精神疾病PPT课件
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常见精神疾病临床表现及诊断和治疗ppt课件
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
临床表现
可有情感高涨、低落以及与此相关其他精神 症状的反复发作、交替发作，或混合发作。因而 其临床症状特征可按不同的发作方式分别叙述。
1、抑郁发作：通常以典型的心境低落、思 维迟缓、意志活动减退“三低症状”，以及认知 功能损害和躯体症状为主要临床表现，多数患者 共患焦虑，个别可存在精神病性症状。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
临床表现
2、躁狂发作：典型症状是心境高涨、思维奔 逸和活动增多。常伴有瞳孔扩大、心率加快、体 重减轻等躯体症状以及注意力随境转移，记忆力 增强紊乱等认知功能异常，严重者出现意识障碍， 有错觉、幻觉和思维不连贯，成为“谵妄型躁狂”
精神分裂症
定义：是一种常见的病因未明的精神病，多起病 于青壮年，具有特征性的思维、知觉、情感和行为 多方面的障碍。一般无意识和智能障碍。
发病率：国内3━5‰，国外3-10‰，城市＞农村， 发达地区＞不发达地区，WHO在1986年的研究：精 神分裂症在不同的人群的发生频度相似。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
精神分裂症
诊断： 四、排除标准：1、情感性障碍 2、脑器质性及躯体疾病所致的 精神障碍 3、反应性精神障碍
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
精神疾病与社区处理ppt课件
(二) 要领：交谈过程中需注意的问题 （P119)
三、交谈的一般原则
(一)良好有效交谈的四要素(119)
(二) 鼓励抒己见和自我体验,学会倾听; （三）专注“交谈”、适度“交流”、； （五）深入探询和澄清问题；
（六）提问的5个要点：（P120）
1、注意提“开放式”问题 2、注意避免暗示 3、注意使用通俗易懂的语言 4、每次只问一个问题 5、注意不重复询问已谈过的问题
社区工作要点：掌握病人的病情数量和 病种的变化。
16
三、建网的原则和方法 （一）原则
1、建立精神病专门防治体系 2、利用现有精神卫生防治资源 3、充分利用企业厂矿等社会资源 （二）方法 为“规范、配套、协调和系统”的政府行为。
17
第二节 社会精神卫生工作内容
一、精神康复 （一）精神康复的概念
1、康复的定义、内容和目标
二、慢性病人的心理问题与社区保健 1、常见表现：焦虑、抑郁、孤独感 2、对策：身心兼顾 社会支持
48
三、残疾病人的心理问题与社区保健 1、常见表现：不愿与人交往、孤僻、自卑 2、对策：身心兼顾、优化环境、提供个别
或集体辅导、建立社会支持、保障交流
第二节 自杀与自伤
一、影响自杀率的相关因素 年龄 性别 社会地位就业 婚姻状况 环境 身心疾病 生物学因素 季节 信仰
1. 原则： (1) 疗程: 系统 规范 (2) 种类: 单一药物为主
2. 方法： (1) 量效关系: 先渐增 适减量 再维持 缓慢停 (2) 副作用的调控: 减量 对抗药 停药 换药
15
第四章 社区精神卫生服务
第一节 防治机构的组织形式
一、我国的三级社区防治网 （一）城市精神病防治网 （二）农村精神病防治网 （三）厂矿企业社区精神病防治网
三、交谈的一般原则
(一)良好有效交谈的四要素(119)
(二) 鼓励抒己见和自我体验,学会倾听; （三）专注“交谈”、适度“交流”、； （五）深入探询和澄清问题；
（六）提问的5个要点：（P120）
1、注意提“开放式”问题 2、注意避免暗示 3、注意使用通俗易懂的语言 4、每次只问一个问题 5、注意不重复询问已谈过的问题
社区工作要点：掌握病人的病情数量和 病种的变化。
16
三、建网的原则和方法 （一）原则
1、建立精神病专门防治体系 2、利用现有精神卫生防治资源 3、充分利用企业厂矿等社会资源 （二）方法 为“规范、配套、协调和系统”的政府行为。
17
第二节 社会精神卫生工作内容
一、精神康复 （一）精神康复的概念
1、康复的定义、内容和目标
二、慢性病人的心理问题与社区保健 1、常见表现：焦虑、抑郁、孤独感 2、对策：身心兼顾 社会支持
48
三、残疾病人的心理问题与社区保健 1、常见表现：不愿与人交往、孤僻、自卑 2、对策：身心兼顾、优化环境、提供个别
或集体辅导、建立社会支持、保障交流
第二节 自杀与自伤
一、影响自杀率的相关因素 年龄 性别 社会地位就业 婚姻状况 环境 身心疾病 生物学因素 季节 信仰
1. 原则： (1) 疗程: 系统 规范 (2) 种类: 单一药物为主
2. 方法： (1) 量效关系: 先渐增 适减量 再维持 缓慢停 (2) 副作用的调控: 减量 对抗药 停药 换药
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第四章 社区精神卫生服务
第一节 防治机构的组织形式
一、我国的三级社区防治网 （一）城市精神病防治网 （二）农村精神病防治网 （三）厂矿企业社区精神病防治网
精神疾病及其康复知识讲座ppt课件
精品课件
阶段二：
当病人的言行已表现出明显的异常时， 家属才意识到他(她)患了精神病。 但是，他 们在焦虑、不安和恐慌之际，又生怕别人知 道家中有人患了精神病，担心病人的婚姻和 前途受到影响，所以，常常忌讳带病人到医 院诊治，有的做迷信、或者结婚冲喜下能不 能好，希望病人能不治自愈。
阶段三：
病人症状加重后，家属已不可能顾及面 子，于是迫切请求治疗，病情加重延误了治 疗，无助于病人的预后和康复。
(2)关系妄想：患者坚信周围环境的各种变化和一些本来 与他无关的事物都与他有关。
(3)被害妄想：最常见的一类妄想。患者坚信自己(甚至 包括自己的亲人)正受到某人或某几个人或某的迫害。 常会出现因为“自卫”而伤人。（五w，who when where what why）
(4)夸大妄想：患者坚信自己有超人的才能、无 上的权力、巨大的财富、伟大的发明制造等。
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重性精神疾病康复知识
一、什么是精神病？
精神疾病又称精神障碍，是指精神活动出现异常， 产生精神症状，达到一定的严重程度，并且达到足 够的频度或持续时间，使患者的社会生活、个人生 活能力受到损害，造成主观痛苦的一种疾病状态。
如表现为动作和行为的怪异，思维和情绪的反常等，出现胡 言乱语、丧失理智、哭笑无常、焦虑抑郁、自语痴笑、不知 秽洁、伤人自伤、悲观消极……这些情况就是人们常说的精神失常
精神疾病的治疗原则是：早发现、早治疗， 早康复、残留少。
几种阻碍精神病患者接受规范治疗的错 误认知：
1、 精神病是不是做了什么缺德事，好不了治疗不了。 精神病是病，需要治疗、可以治疗，它的诊断、治 疗均应在专业指导下进行。
2、家属缺乏耐心，对疾病预后期望高，导致家属觉得 治疗起效慢没有作用。家属不要见他几天不见好转， 就要求医生更换药物，或听患者说吃药吃了不舒服等 ，怕吃药后变傻、变呆，或是说我没病不吃药等。 我们治疗疗效要在达到治疗量后才慢慢显现效果，不 管出于以上什么原因，如果你是和他一起生活就应该 督促他按时服药。
阶段二：
