网孔支架辅助弹簧圈治疗宽基底动脉瘤术中并发症的探讨

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支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的并发症分析

支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的并发症分析赵玉龙;张海峰;董玉书;蒋为;郝广志;梁国标;高旭【摘要】背景:支架辅助弹簧圈栓塞已成为治疗颅内复杂动脉瘤的重要技术,对于该技术的相关并发症以及防治策略尚缺少系统分析.目的:系统分析自膨式颅内专用支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈和梭形动脉瘤的围手术期和随访并发症,探讨该技术的安全性.方法:回顾性分析解放军沈阳军区总医院神经外科从2003年7月到2009年12月应用支架辅助弹簧圈栓塞治疗的232例颅内动脉瘤患者(239个动脉瘤)的临床资料及随访结果;针对治疗中出现的各种并发症,详细分析原因和总结处理经验.结果与结论:①接受治疗的239个动脉瘤中,2个动脉瘤因血管迂曲支架未能到位,1个动脉瘤支架释放后3个月复查造影动脉瘤消失,其余236个动脉瘤顺利完成支架辅助栓塞治疗,术中支架顺利到位,放置满意;②操作相关并发症包括:血栓形成(n=13)、动脉瘤术中破裂(n=8)、弹簧圈突出(n=5)、占位效应(n=3)、血管损伤(n=3)和支架移位(n=2);③操作相关致残率和死亡率分别为4.3%(10/232)和1.3%(3/232).蛛网膜下腔出血所致的非操作相关并发症主要包括脑血管痉挛和脑积水,在129例急性期破裂动脉瘤患者中发生率分别为18.6%(24/129)和7.0%(9/129);④88.4%(205/232)患者预后满意(mRS 0-2分),术后无(再)出血发生;⑤155例患者(159个动脉瘤)接受脑血管造影随访,总体再通率为14.5%(23/159).随访中无支架或弹簧圈移位发生.迟发性并发症包括支架内狭窄(n=2)和穿支血管闭塞(n=2);⑥结果表明,支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤疗效肯定,并发症发生率和再通率低.血栓形成是主要的操作相关致残、致死因素.支架对载瘤动脉的长期影响需进一步随访观察.%BACKGROUND: Stent-assisted coil embolization has become an important technique for the treatment of intracranial complex aneurysms. However, there is no systematic analysisof complications and prevention strategies related to this technique. OBJECTIVE: To systematically analyze the complications related to stent-assisted coil embolization of intracranial aneurysms during perioperative and follow-up periods and to assess the safety of this method. METHODS: A retrospective study of 232 consecutive patients with 239 wide-necked aneurysms who underwent stent-assisted coil embolization at the Department of Neurosurgery, General Hospital of Shenyang Military Command from July 2003 to December 2009 was performed. Angiographic results and clinical outcomes were evaluated. A variety of complications were analyzed. The technical feasibility of the procedure, procedure-related complications, angiographic results, clinical outcomes and follow-up angiography were evaluated. RESULTS AND CONCLUSION: Stenting was successful in the 236 of 239 aneurysms. Procedure-related complications included thomboembolism (n=13), intraprocedural rupture (n=8), coil protrusions (n=5), new mass effect (n=3), vessel injury (n=3), and stent dislodgement (n=2). Procedure-related morbidity and mortality was 4.3% (10/232) and 1.3% (3/232), respectively. Nonprocedural complications attributable to subarachnoid hemorrhage in 129 patients with acute ruptured aneurysms were symptomatic vasospasm (18.6%,24/129) and shunt-dependent hydrocephalus (7.0%, 9/129). Favorable clinical outcomes (mRS 0-2) were observed in 88.3% (205/232) of the patients, and no rehemorrhage of treated aneurysms occurred. Follow-up angiography was obtained in 155 patients (159 treated aneurysms). The overall recanalization rate was 14.5% (23/159). No stenting or coilingdisplacement occurred during the follow-up. Delayed complications included in-stent stenosis (n=2) and penetrating artery occlusion (n=2). In conclusion, our study indicates that stent-assisted coil embolization of intracranial aneurysm is a safe technique with low morbidity and mortality rates. Thromboembolism is the main cause of procedure-related disability and death. Nevertheless, further long-term follow-up is necessary to determine the durability of these promising results.【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2017(021)034【总页数】7页(P5506-5512)【关键词】生物材料;颅内动脉瘤;支架;弹簧圈;血管内治疗;随访;国家自然科学基金【作者】赵玉龙;张海峰;董玉书;蒋为;郝广志;梁国标;高旭【作者单位】解放军沈阳军区总医院神经外科,全军神经医学研究所,辽宁省沈阳市110840;解放军沈阳军区总医院神经外科,全军神经医学研究所,辽宁省沈阳市110840;解放军沈阳军区总医院神经外科,全军神经医学研究所,辽宁省沈阳市110840;解放军沈阳军区总医院神经外科,全军神经医学研究所,辽宁省沈阳市110840;解放军沈阳军区总医院神经外科,全军神经医学研究所,辽宁省沈阳市110840;解放军沈阳军区总医院神经外科,全军神经医学研究所,辽宁省沈阳市110840;解放军沈阳军区总医院神经外科,全军神经医学研究所,辽宁省沈阳市110840【正文语种】中文【中图分类】R3180 引言 Introduction随着材料科学的发展和治疗水平的提高，血管内治疗颅内动脉瘤已被证实是一种有效而可靠的方法[1]。

密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤临床观察

山东医药2024 年第 64 卷第 1 期密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤临床观察郭颖莉天津市环湖医院神经外科，天津300350摘要：目的　观察密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。

方法　选择颅内动脉瘤患者84例，按随机数字表法随机分为观察组和对照组各42例。

对照组接受单纯弹簧圈栓塞治疗，观察组接受密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗。

治疗3个月后，评价栓塞效果。

采集所有研究对象治疗前后外周静脉血，离心留取血清，采用ELISA法检测血清中枢神经特异性蛋白（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）；同期，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表（CSS）评估神经功能缺损程度，采用日常生活活动能力量表（ADL）评估日常活动能力。

