
脑内存在多条DA递质通路,最重要为黑质-纹 状体通路 左旋酪氨酸 TH ↓ →L-DOPA DDC↓ →DA↓ 该通路DA神经元在黑质致密部,正常时自血 流摄入左旋酪氨酸,经细胞内酪氨酸羟化酶 (TH)转化为左旋多巴(L-DOPA) 再经过多巴脱羧酶(DDC)转化为DA DA通过黑质-纹状体束作用于壳核和尾状核细 胞
临床表现-- 2.肌强直(rigidity)
肌强直须与锥体束受损肌张力增高 (spasticity)区别 被动运动关节开始阻力明显,随后迅速减 弱(折刀样强直 ),常伴腱反射亢进和病理 征 后者视部位不同只累及部分肌群 ( 屈肌或 伸肌)
临床表现-- 3.运动迟缓(bradykinesia)