重庆市卫生信息专网关键技术探讨(最终稿)..
医疗信息化建设中的关键技术研究
医疗信息化建设中的关键技术研究在当今数字化时代，医疗行业正经历着深刻的变革，医疗信息化建设成为提升医疗服务质量、优化医疗资源配置和提高医疗效率的重要手段。
医疗信息化建设涵盖了众多领域和技术，其中一些关键技术的应用对于实现医疗信息化的目标具有至关重要的意义。
医疗信息化的发展历程可以追溯到上世纪六七十年代，当时计算机技术开始在医疗领域得到初步应用，主要用于医疗数据的存储和管理。
随着信息技术的不断进步，医疗信息化逐渐从简单的数据处理发展到涵盖医疗影像、电子病历、远程医疗等多个方面的综合性系统。
在医疗信息化建设中，数据存储与管理技术是基础。
大量的医疗数据，包括患者的基本信息、病历记录、检查结果、治疗方案等，需要安全、高效地存储和管理。
传统的关系型数据库在处理结构化数据方面表现出色，但对于非结构化和半结构化的数据，如医疗影像、文本病历等，就显得力不从心。
近年来，随着大数据技术的发展，分布式存储系统如 Hadoop 和 NoSQL 数据库如 MongoDB 等逐渐在医疗领域得到应用。
这些技术能够处理海量的、多样化的数据，为医疗数据的存储和管理提供了更强大的支持。
数据安全与隐私保护技术是医疗信息化建设中不可忽视的关键技术。
医疗数据包含了患者的个人隐私信息，一旦泄露将给患者带来极大的困扰和风险。
因此，必须采取严格的安全措施来保护医疗数据的机密性、完整性和可用性。
加密技术是保护数据安全的常用手段，通过对数据进行加密处理，即使数据被窃取，也难以被解读。
访问控制技术则可以限制对医疗数据的访问权限，只有经过授权的人员才能访问特定的数据。
此外，还需要建立完善的安全管理制度和应急预案，以应对可能出现的安全事件。
医疗信息系统的集成技术也是一个重要的方面。
在医疗机构中，往往存在着多个不同的信息系统，如医院信息系统（HIS）、临床信息系统（CIS）、实验室信息系统（LIS）等。
这些系统之间需要进行有效的集成，以实现数据的共享和业务流程的协同。
重庆市卫生健康委员会关于印发《重庆市卫生健康行业健康医疗数据资源管理办法》的通知
重庆市卫生健康委员会关于印发《重庆市卫生健康行业健康医疗数据资源管理办法》的通知文章属性•【制定机关】重庆市卫生健康委员会•【公布日期】2019.12.18•【字号】渝卫发〔2019〕67号•【施行日期】2019.12.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文重庆市卫生健康委员会关于印发《重庆市卫生健康行业健康医疗数据资源管理办法》的通知各区县（自治县）卫生健康委、两江新区社发局、万盛经开区卫生计生局，各委属（代管）单位，委机关各处室：现将《重庆市卫生健康行业健康医疗数据资源管理办法》和印发给你们，请遵照执行。
重庆市卫生健康委员会2019年12月18日重庆市卫生健康行业健康医疗数据资源管理办法第一章总则第一条【制定依据】为规范卫生健康行业健康医疗数据资源管理，全面推进健康医疗数据发展和应用，根据《国务院关于印发政务信息资源共享管理暂行办法的通知》（国发〔2016〕51号）、《重庆市政务数据资源管理暂行办法》（渝府令〔2019〕第328号）等规定要求，结合本市实际，制定本办法。
第二条【适用范围】全市卫生健康行业内各级卫生健康行政部门、医疗卫生健康服务机构及涉及卫生健康数据的企事业单位和其他组织对健康医疗数据资源的管理、应用、安全和隐私保护工作，适用本办法。
第三条【数据资源定义】本办法所称卫生健康行业健康医疗数据资源，是指全市卫生健康行业单位在服务和管理过程中产生的人口信息、医疗卫生服务和生命健康活动相关的数据集合。
第四条【名称定义】卫生健康行政部门是卫生健康行业健康医疗数据资源的主管单位（以下简称“主管单位”）。
各级各类医疗卫生健康服务单位是健康医疗数据资源的生产应用单位（以下简称“生产应用单位”）。
依法依规取得卫生健康行业健康医疗数据资源采集、存储、处理、应用等行为技术支撑的授权或委托的企事业单位和其他组织是健康医疗数据资源的技术服务单位（以下简称“技术服务单位”）。
重庆市社区卫生服务信息系统建设方案
重庆市社区卫生信息系统建设方案为了着力抓好基本公共卫生服务均等化工作，全面完成三年医改任务目标，加快推进全市社区卫生服务信息化建设,全面提高社区卫生服务水平和管理水平，在前期调研的基础上，根据卫生部社区卫生服务信息化建设要求、我市实际情况和发展趋势，制定本工作方案。
一、建设目标通过采用先进、适宜的信息技术和管理理念，建设市、区县、社区卫生服务中心(乡镇卫生院)、村级（社区）卫生服务室（站）四级一体的高智能社区卫生信息系统。
并实现和重庆市综合卫生信息平台的数据交换和互操作。
二、建设原则1、统一设计、分步实施。
为实现系统数据共享，上下联动，各方兼容，节约费用的建设要求，统一设计市、区县、基层三级社区卫生信息系统，统一设计数据标准和规范，统一设计业务模式主体标准和规范。
在统一规划和设计的前提下，分步分片实施，主城区和有条件的区县先建设，三年内基本建成全市社区卫生信息系统。
2、各方兼容，综合利用。
在系统运行内容设计上，要以基本医疗和公共卫生服务内容为主，同时要兼容部分已建设信息系统并支持和全市综合卫生信息平台的对接，做到整合信息资源，综合利用，提高运用效益。
3、节约资源，减少浪费。
目前一些区县和机构已经建设了同类系统，建设中要充分利用现有基础，尽量减少浪费。
可以允许这些区县和机构自行去改造或完善系统，逐步达到系统的总体和接入要求。
对于尚未建设的区县或只建设了局部模块或系统的的区县，则应按统一设计要求建设，减少总体的浪费。
4、多方筹资，市区（县）共建。
市财政负责软件统一开发经费，区县卫生局和基层社区卫生服务中心系统建设以区县财政投入为主，市财政给予适度补助。
