常见精神障碍PPT课件
合集下载
精神障碍护理ppt课件
分类
精神障碍有多种分类方法，包括按症状表现、病因和严重程度等进行分类，常 见的分类包括精神分裂症、情感障碍、焦虑障碍、强迫症等。
精神障碍的症状与表现
认知障碍
情感障碍
行为障碍
生理症状
如记忆力减退、注意力 不集中、思维混乱等。
如情绪低落、焦虑、易 怒等。
如冲动行为、自伤或伤 人行为等。
如失眠、食欲减退或增 加等。
支持网络建设
建立患者支持网络，提供患者之间 的交流平台，促进彼此的支持与成 长。
04
精神障碍护理的方法与技巧
药物治疗与护理
药物治疗原则
根据精神障碍的类型和严重程度，选择合适的药物，并遵循医生 的建议进行治疗。
药物副作用的观察与处理
密切观察患者对药物的反应，及时处理可能出现的不良反应，如头 痛、恶心、失眠等。
资格认证
建立精神障碍护理资格认证制度，确保护理人员的专业水平。
加强国际合作与交流
1 2
跨国合作项目
开展跨国合作的精神障碍护理项目，借鉴国际先 进经验。
学术研讨
举办国际精神障碍护理学术研讨会议，促进各国 间的学术交流。
3
经验分享
分享各国在精神障碍护理领域的成功经验和做法 ，共同提高全球精神障碍护理水平。
THANKS
谢谢您的观看
详细描述
医护人员在面对精神障碍患者时，可能会面临较大的心理压力。因此，需要不断提高自己的专业素养 ，掌握更多的精神护理知识和技能。同时，要学会自我调节，寻求心理支持，保持身心健康。此外， 合理安排工作，避免过度劳累也是缓解压力的有效方法。
社会偏见与歧视
总结词
加强宣传教育、消除偏见与歧视、建立 包容的社会环境
制定个性化护理计划
精神障碍有多种分类方法，包括按症状表现、病因和严重程度等进行分类，常 见的分类包括精神分裂症、情感障碍、焦虑障碍、强迫症等。
精神障碍的症状与表现
认知障碍
情感障碍
行为障碍
生理症状
如记忆力减退、注意力 不集中、思维混乱等。
如情绪低落、焦虑、易 怒等。
如冲动行为、自伤或伤 人行为等。
如失眠、食欲减退或增 加等。
支持网络建设
建立患者支持网络，提供患者之间 的交流平台，促进彼此的支持与成 长。
04
精神障碍护理的方法与技巧
药物治疗与护理
药物治疗原则
根据精神障碍的类型和严重程度，选择合适的药物，并遵循医生 的建议进行治疗。
药物副作用的观察与处理
密切观察患者对药物的反应，及时处理可能出现的不良反应，如头 痛、恶心、失眠等。
资格认证
建立精神障碍护理资格认证制度，确保护理人员的专业水平。
加强国际合作与交流
1 2
跨国合作项目
开展跨国合作的精神障碍护理项目，借鉴国际先 进经验。
学术研讨
举办国际精神障碍护理学术研讨会议，促进各国 间的学术交流。
3
经验分享
分享各国在精神障碍护理领域的成功经验和做法 ，共同提高全球精神障碍护理水平。
THANKS
谢谢您的观看
详细描述
医护人员在面对精神障碍患者时，可能会面临较大的心理压力。因此，需要不断提高自己的专业素养 ，掌握更多的精神护理知识和技能。同时，要学会自我调节，寻求心理支持，保持身心健康。此外， 合理安排工作，避免过度劳累也是缓解压力的有效方法。
社会偏见与歧视
总结词
加强宣传教育、消除偏见与歧视、建立 包容的社会环境
制定个性化护理计划
老年期常见精神障碍ppt课件
阿尔茨海默病的临床表现
精神行为障碍（BPSD Behavioral and psychological symptoms of dementia 行为障碍，以冲动、伤人、外走、拣拾废物、收藏垃圾、本能行为异常为主 性格改变，人格变化，自私幼稚 情感障碍，早期情绪不稳，晚期淡漠无欲
阿尔茨海默病的分期
老年期常见精神障碍
引言
2000年,我国60岁以上的人口达1.32亿，占人口总数的10％；并正以每年3.2%的速度急剧增长。到2020年将达到2.3亿，占人口总数的20％以上。
老年人常见的精神障碍
脑器质性精神障碍:谵妄：Delirium －－急性脑器质性精神障碍 痴呆：Dementia －－慢性脑器质性精神障碍 功能性精神障碍: 抑郁 Depression
1.快感缺乏、兴趣缺乏； 2.记忆力明显减退或注意力不集中的主诉； 3.疑病倾向； 4.悲观消极，甚至产生自杀观念； 5.进食减少、消瘦甚至拒食； ６．自我评价低，自责自罪，有内疚感； ７．食欲不振或体重明显减轻．
谢谢!
MID与AD的临床鉴别：
起病较急，常有高血压史 病程呈波动性或阶梯恶化，可有多次脑卒中发作，症状呈波动性 早期神经衰弱综合征 以记忆障碍为主的局限性痴呆，自知力保持较久，个性改变不明显，识记及近记忆力障碍，情感脆弱，易伤感
起病隐渐 病情缓慢，进行性发展 早期近记忆障碍 全面性痴呆，早期即丧失自知力，个性改变明显，远近记忆力均差，情感淡漠或欣快
早期 9年 中期 5年 晚期 6年
阿尔茨海默病结局：
在西方国家AD是继心脏病、肿瘤和中风之后，排在第四位的导致死亡的疾病。 最后死亡: 肺炎或尿路感染 、褥疮等感染性疾病。
脑血管病所致精神障碍
在脑血管壁病变基础上，加上血液成分或血液动力学改变，造成脑出血或缺血，导致精神障碍。一般进展较缓慢，病程波动，常因卒中引起病情急性加剧，代偿良好时症状可缓解，因此临床表现多种多样，但最终常发展为痴呆。
精神行为障碍（BPSD Behavioral and psychological symptoms of dementia 行为障碍，以冲动、伤人、外走、拣拾废物、收藏垃圾、本能行为异常为主 性格改变，人格变化，自私幼稚 情感障碍，早期情绪不稳，晚期淡漠无欲
阿尔茨海默病的分期
老年期常见精神障碍
引言
2000年,我国60岁以上的人口达1.32亿，占人口总数的10％；并正以每年3.2%的速度急剧增长。到2020年将达到2.3亿，占人口总数的20％以上。
老年人常见的精神障碍
脑器质性精神障碍:谵妄：Delirium －－急性脑器质性精神障碍 痴呆：Dementia －－慢性脑器质性精神障碍 功能性精神障碍: 抑郁 Depression
1.快感缺乏、兴趣缺乏； 2.记忆力明显减退或注意力不集中的主诉； 3.疑病倾向； 4.悲观消极，甚至产生自杀观念； 5.进食减少、消瘦甚至拒食； ６．自我评价低，自责自罪，有内疚感； ７．食欲不振或体重明显减轻．
谢谢!
