医保工作人员的年终总结

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医保科年终个人工作总结5篇

医保科年终个人工作总结5篇

医保科年终个人工作总结5篇

医保科年终个人工作总结篇1

我在医院主要负责的是医保工作,到现在已经有1年时间,时

间很短,没有什么成绩可以讲出来,把我这一年的工作所得向大家

作出汇报。

1、自20__年1月1日起我院门诊交易1272笔,住院51人次,结账49人次,在院2人次,住院病人涉及大兴,东城、宣武、朝阳、崇文五个区县,现顺利结算46笔:费用721477.37元;未结算3笔:费用24271.34元。在已经结算的费用中无拒付发生,医保病人门诊

住院数据上传准确,无垃圾数据反馈信息。

2、从1月份开展工作至今院内医保系统运行正常,在4月份由

于系统原因导致医保单机不能正常工作,及时的与首信公司联系并

将系统修理好,细致的查找问题发生的原因,及时的安装杀毒软件。在__年先对院内的医保单机及时的进行了13次补丁的'更新安装,

每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时

的升级工作。期间在五月份进行医院his系统改造,做好医保门诊

住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算

机的工作。

3、做好与医保中心的上传下达工作,对于工作中出现的问题能

够及时的解决。__年参加市区两级医保中心组织的会议培训6次,

在9月23日的实施刷卡培训会上领回读卡器两台,sim卡机三台,

医保卡试用卡一张,实施刷卡工作将在明年初在郊区县展开。

__年迎接区社保中心检查两次,__年9月14日区社保中心闫主

任一行三人对我院的医保工作从病历质量,物价,收费管理,医保

系统使用等几个方面进行了督导检查,肯定了医院的工作同时指出

2024年医保工作人员年终总结与规划(2篇)

2024年医保工作人员年终总结与规划(2篇)

2024年医保工作人员年终总结与规划

医保工作人员年终总结与规划(____年)

一、年终总结

____年是医保管理工作的关键一年,我作为一名医保工作人员,经过一年的努力,取得了一些成绩和经验,同时也存在一些不足之处。以下是我对____年医保工作的年终总结:

1. 工作成绩:

(1)稳定医保基金:在____年,我积极参与医保基金监管工作,与相关部门紧密合作,加强监管力度,有效控制医保基金的流失和滥用,确保医保基金的安全稳定。

(2)推进医保制度的改革:我参与了医保制度的改革工作,按照国家政策和要求,对医保政策进行了修订和完善,进一步提高了医保的覆盖范围和保障水平。

(3)加强医保质量管理:我带领团队对医保服务的质量进行了全面评估和监控,加强与医疗机构的沟通与合作,提高了医保服务的质量和效率。

2. 不足之处:

(1)信息化建设仍有待提高:虽然在____年,我参与了医保信息化建设工作,但仍存在一些问题,如系统运行不稳定、数据管理不完善等。在接下来的工作中,我将加强对医保信息化建设的推进,解决存在的问题,提高系统的稳定性和数据管理的准确性。

(2)对政策宣传力度不够:虽然我积极参与了医保政策的修订和完善工作,但在向广大群众宣传政策时,宣传力度不够,导致一些政

策无法得到有效执行。明年,我将进一步加大对医保政策的宣传力度,确保政策的贯彻落实。

(3)与医疗机构的合作不够紧密:尽管我与医疗机构进行了沟通和合作,但还存在一些问题,如信息交流不畅、诊疗行为不规范等。在明年,我将进一步加强与医疗机构的合作,建立健全信息交流机制和监管机制,提高医保服务的质量和效率。

医保工作人员个人年终工作总结(大全)

医保工作人员个人年终工作总结(大全)

医保工作人员个人年终工作总结(大全)

第一篇:医保工作人员个人年终工作总结

作为医保中心结算信息股其中的一员,我怀着一颗感恩的心,认认真真学习,兢兢业业奉献,尽职尽责做好本职工作。现将一年工作总结如下:一年来,在主任的直接领导和大力支持下,在大家的密切协作和热情帮助下,我们结算信息股以“维护网络畅通”为己任,以“为患病职工服务”为宗旨,认真学习,积极进取,尽职尽责,较好地完成岗位目标任务,力求做到“用心工作、真诚待人、换位思考、亲情服务”。