三、建设内容按照建设总体中建设目标和建设原则的要求，我市的社区卫生信息系统建设内容主要包含三个部分：1、建立支撑信息系统运行的硬件网络系统通过租用通信运营商的光纤网络，组建覆盖市、区（县）、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）和村级（社区）卫生服务室（站）的社区卫生专网。
加快统筹城乡信息化建设 江津区赴重庆移动江津分公司调研
重庆移动江津分公 司总经理王建字表示 ： 移动将 发
展 的 信 息 化 建 设 工作 以 及 农 信 通 政 务 易 的 推 进 情 况 。周青希 望移 动能 够实实 在在 做几件 事 ： 一是 大 力 争取 将 重庆 移动 人 工呼 叫 中心 建在 江津 ；二 是切 实
挥 自身在 信息化方面的优势 ， 过与区政府 的大力合 通 作 ， 提升江津统筹城 乡信息化发展水平和 信息产业 不断
加快统 筹城 乡信息化建设 江津区赴重庆移动江津分公司调研
■江 津区经信委 刁伟
江津 区为了加快统筹城 乡信 息化建设 ， 快与 重 尽 庆移动签署 战略 合作 协议。８月 ５日上 午 ， 江津 区副 区
方面 的优势 ， 加快物 联 网示范 区县的 建设 。在服 务百 姓 、 动区 经济 发展 的 同时 ， 带 以典 型事 例作 为突 破 口
镇 （ 街道 ） ２ 余 个区级部门 、０余户农业产业化经营会议和培训。
会 上明 确 了涪 陵 区 的信 息化 建 设 目标 ，即按 照
“ 政府 引导 、 企业 参与 、 场运 作 、 务 ‘ 市 服 三农 … 的推 进 模式 ， 用三年 时间 ， ２１ 年将 涪陵 区建设 成为 全 到 ０２ 市农村 信息化 试验示 范区 。搭建 区 、 乡镇 （ 街道 ）村 、
（ 商贸信 息化 ） ８％ ，０ 以上 的农 户获得信 息化 服 务 （ 民
生 信息化 ） 。
２ １ 年 ８月 ００
长周 青带领区经信 委主任 段祥等相关 负责人到重庆 移
动江津分公司调研。
重 庆移动 江 津 分公 司总 经理 王 建字 首 先 向周 青 副 区 长汇 报 了 重 庆移 动 江 津 分 公司 的 基 本情 况 ， 开
重庆市卫生和计划生育委员会关于开展重庆市“智慧医院”示范建设的通知
重庆市卫生和计划生育委员会关于开展重庆市“智慧医院”示范建设的通知文章属性•【制定机关】重庆市卫生和计划生育委员会(原重庆市卫生局)•【公布日期】2018.05.25•【字号】渝卫发〔2018〕22号•【施行日期】2018.05.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文重庆市卫生和计划生育委员会关于开展重庆市“智慧医院”示范建设的通知渝卫发〔2018〕22号各区县（自治县）卫生计生委、两江新区社发局、万盛经开区卫生计生局，各委属医疗机构，陆军军医大学各附属医院，解放军324医院，武警重庆市总队医院，大型企事业单位职工医院，市卫生信息中心、市人口信息中心：为贯彻落实国务院办公厅《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号）精神，按照《重庆市以大数据智能化为引领的创新驱动发展战略行动计划（2018-2020年）》（渝委发〔2018〕13号）文件要求，全面实施“健康重庆2030”规划，优化人民群众就医流程，增强医院便民服务能力，提升医疗智能化应用水平，将在全市范围内开展“智慧医院”示范建设工作，现通知如下：一、总体要求按照国家新型智慧城市建设发展基本要求，发挥“政府引导、社会参与、多方共建”的资源配置模式作用，全面贯彻落实重庆市以智能化为引领的创新驱动发展战略行动计划，“智慧医院”建设坚持以人民为中心的发展思想，从改善人民群众就医体验、增强患者医疗服务获得感出发，围绕提高医疗服务质量、减轻医务人员负担、提升智慧管理能力，注重健全医院信息平台功能，加快信息系统资源整合，深化医疗服务智能应用，促进区域医疗信息服务协同。
通过建立完善适应智能化技术发展的“智慧医院”示范建设评价体系，指导医院数字化应用逐步向自动化、智能化方向发展，创新“互联网+医疗健康”服务模式，全面支撑业务协同应用、信息互通共享、标准统一规范的智慧健康信息服务体系建设。
到2020年，全市二级以上医院普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付、远程医疗等线上服务；三级以上医院全面实现院内医疗服务信息互联互通、应用互动协同，院间信息资源标准规范、共享协作，“智慧医院”引领示范作用突显。
卫生系统信息化建设方案
卫生健康大数据应用案例
个性化健康管理
通过收集和分析个人的健康数据，实现个性化的健康管理 方案，为居民提供更加贴心的健康服务。
医疗质量评估与改进
利用卫生健康大数据，可以对医疗机构的医疗质量进行评 估和比较，发现存在的问题和不足，促进医疗质量的持续 改进。
医学科研与创新
卫生健康大数据为医学科研提供了海量的数据支持，有助 于科研人员深入挖掘疾病的发病规律和治疗方法，推动医 学科学的创新发展。
02
跨部门数据共享与协 作
未来卫生信息化建设可能实现与其他 部门的数据共享和协作，如医保、社 保等，提高医疗卫生服务效率和质量 。
03
患者参与和自我管理
通过信息化手段，患者可以更方便地 参与自己的健康管理，如通过手机 APP查看健康记录、接收诊疗提醒等 ，实现患者与医护人员的有效互动。
THANKS
升卫生服务质量。
优化资源配置
通过信息技术手段，实现卫生资 源的全面管理和优化配置，提高
资源的利用效率和效益。
加强卫生监管
通过信息化建设，建立全面、准 确、实时的卫生监管体系，提高
卫生监管的效能和水平。
卫生系统信息化的发展现状
1 2 3
信息化基础设施建设不断完善
各级卫生机构逐步建立了信息化基础设施，包括 计算机网络、通讯设备、数据中心等，为信息化 建设提供了基础保障。
03