MID与AD的临床鉴别：
起病较急，常有高血压史 病程呈波动性或阶梯恶化，可有多次脑卒中发作，症状呈波动性 早期神经衰弱综合征 以记忆障碍为主的局限性痴呆，自知力保持较久，个性改变不明显，识记及近记忆力障碍，情感脆弱，易伤感
起病隐渐 病情缓慢，进行性发展 早期近记忆障碍 全面性痴呆，早期即丧失自知力，个性改变明显，远近记忆力均差，情感淡漠或欣快
早期 9年 中期 5年 晚期 6年
阿尔茨海默病结局：
在西方国家AD是继心脏病、肿瘤和中风之后，排在第四位的导致死亡的疾病。 最后死亡: 肺炎或尿路感染 、褥疮等感染性疾病。
脑血管病所致精神障碍
在脑血管壁病变基础上，加上血液成分或血液动力学改变，造成脑出血或缺血，导致精神障碍。一般进展较缓慢，病程波动，常因卒中引起病情急性加剧，代偿良好时症状可缓解，因此临床表现多种多样，但最终常发展为痴呆。
精神疾病ppt课件
以人际关系不合谐和情绪不稳定为特 征的人格障碍
22
被动—攻 击型人格 障碍
以被动阻抗应付完成任务的一种 人格障碍（如拖延等）
强迫型 人格障 碍
以过分严格要求和追求完美 为特征的人格障碍
23
四、性心理障碍（性变态）
指寻求性的对象和满足性欲的 方式异于正常。
24
1.不以成熟异性作为性活动的对象
同性恋
单纯型
临床 类型
其他常 见症状
幻觉 触、幻嗅、幻味）
感知综 合障碍 妄想
（在意识清晰的 紧张症 背景下出现，无 15 综合症 智能障碍） 精神人格解体
躯体人格解体 现实人格解体
（幻听、幻视、幻
青春型 紧张型 偏执型
双向情感
躁狂和抑 郁交替
双相型
躁狂 状态
较少
单相型
抑郁 状态
病例具有周期性，间歇期精神恢 复正常。早晨重，晚上减轻。
恋童癖
恋兽癖
恋物癖
25
2.不以生殖器性交作为性活动的核心
露阴癖
异装癖
摩擦癖
窥淫癖
26
3.以古怪的条件作为性活动的核心
施虐癖
受虐癖
恋尸癖
27
4.性别认同障碍
易性癖
28
五、心身障碍
指心理因素在病因中起主导作 用的一大类躯体疾病。
原发性 高血压
支气管 哮喘
溃疡病
过敏性 疾病 等
29
一、健康人：婚姻家庭、升学择业、社会适应。 二、心理问题：心理和行为的应激反应，心理 行为偏离正常。（时间短、不强烈） 轻度心理障碍 三、心理紊乱：心理和行为的应激反应，心理 行为偏离正常。（时间长、强烈、内容泛化） 四、边缘状态：心理行为偏离正常。（超越临 床心理范围、无法进行精神病学诊断） 五、神经症（焦虑症、恐怖症、强迫症、神经 衰弱、癔症） 六、人格障碍（11种）
2024版精神疾病PPT课件
心理治疗与药物治疗结合策略
药物治疗为主，心理治疗为辅
01在药物治疗的基础上来自辅以心理治疗，提高治疗效果。心理治疗为主，药物治疗为辅
02
针对轻度或特定类型的精神疾病，以心理治疗为主，辅以药物
治疗。
同步进行心理治疗和药物治疗
03
在治疗过程中，同时采用心理治疗和药物治疗，发挥两者的协
同作用。
家属参与心理治疗的重要性
治疗
药物治疗、心理治疗、放松训练 等。
睡眠障碍
类型
失眠、嗜睡、睡眠呼吸暂停、 异态睡眠等。
治疗
药物治疗、心理治疗、改善睡 眠环境等。
定义
睡眠障碍是指睡眠量、质或时 序的异常，或睡眠中出现异常 行为。
原因
生理因素、心理因素、环境因 素、药物因素等。
预防
保持规律作息、避免刺激性物 质、调整心态等。
03
用于治疗双相情感障碍等心境障碍，可稳定 患者情绪，减少情绪波动。
药物使用注意事项
遵循医嘱
患者应严格按照医生的处方和用药指 导使用药物，不可自行增减剂量或更 改用药方式。
注意药物相互作用
使用多种药物时，应注意药物之间的 相互作用，避免不良反应的发生。
观察病情变化
用药期间应密切观察病情变化，如有 不适或异常反应应及时就医。
高危人群筛查与干预
确定精神疾病高危人群，如青少年、 老年人、慢性病患者等。
对筛查出的高危人群进行心理干预和 跟踪管理。
制定高危人群筛查标准和流程，定期 进行心理评估。
建立高危人群心理健康档案，加强信 息管理和数据分析。
公众对精神疾病认知提升
加强公众对精神疾病的认识和理解，减少歧视和排斥。 开展精神健康公益活动，提高公众参与度。
躯体疾病所致精神障碍ppt课件
缺乏主动性和易激惹。 2 治疗 手术、抗抑郁剂
（二）甲状旁腺功能减退
1 临床表现
躯体症状：白内障、手足抽 、麻木、手足和口 唇部位麻刺、肌肉痉摩、喉痉摩、喘鸣和阑尾炎发 作。
精神症状：
谵妄。注意难以集中、智能损害和“假性神经 症”：在儿童病人表现为暴怒发作和夜惊，成人表 现为抑郁和易激惹，伴有哭叫。
冲动、
躯体疾病所致精神障碍对症治疗
药物选用：
精神病性症状
抗精神病药物
抑郁症状
抗抑郁剂
焦虑、睡眠障碍 抗焦虑剂
痴呆
尚无疗效肯定的药物
人格改变
无治疗药物
使用：种类少、剂量小、副作用小、疗程短
躯体感染所致精神障碍
病因及发病机理 毒素作用 脑循环障碍 机体代谢障碍 发热、水电解质紊乱 药物副作用 机体的机能状态（免疫、内分泌） 病前性格 遗传因素
精神症状 注意力不集中、焦虑、抑郁、易激惹、失眠、 精神易疲劳。 急性感染表现为意识障碍和谵妄等综合征。 慢性感染表现为遗忘综合征和痴呆。 精神症状特点：
起病急，病程发展起伏不定。 治疗 原发病的治疗 精神症状的控制
一肺炎 高热时出现精神错乱和谵妄状态