当病人的言行已表现出明显的异常时， 家属才意识到他(她)患了精神病。 但是，他 们在焦虑、不安和恐慌之际，又生怕别人知 道家中有人患了精神病，担心病人的婚姻和 前途受到影响，所以，常常忌讳带病人到医 院诊治，有的做迷信、或者结婚冲喜下能不 能好，希望病人能不治自愈。
阶段三：
病人症状加重后，家属已不可能顾及面 子，于是迫切请求治疗，病情加重延误了治 疗，无助于病人的预后和康复。
(2)关系妄想：患者坚信周围环境的各种变化和一些本来 与他无关的事物都与他有关。
(3)被害妄想：最常见的一类妄想。患者坚信自己(甚至 包括自己的亲人)正受到某人或某几个人或某的迫害。 常会出现因为“自卫”而伤人。（五w，who when where what why）
(4)夸大妄想：患者坚信自己有超人的才能、无 上的权力、巨大的财富、伟大的发明制造等。
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重性精神疾病康复知识
一、什么是精神病？
精神疾病又称精神障碍，是指精神活动出现异常， 产生精神症状，达到一定的严重程度，并且达到足 够的频度或持续时间，使患者的社会生活、个人生 活能力受到损害，造成主观痛苦的一种疾病状态。
如表现为动作和行为的怪异，思维和情绪的反常等，出现胡 言乱语、丧失理智、哭笑无常、焦虑抑郁、自语痴笑、不知 秽洁、伤人自伤、悲观消极……这些情况就是人们常说的精神失常
精神疾病的治疗原则是：早发现、早治疗， 早康复、残留少。
几种阻碍精神病患者接受规范治疗的错 误认知：
1、 精神病是不是做了什么缺德事，好不了治疗不了。 精神病是病，需要治疗、可以治疗，它的诊断、治 疗均应在专业指导下进行。
2、家属缺乏耐心，对疾病预后期望高，导致家属觉得 治疗起效慢没有作用。家属不要见他几天不见好转， 就要求医生更换药物，或听患者说吃药吃了不舒服等 ，怕吃药后变傻、变呆，或是说我没病不吃药等。 我们治疗疗效要在达到治疗量后才慢慢显现效果，不 管出于以上什么原因，如果你是和他一起生活就应该 督促他按时服药。
精神疾病ppt课件
以人际关系不合谐和情绪不稳定为特 征的人格障碍
22
被动—攻 击型人格 障碍
以被动阻抗应付完成任务的一种 人格障碍（如拖延等）
强迫型 人格障 碍
以过分严格要求和追求完美 为特征的人格障碍
23
四、性心理障碍（性变态）
指寻求性的对象和满足性欲的 方式异于正常。
24
1.不以成熟异性作为性活动的对象
同性恋
单纯型
临床 类型
其他常 见症状
幻觉 触、幻嗅、幻味）
感知综 合障碍 妄想
（在意识清晰的 紧张症 背景下出现，无 15 综合症 智能障碍） 精神人格解体
躯体人格解体 现实人格解体
（幻听、幻视、幻
青春型 紧张型 偏执型
双向情感
躁狂和抑 郁交替
双相型
躁狂 状态
较少
单相型
抑郁 状态
病例具有周期性，间歇期精神恢 复正常。早晨重，晚上减轻。
恋童癖
恋兽癖
恋物癖
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2.不以生殖器性交作为性活动的核心
露阴癖
异装癖
摩擦癖
窥淫癖
26
3.以古怪的条件作为性活动的核心
施虐癖
受虐癖
恋尸癖
27
4.性别认同障碍
易性癖
28
五、心身障碍
指心理因素在病因中起主导作 用的一大类躯体疾病。
原发性 高血压
支气管 哮喘
溃疡病
过敏性 疾病 等
29
一、健康人：婚姻家庭、升学择业、社会适应。 二、心理问题：心理和行为的应激反应，心理 行为偏离正常。（时间短、不强烈） 轻度心理障碍 三、心理紊乱：心理和行为的应激反应，心理 行为偏离正常。（时间长、强烈、内容泛化） 四、边缘状态：心理行为偏离正常。（超越临 床心理范围、无法进行精神病学诊断） 五、神经症（焦虑症、恐怖症、强迫症、神经 衰弱、癔症） 六、人格障碍（11种）
精神病学ppt课件
医学科学。
精神病学的研究对象包括各 种精神疾病患者，如精神分 裂症、抑郁症、焦虑症等。
精神病学还涉及对正常人的心 理活动的研究，以揭示心理活 动的生理基础和异常心理的发
生机制。
精神病学的历史与发展
古代对精神疾病的认识
早在古代，人们就开始关注精神疾病，提出了一些原始的 理论和治疗方法。
近代精神病学的建立
1 2
心理咨询
通过与患者建立信任关系，倾听患者内心感受， 提供情感支持和建议，帮助患者缓解心理压力。
认知行为疗法
通过帮助患者识别和改变不良的思维模式和行为 习惯，培养积极的生活态度和应对方式。
3
家庭治疗
以家庭为单位进行治疗，改善家庭环境和家庭关 系，提高患者的社会适应能力和生活质量。
精神疾病的康复治疗
时间标准
症状持续时间达到一定标准
精疾病的诊断标准与流程
• 严重程度标准：症状导致明显的社会功能 损害
精神疾病的诊断标准与流程
诊断流程
心理测验与评估工具的应 用
详细询问病史与精神检查
排除其他器质性疾病与精 神活性物质所致精神障碍 的可能
03
精神疾病的病因与发病机制
精神疾病的生物因素
遗传因素
研究表明，许多精神疾病具有家族聚集性，如精神分裂症、双相情感障碍等。遗传因素在 精神疾病的发病中起重要作用。
精神病学ppt课件
目 录
• 精神病学概述 • 精神疾病的分类与症状 • 精神疾病的病因与发病机制 • 精神疾病的治疗与康复 • 精神疾病的预防与健康教育 • 精神病学的研究与展望
01
精神病学概述
精神病学的定义与研究对象
精神病学是研究精神疾病的病 因、发病机制、临床表现、发 展规律以及治疗与预防的一门
精神病学的研究对象包括各 种精神疾病患者，如精神分 裂症、抑郁症、焦虑症等。
精神病学还涉及对正常人的心 理活动的研究，以揭示心理活 动的生理基础和异常心理的发
生机制。
精神病学的历史与发展
古代对精神疾病的认识
早在古代，人们就开始关注精神疾病，提出了一些原始的 理论和治疗方法。
近代精神病学的建立
1 2
心理咨询
通过与患者建立信任关系，倾听患者内心感受， 提供情感支持和建议，帮助患者缓解心理压力。
认知行为疗法
通过帮助患者识别和改变不良的思维模式和行为 习惯，培养积极的生活态度和应对方式。
3
家庭治疗
以家庭为单位进行治疗，改善家庭环境和家庭关 系，提高患者的社会适应能力和生活质量。
精神疾病的康复治疗
时间标准
症状持续时间达到一定标准
精疾病的诊断标准与流程
• 严重程度标准：症状导致明显的社会功能 损害
精神疾病的诊断标准与流程
诊断流程
心理测验与评估工具的应 用
详细询问病史与精神检查
排除其他器质性疾病与精 神活性物质所致精神障碍 的可能
03
精神疾病的病因与发病机制
精神疾病的生物因素
遗传因素
研究表明，许多精神疾病具有家族聚集性，如精神分裂症、双相情感障碍等。遗传因素在 精神疾病的发病中起重要作用。
精神病学ppt课件
目 录
• 精神病学概述 • 精神疾病的分类与症状 • 精神疾病的病因与发病机制 • 精神疾病的治疗与康复 • 精神疾病的预防与健康教育 • 精神病学的研究与展望
01
精神病学概述
精神病学的定义与研究对象
精神病学是研究精神疾病的病 因、发病机制、临床表现、发 展规律以及治疗与预防的一门
精神卫生日精神疾病卫生防治科普知识课件PPT
医疗业务护士培训业务培训
世界精神卫生日是由精神病学协会在一九九二年发起的，时间是每年的10月10日，世界各国每年都为“精神卫生 日” 准备丰富而周密的活动。
01 精神障碍患者健康管理服务 02 人为什么会得精神病 03 严重精神障碍患者6类病种分类 04 儿童心理障碍事出有因 05 怎样呵护老人的心理健康 06 常见精神障碍患者的识别方法 07 如何让心灵的花朵向阳而生
国家为什么提出对严重精神障碍患者开展健康管理服务？