卫生系统信息化建设的实施步骤
制定信息化战略规划
明确建设目标
首先，需要明确卫生系统信息化建设的目标，如提高医疗服务效 率、优化资源配置、降低医疗成本等。
分析现状
对卫生系统现有的信息化水平进行全面分析，找出存在的问题和不 足，为制定战略提供依据。
制定战略规划
基于卫生部2011年重庆卫生信息试点项目管理方案
基于基于电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的基层医疗卫生信息系统重庆市试点项目管理方案重庆市卫生局2011年4月基于卫生部2011年重庆市市、区县二级平台试点项目管理方案目录一、项目建设原则和目标 (2)（一）项目目标 (2)（二）建设原则 (2)二、项目建设内容 (3)（一）项目范围 (3)（二）项目建设主要内容 (3)1、医院信息平台建设内容 (3)2、医院基本业务系统建设内容 (3)3、医院拓展业务与管理的建设内容 (4)三、项目建设要求 (4)（一）组织建设要求 (4)（二）经费来源与使用管理要求 (5)（三）项目管理要求 (5)1、项目责任书 (5)2、专项资金使用审计 (5)3、项目建设监理要求 (5)4、建设方案审核制度 (5)5、项目建设阶段考核与验收制度 (6)6、项目评优 (6)7、其它管理要求 (6)（四）建设进度要求 (6)1、建设方案与技术方案 (6)2、招标工作 (6)3、实施进度要求 (6)（五）项目实施建议 (7)1、招标方式选择建议 (7)2、招标条件建议 (8)四、项目监督与评估 (9)（一）项目经费管理与审计 (9)（二）项目实施督导与管理 (9)附件列表为贯彻落实中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》精神，切实提高县医院服务能力，卫生部、财政部下发医改补助资金支持我市部分县的县医院信息化建设。
根据《卫生部办公厅关于做好2010年县医院能力建设项目的通知》（卫办医管函〔2010〕1074号）要求，为推进县级医院的的信息化建设、建立和完善县医院信息系统及网络基础设施，改善县医院的就医环境，保障医疗质量，控制医疗费用，提高服务和管理水平，推进县医院信息系统的互联互通和数据共享，特制定本方案。
一、项目建设原则和目标（一）项目目标1、建立和完善县医院信息系统及网络基础设施、电子病历系统、PACS系统。
2、建设基于电子病历的医院信息平台。
改善县医院就医环境，保障医疗质量，控制医疗费用，提高服务和管理水平。
医学信息化建设中的关键技术研究
医学信息化建设中的关键技术研究在当今数字化时代，医学领域正经历着深刻的变革，医学信息化建设已成为提升医疗服务质量、优化医疗资源配置和推动医学研究发展的重要手段。
医学信息化建设涵盖了从医疗数据的采集、存储、传输到分析和应用的全过程，其中涉及到众多关键技术，这些技术的不断发展和创新为医学领域带来了前所未有的机遇和挑战。
一、电子病历技术电子病历（Electronic Medical Record，EMR）是医学信息化建设的核心内容之一。
它是对患者医疗信息的数字化记录，包括患者的基本信息、病史、诊断、治疗方案、检查结果等。
电子病历的实现需要依靠强大的数据库技术和数据存储技术，以确保数据的安全性、完整性和可访问性。
首先，数据库设计是电子病历系统的基础。
需要合理规划数据表结构，建立索引，优化查询语句，以提高数据的存储和检索效率。
同时，采用数据备份和恢复策略，防止数据丢失。
其次，数据的安全性至关重要。
通过访问控制、加密技术等手段，确保只有授权人员能够访问和修改患者的病历信息，保护患者隐私。
此外，电子病历的标准化也是一个关键问题。
制定统一的数据格式和编码标准，有助于不同医疗机构之间的信息共享和交流，提高医疗协同效率。
二、医学影像信息技术医学影像在疾病的诊断和治疗中起着重要作用，如 X 光、CT、MRI 等。
医学影像信息技术的发展使得影像的获取、存储、传输和处理更加高效和精准。
图像采集技术不断进步，提高了影像的分辨率和清晰度。
同时，图像压缩技术能够在不损失重要信息的前提下，减少数据量，便于存储和传输。
在影像存储方面，采用大容量的存储设备和分布式存储系统，满足海量影像数据的存储需求。
图像传输技术，如 DICOM（医学数字成像和通信）标准的应用，实现了不同医疗设备之间的图像无缝传输，方便医生远程会诊。
而影像处理技术，如图像增强、分割、配准等，有助于医生更准确地发现病变，进行诊断和治疗规划。
三、医疗物联网技术医疗物联网（Internet of Medical Things，IoMT）将各种医疗设备和传感器连接到网络，实现实时数据采集和监测。
卫生信息化建设方案
卫生信息化建设方案清晨的阳光透过窗帘，洒在键盘上，敲击键帽的声音仿佛在诉说着一场变革的序曲。
思绪如泉涌，我决定用这十年的经验，为卫生信息化建设描绘一幅蓝图。
一、项目背景随着科技的飞速发展，信息化已经渗透到社会的各个领域，医疗卫生行业也不例外。
我国政府高度重视卫生信息化建设，旨在通过信息技术提高医疗服务质量和效率，降低医疗成本，实现医疗资源的合理配置。
在这个大背景下，我们提出了卫生信息化建设方案。
二、建设目标1.提高医疗服务效率。
通过信息化手段，简化患者就诊流程，提高医疗服务效率，减少患者等待时间。
2.优化医疗资源配置。
通过信息化平台，实现医疗资源的实时调度和优化配置，提高医疗资源利用效率。
3.提升医疗服务质量。
通过信息化手段，实现医疗信息的实时共享，提升医疗服务质量。
4.促进医患关系和谐。
通过信息化平台，加强医患沟通，提高患者满意度。
三、建设内容1.患者服务系统。
包括预约挂号、就诊排队、检查检验、用药指导等功能，为患者提供便捷的医疗服务。
2.医生工作站。
包括电子病历、处方管理、检查检验、科研教学等功能，提高医生工作效率。
3.医疗资源管理系统。
包括药品库存管理、设备管理、医疗物资采购等功能，实现医疗资源的合理配置。