一、勤学习,提高素质

古人云:学如逆水行舟,不进则退。首先坚持政治理论学习,认清历史使命,树立正确的世界观、人生观、价值观和荣辱观,积极投入到“解放思想大学习大讨论”中,扎实学文件,认真记笔记,精心写心得,达到拓宽思路,提高认识,指导实践的目的。第二坚持业务学习,学习劳动保障政策法规,医保改革专业知识,学习外地先进的经验做法,提高政策业务水平和实践能力。第三注重向实践、向身边的先进典型学习,学人之长,补己之短,不断纠正自己,提高自己,完善自己。

二、尽职责,务实工作

结算报销更加规范。结算报销是医保管理的重要环节,关系到医保基金的平稳运行,关系到患病职工能否享受到应有的医保待遇,关系到参保职工对医保政策的

满意度。

第二篇:医保工作人员个人年终工作总结

我在河西学生医保中心经过两年的历练,本着我中心以“政策体系有新完善,参保扩面有新突破,平台建设有新跨越,服务形象有新提升”“四个有”为目标,立足本岗,踏踏实实的完成好自己的本职工作,如下是我今年的工作汇报。

今年的政策较往年有一定的变化,医保中心加大政策推动和行政推动力度,个人积极动员学校参保、监察推保、多形式助保等各种途径,多措并举、强力推动参保扩面。以上级下发的政策性文件为指导,同步推动各校开展扩面工作;借助全市学生医保扩面征缴有利形势,积极推进我区学生医保扩面。重点抓好私立学校、私立园的参保缴费工作;对去年未缴费学生进行梳理分析,采取不同措施动员缴费,进一步推进外地来津打工子女的参保问题。

医保人员年度考核表个人工作总结

医保人员年度考核表个人工作总结

医保人员年度考核表个人工作总结

尊敬的领导、同事们:

大家好!时光荏苒,岁月如梭,转眼间又到了一年的尾声。在过去的一年里,我作为一名医保人员,始终秉持着认真负责、严谨求实的态度,积极参与各项工作,为了更好地总结过去一年的工作,现将我的个人工作总结如下:

一、认真学习,提高自身素质

作为一名医保人员,我深知肩负着为参保人员提供优质服务的重要使命。因此,我一直把学习放在首位,认真学习国家医保政策、法律法规和业务知识,不断提高自己的业务水平和综合素质。通过不断学习,我对医保政策有了更加深入的了解,为更好地服务参保人员奠定了基础。

二、严谨作风,提高工作效率

在日常工作中,我始终坚持严谨求实的作风,严格按照医保政策和流程办理业务,确保每一位参保人员的信息准确无误。为了提高工作效率,我认真研究医保系统操作技巧,熟练掌握各项业务操作,力求在最短时间内为参保人员提供高效、便捷的服务。

三、积极主动,优化服务流程

在工作中,我始终以参保人员的需求为导向,积极主动地提供服务。针对医保业务中的痛点、难点问题,我积极向领导请教、与同事沟通交流,共同探讨优化服务流程的方法。通过改进工作方法,我所在科室的服务效率得到了显著提高,受到了领导和参保人员的好评。

四、团结协作,共同进步

在医保工作中,我深知团队协作的重要性。因此,在日常工作中,我积极参与团队活动,与同事保持良好的沟通和协作关系。在遇到困难时,我主动伸出援手,与大家共同解决问题。同时,我还通过参加各类培训,不断提升自己的业务能力,为团队的整体进步贡献力量。

五、严于律己,树立良好形象

医保工作人员年终个人总结范文

医保工作人员年终个人总结范文

尊敬的领导:

