癌痛治疗常见误区-患者

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肿瘤疼痛治疗误区

第一篇：肿瘤疼痛治疗误区

癌症疼痛治疗的常见误区

临床癌症晚期病人60%以上伴有癌痛，并且严重影响生活质量，为呼吁社会关注、重视癌痛，2008年在全国范围内开展过“全国癌痛治疗年”活动，目的之一就是希望走出癌痛治疗中的误区和障碍。但是目前癌痛诊疗状况仍然不容乐观，并且癌症病人分布于医院内外科等许多临床科室。工作中经常发现少数非肿瘤专业医生及许多患者及家属在癌痛治疗过程中存在很多错误和陈旧理念，为此我们肿瘤科有责任和义务普及防治癌痛的科学观念和意识。

下面就常见癌症疼痛治疗十大误区及正确做法做详细介绍。

误区

（一）非阿片类药物比阿片类更安全

事实：对于慢性癌痛需要长期用止痛药的病人，使用阿片药更安全，长期用药无肝、肾等器官毒性作用；长期服用非甾体抗炎药的病人，随用药时间延长，出现胃肠、肝、肾、血小板毒性反应的危险性也随之增加。

误区

（二）只在疼痛剧烈时才用镇痛药

事实：及时、按时应用镇痛药更安全有效，所需镇痛强度和剂量也最低，这样可以避免出现痛觉过敏和异常疼痛等难治性疼痛。

误区

（三）镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可

事实：镇痛目标是缓解疼痛,改善功能,提高生活质量，达到无痛睡眠,无痛休息,无痛生活。

误区(四)用阿片药出现呕吐,镇静等反应立即停药.事实:除便秘外,不良反应大多暂时可以耐受, 一般出现在用药最初几天，数日后症状多自行消失，积极防治不良反应,继续应用阿片镇痛。

误区(五)仅终末期癌症才用最大耐受量阿片药

事实：阿片类止痛药的用药剂量个体差异较大，阿片类药无封顶效应，如果病情恶化及疼痛加剧，可通过增加剂量提高止痛效果。

癌痛治疗现状及发展课件

6~8 2~3
33
用药原则
• 无创给药：最大舒适度 • 按阶梯给药：最大效价与副作用平衡 • 按时给药：最小峰谷比，使用长效药 • 个体化给药：阿片类药物有一定的耐受
性，个体化的剂量是必须的
34
吗啡控缓释片
• 硫酸吗啡控缓释：美施康定、路泰、爱使伦 • 盐酸吗啡控释片：美菲康
特点：(1)每片持续药效时间可达到8-12小时 (2)有个体差异:滴定稳态后药效确切、可靠 (3)有耐受性
盐酸二氢埃托啡
舌下含片: 20μg, 40μg
───────────────────────────────
8
十年以来我国开发的新型镇痛药
二阶梯用药
───────────────────────────────
药物名称
成分与规格
───────────────────────────────
氨酚待因1号*
８粒
6粒
22
曲马多(Tramadol)
• 成分: 盐酸反胺苯环醇
• 作用机制
– 双重作用:
• 阿片μ受体弱激动剂 • 通过抑制神经递质5-羟色胺
和去甲肾上腺素的再吸收, 增强脊髓下行疼痛抑制通路的作用
• 急性疼痛首剂100mg, 慢性疼痛首剂50mg
• 第一小时内曲马多最大用量不得超过250mg
– 在超过25个国家，包括美国、欧洲、亚洲和拉丁美洲的一些国家，都获得批准用于治疗中至重度疼痛

