严重精神障碍患者管理治疗工作规范PPT精品医学课件
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严重精神障碍患者管理服务规范(课堂PPT)
（三）分类干预
根据患者的危险性评估分级、社会功能状 况、精神症状评估、自知力判断，以及患者 是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患 者进行分类干预。
（三）分类干预
1.病情不稳定患者。若危险性为 3～5 级或 精神症状明显、自知力缺乏、有 严重药物不 良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转 诊到上级医院。 必要时报告当地公安部门，2 周内了解其治 疗情况。对于未能住院或转诊的患者，联系 精神专科医师进行相应处置，并在居委会人 员、民警的共同协助下，2 周内随访。
严重精神障碍患者管理服务规范 (第三版)
2017年10月
规范内容
一、服务对象 二、服务内容 三、服务要求 四、考核指标
一、服务对象
辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严 重精神障碍患者。 主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏 执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神 障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
四、工作流程
五、考核指标
严重精神障碍患者管理：患者管理率 (75%)=在管患者数/所有登记在册的患者数 ×100％。
有关概念
轻度滋事：是指公安机关出他人或者扰乱秩序，但 没有造成生命财产损害的，属于此类。
肇事：是指患者的行为触犯了我国《治安管理处罚 法》但未触犯《刑法》，例如患者有行凶伤人毁物 等，但未导致被害人轻、重伤的。
（四）健康体检
在患者病情许可的情况下，征得监护人与( 或)患者本人同意后，每年进行 1次健康检 查，可与随访相结合。 内容包括一般体格检查、血压、体重、血 常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电 图。
三、服务要求
（一）配备接受过严重精神障碍管理相关培训的 专（兼）职人员，开展相关健康管理工作。 （二）与相关部门加强联系，及时为辖区内新发 现的严重精神障碍患者建立健康档案并按时更新 。 （三）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪 和家庭访视等方式。 （四）加强宣传，鼓励和帮助病人进行生活功能 康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训 练。
严重精神障碍管理工作规范课件-PPT
精神疾病相关并发症 6其他
危险性评估 0 （0级） 1（1级） 2(2级) 3(3级) 4(4级) 5（5级）
□
1幻觉 2交流困难 3猜疑 4喜怒无常 5行为怪异 6兴奋话多 7伤人毁物
目前症状 8悲观厌世 9无故外走 10自语自笑 11孤僻懒散 12其他
□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□
本人(代表患者)同意下列事项：
①为有利于今后得到连续性的治疗和康复，同意加入居住地的重性精神疾病管理治
疗网络，并接受社区卫生服务中心和社区卫生服务站（或者乡镇卫生院和村卫生室）
的随访和康复指导 。。。。。。
以上《参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书》内容，本人已仔
细阅读并理解，获得了充分的知情同意权。为此，本人自愿做出以下选择
综合医院除外
三、服务病种- 6种严重精神障碍
精神卫生专 业机构发病 报告的患者 诊断不局限
于此6种
四、服务内容
服务内容
患者发现与信息管理 患者随访评估 分类干预 健康体检
一、患者发现与信息管理
（一） 线索调查
在社区或者乡镇开展严重精神障碍线索调 查，应由县级精防机构指导，社区卫生服务中 心（站）和乡镇卫生院组织人员使用《行为异 常人员线索调査问题清单》（表1-1），在辖区 常住人口，中开展疑似患者调查。将发现的疑 似患者情况填入《严重精神障碍线索调査登记 表》（表1-2），报县级精防机构。在线索调查 中，要充分依靠乡镇政府、街道办事处、村民 委员会、居民委员会和当地民政、残联、救助 管理站等的力量，提供搜集信息。
□□□□ □□ □□
身份证号 本人电话
常住类型 1户 2非户籍
联系人姓名 □
工作单位 民族