统计两组治疗后3个月内复发和并发症发生情况。

结果　观察组与对照组栓塞成功率分别为92.86%（39/42）、76.19%（32/42），观察组栓塞成功率高于对照组（P<0.05）。

两组治疗后血清S100β、NSE水平均低于治疗前，并且观察组治疗后血清S100β、NSE水平均低于对照组治疗后（P均<0.05）。

两组治疗后NIHSS、CSS评分均低于治疗前，ADL评分高于治疗前（P均<0.05）；观察组治疗后NIHSS、CSS评分低于对照组治疗后，ADL评分高于对照组治疗后（P均<0.05）。

治疗后3个月内，观察组与对照组复发率分别为2.38%（1/42）、19.05%（8/42），并发症发生率分别为21.43%（9/42）、23.81%（10/42）。

观察组复发率低于对照组（P<0.05），两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论　密网支架辅助能够提高弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果，促进神经功能恢复，提高生活质量，降低复发率，并且不会增加并发症的发生风险。

关键词：颅内动脉瘤；弹簧圈栓塞；密网支架；治疗效果doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2024.01.017中图分类号：R743 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2024）01-0072-03颅内动脉瘤是临床常见的颅内血管性疾病，是由于颅内动脉内腔的局限性异常扩张所致动脉壁的一种瘤状突起。

支架辅助电解脱弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤疗效分析

１２Ｏ一１２１．
［３］牛延良，张敏。丹奥治疗急性脑梗死４６例临床观察口］．河南医药信息，２０ｌ１，４（９）：１６．
［４３赵燕民，洪丽．法舒地尔对急性脑梗死患者血清超敏Ｃ反应蛋白、血管内皮素一１和肿瘤坏死因子ａ水平的影响ＥＪ］．中国实用神经疾病杂志，２０１２，ｌ５（２３）：１３－１５．
知等各方面的恢复。除给患者带来躯体上和精神上的痛苦外，还增加了家庭和社会的负担，直接影响患者的生活质量和功能恢复。由于其病情进展非常迅速，故在发病６ｈ内给予有效治疗非常重要。急性脑梗死的诱因很多，最主要发病机制是由于患者因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，在这种情况下，脑组织中的兴奋性氨基酸增加，自由基旦开始释放，血栓素Ａｚ也会随之增加。血栓素Ａ的主要作用是强烈收缩血管并促进血小板的聚集，与之在体内保持平衡的是前列环素２（ＰＧＩｚ），ＰＧＩｚ的主要作用是抑制血小板聚集以阻止血栓的形成。当脑组织缺血时，血栓素Ａｚ则会释放增加，导致血管收缩、血小板聚集，以形成血栓使血管闭
用。
中医研究中认为，三七具有散瘀止血、消肿镇痛的功效，不仅止血作用良好，还能活血散瘀。血栓通则是自中药三七的块根提取物，有效成分为总皂苷。系从常用的中药五加科植物三七的干燥根中提取，药理作用主要通过抑制患者血小板凝集，降低血小板活性，提高纤维蛋白溶解酶的活性，并使血液黏度降低，阻止Ｃａ ’ 。内流等多方面的调控作用，从而达到活血祛瘀、扩张血管、改善微循环、降低血管通透性的作用＿２］。实验和临床证明＿３］，奥扎格雷钠能特异性抑制血栓素合成酶，为血栓素Ａ。合成酶抑制剂，不但可以有效降低体内ＴＸＡｚ浓度，同时该药物还可促进ＰＧＩｚ的生成，从而使血栓的形成过程受到抑制。同时，该药可对病变血管进行有选择性地扩张，增加脑血流量和供氧量，有效改善脑微循环并促进脑神经细胞功能恢复Ｊ。另外，奥扎格雷钠还具有扩张脑血管、降低血液黏滞度、增加脑血流量及促进脑组织代谢以

支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤27例围手术期护理

适医堂２生筮巷６Ｍｄｏｍｎｃｔｎ，１。ｏ２．ｏＱｅｏＣｍｕｉｉｓ０Ｖ１５．Ｊｆａｏ２１．Ｎ６
［章编号］０６２４（Ｏ１０ — ６６０文１０ — ４ｏ２ｌ）６０６ — ２
支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤２７例围手术期护理
吕美云，萍易
（南通大学附属医院神经内科，苏２６０）江２０１
［摘要】目的：探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的围手术期护理。方法：应用血管内支架辅助弹
簧圈治疗２７例患者，观察患者术前准备、中配合、术术后病情及并发症的发生情况。结果：患者均痊愈出院，未发生护理并发症。结论：血管内支架辅助弹簧圈是治疗颅内宽颈动脉瘤安全、有效的方法，加强围手术期的护理，可提高手术成功率，防和减少并发症发生。预［词】宽颈动脉瘤；内支架；关键颅弹簧圈栓塞术；围手术期；护理
虑。因此护士应向患者及家属讲解介人治疗的优点，手术的简要操作步骤、注意事项，并请康复患者现身
说法，消除紧张、瞑心理，极配合治疗。（）恐积２防止
再出血的护理：绝对卧床休息，避免受凉感冒，习练
脑脊液等治疗，患者均痊愈出院。
２护理
２术后护理（）．３１生命体征监测：支架应用增加了术中、术后血管内血栓及脑梗死发生几率。术后应（）１心理护理：内动脉瘤患者起颅
密切观察患者血压、体活动、识及瞳孔的变化。肢意

网孔支架辅助微弹簧圈治疗已破裂颅内动脉瘤的临床研究

网孔支架辅助微弹簧圈治疗已破裂颅内动脉瘤的临床研究作者：高剑峰周鹏谈华戴刚延飞来源：《中国实用医药》2013年第16期【摘要】目的探讨网孔支架辅助微弹簧圈治疗已破裂颅内动脉瘤的临床价值。

方法随机抽取2009～2012年间的85例经DSA检查后，被确诊为已破裂颅内动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析，并且结合（SAH）病例情况进行分析，采用网孔支架辅助微弹簧圈治疗方法，经过内科治疗，仔细观察其临床疗效。