4.医疗信息共享平台。
实现医疗机构之间的信息共享，提高医疗服务质量。
5.医疗大数据分析。
通过分析医疗数据，为政策制定、医疗服务改进提供数据支持。
四、技术路线1.采用云计算技术，构建弹性可扩展的医疗信息化平台。
2.使用大数据技术，对医疗数据进行挖掘和分析，为医疗服务提供决策支持。
3.引入技术，实现医疗辅助诊断、智能导诊等功能。
4.利用物联网技术，实现医疗设备的远程监控和管理。
五、实施步骤1.项目启动。
明确项目目标、范围、进度计划等，组建项目团队。
2.需求分析。
深入了解医疗机构的需求，制定详细的需求规格说明书。
3.系统设计。
根据需求分析，设计系统架构和功能模块。
4.系统开发。
按照设计文档，进行系统编码和开发。
当前我国卫生信息化建设的重点和技术路线培训课件
死亡
29
工作进展: 3) 基于健康档案的区域卫生信息平 台建设指南
省卫生部门推荐公司：2008年7月，每省推荐2个公司 平台建设需求发布会：35个公司参加 方案报送和专家审定：组织专家答辩与筛选（前10家） 专家抽象和优化方案：抽象前十名方案精华，优化方案 形成卫生部建设指南：在征求意见基础上，现已发布
良 好
5. 医院管理、临床信息系统
的
6. 城镇职工医疗保险信息系统
效
7. 新型合作医疗信息系统
果
8. …
第三个阶段：面向人群健康的信息系统(区域-横向)
当前我国卫生信息化建设的重点和
6
技术路线
问题与难点：第二阶段建设存在的问题
系统：系统分割、相互独立、连续性和协调性差 流程：业务流程不统一、不规范 需求：需求分析缺少理论方法，项目和IT驱动 现状：纵向信息系统，“烟囱”、“孤岛” 基础：理论研究薄弱，信息标准研究起步较晚 资源：投入不足、技术人才短缺
系统的业务功能模型 4、信息模型:标准和规范
当前我国卫生信息化建设的重点和
18
技术路线
案例:江门市区域卫生信息资源规划
江门市区域卫生信息资源 规划产出和成果有四个方 面内容：
1、理论方法与实践篇 2、功能模型篇 3、基本数据集与表单卡 册篇 4、标准化数据元篇
当前我国卫生信息化建设的重点和
19
技术路线
免疫接种情况
常规、基础、加强 及完成情况
计划免疫管 理和公共卫 生评价
儿童保健册
使用：妇保机构 CDC社区
儿童保键情况
访视、系统管理 喂养,发育,死亡等
基于健康档案的区域卫生信息系统建设 基于电子病例的医院信息系统建设 综合卫生管理信息平台建设
重庆市卫生健康委员会关于开展互联网医院试点工作的通知
重庆市卫生健康委员会关于开展互联网医院试点工作的通知文章属性•【制定机关】重庆市卫生健康委员会•【公布日期】2019.09.25•【字号】渝卫发〔2019〕49号•【施行日期】2019.09.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文重庆市卫生健康委员会关于开展互联网医院试点工作的通知各区县（自治县）卫生健康委、两江新区社发局、万盛经开区卫生计生局，各委属医疗机构，大型企事业单位职工医院：为深入贯彻落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》和《关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的通知》要求，推动互联网医院持续健康发展，规范互联网医院管理，提高医疗服务效率，保证医疗质量和医疗安全，根据国家《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《互联网医院管理办法（试行）》等文件要求，现将开展互联网医院试点工作有关事项通知如下。
一、互联网医院的试点范围。
互联网医院包括作为实体医疗机构第二名称的互联网医院，以及依托实体医疗机构独立设置的互联网医院。
暂在二级及以上医疗机构开展准入试点，待条件成熟后逐步向其他实体医疗机构推开。
二、互联网医院的管理要求。
申请设置互联网医院应当依托实体医疗机构，并符合国家《互联网医院基本标准（试行）》。
经向实体医疗机构或依托的实体医疗机构执业登记机关申请和审核同意后（申请书模板见附件1，审核要求见附件2），可实施相应的互联网诊疗服务。
同时需要与“重庆市互联网医疗服务监管平台”（以下简称市监管平台）完成数据对接。
互联网医院可为部分常见病、慢性病患者提供复诊服务，当患者病情出现变化或存在其他不适宜在线诊疗服务的，医师应当引导患者到实体医疗机构就诊。
三、互联网医院信息系统建设要求。
一是建立互联网医院信息系统。
实体医疗机构应当按照《重庆市互联网医院运行流程图》（见附件3）要求搭建互联网医院信息管理系统，并实施第三级信息安全等级保护，以确保互联网医院与市监管平台数据对接规范、统一、安全。
强化医院信息系统的网络安全技术分析
强化医院信息系统的网络安全技术分析随着信息化水平的不断提高，医院信息系统已经成为医院管理和医疗服务的重要组成部分。
医院信息系统的安全问题一直是令人担忧的，特别是网络安全问题。
随着网络技术的发展和医院信息系统的不断完善，如何强化医院信息系统的网络安全成为了一个迫切需要解决的问题。
本文将对医院信息系统的网络安全进行技术分析，探讨强化医院信息系统网络安全的方法和措施。
一、医院信息系统网络安全问题分析1. 医院信息系统的特点医院信息系统具有数据量大、数据敏感性高、系统与系统之间的互联等特点，这使得医院信息系统成为黑客攻击的目标。
医院信息系统存在的网络安全问题主要包括数据泄露、系统瘫痪、数据篡改等问题。
2. 网络攻击手段网络攻击手段包括但不限于计算机病毒、木马、钓鱼、勒索软件等，这些攻击手段对医院信息系统造成的威胁不容忽视。
特别是勒索软件的攻击成为了近年来医院信息系统网络安全的一大隐患。
3. 内部安全风险医院信息系统的网络安全问题并不仅仅来自外部，内部员工也可能成为医院信息系统的安全隐患，因此内部安全风险也需要引起重视。