值此年终总结之际,我谨向您汇报本年度医保工作情况,并对自己的

工作进行总结与反思。

一、工作内容

今年,我主要从事医保工作,负责核对医疗费用报销申请、审核疾病

诊断、参与医保政策制定等工作。在核对申请方面,我按照规章制度认真

核对了每个申请人的资料,确保报销申请的准确性和合法性。在审核疾病

诊断方面,我积极参与疾病诊断的讨论,与医生进行沟通,确保诊断的准

确性。在医保政策制定方面,我积极参与工作组的讨论,对于政策的制定

提出了自己的建议,并协助领导进行政策的宣传工作。

二、工作成绩

在医保工作中,我能够独立思考问题,快速处理各种突发情况,并且

处理问题的效率较高。通过我的努力,今年的报销工作得到了较好的推进,大大加快了报销进度,提高了效率。在审核疾病诊断方面,我通过与医生

的沟通,成功解决了诊断不一致的问题,确保了诊断的准确性。在政策制

定方面,我积极参与了工作组的讨论,提出了一些可行性的建议,并且协

助领导进行政策的宣传工作,使得政策得到了广泛的认可和理解。

三、不足之处

在本年度的工作中,我也存在一些不足之处。首先,我有时候因为工

作中的琐事而忽视了自己的学习,没有及时跟进政策的变化和新技术的应用。其次,我在处理与医生的协作关系上还有待提高,有时候因为沟通不

够清晰而导致了一些矛盾的发生。最后,我觉得自己的领导能力还有待提高,有时候在组织协调工作上还不够成熟。

四、改进措施

为了改进自己的不足之处,我制定了以下的改进措施:

1.加强学习,定期进行专业知识的学习,并学会运用新技术和新方法。

2.提高沟通能力,学会与医生进行有效的沟通,解决问题并保持良好

医保年度考核个人工作总结

医保年度考核个人工作总结

一、工作概述

在过去的一年里,我担任医保部门的一员,主要负责医保政策的宣传、参保人员的咨询解答、医保待遇的审核等工作。在领导和同事的关心与帮助下,我认真履行职责,积极进取,较好地完成了各项工作任务。

二、工作亮点

1. 提高医保政策宣传效果

为了使参保人员更好地了解医保政策,我积极参加各类宣传活动,如发放宣传资料、开展讲座等。通过这些活动,使参保人员对医保政策有了更深入的了解,提高了政策知晓率。

2. 提高参保人员满意度

在日常工作中,我始终坚持以参保人员为中心,耐心解答他们的疑问,帮助他们解决实际问题。通过提高服务质量,参保人员的满意度得到了明显提升。

3. 严格审核医保待遇

在医保待遇审核过程中,我严格遵守相关政策规定,确保医保待遇的合规性。对于不符合条件的申请,我及时告知参保人员,并指导他们正确申请。

4. 加强部门协作

为了提高工作效率,我积极与其他部门沟通协作,如财务部门、医疗机构等,确保医保工作顺利进行。

三、存在问题

1. 政策知识掌握不够全面

尽管在工作中不断学习医保政策,但仍有部分政策掌握不够全面,导致在实际工作中出现误解或误判。

2. 工作效率有待提高

在日常工作中,有时会出现因任务繁重而导致工作效率不高的情况。

3. 沟通能力有待加强

在与参保人员沟通时,有时不能准确把握他们的需求,导致沟通效果不佳。

四、改进措施

1. 加强政策学习,提高自身业务水平

针对政策知识掌握不够全面的问题,我将加强政策学习,提高自身业务水平,确保在实际工作中能够准确把握政策。

2. 优化工作流程,提高工作效率

针对工作效率不高的问题,我将优化工作流程,提高工作效率,确保按时完成工作任务。

医保工作人员年终工作总结3篇

医保工作人员年终工作总结3篇

医保工作人员年终工作总结3篇

医保工作人员年终工作总结3篇

医保工作人员年终工作总结(一)

一年来,我热衷于本职工作,严格要求自己,摆正工作位置,时刻保持“谦虚”、“谨慎”、“律己”的态度,在领导的关心栽培和同事们的帮助支持下,始终勤奋学习、积极进取,努力提高自我,始终勤奋工作,认真完成任务,履行好岗位职责。现将一年来的学习、工作情况简要总结如下:

一、严于律己,提高政治思想觉悟。

一年来,始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论,坚持正确的世界观、人生观、价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。热爱祖国、热爱党、热爱社会主义,坚定共产主义信念,与党组织保持高度一致。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,任劳任怨,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质。

作为一名医疗保险工作人员,我深深认识到自身工作的重要性,所以只有不断加强学习,积累充实自我,才能锻炼好为人民服务的本领。这一年来,始终坚持一边工作一边学习,不断提高了自身综合素质水平。全面贯彻党的十七大全会精神高举中国特色社会主义伟大旗帜,认真学习业务知识,始终保持虚心好学的态度对待业务知识的学习,认真学习法律知识。

三、努力工作,认真完成工作任务。

一年来,我始终坚持严格要求自己,勤奋努力,时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨,努力作好本职工作。我主要承担的工作有稽核、“两定”的管理、转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销、慢性病的管理、医保刷卡软件的管理。

医保工作人员年终总结5篇

医保工作人员年终总结5篇

医保工作人员年终总结5篇

(经典版)