结果与内科治疗手法相比，加以手术治疗，患者的并发症发生率、死亡率、脑积水率、再出血率、临床脑血管痉挛率等各个方面的效果都具有明显的优越性，而且患者生存质量效果也比较好。

结论采取网孔支架辅助微弹簧圈治疗已破裂颅内动脉瘤患者的临床治疗价值较高，可以有效地查明SAH患者病因，若是由于颅内动脉瘤所引起的病症，要采取手术治疗介入治疗，同时，对介入治疗患者的适应证进行分析讨论，通过有效的技术操作经验，对破裂颅内动脉瘤患者的并发症做出有效的预防。

【关键词】网孔支架；已破裂颅内动脉瘤；辅助微弹簧圈治疗；临床研究在临床医学中，颅内动脉瘤患者在发病前，通常没有任何的症状，这为患者临床预防与治疗、异常情况发现带来一定的困难。

颅内动脉瘤患者在破裂后将出现出血症状。

大量的文献与临床研究发现颅内动脉瘤破裂后短期内有可能再破裂出血从而造成患者病死率提高。

在这一发病时期还极有可能出现迟发性脑血管痉挛。

因此，需要针对这一现象和临床表现，改善颅内动脉瘤患者的治疗情况，提高患者治疗预后情况。

传统的治疗技术治愈率极低，随着近年来，科学技术的发展，大量的新技术应用到临床医学中，也极大地推进了已破裂颅内动脉瘤患者的治疗疗效，其中，弹簧圈栓塞就是最近发展起来的一种新技术，这种技术用于临床医学中，具有创伤小、操作简单、恢复快等优点，具有很高的临床应用价值。

笔者随机抽取2009～2012年间的85例经DSA检查后被确诊为已破裂颅内动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析，其具体的临床结果如下。

支架及球囊辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤

支架及球囊辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤天津市环湖医院神经外科(天津300060)　佟小光　尚延国摘　要　目的:探讨颅内宽颈动脉瘤的血管内治疗技术,评价支架及球囊辅助弹簧圈栓塞技术的安全性和有效性。

方法:回顾16例宽颈动脉瘤病人的临床资料。

对颅内支架及球囊辅助弹簧圈栓塞宽颈动脉瘤技术特点进行探讨,并通过血管造影对病人进行疗效随访观察,评价该技术的安全性和有效性。

结果:16例宽颈动脉瘤病人均取得满意疗效,16例病人术后一年均进行DSA随访,动脉瘤无复发;远期疗效仍需长期随访结果。

结论:支架及球囊辅助弹簧圈栓塞技术介入治疗颅内宽颈动脉瘤是一种简便、安全、有效的治疗技术。

主题词　颅内动脉瘤/治疗　支架　颅内栓塞The treatments of intracranial wild-necked aneurysms with balloonor stent assisted coil embolizationDepartment of Neur osurgery,Tianjin Huanhu Hospital(Tianjing300060)　To ng Xiao guang　Shang Yango ABSTRACT　Objective:T o study and discuss new endov ascular treat ment technique o f intr acranial wild-necked aneur ysm by balloon and stent assisted co il embolization,especially focusing on its sa fety and realiability.M etho ds:T o assess clinical application o f ballo on a nd stent assisted coil embolizatio n by study ing clinic data of16patients w ith wild-necked a neur ysms r espectiv ely.Discussing the t echnical featur es and Co mparing the fo llow up ang io gr aphy r esults.R esults:16cases w ere t reated by co il embo lizatio n a ssisted w ith balloo n and stent without any co mplications.A ll16cases fo llo wed up w ith DSA after one year postoper ativ ely. No r ecurr ence happened and to tal o cclusion o f a neur ysms w er e achiev ed even thro ug h o n fur ther fo llow ed-up data.Co nclusion:T he endo vascular t reatment of intr acrania l w ild-necked aneury sm w ith balloo n and stent assist ed coil embo lization is safe and effective. KEY WORDS　Intr acranial aneury sm/ther apy　Stents　Intr acranial embdism 随着神经介入技术的发展及栓塞材料的不断更新,血管内栓塞治疗凭借微创、并发症少、术后恢复快等优点而逐渐成为目前治疗颅内动脉瘤的首选方法。

颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞患者的护理配合

颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞患者的护理配合摘要：脑动脉瘤为常见脑血管异常扩张导致的瘤状病变，0.2%～7.9%的患者会发生蛛网膜下腔出血，增加了病残病死率[1]。

据报道[2]，脑动脉瘤病残率高达50%左右，病死率仅次于脑梗死与高血压脑出血，严重威胁患者生命安全。

目前弹簧圈栓塞治疗仍为脑动脉瘤的主要治疗手段。

但单纯应用弹簧圈栓塞介入治疗，难以致密栓塞宽颈动脉瘤等复杂的脑动脉瘤，且复发率高，存在一定局限性。

有学者指出[3]，当血流能够通过的支架网孔面积与支架金属网格所围成的菱形面积之比值小于0.6时，可使流经支架进入动脉瘤的血流衰减，促进血栓形成，减少预后复发。

[关键词]支架辅助弹簧圈栓塞术，颅内动脉瘤，患者护理配合颅内动脉瘤是脑动脉局部血管异常导致的脑血管瘤样突起，因血流冲击、动脉壁薄弱引起，确诊后需尽早采取手术治疗，防止颅内动脉瘤破裂，威胁患者术后生命。

本次研究选取78例行架辅助弹簧圈栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者，探究重症护理配合效果，具体如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的采取支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤患者78例作为研究对象。

纳入标准：经影像学检查确诊为颅内动脉瘤，均接受支架辅助弹簧圈栓塞术治疗，符合手术治疗相关指征，签署知情同意書;排除标准：合并严重心肝肾等器官病变、凝血功能障碍等严重手术禁忌症、精神疾病、认知功能障碍。