精神健康是与居民身心健康不可分割的组成部 分，做好重型精神疾病患者管理服务工作，不 仅关系到千百万人的身心健康，而且也关系到 社会发展，并对其具有重要意义、对重型精神 疾病患者开展管理服务是采取预防为主、防治 结合、重点干预、广泛覆盖的方法，提供连续 性服务，从而帮助重型精神疾病患者及其家庭 获得均等化的基本公共卫生服务。
05 癫痫所致精神障碍
癫痫引起的慢性精神分裂样精神病 又称慢性癫痫性精神病，主要表现 为慢性偏执状态，并有幻觉与强制性思维等思维形式障碍，情绪不稳、 易激惹、抑郁、恐惧等，病情持续数月、数年，甚至无缓解倾向。
06 精神发育迟滞伴发精神障碍
首先符合精神发育迟滞的诊断标准，无论精神发育迟滞，儿童、少年或 成人均有可能伴发各种精神障碍，而且一些具有代表性的研究表明，在 精神发育迟滞这一人群中，各种精神障碍的发生率明显高于普通人群。
02 双相情感障碍
又称躁郁症。是以明显的持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并具有相应的思维和行为改变，也可有 精神病性症状，如幻觉妄想。大多数患者有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或为慢性。
03 分裂情感性精神障碍
分裂症状和情感症状同时存在又同样突出，常常反复发作。分裂症状为妄想、幻觉及思维障碍等阳性精神病症 状，情感性症状为躁狂发作或抑郁发作症状。
世界精神卫生日是由精神病学协会在一九九二年发起的，时间是每年的10月10日，世界各国每年都为“精神卫生 日” 准备丰富而周密的活动。
01 精神障碍患者健康管理服务 02 人为什么会得精神病 03 严重精神障碍患者6类病种分类 04 儿童心理障碍事出有因 05 怎样呵护老人的心理健康 06 常见精神障碍患者的识别方法 07 如何让心灵的花朵向阳而生
国家为什么提出对严重精神障碍患者开展健康管理服务？
精神健康是与居民身心健康不可分割的组成部 分，做好重型精神疾病患者管理服务工作，不 仅关系到千百万人的身心健康，而且也关系到 社会发展，并对其具有重要意义、对重型精神 疾病患者开展管理服务是采取预防为主、防治 结合、重点干预、广泛覆盖的方法，提供连续 性服务，从而帮助重型精神疾病患者及其家庭 获得均等化的基本公共卫生服务。
05 癫痫所致精神障碍
癫痫引起的慢性精神分裂样精神病 又称慢性癫痫性精神病，主要表现 为慢性偏执状态，并有幻觉与强制性思维等思维形式障碍，情绪不稳、 易激惹、抑郁、恐惧等，病情持续数月、数年，甚至无缓解倾向。
06 精神发育迟滞伴发精神障碍
首先符合精神发育迟滞的诊断标准，无论精神发育迟滞，儿童、少年或 成人均有可能伴发各种精神障碍，而且一些具有代表性的研究表明，在 精神发育迟滞这一人群中，各种精神障碍的发生率明显高于普通人群。
02 双相情感障碍
又称躁郁症。是以明显的持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并具有相应的思维和行为改变，也可有 精神病性症状，如幻觉妄想。大多数患者有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或为慢性。
03 分裂情感性精神障碍
分裂症状和情感症状同时存在又同样突出，常常反复发作。分裂症状为妄想、幻觉及思维障碍等阳性精神病症 状，情感性症状为躁狂发作或抑郁发作症状。
《重性精神疾病》课件
症状与表现
行为异常，如自言自语、自 残等
思维混乱，注意力不集中
社交退缩，不愿与人交往 睡眠障碍，如失眠、早醒等
情绪波动大，易怒易悲
认知功能受损，如记忆力下 降、理解力下降等
诊断标准
添加项标题
症状持续时间：至少6个月
添加项标题
症状严重程度：严重影响日常生活、工作、学习等
添加项标题
症状类型：包括妄想、幻觉、思维混乱、情感障碍等
治疗手段
药物治疗：使用抗精神病药物，如氯丙嗪、氟哌啶醇等 心理治疗：通过心理咨询、心理辅导等方式，帮助患者调整心态，缓解症状 物理治疗：使用电刺激、磁刺激等物理手段，改善患者的大脑功能 康复治疗：通过康复训练、职业培训等方式，帮助患者恢复社会功能，提高生活质量
康复与护理
康复目标：提高生活质量，恢复社会功能 康复计划：制定个性化康复计划，包括药物治疗、心理治疗、社会支持等 护理要点：关注患者的心理状态，提供情感支持，帮助患者建立良好的生活习惯 家庭支持：家庭是患者康复的重要支持系统，需要给予患者足够的理解和关爱
重性精神疾病的案
06
例分析
典型案例介绍
案例一：抑郁症患者，表现为情绪低落、兴趣减退、失眠等 案例二：精神分裂症患者，表现为妄想、幻觉、行为异常等 案例三：双相情感障碍患者，表现为情绪波动大、易怒、冲动等 案例四：焦虑症患者，表现为过度担心、紧张、恐惧等
案例分析与讨论
案例一：患者A，男性，35岁，患有精神分裂症，表现为幻觉、妄想等症状
案例二：患者B，女性，28岁，患有抑郁症，表现为情绪低落、兴趣减退等症状 案例三：患者C，男性，45岁，患有双相情感障碍，表现为情绪波动大、易怒等 症状
案例四：患者D，女性，32岁，患有焦虑症，表现为过度担心、紧张等症状 讨论：如何根据患者的症状和病史进行诊断和治疗？如何进行心理支持和康复训 练？如何预防复发？
精神疾病的症状学ppt课件
焦虑症案例
总结词
过度担忧、紧张不安和恐惧感
详细描述
患者常常感到无法控制的担忧和紧张，对未来可能发生的不幸事件感到过度担心 ，可能出现心慌、呼吸急促等症状。
双相情感障碍案例
总结词
情绪波动大、时而抑郁时而兴奋
详细描述
患者经历情绪的极端波动，从深深的抑郁到异常兴奋，可能出现冲动行为、睡眠障碍等症状。
精神分裂症案例
家庭护理
家庭成员对患者进行护理，包括生活照顾、病情 监测、心理支持等。
社会支持
建立社会支持网络，为患者提供就业、教育、社 交等方面的支持，促进患者融入社会。
05
精神疾病的案例分析
抑郁症案例
总结词
长期情绪低落、失去兴趣和愉悦 感
详细描述
患者感到持续的悲伤、绝望和无 助，对日常活动失去兴趣和愉悦 感，可能出现睡眠障碍、食欲改 变等症状。
分类
精神疾病主要分为重性精神疾病和轻性精神疾病，重性精神疾病包括精神分裂 症、双相情感障碍、抑郁症等，轻性精神疾病主要包括焦虑症、强迫症等。
精神疾病的症状表现
思维障碍
如思维奔逸、思维 迟缓、思维贫乏等。
意志和行为障碍
如意志减退、强迫 障碍
如情感高涨、情感 低落等。
冲动行为
患者突然做出一些危险的或冲 动的行为，事后却无法解释。
自我伤害行为
患者可能会有自残或自杀的行 为。
生理症状
睡眠障碍
患者可能出现失眠、嗜睡、睡眠质量差等症 状。
身体不适
患者可能会感到头痛、肌肉疼痛、心慌等身 体不适。
食欲改变
患者可能食欲减退或食欲亢进。
性功能障碍
患者可能出现性欲减退或亢进，性唤起障碍 等症状。
精神疾病(psychologicalPPT课件
Classifying and Diagnosing Abnormal Behavior
兩種主要精神疾病診斷系統 ICD-10 DSM-IV 其診斷標準並非任何心理學理論，而是以臨床經驗為基礎
The Five Axes of DSM-IV
DSM-IV共得到五個軸向的診斷 第一軸向：臨床症狀及主要疾病（例如精神分裂症、焦慮症、首次出現於嬰兒期、兒童期或青春期的疾病、體化症和性心理疾病，以及譫妄、失憶症、痴呆、飲食和睡眠疾病） 體化症(somatoform disorder)：強調個人與身體的關係，患者抱怨的身體症狀沒有生理基礎 性心理疾病(sexual disorder)：患者的性行為對自己或他人造成煩惱，或是對生活中其他層面帶來問題