联系人电 话
严重精神障碍治疗工作规范主要内容及与2012版的变化-医学课件-新版.ppt
10.信息与资料管理
6.资料信息管理与工作总结、年度报表
11.质量控制
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概述
• 严重精神障碍是指精神疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对 自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍
• 具体服务对象：
• 精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、 精神发育迟滞伴发精神障碍等六种严重精神障碍的确诊患者
将乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站职责合 并表述 增加承担《国家基本公共卫生服务规范》任务、家庭医生签约服务等 要求 增加指导下开展应急处置 疑似患者线索调查改为配合综治、公安等部门开展
最新文档
1.机构、职责及保障条件（3）
章节
主要修订内容
• 精神卫生医疗机构的人员新增社工、康复、心理治疗、公共卫生专业人员等 • 明确要求精防机构配备医疗质管员、业务管理员、数据质控员负责质控工作 1.6人员保障 • 提出基层精防人员每年要接受专业培训 • 删除对疾病预防控制机构的人员要求
1.2卫生健康 行政部门
• 省级职责中新增健全精神卫生服务体系 • 省、市、县级新增对口帮扶、上报肇事肇祸案事件调查结果、
成立专家技术指导组等 • 县级职责中新增推动康复体系建设，建立信息共享机制 • 信息系统运维职责不在县级卫生健康部门，将有关表述删除
召开例会、协同随访、 交换信息、隐私保护
制定精神卫生工作规划 和工作方案；保障经费；
• 描述了随访的主要内容，要求随访记录表10个工作日内录入信息系统 3.3随访内容
• 要求基层医疗卫生机构每年对患者进行1-2次健康体检
• 根据三种病情分类（稳定、基本稳定、不稳定）介绍概念和要求
严重精神障碍管理工作规范课件(PPT3)
•引言•严重精神障碍概述•管理工作规范•药物治疗及注意事项目录•心理干预技巧与方法•社区康复资源整合与利用•总结与展望01引言目的和背景提高严重精神障碍患者的生活质量降低患者肇事肇祸风险促进社会和谐稳定课件内容概述02严重精神障碍概述定义与分类定义分类根据症状表现和治疗方式的不同，严重精神障碍可分为器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、精神分裂症及其他精神病性障碍等。
发病原因及危险因素发病原因危险因素临床表现与诊断依据临床表现严重精神障碍的临床表现多样，包括感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、意志行为障碍等。
患者可能出现幻觉、妄想等症状，严重影响其日常生活和社会功能。
诊断依据严重精神障碍的诊断需综合考虑患者的病史、症状表现、体格检查及心理评估结果。
医生需详细询问患者及家属的病史，进行全面的精神检查，并结合必要的实验室检查和影像学检查，最终做出准确的诊断。
03管理工作规范建立患者档案登记报告制度信息保密030201患者登记与报告制度1 2 3个体化治疗定期随访药物治疗与心理干预相结合治疗与随访管理康复训练与心理支持康复训练心理支持家属参与04药物治疗及注意事项常用药物介绍及作用机制通过阻断多巴胺受体或5-羟色胺受体，减少精神病症状，如幻觉、妄想等。
增加大脑神经递质5-羟色胺或去甲肾上腺素浓度，改善抑郁症状。
通过抑制中枢神经系统，减轻焦虑、紧张和恐惧等症状。
用于治疗双相情感障碍，可稳定患者情绪，减少情绪波动。
抗精神病药物抗抑郁药物抗焦虑药物心境稳定剂药物治疗原则与策略01020304个体化治疗足量足疗程单一用药定期评估处理措施针对不同类型的副作用，采取相应的处理措施，如调整药物剂量、更换药物等。
同时，加强患者教育，提高患者对药物副作用的认识和自我监测能力。
常见副作用包括口干、便秘、头晕、嗜睡等，多数副作用轻微且可逆。
严重副作用如恶性综合征、粒细胞缺乏症等，需立即停药并就医处理。
副作用监测定期监测患者的生理指标、生化指标和药物副作用情况。
严重精神障碍患者管理服务规范ppt课件
每次剂量 mg
药物3：
用法：每日(月) 次
完整版ppt课件
15
1、危险性评估
轻度滋事
◦ 是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂 他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的，属于此类。