癌痛管理常见问题解析幻灯片

合理选择阿片类药物
➢ 美国常用阿片类镇痛药物
✓ 羟考酮 ✓ 吗啡 ✓ 氢吗啡酮 ✓ 芬太尼
➢不推荐用于癌症的药物
× 哌替啶 ×混合激动-拮抗剂（如地佐辛、布托啡诺） × 安慰剂
➢ 羟考酮、吗啡等半衰期短，是镇痛的优选药物半衰期短，是镇痛的优选药物
纯阿片类药物是中、重度疼痛治疗的首选药物
不推荐首选使用芬太尼贴剂
正确滴定，没有超过4轮
滴定时间过长的第2大原因：
对3-3-3标准的误解，只有1-2次爆发痛不加量，导致镇痛不足
控制疼痛的标准3-3-3标准
疼痛评分＜3分
基本条件是基础疼痛得到控制
阿片类剂量滴定时间最好在<3天完成
24小时疼痛危象次数<3及需要挽救药物次数<3
目标：
睡眠不受疼痛影响白天安静时无疼痛站立活动时无疼痛
癌痛管理常见问题解析幻灯片
本课件PPT仅供大家学习使用学习完请自行删除，谢谢！本课件PPT仅供大家学习使用学习完请自行删除，谢谢！
癌痛已成为一种“慢性病”
癌症发生率上升，而死亡率下降，从而导致生存患者逐年增加
Coleman MP, et al. Lancet. 2011, 377(9760):127-38
不是仅关注这一点
简易标准治疗推广
问题4：
奥施康定剂量增加到120160mg/Q12h，因担心副反应不敢再增加剂量，导致镇痛不足

癌痛治疗常见误区ppt课件

后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求
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止痛治疗的目的是缓解疼痛，改善病人的生活质量：
1、止痛治疗的最低要求是无痛睡眠。
2、止痛治疗更高要求来自百度文库：让病人达到无痛休息和无痛
活动，以真正实现改善病人生活质量的目的。
家人的任务
1.帮助患者正确用药，根据病人的情况，选择合适的药物及给药方法。用药时考虑药效的持续时间及病人的生活习惯。 2.及时与医护人员沟通，反馈病人的信息。 3.按时叮嘱病人服药，勿私自用药。 4.给病人创造一个舒适的环境，伴随着癌痛而来的恐惧和焦虑，家人需用心理上的安慰帮助病人克服这些障碍。

癌痛患者宣教培训

• 止痛药物的选择是根据疼痛程度 • 疼痛程度≠病情程度 • 中重度癌痛可以用阿片类药物控制疼痛 • 95%疼痛是可以控制的
肿瘤患者无需忍受疼痛
• 疼痛长期得不到有效缓解，会影响病人的睡眠、食欲，减低病人的抵抗力，从而使肿瘤有进一步发展的机会。因此，疼痛应积极控制
• 大量国内外临床实践表明：癌症病人使用阿片类药镇痛，成瘾者极其罕见
• NCCN Adult Cancer Pain Clinical Practice Guidelines in Oncology, version 1. 2008
评分
简易疼痛强度分级法
0级：
无痛
1级(轻度)：睡眠不受干扰，虽有疼痛但可忍受，能正常生活；
2级(中度)：睡眠受到干扰，疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛剂；
个体化给药
• 合适剂量是使疼痛得到满意的控制，而又无不可接受的副作用。
• 遵医嘱从小剂量开始，逐渐增加剂量一直到获得满意的疼痛缓解,阿片类药物没有封顶效应,总能找到止痛剂量.如同饮酒，有人一口倒，有人2斤不醉！能够控制疼痛才是合适剂量！
注意具体细节
• 用药期间关注药物的副反应 • 是否疼痛得以缓解？ • 是否达到夜间睡眠及白天休息、活动和工
这些疼痛症状会一直在，反反复复，不断加重，没有尽头。这就是那些疼痛患者所经历的。
• 患者对疼痛的认识常出现以下几种误区：

癌痛患者的健康教育

• 对任何重度疼痛病人，无论肿瘤临床分期及预计生存时间长短，只要止痛治疗需要，都可以使用最大耐受量阿片药，以达理想疼痛缓解
误区五：一旦使用阿片类药，就可能终身需要用药 • 癌症疼痛病因控制及疼痛消失后，随时可安全停用阿片类止痛药 • 吗啡日用量在30-60mg时，突然停药一般不会发生意外 • 长期大剂量用药，应逐渐减量停药
• 止痛治疗的最低要求是无痛睡眠
• 止痛治疗更高要求是：让病人达到无痛休息和无痛活动，以真正实现改善病人生活质量的目的
3.避免患者进入误区
误区四：终末期癌痛患者才能用最大耐受剂量阿片类止痛药 • 阿片类止痛药的用药剂量个体差异较大
• 阿片类药无封顶效应，如果病情恶化及疼痛加剧，可通过增加剂量提高止痛效果
四、阿片类药物不良反应的预防
尿潴留
避免膀胱过度充盈给患者良好的排尿空间和时间采取流水诱导法，热水冲洗会阴部和膀胱区按摩中医针灸治疗，针刺对应的穴位：足三里、三阴交、关元上述症状无效时，可考虑留置导尿。
四、阿片类药物不良反应的预防
过度镇静
根据患者的阿片类用药史和临床症状，使用建议的起始剂量，如果阿片类药物必须加量，增加25%-50%。适当饮茶或咖啡等调节。鼓励患者适当增加活动。
患者的疼痛问题。
2.肿瘤患者无需忍受疼痛
癌痛并不是癌症晚期的标志，癌症早期也会出现患者无需忍痛，积极配合治疗，会提高生活质量。