早期變態行為被視為魔鬼附身的結果，治療方式為驅魔 Hippocrates認為精神疾病由生理原因所造成 中世紀的歐洲人認為，表現出異常行為的人是女巫，受到折磨或者被殺害 1690年代左右，八位少女出現幻覺和痙攣，導致二十位鎮民被處決。Mather提出科學證據。
Modern Theoretical Perspectives
Obsessive-Compulsive Disorder
特徵：不希望擁有的持續想法，以及緩和這些想法的衝動儀式行為 強迫思考(obsession)：不希望擁有，但又無法壓抑的持續想法、影像或衝動 強迫行為(compulsion)：無法抗拒，重複表現出無意義、刻板行為的衝動
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特徵：對特定物體、事件或環境產生誇大、持久、不合理和干擾性恐懼 超出合理範圍或沒有合理基礎的恐懼可以被歸類為恐懼症 當事人自己可以察覺其恐懼是不合理的 類型 特定恐懼症(specific phobias)：對特定物體的持久、不合理恐懼，例如蜘蛛、蛇、老鼠、高處或黑暗 社交恐懼症(social phobias)：極端害怕來自他人的批評，導致躲避人們以及任何可能遭到批評、尷尬、嘲弄的情境 空曠恐懼症(agoraphobia)：極端害怕開放空間
兩種主要精神疾病診斷系統 ICD-10 DSM-IV 其診斷標準並非任何心理學理論，而是以臨床經驗為基礎
The Five Axes of DSM-IV
DSM-IV共得到五個軸向的診斷 第一軸向：臨床症狀及主要疾病（例如精神分裂症、焦慮症、首次出現於嬰兒期、兒童期或青春期的疾病、體化症和性心理疾病，以及譫妄、失憶症、痴呆、飲食和睡眠疾病） 體化症(somatoform disorder)：強調個人與身體的關係，患者抱怨的身體症狀沒有生理基礎 性心理疾病(sexual disorder)：患者的性行為對自己或他人造成煩惱，或是對生活中其他層面帶來問題
早期變態行為被視為魔鬼附身的結果，治療方式為驅魔 Hippocrates認為精神疾病由生理原因所造成 中世紀的歐洲人認為，表現出異常行為的人是女巫，受到折磨或者被殺害 1690年代左右，八位少女出現幻覺和痙攣，導致二十位鎮民被處決。Mather提出科學證據。
Modern Theoretical Perspectives
Obsessive-Compulsive Disorder
特徵：不希望擁有的持續想法，以及緩和這些想法的衝動儀式行為 強迫思考(obsession)：不希望擁有，但又無法壓抑的持續想法、影像或衝動 強迫行為(compulsion)：無法抗拒，重複表現出無意義、刻板行為的衝動
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特徵：對特定物體、事件或環境產生誇大、持久、不合理和干擾性恐懼 超出合理範圍或沒有合理基礎的恐懼可以被歸類為恐懼症 當事人自己可以察覺其恐懼是不合理的 類型 特定恐懼症(specific phobias)：對特定物體的持久、不合理恐懼，例如蜘蛛、蛇、老鼠、高處或黑暗 社交恐懼症(social phobias)：極端害怕來自他人的批評，導致躲避人們以及任何可能遭到批評、尷尬、嘲弄的情境 空曠恐懼症(agoraphobia)：極端害怕開放空間
精神疾病的药物治疗PPT课件
焦虑症及药物治疗
焦虑症概述
焦虑症是一种以焦虑情绪 为主要表现的心理障碍， 常常伴随着躯体症状，如 心慌、出汗等。
药物治疗
药物治疗是治疗焦虑症的 重要手段之一，包括苯二 氮䓬类药物、抗抑郁药物 等。
药物治疗原则
药物治疗应从小剂量开始， 逐渐增加至有效剂量，治 疗过程中需密切观察副作 用和疗效。
双相情感障碍及药物治疗
Part
02
常见精神疾病及药物治疗
抑郁症及药病，表现为持续的情绪 低落、兴趣丧失和思维迟 缓等症状。
药物治疗
抗抑郁药物是治疗抑郁症 的主要手段之一，包括选 择性5-羟色胺再摄取抑制 剂、三环类抗抑郁药等。
药物治疗原则
药物治疗应遵循足量、足 疗程的原则，同时需密切 观察副作用和疗效，及时 调整药物剂量或种类。
详细描述
新型抗焦虑药物如选择性苯二氮卓受体拮抗剂（SBRAs）和具有新型作用机制 的药物，如谷氨酸类药物和神经肽类药物等，具有更好的疗效和更少的副作用， 为焦虑症患者提供了更好的治疗选择。
新型抗精神分裂症药物的研发
总结词
新型抗精神分裂症药物在研发中注重提高疗效、减少副作用和改善患者的生活质量。
详细描述
药物治疗可以帮助患者快 速稳定情绪，减轻焦虑、 抑郁等症状，提高患者的 生活质量。
在某些情况下，药物治疗 可能是唯一有效的治疗方 法，如某些严重的抑郁症 和焦虑障碍。
对未来药物治疗的展望
随着医学研究的深入，未来将有更多新型药物问世，为精神疾病的治疗提供更多选 择。
未来药物治疗将更加注重个体化治疗，根据患者的具体情况制定最合适的治疗方案。
详细描述
近年来，新型抗抑郁药物的研发取得了重要进 展，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs） 和5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 （SNRIs）等新型抗抑郁药物，具有更高的疗 效和更少的副作用，为抑郁症患者提供了更好 的治疗选择。
重性精神疾病患者健康管理ppt课件
或减量。
副作用识别与处理方法
01
常见副作用
包括口干、便秘、头晕、嗜睡等，多数患者能够耐受并逐渐适应。
02
严重副作用
如出现恶性综合征、粒细胞缺乏症等严重副作用，应立即停药并就医。
03
副作用处理
针对不同类型的副作用，采取相应的处理措施，如调整药物剂量、更换
药物或给予对症治疗等。同时，患者应定期接受身体检查，及时发现并
分类
根据症状表现和治疗方式的不同，重性精神疾病可分为以 下几类
精神分裂症
以幻觉、妄想等症状为主要表现，患者常出现明显的思维 障碍和社交障碍。
双相情感障碍
以情感高涨和情感低落交替出现为主要特征，患者情绪波 动大，易出现冲动行为和自伤行为。
抑郁症
以持续的情绪低落、兴趣丧失、活力减退等症状为主要表 现，患者常出现自杀意念和行为。
家庭治疗在重性精神疾病中应用
家庭环境改善
01
指导家庭成员改善家庭环境，减少应激源，提高患者的心理舒
适度。
家庭沟通技巧
02
培训家庭成员有效的沟通技巧，促进家庭成员之间的理解和支
持。
家庭参与治疗
03
鼓励家庭成员积极参与患者的治疗过程，提供情感支持和实际
帮助。
其他心理干预手段介绍
艺术治疗
通过绘画、音乐、舞蹈等艺术形式，帮助患者表达内心情感，缓 解心理压力。
早期识别与干预
培训基层医务人员和社区 工作者，提高他们对精神 疾病的识别能力，及时发 现并干预潜在患者。
早期诊断与干预治疗
专业医疗机构合作
与精神专科医疗机构建立 合作关系，为患者提供专 业的诊断和治疗服务。
标准化诊疗流程
制定标准化的诊疗流程， 确保患者能够得到及时、 准确的诊断和治疗。
副作用识别与处理方法
01
常见副作用
包括口干、便秘、头晕、嗜睡等，多数患者能够耐受并逐渐适应。
02
严重副作用
如出现恶性综合征、粒细胞缺乏症等严重副作用，应立即停药并就医。
03
副作用处理
针对不同类型的副作用，采取相应的处理措施，如调整药物剂量、更换
药物或给予对症治疗等。同时，患者应定期接受身体检查，及时发现并
分类
根据症状表现和治疗方式的不同，重性精神疾病可分为以 下几类
精神分裂症