根据患者手术先后顺序进行分组，将患者分为常规组和干预组，各39例。

常规组中男女患者比例19：20，年龄25-70岁，平均年龄（50.12±5.70）岁，Hunt-Hess分级：Ⅳ级、V级分别有28例、11例;干预组中男女患者比例18：21，年龄26-71岁，平均年龄（50.10±5.60）岁，Hunt-Hess分级：Ⅳ级、V级分别有27例、12例;两组手术治疗颅内动脉瘤患者基线资料比较，差异不显著（P>0.05）。

1.2方法所有患者择期行支架辅助弹簧圈栓塞术治疗，术后对常规组患者施加常规护理干预，包括基础护理，病房环境护理，调节适应温湿度，保持空气流通，保持绝对卧床休息1天，适当抬高床头，促进静脉回流，防止脑水肿，针对患者心理需求施加个性化心理疏导，缓解负面情绪。

支架辅助技术在颅内宽颈动脉瘤栓塞中的应用

架无移位，动脉瘤无再显影。结论
颅内支架的使用为宽颈动脉瘤的治疗提供了一种可行的解决方案，但支
架的置人存在一定风险，其长期疗效有待于进一步观察与随访。
【关键词】宽颈动脉瘤；介入
【中图分类号】Ｒ６５１．１【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２￣７７０（２０１３）０１－０００９－０３
至大脑中动脉远端。１例患者用１只支架覆盖２个毗邻的小宽颈动脉瘤，其中１个动脉瘤支架覆盖后再以弹
簧圈填塞。余病例术中均成功释放支架并使用弹簧圈填塞。全部病例术毕即刻造影显示动脉瘤闭塞＞９０％
２７个。１６例临床随访１～７个月，均无再出血或血栓栓塞的症状。全脑血管造影随访５～７个月共６例示支
ａｎｄｅｉｃｆａｃｙｏｆｓｔｅｎｔ－ａｓｓｉｓｔｅｄｃｏｉｌｉｎｇｆｏｒｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｗｉｄｅ — ｎｅｃｋｅｄａｎｅｕｒｙｓｍｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｓａｎｄＣＴａｎｄａｎｇｉｏｇｒａｐｈｉｃｆｏｌｌｏｗ・－ｕｐｓｏｆ２７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ２９ｗｉｄｅ — －ｎｅｃｋｅｄａｎｅｕｒｙｓｍｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｓｔｅｎｔ — ａｓｓｉｔｅｄｃｏｉｌｉｎｇｕｓｉｎｇ３０Ｅｎｔｅｒｐｉｓｒｅｓｔｅｎｔｓｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｅｖａｌｕａｔｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＳｔｅｎｔｄｅｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎｏｎｅｃａｓｅｄｕｒｉｎｇｆｕｌｌ — ｄｅｐｌｏｙｍｅｎｔ．Ｔｗｏｃｏｉｌｓｍｉｇｒａｔｅｄｉｎｔｏｐａｒｅｎｔａｒｔｅｉｅｒｓｄｕｉｎｒｇｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｏｎｅｗａｓｃｏｖｅｒｅｄｂｙａｓｔｅｎｔｓｔｅａｄｉｌｙ，ｔｈｅｏｔｈｅｒｍｉｇｒａｔｅｄｔｏｔｈｅｄｉｓｔａｌｅｎｄｏｆＭＣＡ．Ｔｗｏｎｅｉｇｈｂｏｉｎｇｒａｎｅｕｒｙｓｍｓｉｎｏｎｅｃａｓｅｗｅｒｅｃｏｖｅｒｅｄｗｉｔｈｏｎｅｓｔｅｎｔ，ｏｎｅｏｆｔｈｅ

支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤所致并发症的诊治体会

形成３例，考虑为支架损伤血管内膜诱发血栓形成所致，我们采用经微导管灌注尿激酶及盐酸替罗非班进行溶栓，血管再通，术后恢复良好。
３讨论
形态、大小、瘤颈的宽度、载瘤动脉及穿支血管关系
辅助弹簧圈技术对动脉瘤进行栓塞，均使用颅内自
膨式支架，运用半释放技术，１７例患者共用支架１９
枚，其中Ｃｏｄｍａｎ的Ｅｎｔｅｒｐｒｉｓｅ支架１Ｏ枚，ＥＶ３的
Ｓｏｌｉｔａｉｒｅ支架７枚，ＬＶＩＳ支架１枚，ＢＡＬＴ的ＬＥＯ
术相关的并发症，如血管痉挛、术中动脉瘤破裂、支
架移位、血栓形成、动脉穿支出血、支架塌陷、颈内动
移位２例，血管痉挛５例，血栓形成３例。
２结果
２０１０年至２０１３年末共用支架辅助弹簧圈技术栓塞颅内宽颈动脉瘤１８２例，其中１７例出现相关并发症。发生率为９．３，其中术中动脉瘤破裂７例，３例考虑微导管张力过大刺破动脉瘤所致，３例考虑
一
６７Ｏ一
ＣｈｉｎＪＬａｂＤｉａｇｎ，Ａｐｒｉｌ，２０１５，Ｖｏ１１９，Ｎｏ．４
文章编号：１００７ —４２８７（２０１５）０４ —０６７０ —０２