肇事
◦ 是指患者的行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》 ，例如患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤的。
肇祸
◦ 是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的。
（注意时间段：从上一次随访至现在）
完整版ppt课件
12
1、危险性评估
0 级：无符合以下1-5 级中的任何行为。 1 级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。 2 级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被
劝说制止。 3 级：明显打砸行为，不分场合，针对财物。不
能接受劝说而停止。 4 级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或
□
1无 2有
9此项不适用
□
1痊愈 2 好转 3 无变化 4 加重 9 此项不适用
□
1否 2是
转诊原因：
□
转诊至机构及科室：
药物1：
用法：每日(月) 次
每次剂量 mg
药物2：
用法：每日(月) 次
每次剂量 mg
药物3：
用法：每日(月) 次
每次剂量 mg
药物1：
用法：每日(月) 次
每次剂量 mg
药物2：
用法：每日(月) 次
□ 确诊时间 年 月/ □ 确诊时间 年 月/ □ 确诊时间 年 月
1无 2有：名称①
时间
/ 名称②
时间
□
个人基本信息表 来自《居民健康 档案》，新版在 血型、文化与职
严重精神障碍管理治疗ppt课件
未来研究方向与展望
• 加强精神障碍患者的长期管理和治疗研究，提高患者的生 活质量和预后。
未来研究方向与展望
01
未来展望
02
随着医学科技的发展和精神障碍研究的深入，未来将有更多的新药物、 新疗法和新康复技术应用于严重精神障碍的管理和治疗中。
03
社区康复和家庭支持体系将进一步完善，为患者提供更好的康复环境 和家庭支持。
04
随着精神卫生知识的普及和公众意识的提高，精神障碍患者的早期识 别和干预将得到更多的关注和支持。
THANKS
感谢观看
目的与意义
本课件旨在为医务人员和患者家属提供有关严重精神障碍管 理治疗的知识和技能，以帮助他们更好地应对和管理这种疾 病。
通过本课件的学习，参与者将了解严重精神障碍的最新治疗 和管理方法，提高对患者的关注和治疗水平，从而改善患者 的生命质量和社会适应能力。
02
严重精神障碍概述
定义与分类
定义
严重精神障碍是指精神疾病严重 到足以影响患者的日常生活、工 作和社会功能的状态。
心理教育
向患者和家属提供有关疾病和治疗的 知识，帮助他们更好地理解和应对疾 病。
精神分析疗法
通过深入探讨患者的内心世界，了解 患者的情感和动机，帮助患者处理心 理冲突和情感问题。
其他治疗方法
01
02
03
电抽搐治疗
通过电流刺激引发抽搐， 从而缓解严重抑郁症患者 的症状。
重复经颅磁刺激
一种非侵入性的脑刺激技 术，通过改变大脑的磁场 环境来缓解症状。
社区康复服务
提供康复训练、心理辅导、 生活技能培训等多元化服 务，帮助患者恢复社会功 能。
家庭支持
家庭支持网络
家庭经济援助
严重精神障碍ppt课件
严重精神障碍ppt课件
目 录
• 引言 • 严重精神障碍概述 • 临床表现与诊断鉴别 • 治疗原则与方法选择 • 并发症预防与处理措施 • 患者家庭护理指导建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
引言
目的和背景
01
提高对严重精神障碍的认识和理解
通过本次课件的学习，使学员能够全面了解严重精神障碍的概念、症状、
针对性预防措施制定和执行情况回顾
预防措施制定
根据患者的具体情况和评估结果，制定个性化的预防措施，如 心理疏导、药物治疗、社会支持等。
执行情况回顾
定期对预防措施的执行情况进行回顾和总结，发现问题及时进 行调整和改进。
应急处理方案设计和实施效果评价
应急处理方案设计
针对可能出现的紧急情况，制定相应 的应急处理方案，包括危机干预、紧 急医疗救助、安全防护等。
以过度担忧、紧张、害怕或恐惧为主要表现， 可伴有身体症状，如心慌、胸闷、出汗等。
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
根据病史、精神检查、体格检查和实验室检查等信息进行综合分析，确定是否 存在严重精神障碍及其类型。
鉴别诊断
需要与其他可能导致类似症状的疾病进行鉴别，如躯体疾病、物质滥用、应激 反应等。
辅助检查手段介绍
实施效果评价
