第十三章_认知行为疗法
心理咨询中的认知行为疗法
心理咨询中的认知行为疗法认知行为疗法（Cognitive-Behavioral Therapy，CBT）是一种结构化的心理疗法，通过帮助个人识别和改变负性的思维方式和行为模式，从而改善情绪和解决问题。
它广泛应用于心理咨询领域，帮助人们应对各种心理健康问题，如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等。
本文将介绍认知行为疗法的基本原理、应用领域和疗效。
一. 认知行为疗法的基本原理认知行为疗法的基本原理是认为个人的情绪和行为受其认知（思维）方式的影响。
具体来说，CBT认为负性的情绪和问题行为源于个人对于事件的看法和解释。
这些负性思维方式可能是扭曲的、不合理的，或者基于错误的认知。
因此，认知行为疗法的目标是帮助个人识别和改变这样的负性思维方式，进而促进积极的情绪和行为改变。
认知行为疗法通常包括以下步骤：1. 问题识别和目标设定：心理咨询师与个人一起明确问题，并确定治疗目标。
2. 情绪和行为分析：通过观察和记录个人的情绪和行为，找出可能与负性思维方式相关的模式。
3. 认知重构：心理咨询师帮助个人识别和挑战负性的思维方式，并替换为更加合理和积极的替代性思维。
4. 技能训练：通过提供实际的技巧和策略，帮助个人应对不同的情绪和行为困扰。
5. 家庭和社会支持：心理咨询师可以与家属和社会支持网络合作，提供更全面的支持，促进治疗效果。
二. 认知行为疗法的应用领域认知行为疗法可广泛应用于多个心理健康问题的治疗中，包括但不限于：1. 抑郁症：认知行为疗法帮助个人识别和改变扭曲的思维方式，减少自责和消极情绪，培养积极的自我评价和解决问题的能力。
2. 焦虑症：CBT提供技巧和策略来应对焦虑症状，如放松技术、替代性思维和行为逐渐暴露，以帮助个人克服恐惧和焦虑。
3. 创伤后应激障碍：认知行为疗法帮助个人处理创伤事件，并通过重建安全感、减轻创伤后症状来恢复功能。
4. 强迫症：CBT帮助个人理解和处理强迫症状，并通过暴露与反应预防来减少强迫行为。
心理学中的心理治疗方法认知行为疗法
心理学中的心理治疗方法认知行为疗法心理学中的心理治疗方法：认知行为疗法心理治疗是一种通过与心理学专业人士交流和合作，以解决个人情绪、行为和心理问题的方式。
其中，认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，简称CBT）是一种被广泛应用的心理治疗方法。
CBT旨在帮助个体理解和改变其思维方式和行为模式，从而缓解心理问题和改善心理健康。
1. 什么是认知行为疗法？认知行为疗法是一种结构化的、问题导向的心理治疗方法，强调个体对问题的思考方式和对其情绪、行为反应的影响。
CBT认为，个体对于环境刺激的反应主要取决于其对事件的认知解释。
因此，通过改变认知和行为模式，CBT能够帮助个体应对具体问题，从而促进心理健康的增长。
2. CBT的基本原理CBT基于以下几个基本原理：2.1 认知与情绪的关系：CBT认为，个体的情绪和行为是由其对事件的解释方式决定的。
如果一个人对某种情境有消极的认知解释，那么他就可能会体验到焦虑、抑郁等负面情绪。
2.2 认知扭曲：CBT指出，许多人存在认知扭曲，即对现实情况的主观判断出现偏差。
常见的认知扭曲包括过度概括、以偏概全、黑白思维等。
通过认知重构，个体可以纠正这种扭曲，以更客观和准确的方式看待问题。
2.3 行为学习：CBT还强调了行为学习的概念，即通过自我观察和经验反馈来改变个体的行为习惯。
通过逐渐改变行为模式，个体可以形成更积极和适应性的行为方式。
3. CBT的应用领域CBT被广泛应用于许多不同的领域，包括但不限于以下几个方面：3.1 抑郁和焦虑症：CBT在治疗抑郁和焦虑症方面表现出色。
通过帮助个体识别并重新评估其消极的思维模式，CBT能够减轻患者的症状并提高其生活质量。
3.2 强迫症和创伤后应激障碍：CBT也被广泛用于治疗强迫症和创伤后应激障碍等心理创伤相关疾病。
通过帮助个体理解和处理与创伤相关的负面思维和行为模式，CBT能够促进康复和恢复。
3.3 成瘾和依赖：CBT在戒烟、戒酒和戒毒等成瘾问题方面被广泛应用。
(完整word版)认知行为疗法
认知行为疗法认知行为疗法是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。
具有代表性的有埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT），贝克和雷米的认知疗法（CT）和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等。
认知疗法的优点由于文化、知识水平及周围环境背景的差异，人们对问题往往有不同的理解和认知。
所谓认知一般是指认识活动或认识过程，包括信念和信念体系、思维和想象。
具体来说,“认知”是指一个人对一件事或某对象的认知和看法，对自己的看法，对人的想法，对环境的认积和对事的见解等等。
例如：同样的一所医院，小孩可能依自己的认识和经验，把它看成是一个“可怕的场所”，不小心就会被打针；一般人会看成是“救死扶伤”之地、可帮其“减轻痛苦”；而有些老年人则可能把医院看成是“进入坟墓之门”。
所以，关键不在“医院”客观上是什么，而是被不同的人认知或看成是什么不同的认知就会滋生不同的情绪，从而影响人的行为反应。
因此，“认知疗法”强调，一个人的非适应性或非功能性心理与行为，常常是受不正确的认知而不是适应不良的行为。
正如认知疗法的主要代表人物贝克所说：“适应不良的行为与情绪，都源于适应不良的认知，因此，行为矫正疗法不如认知疗法。
”例如，一个人一直“认为”自己表现得不够好，连自己的父母也不喜欢他，因此，做什么事都没有信心，很自卑，心情也很不好。
认知疗法的策略，便在于帮助他重新构建认知结构，重新评价自己，重建对自己的信心，更改认为自己“不好”的认知。
认知理论认为人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点，而非来自事情本身。
情绪和行为受制于认知，认知是人心理活动的决定因素，认知疗法就是通过改变人的认知过程和由这一过程中所产生的观念来纠正本人的适应不良的情绪或行为。
治疗的目标不仅仅是针对行为、情绪这些外在表现，而且分析病人的思维活动和应付现实的策略，找出错误的认知加以纠正。
途径认知疗法是用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗，其中认知重建最为关键,在于如何重建人的认知结构，从而达到治疗的目的，认知疗法的大师们各自提出了自己的看法。
认知行为疗法
贝克的五种具体的认知治疗技术
识别 自动性 思维
真实性 验证
改变 功能失调的 情绪和行为
识别 认知性 错误
去中 心化
忧虑或 焦虑水平
的监控
➢ 识别自动性思维－提问、 演示、模仿 ➢ 识别认知性错误－概念和 抽象性的错误 ➢ 真实性验证－验证求助者 原有的观念是否符合实际， 认知治疗的核心 ➢ 去中心化－帮助求助者发 现自己并非别人注意的中心 ➢ 忧郁或焦虑水平的监控－ 鼓励求助者通过对自己情绪 的进行监控，发现情绪的波 动特点
情绪和行为变化，反思获得新的认知） ➢ 巩固新观念：认知复习（认知家庭作业、阅读认知疗法
材料）
建立
确 定 问 题
检验 表层 错误 观念
纠正 核心 错误 观念
进一步 改变 认知
巩固 新
观念
咨询
关系
确定 咨询 目标
.