编制人:__________________

审核人:__________________

审批人:__________________

编制单位:__________________

编制时间:____年____月____日

序言

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医保工作个人年度总结(通用16篇)

医保工作个人年度总结(通用16篇)

医保工作个人年度总结(通用16

篇)

医保工作个人年度总结篇1

20xx年已经过去了,在局领导及业务主管部门的指导下,在同志们的帮忙下,经过自我的努力,在思想上、业务工作水平上都有了很大的提高,完成了全年的工作、学习任务,并取得了必须的成绩。现将20xx这一年来我自我个人的工作总结报告一下:

一、加强政治思想学习。

加强政治理论学习,是坚定梦想信念、与党中央坚持一致的重要前提,是坚持奋发向上和与时俱进精神状态的动力源泉。一年来,本人自觉提高学习进取性,以进取的态度参加“深入学习实践科学发展观”的教育活动;认真学习和领会中央的路线和各项方针政策,及时把思想认识统一到中央的精神上来,并以此指导个人的言行。

树立了“讲工作、讲团结、讲奉献”,“只为成功找方法,不为失败找理由”的个人工作信念,成为自我“基础工作做牢、创新工作突破”的动力,不仅仅自我能认真学习、深刻领会,并且还利用多种渠道和途径,经常向工作对象作宣传引导工作。在学习中,能联系思想工作实际,努力做到围绕主题、把握灵魂、领会精髓。对全面建设小康社会的目标更加充满信心,同时增强了深入学习实践科学发展观活动,推进我县农业产业化纵深发展的主人翁职责感。

二、完成岗位工作的场景。

一年来,我以负责的态度努力完成个人承担的各项工作,进取协助有关部门完成年度部门全部工作任务:

1、组织农产品加工企业参加各种农博会。今年5月份成功组织两家企业参加省政府在深圳举办的首届“xx农产品及食品在深圳展示订货会”。9月份又组织3家企业参加了“xx 国际农交会”11月份又参与筹备了在xx举办的首届“中国农产品加工与流通博览会”并制定了《xx县参加中国农产品加工与流通博览会筹展实施方案》。以及各项具体的会务准备工作。农博会参展期间共签约x个项目,金额xx万元,达成合作意向xx个涉及金额xx多万元。经过参加农博会,为我县农业产业化龙头企业沟通信息、扩大宣传、寻找商机,提高了知名度,拓展了市场空间。

医保人员个人工作总结

医保人员个人工作总结

医保人员个人工作总结

在过去的一年里,作为医保人员,我深刻地感受到医保工作的重要性和复杂性。通过不懈的努力和持续的学习,我在医保工作方面取得了一些成绩,也遇到了一些困难和挑战。在这里,我对过去一年的工作进行总结,以便更好地发展和提高自己的工作。

首先,我深入了解了医保政策和相关法规,主动学习医疗保险、医药保险和大病保险等各项政策,熟悉掌握了各项报销的规定和流程。在日常工作中,我能够准确地为患者办理报销手续,确保他们能够享受到应有的医疗保障。

其次,我致力于提高自身的工作能力和素质,不断学习专业知识,关注医保政策的最新动态,与医院和医保部门保持密切沟通,及时了解相关政策的变化。通过持续学习和实践,我不断提升自己的业务水平和综合素质,为患者提供更加专业和高效的医疗保障服务。

另外,我注重团队协作,积极参与医院和医保部门的工作,协助上级领导开展各项医保工作,积极参与医保政策的研究和制定,为医保工作提供有益建议和意见。同时,我也与同事们相互配合,互相学习和交流,共同努力为患者提供更优质的医保服务。

在未来的工作中,我将继续努力,不断提高自己的专业能力和工作水平,为患者提供更好的医疗保障服务。同时,我也会继续关注医保政策的动态,不断学习和提高自己的综合素质,为

医保工作做出更大的贡献。感谢领导和同事们的支持和帮助,让我在医保工作中不断成长和进步。作为医保人员,过去一年我一直在努力提高自己的专业能力和工作水平,不断学习和更新医保政策的知识,加强团队协作,为患者提供更好的医疗保障服务。

在工作中,我充分了解了医保政策和相关法规,通过系统学习医疗保险、医药保险和大病保险等各项政策,深入研究和掌握了各项报销的规定和流程。同时,我积极办理患者的医疗报销手续,协助患者享受应有的医疗保障。在日常工作中,我能够准确地执行政策,为患者提供专业的医保咨询和服务,确保他们能够依法享受到应有的医疗保障。同时,我也根据医保政策规定,精准核算各项费用和报销项目,保障报销的合规性和准确性。