二 细菌性心内膜炎 链球菌感染，合并脑器质性疾病时，出现
3年前开始表现很易激惹，为小事大发脾气， 砸家具，打骂父母，花钱大手大脚，经常说谎， 伺机外出流浪，回来后遍体鳞伤。个人料理很 差，对异性有猥亵行为，遭训斥责打后还洋洋 自得。
精神检查：神志清楚，衣着不整，思维尚活 跃，但内容凌乱，有时强词夺理。解释为什么 花钱大手大脚时，说“我爸的钱多我就得花， 把钱放下也生不出个啥来，经济社会就要多花 钱，多循环。”问其为什么打骂父母时则解释 为
迷 慢性肾上腺皮质功能减退：类似于抑郁症。
（二）甲状旁腺功能减退
1 临床表现
躯体症状：白内障、手足抽 、麻木、手足和口 唇部位麻刺、肌肉痉摩、喉痉摩、喘鸣和阑尾炎发 作。
精神症状：
谵妄。注意难以集中、智能损害和“假性神经 症”：在儿童病人表现为暴怒发作和夜惊，成人表 现为抑郁和易激惹，伴有哭叫。
冲动、
躯体疾病所致精神障碍对症治疗
药物选用：
精神病性症状
抗精神病药物
抑郁症状
抗抑郁剂
焦虑、睡眠障碍 抗焦虑剂
痴呆
尚无疗效肯定的药物
人格改变
无治疗药物
使用：种类少、剂量小、副作用小、疗程短
躯体感染所致精神障碍
病因及发病机理 毒素作用 脑循环障碍 机体代谢障碍 发热、水电解质紊乱 药物副作用 机体的机能状态（免疫、内分泌） 病前性格 遗传因素
精神症状 注意力不集中、焦虑、抑郁、易激惹、失眠、 精神易疲劳。 急性感染表现为意识障碍和谵妄等综合征。 慢性感染表现为遗忘综合征和痴呆。 精神症状特点：
起病急，病程发展起伏不定。 治疗 原发病的治疗 精神症状的控制
一肺炎 高热时出现精神错乱和谵妄状态
二 细菌性心内膜炎 链球菌感染，合并脑器质性疾病时，出现
3年前开始表现很易激惹，为小事大发脾气， 砸家具，打骂父母，花钱大手大脚，经常说谎， 伺机外出流浪，回来后遍体鳞伤。个人料理很 差，对异性有猥亵行为，遭训斥责打后还洋洋 自得。
精神检查：神志清楚，衣着不整，思维尚活 跃，但内容凌乱，有时强词夺理。解释为什么 花钱大手大脚时，说“我爸的钱多我就得花， 把钱放下也生不出个啥来，经济社会就要多花 钱，多循环。”问其为什么打骂父母时则解释 为
迷 慢性肾上腺皮质功能减退：类似于抑郁症。
老年人常见精神障碍的识别与应对PPT课件
——抗高血压药物，抗癌症药，内分泌药物
• 抑郁症等情绪障碍是躯体疾病的前奏(前 驱症状) • 抑郁症与躯体疾病具有相同的发病基础 (如免疫)
躯体化可分为三种形式
• 医学不能解释的症状：通过必要的检查 仍不能解释的躯体症状 • 疑病性躯体化：身体不适并过分担忧可 能患了严重躯体疾病或病患 • 精神障碍的躯体表现：原发疾病为精神 障碍，而非躯体形式障碍，但临床表现 却以躯体症状为主（如抑郁症、惊恐障 碍）
躯体化概念
• Lipowski:一种体验和表达躯体不 适和症状的倾向；这些躯体不适或 症状，医学上无法解释，并常归咎 为躯体疾病而寻求医学帮助。常被 认为是心理社会应激反应的表现
抑郁症与躯体化
• 综合性医院，有超过一半的抑郁症病人以躯体 不适或症状（如各种疼痛、胃肠不适等）为求 医主诉。也包括如睡眠紊乱、食欲下降、精力 不足、疲乏等常见抑郁症生物学症状 • 躯体化被认为是抑郁症识别率不高的主要原因 之一 • 病人的主诉直接影响临床医生的诊断正确性
概述
抑郁症是老年期最常见的精神障碍之 一,据世界卫生组织统计,抑郁症老人 占老年人口7%～10%,患有躯体疾病 的老年人,其发生率可达50%.临床主 要表现为抑郁综合征为特征的疾病,随 着人均寿命的延长和老年性疾病发病 率逐渐增高,老年人抑郁症的患病率也 相应增高,严重危害了老年人的身心健 康.
老年抑郁的病因
抑郁症和躯体病:可能的关系(1)
• 躯体疾病引起情绪障碍(包括抑郁症) • 躯体疾病构成心理社会应激 (Stress) ， 使个体产生抑郁症 • 抑郁症引起躯体疾病
——实例：癌症、心脏病、溃疡病等 ——典型案例
• 躯体疾病与抑郁症互相独立存在，互相 没有因果关系
抑郁症和躯体病:可能的关系(2)
• 抑郁症等情绪障碍是躯体疾病的前奏(前 驱症状) • 抑郁症与躯体疾病具有相同的发病基础 (如免疫)
躯体化可分为三种形式
• 医学不能解释的症状：通过必要的检查 仍不能解释的躯体症状 • 疑病性躯体化：身体不适并过分担忧可 能患了严重躯体疾病或病患 • 精神障碍的躯体表现：原发疾病为精神 障碍，而非躯体形式障碍，但临床表现 却以躯体症状为主（如抑郁症、惊恐障 碍）
躯体化概念
• Lipowski:一种体验和表达躯体不 适和症状的倾向；这些躯体不适或 症状，医学上无法解释，并常归咎 为躯体疾病而寻求医学帮助。常被 认为是心理社会应激反应的表现
抑郁症与躯体化
• 综合性医院，有超过一半的抑郁症病人以躯体 不适或症状（如各种疼痛、胃肠不适等）为求 医主诉。也包括如睡眠紊乱、食欲下降、精力 不足、疲乏等常见抑郁症生物学症状 • 躯体化被认为是抑郁症识别率不高的主要原因 之一 • 病人的主诉直接影响临床医生的诊断正确性
概述
抑郁症是老年期最常见的精神障碍之 一,据世界卫生组织统计,抑郁症老人 占老年人口7%～10%,患有躯体疾病 的老年人,其发生率可达50%.临床主 要表现为抑郁综合征为特征的疾病,随 着人均寿命的延长和老年性疾病发病 率逐渐增高,老年人抑郁症的患病率也 相应增高,严重危害了老年人的身心健 康.