提问及自我审查技术
对自己不适应行为的一种直接、
具体的解释。建议、演示和模仿
预期）
.
认知行为疗法 认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法
来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的 短程的心理治疗方法。 特点：1，求助者和咨询师是合作关系；2，假设 心里痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障 碍的结果；3，强调改变认知，从而产生情感 与行为方面的改变；4，通过时一种针对具体 的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。 基本步骤：建立咨询关系-确定咨询目标——确定 问题（提问和自我审查的技术）——检验表层 错误观念（建议、演示和模仿）——纠正核心 错误观念（语义分析技术）——进一步改变认 知（行为矫正技术）——巩固新观念（认知复 习）
.
《心理治疗学》 认知治疗 ppt课件
第十三章 认知治疗（II）
《心理治疗学II》内容
章节 第一章 第二章 第三章 第四章
内容
章节
内容
精神分析疗法（概述、潜意识理论） 第十章 精神分析疗法（精神分析治疗的结束）
精神分析疗法（内驱力理论）
第十一章 精神分析疗法（精神分析案例分析）
精神分析疗法（心理结构理论1） 第十二章 认知治疗（1）
一.理情行为疗法的基本理论
3.理性认知非理性认知的界定
并非从认知本身来界定5.非理性认知的认知特点
角度
理性认知
非理性认知
认知特点 相对的、恰当的、可接受 绝对化、灾难化 不合适的（过多或者过少）
自我状态
自我协调
自我挫败
环境状态
和谐环境
干扰环境
认知效果 能够达到目标（有效） 不能达到目标（无效）
第九章 精神分析疗法（梦与梦的分析）
第十八章 团体心理治疗
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
三.理情行为治疗过程
2.改变非理性认知 治疗者主动采用直接的驳斥、分析、归谬或
幽默的方法，甚至是用与患者辩论的方法来动摇 患者的非理性信念，使患者理屈词穷，不能为自 己的非理性信念自圆其说，使其认识到其非理性 信念是不合符逻辑的，是与现实不协调的，并认 识到放弃非理性思维的重要性和自己应该承担的 责任
心对话（思维），并改变自我告知的方法和内容
四.麦新懋的认知行为矫正疗法
心理治疗中的认知行为疗法技巧
心理治疗中的认知行为疗法技巧心理治疗是一种通过与患者对话和互动的方式，旨在帮助他们解决心理问题和情绪困扰。
在心理治疗的过程中，认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）被广泛应用。
本文将介绍认知行为疗法的技巧，以帮助患者改变他们的思维模式和行为习惯。
1. 设定目标：在认知行为疗法中，设定明确的治疗目标是至关重要的。
治疗师与患者合作，确定患者希望改变或解决的具体问题，并确立可衡量的目标。
这有助于患者更清楚地了解自己的期望，并为治疗过程提供方向。
2. 持续观察和记录：在治疗过程中，患者需要持续观察和记录他们的思维和行为。
这可以帮助他们更好地了解自己的想法、情绪和行动，并在治疗师的指导下进行分析和反思。
3. 挑战负面思维：认知行为疗法重点关注负面思维模式的改变。
患者常常有一些消极、不合理或不准确的思维方式，这可能导致他们的情绪状况更加恶化。
借助治疗师的引导，患者可以学习挑战这些负面思维，并逐步转变为更积极、合理的思维方式。
4. 行为实验和替代行为：行为实验是认知行为疗法中的一项重要技巧，它鼓励患者主动参与各种活动并记录体验。
通过这种方式，患者可以更清楚地了解自己的行为对情绪和思维的影响，并寻找替代行为来达到更好的效果。
5. 自我监测和积极反馈：认知行为疗法强调自我监测和积极反馈的重要性。
治疗师可以引导患者建立监测自己思维和行为的机制，并鼓励他们及时给予自己积极的反馈。
这有助于患者形成积极的循环，增强他们对治疗过程的主动参与和积极性。
6. 意识转移练习：心理治疗中的认知行为疗法还包括意识转移练习。
这些练习旨在帮助患者从负面思维和情绪中解脱出来，转而关注积极的事物或身体感受。
通过练习，患者可以培养注意力和意识的灵活性，并提高应对负面情绪的能力。
7. 建立应对策略：认知行为疗法的最终目标是帮助患者掌握应对策略，以应对日常生活中可能遇到的困难和压力。
治疗师会与患者一起制定有效的应对计划，并在实践中不断调整和改进。
认知行为疗法知识全解
认知行为疗法知识全解认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）是一种心理治疗方法，通过帮助人们改变他们的不健康的思维模式和行为习惯，来解决各种心理问题。
它是一种短期、目标导向的治疗方法，已被广泛用于治疗抑郁症、焦虑症、恐慌症、创伤后应激障碍等心理障碍。
本文将对认知行为疗法的基本原理、技巧和应用进行全面解析。
认知行为疗法的基本原理：1. 认知：认知是指个体对事件、情感和自己的看法和理解。
CPT的核心理念是，人们的情绪和行为问题不是由于外部事件本身，而是由于对这些事件的解释和理解方式导致的。
因此，通过改变人们对事件的认知，可以改变他们的情绪和行为。
2. 行为：行为是指人们对外界刺激的反应和行动，包括言语和行动。
CPT认为，行为是认知的延伸，人们的行为往往可以反映出他们的认知模式。
通过改变人们的行为，也可以改变他们的认知。
认知行为疗法的具体技巧：1. 认知重构（Cognitive Restructuring）：认知重构是指帮助患者识别和改变他们的不合理或消极的思维模式。