内部安全风险主要包括员工失误、内部人员恶意行为等。
1. 加强网络防火墙的设置网络防火墙是保护医院信息系统的第一道防线，加强网络防火墙的设置可以有效阻止外部攻击，保护医院信息系统的安全。
网络防火墙的设置需要根据医院信息系统的具体情况进行调整，确保能够有效的阻止来自外部的攻击。
2. 数据加密和解密技术医院信息系统中的数据是非常敏感的，因此数据加密和解密技术是保护数据安全的重要手段。
采用先进的加密技术对医院信息系统的数据进行加密，可以有效防止数据泄露和篡改的风险。
3. 安全审计和监控技术安全审计和监控技术可以对医院信息系统的网络流量、系统日志等进行监控和审计，及时发现异常行为并对异常行为进行处理。
安全审计和监控技术可以有效减少对医院信息系统的风险。
4. 用户身份认证技术用户身份认证技术可以有效防止未经授权的用户访问医院信息系统，保障医院信息系统的安全。
应用计算机网络技术构建医院信息系统的探讨
应用计算机网络技术构建医院信息系统的探讨1. 引言1.1 背景介绍随着信息技术的迅速发展，计算机网络技术已经深入到各行各业，其中医疗健康领域也不例外。
现代医院信息系统的建设越来越受到重视，通过应用计算机网络技术可以提高医疗服务效率、优化资源配置、改善医疗质量，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。
传统的医院信息系统往往存在信息孤岛、资源浪费、数据不易共享等问题，难以满足现代医疗服务的需要。
而建立基于计算机网络技术的医院信息系统，可以实现信息的集中管理、实时传输和共享，提高医疗资源的利用效率，提升医疗服务水平。
通过本文的探讨，我们将从医院信息系统的需求分析、计算机网络技术在医院信息系统中的应用、建立医院信息系统的网络架构、数据安全和隐私保护措施以及网络管理和维护等方面全面探讨应用计算机网络技术构建医院信息系统的重要性和未来发展方向。
1.2 目的和意义医院信息系统作为现代医疗机构管理的重要工具，其建设不仅可以提高医院的工作效率和服务质量，还能促进医疗资源的合理配置和医疗服务的优化。
而应用计算机网络技术构建医院信息系统，可以实现信息的快速传输和共享，提高工作效率和管理水平，提供更加便捷、安全、精准的医疗服务。
计算机网络技术在医院信息系统中的应用能够实现医疗数据、电子病历、检查报告等信息的互联互通，帮助医护人员快速查阅、交流和共享患者的信息，从而提高医疗服务的质量和效率。
网络架构的建立能够支持医院内部各部门之间的协作和信息流畅，促进医院整体管理的规范和便捷。
通过数据安全和隐私保护措施的实施，可以确保医院信息系统中的敏感信息不会泄露和遭受不法侵害，从而维护患者和医疗机构的合法权益，保障医疗服务的安全和可靠性。
应用计算机网络技术构建医院信息系统，不仅能够提升医院的管理效率和服务水平，还可以促进医疗服务的普及和优化，为患者提供更好的医疗体验和健康保障。
【内容结束】。
1.3 研究现状随着信息化时代的到来，医疗行业也面临着数字化转型的压力。
卫生信息化建设方案建筑业信息化建设
卫生信息化建设方案建筑业信息化建设清晨的阳光透过窗帘，洒在了我的书桌上，我开始构思这个方案。
卫生信息化建设和建筑业信息化建设，两个看似独立的领域，其实有着千丝万缕的联系。
那么，就从这里开始吧。
一、项目背景近年来，我国信息化建设取得了举世瞩目的成果，卫生系统和建筑业作为两大重要领域，也在信息化建设方面取得了显著进步。
然而，在实际应用中，两者之间的融合程度还有待提高。
为了更好地推动卫生系统和建筑业的信息化建设，实现资源共享、优势互补，本项目应运而生。
二、建设目标1.实现卫生系统和建筑业信息资源的互联互通，提高工作效率。
2.提升卫生系统和建筑业的业务协同能力，降低运营成本。
3.优化卫生系统和建筑业的资源配置，提高服务质量和水平。
4.推动卫生系统和建筑业的技术创新，提升产业竞争力。
三、建设内容1.卫生信息化建设（1）搭建卫生信息平台，实现医疗、预防、保健、康复等业务数据的整合和共享。
（2）推广电子病历，提高医疗服务质量和效率。
（3）建立远程医疗系统，解决地域限制，提升医疗服务水平。
（4）发展智能医疗设备，提高诊断准确率和治疗效果。
（5）开展健康信息大数据分析，为卫生决策提供科学依据。
2.建筑业信息化建设（1）建立建筑业信息平台，实现项目、企业、人员等数据的整合和共享。
（2）推广建筑信息模型（BIM），提高建筑设计、施工、运维等环节的协同效率。
（3）建立建筑安全监控系统，实时掌握项目安全状况，降低事故风险。
（4）发展智能建筑，提升建筑物的智能化水平和居住舒适度。
（5）开展建筑行业大数据分析，为行业决策提供数据支持。
四、实施方案1.制定卫生信息化建设方案（1）梳理卫生系统业务需求，明确信息化建设目标。
（2）选择合适的技术路线和解决方案，确保系统的高效稳定运行。
（3）建立健全卫生信息化管理制度，保障信息安全。
（4）加强人才队伍建设，提升卫生信息化水平。
2.制定建筑业信息化建设方案（1）梳理建筑业业务需求，明确信息化建设目标。
重庆市卫生健康委员会办公室关于印发重庆市卫生健康领域政务公开标准指引的通知
重庆市卫生健康委员会办公室关于印发重庆市卫生健康领域政务公开标准指引的通知文章属性•【制定机关】重庆市卫生健康委员会•【公布日期】2020.08.27•【字号】渝卫办发〔2020〕59号•【施行日期】2020.08.27•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】健康促进正文重庆市卫生健康委员会办公室关于印发重庆市卫生健康领域政务公开标准指引的通知各区县（自治县）卫生健康委、两江新区社发局、高新区公共服务局、万盛经开区卫生健康局，委机关各处室，各委属（代管）单位：为贯彻落实《国务院办公厅关于全面推进基层政务公开标准化规范化工作的指导意见》（国办发〔2019〕54号）和《国家卫生健康委办公厅关于印发卫生健康领域基层政务公开标准指引（试行）的通知》（国卫办政务函〔2019〕698号）精神，按照《重庆市人民政府办公厅关于全面推进基层政务公开标准化规范化工作的实施意见》（渝府办发〔2020〕58号）要求，结合我市行政权力配置情况和卫生健康领域政务公开工作实际，现将编制的《重庆市卫生健康领域政务公开标准指引》印发给你们，请抓好贯彻执行。