2024年社区医保个人年度工作总结

2024年社区医保个人年度工作总结

2024年社区医保个人年度工作总结

尊敬的领导、同事们:

时光荏苒,转眼间,2024年已经接近尾声。在过去的一年中,我一直在社区医保工作岗位上努力工作,认真履职,积极投入,现将这一年来的工作情况做一个总结,以供参考。

1. 工作概述

今年以来,我主要负责社区医保的日常管理、服务和监管工作。在全年的工作中,我以高度的责任感、敬业精神和团队合作精神,积极开展了以下具体工作:

2. 完善医保制度

在今年的工作中,我积极跟进医保政策的变化,根据政策的调整,我对社区内的医疗机构进行了宣传,确保他们能够及时掌握最新的政策要求。同时,我结合自身工作经验和专业知识,建议完善了社区医保制度,为广大市民提供更加优质的服务。

3. 加强医保服务

为了提高社区医保的服务质量,我积极参与医保服务能力的提升,通过与医疗机构的合作,加强了社会医保信息系统的建设,规范了社区医保服务流程,为广大市民提供了更便捷、高效的服务。

4. 提升医保监管

作为医保管理工作的主要责任人,我在今年的工作过程中加强了对医疗机构的监管力度。我定期进行检查,对不合规的医疗

机构进行警告和处罚,确保医疗机构遵循规则进行运营,并保障广大市民的权益。

5. 深化医保宣传

为了提高市民对社区医保的认知度,我利用各种宣传渠道,开展了大规模的宣传活动。我向广大市民普及社区医保政策,解答疑问,提供咨询服务,帮助市民更好地享受医保福利,并提供了专业的指导。

6. 工作总结与展望

通过一年的工作,我对社区医保工作有了更深入的了解,也积累了宝贵的经验。在面临的困难和挑战中,我学会了不断提高自身的能力,克服困难,完成了既定的目标。

医院医保科人员工作总结

医院医保科人员工作总结

医院医保科人员工作总结

尊敬的领导,亲爱的同事们:

随着医院的不断发展,医保科作为医院的重要职能部门之一,肩负着保障患者医疗保险权益、降低患者医疗费用负担的重要职责。在过去的一年中,我们医保科在医院领导的正确领导下,积极开展各项工作,取得了一定的成绩。在此,我将对过去一年的工作进行总结,以期为今后的工作提供借鉴和改进的方向。

一、工作回顾

1. 完善医保制度

在过去的一年中,我们根据上级部门的工作要求,积极开展医保制度改革,完善了医保政策,提高了医疗服务的公平性和可承受性。同时,我们加强了对医保政策的解读和宣传,提高了患者和家属对医保政策的了解和认识。

2. 优化医疗服务流程

我们通过优化医疗服务流程,降低了患者的医疗费

用负担。针对一些高频次、高风险的医疗服务,我们与临床科室紧密合作,制定了详细的操作流程和标准操作规范,提高了医疗服务的质量和效率。

3. 加强风险管理

我们在医疗服务管理中,加强了对风险的监管和控制,降低了风险的发生。通过建立风险档案和开展风险评估,我们及时发现和预警潜在的风险,避免了一些不必要的医疗费用的产生。

4. 开展业务培训

我们积极开展业务培训,提高员工的业务水平和工

作能力。通过培训,员工对医保政策有了更深入的理解,业务操作更加熟练,服务质量得到了提升。

5. 加强部门协作

我们加强了与临床科室、财务科、信息科等部门的沟通与协作,确保医保工作的顺利开展。通过建立定期沟通机制,我们及时解决了医保工作中遇到的问题,提高了工作效率。

6. 提高服务质量

我们始终坚持以患者为中心,不断提高服务质量。在医保服务过程中,我们耐心解答患者疑问,提供贴心服务,确保患者享受到医保政策带来的实惠。

医保管理先进个人工作总结

医保管理先进个人工作总结

医保管理先进个人工作总结

尊敬的领导、同事们:

大家好!我是XXX,现任XXX医保管理先进个人。首先,我要感谢组织的信任、领

导和同事们的支持与帮助,让我有幸获得这个荣誉称号。在此,我想对自己在过去一段时间内的工作进行总结,分享我的工作经验和心得,以便为今后的工作提供借鉴和改进的方向。

一、坚定信念,忠诚医保事业

作为一名医保管理人员,我始终坚定信仰,牢记党的宗旨,忠诚于医保事业。我深知医保工作关系到广大人民群众的切身利益,关系到社会稳定和国家发展。因此,我时刻保持清醒的头脑,严于律己,廉洁奉公,以身作则,全力以赴投入到医保管理工作中。