这可以通过让患者记录和分析他们的负面思维，提出合理的替代性解释来实现。
例如，一个抑郁症患者可能会把所有的失败归咎于自己，认为自己无能和无用。
认知重构可以帮助他们意识到这种思维模式是不正当的，并提出更合理的解释，如：“我并不是每次都失败，我也有成功的经历”。
2. 观察并纠正认知偏见（Cognitive Bias Modification）：观察并纠正认知偏见是指帮助患者意识到他们行为中存在的思维偏见，并通过反思和实践来改变这些偏见。
例如，一个社交焦虑症患者可能会过度关注别人对自己的看法，认为别人一定会对自己有负面评价。
通过逐渐接触和实践社交场合，并观察他人的反应，患者可以逐渐纠正这种认知偏见，并减少焦虑。
3. 行为实验（Behavioral Experiment）：行为实验是指通过实践来测试和验证不健康的思维模式和行为习惯的真实性。
第十三章 认知行为疗法
求助者：唉，当然也不全是。 咨询师：她们的反应为什么与你不同呢？ 求助者：还不是个人想法不同呗。 咨询师：对呀，这样看来你之所以郁闷是与你的想法有关啦。 求助者：可能是吧，可是我也不清楚我的哪些想法不合理。我对我爱人非常
好，不管我父母还是我姐姐她们说我爱人哪点不好，我都极力维护他。不像 他，我与他妈妈有不同意见时，他从来都是站在他妈妈一边，他妈妈一来， 我就一点地位也没有了。 咨询师：你是说你丈夫必须像你对他那样对待你吗？ 求助者：对呀，他就应该这样做呀。 咨询师：你有什么理由要求他这样做妈？ 求助者：（沉默）难道我的要求过分了吗？（求助者低头小声自语）可是我 是这样对他的呀。
认知行为疗法特点
①求助者和咨询师是合作关系 ②假设心理痛苦是认知机能障碍的结果 ③强调改变认知，从而改变情感与行为 ④是一针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗 ⑤强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任
二、认知-行为疗法理论的形成
认知-行为疗法始于50年代末60年代初，但作为一种心理治疗的新理论、新 方法而获得人们承认并确立自己的地位却是在70年代。
一 、概念
（一）认知：
认知，是指人们获得知识或应用知识的过程，或信息加工的过程，这是人的 最基本的心理过程。它包括感觉、知觉、记忆、思维、想像和语言等。人脑 接受外界输入的信息，经过头脑的加工处理，转换成内在的心理活动，进而 支配人的行为，这个过程就是信息加工的过程，也就是认知过程。
认知的过程可分为：
还老偏向他妈妈，不能听我说他妈半个“不”字，气死我了，没有比这更糟糕 的事儿了，这日子没法过了。 咨询师：哦，你是说婆婆到来影响了你们夫妻关系，是吗？ 求助者：那当然了，现在谁还愿意与父母一起住呀，婆婆一来，我的倒霉日子 就开始啦。 咨询师：你是说，婆婆来你家住是导致你目前情绪状态的直接原因吗？虽然现 在和父母同住的年轻 夫妇比较少了，可是这种情况还是有的呀。这些儿媳妇是 否都像你这样郁闷呢？
第十三章-认知行为疗法
编辑版pppt
22
（２）识别认知性错误
所谓认知性错误即指求助者在概念和 抽象性上常犯的错误。如任意的推断，过 分概括化，“全或无”的思维等等。
比较明显的错误有：“为了快乐，我 必须健康！”，“如果没有丈夫，我就是 一个没有感情的人”等。
编辑版pppt
23
（３）真实性验证 严格设计的行为模式或情境中对这一假设 进行验证。认识到他原有的观念是不符合实际 的，并能自觉加以改变。
编辑版pppt
3
认知疗法是用认知重建、心理应付、问题 解决等技术进行心理辅导和治疗，其中认 知重建最为关键在于如何重建人的认知结 构，从而达到治疗的目的 。
编辑版pppt
4
认知行为治疗包括下列3个类型
（1）认知重建方法：包括理性情绪治疗、 自我指导训练和认知治疗。
病因假设：不适当或错误的思维、思维方 式与信念。
编辑版pppt
42
A是引起个体引起情绪及行为反应的间接原 因；
B人们对诱发事件所持的信念、看法、解释 才是引起个体情绪和行为反应的直接原因
合理的信念会引起人们对事物的适当的适 度的情绪反应；而不合理的信念会引起个 体不适当的情绪和行为反应；
C是由诱发事件所引起的情绪和行为。
⑦ 在没有根据情况下将一些外部事情与自己联系 起来的倾向。
编辑版pppt
15
4.抑郁症认知模式
早期生活经验
非理性信念或者不合逻辑的思维与假设
重大的生活事件
“信念、假设被激活”
“负性自动想法”
抑郁症状
行为
动机 情感 认知
身体
编辑版pppt
16
矫正者使用认知技术的目的在于：
1.引出自动性思想（“自动想法”是一些个 人化的观念，它们由一个特定刺激引发并 可导致情绪反应。贝克坚信有情绪困难的 人倾向于犯一种特有的“逻辑错误”，即 将客观现实向自我贬低的方向歪曲。 ）
行为矫正-认知行为疗法
治疗师的角色与培训
治疗师在认知行为疗法中扮演着 关键的角色，他们需要具备扎实 的理论知识和丰富的实践经验。
治疗师需要接受系统的培训和认 证，以确保他们能够有效地应用
认知行为疗法。
治疗师与患者之间的关系建立以 及治疗过程中的沟通技巧也是影
认知行为疗法的发展历程
起源
认知行为疗法起源于20世纪60年 代，由A.T. Beck等心理学家提出，
最初用于治疗抑郁症和焦虑症。
发展
随着研究的深入和实践经验的积累， CBT逐渐扩展到其他心理问题和障 碍的治疗，如进食障碍、创伤后应 激障碍等。
当前状况
目前，CBT已成为心理治疗领域中 最常用的方法之一，被广泛应用于 临床实践和研究中。
03
CHAPTER
认知行为疗法的应用
抑郁症的治疗
抑郁症是一种常见的心理障碍，认知 行为疗法通过改变负性思维模式和行 为习惯，帮助患者重新建立积极的心 态和应对方式，从而缓解抑郁症状。