各区县结合本地区权责分配实际，对《重庆市卫生健康领域政务公开标准目录》进行调整和完善，明确区县、乡镇两级的公开职责，编制本区县、乡镇两级政务公开标准目录，按程序报本区县政务公开工作主管部门审核后，于2020年9月15日前将标准目录和审核意见报我委复核。
重庆市卫生健康委员会办公室2020年8月27日重庆市卫生健康领域政务公开标准指引依据《国家卫生健康委办公厅关于印发卫生健康领域基层政务公开标准指引（试行）的通知》（国卫办政务函〔2019〕698号，以下简称《国家标准指引》），结合市、区县、乡镇三级权责清单和公共服务事项清单，编制本标准指引。
一、总体要求（一）充分认识开展卫生健康领域政务公开标准化规范化工作的重要意义。
贯彻落实国家卫生健康委、市委市政府关于政务公开标准化规范化工作部署，落实《国家标准指引》要求，及时、准确、规范地公开相关信息，推进卫生健康领域决策、执行、管理、服务、结果公开（以下统称“五公开”），更加方便群众、企业办事并获得便捷服务，提升卫生健康政务服务水平、行业监管水平和行政管理效能，对于促进法治政府、服务型政府建设具有重要意义。
重庆市信息化建设科技问题
重庆市信息化建设科技问题（摘要）牵头部门：重庆市信产局本研究报告在全面分析国内外信息化科技发展现状和趋势，以及重庆市信息化建设面临的科技问题的基础上，结合我市社会经济发展对信息化建设的科技需求，提出了重庆市信息化建设的中长期科技发展战略、发展目标和发展思路，并从六个领域、八个优先主题分别凝练出未来15年应该优先解决的重大科技问题。
一、信息化建设的科技需求（一）总体战略性科技需求分析按照三步走的战略，到2020年将建设惠及十几亿人口的全面小康社会。
结合中央提出的―努力把重庆建设成为长江上游的经济中心‖的战略目标，实现到2010年把重庆建设成为长江上游信息中心和2020年实现―数字重庆‖的战略构想，研发涉及产业结构调整、升级和改造、提升传统产业急需的应用技术；突破制约重点领域信息化健康发展的信息技术和产业跨越发展的关键技术；加强信息资源建设和整合；攻克关系到网络传输和信息安全的核心技术，是未来信息化发展对科技的总体战略性需求。
（二）重点领域的科技需求分析1、电子信息产业随着我市老工业基地改造和信息化建设的发展，为我市整合有效资源，大力培育和扶持电子信息产品制造业和软件业提供了机遇。
研发通信、数字医疗、集成电路、光电子器件等电子产品及其核心技术；在软件方面加强支撑软件、中间件软件、信息安全软件、通信软件、企业信息化应用软件、游戏娱乐软件、嵌入式操作系统等研发以适应信息化建设的需要。
2、信息基础设施未来的信息网络将是通过多种技术综合运用而建立的新型网络，具有高速、宽带、大容量的信息传输能力和强大的信息处理功能，可以实现固定与移动相结合、有线与无线相结合和天地一体化。
因此，在未来的信息化建设中，对新一代移动通信技术、产品、体制标准、宽带接入网设备以及通信定位系统等方面提出了科技需求。
3、信息资源开发信息资源的开发利用已成为数字城市建设的关键环节和核心内容，它同时也是我市信息化建设的瓶颈所在。
统一规划，集中开发一批国民经济发展和政府决策急需的基础性、综合性信息库，实现网上发布、查询、管理和综合利用，是信息化发展对资源开发、数据挖掘和共享技术提出的重大需求。
重庆市卫生和计划生育委员会关于进一步加强全市社区卫生信息化建设工作的通知-渝卫[2013]118号
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重庆市卫生和计划生育委员会关于进一步加强全市社区卫生信息化建设工作的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 重庆市卫生和计划生育委员会关于进一步加强全市社区卫生信息化建设工作的通知（渝卫〔2013〕118号）各区县（自治县）卫生局、北部新区社发局、万盛经开区卫生局：按照2013年重庆市卫生工作要点“加快社区公共卫生服务信息化建设，提高信息化服务能力和水平”工作要求，我委将“完成社区卫生信息化建设并确保系统正常运行”纳入了区县年度目标考评内容。
经过近一年的强力推进，我市社区卫生信息化建设工作取得了一定的成效。
各地在工作中积极探索，积累了一定的经验，同时也暴露出了进展滞缓、推进不力、等待观望、管理松懈、未真正实现一体化服务等不容忽视的问题。
这些问题已严重影响了我市基层卫生信息化建设的进度，并直接影响到全市区域化信息平台建设的顺利推进。
为进一步加强全市社区卫生信息化建设工作，现将有关事项通知如下：一、统一思想，遵循五大建设原则（一）“同步推进”原则社区卫生信息系统是全市卫生信息化建设的重要组成部分，是大卫生信息平台的重要子系统，和区域平台的顶层设计保持了高度的统一，是居民电子健康档案、电子病历数据库的重要数据源，是区域数据共享和区域业务协同的重要保障。
社区卫生信息化建设作为区域平台建设的重要步骤，必须遵循全市各区县同步推进的原则，才能具备全市基层基础数据在大卫生信息平台上运行、共享的条件，一些区县的观望等待势必影响全市平台建设的进程。
（二）“统一建设数据中心”原则为实现区域数据交换和共享，必须要以区县为单位建设“社区卫生信息系统”统一数据中心，实现基本医疗与基本公共卫生数据大集中部署、实施模式，保障基本公共卫生服务和基本医疗基础数据统一、业务标准应用统一、查询统计口径和数据共享服务统一。