痛到忍无可忍！关于癌痛的几大误区，你真的了解吗？

发布时间：2022-04-19T07:06:16.020Z 来源：《健康世界》2022年2期作者：曹姝

[导读] 恶性肿瘤不仅会对患者的身体造成严重损伤，其精神上也会受到巨大折磨，并会使患者丧失基础的社会功能，削弱患者的治愈信心曹姝

自贡市第一人民医院肿瘤科四川自贡 643000

恶性肿瘤不仅会对患者的身体造成严重损伤，其精神上也会受到巨大折磨，并会使患者丧失基础的社会功能，削弱患者的治愈信心。针对此情况，本文分析了癌痛的主要几种类型，并针对性的提出了护理方法，希望能够促进癌痛患者的恢复。

癌痛是什么？

癌痛也叫做癌性疼痛，常会导致患者承受身心痛苦。我国75%左右的癌痛患者基本上都很难得到有效的疼痛控制，这也变相延长了癌痛患者的治愈周期。现阶段癌痛的主要发作原因有三种：(1)肿瘤部位直接所导致的疼痛。这主要是指患者受到肿瘤影响后，身体各组织出现了毁坏，且压迫、阻塞以及直接的困难所导致的剧烈疼痛。(2)治疗中出现的痛感。恶性肿瘤的放化疗会导致相应的不良反应，比如带状疱疹、周围神经炎、放射性皮炎等都可导致患者出现疼痛。(3)间接疼痛。在癌症发病后，患者的各部分功能都会受到严重影响，身体免疫力也会有一定程度的下降。当病原体侵染时，患者就会出现强烈的疼痛感。

癌痛的主要误区

误区一：只有疼痛剧烈时才可以使用止痛药？

在癌症后期，患者的痛感会达到最强，甚至会影响其基本的生理功能。而在此期间，患者可以使用止痛药来对疼痛进行抑制。不过有些患者认为，疼痛较轻时，是不能用止痛药的，只有当疼痛严重时，才能用止痛药。其实不然，不过需要注意的是，患者癌症的具体部位不同，能够使用的止痛药也有较大区别，所以止痛药的使用要在医生的指导下进行使用。治疗过程中要严格按照医生所给的用药规范，避免随意服用。

治疗癌痛，这些常识你一定要先了解

疼痛是最常见的癌症相关症状之一，也是患者最恐惧的症状之一。癌症疼痛可能发生于癌症的各个阶段，影响患者的治疗及生活质量。在新诊断的癌症患者中大约有1/4出现疼痛，正在接受治疗的患者有1/2伴有疼痛，进展期患者大约3/4伴有疼痛。癌症疼痛的治疗已成为癌症治疗的一个重要组成部分。对于晚期癌症患者，控制癌痛已经成为患者实质性的主要治疗。

癌痛镇痛原则

世界卫生组织确立的三阶梯镇痛原则是被广泛接受的癌痛治疗指南，建议按照癌痛的程度选择不同类型的镇痛药物：轻度癌痛用对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药；中度癌痛应用“弱阿片类药物”；重度癌痛使用“强阿片类药物”，并且按照患者情况酌情使用各类辅助药物。

但癌痛的处理远比“三阶梯治疗”建议复杂。癌痛镇痛原则包括以下几个方面：

1、口服给药。口服药既方便又经济且较安全，故而能口服的药最好口服。

2、按时给药。这是相对于按需给药来说的。应该按照药物体内代谢的规律制订给药方案，尽量保持稳定的血药浓度。

3、按阶梯给药。第一阶梯：非阿片类药物，多为非甾体抗炎药，对轻度疼痛疗效肯定，并可增强二、三阶梯药物的效果，有封顶效应。

第二阶梯：弱阿片类药物，有很多弱阿片类NSAID药物的复合剂，有封顶效应。

第三阶梯：强阿片类，以吗啡为代表，无封顶效应。临床上根据疼痛的轻、中、重度分别用一、二、三阶梯药物，但阶梯给药是人为划分的，不宜过分拘泥，目前有弱化二阶梯药物的趋势。