以幻觉、妄想等症状为主要表现，患者常出现明显的思维 障碍和社交障碍。
双相情感障碍
以情感高涨和情感低落交替出现为主要特征，患者情绪波 动大，易出现冲动行为和自伤行为。
抑郁症
以持续的情绪低落、兴趣丧失、活力减退等症状为主要表 现，患者常出现自杀意念和行为。
家庭治疗在重性精神疾病中应用
家庭环境改善
01
指导家庭成员改善家庭环境，减少应激源，提高患者的心理舒
适度。
家庭沟通技巧
02
培训家庭成员有效的沟通技巧，促进家庭成员之间的理解和支
持。
家庭参与治疗
03
鼓励家庭成员积极参与患者的治疗过程，提供情感支持和实际
帮助。
其他心理干预手段介绍
艺术治疗
通过绘画、音乐、舞蹈等艺术形式，帮助患者表达内心情感，缓 解心理压力。
早期识别与干预
培训基层医务人员和社区 工作者，提高他们对精神 疾病的识别能力，及时发 现并干预潜在患者。
早期诊断与干预治疗
专业医疗机构合作
与精神专科医疗机构建立 合作关系，为患者提供专 业的诊断和治疗服务。
标准化诊疗流程
制定标准化的诊疗流程， 确保患者能够得到及时、 准确的诊断和治疗。
精神疾病之-强迫症PPT课件
下一张
从那以后，她每天洗手几十次，拼命地擦洗碰过毛虫的那只手，即使擦知道这样搓洗毫无意义，但不洗心里就觉得不放心，觉得还象抓着毛虫一样，浑身不舒服。
上一张
返回
上一张
注意！
患者不要老想着“我患了强迫症，必须纠正”，硬去自我批评、纠正它，如此会适得其反，使强迫症更加顽固。
案例分析：
“王，你别洗了，都搓出血了。”旁人在提醒她。小王是某高等学校的教师，很文静，生活有条不紊，工作认真，待人和蔼。9月的一天，系里进行清洁卫生劳动。她在劳动中，手无意中碰到一条黑乎乎的毛虫，大声惊叫，跳得老远，满脸涨红，一脸惊慌。
强迫意向即是患者常常被某些欲望或意向纠缠而产生冲动。如患者走到河边时出现要跳下去的冲动，见到利器就出现想拿起来刺人或刺自己的冲动，登上高楼就往下跳的情境和冲动等等。但患者不会这么做，只是不能控制这些意向的出现。
强迫行为，具体可以表现为强迫计数，如上楼梯要计数有多少梯级，走路要数自己的步子，明知无意义，也记不住，但还是要数；还可表现为强迫检查，这与强迫怀疑相联系，如反复检查门窗是否关好，门锁是否锁上；还有强迫性洗手，强迫性洗衣，强迫性偷窃等等都属于强迫行为。
强迫观念、强迫意向、强迫行为的共同特点：
都有强迫性、重复性、刻板性和仪式性患者的表现都是主观上感到一种不可抗拒的强迫无奈的观念和情绪。
下一张
患者主观上都感到有一种不可抗拒的强迫无奈的观念和情绪，他也明知这些观念、意向和行为的重复出现是毫无意义和不必要的，主观上却无法摆脱这些强迫症状的纠缠。因而导致情绪紧张、烦恼、焦虑不安，甚至头昏眼花，失眠、记忆力下降、身体衰竭。
next
强迫症的治疗：
1．采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益。
从那以后，她每天洗手几十次，拼命地擦洗碰过毛虫的那只手，即使擦知道这样搓洗毫无意义，但不洗心里就觉得不放心，觉得还象抓着毛虫一样，浑身不舒服。
上一张
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注意！
患者不要老想着“我患了强迫症，必须纠正”，硬去自我批评、纠正它，如此会适得其反，使强迫症更加顽固。
案例分析：
“王，你别洗了，都搓出血了。”旁人在提醒她。小王是某高等学校的教师，很文静，生活有条不紊，工作认真，待人和蔼。9月的一天，系里进行清洁卫生劳动。她在劳动中，手无意中碰到一条黑乎乎的毛虫，大声惊叫，跳得老远，满脸涨红，一脸惊慌。
强迫意向即是患者常常被某些欲望或意向纠缠而产生冲动。如患者走到河边时出现要跳下去的冲动，见到利器就出现想拿起来刺人或刺自己的冲动，登上高楼就往下跳的情境和冲动等等。但患者不会这么做，只是不能控制这些意向的出现。
强迫行为，具体可以表现为强迫计数，如上楼梯要计数有多少梯级，走路要数自己的步子，明知无意义，也记不住，但还是要数；还可表现为强迫检查，这与强迫怀疑相联系，如反复检查门窗是否关好，门锁是否锁上；还有强迫性洗手，强迫性洗衣，强迫性偷窃等等都属于强迫行为。
强迫观念、强迫意向、强迫行为的共同特点：
都有强迫性、重复性、刻板性和仪式性患者的表现都是主观上感到一种不可抗拒的强迫无奈的观念和情绪。
下一张
患者主观上都感到有一种不可抗拒的强迫无奈的观念和情绪，他也明知这些观念、意向和行为的重复出现是毫无意义和不必要的，主观上却无法摆脱这些强迫症状的纠缠。因而导致情绪紧张、烦恼、焦虑不安，甚至头昏眼花，失眠、记忆力下降、身体衰竭。
next
强迫症的治疗：
1．采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益。
精神疾病PPT课件
04
心理治疗在精神疾病中 的应用
心理治疗基本原则
建立治疗关系
与患者建立信任、尊重和支持的治疗关系， 为后续治疗奠定基础。
个体化治疗
针对患者的具体情况、症状和需求，制定个 体化的治疗方案。
保密原则
对患者的隐私和个人信息严格保密，确保患 者的权益。
鼓励与支持
给予患者积极的鼓励和支持，增强其自信心 和治疗动力。
宣传精神疾病患者的正面形象和成功案例，增强社会认 同感。
加强与精神卫生机构的合作，共同推进公众认知提升工 作。
THANKS
感谢观看
高危人群筛查与干预
确定精神疾病高危人群，如青少年、 老年人、慢性病患者等。
对筛查出的高危人群进行心理干预和 跟踪管理。
制定高危人群筛查标准和流程，定期 进行心理评估。
建立高危人群心理健康档案，加强信 息管理和数据分析。
公众对精神疾病认知提升
加强公众对精神疾病的认识和理解，减少歧视和排斥。 开展精神健康公益活动，提高公众参与度。
分类
根据ICD-10（国际疾病分类第10版）标准，精神疾病可分为器质性精神障碍、 精神分裂症、情感性精神障碍、神经症性障碍、应激相关障碍、躯体形式障碍 、人格障碍与性心理障碍等。
发病原因及危险因素
发病原因
包括生物学因素（如遗传、神经 生化、神经发育等）和心理社会 因素（如应激性生活事件、人际 关系紧张、社会支持不足等）。
危险因素
包括遗传因素、环境因素（如孕 期感染、产伤、社会经济地位等 ）和心理因素（如个性特征、应 对方式等）。
临床表现与诊断依据
临床表现
精神疾病的临床表现复杂多样，包括 感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、 意志障碍、行为障碍以及意识障碍等 。
精神病学心境障碍ppt课件
抑郁病人→无反应
10
4. 脑电生理变化：睡眠脑电改变 EEG异常
5. 神经影像变化： (1) 结构性影像学研究：CT发现脑室扩大 (2) 功能性影像学研究：局部脑血流量(rCBF) (二) 心理社会因素
11
五、临床表现：
(一) 躁狂发作：典型症状：“三高” 1. 心境 (情感) 高涨
2. 思维活动加速： 思维奔逸、意念飘忽
26
Carbamazeping: 400~1200mg/d B 丙戊酸钠(valproate) C 氯硝基去甲安定(clonopin)
20
(3) 抗精神病药： A 氯丙嗪 (chlorpromazine)：
100~250mg/d, im, bid or tid 200~600mg/d, tid B 氟哌啶醇 (haloperidol) 10~30mg/d, im, bid or tid 10~30mg/d, tid 2. 电抽搐治疗、非抽搐电休克疗法