卫生医疗机构计算机信息化建设探讨
卫生医疗机构计算机信息化建设探讨摘要：随着我国经济的稳定发展，医疗水平的不断进步和提升，使得越来越多的人开始关注医疗服务。
在市场经济体制下需要对医疗改革加以深化，重视医疗卫生机构计算机信息化的建设工作，将以往的信息管理转变为计算机信息化管理，真正实现网络互连与信息交换，进一步促进卫生医疗机构的信息化加深改革。
为此，本文首先简单阐述卫生医疗机构实施信息化管理的重要性，之后详细介绍计算机信息化建设的有效路径，其目的是推动我国医疗卫生机构事业的可持续发展，希望可以为相关人士提供一定的参考依据。
关键词：卫生医疗机构；计算机信息化；建设；路径引言信息化的大力发展已经成为推动人类社会进步与国民经济增长的第一力量，而信息化之所以能够引起社会各界的广泛关注，是因为可以在当前经济社会中有效进行信息资源共享。
在现阶段，由于计算机信息系统获得了广泛应用，并在诸多领域中已取得了重要进展，把计算机信息化运用于卫生医疗机构中是必然。
不仅如此，计算机信息的应用和发展还可以从一定意义上加快企业发展速度，从而缩短与发达国家间的差距，国家已出台的各项优惠政策和社会机构，都在支持和促进信息化发展，从而实现经济社会的平稳发展。
一、卫生医疗机构实施信息化管理的必要性在卫生医疗机构的管理中，使用计算机软件和硬件技术、网络通信技术等一些现代科技手段，对卫生医疗机构及其所属部门进行综合管理。
这样就可以改变传统的管理模式，可以有效加强对各部门的管理，加强对医疗机构内部的监督控制。
各部门之间还能够形成约束机制，不仅可以简化操作程序，还能够规范行业管理，提高医疗结构各部分的工作效率，防止医疗事故的发生。
这样还能够改善医患关系，对构建社会主义和谐社会具有很大的促进作用。
（一）有效规范收费行为传统卫生医疗机构的收取模式都是采用人工收取的方法，但整个流程比较复杂而且效率也很低下。
利用计算机进行系统信息化收费，能够有效提升收费的效率，同时提高收取透明度，使病人了解自己看病费用的详情。
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建议： 1、所有的数据交换 必须在区县核心交换 机的管控下。 2、各卫生机构间必 须网络隔离，不能直 接进行资源共享。 3、所有的信息资源 共享必须是在区县数 据中心进行的。
Internet
乡镇1群汇聚交换机 乡镇1群汇聚交换机
区县医院
乡镇1卫生院计算机 乡镇2卫生院计算机…… 乡镇N卫生院计算机 村卫生室计算机 出差人员
• 怎样上联重庆市卫生 信息市级平台？
重庆市卫生信息市级平台，已经 搭建起适合多种专线的接入平 台，所以无论是SDH、MPLSVPN、ATM等远程专线均可以 接入。要求：网关不能由运行 商控制，市级平台核心交换机 网关和区县级核心交换机网关 对接，数据的核心交换必须由 市平台完成。
运行商交换机
市级平台核心交换机
优点：实现多点组网互联，可 实现安全、高速、稳定的内部 数据传输。 缺点：费用稍高，中心网方式 不适用，容易受电信运行商控 制。 注意：电信和联通为MPSLVPN，而移动的为PTN。
• 其他专线
目前还有ATM、DDN等专线业务。这些都是传统专线，基 于最低层的数据传输，安全性、可靠性及传输速度都很高。 但费用非常高，建议不采用。
六、专网组网一般原则
• 网络组网，是专网设计最重要的一环。 古人云：谋定而后动 网络规划必不可少 实施网络工程的首要工作就是要进行规划 深入细致的规划是成功构建网络的一半 缺乏规划的网络必然是失败的网络 通过科学合理的规划能够 用最低的成本建立最佳的网络 达到最高的性能 提供最优的服务
组网原则
（一）网络的先进性和实用性 （二）网络的开放性和兼容性 （三）网络的可扩展和可升级性 （四）网络运行的安全性和稳定性 （五）网络的易管理和维护性
安全接入互联网
• 互联网和平台专网内网必须要严格管控。 • 互联网一般用户不能直接触及区县平台数 据库及应用系统核心部分。
方案：成套的安全设备策略、镜像数据库及 应用系统。
其他问题
• 专网用户访问互联网要有管控
实名上网、日志记录
• 由于各县级医院内部已经成网，县级医院 在专网内的访问需要地址转换，要注意审 计和日志。 • 专网内IP地址统一规划，防止IP地址冲突。
五、区县级医疗卫生专网数据链路层建设
• 怎样将所有医疗卫生机构以及卫生管理机 构联网？ • 怎样上联重庆市卫生信息市级平台？ • 怎样实现与互联网的连接？
数据链路层常规建设方式
• 实体专网
自架设光纤、铜缆或租用裸纤等组建专网。 （如军网、公安网、Cernet网）
优点：线路自有，安 全性高，数据传输不 受速度限制。 缺点：费用昂贵，施 工困难，维护不容易。
公开报价：
2M 280元/月 4M 320元/月 6M 390元/月 10M 500元/月
4、MPSL-VPN专线
MPLS-VPN是指采用MPLS技术在骨干的宽带IP网络上构建企业IP专 网，实现跨地域、安全、高速、可靠的数据、语音、图像多业务通信， 并结合差别服务、流量工程等相关技术，将公众网可靠的性能、良好 的扩展性、丰富的功能与专用网的安全 、灵活、高效结合在一起，为 用户提供高质量的服务。
2、SDH专线
SDH是一种基于时分复用的同步数字技术。对于上层的各 种网络，SDH相当于一个透明的物理通道。 ☆ 稳定性好：SDH基于时分复用，稳定性高，提供了丰富的 检、纠错能力。SDH可以组成各种形式的环网，具有完善 的自愈保护功能，使得传输链路的可用性很高。 ☆ 高速率性：SDH可提供2Mbps至10Gbps的电路速率。它 可以作为链路来支持IP网，它的作用只是将路由器以点到 点的方式连接起来。 ☆ 高可靠性：SDH网络可提供高质量、高可靠性的传输通道。 通过自愈环的结构，可确保通道的切换时间小于50ms。
基于公众服务
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