4、用药个体化。应考虑到患者的年龄、肝脏功能、胃肠道吸收情况，还应考虑到每个患者对药物的反应和耐受性不同，因此疗效和不良反应也会有差别。

癌痛治疗误区的分析

３讨论
晚期癌症病人疼痛发生率可高达７％～９％【，癌痛控制已是５Ｏｌ】目前肿瘤治疗中的一个极其重要的方面。大多数患者的癌痛都能通过规范的治疗得到良好的控制。但也经常遇到不能取得良好效果的情况，医务人员对患者用药还很不规范，患者对于强阿片类药物存在着一定的忧虑，担心成瘾或影响抗癌的治疗，
显示。
形似子宫肌瘤。
２２超声图像表现．
子宫形态上各有不同，常表现宫体饱满，
呈弓形、宫底圆钝、筒状、球状等。子宫肌壁比中等回声强，不均匀，且颗粒粗糙，多侵犯子宫后壁，故大多数患者后壁均
比前壁厚，宫腔波有前移现象。
２鉴别诊断．３
值得注意的是子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的鉴别
（收稿日期：２１．５０）０００，４
白东学
朱会芬
河北石家庄无极县医院（５４０）０２６
根据我院２００９年１月至１２月治疗的１０例中晚期癌痛患者，通６
摘要：目的根据对癌痛治疗的误区分析，达到合理用药的目的。方法
１
可使子宫内膜局部弯曲或偏移，腺肌瘤多发生于宫体后壁，宫内膜线前移现象多见。 ⑤其他：腺肌瘤常合并卵巢巧克力囊肿，

癌症疼痛规范化处理

日常能自由活动，生活Βιβλιοθήκη Baidu量恢复正常
晚期肿瘤病人能在平静和尊严中去世
癌痛的规范化治疗
－Good Pain Management
定义
按照WHO及其它权威协会推荐的公认的疼痛处理原则及方法，进行癌痛治疗。
癌症疼痛规范化处理
内容提要
一、概述二、癌痛的评估三、癌痛治疗四、常见不良反应和处理五、癌痛治疗的常见误区
一、概述——癌症疼痛治疗现状
在姑息治疗中，WHO首先把癌症疼痛提到重要和优先解决的地位。
癌症疼痛的定义
定义：疼痛是一种今人不快的感觉和情绪上的感受，伴随有现存的或潜在的组织损伤。疼痛经常是主观的。癌症疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛，癌症疼痛常为慢性疼痛。
三、癌痛治疗
癌症三阶梯止痛治疗指导原则是癌症疼痛治疗的基本共识癌症疼痛治疗的复杂程度远远超过对疼痛程度的三级划分
癌症疼痛治疗的主要目的
持续有效地消除疼痛降低药物的不良反应将疼痛及治疗带来的心理负担降到最低最大限度地提高生活质量
癌痛治疗的最终目标
疼痛完全消失，持续无痛，白天能安静休息，夜间能平稳入睡
发生率：晚期癌症患者的疼痛发生率约 50%~90%，其中半数为中重度疼痛。
癌症疼痛治疗现状
全世界每年新发癌症患者1000余万，死亡600万以上

癌症患者小心陷入五大治疗误区

*导读：癌症可怕的原因在于其持续高涨的死亡率。人们常把癌症称为“癌魔”、“不治之症”，并有“十个癌症九个埋，剩下一个不是癌”的说法，一旦发现自身患有癌症，就彻底放弃治疗，听天由命，白白流失了许多再生机会。……

癌症可怕的原因在于其持续高涨的死亡率。人们常把癌症称为“癌魔”、“不治之症”，并有“十个癌症九个埋，剩下一个不是癌”的说法，一旦发现自身患有癌症，就彻底放弃治疗，听天由命，白白流失了许多再生机会。

误区1：听信广告，延误治疗

抗癌药品市场，鱼龙混杂，药品质量参差不齐。许多保健食品打着抗癌药品的旗号，扰乱市场信息，造成许多患者及家属，听信虚假广告，错把保健食品当药品用于治疗，肿瘤不但没有缩小，反而疯长并扩散，从而延误了治疗时机，留给家属及患者难以弥补的遗憾。