认知行为疗法强调识别和改变消极的 自我对话和思维模式，通过积极的思 维训练和行为激活，提高患者的自尊 和幸福感。
焦虑症的治疗
04
CHAPTER
认知行为疗法的实施过程
评估与诊断
收集信息
收集患者的病史、家族史、生活 环境等信息，了解患者的认知、
情感和行为状况。
诊断
根据收集的信息，对患者的心理 问题进行诊断，确定认知行为疗
法是否适用。制ຫໍສະໝຸດ 目标根据诊断结果，制定治疗的具体 目标，包括改善患者的不良认知 模式、情绪调节能力以及应对方
情绪与认知
情绪
情绪是认知的重要成分，对人的思维和行为产生重要影响。 认知行为疗法认为情绪的产生与人的认知评价有关，通过调 整不良的认知评价可以改善情绪状态。
认识行为疗法内容
认识行为疗法内容认识行为疗法内容什么是认识行为疗法？认识行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，简称CBT）是一种广泛应用于心理治疗领域的理论和技术体系。
其核心观点是认为人的思维方式、情绪和行为之间存在密切的联系，通过改变不良的思维模式和行为习惯，进而改善个体的心理健康状态。
认识行为疗法的基本原则•认知重建：CBT强调个体的思维与情绪之间的相互影响。
通过认知重建，患者能够更加客观地评估自己的思维模式，并将其调整为更为积极、合理的方式。
•行为干预：CBT还重视通过行为干预来改变不良的行为习惯。
通过设定具体的行为目标，并制定相应的行动计划，患者能够逐步改变自己的行为，从而取得心理健康上的进步。
•问题解决技巧：认识行为疗法注重培养患者解决问题的能力。
通过教授问题解决技巧，患者能够更好地应对生活、工作和人际关系中的挑战，从而减少焦虑和抑郁等心理问题。
认识-行为疗法的应用领域CBT在许多心理健康问题的治疗中都得到了广泛应用，包括但不限于：•焦虑症和恐慌症：通过认知重建和暴露疗法，CBT可以帮助患者减少恐惧感，控制焦虑情绪，并逐步克服恐慌症状。
•抑郁症：CBT可以帮助患者意识到消极思维模式，并通过认知技巧和行为干预来改善情绪和解决问题，从而缓解抑郁症状。
•睡眠问题：CBT在治疗失眠和其他睡眠障碍方面非常有效。
通过调整睡眠习惯、控制不良的睡眠信念和消除焦虑，CBT可以帮助患者恢复良好的睡眠质量。
•自卑和自尊问题：CBT可以帮助患者改变对自己的消极评价，并培养积极的自我形象，提升自尊心和自信心。
认识行为疗法的优势•短期疗效：相比于一些心理疗法需要较长时间的治疗周期，CBT通常可以在较短的时间内取得显著的治疗效果。
•可量化的治疗进展：CBT通过设定具体的治疗目标和使用量表评估患者的症状，能够更加客观地评估治疗进展并进行调整。
•自助能力：CBT注重培养患者的自我管理能力和解决问题的技巧，使其在治疗结束后能够自主应对生活中的挑战。
认知行为疗法入门
认知行为疗法入门认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，简称CBT）是一种广泛使用的心理治疗方法，尤其在治疗焦虑症、抑郁症等心理健康问题方面表现出色。
该疗法基于这样一个观点：个体的情绪和行为是受到其思维方式的影响，因此，通过改变思维模式，可以改善情绪和行为。
本篇文章将深入探讨认知行为疗法的基本概念、原理、实施步骤及应用。
认知行为疗法的基本概念认知行为疗法是由美国心理学家亚伦·贝克（Aaron T. Beck）在20世纪60年代发展起来的。
该疗法强调认知过程在情绪和行为形成中的核心作用。
它认为，负面的自动思维会导致不良情绪和问题行为，而通过识别并挑战这些思维，就可以有效地改善情绪和行为。
认知与情绪认知是指人的思维过程，包括对信息的获取、理解和处理。
在这方面，认知行为疗法提出了一种“思维-情绪-行为”模型。
根据这一模型，个体体验的情绪反应是由他们对特定事件的认知所引导的。
例如，如果一个人认为自己在工作中的表现不佳，这种思维可能会导致焦虑和沮丧。
行为与结果不仅是思维影响情绪，行为也同样会对结果产生显著影响。
个体在面对情境时采取的反应方式，会直接影响他们的心理状态和生活质量。
例如，一位因失业而感到沮丧的人，可能会选择闭门不出，但这一行为又会加剧他的孤独感。
认知行为疗法的核心原理认知行为疗法基于几个核心原理：自动思维：指个体在特定情境中自动产生的想法。
这些想法往往是负面的，从而影响个体的情感反应。
认知扭曲：这是指人们对事物的错误解读，例如灾难化思维（将事情看得过于严重）或过度概括（将某一负面事件推广到所有场合）。
应对策略：CBT鼓励个体学习有效的应对技能来处理压力与困扰，从而逐步形成健康的思维模式。
强化与惩罚：个体重复某些行为是因为得到了正向或负向反馈。
CBT通过操控这些反馈来改变不良行为。
认知行为疗法实施步骤进行认知行为疗法一般包括以下几个步骤：步骤一：建立治疗关系在展开具体治疗前，治疗师首先需要与来访者建立信任关系。
认知行为疗法
25
2021/10/10
三、Beck认知治疗的一般过程
治疗关键 ①识别和改变负性自动思维，打破负性认知和情
绪障碍间的恶性循环，促进情绪和行为的改善； ②识别和改变患者潜在的功能失调性假设，从而
减少情绪障碍复发的危险。
26
2021/10/10
（一）初期会谈
目标：主要是了解情况和进行初步治疗。 1、了解情况，建立治疗关系
盘诘功能失调性假设常用问题
①假设在什么方面是不合理的？ ②假设在什么方面是无用的？ ③假设从何而来？ ④什么是比较合适的替代？
34
2021/10/10
四、贝克认知疗法的技术
1、自我指导训练(处理儿童心理问题的认知行 为干预)
2、解决问题技术(情绪异常的人)
3、认知分析治疗
4、应激接种训练(问题出现与个体不能有效应 付应激或挫折有关.)