伴有相应的认知和行为等方面的改变； 可有精神病性症状，如幻觉、妄想等； 自知力多有不同程度的受损； 间歇期精神活动多保持正常； 体查、神经系统检查、实验室和其他特 殊检查无异常所见。
3
二、分类：
(一) 国际疾病分类方案手册第10版 (ICD10) (二) 中国精神疾病分类方案第三版 (CCMD-3) 3. 情感性精神障碍 (心境障碍) [F30-F39] 30 躁狂发作[F30]
(3) 选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs) A 氟西汀(百忧解Prozac) ：20~80mg/d B 舍曲林(左洛复Zoloft)：50~200mg/d C 帕罗西汀(赛乐特Seroxat)：20~50mg/d D 伏氟沙明(Fluvoxamine)：50-300mg/d E 西酞普兰(Citalopram)：20-60mg/d
10
4. 脑电生理变化：睡眠脑电改变 EEG异常
5. 神经影像变化： (1) 结构性影像学研究：CT发现脑室扩大 (2) 功能性影像学研究：局部脑血流量(rCBF) (二) 心理社会因素
11
五、临床表现：
(一) 躁狂发作：典型症状：“三高” 1. 心境 (情感) 高涨
2. 思维活动加速： 思维奔逸、意念飘忽
26
Carbamazeping: 400~1200mg/d B 丙戊酸钠(valproate) C 氯硝基去甲安定(clonopin)
20
(3) 抗精神病药： A 氯丙嗪 (chlorpromazine)：
100~250mg/d, im, bid or tid 200~600mg/d, tid B 氟哌啶醇 (haloperidol) 10~30mg/d, im, bid or tid 10~30mg/d, tid 2. 电抽搐治疗、非抽搐电休克疗法
伴有相应的认知和行为等方面的改变； 可有精神病性症状，如幻觉、妄想等； 自知力多有不同程度的受损； 间歇期精神活动多保持正常； 体查、神经系统检查、实验室和其他特 殊检查无异常所见。
3
二、分类：
(一) 国际疾病分类方案手册第10版 (ICD10) (二) 中国精神疾病分类方案第三版 (CCMD-3) 3. 情感性精神障碍 (心境障碍) [F30-F39] 30 躁狂发作[F30]
(3) 选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs) A 氟西汀(百忧解Prozac) ：20~80mg/d B 舍曲林(左洛复Zoloft)：50~200mg/d C 帕罗西汀(赛乐特Seroxat)：20~50mg/d D 伏氟沙明(Fluvoxamine)：50-300mg/d E 西酞普兰(Citalopram)：20-60mg/d
精神科基础知识ppt课件
*
.
精神症状
精神症状的共同特点 不受病人意识的控制 与客观环境不相称 难以通过转移令其消失；多伴随有痛苦的体验 引起社会功能损害 影响精神症状表现的因素：个体、环境因素
*
精神疾病的治疗方法
精神药物治疗 特殊治疗：电痉挛治疗，胰岛素治疗（休克/昏迷治疗，低血糖治疗） 内分泌（激素）治疗 心理治疗 中医、中西医结合治疗 心理社会康复训练
*
*
目录
精神分裂症简介
精神分裂症临床常见治疗产品
精神分裂症常药物治疗原则
Page *
精神分裂症简介
1
什么是精神分裂症
精神分裂症是最常见的一种精神病。 病因不明。 多起病于青壮年。 主要表现为感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调。 通常意识清晰、智能完好。 病程多迁延，缓慢发展，部分患者有发展为衰退的可能。
Page *
抗精神病药物使用方法
口服 逐渐递增剂量法（常规剂量滴定法） 快速加量法（仅适用于非典型抗精神病药） 肌肉和静脉注射 其他
Page *
抗精神病药物治疗原则
非典型药物：利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮或阿立哌唑
典型药物如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇或舒必利
非典型抗精神病药物氯氮平
6-8周疗效不佳
单一药物原则
两种药物联合（不同化学结构、不同药理作用）
达预期目标仍以单一用药为主
*
.
精神分裂症常见药物对比
2
精神病性障碍药物治疗的发展
’30s
’40s
’50s
’60s
’70s
’80s
’90s
’00
’10
ECT (电抽搐治疗）
氯丙嗪
奋乃静 氟哌啶醇 氟奋乃静 甲硫达嗪 洛沙平
.
精神症状
精神症状的共同特点 不受病人意识的控制 与客观环境不相称 难以通过转移令其消失；多伴随有痛苦的体验 引起社会功能损害 影响精神症状表现的因素：个体、环境因素
*
精神疾病的治疗方法
精神药物治疗 特殊治疗：电痉挛治疗，胰岛素治疗（休克/昏迷治疗，低血糖治疗） 内分泌（激素）治疗 心理治疗 中医、中西医结合治疗 心理社会康复训练
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目录
精神分裂症简介
精神分裂症临床常见治疗产品
精神分裂症常药物治疗原则
Page *
精神分裂症简介
1
什么是精神分裂症
精神分裂症是最常见的一种精神病。 病因不明。 多起病于青壮年。 主要表现为感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调。 通常意识清晰、智能完好。 病程多迁延，缓慢发展，部分患者有发展为衰退的可能。
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抗精神病药物使用方法
口服 逐渐递增剂量法（常规剂量滴定法） 快速加量法（仅适用于非典型抗精神病药） 肌肉和静脉注射 其他
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抗精神病药物治疗原则
非典型药物：利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮或阿立哌唑
典型药物如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇或舒必利
非典型抗精神病药物氯氮平
6-8周疗效不佳
单一药物原则
两种药物联合（不同化学结构、不同药理作用）
达预期目标仍以单一用药为主
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精神分裂症常见药物对比
2
精神病性障碍药物治疗的发展
’30s
’40s
’50s
’60s
’70s
’80s
’90s
’00
’10
ECT (电抽搐治疗）
氯丙嗪
奋乃静 氟哌啶醇 氟奋乃静 甲硫达嗪 洛沙平
精神病课件PPT课件
02
03
遗传因素
研究显示，精神病的发病 与遗传因素密切相关。家 族中有精神病患者的人群， 后代患病的概率较高。
神经生物学因素
精神病的发病与大脑神经 递质的不平衡有关，如5羟色胺、多巴胺等神经递 质的异常。
生化因素
某些生化物质如神经递质 和荷尔蒙的异常，可能导 致精神病的发病。
心理社会因素
心理创伤
如童年遭受虐待、亲人过 世等重大心理创伤，可能 导致精神疾病的发病。
社会压力、竞争激烈、人际关系疏离 等社会环境因素可能对个体心理健康 产生不良影响，导致精神疾病的发病。
Part
03
精神病的预防与控制
提高公众对精神病的认识
精神病并非不可治愈