提醒广大患者，选择抗癌药品要五看：一看批号，是“保健食品”还是“国药准字”号药品；二看配方，只有灵芝精粉和灵芝孢子粉经过科学配伍的灵芝全草制剂，才能充分发挥抗肿瘤效果;三看质控，只有在国家GMP标准下生产的药品，才能保证稳定的质量和疗效;四看效果，是否经过国家权威医疗机构和医院验证。误区2：听天由命，放弃治疗

世界卫生组织(WHO)指出：约有1/3恶性肿瘤可以预防，1/3可以治愈，1/3可减轻痛苦和延长生命，关键是选择科学有效的治疗措施。国家卫生部也指出，癌症并非不治之症，关键是早发现，早诊断，早治疗。癌症的发生、发展是一个过程。从第一个癌细胞出现，发展到对人的生命构成威胁，需要经过相当长的时间。早期癌症生长发展很慢，只要留心一些早期异常信号，人们就有足够的时间去发现它并迅速加以治疗，把它消灭于“萌芽”阶段。临床统计资料显示：通过有效的整合治疗，早期癌瘤一般有80-90%的治愈率。

走出癌痛治疗的误区

癌症患者的疼痛比较复杂，根据引起的原因不同将之分为四种：．１直接由肿瘤侵５引起的占７．２巳８％；．２和
肿瘤相关但不是直接引起的占６３由肿瘤治疗引起的％：．
占８％；．．４２和肿瘤无关的疼痛占７０。．％的病人是由．／有６７２０两种以上原因引起的。在此，我们不能忽视有些病人的自身因素可能也是导致或加重疼痛的原因。例如患者
３２ＲＲＪＫ
早餐、午餐还是晚餐，餐桌上都放着萨尔粽子、饺子等。在墨西哥用玉米为主玉米
料的小吃和菜肴就有６Ｏ多种。Ｏ
玉米是世界公认的 “ 黄金作物 wenku.baidu.com 其，含有的谷胱甘肽、黄素和玉米黄质、叶微
量元素硒和镁等都能起到抗癌作用。其
中．谷胱甘肽是人体内最有效的抗癌物；
走出癌痛治疗的误区
误区一：能忍则忍．忍不住再吃
高，容易出现快感及毒性反应，从而易导致成瘾。
误区四：一旦用上吗啡，就需终身用药。
止痛药。
实际上，及时、量应用止痛适
通过手术、化疗、疗等综合治疗，症疼痛病因放癌
敏感、焦虑以及临终前的失望、恐惧会导致痛阈降低等。误区七：止痛药不能和镇静药合用。

癌痛病人常见的误区ppt课件

癌痛病人常见的误区
内容提要
• 基本概念 • 按照WHO三阶梯原则治疗癌痛 • 癌痛患者在癌痛治疗中的常见误区
国际疼痛学会对疼痛的定义
• 疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤
• 疼痛是一种主观感觉，并非简单的生理应答，是躯体和心理的共同体验.
疼痛的分类-1
• 依疼痛持续时间分类 – 急性疼痛
误区二：三阶梯用药就是将药物分为三个阶梯，疼痛病人不管疼痛强度，一律从一阶梯开始用药。
正确的理解：
❖疼痛评估是规范化用药的前题和基础，
❖要根据病人疼痛的强度选择理想的药物。
误区三：疼痛的强度应该由医生决定，不能轻易相信病人的主诉。
正确理解： ❖疼痛是一种主观的感受，因人而异。 ❖医生一定要规范地使用疼痛的评分，相信病人的感受，并且给予相应的处理。
• 短期存在，少于2个月 • 多起源于新近的躯体损伤，是损伤的直接作用如手术、创伤后疼痛
等 • 是疾病的一个症状，对患者有保护作用，提醒患者寻求医疗帮助
– ห้องสมุดไป่ตู้性疼痛
• 持续3个月或以上 • 多数与以往的损伤有关，但不仅是损伤本身的影响，还受许多其它
的因素影响（心理、社会、经济等） • 目前被认为是一种疾病
❖如果将阿片类药物放到最后使用，剂量可能非常大，且耐药性出现快。

