精神病护理PPT课件

2019/8/22
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精神分裂症的心理护理
1、注意倾听，在倾听时应帮助病人创造一个舒适、开 放、宽松的环境，以耐心细致的服务态度，和颜悦色地与 病人交谈，给病人以良好的心理影响，从而使病人安静、 情绪稳定，乐于合作，安心配合治疗，在倾听时不要轻易 打断病人的谈话，对于病人的妄想内容不要急于否定，以 免病人产生不信任及怀疑。
2、给病人以保证，通过保证消除病人的疑惑和错误 的信念，以减轻病人的精神痛苦及压力。在保证时，护士 的言语应坚定有力，但不能把没有把握的事随意向病人保 证。
3、在心理护理过程中要以病人为中心，要以病人的心 理需要为前提，尊重病人的人格，避免心理受到刺激，善 于发现这其中的心理危机，做好病人的疏导工作。
4、评估患者睡眠障碍原因、程度及睡眠障碍的形式，做好睡 眠记录；创造良好的睡眠环境，鼓励患者建立良好的睡眠习惯； 观察情绪变化，做好心理护理；指导患者促进睡眠的方法如：温 泉泡脚、放松术等；必要时遵医嘱给予药物促进睡眠。
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预防
1、及时发现复发的先兆、及时处理：精神分裂症的 复发是有先兆的，只要及时发现，及时调整药物和剂量， 一般都能防止复发，常见的复发先兆为：病人无原因出现 睡眠不好、情绪不稳、无故发脾气、胡思乱想、说话离谱 等。这时就应该及时就医，调整治疗病情波动时的及时处 理可免于疾病的复发。
患者：郭琼佩，女，28岁，以敏感多疑、行为怪异半月余，病 史近10年余为主诉。
现病史：患者于2006年无明显诱因出现精神异常，主要表现为 自诉能听到有人骂自己，自语，胡说，敏感多疑，看到别人说话 就认为是在说自己坏话，拒食，睡眠差，曾多次在荣康医院及我 院住院治疗，最后一次入住我院为2015年8月，诊断“精神分裂 症”，服用“利培酮片、氯氮平片”药物治疗，疗效尚可，病情 好转出院。出院后一直坚持服药，能正常生活，能干家务，能照 顾孩子。本次于半月前，服药不规律，渐出现烦躁、易怒，爱发 脾气，睡眠差，后至我院门诊治疗，回家后仍是拒绝服药，病情 加重，出现敏感多疑，疑心有人说自己坏话，疑心婆婆对自己不 好，偷自己东西，自语，不停地无故骂人，行为冲动，打人，四 处乱跑，夜不能寐，今送入我院住院治疗。
2、严密监护，做好门窗、外出检查、活动的管理，洞察心里 变化，严格交接班，讲解住院治疗的必要性和私自离院的危害性， 丰富病人的住院生活，做好心理护理。
3、评估不合作的原因及程度：简介检查、治疗、护理的必要 性；建立良好护患关系，取得患者的信任；认真倾听患者的感受， 做好心理疏导；必要时给予保护性约束，确保治疗顺利进行。
1、加强健康教育护理 2、宣传疾病知识 由于精神分裂症是一种慢性的、致残的、反复发作的终 身性精神疾病，复发次数越多，精神缺损也越严重。因此， 精神分裂症患者仅依靠治疗控制单次发作是不够的，应重视 和强调全程治疗，甚至终身治疗，以降低复发率，使患者保 持良好的健康状况，恢复原有的工作能力，重建良好的人际 关系。所以加强对恢复期患者的有关治疗、预防和保健知识 宣教很重要。
3、对有被害、自罪妄想或自伤、伤人的病人，应重点护理，不 离视线，必要时进行保护性护理。
4、对不思饮食的病人要注意水的补充，定时进餐，拒食者先劝 其进食，必要时鼻饲，并注意口腔护理，保持大小便通畅，对女病人 的卫生用品应统一管理，生活不能自理者不能留长发，帮助病人料理 日常生活。
5、服药时必须由护士亲自送到手，看服进口、服完才走，对有藏 药行为的病人，检查药物是否藏于舌下或齿龈与唇颊之间等处。
2、减少诱发因素：家属及周围人要充分认识到患者 病后精神状态的薄弱性，帮助安排好日常的生活。经常与 病人谈心，帮助病人正确对待疾病，正确对待现实生活， 帮助病人提供心理承受能力，鼓励病人增强信心，使病人 在没有心理压力和精神困扰的环境中生活。
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精神分裂症的治疗
治疗：精神分裂症的治疗以抗精神病药物为主，同时进行 心理治疗和社会康复，以达到降低复发率，最大限度的改 善患者的社会功能和提供生活质量的目的。
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精神病患者护理业务查房
精神二科 邢艳艳 2016年9月
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一 般资 料
姓 名：郭琼佩 床 号：20床 年 龄：28岁 性 别：女 住 院 号：27878 民 族：汉 职 业：农民 婚姻状况：已婚 入院时间：2016年9月4日 入院诊断：精神分裂症
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简要介绍郭琼佩的病史
自发病以来，有冲动言语及行为，无自杀言语及行为，能自行 如厕。
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概念
精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，临床上往 往表现为症状各异的综合症，涉及感知觉、思维、情感和 行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。
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临床表现
思维障碍：表现为语言的散漫、混乱或啰嗦。 情感变化：最特征性的情感变化是感情的平淡，迟钝和不协调。 妄 想：常见被害妄想，还有那些涉及疑病、宗教、嫉妒及性别、 身份的妄想。 非特殊性症状：可以发现病人明显地退缩、与外界观实相隔离，并 且与内心欲息也不相协调。
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精神分裂症的药物护理
在精神分裂症的治疗中，系统地进行抗精神病药物治 疗起着关键的作用。服药治疗是一个漫长的过程，且药物 在治疗精神症状的同时，又有着许多严重的不良反应，因 此，对应用抗精神病药物治疗的患者应加强护理。及时发 现不良反应，减轻病人痛苦。
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精神分裂症的健康教育护理
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护理诊断

1、有暴力行为的危险，与精神运动性兴奋、幻觉、 妄想、有关。
2、有走失的危险与无自知力、不愿住院、精神疟状 影响有关。
3、不合作与自知力缺乏、否认有病有关。 4、睡眠形态絮乱与疾病影响有关。
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护理措施
1、严密监护，清除危险物品，对患者态度和蔼、耐心，满足 合理要求；教会患者控制和转移激动情绪的方法，讲解暴力行为 危害性；做好心里疏导；必要时给予暂时性的保护。
药物治疗
心理干预与社会功能恢复
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精神分裂症的一般护理
一般护理： 1、对入院治疗的病人，入病室前要仔细检查身上及女病人的胸
罩是否带有刀、剪、锐器等危险物品。除携带少量书刊和洗漱用品外， 其他物品应由专人收管或由家属带回。
2、护士应了解病人病情、诊断和治疗情况，熟记病人姓名、相 貌和病室床号、严格执行各项规章制度。每次交接班应清点人数，发 现问题及时报告。