老年抑郁的病因
抑郁症和躯体病:可能的关系(1)
• 躯体疾病引起情绪障碍(包括抑郁症) • 躯体疾病构成心理社会应激 (Stress) ， 使个体产生抑郁症 • 抑郁症引起躯体疾病
——实例：癌症、心脏病、溃疡病等 ——典型案例
• 躯体疾病与抑郁症互相独立存在，互相 没有因果关系
抑郁症和躯体病:可能的关系(2)
精神障碍的常见症状与诊断ppt课件
谈，刺激消失病人又会入睡。
2）．意识模糊：病人思维缓慢、反应迟钝、注意、理
解记忆有困难，定向力障碍。此时吞咽、角膜、对光反 射尚存在。
3）．昏睡：病人对一般刺激没有反应，不易唤醒。只有
强痛刺激才可被唤醒，醒时答话含糊或答非所问。
4）．昏迷：对任何刺激均不能引起反应，可引出病理反
射。
47
（2）以意识范围缩小为主的意识障碍
（1）真性痴呆
（3）假性痴呆
41
（二）情感活动障碍
（1）情感高涨 有与环境不相符的过分的愉快、欢 乐。见于躁狂、脑器质性疾病或醉酒状态 。 （2）情感低落 抑郁症的主要症状 。严重时悲观绝 望而出现自杀观念及行为 。 （3）焦虑 见于焦虑症、恐怖症及更年期精神障碍 。 （4）情感淡漠 见于精神分裂症、脑器质性精神障碍 （5）情感倒错 见于精神分裂症。 （6）情感爆发 见于分离性癔症。 （7）病理性激情 见于癫痫、精神分裂症及脑外伤 性精神障碍。
病人自认为自己有卓越的才智，至高无上的权利 和地位，无数的财富和发明创造。
见于躁狂症、精神分裂症和某些器质性精神病
22
罪恶妄想
患者坚信自己存在某种严重问题，如发生了严重错误、 做错了事。可以累及家人、危害国家，，罪大恶极，所 以应受到各种惩罚。
见于精神分裂症
23
关系妄想
某病人坚信别人的咳嗽、关门、谈笑、议论等言语 举动，以至于收音机广播、报刊的新闻等都是别有 用心在讥笑他，蔑视他…
18
思维形式障碍
病理性赘述 ： “拖泥带水”但并不离题。 思维中断：病人说话时突然停顿，片刻后又开始但不是 原来的话题。 思维插入和强制性思维：病人感到某种思想是别人强行 塞入 其脑中的。病人体验到强制性地涌现大量无现实 意义的联想。 思维化声：体验到自己的思想同时变成了言语声。
2）．意识模糊：病人思维缓慢、反应迟钝、注意、理
解记忆有困难，定向力障碍。此时吞咽、角膜、对光反 射尚存在。
3）．昏睡：病人对一般刺激没有反应，不易唤醒。只有
强痛刺激才可被唤醒，醒时答话含糊或答非所问。
4）．昏迷：对任何刺激均不能引起反应，可引出病理反
射。
47
（2）以意识范围缩小为主的意识障碍
（1）真性痴呆
（3）假性痴呆
41
（二）情感活动障碍
（1）情感高涨 有与环境不相符的过分的愉快、欢 乐。见于躁狂、脑器质性疾病或醉酒状态 。 （2）情感低落 抑郁症的主要症状 。严重时悲观绝 望而出现自杀观念及行为 。 （3）焦虑 见于焦虑症、恐怖症及更年期精神障碍 。 （4）情感淡漠 见于精神分裂症、脑器质性精神障碍 （5）情感倒错 见于精神分裂症。 （6）情感爆发 见于分离性癔症。 （7）病理性激情 见于癫痫、精神分裂症及脑外伤 性精神障碍。
病人自认为自己有卓越的才智，至高无上的权利 和地位，无数的财富和发明创造。
见于躁狂症、精神分裂症和某些器质性精神病
22
罪恶妄想
患者坚信自己存在某种严重问题，如发生了严重错误、 做错了事。可以累及家人、危害国家，，罪大恶极，所 以应受到各种惩罚。
见于精神分裂症
23
关系妄想
某病人坚信别人的咳嗽、关门、谈笑、议论等言语 举动，以至于收音机广播、报刊的新闻等都是别有 用心在讥笑他，蔑视他…
18
思维形式障碍
病理性赘述 ： “拖泥带水”但并不离题。 思维中断：病人说话时突然停顿，片刻后又开始但不是 原来的话题。 思维插入和强制性思维：病人感到某种思想是别人强行 塞入 其脑中的。病人体验到强制性地涌现大量无现实 意义的联想。 思维化声：体验到自己的思想同时变成了言语声。
识别精神障碍ppt课件
分裂症案例：迪加的自述——恐怖的声音
大约半年前开始，我感觉周围的环境发生了改变，我似乎被一种恐怖的气氛所包 围，令我窒息、害怕。说不清楚恐惧具体来自何处，总觉得跟周围的人很难沟通， 他们都用一种很凶狠的眼神看着我，无论我走到哪里都会有人跟踪我。我不敢看他 们的眼睛，不敢和他们说话，甚至不敢上班，不敢出门，每天把门窗锁紧，窗帘也 拉得严严实实。即使这样也不行，总是有许多熟悉的、不熟悉的声音在说：“杀了 他，他是个十恶不赦的坏人！我找不到说话的人，于是戴上耳塞，声音仍然存在， 于是我只好和声音辩论：“我不是坏人，我没做过任何伤害别人的事情！”可他们 还是不听我的，还用一种电波干扰我，我觉得整个人都被他们控制了，我想什么、 做什么他们都一清二楚。他们还收买了我的家人，在我的饭里下毒，我都不敢吃他 们做的饭，不敢喝他们给的水......我不知道他们为什么这么做，我被他们逼得走投 无路，还不如死了算了。
精神障碍临床症状的共同特点
1.症状的出现不受患者意志的控制 2.症状一旦出现，难以通过注意力转移等方法令其消失 3.症状的内容与周围客观环境不相称 4.症状会给患者带来不同程度的社会功能损害
偏执型精神障碍案例：不告发他们决不罢休
顾新，51岁，未婚，从事文书工作。平时很少和同事一起活动， 独来独往，上班只干自己分内事，如有人让其打水或扫地，就认为 是故意支使她，拒绝去做。领导找她谈话，她认为是同事的陷害， 后来还认为领导也在陷害她。之后发展到不断告状，法院经调查得 知事实并非如此，劝她回去好好工作。她又认为法院和自己的领导 是一伙的，就到县委申诉，县委工作人员向她解释无效。单位领导 只得让她在家待岗，这更加强了她的被害妄想，扬言要告到中央。 单位无奈将其送进精神病院。患者仍然非常肯定地认为对她是蓄意 陷害。声称出院后还要去告状，直到坏人得到了应有的惩罚。
精神障碍的分类和标准化诊断ppt课件
精神障碍诊断步骤和依据
病史 精神检查、躯体检查 心理测验、症状评定量表 精神症状
精神检查 （interview）
对象：患者 方式：观察、面谈 目的：了解精神症状
技巧：医生的修养
1．坦诚、接纳的态度 2．敏锐的观察力 3．良好的内省能力 4．丰富的经验与学识 5．得体的仪表与态度
技巧：沟通技术
DALY的含义
因疾病早逝或残疾造成健康生命年的损失 以时间为单位综合度量生命数量和质量 疾病负担：精神分裂症发病期 = 全瘫 重性抑郁 = 失明或截瘫
中国精神疾病占总负担1/5
80%
20%
精神疾病负担
其他疾病负担
中国的疾病负担 —— 神经精神疾病及自伤自杀（％）
1．倾听 5．善于提问 2．接纳 6．重构 3．肯定 7．代述 4．澄清 8．鼓励病人表达
精神障碍诊断标准
症状标准 严重程度标准 病程标准 排除标准
注意缺陷多动障碍（ADHD） 症状标准：注意缺陷≥4/9项
1、学习时分心，听见任何声音都要去探望 2、上课不专心，东张西望 3、作业边做边玩，又脏又乱，少做、做错 4、不注意细节，粗心大意 5、……
18.0%
19.3%
20.2%
中国精神疾病患者人数和治疗现状 (1990)
估计病例数(百万) 治疗比例(%) 合计 66.3 -- 抑郁症 16.2 10 双相障碍 4.5 10 精神分裂症 4.4 30 强迫症 13.3 1 酒依赖 5.6 ? 惊恐障碍 6.6 10 自杀/自伤 2.2 ? 其它 8.3 ?