二、学以致用,提高业务水平

在工作中,我始终坚持学习,不断提高自己的业务水平。一方面,我积极参加各类医保培训,学习医保政策、法规和业务知识,全面掌握医保工作的要求和流程。另一方面,我注重理论与实践相结合,在工作中勇于创新,善于总结,不断提高自己的业务能力。

三、严谨作风,提高工作质量

在医保管理工作中,我始终保持严谨的工作作风,认真对待每一个工作环节。我深知医保工作涉及广大人民群众的切身利益,一点的马虎大意都可能给群众带来不便。因此,我严格按照政策法规和程序开展工作,仔细审核每一份资料,确保数据的准确性和完整性,提高工作质量。

四、团结协作,共同发展

我认为,一个优秀的医保管理人员不仅要具备扎实的业务能力,还要有团结协作的精神。在工作中,我注重与同事们的沟通与协作,共同解决工作中遇到的问题。同时,我积极向领导和同事请教,汲取他们的宝贵经验,不断提升自己的工作水平。

五、关注民生,服务至上

医保工人员工作总结3篇

医保工人员工作总结3篇

医保工人员工作总结3篇

【第1篇】医保工作人员的年终总结

医保工作人员的年终总结篇一

作为医保中心结算信息股其中的一员,我怀着一颗感恩的心,认认真

真学习,兢兢业业奉献,尽职尽责做好本职工作。现将一年工作总结如下:一年来,在主任的直接领导和大力支持下,在大家的密切协作和热情帮助下,我们结算信息股以“维护网络畅通”为己任,以“为患病职工服务”

为宗旨,认真学习,积极进取,尽职尽责,较好地完成岗位目标任务,力

求做到“用心工作、真诚待人、换位思考、亲情服务”。

一、勤学习,提高素质

古人云:学如逆水行舟,不进则退。首先坚持政治理论学习,认清历

史使命,树立正确的世界观、人生观、价值观和荣辱观,积极投入到“解

放思想大学习大讨论”中,扎实学文件,认真记笔记,精心写心得,达到

拓宽思路,提高认识,指导实践的目的。第二坚持业务学习,学习劳动保

障政策法规,医保专业知识,学习外地先进的经验做法,提高政策业务水

平和实践能力。第三注重向实践、向身边的先进典型学习,学人之长,补

己之短,不断纠正自己,提高自己,完善自己。

二、尽职责,务实工作

酷算报销更加规范。结算报销是医保管理的重要环节,关系到医保基

金的平稳运行,关系到患病职工能否享受到应有的医保待遇,关系到参保

职工对医保政策的满意度。

医保工作人员的年终总结篇二

20xx年,我局以“政策体系有新完善,参保扩面有新突破,平台建

设有新跨越,服务形象有新提升”“四个有”为目标,一手抓制度政策完善、一手抓人口覆盖提高,在完善体系、扩大覆盖、提高水平上迈出了新

步伐,圆满完成了年初确定的各项目标任务。

医保工作个人总结(2篇)

医保工作个人总结(2篇)

医保工作个人总结

一、工作基本情况

本人从事医保工作已有一段时间,期间不仅对医保政策和系统运作等方面有了深入的了解,也充分感受到了医保工作的重要性和挑战性。接下来,我将从以下几个方面对个人的医保工作进行总结。

二、工作成绩与经验

在工作中,我始终坚持以用户为中心,始终坚守“为人民服务”的原则,努力为广大参保人提供更优质、高效、便捷的医保服务。在服务过程中,我始终保持良好的沟通和协调能力,积极解答参保人的疑问,及时处理参保人的问题和投诉,并根据参保人的需求积极改进服务方式,提高服务质量。

在与医疗机构和药店等合作单位的合作中,我积极开展对接工作,组织召开座谈会、培训会等,加强信息交流,促进合作双方的共同发展。同时,认真做好与合作单位的结算工作,保证资金的及时结算和流转,确保合作关系的顺利进行。

在工作中,我还积极参与医保政策的宣传工作,通过发放宣传资料、组织宣传活动等方式,向广大参保人普及医保知识,提醒参保人合理使用医疗资源,控制医疗费用的增长,努力维护医保基金的可持续发展。