35
2021/10/10
案例简介：
德翁，男，17岁，一名刚移居美国的三年级中 学生。
自述来美国后，语言、学习、生活等各方面都 难以适应，总是害怕会出错，觉得犯错误会遭到别 人的耻笑。当有学生在背后讨论问题的时候，他总 觉得别人在背后嘲笑他。德翁常常用打架来表示他 的不满，他咒骂这些学生，如果他们再不停止或走 开的话，他就要拳脚相加了。在这种情况下，他还 会气愤地自言自语，例如“他不能那样对待我”或 “我不能让他就这么走了”。打架常常被老师或其 36 他同学制止，由于20打21/1架0/10，德森已被禁止出席多种场
29
2021/10/10
（三）检验负性自动想法
采取“协同检验（collaborative empiricism）
”的方法，即医患协作把患者的负性自动想法 当作一种假说加以检验。由于患者的负性想法 或想象没有得到证据支持或面对相反的证据， 患者的负性想法将会发生改变。
认知行为疗法技术
本书重点介绍了认知行为疗法的核心技术，包括思维记录、思维重构、行为激活和放松训练等。 思维记录是一种记录和分析个体思维过程的方法，有助于个体识别和评估自己的思维模式。思维 重构则是一种改变不合理信念的技术，通过引导个体以更积极、合理的方式看待问题，从而改善 情绪和行为。行为激活旨在帮助个体建立积极的行为模式，通过逐渐增加活动和社交互动，提高 个体的自信和自尊。放松训练则是一种减轻紧张和焦虑的技术，通过教授个体深呼吸、渐进性肌 肉松弛等方法，达到身心放松的状态。
在介绍了CBT的基本技术和应用实践之后，目录可能进一步拓展了CBT与其他 心理治疗方法的结合。这部分内容可能涉及CBT与精神分析人本主义疗法、家 庭治疗等其他心理治疗流派的融合，为读者提供了更广阔的治疗视角和策略选择。
目录的结尾部分可能是一个总结与前瞻。作者可能在此部分对CBT的研究成 果、应用现状以及未来发展进行了总结和评价，同时也为读者提供了一些关于 CBT未来发展趋势的预测和建议。
随后，目录转向了CBT的核心技术部分，包括认知重构和行为干预。认知重 构部分，作者可能详细阐述了如何通过改变患者的不合理信念、思维模式来调整 其情绪和行为反应。而行为干预部分，则可能聚焦于如何通过暴露疗法、放松训 练、社交技能训练等技术来纠正患者的不良行为习惯。
在核心技术之后，目录可能转向了CBT在不同心理问题中的应用实践。这部 分可能包括针对焦虑障碍、抑郁障碍、人格障碍等常见心理问题的CBT策略。通 过案例分析、技术示范等方式，为读者提供了丰富而实用的治疗策略。
通过对《认知行为疗法技术》这本书的目录分析，我们可以看到作者在内容 编排上的严谨性和逻辑性。从CBT的基本原理到核心技术，再到应用实践和专业 拓展，目录的每一部分都紧密相连，层层递进。这不仅为读者提供了一个系统而 全面的CBT学习路径，同时也展示了CBT在心理治疗领域中的重要地位和广阔应用 前景。
心理治疗中的认知行为疗法
心理治疗中的认知行为疗法心理治疗是一种有效的方法，可帮助人们应对心理健康问题并改善他们的生活质量。
其中，认知行为疗法（Cognitive-Behavioral Therapy，CBT）是一种常用且广受认可的心理治疗方法。
本文将详细探讨心理治疗中的认知行为疗法，包括其定义、原理、应用以及效果评估等方面。
1. 认知行为疗法的定义和原理认知行为疗法是一种心理治疗方法，通过帮助个体认识和改变其不良的思考方式和行为模式，从而改善其情绪和心理健康。
其基本原理是认为人们的行为和情绪受其认知过程的影响，而这些认知过程又可通过适当的干预来改善。
2. 认知行为疗法的应用领域认知行为疗法可应用于多种心理健康问题的治疗，如焦虑障碍、抑郁症、恐慌症、创伤后应激障碍等。
此外，它还可以帮助人们应对应激事件，提高自我管理能力，改善人际关系等。
3. 认知行为疗法的基本步骤（1）问题定义和目标设定：治疗师和患者一同明确问题，并制定达到治疗目标所需的具体行动计划。
（2）认知评估：通过观察和记录患者的思考方式和反应模式，帮助患者认识到与问题相关的负面和不适应的认知。
（3）认知重构：治疗师与患者一起探索并制定替代性的积极认知，并帮助患者逐步改变他们的思考方式。
（4）行为干预：治疗师帮助患者制定并实施改变行为模式的计划，从而改善问题和提高心理健康。
（5）效果评估：通过监测患者的心理和行为改变，评估认知行为疗法的效果，并根据需要对治疗方案进行调整。
4. 认知行为疗法的优势和效果评估认知行为疗法在治疗心理健康问题方面具有多个优势。
首先，它注重个体与其问题之间的关系，强调个体在解决问题中的主动参与。
其次，认知行为疗法具有良好的应用性，能够应用于不同年龄段和文化背景的人群。
此外，多项研究表明，认知行为疗法在改善心理健康问题和增强个体应对能力方面存在显著效果。
5. 认知行为疗法的前景和挑战虽然认知行为疗法已经取得了显著成效，但仍面临一些挑战。
首先，有些人对于思考方式和行为模式的改变可能存在抵触情绪，需要更多时间和支持。
认知行为疗法的实施步骤
认知行为疗法的实施步骤概述认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）是一种通过帮助个体意识到和改变其思维模式和行为方式来治疗心理问题的疗法。
它被广泛应用于治疗焦虑、抑郁症、恐惧症、强迫症等心理障碍。
实施CBT要求专业的培训和指导，下面是CBT实施的基本步骤：步骤一：评估在开始CBT之前，需要对患者进行全面的评估，了解其精神状况、心理问题的性质及严重程度。