对应急处理方案的实施效果进行评价， 包括处理速度、处理效果、患者满意 度等方面，不断完善和优化方案。
06
患者家庭护理指导建议
家庭环境优化建议提供
创造安静、舒适、温馨的居住环 境，减少噪音和干扰，有利于患
者放松身心。
保持家居整洁，避免杂乱无章， 有助于减轻患者的焦虑和压力。
合理安排家居空间，为患者提供 专属的个人空间，以满足其隐私
目 录
• 引言 • 严重精神障碍概述 • 临床表现与诊断鉴别 • 治疗原则与方法选择 • 并发症预防与处理措施 • 患者家庭护理指导建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
引言
目的和背景
01
提高对严重精神障碍的认识和理解
通过本次课件的学习，使学员能够全面了解严重精神障碍的概念、症状、
针对性预防措施制定和执行情况回顾
预防措施制定
根据患者的具体情况和评估结果，制定个性化的预防措施，如 心理疏导、药物治疗、社会支持等。
执行情况回顾
定期对预防措施的执行情况进行回顾和总结，发现问题及时进 行调整和改进。
应急处理方案设计和实施效果评价
应急处理方案设计
针对可能出现的紧急情况，制定相应 的应急处理方案，包括危机干预、紧 急医疗救助、安全防护等。
以过度担忧、紧张、害怕或恐惧为主要表现， 可伴有身体症状，如心慌、胸闷、出汗等。
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
根据病史、精神检查、体格检查和实验室检查等信息进行综合分析，确定是否 存在严重精神障碍及其类型。
鉴别诊断
需要与其他可能导致类似症状的疾病进行鉴别，如躯体疾病、物质滥用、应激 反应等。
辅助检查手段介绍
实施效果评价
对应急处理方案的实施效果进行评价， 包括处理速度、处理效果、患者满意 度等方面，不断完善和优化方案。
06
患者家庭护理指导建议
家庭环境优化建议提供
创造安静、舒适、温馨的居住环 境，减少噪音和干扰，有利于患
者放松身心。
保持家居整洁，避免杂乱无章， 有助于减轻患者的焦虑和压力。
合理安排家居空间，为患者提供 专属的个人空间，以满足其隐私
严重精神障碍管理服务规范PPT课件
国家基本公共卫生服务规范
第1页/共57页
附件
2016 年国家基本公共卫生服务项目一览表
序
类别
号
一 建立居民健康档案
服务对象
项目及内容
辖区内常住居民，包括居 住半年以上非户籍居民 1.建立健康档案。2.健康档案维护管理。
二 健康教育
辖区内居民
1.提供健康教育资料。2.设置健康教育宣传 栏。3.开展公众健康咨询服务。4.举办健康 知识讲座。5.开展个体化健康教育。
第22页/共57页
关于随访次数的补充要求
• 国家卫生计生委《关于做好2014年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》 （国卫基层函[2014〕321号）
• 适当增加重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理目标人数，提高随访 补助水平，增加患者随访次数
• 对基本稳定和不稳定的重性精神疾病患者在每年4次随访的基础上增加 4次随访
职业
婚姻状况 医疗费用 支付方式 药物过敏史 暴露史
既往 史
疾病
手术 外伤 输血
1户籍 2非户籍
□
民 族 01汉族 99少数民族□
1 A型2 B型 3 O型4 AB型 5不详 / RH：1阴性2阳性3不详 □/□
1研究生2 大学本科 3大学专科和专科学校 4中等专业学校5技工学校6高中7初中
8小学9文盲或半文盲10不详 □
1.孕早期健康管理。2.孕中期健康管理。3. 孕晚期健康管理。4.产后访视。5.产后 42 天 健康检查。
辖区内 65 岁及以上常住 1.生活方式和健康状况评估。2.体格检查。
居民
3.辅助检查。4.健康指导。
慢性病患者健康管理 （高血压） 七 慢性病患者健康管理 （2 型糖尿病）
辖区内 35 岁及以上原发 1.检查发现。2.随访评估和分类干预。3.健
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附件
2016 年国家基本公共卫生服务项目一览表
序
类别
号
一 建立居民健康档案
服务对象
项目及内容
辖区内常住居民，包括居 住半年以上非户籍居民 1.建立健康档案。2.健康档案维护管理。
二 健康教育
辖区内居民
1.提供健康教育资料。2.设置健康教育宣传 栏。3.开展公众健康咨询服务。4.举办健康 知识讲座。5.开展个体化健康教育。
第22页/共57页
关于随访次数的补充要求
• 国家卫生计生委《关于做好2014年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》 （国卫基层函[2014〕321号）