精神科床13.2
6.4
1.2
0
20
40
1
中国
美国
英国
德国
常见精神行为障碍和人格障碍精品PPT课件
第一部分 常见精神与行为障碍
一、 双相情感障碍
临床特点是反复（至少两次）出现心境和活 动水平明显紊乱，有时表现为心境高涨、精力充沛 和活动增加，有时表现为心境低落、精力减退和 活动减少。
躁狂时主要症状： 心境高涨或易激惹、失去控制；精力和活动增
加，言语加快，自高自大；注意力易转移；睡眠减 少。 抑郁时主要症状：
心境低落或悲伤；兴趣或快感缺失。还可伴有： 睡眠紊乱、注意力集中困难、自罪或自我贬低、食 欲紊乱、疲乏或精力减退、自杀观念或行为。
严重病例可能伴有精神病性症状。
二、抑郁症
临床上以情感低落、思维迟缓、意志活动减退 和躯体症状为主。 （1）有时患者以躯体不适为主； （2）有时易激惹是主要的问题； （3）某些群体是高危人群（产期、中风、帕金森
诊断要点： （1）心境低落或悲伤； （2）兴趣或快感缺失； （3）显著的焦虑或担心。
七、适应障碍
是指在明显的生活改变或环境变化时产生的、 短期的和轻度的烦恼状态和情绪失调，常有一定程 度的行为变化等。生活事件和病人的人格特征起着 同样重要的作用。但并不出现精神病性症状。症状 持续一般不超过六个月。
四、惊恐障碍（急性焦虑症）
难以解释的焦虑或恐惧发作，不可预测，突 然出现，发展迅速，可能仅持续几分钟。
发作时意识清晰，事后能回忆。 一次发作经常会导致对再次发作的恐惧并会回 避曾经发作的场所，患者会经常回避可能产生类似 于惊恐发作的躯体感觉的运动或其他活动。 注：如果发作仅仅发生在某些特定的恐惧的场所， 考虑恐怖障碍。
或多发性硬化患者）。 诊断要点：心境低落或悲伤；兴趣或快感缺失。
抑郁症鉴别诊断：
（1）有幻觉、妄想应和精神病性障碍鉴别； （2）有躁狂应诊断双相情感障碍； （3）有严重酒精和药物使用史，应考虑酒精或药物
一、 双相情感障碍
临床特点是反复（至少两次）出现心境和活 动水平明显紊乱，有时表现为心境高涨、精力充沛 和活动增加，有时表现为心境低落、精力减退和 活动减少。
躁狂时主要症状： 心境高涨或易激惹、失去控制；精力和活动增
加，言语加快，自高自大；注意力易转移；睡眠减 少。 抑郁时主要症状：
心境低落或悲伤；兴趣或快感缺失。还可伴有： 睡眠紊乱、注意力集中困难、自罪或自我贬低、食 欲紊乱、疲乏或精力减退、自杀观念或行为。
严重病例可能伴有精神病性症状。
二、抑郁症
临床上以情感低落、思维迟缓、意志活动减退 和躯体症状为主。 （1）有时患者以躯体不适为主； （2）有时易激惹是主要的问题； （3）某些群体是高危人群（产期、中风、帕金森
诊断要点： （1）心境低落或悲伤； （2）兴趣或快感缺失； （3）显著的焦虑或担心。
七、适应障碍
是指在明显的生活改变或环境变化时产生的、 短期的和轻度的烦恼状态和情绪失调，常有一定程 度的行为变化等。生活事件和病人的人格特征起着 同样重要的作用。但并不出现精神病性症状。症状 持续一般不超过六个月。
四、惊恐障碍（急性焦虑症）
难以解释的焦虑或恐惧发作，不可预测，突 然出现，发展迅速，可能仅持续几分钟。
发作时意识清晰，事后能回忆。 一次发作经常会导致对再次发作的恐惧并会回 避曾经发作的场所，患者会经常回避可能产生类似 于惊恐发作的躯体感觉的运动或其他活动。 注：如果发作仅仅发生在某些特定的恐惧的场所， 考虑恐怖障碍。
或多发性硬化患者）。 诊断要点：心境低落或悲伤；兴趣或快感缺失。
抑郁症鉴别诊断：
（1）有幻觉、妄想应和精神病性障碍鉴别； （2）有躁狂应诊断双相情感障碍； （3）有严重酒精和药物使用史，应考虑酒精或药物
精神障碍护理学PPT课件
药物治疗管理
药物治疗的必要性
药物治疗是精神障碍治疗的重要手段， 有助于控制症状、预防复发和提高患 者生活质量。
药物治疗的原则
药物治疗的监测与评估
定期监测药物疗效和副作用，及时调 整药物剂量或更换药物，确保治疗效 果最大化。
遵循安全、有效、经济、合理的原则， 根据患者病情制定个性化的治疗方案。
社会功能康复
经验二
开展社区康复项目，为患者提供康复训练和生活技能 培训。
经验三
加强社会宣传和教育，提高公众对精神障碍的认知和 理解。
THANK YOU
感谢聆听
新型药物研究
随着医学的进步，新型精神障碍药物 的研究也在不断推进，以寻找更安全、 更有效的药物。
非药物治疗的探索与实践
非药物治疗的探索
除了药物治疗外，非药物治疗也是精神 障碍治疗的重要手段，如心理治疗、物 理治疗等。
VS
非药物治疗的实践
非药物治疗在实践中需要根据患者的具体 情况进行选择，以达到最佳的治疗效果。
03
精神障碍护理的原则与方法
心理护理
心理护理的重要性
心理护理在精神障碍护理中占 据重要地位，有助于改善患者 情绪状态，提高生活质量。
心理护理的方法
包括认知行为疗法、心理疏导 、家庭治疗等，针对不同患者 的心理需求进行个性化干预。
心理护理的目标
帮助患者建立积极心态，提高 应对压力和困难的能力，促进 心理健康。
社会支持体系的完善与优化
社会支持体系的完善
建立完善的精神障碍患者社会支持体系，包括提供就业援助、家庭支持等，有助于提高患者的生活质 量。
社会支持体系的优化
优化社会支持体系，提高服务效率和质量，以满足精神障碍患者的需求，是未来发展的重要方向。
精神障碍护理ppt课件
与患者建立信任关系，增强患 者的治疗信心和配合度。
注意安全措施
采取必要的安全措施，防止患 者发生意外事件。
提供心理支持
给予患者情感支持和心理疏导 ，帮助患者缓解焦虑、抑郁等
情绪问题。
03
精神障碍患者的日常护理
生活护理
01
02
03
日常起居
保持房间整洁，提供舒适 的生活环境，协助患者完 成日常起居活动，如穿衣 、洗漱、进食等。
精神障碍护理ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 精神障碍概述 • 精神障碍护理的基本原则与目