评估的目的是确定病人的主要症状、功能障碍的程度，以及相关的因素，如患者的思维方式、行为模式、环境因素等。
评估的方式包括面谈、观察和使用心理测量工具。
步骤二：目标设定根据评估结果，与患者共同制定治疗目标。
这些目标应该是具体、可量化和可达成的。
目标的设定需要考虑患者的现状、需求和个人价值观。
治疗目标可以包括减少症状的严重程度、提高功能水平、改变不健康的思维和行为模式等。
步骤三：教育患者在进行CBT治疗之前，需要向患者提供相应的教育。
这包括教授患者有关CBT的相关知识，如CBT的原理、目标和技巧等。
还可以向患者解释CBT的治疗过程、治疗的效果以及患者在治疗过程中应该做的功课。
步骤四：制定治疗计划根据患者的具体情况，制定个性化的治疗计划。
治疗计划应该包括具体的治疗技术和方法，并根据患者的需要进行调整和修改。
治疗计划的制定需要充分考虑患者的个人因素、需求和治疗目标。
步骤五：实施治疗在实际的治疗过程中，按照治疗计划使用相应的CBT技术和方法。
CBT通常包括以下几个方面：•认知重构：帮助患者意识到并改变消极、扭曲的思维模式，如“过度推理”、“全方位否定”等。
•行为实验：通过改变患者的行为方式来验证和改变其不健康的信念和假设。
•定向放松：教授患者各种放松技巧，如深呼吸、渐进肌肉松弛等，以帮助他们减少紧张和焦虑。
•暴露治疗：帮助患者逐渐面对他们的恐惧和不安，以减少其对恐惧源的过度害怕和回避行为。
在治疗过程中，治疗师需要与患者保持密切的合作和沟通，鼓励患者参与到自己的治疗中，积极配合并参与各种CBT技术和方法的实践。
认知行为疗法知识全解
认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，到达消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。
其中有代表性的是阿尔波特.埃利斯的合理情绪行为疗法,阿伦.贝克和雷米的认知疗法以及梅肯鲍姆的认知行为疗法.认知行为疗法具有以下特点:⑴求助者和咨询师是合作关系;⑵假设心理痛苦在非常大程度上是认知过程发生气能障碍的结果;⑶强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变;⑷通常是一种针对具体的和结构的目标的短期和教育性的治疗.所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模式之上,强调家庭作业的作用,给予求助者更多的责任,让他们在治疗之中和治疗之外都担当一种主动的角色,同时都注重汲取各种认知和行为策略来到达改变的目的.学习目标把握认知疗法的全然理论和治疗技术。
转自环球网校edu24olx认知治疗的种类目前有许多种，且各有不同的侧重点。
但各个具体的治疗过程有许多相似的地点，能够概括出一般的认知治疗所包括的全然过程以及常用的全然技术。
尽管一些治疗家对某些方面会有所侧重，或使用不同的术语，但就治疗的全然内容而言，全然一致。
(一)贝克和雷米的认知疗法1、建立咨询关系良好的咨访关系对任何种类的心理治疗都特不重要，它是治疗赖以持续下往的根底。
在认知治疗中，要求咨询师和求助者一开始就要形成紧密合作的关系，并努力把这种关系贯穿于整个咨询过程。
如此，咨询师和求助者就能够共同制定咨询目标，商讨咨询方法、咨询的时刻间隔等具体咨询题，并在这些咨询题上达成一致。
在这一过程中，咨询师应尽量采取一种商讨式的态度，而不是采纳命令的方式和求助者讨论咨询题。
这种友好、合作的咨访关系不仅能够促使求助者建立求助动机，也能使求助者积极地投进到咨询过程中来，有利于他调动自己的潜能，发觉自己的咨询题所在，并依靠自身的力量来解决咨询题。
在这种关系中，咨询师扮演着诊断者和教育者的双重角色。
所谓诊断者，确实是基本对求助者的咨询题及其背后的认知过程有个全面的熟悉，对求助者的咨询题进行诊断;而教育者的含义那么不是简单、机械地向求助者灌输某种理论，而是引导求助者对他的咨询题及其认知过程有一定的熟悉，并安排特定的学习过程来关心求助者改变其不习惯的认知方式。
认知行为疗法入门
认知行为疗法入门什么是认知行为疗法？认知行为疗法（CognitiveBehavioralTherapy,CBT）是一种常见的心理治疗方法，旨在帮助人们解决心理和情绪问题，以及改变不健康的思维和行为模式。
它是以认知理论和行为主义理论为基础，通过帮助个体认识到其思维方式如何影响情绪和行为，并通过改变这些不健康的思维方式来促进个人的心理健康。
认知行为疗法的原理认知行为疗法的原理是认为，我们的思维方式直接影响我们的情绪和行为。
当我们有负面的思维或信念时，我们往往会出现消极的情绪和不健康的行为。
认知行为疗法的目标是通过帮助个体识别和改变这些负面的思维模式，来改变他们的情绪和行为，并最终改善他们的心理健康。
认知行为疗法的流程评估和目标设定在开始认知行为疗法之前，治疗师会对个体进行全面的评估，以了解他们的症状和问题。
在评估的基础上，治疗师和个体一起设定治疗的目标，明确要解决的问题和期望的结果。
认知重构认知重构是认知行为疗法的核心技术之一。
它的目的是帮助个体识别并改变不健康的思维模式。
治疗师会与个体合作，通过提问和讨论，帮助他们挑战和改变他们的负面思维，并替换为更积极、合理的思维方式。
行为实验行为实验是认知行为疗法的另一个重要技术。
它旨在帮助个体通过实际行动来验证和改变他们的负面思维。
个体将被鼓励在现实生活中尝试新的行为方式，以观察其对情绪和行为的影响，并从中学到新的、适应性更好的行为模式。
心理教育和技能训练在认知行为疗法中，个体将接受关于心理健康和认知行为理论的教育。