支架及球囊辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤

ＤＡ随访，Ｓ动脉瘤无复发；远期疗效仍需长期随访结果。结论：支架及球囊辅助弹簧圈栓塞技术
介入治疗颅内宽颈动脉瘤是一种简便、全、效的治疗技术。安有
主题词颅内动脉瘤／疗支架颅内栓塞治
Ｔｈｅｔｅｔｅｓｏｎｒｃａｉｌｗｉｄｎｃｅｎｕｙｍｓｗｉｈｂｌｏｎｒａｍｎｔｆｉｔａｒｎａｌ — ｅｋｄａｅｒｓｔａｌｏｏｔｎｓｉｔｄｃｉｍｂｌｚｔｏｒｓｅｔａｓｓｅｏｌｅｏｉａｉｎ
ＤｅａｔｎｆＮｅｒｓｒｅｙ，ａｊａｈｓｉａｐｒｍｅｔｏｕｏｕｇｒＴｉｎｉＨｕｎｕＨｏｐｔｌｎ（ａｊｇ３０６）ＴｏｇＸｉｏｕｎＳａｇＹａｇＴｉｎｉ０００ｎｎａｇａｇｈｎｎｏ
ＫＥＹＯＲＤＳＩｔａｒｎａｎｕｙｍ／ｈｒｐＷｎｒｃａｉｌｅｒｓｔｅａｙａ
随着神经介入技术的发展及栓塞材料的不断更
造影明确诊断，本组所治疗的动脉瘤均为宽颈动脉瘤，其影像学上纳ｍ，
ＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｅｔｖＴｏｓｕｙａｄｄｓｕｓｅｅｄｖｓｕａｒａｍｅｔｔｃｎｑｅｏｎｒｃａｉｌｊｃｉｅ：ｔｄｎｉｃｓｎｗｎｏａｃＩｒｔｅｔｎｅｈｉｕｆｉｔａｒｎａ
ｗｉｄ— ｅｋｅａｕｙｍｂｙｌｎｃｄｎｅｒｓｂａｌｏｎｎｄｔｎｔｓｉｔｄｏｉｍｂｉａｉｎ，ｅｐｃａｌｆｕｓｎｇｎｔｓｆｔａｌｏａｓｅａｓｓｅｃｌｅｏｌｚｔｏｓｅｉｌｙｏｃｉｏｉｓａｅｙｎｄｒａｉｂｌｔＭｅｈｏｅｌａｉｉｙ．ｔｄｓ：Ｔ。ａｓｓｌｎｃａｐｌｃｔｏｌｏｎｄｔｔａｓｓｅｏｉｍｂｉａｉｂｔｙｉｓｅｓｃｉｉａｌｐｉａｉｎｏｆｂａｌｏｎａｓｅｎｓｉｔｄｃｌｅｏｌｚｔｏｎｙｓｕｄｎｇｃｉｃｌｎｉｄａａｆｐａｉｎｔｗｉｈｔｏ１６ｔｅｓｔｗｉｎｅｋｄｎｅｒｓｓｅｐｅｔｖｌｌｄ— ｃｅａｕｙｍｒｓｃｉｅｙ．ＤｉｃｓｉｔｅｅｈｎｉａｆａｕｒｓｎｄｓｕｓｎｇｈｔｃｃｌｅｔｅａＣｏｍｐｒｎｇｔｅｆｌｗｐａｉｇｒｐｈｙｒｓｔ．Ｒｅｕｔ１ａｅｅｅｔｅｔｄｂｏｌｅｂｏｉａｉｎｓｉｔｄｗｉｈａｉｈｏｌｏｕｎｇｏａｅｕｌｓｓｌｓ：ｃｓｓｗｒｒａｅｙｃｉｍ６ｌｚｔｏａｓｓｅｔｂｌｏｏｎｄｓｅｔｏｕｔａｙｃｐｌｃｔｏ．ｌ１６ｃｓｓｆｌａｌｎａｔｎｔｗｉｈｎｏｍｉａｉｎｓＡｌａｅｏｌｏｗｅｉｈＤＳＡｆｅｅｙａｏｓｏｒｔｖｌｄｕｐｗｔａｔｒｏｎｅｒｐｔｐｅａｉｅｙ．Ｎｏｒｃｒｎｃｐｎｄａｎｏｔｌｏｃｕｉｆａｕｙｍｓｗｅｅｃｅｄｖｎｔｏｈｎｆｒｈｅｆｌｏｗｅｕｐｅｕｒｅｅｈａｐｅｅｄｔａｃｌｓｏｎｏｎｅｒｓｒａｈｉｖｅｅｅｈｒｕｇｏｕｔｒｏｌｄ— ｄｔａａ．Ｃｏｌｉｎ：ｎｃｕｓｏＴｈｅｎｖａｃａｔｅｔｅｏｉｔａｒｎｉｗｉｄ～ｃｄｎｅｙｍｗｉｈｅｄｏｓｕｌｒｒａｍｎｔｆｎｒｃａａｌｌｎｅｋｅａｕｒｓｔｂａｌｏｎｎｓｅｌｏａｄｔｎｔａｓｉｔｄｃｌｅｂｉａｉｓｓｆｎｄｅｆｃｉ．ｓｓｅｏｉｍｏｌｔｏｎｉａｅａｆｅｔｖｅｚ

支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤并发症的观察及护理

例，支架内血栓形成１例，动脉分支血栓形成１例，
穿刺部位出血１例。２并发症的观察与护理２．１动脉瘤破裂再出血动脉瘤破裂可发生在术
前，也可发生在术中和术后。术前情绪激动、用力屏
与瘤体比 ≥ １：２）。动脉瘤直径最小１．９７ｍｍ，最大１２ｍｍ；瘤颈最小１．６ｍｍ，最大７．３ｍｍ，瘤颈≥ ４ｍｍ有２３例，瘤体宽：瘤颈＜２有３８例。
应用专用颅内自膨式支架结合可脱弹簧圈对３８例
颅内宽颈动脉瘤患者进行介入治疗，收到良好效果。
现介绍如下。
球囊辅助弹簧圈联合Ｏｎｘｙ胶栓塞。
１．３结果本组３８例，支架植人技术成功率
最多出现在７ｄ之内［３］，做好术前宣教，严格控制血压是预防和减少再出血的重要措施。发现动脉瘤破
ＣｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎＮｕｒｓｉｎｇＫｅｙｗｏｒｄｓＩｎｔｅｒｖｅｎｃｅｔｒｅａｔｍｅｎｔＩｎｔｒａｃｒａｎｉａ［ａｎｅｕｒｓｙｍｓ
中图分类号：Ｒ４７３．６。Ｒ７３９．４ｌ
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３Ｏ・
护士进修杂志２Ｏ１３年１月第２８卷第１期
支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤并发症的观察及护理