标 • 精神障碍患者的日常护理 • 精神障碍患者的心理护理 • 精神障碍患者的康复与预防 • 精神障碍护理的挑战与展望
01精神障碍Leabharlann 述定义与分类总结词
精神障碍是指影响情绪、思维和行为的脑部疾病，通常包括精神分裂症、抑郁症、焦虑 症等。
VS
详细描述
精神障碍的症状和表现多种多样，常见的 包括情感障碍，如情绪低落、焦虑、易怒 等；思维障碍，如注意力不集中、记忆力 减退、判断力下降等；行为障碍，如冲动 行为、自伤行为、攻击行为等。这些症状 和表现会对患者的日常生活和社会功能产 生严重影响。
精神障碍的成因与影响因素
总结词
精神障碍的成因复杂多样，包括遗传因素、环境因素、生物因素等。
避免刺激性食品
避免给患者食用辛辣、油 腻、咖啡因等刺激性食品 ，以免加重病情或引起不 适。
睡眠护理
建立良好的睡眠习惯
处理睡眠障碍
保持规律的睡眠时间，避免熬夜或过 度疲劳，睡前放松身心，如听轻音乐 、泡热水澡等。
对于失眠、噩梦等睡眠障碍，需要采 取相应的处理措施，如药物治疗、心 理辅导等。
注意安全措施
采取必要的安全措施，防止患 者发生意外事件。
提供心理支持
给予患者情感支持和心理疏导 ，帮助患者缓解焦虑、抑郁等
情绪问题。
03
精神障碍患者的日常护理
生活护理
01
02
03
日常起居
保持房间整洁，提供舒适 的生活环境，协助患者完 成日常起居活动，如穿衣 、洗漱、进食等。
精神障碍护理ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 精神障碍概述 • 精神障碍护理的基本原则与目
标 • 精神障碍患者的日常护理 • 精神障碍患者的心理护理 • 精神障碍患者的康复与预防 • 精神障碍护理的挑战与展望
01精神障碍Leabharlann 述定义与分类总结词
精神障碍是指影响情绪、思维和行为的脑部疾病，通常包括精神分裂症、抑郁症、焦虑 症等。
VS
详细描述
精神障碍的症状和表现多种多样，常见的 包括情感障碍，如情绪低落、焦虑、易怒 等；思维障碍，如注意力不集中、记忆力 减退、判断力下降等；行为障碍，如冲动 行为、自伤行为、攻击行为等。这些症状 和表现会对患者的日常生活和社会功能产 生严重影响。
精神障碍的成因与影响因素
总结词
精神障碍的成因复杂多样，包括遗传因素、环境因素、生物因素等。
避免刺激性食品
避免给患者食用辛辣、油 腻、咖啡因等刺激性食品 ，以免加重病情或引起不 适。
睡眠护理
建立良好的睡眠习惯
处理睡眠障碍
保持规律的睡眠时间，避免熬夜或过 度疲劳，睡前放松身心，如听轻音乐 、泡热水澡等。
对于失眠、噩梦等睡眠障碍，需要采 取相应的处理措施，如药物治疗、心 理辅导等。
精神病课件PPT课件
02
03
遗传因素
研究显示，精神病的发病 与遗传因素密切相关。家 族中有精神病患者的人群， 后代患病的概率较高。
神经生物学因素
精神病的发病与大脑神经 递质的不平衡有关，如5羟色胺、多巴胺等神经递 质的异常。
生化因素
某些生化物质如神经递质 和荷尔蒙的异常，可能导 致精神病的发病。
心理社会因素
心理创伤
如童年遭受虐待、亲人过 世等重大心理创伤，可能 导致精神疾病的发病。
社会压力、竞争激烈、人际关系疏离 等社会环境因素可能对个体心理健康 产生不良影响，导致精神疾病的发病。
Part
03
精神病的预防与控制
提高公众对精神病的认识
精神病并非不可治愈
尽管精神病是一种严重的疾病，但随着医学的进步，许多精神疾 病都有有效的治疗方法。
早期识别与干预
早期识别和干预精神疾病可以显著降低其影响，提高康复的可能性。
职业康复
针对患者的职业需求，提供职业技能培训、工作适应训练和就业指导等服务，帮 助患者重返工作岗位。
就业支持
政府和社会组织提供的就业援助，包括就业保障、就业补贴、就业推荐等，以增 加患者的就业机会。
Part
05
精神病的案例分析
案例一：抑郁症的康复过程
• 总结词：抑郁症是一种常见的精神障碍，康复过程需要多方面的支持和治疗。 • 详细描述：抑郁症的康复过程包括药物治疗、心理治疗、社会支持和生活方式的调整。药物治疗可以改善抑郁
打破污名与歧视
精神疾病是一种身体和心理状况，而不是个人缺点或失败。
加强心理健康教育
培养良好的心理素质
01
通过心理健康教育，帮助个人建立健康的心态和应对压力的能
力。
精神障碍的分类与诊断系统ppt课件
从事精神科临床、教学和科研工作近30年，在临床精神病学和精神药 理学方面有较高的学术造诣和丰富的经验，发表论文30多篇，参编著 作两部。主持江西省科技厅立项课题1项、省卫生厅课题3项。 专业特长：擅长难治性分裂症、双相障碍、抑郁症及睡眠障碍诊治。 专家门诊时间：每周一上午（8：00--12：00）
6
第一节 基本概念
一、分类的目的与意义
精神疾病分类的目的：把种类繁多的不同精神疾病按各 自的特点和从属关系，划分为类、种、型，以便归成系 统。 精神疾病的分类是将纷繁复杂的精神现象，根据拟定的 标准加以分门别类的过程。 意义：①促进了学派间的相互沟通，尽可能改善了诊断 不一致的问题；②有利于临床实践，提供合理的治疗与 预防方案，在探讨各种精神障碍的病理生理及病理心理 机制、心理因素对各种躯体疾病的影响、新药研制、临 床评估等方面，也发挥着重要作用；③预测精神疾病的 转归。 如：精神分裂症、抑郁症
摘译自Oxford Textbook of Psychiatry(2001)
4
精神障碍的分类与诊断系统
重点内容： 1、掌握精神障碍的分类目的和分类 原则； 2、熟悉ICD-10分类系统的特点 3、了解CCMD-3 、DSM-Ⅳ分类系统
5
思考题
1、精神障碍分类的特点及意义? 2、诊断标准中有哪些主要指标? 3、五轴诊断包括哪些方面？ 4、国际国内有哪些分类系统? ICD-10 精神障碍有哪些主要分类类别?