三、团队合作和自我提升

作为一个医保工作者,团队合作是非常重要的。我一直与同事保持良好的合作关系,相互配合,共同完成工作任务,形成了一种互帮互助、相互学习的氛围。在团队中,我也不断学习他人的经验和优点,时刻保持谦虚和进取的态度,不断提升自己的能力。

同时,我也积极参加各类培训和学习活动,不仅提高了自己的专业知识水平,还拓宽了视野,增加了对医保工作的认识和了解。通过学习,我也逐渐掌握了一些工作技巧和方法,比如利用信息化技术提高工作效率,合理管理工作时间等等。

医保工作人员年终总结(四篇)

医保工作人员年终总结(四篇)

医保工作人员年终总结

在过去的____年里,我院在县委、县政府及主管局的正确领导下,以____为指导,紧紧围绕“以市场为导向,创新经营思路及经营理念,主动适应医疗市场需求,力求科学地定位市场,坚持以人为本,着力推进科技兴院,人才强院战略,转变观念,树立“品牌”意识,有效地增强医院综合实力”的总体思路,以发展为主题,以结构调整、改革创新为动力,突出服务,突出质量,突出重点,突出特色,开拓创新,狠抓落实,全院干部职工团结协作,奋力拼搏,较好地完成了全年的工作任务,医院建设又迈上了一个新的台阶。现将过去一年的主要工作情况总结

(1)健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考评标准,建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织,对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充,完善了各委员会的工作制度,使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。

(3)加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员____多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班,广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育,多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管

理办法”等学习班,并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。

(4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量,认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范(试行)》和我省出台的《病历书写基本规范(试行)实施细则》,

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医保工作人员的年终总结

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医保工作人员的年终总结篇一作为医保中心结算信息股其中的一员,我怀着一颗感恩的心,认认真真学习,兢兢业业奉献,尽职尽责做好本职工作。现将一年工作总结如下:一年来,在主任的直接领导和大力支持下,在大家的密切协作和热情帮助下,我们结算信息股以“维护网络畅通”为己任,以“为患病职工服务”为宗旨,认真学习,积极进取,尽职尽责,较好地完成岗位目标任务,力求做到“用心工作、真诚待人、换位思考、亲情服务”。

一、勤学习,提高素质

古人云:学如逆水行舟,不进则退。首先坚持政治理论学习,认清历史使命,树立正确的世界观、人生观、价值观和荣辱观,积极投入到“解放思想大学习大讨论”中,扎实学文件,认真记笔记,精心写心得,达到拓宽思路,提高认识,指导实践的目的。第二坚持业务学习,学习劳动保障政策法规,医保改革专业知识,学习外地先进的经验做法,提高政策业务水平和实践能力。第三注重向实践、向身边的先进典型学习,学人之长,补己之短,不断纠正自己,提高自己,完善自己。

二、尽职责,务实工作

结算报销更加规范。结算报销是医保管理的重要环节,关系到医保基金的平稳运行,关系到患病职工能否享受到应有的医保待遇,关系到参保职工对医保政策的满意度。

医保工作人员的年终总结篇二20XX年,我局以“政策体系有新完善,参保扩面有新突破,平台建设有新跨越,服务形象有新提升”“四个有”为目标,一手抓制度政策完善、一手抓人口覆盖提高,在完善体系、扩大覆盖、提高水平上迈出了新步伐,圆满完成了年初确定的各项目标任务。

一、20XX年工作情况

经过一年努力,全市社会医疗保险参保人数达235万人,较去年底增加9万人,人口覆盖率达87.5%。其中,职工基本医疗保险参保65万人,较去年底

净增5.75万人,城镇医保覆盖率超过小康目标。市直参保人口67.53万人,较去年底增加近5万人,覆盖率达92%。市区5.9万名老人和8034名救助对象通过政府资助进入医保体系,基本做到了“应保尽保”。全市征缴各项社会医疗保险基金10亿元,比去年增收1.3亿元,增幅15%,其中当年基金收入9亿元;当年实际支出8.3亿元,结余0.7亿元。基金支出在预算范围内,结余率适中,运行总体良好。市直全年医保基金收入5.21亿元,其中,当年收入4.45亿元,非当年5625万元,收入增幅12%;全年基金支出4.47亿元,比预算增长23%。征收城镇退役士兵安置保障金714万元。按时上缴管理费20万元。