支架辅助弹簧圈介入栓塞颅内宽颈动脉瘤

（文编辑：虹鲁）本侯
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临床ห้องสมุดไป่ตู้研究Ｃｉｉａｒｓａｃ・ｌｃｌｅｅｒｈｎ
支架辅助弹簧圈介入栓塞颅内宽颈动脉瘤
王书祥甄勇吕朋华孙陵王福安耿素萍蔡明玉黄文诺葛俊王立富
【摘要】目的
探讨支架辅助弹簧圈介入栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的方法和疗效。方法回顾性
ＤＩ１．６ｄ．ｓ．０８７４２１．６０４Ｏ：０３９ｉｎ１０ — ９Ｘ．２０．１９ｓ０
ｐｔｎｗｈｓｏｄｒｓｄｅｏａｅｒｓａｉｔｅｏｈｗｅｅｉｕｆｎｕｙｍｎｃａａｅａｓａｓｘｅｋｈｄｒｌｐｅｔｉｍｏｔｓａｔｒｔｅｎｈｅｈｆ
所有支架均成功释
分析１患者的临床资料，６例应用支架包括Ｎｕｏｒｅｒｆｍ６枚和Ｅｔｒｒｅ１ｏｎｅｐｉ０枚。结果ｓ
放并行弹簧圈栓塞，即刻造影动脉瘤获得完全及大部分栓塞１３例，颈残留１，分栓塞２例。ｌ瘤例部４例
患者术后３～１２个月复查，３例完全及大部分栓塞中１例复查未见复发．颈残留１６个月后复查１１瘤例
复发次行支架植入完全栓塞，分栓塞２例复查时瘤腔消失。结论通过支架辅助对宽颈动脉瘤再部瘤颈重塑及弹簧圈的介入栓塞作用，动脉瘤栓塞疗效满意。使

Neuroform微型自膨支架辅助可脱弹簧圈闭塞颅内宽颈动脉瘤的临床探讨

研究用国产的封堵器,15例复合型先心病患者均一次性介入治疗成功,手术成功率100%。

这说明用国产的封堵器经导管同期介入治疗复合型先心病同样也具有良好的治疗效果。

复合型先心病的介入治疗是在单一畸形先心病介入治疗的基础上发展起来的,虽说前者各类畸形的技术操作与个别的单一畸形无特殊不同,但其技术操作却不是后者的简单相加。

经导管同期介入治疗复合型先心病原则有两点[3]:一是先做技术难度大的,后作简单的手术;二是后期操作不影响前面的治疗效果。

为使经导管同期介入治疗复合型先心病取得满意的疗效,我们采取了以下的治疗策略:先纠正瓣膜狭窄行瓣膜球囊扩张术,其次行VSD 封堵术,再次行PDA 封堵术,最后行ASD 封堵术。

本研究中15例复合型先心病患者,在治疗过程中均严格遵循上述治疗策略,复合的畸形都成功地同期矫正。

目前,对于PS 、ASD 、PDA 及的介入治疗技术上已相当成熟,如适应证选择恰当,成功率近100%[1]。

但VSD 由于局部解剖结构的复杂性和缺损变异的多样性,即使术前严格超声检查筛选VSD 患者,仍不可避免地有极少部分患者手术不成功,或封堵器置入后会影响主动脉瓣或三尖瓣的启闭,严重者只能回收封堵器,放弃封堵,转外科手术治疗。

这种情况下就没有必要行其余畸形的纠治。

另外,手术方案还体现了后期操作不影响前面治疗的思想。

以ASD 合并其他心脏畸形为例,先纠正其他畸形,最后行ASD 封堵,可避免先行ASD 封堵后,在进行其他操作时导管或导丝对ASD 封堵装置的影响,从而提高安全性。

参考文献:[1]　戴汝平.先天性心脏病介入治疗现状及发展趋势[J ].中国医师进修杂志,2007,30(1):123.[2]　中华儿科杂志编辑委员会,中华医学杂志英文版编辑委员会.先天性心脏病经导管介入治疗指南[J ].中华儿科杂志,2004,42(3):2342239.[3]　张玉顺,马东江,和旭梅,等.经导管同期治疗复合型先天性心脏病的疗效观察[J ].中国介入心脏病学杂志,2005,13(3):1462148.广西医科大学学报　2008Jun ;25(3)3基金项目广西卫生厅科研项目(N 1桂卫Z 55)收稿日期622Neurofor m 微型自膨支架辅助可脱弹簧圈闭塞颅内宽颈动脉瘤的临床探讨3张超元　肖绍文　周　全　罗　昱(广西医科大学第一临床医学院神经外科　南宁　530021)摘要　目的:探讨Neuroform 微型自膨支架在闭塞颅内宽颈动脉瘤中的应用效果。

支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内复杂动脉瘤效果观察

平均（７５± ．）岁；瘤体大小４６—２．ｍ５．５８．４８ｍ，平均（４２１．
－３ｎｉｎ分４．）Ｉｉｕｔ级：Ｉ级１， Ⅱ级７例，Ⅲ级３例。４ｉ；Ｈ１例两组患者年龄、性别构成、瘤体大小及病情等具有均衡性。
１２治疗方．
作者单位：１０３北京市，武警总医院神经血管外科００９
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８・Ｏ
ＰＣＣＶＤＪｎａｙ２２，Ｖｏ。２Ｎ．ＪＰａｕｒ０１ｌ０ｏ１
实用心脑肺血管病杂志２１０２年１第２月ｏ卷第１期
・９・７
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短篇论著・
支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内复杂动脉瘤效果观察
张士永，毛更生
【摘要】目的探讨支架辅助弹簧圈栓塞术在颅内复杂动脉瘤中的治疗效果。方法选取２００８年１０月＿２１Ｏ１
对照组采用单纯微弹簧圈栓塞进行治疗，根
据综合情况进行评估，然后采用微导管将微弹簧圈置入动脉瘤
内，然后缓慢退出微导丝及处理穿刺点，术后密切观察及常规
用药。观察组采用支架辅助弹簧圈栓塞进行治疗，麻醉后进行
血管造影，对疾病综合情况进行评估，然后根据情况进行手术治疗，先释放支架然后弹簧圈填塞置人，后期处理进行抗凝治
年６月我院４２例颅内复杂动脉瘤患者，根据治疗方法分为单纯微弹簧圈栓塞组（对照组）２１例和支架辅助弹簧圈栓塞组（观察组）２例，将两组患者出院时及随访６个月时的ＧＳ评分、并发症发生率及生存质量评分进行统计并比较１Ｏ分析。结果观察组出院时和随访６个月得分为４分及５分分另与对照组比较，差异均有统计学意义（００）ｑＰ＜．５；观