尽管精神病是一种严重的疾病，但随着医学的进步，许多精神疾 病都有有效的治疗方法。
早期识别与干预
早期识别和干预精神疾病可以显著降低其影响，提高康复的可能性。
职业康复
针对患者的职业需求，提供职业技能培训、工作适应训练和就业指导等服务，帮 助患者重返工作岗位。
就业支持
政府和社会组织提供的就业援助，包括就业保障、就业补贴、就业推荐等，以增 加患者的就业机会。
Part
05
精神病的案例分析
案例一：抑郁症的康复过程
• 总结词：抑郁症是一种常见的精神障碍，康复过程需要多方面的支持和治疗。 • 详细描述：抑郁症的康复过程包括药物治疗、心理治疗、社会支持和生活方式的调整。药物治疗可以改善抑郁
打破污名与歧视
精神疾病是一种身体和心理状况，而不是个人缺点或失败。
加强心理健康教育
培养良好的心理素质
01
通过心理健康教育，帮助个人建立健康的心态和应对压力的能
力。
《精神病培训》PPT课件
控制手段与方法
心理治疗
社会支持
采用心理治疗技术，如认知行为疗法、心 理动力学疗法等，帮助患者解决心理问题 ，减轻症状。
提供社会支持和康复服务，帮助患者重新 融入社会，减少复发风险。
家庭支持
定期随访
加强家庭支持和教育，提高家庭对精神疾 病的认知和应对能力。
定期对患者进行随访，及时调整治疗方案 ，预防病情反复。
评估方法
根据不同的精神疾病类型和评ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ目的，选择合适的评估工具和方法，确保评估 结果的准确性和可靠性。
诊断与评估注意事项
跨文化因素
考虑不同文化背景对精 神疾病表现和诊断的影 响，确保诊断的准确性
。
隐私保护
在诊断和评估过程中， 保护患者的隐私和权益
，遵守伦理规范。
动态评估
随着病情的变化，定期 进行重新评估，以便及
环境因素
环境因素包括生活事件、应激状态 、社会文化环境等，这些因素可能 触发或加重精神疾病的症状。
临床表现
认知障碍
意志行为障碍
精神病患者可能出现记忆力减退、注 意力不集中、思维迟缓等表现。
精神病患者可能出现行为怪异、冲动 攻击、自残等表现，部分患者可能表 现出意志力减弱，失去生活动力。
情感障碍
精神病患者可能出现情绪不稳定、抑 郁、焦虑等表现，部分患者可能出现 情感淡漠、社交障碍等情况。
家庭支持与参与
家庭支持的重要性
家庭是患者康复的重要支持系统，家庭成员的关 心和支持对患者康复具有积极影响。
家庭教育与培训
家庭成员需要了解精神疾病的基本知识，以便更 好地照顾患者。
ABCD
家庭成员的角色
家庭成员可以协助患者管理病情、提供生活照顾 和精神支持。
常见精神疾病临床表现及诊断和治疗ppt课件
焦虑症患者常常感到紧张不安，对未来的事件过度担心。他们可能出现身体症状 ，如心跳加速、呼吸急促、出汗等。在严重的情况下，焦虑症患者可能表现出恐 慌发作，如突然出现的强烈恐惧、心跳加速、呼吸急促等症状。
精神分裂症
总结词
精神分裂症是一种慢性精神疾病，其临床表现为幻觉、妄想 、思维障碍、情感淡漠等。
详细描述
社区 日常照顾等服务，减轻患者家庭负担 。
THANKS。
医学检查结果可以为医生提供 诊断依据，帮助医生判断病情 的严重程度和制定治疗方案。
诊断标准与流程
根据国际疾病分类（ICD）和美国精 神障碍诊断与统计手册（DSM）等标 准，对患者的症状进行分类和诊断。
诊断结果可以为医生提供治疗依据， 帮助医生选择合适的治疗方法和药物 。
诊断流程包括初步诊断、复诊和确诊 等步骤，以确保诊断的准确性和可靠 性。
03
精神疾病的治疗方法
药物治疗
01
02
03
04
抗精神病药物
用于治疗精神分裂症、双相障 碍等精神病性障碍，缓解幻觉
、妄想等症状。
抗抑郁药物
用于治疗抑郁症、焦虑症等情 感障碍，缓解抑郁、焦虑情绪
。
抗癫痫药物
用于治疗癫痫等神经系统疾病 ，控制癫痫发作。
其他药物
如镇静剂、安眠药等，用于缓 解焦虑、失眠等症状。
02
03
电抽搐疗法
通过电流刺激引发抽搐， 缓解严重抑郁症等精神障 碍。
重复经颅磁刺激
利用磁场刺激大脑特定区 域，调节神经递质水平， 改善精神症状。
光照疗法
通过调整光照强度和时间 ，改善季节性情感障碍等 与光照有关的情绪问题。
04
精神疾病的预防与康复
提高公众认识
精神分裂症
总结词
精神分裂症是一种慢性精神疾病，其临床表现为幻觉、妄想 、思维障碍、情感淡漠等。
详细描述
社区 日常照顾等服务，减轻患者家庭负担 。
THANKS。
医学检查结果可以为医生提供 诊断依据，帮助医生判断病情 的严重程度和制定治疗方案。
诊断标准与流程
根据国际疾病分类（ICD）和美国精 神障碍诊断与统计手册（DSM）等标 准，对患者的症状进行分类和诊断。
诊断结果可以为医生提供治疗依据， 帮助医生选择合适的治疗方法和药物 。
诊断流程包括初步诊断、复诊和确诊 等步骤，以确保诊断的准确性和可靠 性。
03
精神疾病的治疗方法
药物治疗
01
02
03
04
抗精神病药物
用于治疗精神分裂症、双相障 碍等精神病性障碍，缓解幻觉
、妄想等症状。
抗抑郁药物
用于治疗抑郁症、焦虑症等情 感障碍，缓解抑郁、焦虑情绪
。
抗癫痫药物
用于治疗癫痫等神经系统疾病 ，控制癫痫发作。
其他药物
如镇静剂、安眠药等，用于缓 解焦虑、失眠等症状。
02
03
电抽搐疗法
通过电流刺激引发抽搐， 缓解严重抑郁症等精神障 碍。
重复经颅磁刺激
利用磁场刺激大脑特定区 域，调节神经递质水平， 改善精神症状。
光照疗法
通过调整光照强度和时间 ，改善季节性情感障碍等 与光照有关的情绪问题。
04
精神疾病的预防与康复
提高公众认识
精神疾病PPT课件
抗惊厥及 骨骼肌松弛作用。 适应证：各型神经症、各种失眠
以及各种躯体疾病伴随出现的焦虑、 紧张、失眠、自主神经系统紊乱等症 状，
29
地西泮
【适应症】 1. 主要用于焦虑、镇静催眠，还可用于抗
癫痫和抗惊厥； 2. 缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等； 3.可治疗家族性、老年性和特发性震颤。 4. 肌紧张性头痛。
30
【用法用量】 成人常用量：抗焦虑，一次2.5～10mg，一
日2～4次；镇静，一次2.5～5mg，一日3次； 催眠， 5～10mg睡前服。
31
【不良反应】
（1）常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等， 大剂量可有共济失调、震颤。 （2）罕见的有皮疹，白细胞减少。 （3）长期连续用药可产生依赖性和成瘾性， 停药可能发生撤药症状，表现为激动或 忧郁。
以社会社会为最终目标
12
多巴胺假说
1. 原发性前额叶DA功能降低---引起阴性症状 2. 继发性皮质下DA系统脱抑制、DA功能亢
进——引起阳性症状 3. 典型抗精神病药主要阻断DA，对阴性症状
不如阳性症状有效。
13
14
5-HT2A受体
1. 5-HT2A受体是非经典抗精神病药和抗抑 郁药作用位点，阴性症状与5-HT2A功能
精神疾病合理用药
1
精神分裂症
2
一 疾病概述
（一）概念：病因未明的一组精神疾病， 多起病于青壮年，常缓慢起病，有感知、 思维、情感、行为等多方面障碍，以精神 活动与环境不协调为特征
3
（二）常见症状 1. 感知觉障碍： 幻觉、妄想 2. 思维障碍： 思维散漫、思维破裂
4
5
6
3.情感障碍： 情感淡漠和情感倒错
1）镇静安定 2）抗精神病：控制兴奋躁动，缓解幻
以及各种躯体疾病伴随出现的焦虑、 紧张、失眠、自主神经系统紊乱等症 状，
29
地西泮
【适应症】 1. 主要用于焦虑、镇静催眠，还可用于抗