癌痛认识及治疗的误区

便秘、恶心和呕吐、镇静
Βιβλιοθήκη Baidu
误区七：
一旦出现阿片类药物的副作用，应立即停药
恶心和呕吐、镇静多可耐受,便秘是阿片类药物最常见的副作用，不会产生耐受，长期使用阿片类药物应常规加用缓泻剂和粪便软化剂
误区八：
阿片类药物常会出现呼吸抑制
对麻醉药物耐受或初次使用阿片类药物未获缓解的患者很少出现呼吸抑制，往往先有明显的镇静作用。疼痛本身即是呼吸抑制的天然拮抗剂。在连续治疗5～7天后，患者通常对呼吸抑制作用产生耐受现象
误区五：
只有疼痛时才使用止痛药
WHO三阶梯止痛原则提倡预防疼痛，而不是按需给药。根据止痛药的代谢动力学按时给药更安全有效，可使所需药物的剂量降至最低，并保证疼痛的连续缓解
误区六：
非阿片类药物比阿片类药物更安全
NSAIDs
阿片类药物
止痛效果
弱效
强效
封顶效应副作用
有
无
胃肠道刺激和出血、抗血小板作用和肾毒性
调查11882例使用阿片类药物的中度到重度疼痛患者，发现只有4例产生精神依赖性，占 0.033%.(Porter J, Jick H, 1980)
孙燕教授在40余年的晚期肿瘤患者诊治中，发现仅4例成瘾
正确了解成瘾与药物依赖的区别,在慢性癌痛治疗中，采用阿片类药物控释、缓释剂型，口服或透皮给药方式，按时给药等方法，可显著降低成瘾的风险

癌痛病人常见的误区

预防心理问题
及时治疗癌痛可以预防或减轻焦虑、抑郁等心理问题。
癌痛治疗的最佳时机
早期治疗
癌痛治疗应尽早开始，以避免疼痛加重和产生并发症。
持续治疗
癌痛治疗应持续进行，根据疼痛程度和病情变化调整治疗方案。
个体化治疗
癌痛治疗应根据病人的具体情况制定个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
通过听音乐或放松练习，帮助患者放松身心，缓解疼痛。
药物治疗与非药物治疗的结合
药物治疗是缓解癌痛的重要手段，但长期使用药物可能会产生副作用和药物依赖性。
非药物治疗可以作为药物治疗的辅助手段，帮助患者更好地控制疼痛，提高生活质量。
在治疗过程中，应根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，综合运用药物治疗和非药物治疗的方法。
04
误区四：癌痛治疗会导致药物成瘾
癌痛治疗与药物成瘾的关系
药物成瘾是指患者对药物产生了生理和心理的依赖，需要不断增加药物剂量或频率来维持效果，而癌痛治疗中使用的止痛药并不等同于毒品，因此癌痛治疗本身并不会导致药物成瘾。
癌痛治疗中使用的止痛药主要是阿片类药物，这些药物在医生的指导下使用是安全的，并且对于癌痛治疗是必要的。
辅助性药物
如抗抑郁药、抗惊厥药等，用于缓解疼痛引起的焦虑、抑郁等症状。
止痛药的副作用与注意事项
胃肠道反应

癌痛患者教育

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• 评估的主要内容
• （1）疼痛的部位; • （2）疼痛的性质; • （3）促发和缓解因素; • （4）持续时间和规律;
当前您浏览的位置是第八页，共二十四页。
• 评估的主要内容
• （5）具体的起始时间; • （6）伴随症状和体征; • （7）对日常生活的影响; • （8）对病人心理状态的影响; • （9）对先前及当前止痛治疗的反应。晚癌病
• ２、向病人说明接受治疗的效果，帮助病人了解疼痛产生的原因，服用的药物及服药时间告诉病人为什么必须按时服用药物以及药物有可能产生的副作用及其防治。
• ３、帮助病人正确用药，根据病人的情况，选择合适的药物及用药方法。用药时，应考虑药效的持续时间及病人的生活习惯，尽量避免在病人休息时用药。
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常见癌痛治疗方法
• 手术、化疗、放疗等方法：针对肿瘤病因的治疗
– 肿瘤体积缩小，减轻疼痛，但疼痛复发率达50%
• 镇痛药物治疗：
–癌痛治疗的主要方法，WHO推荐按照三阶梯止痛治疗原则，可使80%以上的患者达到满意的镇痛效果
• 其它：
– 针灸、理疗、神经电刺激、神经外科手术 – 精神心理疗法,中西医结合疗法
舒适的环境的重要性.
当前您浏览的位置是第二十页，共二十四页。