(一)以优化提升为目标,医保政策体系实现新完善。修订完善《社会医疗保险暂行办法》和《医疗救助办法》,既是对五年多来政策体系系统地梳理完善,也是对医保制度的又一次宣传推动。从4月份开始,我局牵头开展为期两个月的“调研月”活动,分课题组织力量展开调研。先后召开20多个场次300余人的座谈会,广泛征求意见和建议。这两个办法已经市政府研究同意,将从明年1月1日起正式实施。这样,经过完善提升,我市多层次社会医疗保障体系就由“社会医疗保险+社会医疗救助”两个文件构成新的框架。同时,进一步调整完善居民医保政策。作为全国较早实施该项制度的城市,今年以来,按照国家和省关于建立城镇居民基本医保制度的意见精神,加快政策调整完善步伐。其中,筹资标准今明年已分别提高到150元、250元,门急诊补偿比例从20%提高到40%,住院费用全年最高补偿提高到15万元,综合补偿率由原来25%提高到50%以上。市区财政对参保学生少儿均给予补助,让他们也享受到了“普惠”。各辖市均出台和实施了城镇居民基本医疗保险办法。此外,对农民工及其子女参保缴费、享受待遇等作出意见规定,特别是明确参保农民工在外务工期间发生门急诊医疗费直接按规定报销,不降低报销比例,较好地维护了农民工权益。

(二)以推进小康目标为重点,医保人口覆盖实现新扩大。加大政策推动和行政推动力度,通过动员参保、监察推保、多形式助保等各种途径,多措并举、强力推动参保扩面。一是以医保小康指标监测分析为抓手,同步推动各地开展扩面工作;借助全市社保扩面征缴有利形势,与养老保险同步推进医保扩面。二是在去年实施“人人享有医疗保障”工程的基础上,建立反推倒逼机制,通过抽样调查和全面摸排,动员未保人员参保;强化稽查稽核,将参保登记信息与工商注册、

税务登记信息比对,实现登记最大化;将人员参保缴费与就业登记、劳动合同鉴证信息对接,实现登记参保到户、缴费管理到人。三是重点抓好环卫工、出租车司机、保安等特殊群体以及建筑、餐饮行业用工人员的参保工作;对断保人员进行梳理分析,采取不同措施激活续保;同时,落实农民工医保专项扩面行动,进一步推进农民工参保。

(三)以社区配套政策为抓手,基本医疗服务可及性实现新增强。将实施和完善医保制度与充分利用社区卫生服务紧密结合起来,通过实施包括社区定点、优惠支付、提高医保待遇、服务减免、药品“零差率”政策、健康管理、付费制度等一系列医保配套政策,引导参保人员到社区就诊。特别是对药品“零差率”政策,4月份组织第一轮集中招标,平均中标价即降为零售价的52%;医保部门通过巡查、抽查等方式,重点对零差率等政策落实情况进行专项检查,确保各项社区配套政策落到实处,使之受惠于民。社区配套政策运行一年以来,其政策导向作用越来越明显:全年在社区卫生服务机构就诊人数估计增长51%以上,医疗费用增幅54%(不含“零差率”补贴),其中慢病病人就诊量上升2倍以上。社区机构出现了就诊量和费用同步快速增长的好势头。居民选择社区门急诊的比例超过35%,对于把常见病多发病解决在基层、切实缓解“看病难看病贵”起到了积极作用。

(四)以可持续运行为导向,医保制度运行质量得到新提高。按照“健全制度,规范管理,开展教育,加强防范”的思路,认真做好“社保基金审计年”各项工作。在基金管理上,完善核算管理办法,强化运行分析和监控;推行申报基数职工签字认定、参保单位先行公示等新举措,采取日常、重点、专项稽核等办法,确保基金应收尽收,稽查面超过参保单位总数的30%;以医疗行为监督和医药费用结算为切入点,完善以“就诊人头”为核心的付费办法,提高基金使用质量和效率。预计全年,参保人员医疗费用增长12%,其中个人支付增长4%,基金支出增长13.5%;二、三级医院医疗费用平均增幅8.88%,医务所室平均下降10.4%,定点药店增长3.8%,社区增长54%;医保基金用于社区药品“零差率”补贴1000万元,既较好地控制了参保人员个人支付费用增长,又使大部分参保群众享受到了医保实惠。

(五)以经办能力提升为主线,服务平台建设取得新进展。一是努力打造新的

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