5．精神分裂症及其他精神病性障碍
6．心境障碍 7．焦虑障碍 8．躯体形式障碍 9．做作性障碍 10．分离性障碍 11．性及性身份障碍 12．进食障碍 13．睡眠障碍 14．未在他处分类的冲动控制障碍
6
第一节 基本概念
一、分类的目的与意义
精神疾病分类的目的：把种类繁多的不同精神疾病按各 自的特点和从属关系，划分为类、种、型，以便归成系 统。 精神疾病的分类是将纷繁复杂的精神现象，根据拟定的 标准加以分门别类的过程。 意义：①促进了学派间的相互沟通，尽可能改善了诊断 不一致的问题；②有利于临床实践，提供合理的治疗与 预防方案，在探讨各种精神障碍的病理生理及病理心理 机制、心理因素对各种躯体疾病的影响、新药研制、临 床评估等方面，也发挥着重要作用；③预测精神疾病的 转归。 如：精神分裂症、抑郁症
摘译自Oxford Textbook of Psychiatry(2001)
4
精神障碍的分类与诊断系统
重点内容： 1、掌握精神障碍的分类目的和分类 原则； 2、熟悉ICD-10分类系统的特点 3、了解CCMD-3 、DSM-Ⅳ分类系统
5
思考题
1、精神障碍分类的特点及意义? 2、诊断标准中有哪些主要指标? 3、五轴诊断包括哪些方面？ 4、国际国内有哪些分类系统? ICD-10 精神障碍有哪些主要分类类别?
5．精神分裂症及其他精神病性障碍
6．心境障碍 7．焦虑障碍 8．躯体形式障碍 9．做作性障碍 10．分离性障碍 11．性及性身份障碍 12．进食障碍 13．睡眠障碍 14．未在他处分类的冲动控制障碍
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2005-10-3 8
治疗方面
①以各种抗精神病 药物治疗为主； ②力争早期治疗， 长期随访服药；
③康复期的心理治
疗。
经典胰岛素治疗
2005-10-3 9
二、 偏执性精神障碍
又称为妄想性障碍，以系统妄想为突出的精神 性障碍。 病因未明，起病在30岁以后，发病缓慢，不为 周围人察觉。女性偏多，未婚者多见。 病前人格多固执、主观、敏感、猜疑、好强； 妄想常有系统化，内容有一定现实性，并不荒 谬。 人格相对保持完全； 有一定的工作及社会适应能力。
主要临床表现
①思维、情感和行为等精神活动不协调， 与现实环境脱离； ②对外界事物情感反应淡漠、情感倒错 或歪曲； ③意志减退，行为懒散； 以上为本病的核心症状，程度不一，主 要表现为一般正常人难以理解患者的心 理活动，影响患者日常社会功能。
2005-10-3
5
④意识清晰； ⑤智能多完好，但可出现某些认知功能 损害； ⑥ 多起病于青壮年，常缓慢起病，病程 迁延，部分患者发展为精神活动的衰退， 一旦发病，进行性发展，自发缓解少见。 41%处于显著衰退或仅有部分工作生活 能力，痊愈者仅占26%； ⑦ 患病期间，自知力基本丧失。
第二单元 心境障碍
以明显而持久的心境高涨或心境低落为主 的一组精神障碍，并有相应的认知和行为改变。 又称为情感障碍或情感性精神障碍。严重者可 有幻觉、妄想等精神病性症状。大多数患者有 反复収作的倾向，治疗缓解后或収作期间精神 状态基本正常，但部分患者有残留症状或转为 慢性。
其症状形式有很大的差异，从极其轻微 的心境波动到精神病性症状，均可出现。
2005-10-3 12
临床表现
1、躁狂収作（躁狂症）
三高症状（情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴 奋） 伴有易激惹、自负自傲、行为莽撞 症状持续一周以上 分类（四类） 轻型 无精神病性症状 有精神病性症状 复发性
2005-10-3 13
2、抑郁发作
临床表现
三低症状（情绪低落、思维缓慢、言语动作减 少和迟缓）心境低落与其处境不相称，从闷 闷不乐到悲痛欲绝，甚至木僵 伴有失眠、乏力、食欲不振、工作效率低 和内感性不适等 严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状 有些病人焦虑与运动性激越很显著 症状持续两周以上
2005-10-3 6
常见类型有： ①青春型 以联想障碍、精神活动全面紊乱、思维 松散破裂、行为愚蠢、兴奋躁动以及性 轻浮为多见； ②偏执型 以妄想、幻觉为主；
2005-10-3
7
③紧张型 以精神运动性障碍为 主，表现紧张性木僵 和紧张性兴奋交替出 现； ④单纯型 起病缓慢，持续发展， 意志逐渐减退、衰退、 懒散为特征，治疗困 难，预后不良。
要的恐惧 [3] 采取回避行为 [4] 伴有焦虑症状和植物神经 功能障碍
2005-10-3 19
分类（3种类型）
（1）场所恐怖 对广场、拥挤场合、空旷地方等感到恐惧， 害怕离家或独自一人在家。 （2）社交恐怖 起病于少年，害怕被人审视、回避社交的情 景。 （3）特定恐怖 对特殊物体或情景引起的不合理焦虑。以儿 童常见。如雷雨、外伤、登高等。
临床表现
分类 环性心境障碍：反复发作心境高涨或低落 恶劣心境：持续心境低落 混合状态：躁狂和抑郁症状在一次发作中同时出现
16
第三单元 神经症
神经症旧称神经官能症，是一组非精神 病性功能性障碍的总称。 是一组心因性障碍 人格因素、心理社会因素是主要致病因 素，但非应激障碍。 机能性障碍，其症壮无肯定的器质性病 变基础。 具有精神和躯体两方面症状。
2005-10-3 3
第一单元 精神分裂症及其他妄想 性障碍
一、精神分裂症
最常见的的一种精神病，具有 感知、思维、情感、意志和行 为等多方面的障碍； 约占精神病院患者的60%； 患病率0.1%～0.3%； 病因、发病机制未明，虽有各 种假设，但未被公认； 有遗传倾向，但非遗传性疾病。
2005-10-3 4
2005-10-3 20
二、焦虑症
是一种内心紧张不安，预感到是否将
要发生某种不利情况而难以应付的不愉快
情绪。
区别：恐惧在面临危险时发生 焦虑发生在危险或不利情况来临之前
2005-10-3
21
分类
（1）惊恐障碍（急性焦虑发作）
分类（四类）： 轻型、 无精神病性症状、有精
神病性症状、复发性
2005-10-3 14
3、双相障碍
反复发作（至少两次）
临床表现
躁狂与抑郁发作交替出现
发作间歇期症状完全缓解
2005-10-3
15
4、持续性心境障碍
持续性（数年），并常有起伏 症状未达到轻躁狂或轻度抑郁程度 相当程度的主观痛苦和社会功能受损
2005-10-3 10
三、急性短暂性精神障碍
共同特点： 1. 在两周内急性起病； 2. 以精神病性症状为主； 3. 起病前有相应的心理因素（心因）； 4. 在2-3个月内痊愈。 临床表现以精神分裂症性症状为主，病程不超 过一个月——诊断为分裂样精神障碍。 举例：旅行性精神障碍
2005-10-3 11
17
具有一定的素质和人格基础，非人格障碍。 各亚型有其特征性的临床相； 神经症是可逆转的，外因压力加大时加重， 反之症状减轻或消失； 社会功能相对良好； 自知力充分。
18
一 .恐怖症
[1] 又称恐怖性焦虑障碍，是
一种以过分和不合理地惧怕外
界客体或处境为主的神经症。
[2] 对某些情景 场合产生不必
常见精神障碍
1
精神疾病诊断分类系统
1. 精神障碍国际分类标准第十版（ICD-10） 2. 美国精神疾病分类与诊断标准（DSM-Ⅳ ） 3. 中国精神障碍分类与诊断断标准 （第三版，CCMD-3）