他们还将学习各种应对技巧和策略，以帮助他们处理负面情绪和应对压力。
认知行为疗法的应用领域认知行为疗法被广泛应用于许多心理和情绪问题的治疗中，如焦虑症、抑郁症、恐慌症、强迫症等。
它也被用于治疗各种成瘾问题、进食障碍、创伤后应激障碍等。
认知行为疗法的优势认知行为疗法具有许多优势，使它成为一种受欢迎的心理治疗方法。
它是一种具体和实用的治疗方法，个体可以学习并应用在他们的日常生活中。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第十三章认知行为疗法关于认知（cognition）①从信息加工角度来说，指信息为人接受之后经历的转换、简约、合成、储存、重建、再现和使用等加工过程。
即感觉→知觉→记忆→思维和注意、想象等过程。
②从社会心理学角度来说，认知指个体对他人、自我、社会关系、社会规则等社会性客体和社会现象及其关系的感知、理解的心理活动，即社会认知。
1、认知的基本过程①内外刺激信息的接受和评价；②作出决策、产生应对行为以求解决问题；③对行为后果作出预测和估计。
2、认知的特征①认知的多维性同一事物，从不同角度看，结果不一样。
反映了个体的认知的局限性和片面性。
盲人摸象“横看成岭侧成峰，远近高低各不同”②认知的相对性事物都是由两个相对的部分组成一个整体。
有好就有坏，有强就有弱……乐极生悲塞翁失马，焉知非福？③认知的联想性个体的认知不一定真实地反映客观事实，总是与既往经验，并渗入了情感因素。
情人眼里出西施④认知的整合性对事物的认识往往是综合了有关感知、记忆、思维、想象等过程后获得的，表现出对事物的整体认识。
整合错误，往往形成认知错误和信念。
⑤认知的先占性先入为主，第一印象。
认知先占与个体的经历和个性特征有关⑥认知的发展性认知活动与个人的知识结构、文化程度和所处的社会文化环境等因素有关。
认知的发展性为转变个体的不良认知提供了可能。
3、认知对心理和行为的影响①个体以自己的方式来理解和解释世界；②个体赋予事物不同的意义与解释，使得人们对同样的事件出现了完全不同的描述和不同的情感体验与行为反应；③认知结构或图式（schema）指导着人们的信息加工过程，决定着人们对事物的评价、推理和解决问题的过程；④改变自己惯常的认知模式，就能把握生活的真实；改变人们的态度和行为，解决人们的心理问题。
认知疗法（cognitive therapy）根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变或重建不良认知为目标的一类心理疗法。
认知疗法的发展简史认知疗法的诞生《认知疗法与情绪障碍》（Beck 1976）首次提出认知疗法（cognitive therapy）《抑郁症的认知治疗》（Beck 1979）全面阐述认知疗法的理论基础及其治疗过程与技术应用。
治疗技术的发展借用其他治疗方法的技术强调自身体验（患者中心疗法）深入挖掘和分析情绪反应、深层认知和内心冲突（精神分析）认知家庭作业、日程安排（行为疗法）目前常用技术行为技术：完成和愉快体验的评估（M 和P 技术）、每日活动记录、逐渐加量的家庭行为作业、行为的演练或实践、心境状态的曲线记录等；认知技术：认知拮难技术、识别自动思维、改变认知图式。
认知疗法在中国的发展最初介绍：《中国心理卫生杂志》（季建林、徐俊冕，1989）；最初研究：（李雪荣，1990）；教科书：《医学心理学》（徐俊冕，1990）；专业介绍：《心理治疗指南》（车文博，1990）；研究论文：20-30篇认知疗法的特点1、限时、短程15-24次，1-2次/周，40-60分钟，持续3-4个月，一般不超过6个月；2、定式化会谈（三段式会谈）3、围绕问题、不强调过去（处理“此时此地”的问题）；4、学习理论为基础（不良学习导致功能失调性行为）；5、平等合作的治疗性医患关系（平等、互助、合作，积极指导而非说教）；7、苏格拉底式逻辑提问（自己驳倒自己）；8、家庭作业（认知→行为（强化）→情绪→更深层次的认知）；9、坦诚布公的治疗形式（治疗过程是明确的和公开的医患双方都明确治疗的目标和每一阶段的治疗重点）；认知疗法的分类1、理性情绪疗法（A. Ellis）2、贝克认知疗法（A.T. Beck）3、自我指导训练（self-instructional training）Meichenbaum, Goodman, 1971 年提出。
广泛用于处理儿童心理问题的认知行为干预方法，如攻击性儿童，多动症，品行问题儿童等。
认为儿童把来自外界的言语转变为自我评价是发育过程中的一个重要阶段，问题儿童缺乏适当的言语调节功能，不能自觉评价和调整自己的思维和行为，需要训练来矫正。
①训练儿童自身内部的言语评价，使其行为反应渐趋适当和正常；②加强儿童内心语言的调节成分，使其在自己言语的控制之下；③鼓励儿童适当地强化自己的行为。
④重视示范和行为的矫正。
4、解决问题技术（problem-solving）D. zurilla, Goldfied, Spivak 等提出。
认为有情绪异常的人往往缺乏解决问题的能力，难以对不同境遇作出不同的反应，难以准确地预测自己行为的后果，常常适应不良。
需要学习如何确定问题，将问题分解成小问题，思考可能的解决方案，并选择最佳的解决办法。
5、认知分析治疗（cognitive psychoanalysis therapy）认为情绪和行为的异常与由于个体早年的心理创伤和教育不良而形成的认知缺陷有关，认知治疗的就在于用恰当的认知结构代替有缺陷的认知结构。