支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤11例疗效分析

１例。３１个月复查造影随访，．２动脉瘤获致密栓塞９例均未见复发，瘤颈残留１ｌ个月复查时瘤颈显影明显减淡，例２瘤体显影２１个月复查时瘤腔消失。结论例２支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤能保持载瘤动脉通畅，颈瘤
栓塞致密，操作过程不复杂，安全性高。即刻栓塞结果及１个月随访造影结果满意。２
ｔｅｔｎｆｄ．ｅｋｄｉｔｃａｉ１ｎｕｙｍｓＭｅｈｄＴｅｃｉｉａａａｏｐｔｎｓｗｉ２ｗｉｅｎｃｅ－ｒａｍｅｔｅｎｃｅｒｒｎａｅｒｓ．ｏｗｉｎａａｔｏｓｈｌｃｌｔｆ１ａｉｔｎｄ１ｅｔ１ｄ — ｅｋｄｉｈｎｔａｒｎａｎｕｙｍｓｅｔｄｗｉｏｉｅｅｔｎｏｌｒｎｌｚｄｒｔｏｐｃｉｅｙｉｃｕｉｇｏｕｒｐｕｅｎｒｃａｉｌｅｒｓａｅｔｃｍｂｎｄｓｎｄｃｉｗｅｅａａｙｅｅｓｅｔｌ，ｎｌｄｎｆｎｕｔｒｄａ — ａｒｔｈｔａｓｒｖ３ｅｒｓｓａｄ９ｒｐｕｅｎｕｙｍｓ１ｔｎｓｗｅｅｕｅｎｌｄｎｆｎｕｏｏｍｎｎｅｐｉｅ９ＲｅｕｔＡｌｔｅｕｙｍｎｕｔｒｄａｅｒｓ．２ｓｅｔｒｓｄｉｃｕｉｇｏｅｒｆｒ３ａｄｅｔｒｒ．ｓｌｓｓｌｈｓｅｔｗｅｅｓｃｅｓｕｌｅｌｙｄＯｆａｌｎｕｙｓｒａｅｔｔｎｏｉａｉｎｗｉｏｌ，ｏｌｔｂｉｒｔｎｔｎｓｒｕｃｓｆｌｄｐｏｅ．ｌａｅｒｍｓｔｔｄｗｉｓｅｔｎｃｍｂｎｔｔｃｉｃｍｐｅｅｏｌｅａｏｙｅｈｉｏｈｓｔｉｈｎｕｙｍｓｈｅｅ９ｃｓｓａｅｒｓｎｃｅｉｕｌｎ１ｃｓｎｔｅａｅｒｓｗａｃｉｖｄｉａｅ，ｎｕｙｍｅｋｒｓｄａａｅａｄｔｍｏｉｕｌａｉｎｉａｅ．ｔｃａｕａｎｉｕｒｓａｉｔ２ｃｓｓＡｎｉｏｇ－ｖｚｏｎｌｔｏｄａｔｌｔｌｔｅａｅｏｌａｏｓｏｃｒｅａｅＡｌａｅｒｓａｅｎｆｌｗｅｐｆｒ１ｎｈ．ａｉｎａｎｉａｅｅｌｔｄｃｍｐｉｔｎｃｕｒｄｉ１ｃｓ．ｌｎｕｙｍｓｈｄｂｅｏｌｎｐｒｃｉｎｏｄｕ２ｍｏｔｓｏＦｌｗ．ｐｏｇｏｒｍｈｗｅｏｒｃｎｌａｉｎｉｕｆ１ｎｕｙｍｓ１ｎｃｔｏｔｓｇｎｔｇａｉｎｈｄｏｌｕｆｎｉｇａｓｏｄｎｅａａｉｔ９ｏｔ２ａｅｒｓ．ｅｋｗｉｃｎｒｔｅｔａｎｔｏａｏａｚｏｎｏｈａａｓｉｒｖｄ２ｐｒｙｖｓａａｅｙｓｃｖｔｒｉａｐａｅ．ｎｌｓｏＩｉａｓｉｄｔｓｅｓｎｏｉｅｔｍｐｏｅ．ａｔｉｕｌｎｕｍａｉｗｅｅｄｓｐｅｒｄＣｏｃｕｉｎｔｓｓｔｆｕｅｔｔｔｍｂｎｄｗｉｌｙｉｅｏｈｅｃｈｃｉｏｔｅｔｄ．ｅｋｄｉｔａｒｎａｎｕｙｍｓｗｈｃｙｐｏｅｔｅｐｒｎｒｒ．ｅｓｅｔｈｓｇｏｏｌｎｅｏｌｔａｅｎｃｅｒｃａｉｌｅｒｓ，ｉｈｍａｒｔｃａｅｔｔｙＴｔｎａｏｄｃｍｐｉｃ，ｓｒｗｉｎａｈｔａｅｈａ

支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内宽颈动脉瘤

转。
４参考文献
［１］岳玄烨，秦碧勇，周少华，等．血管内治疗重症颅内静脉血栓形成［Ｊ］．第二军医大学学报，２００８，２９（７）：８５３ — ８５５．［２］吉训明，凌锋，缪中荣，等．颅内静脉窦血栓形成的血管内治疗ＥＪ］．中国脑血管病杂志，２００４，３：ｌＯＯ — ｌＯｌ；ｌＯ５．［３］翟国锁，丁学明，崔刚．ｒｔ — ＰＡ局部溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成疗效观察ＥＪ］．苏州大学学报，２０１１，３ｌ（６）：９９３ — ９９４．［４］张萍，潘邓记，田代师，等．经静脉窦接触性ｒｔ — ＰＡ溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成１例并文献复习［Ｊ］．卒中与神经疾病，
疗１４例，２次血管内治疗４例；术中２例发生乙状窦狭窄，需使用球囊扩张后置入支架。并发脑室出血２例，需接受脑室外引流治疗，溶栓治疗过程中可见脑室外引流物颜色较深，而术前无弥漫性脑水肿或出血性脑梗死的患者，术后检查结果证实其未出现新的出血灶和出血性脑梗死。患者血管内治疗ｒｔ — ＰＡ剂量在０～１５ｍｇ，平均（９．３ ±２．３）ｍｇ。