• 适当增加重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理目标人数，提高随访 补助水平，增加患者随访次数
• 对基本稳定和不稳定的重性精神疾病患者在每年4次随访的基础上增加 4次随访
职业
婚姻状况 医疗费用 支付方式 药物过敏史 暴露史
既往 史
疾病
手术 外伤 输血
1户籍 2非户籍
□
民 族 01汉族 99少数民族□
1 A型2 B型 3 O型4 AB型 5不详 / RH：1阴性2阳性3不详 □/□
1研究生2 大学本科 3大学专科和专科学校 4中等专业学校5技工学校6高中7初中
8小学9文盲或半文盲10不详 □
1.孕早期健康管理。2.孕中期健康管理。3. 孕晚期健康管理。4.产后访视。5.产后 42 天 健康检查。
辖区内 65 岁及以上常住 1.生活方式和健康状况评估。2.体格检查。
居民
3.辅助检查。4.健康指导。
慢性病患者健康管理 （高血压） 七 慢性病患者健康管理 （2 型糖尿病）
辖区内 35 岁及以上原发 1.检查发现。2.随访评估和分类干预。3.健
严重精神障碍管理工作规范优秀课件
工作单位 及职业 （4）
家庭详细地 址和电话 (5)
（监护人姓名6）（与监护人关系7）
符合“线 索调查问 题清单”
第几条 （8）
诊断 （9）
精神 科执 业医 师签 名及 日期 (10)
诊断 复核 (11)
பைடு நூலகம்
精神 科执 业医 师签 名及 日期 (12)
（二） 患者的报告
社区卫生服务中心和乡镇卫生院、 社区卫生服务站和村卫生室，以及街道 办事处和居民委员会、乡镇政府和村民 委员会，发现有危及自身或他人生命安 全或严重影响社会秩序者为疑似精神疾 病患者时，应立即拨打“110”向当地 公安机关报警，由公安机关执行公务的 人员送往就近或者当地卫生行政部门指 定的精神卫生医疗机构明确诊断，并在 24小时之内通知监护人或近亲属
（四）患者信息登记管理
社区卫生服务中心和乡镇卫生院应将线索调查和患 者报告中明确诊断为严重精神障碍，且征得患者本人或 者监护人或近亲属同意并签署《参加严重精神障碍管理 治疗网络知情同意书》（表1-6）的本地居住患者，以 及从精神卫生医疗机构出院并签署知情同意书的患者， 需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫 生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面 评估，为其建立《居民健康档案》，并按照要求填写《 严重精神障碍患者个人信息补充表》（表1-4），并及 时将患者的相关信息录入国家严重精神障碍信息管理系 统及城乡居民健康档案系统
严重精神障碍疾病的特点2
病程迁延不愈，自然缓解可能性小 患病率高，致残率高，复发率高，社会负
担重。 影响大，给个人健康、家庭幸福、社会 安
定带来严重危害（重大的公共卫生问题， 突出的社会问题）
二、严重精神障碍患者管理服务对象
严重精神障碍管理PPT课件
或心境障碍家病史。
15
五、癫痫所致精神障碍
1、癫痫史或癫痫发作的证据。 2、呈发作性精神障碍，一般历时短暂，有
不同程序意识障碍，事后不能完全回忆。 3、持续性精神障碍，如智能障碍和人格障
严重精神障碍患者
强制报告
11
诊断标准
一、精神分裂症: 诊断标准: 1、症状持续至少1个月。 2、符合症状学诊断标准: (1)联想障碍(2)妄想(3)幻觉(4)情
感障碍(5)行为障碍(6)被动体验(7)意志减退 3、严重程序标准:自知力丧失或不全，或社会功能明显受
损，或现实检验能力受损，或无法进行有效交谈。 4、排除脑器质性精神障碍，躯体疾病所致精神障碍以及
登记－社区：
依据：国家基本公共卫生服务规范
登记范围：精神分裂症、双相障碍、偏执性精神病、分
裂情感性障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发
精神障碍等6种
知情同意
发病报告－医院：
依据：国家卫生计生委关于印发严重精神障碍发病报告
管理办法的通知（国卫疾控发〔2013〕8号）
报告范围：符合《精神卫生法》第30条第二款第2项的
减少。(2)生物学特征性症状(食欲降低，体重下降，以及心境低落呈 晨重夕轻的节律变化)。 (3)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。 2、严重程序特点:躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛 苦，或使患者社会功能明显损害，但轻躁狂发作时社会功能无明显损 害或程序很轻。 3、病程特点:躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上，抑郁发作或混合 性发作至少持续存在2周以上。