6、应激接种训练（stress-inoculation training）问题出现与个体不能有效应付应激或挫折有关。
治疗目的在于教会病人在遇到应激或挫折时不要感到无助和失望，先<a name=baidusnap0></a>学会</B>适应小的挫折，从而提高适应重大逆遇和不幸的能力。
理性情绪疗法（Rational Emotive Therapy，RET）RET 是Ellis 在本世纪50年代创立的。
本理论认为情绪障碍是由于非理性信念、绝对性思考和错误评价所形成的。
认知疗法即是使患者改变非理性信念，代之以理性的生活哲学，则可以促使患者的情绪好转（核心：改变认知）。
Ellis 对人的本性的看法①人们依理性去思维，行动时会是愉快，有成效的；②负性情绪是伴随着人们的非理性思维而产生的；③任何人都不可避免地具有或多或少的非理性思维；④不断地用内在语言重复非理性思维会致无法排除的情绪困扰；⑤情绪困扰的持续是由于那些内在语言持续的结果。
RET 的基本理论观点1、造成心理问题往往不是事件本身，而是个体对事件的评价与解释。
个体想法和解释改变了，情绪和行为就会跟着改变。
2、人具有追求完美的倾向，在和别人进行比较时常产生否定性自我评价，形成非理性思维（不合逻辑），进而导致自我挫败的行为。
常见的非理性思维对自己、对他人和对周围环境事物的绝对性要求和信念。
①人应该得到所有人的喜爱和赞许；②一个人就应该在各方面都能力十足；③犯了错误，就一切都完了，应该受到惩罚；④任何事情都要按自己的意愿发展，否则就太糟了；⑤情绪是由于外部事件决定的，自己无法控制；⑥总是担心灾祸降临；⑦逃避困难和责任比正视它们要容易得多；⑧人要依靠他人，尤其要依靠强者；⑨过去事件的影响是无法消除的；⑩任何问题都应有一个圆满的正确答案；⑾一个人应对别人的问题关注和负责。
非理性思维（信念）的特征绝对化的要求（demandingness）过分概括化（overgeneralization）糟糕至极（awflizing）3、ABCDE 理论（理论核心）A ：刺激性事件（Activating events）; B ：个体的信念系统（Belief system）; C ：情绪反应和行为后果（Emotional and Behavioral Consequence）; D：与不合理的信念进行辩论(Disputing irrational beliefs)：包括审视（Detecting）、界定( Defining)、分辨（Discriminating）、争辩( Debating); E：新的情绪和行为的治疗效果（new Emotive and Behavioral Effect）。
RET 的实施1、实施步骤（Patterson）①识别非理性信念，弄清非理性信念与情绪困扰的关系；②确立对自己的不良情绪和行为负责的意识，促使其积极参与治疗过程；③改变不合理思维，<a name=baidusnap1></a><B style='color:black;background-color:#A0FFFF'>放弃</B>非理性信念；④学习合理信念，并内化为新的自我语言。
领悟内容①情绪障碍不是由外界事件直接引起，而是自己非理性信念所致；②目前的情绪障碍是因为自己仍在沿用过去的非理性信念；③改变自己的非理性信念，情绪障碍才能消除。
2、RET 技术主动指导、教育和促进认知改变，以改善情绪。
①疏泄、察觉；②探讨、挖掘；③解释、面对、辩驳；④消除不当的自我灌输、再教育；⑤行为技术（家庭作业、脱敏、操作性条件反射、自主训练、模仿、角色扮演、想象等）RET 常用治疗技巧①与不合理信念辩论的技术质疑式/夸张式②认知家庭作业合理情绪治疗自助量表（RET self-Help Scale）合理的自我分析（RSA）③合理的情绪想象技术（Rational-Emotive Imagery，REI）④自我管理的技术(放松训练、决断训练、社会技能训练、问题解决训练) 3、RET 实施注意事项①按ABC 系列，找准不合理信念，做到有的放矢；②不合理信念可能不止一种，要反复进行；③同不合理信念争辩常采用积极提问法，促进患者对其信念进行思考；④避免将自己的观点强加于人；⑤善于不同侧面提出问题，抓住不合理信念的要害，提出另一种解释与可能。
贝克认知治疗（Beck Cognitive Therapy ）形成于20世纪70年代，由 提出，是当前国际上影响较深、应用较广的心理疗法之一，大量研究认为该疗法对抑郁、焦虑、恐怖、进食障碍、强迫症等有较好的疗效。
基本原理1、认知过程是行为和情感的中介；2、情绪障碍和负性认知相互影响，相互加强，这种恶性循环是情绪障碍得以延续的原因，打破恶性循环是治疗的关键；3、认知曲解正是引起患者情绪障碍和心理痛苦的核心所在，识别和改变这些认知曲解，就会使患者情绪得以改善。
情绪障碍认知模式的几个关键成分1、负性自动思维（negative automatic thoughts）在特定情境下自动呈现在意识中的想法，常常不经逻辑推理突然出现，稍纵即逝。
大多数患者往往觉得这些想法很有道理，对其情绪影响甚大。
负性自动思维的解释负性：这些想法总是和不愉快的情绪有关；自动：想法突现在脑中，不是周密推理的产物；负性自动思维的内容：可以是对目前经验的解释，也可以是对未来的消极预期，或是对过去事件的消极解释；具有无限追加性：一次偶然的失误被体验成重大的失落，一连串的自动想法频繁出现。
抑郁症患者负性自动思维①患者对自我的消极认知；②患者对自己经验的消极解释；③以消极的态度认识未来。
消极的认知方式往往导致抑郁情绪及自我挫败的行为，自杀行为是这种逃避愿望的最显著的表现。