单纯弹簧圈栓塞与支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗颅内动脉瘤的临床对比

单纯弹簧圈栓塞与支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗颅内动脉瘤的临床对比宋金海宜兴市人民医院神经外科，江苏宜兴 214200摘要目的研究单纯弹簧圈栓塞与支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗颅内动脉瘤的临床对比。

方法选取2020年6月—2022年12月于宜兴市人民医院行介入治疗的82例颅内动脉瘤患者，随机数表法分为对照组（n =41）与观察组（n =41），对照组患者接受单纯弹簧圈栓塞介入治疗，观察组患者接受支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗，对比两组患者治疗效果、格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale, GCS ）、脑卒中mRS 评分（Modified Rankin Scale, mRS ）、Barthel 指数（Barthel Index, BI ）及术后并发症发生率。

结果术后，观察组治疗总有效率为92.68%，高于对照组（70.73%），差异有统计学意义（χ2=5.222，P <0.05）；术后，观察组GCS 、mRS 、BI 评分优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；术后，两组患者治疗后并发症发生率分别为19.63%、9.76%，差异无统计学意义（χ2=0.402，P >0.05）。

结论支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗颅内动脉瘤，可改善患者手术指标，降低并发症发生率，临床效果显著。

关键词颅内动脉瘤；支架辅助弹簧圈栓塞；介入治疗；并发症中图分类号 R 735 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.07.10Clinical Comparison of Simple Embolization with Stent-assisted Embolization in the Treatment of Intracranial AneurysmSONG JinhaiDepartment of Neurosurgery, Yixing People's Hospital, Yixing, Jiangsu Province, 214200 ChinaAbstract Objective To study the clinical comparison between simple embolization and stent-assisted embolization in the treatment of intracra‐nial aneurysm. Methods A total of 82 patients with intracranial aneurysm who received interventional treatment in Yixing People's Hospital from June 2020 to December 2022 were selected. Random number table method was divided into control group (n =41) and observation group (n =41). The control group received embolization with spring coil alone, and the observation group received stent-assisted embolization with spring coil. The therapeutic effect, Glasgow Coma Scale (GCS), mRS Modified Rankin Scale (mRS), Barthel index (BI) and incidence of post‐operative complications were compared between the two groups. Results After operation, the total effective rate of observation group was 92.68%, which was higher than that of control group 70.73%, the difference was statistically significant (χ2=5.222, P <0.05). After operation, GCS, mRS and BI scores in the observation group were better than those in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Postoperative, the incidence of adverse reactions after treatment was 19.63% and 9.76%, respectively, with no significant difference be‐tween the two groups (χ2=0.402, P >0.05). Conclusion Stent-assisted embolization with spring coil for intracranial aneurysm can improve the surgical indexes and reduce the incidence of complications, and the clinical effect is significant.Key words Intracranial aneurysm; Support auxiliary spring coil embolization; Interventional therapy; Complication颅内动脉瘤是一种潜在危险的脑血管疾病，通常位于脑动脉的分叉点或曲折处，若未及时治疗会破裂，* 论著 *收稿日期：2023-05-04；修回日期：2023-05-24作者简介：宋金海（1979-），男，硕士，副主任医师，研究方向为血管病与脑外伤、脑出血。

Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗前交通宽颈动脉瘤的临床研究

塞９％以上１，５例患者术后均恢复良好，床随访６～１月无再出血及脑血栓形成，中ＤＡ随访６临２个其Ｓ
例无支架狭窄及动脉瘤再通。结论Ｅｔｐｓ架辅助弹簧圈栓塞治疗前交通宽颈动脉瘤是一种安ｎｅｒｅ支ｒｉ全、靠、可有效的治疗方法，其长期疗效仍需进一步观察。但
ａｃｉｉａｔｄＨＵｌｃｌｓｕｙｎＡＮＧＨａ－ｏｇ，ＧＵｉｎｗｅｌｄｎＪａ — ｎ，ＹＡＮＧＣｕｍｉ，Ｚｈｎ－ｎＨＡ０ｉＫａ，ＫＵＡＮＧＹｎ－ｉＬＮｏｇｑｎ，Ｉ
Ｌｎ，ｉｑ，ＹＧＴｏＸＡＸｎＺＡｕ．ＤｐｒｅｔｆＮｕｏｕｅ，ＧｎｒｌｏｐｔｏｇＨＥＷｅ—ｉＡＮａ，Ｉｕ，ＨＮＧＨｉｅａｔｎｅｒｓｒｒｅｅａＨｓｉｌｏｍｏｇｙａｆ
ｔ— ｅｋｒｔｏｎｃａｉｏ＜１．５）ｗｅｅｔａｅｔｎｅｒｓｔｎ・ｓｉｔｄｅｏｉａｉｎｕｉｇｈｄｏｄｔｃａｌｏｌ．ｎｒｒｔｄｗｉＥｔｒｉｅｓｔａｓｓｍｂｌｔｓｎｙｒ — ｅａｈｂｅｃｉＩｅｈｐｅｅｚｏｓ
收治８例前交通宽颈动脉瘤（颈比＜１）体／．患者，采用Ｅｔｒｒｅ架辅助水解脱弹５均ｎｅｉ支ｐｓ
簧圈栓塞，其中６例先放置支架覆盖动脉瘤颈再将微导管经支架网孔放入动脉瘤腔填塞弹簧圈进行栓塞，２例在微导管进入瘤腔后再释放支架进行弹簧圈栓塞。后６～１术２个月进行临床和ＤＡ随访。Ｓ结果８例全部技术成功，架到位满意，瘤动脉通畅，手术并发症；中动脉瘤完全闭塞７例，支载无其闭