三、卫生信息“专”网并非封闭传统专 网
• 卫生部要求的专网模式（三级平台模式）
国家级平台
省级平台
……
省级平台
重庆市平台
地市区级平台 …… 地市区级平台
渝中区平台
沙坪坝区平台
辖区内医疗 机构
辖区内卫生 管理机构
• 重庆市卫生信息化专网上联国家卫计委， 横向连接公网服务民众，专网不“封闭”。
(一)网络的先进性和实用性
• 实用性和先进行并重的原则 一方面要采用世界先进技术和设备，由于IT行业 的技术更新换代很快，为了保证网络能够满足今 后一段时间内应用的发展。 另一方面一种新技术在刚出现时往往有很大不稳 定和不确定因素，需要一段时间的完善、成长和 实践检验的过程，要考虑所用技术设备的成熟性 和实用效果好等方面的因素。 • 应紧密结合实际需要，来选择网络技术和设备。
4、建议区县数据库的访问增加数据 库审计系统等必要的安全设备。
安全联入市级平台
• 保证市级、区县级平台数据互通。 • 保障辖区内各卫生机构访问市级平台。 • 防止辖区内各卫生机构因病毒或恶意攻击 干扰市级平台。 • 防止市级平台规划漏洞，其他区县干扰自 己区县平台。
最佳方案：性能优越的防火墙及严格的配置。
（五）网络的易管理和维护性
• 在网络设计中，必须建立一个全面的网络管理解 决方案。 • 采用智能化，可管理的设备，同时采用先进的网 络管理软件，实现先进的分布式管理。 • 实现监控、监测整个网络的运行状况，合理分配 网络资源、动态配置网络负载，可以迅速确定网 络故障等 。 • 通过先进的管理策略、管理工具提高网络的运行 性能、可靠性，简化网络的维护工作。
重庆市卫生信息平台
二期工程专网建设关键技术探讨
西南政法大学 胡华
一、什么是专网
• 专网指的是专门为了某项目或单位而建设 的数据通信网。 • 所谓的“专”指两个层面： 1、传输交换“专”门的信息。 2、使用者是“专”门的群体。
为什么要建“专”网
• 基于信息安全需要 传统的专网是一个“封闭”系统，将使用 者以及传输的信息“封闭”在专网内部， 使得敏感数据信息不能“外泄”。 • 基于高速度、大流量数据传输处理 专网能屏蔽无关的数据传输，只传输处理 “专门”的信息，利于最大化数据传输处 理。
就是利用加密技术在公网上封装出一个数据通讯隧道。
国内常见的数字专线业务
1、“裸纤”专线
电信运行商在自身光纤资源比较空余的情况下，可以提 供纯光纤租赁业务。一般价格非常高，价格跟距离有关系。 例如长安集团ERP租赁的10KM裸纤，10万/月。目前电信 基本不提供裸纤，联通、移动有部分空余裸纤提供（巫山 县卫生信息专网）。
• 通过互联网连接VPN服务器，然后通过VPN服务器进入企业内网。为 了保证数据安全，VPN服务器和客户机之间的通讯数据都进行了加密 处理。有了数据加密，就可以认为数据是在一条专用的数据链路上进 行安全传输，就如同专门架设了一个专用网络一样，但实际上VPN使 用的是互联网上的公用链路，因此VPN称为虚拟专用网络，其实质上
区县级医疗卫生专网数据链路层建设建议
• 辖区内卫生机构的互联采取分两个层次：
1、管理机构和县级、乡镇级医院由于是区县平台的数据的主要提供 者和使用者，相对地理位置集中（运行商线路资源丰富），因此建议 采用租赁专线连接。 2、村卫生室由于数量多， 比较分散，数据量不大， 因此采用ADSL接入（或其他单 点接入方式）互联网， 然后在互联网上利用SSL-VPN 接入平台。
二、重庆市卫生信息“专”网
• 传输、交换的“专”门信息： 重庆市医疗卫生相关信息，包括： 1、健康档案信息 2、电子病历信息 3、医疗卫生资源信息 4、医疗卫生管理类信息 5、其他相关信息
小范围， • “专”门的使用群体 专业级， 重庆市相关医疗卫生群体 基于业务流转 1、重庆市医疗卫生管理人员 2、重庆市医疗卫生从业人员 3、重庆市其他相关医疗卫生人员 4、重庆市上级或横向医疗卫生单位等 5、重庆市病患人员或关心自身健康的人员 大范围， 非专业级，
医疗卫生信息专网建设目标
• 卫生信息“专”网
用于卫生信息数据交换、共享。
• 辖区内所有医疗卫生机构以及卫生管理机构联网
覆盖完全、多方式接入（有线网、无线网）
• 和其他专网的连接
医保、政府网络……
• 连接互联网，服务民众
为辖区内民众提供健康、医疗信息等
• 高速、稳定可靠的网络 • 安全的网络 • 要有前瞻性，为未来医疗卫生信息发展奠定基础
区县平台1核心交换机
区县平台2核心交换机
市级平台核心交换机
区县平台1核心交换机
区县平台2核心交换机
• 怎样实现与互联网的连接？
区县级平台接入互联网目的有三个： 1、信息平台数据服务公众 2、提供SSLVPN入口。 3、区县卫生局互联网访问。 所以必须租用基于IPV4的，带固定IP地址的互联网高带宽光纤线路。 固定IP地址至少8个，最好16个。越多越好。 固定IP用处： 1、互联网接口地址（1对，一个在平台入口，一个在通讯商处） 2、公用信息发布IP（3-10个） 3、内部网络访问互联网转换地址（1-4个） 4、SSLVPN入口地址（1-2个）
Internat
国家级平台
省级平台
……
省级平台
重庆市平台
公众
地市区级平台 …… 地市区级平台
渝中区平台
沙坪坝区平台
辖区内医疗 机构
辖区内卫生 管理机构
重庆市卫生信息专网从设计上就考虑了非“封闭” 性
四、卫生信息专网建设原则
• 分段建设，各自负责 区县级专网……各区县 重庆市专网……重庆市 国家级专网……卫计委 • 形成统一网络，必须要服从上级建设要求 区县级专网∈重庆市专网∈国家级专网
• 怎样安全联接互联网？
既要服务于民众，同时更要注意联接进互联网后非常严重的网络安全 问题。
辖区内卫生机构互联后的管控建议
1、辖区内卫生机构互 联目的，是为了和区县 数据库及应用系统进行 数据交互。 2、辖区内卫生机构之 间不是直接的资源共享。