东部地区不低于90% 中部地区不低于80% 西部地区达70%
3
人员培训
各级精防机构应当按照同级卫生计生行政部门 要求组织对项目相关人员进行培训
15
五、癫痫所致精神障碍
1、癫痫史或癫痫发作的证据。 2、呈发作性精神障碍，一般历时短暂，有
不同程序意识障碍，事后不能完全回忆。 3、持续性精神障碍，如智能障碍和人格障
严重精神障碍患者
强制报告
11
诊断标准
一、精神分裂症: 诊断标准: 1、症状持续至少1个月。 2、符合症状学诊断标准: (1)联想障碍(2)妄想(3)幻觉(4)情
感障碍(5)行为障碍(6)被动体验(7)意志减退 3、严重程序标准:自知力丧失或不全，或社会功能明显受
损，或现实检验能力受损，或无法进行有效交谈。 4、排除脑器质性精神障碍，躯体疾病所致精神障碍以及
登记－社区：
依据：国家基本公共卫生服务规范
登记范围：精神分裂症、双相障碍、偏执性精神病、分
裂情感性障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发
精神障碍等6种
知情同意
发病报告－医院：
依据：国家卫生计生委关于印发严重精神障碍发病报告
管理办法的通知（国卫疾控发〔2013〕8号）
报告范围：符合《精神卫生法》第30条第二款第2项的
减少。(2)生物学特征性症状(食欲降低，体重下降，以及心境低落呈 晨重夕轻的节律变化)。 (3)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。 2、严重程序特点:躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛 苦，或使患者社会功能明显损害，但轻躁狂发作时社会功能无明显损 害或程序很轻。 3、病程特点:躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上，抑郁发作或混合 性发作至少持续存在2周以上。
东部地区不低于90% 中部地区不低于80% 西部地区达70%
3
人员培训
各级精防机构应当按照同级卫生计生行政部门 要求组织对项目相关人员进行培训
严重精神障碍工作规范及工作要求
已经发生危害他人安全行为，或者有危害他人安全危险的严重精 神障碍患者进行报告。
报告性质：法律授权，必须报告，不需要知情同意，属强制报告
精选ppt课件最新
11
1.严重精神障碍患者的发现和登记
严重精神障碍患者发病报告后的服务与管理
《办法》规定，县级基层医疗卫生机构应当在严重精神障碍患 者出院后15个工作日内，根据患者出院信息通知为患者建立健 康档案。
基层医疗卫生机构按照《精神卫生法》第五十五条及国家基本 公共卫生服务规范要求，对患者进行定期随访，指导患者服药 和开展康复训练。
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12
严重精神障碍患者发病报告流程图
确诊为6种重性精 神报告单位于10个 工作日内将严重 精神障碍患者发 病报告卡信息录 入信息系统
表1-1 《行为异常人员线索调查问 题清单》
社区卫生服务中心、乡镇卫 生院保存。
表1-2 《重性精神疾病线索调查登 记表》
原件由县（市）区疾控中心 保存，复件由社区卫生服务 中心、乡镇卫生院保存。
征求患者或监护人同意，专科医师 进行诊断和诊断复核，表1-2 《重 性精神疾病线索调查登记表》
录
入
信
非确诊病例
2
2
度假区
87
0.96
1
1
阳宗海
111
0.85
377
234
合计
18105
2.79
精484选2 ppt课件最21新21
注：患者检出率以2014年10月20日网络报告数计算
应急处置数 （人）
3 0 0 2 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 16
专科医生指导 家属护理教育
数（例）
获取患者基本信息
报告性质：法律授权，必须报告，不需要知情同意，属强制报告
精选ppt课件最新
11
1.严重精神障碍患者的发现和登记
严重精神障碍患者发病报告后的服务与管理
《办法》规定，县级基层医疗卫生机构应当在严重精神障碍患 者出院后15个工作日内，根据患者出院信息通知为患者建立健 康档案。
基层医疗卫生机构按照《精神卫生法》第五十五条及国家基本 公共卫生服务规范要求，对患者进行定期随访，指导患者服药 和开展康复训练。
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12
严重精神障碍患者发病报告流程图
确诊为6种重性精 神报告单位于10个 工作日内将严重 精神障碍患者发 病报告卡信息录 入信息系统
表1-1 《行为异常人员线索调查问 题清单》