（1）器质性精神障碍； （2）精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍； （3）精神分裂症和其他精神病性障碍； （4）心境障碍（情感性精神障碍）； （5）癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症； （6）心理因素相关的生理障碍； （7）人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍； （8）精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍； （9）童年和少年期多动障碍，品行障碍，情绪障碍； （10）其他精神障碍及心理卫生情况。
治疗方面
①以各种抗精神病 药物治疗为主； ②力争早期治疗， 长期随访服药；
③康复期的心理治
疗。
经典胰岛素治疗
2005-10-3 9
二、 偏执性精神障碍
又称为妄想性障碍，以系统妄想为突出的精神 性障碍。 病因未明，起病在30岁以后，发病缓慢，不为 周围人察觉。女性偏多，未婚者多见。 病前人格多固执、主观、敏感、猜疑、好强； 妄想常有系统化，内容有一定现实性，并不荒 谬。 人格相对保持完全； 有一定的工作及社会适应能力。
主要临床表现
①思维、情感和行为等精神活动不协调， 与现实环境脱离； ②对外界事物情感反应淡漠、情感倒错 或歪曲； ③意志减退，行为懒散； 以上为本病的核心症状，程度不一，主 要表现为一般正常人难以理解患者的心 理活动，影响患者日常社会功能。
2005-10-3
5
④意识清晰； ⑤智能多完好，但可出现某些认知功能 损害； ⑥ 多起病于青壮年，常缓慢起病，病程 迁延，部分患者发展为精神活动的衰退， 一旦发病，进行性发展，自发缓解少见。 41%处于显著衰退或仅有部分工作生活 能力，痊愈者仅占26%； ⑦ 患病期间，自知力基本丧失。
第二单元 心境障碍
以明显而持久的心境高涨或心境低落为主 的一组精神障碍，并有相应的认知和行为改变。 又称为情感障碍或情感性精神障碍。严重者可 有幻觉、妄想等精神病性症状。大多数患者有 反复収作的倾向，治疗缓解后或収作期间精神 状态基本正常，但部分患者有残留症状或转为 慢性。
其症状形式有很大的差异，从极其轻微 的心境波动到精神病性症状，均可出现。
2005-10-3 12
临床表现
1、躁狂収作（躁狂症）
三高症状（情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴 奋） 伴有易激惹、自负自傲、行为莽撞 症状持续一周以上 分类（四类） 轻型 无精神病性症状 有精神病性症状 复发性
2005-10-3 13
2、抑郁发作
临床表现
三低症状（情绪低落、思维缓慢、言语动作减 少和迟缓）心境低落与其处境不相称，从闷 闷不乐到悲痛欲绝，甚至木僵 伴有失眠、乏力、食欲不振、工作效率低 和内感性不适等 严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状 有些病人焦虑与运动性激越很显著 症状持续两周以上
2005-10-3 6
常见类型有： ①青春型 以联想障碍、精神活动全面紊乱、思维 松散破裂、行为愚蠢、兴奋躁动以及性 轻浮为多见； ②偏执型 以妄想、幻觉为主；
2005-10-3
7
③紧张型 以精神运动性障碍为 主，表现紧张性木僵 和紧张性兴奋交替出 现； ④单纯型 起病缓慢，持续发展， 意志逐渐减退、衰退、 懒散为特征，治疗困 难，预后不良。
要的恐惧 [3] 采取回避行为 [4] 伴有焦虑症状和植物神经 功能障碍
2005-10-3 19
分类（3种类型）
（1）场所恐怖 对广场、拥挤场合、空旷地方等感到恐惧， 害怕离家或独自一人在家。 （2）社交恐怖 起病于少年，害怕被人审视、回避社交的情 景。 （3）特定恐怖 对特殊物体或情景引起的不合理焦虑。以儿 童常见。如雷雨、外伤、登高等。
临床表现
分类 环性心境障碍：反复发作心境高涨或低落 恶劣心境：持续心境低落 混合状态：躁狂和抑郁症状在一次发作中同时出现
16
第三单元 神经症
神经症旧称神经官能症，是一组非精神 病性功能性障碍的总称。 是一组心因性障碍 人格因素、心理社会因素是主要致病因 素，但非应激障碍。 机能性障碍，其症壮无肯定的器质性病 变基础。 具有精神和躯体两方面症状。
2005-10-3 3
第一单元 精神分裂症及其他妄想 性障碍
一、精神分裂症
最常见的的一种精神病，具有 感知、思维、情感、意志和行 为等多方面的障碍； 约占精神病院患者的60%； 患病率0.1%～0.3%； 病因、发病机制未明，虽有各 种假设，但未被公认； 有遗传倾向，但非遗传性疾病。
2005-10-3 4
2005-10-3 20
二、焦虑症
是一种内心紧张不安，预感到是否将
要发生某种不利情况而难以应付的不愉快
情绪。
区别：恐惧在面临危险时发生 焦虑发生在危险或不利情况来临之前
2005-10-3
21
分类
（1）惊恐障碍（急性焦虑发作）
分类（四类）： 轻型、 无精神病性症状、有精
神病性症状、复发性
2005-10-3 14
3、双相障碍
反复发作（至少两次）
临床表现
躁狂与抑郁发作交替出现
发作间歇期症状完全缓解
2005-10-3
15
4、持续性心境障碍
持续性（数年），并常有起伏 症状未达到轻躁狂或轻度抑郁程度 相当程度的主观痛苦和社会功能受损
2005-10-3 10
三、急性短暂性精神障碍
共同特点： 1. 在两周内急性起病； 2. 以精神病性症状为主； 3. 起病前有相应的心理因素（心因）； 4. 在2-3个月内痊愈。 临床表现以精神分裂症性症状为主，病程不超 过一个月——诊断为分裂样精神障碍。 举例：旅行性精神障碍
2005-10-3 11
17
具有一定的素质和人格基础，非人格障碍。 各亚型有其特征性的临床相； 神经症是可逆转的，外因压力加大时加重， 反之症状减轻或消失； 社会功能相对良好； 自知力充分。
18
一 .恐怖症
[1] 又称恐怖性焦虑障碍，是
一种以过分和不合理地惧怕外
界客体或处境为主的神经症。
[2] 对某些情景 场合产生不必
常见精神障碍
1
精神疾病诊断分类系统
1. 精神障碍国际分类标准第十版（ICD-10） 2. 美国精神疾病分类与诊断标准（DSM-Ⅳ ） 3. 中国精神障碍分类与诊断断标准 （第三版，CCMD-3）
（1）器质性精神障碍； （2）精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍； （3）精神分裂症和其他精神病性障碍； （4）心境障碍（情感性精神障碍）； （5）癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症； （6）心理因素相关的生理障碍； （7）人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍； （8）精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍； （9）童年和少年期多动障碍，品行障碍，情绪障碍； （10）其他精神障碍及心理卫生情况。