社区卫生服务中心、乡镇卫 生院保存。
表1-2 《重性精神疾病线索调查登 记表》
原件由县（市）区疾控中心 保存，复件由社区卫生服务 中心、乡镇卫生院保存。
征求患者或监护人同意，专科医师 进行诊断和诊断复核，表1-2 《重 性精神疾病线索调查登记表》
录
入
信
非确诊病例
2
2
度假区
87
0.96
1
1
阳宗海
111
0.85
377
234
合计
18105
2.79
精484选2 ppt课件最21新21
注：患者检出率以2014年10月20日网络报告数计算
应急处置数 （人）
3 0 0 2 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 16
专科医生指导 家属护理教育
数（例）
获取患者基本信息
严重精神障碍社区管理ppt课件
心境障碍类、 焦虑障碍类、 物质使用障碍类、 精神病性障碍类、 器质性障碍类、 其他障碍类
其中：精神分裂症
抑郁症
0.57%
0.08%
0.66%
0.08%
0.66%
4.75%
0.78%
2.07% 5
5
更快，更强，更安全
5
我国精神障碍患病情况
2001-2005年4省调查：总时点患病率
- 各类Байду номын сангаас患病率
心境障碍 6.13%
由各种原因引起的感知、情感和思维等精神活动的紊乱
或者异常，导致患者明显的心理痛苦或者社会适应等功 能损害。 • 按照世界卫生组织公布的《国际疾病和健康相关问题分 类第10版》（ICD-10）
• 精神障碍分10大类，72小类，近400种
更快，更强，更安全
3
精神障碍分类
国际分类（ICD-10）：
F0 F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7 F8 F9 器质性精神障碍。如老年期痴呆。 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍。如酒精依赖综合征。 精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍。 心境（情感）障碍。如抑郁症和躁狂症。 神经症性、应激相关的及躯体形式障碍。如焦虑症。 伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征。如失眠症。 成人人格与行为障碍。如偏执型人格障碍。 精神发育迟滞。即通常所说的智力低下。 心理发育障碍。如儿童孤独症。 通常起病于童年与少年期的行为和情绪障碍。如注意缺陷多动 障碍。
17.50%
- 特定病种患病率
重性抑郁障碍 心境恶劣障碍 2.07% 2.03%
焦虑障碍
物质使用障碍 精神病性障碍
5.63%
5.89% 0.95%
广泛性焦虑障碍
【优质】严重精神障碍患者管理服务规范第三版PPT资料
服务病种
➢6大类严重精神障碍 ➢发病报告的患者诊断不局限于此6种病
严重精神障碍患者管理服务规范
信息管理
信息来源
➢家属提供 ➢直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗 相关信息（门诊确诊患者信息、出院信息及发病报告信息） 进行一次全面评估（首次随访评估），建立健康档案，并 按照要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表 录入《江苏省严重精神障碍信息系统》（直报用户帐号开 设到乡镇级）
严重精神障碍患者管理服务规范
次 2肇事 次 3肇祸 次 4其他危害行为 次
5自伤 次 6自杀未遂 次 7无
□/□/□/□/□/□/□
补
经济状况
1贫困，在当地贫困线标准以下 2非贫困
充 表
专科医生的意见 (如果有请记录)
填表日期
年月日
医生签字
严重精神障碍患者管理服务规范
注意填写时间段
从第一次发病至现在所发生的情况，包括既往症状、 既往关锁情况、既往治疗情况、危险行为
性别
1男 2女 9未说明的性别 0未知的性别 □
出生日期 □□□□ □□ □□
身份证号
工作单位
本人电话
联系人姓名
联系人电话
常住类型 1户籍 2非户籍
□
民族 01汉族 99少数名族
□
血型
1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型 5 不详/RH：1阴性 2阳性 3不详 □/□
文化程度
1研究生 2大学本科 3大学专科和专科学校 4中等专业学校 5技工学校 6高中 7初中 8小学 9文盲或半文盲 10不详 □
1自来水 2经净化过滤的水 3井水 4河湖水 5塘水 6其他
如果是突发滋事、肇事、肇祸患者立即纳入管理
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