癫痫和抗惊厥； 2. 缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等； 3.可治疗家族性、老年性和特发性震颤。 4. 肌紧张性头痛。
30
【用法用量】 成人常用量：抗焦虑，一次2.5～10mg，一
日2～4次；镇静，一次2.5～5mg，一日3次； 催眠， 5～10mg睡前服。
31
【不良反应】
（1）常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等， 大剂量可有共济失调、震颤。 （2）罕见的有皮疹，白细胞减少。 （3）长期连续用药可产生依赖性和成瘾性， 停药可能发生撤药症状，表现为激动或 忧郁。
以社会社会为最终目标
12
多巴胺假说
1. 原发性前额叶DA功能降低---引起阴性症状 2. 继发性皮质下DA系统脱抑制、DA功能亢
进——引起阳性症状 3. 典型抗精神病药主要阻断DA，对阴性症状
不如阳性症状有效。
13
14
5-HT2A受体
1. 5-HT2A受体是非经典抗精神病药和抗抑 郁药作用位点，阴性症状与5-HT2A功能
精神疾病合理用药
1
精神分裂症
2
一 疾病概述
（一）概念：病因未明的一组精神疾病， 多起病于青壮年，常缓慢起病，有感知、 思维、情感、行为等多方面障碍，以精神 活动与环境不协调为特征
3
（二）常见症状 1. 感知觉障碍： 幻觉、妄想 2. 思维障碍： 思维散漫、思维破裂
4
5
6
3.情感障碍： 情感淡漠和情感倒错
1）镇静安定 2）抗精神病：控制兴奋躁动，缓解幻
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女生向前走
遺失心靈地圖的女孩
到底是誰瘋了？ 到底是誰說誰瘋了？
當生命被精神的狂亂所『打斷』時，將 會是什麼樣子？……
17.可能為臨床關注焦點的其他 狀況
影響醫學狀況之心理因素、臨床藥物誘發之運 動性疾患、關係問題(親子關係、伴侶關係、 手足關係)、與虐待或照顧疏忽相關聯之問題 (對兒童之身體虐待、性虐待、照顧疏忽，對 成人之身體虐待、性虐待)、可能為臨床關注 焦點的額外狀況(醫療不合作、詐病、成人反 社會行為、兒童或青少年反社會行為、邊緣性 智能、與年齡相關的認知能力下降、傷慟、學 業問題、職業問題、認同問題、宗教或心靈問 題、文化適應問題、人生階段問題) 、其他
3.一種他處未分類之一般性醫學 狀況造成的精神疾患
一般性醫學狀況造成的緊張性疾患、一 般性醫學狀況造成的人格變化(易變型／ 去抑制型／攻擊型／無情感型／妄想型 ／其他型／複合型／未註明型)、其他
4.物質關聯疾患
酒精、安非他命、咖啡因、大麻類、古 柯鹼、幻覺劑、吸入劑、尼古丁、鴉片 類、鎮靜劑、Phencyclidine關聯疾患， 催眠劑、抗焦慮劑、多種物質、其他物 質關聯疾患
臨床衡鑑與診斷
中山醫學大學 心理學系 王郁茗 2013/21
臨床衡鑑
心理師針對個案收集相關資訊，評估個 案異常情形，藉以分析異常原因並決定 治療方式。 衡鑑方法與技術
臨床面談 觀察 心理測驗
-1 診斷
根據臨床衡鑑之資訊，心理師對個案現 況形成一種專業上的理解與解釋，依診 斷分類系統選擇最適當的診斷名稱。 目的
專業內與專業間的溝通 決定治療方向 預測預後 流行病學分析
-2 診斷
診斷分類系統
精神疾病診斷與統計手冊；DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorder) 國際疾病分類法；ICD (International Classification of Disease)
5.精神分裂病及其他精神病性疾 患
精神分裂病(妄想型、混亂型、緊張型、 未分化型、殘餘型)、類精神分裂病、分 裂情感性疾患、妄想性疾患、短期精神 病性疾患、共有型精神病性疾患、一般 醫學狀況造成或物質誘發之精神病性疾 患、其他
約翰‧納許從小就在數學領域嶄 露過人的天份，他孤獨、驕傲的 徜徉在數字王國中解題，樂而不 疲；並解決了一系列數學界公認 的難題，成為一顆璀璨的明星。
鍾玲說未來前途茫茫， 不過他還是會繼續上 訴，爭取領養到小孩。
《國內首位變性人當媽媽》
(2001/11/22)
國內第一位經法院裁 定認可收養子女的變 性人張家菱，21日到 嘉義市西區戶政事務 所辦妥收養兒子登記 手續，成為國內首位 合法變性人媽媽，實 現當媽媽的心願。
我一定要盡母親責任， 以避免他成長過程受影 響，到日本後盡可能不 讓孩子知道我是變性人， 如有一天孩子知道了， 無法接受我，要回到生 母家，我都沒有意見。
猜火車
「選擇生活，選擇工作，選擇事業，選擇家庭， 選他媽的大電視機，選洗衣機、車子、CD、電 動開罐器，選擇健康、低膽固醇和牙醫保險、 定息低率貸款，選擇房子，選擇朋友，選擇休 閒服跟搭配的行李箱，選擇各種布料的西裝， 選DIY，懷疑自己是啥？看心智麻痺的電視， 嘴裡塞滿垃圾食物，最後整個人腐爛到底，在 悲慘的家裡生一堆自私的混蛋小孩煩死自己， 不過是難堪罷了，選擇未來，選擇生活，…我 幹嘛做這些事？」
8.身體型疾患
身體化疾患、未分化身體型疾患、轉化 性疾患、疼痛疾患(伴隨心理因素)、慮 病症、身體畸形性疾患、其他
9.人為疾患
主要為心理病徵及症狀、主要為身體病 徵及症狀、合併有心理及身體病徵及症 狀、其他
10.解離性疾患
解離性失憶症、解離性漫遊症、解離性 身份疾患、自我感消失疾患、其他
男裝扮終生
二十世紀最偉大的性別演員－爵士 樂手比利‧提普頓的雙重人生
為了在那個性別歧視的 世界裡，躋身為職業樂 手，所以她試著在舞台 上著男裝。然而有些觀 眾真的以為她是男人， 這才開啟了比利「男裝 扮終生」的大門。比利 扮裝的第一層意義，便 使我們得以回顧那個年 代巨大的兩性權力落差， 許多職業排斥、歧視女 性，使得有志於此的女 性竟然必須以冒充男性 為唯一的出路。
別和陌生人說話
誰是瘋子 誰才是變態 你確定自己正常嗎
11.性疾患及性別認同疾患
性功能障礙-性欲望疾患(性欲望不足、 性嫌惡)、性興奮疾患(女性性興奮疾患、 男性勃起疾患)、性高潮疾患(性高潮疾 患、早洩)、性疼痛疾患(性交痛、陰道 痙攣)、一般醫學狀況造成的性功能障礙、 性倒錯(露陰癖、戀物癖、觸磨癖、戀童 癖、受虐淫癖、性虐待狂、扮異性戀物 癖、窺淫癖)、性別認同疾患、其他
2.譫妄、痴呆、失憶性疾患、及 其他認知疾患
譫妄(物質中毒、物質戒斷、多重病因)、 痴呆(Alzheimer型、血管性、愛滋病、 頭部創傷、Parkinson氏病、Huntington 氏病、Pick氏病、Creutzfeldt-Jakob氏 病所造成、一般醫學狀況造成或物質誘 發)、失憶性疾患(一般醫學狀況造成或 物質誘發)、其他認知疾患
精神疾病診斷與統計手冊(DSM)
美國精神醫學會發展，於1952年首版； 目前是DSM-Ⅳ(1994)、DSM-Ⅳ-R(2000) 多軸向評估(Multitaxial Assessment)
第一軸向 第二軸向 第三軸向 第四軸向 第五軸向
臨床疾患 人格疾患 智能不足 一般性醫學狀況 心理社會及環境的問題 功能的整體評估
12.飲食性疾患
心因性厭食症、心因性暴食症、其他飲 食性疾患
愛上愛情
Hunger
外表價值對一個人的意義？社會文化對男女身材的 過度追求對個人有何影響？
13.睡眠性疾患
原發性睡眠性疾患(睡眠異常:失眠症、 嗜睡症、昏睡症、呼吸關聯之睡眠性疾 患、晝夜節律性睡眠疾患；類睡症：夢 魘、睡眠驚恐、夢遊)、與其他精神疾病 相關聯的睡眠性疾患、一般醫學狀況造 成或物質誘發之睡眠性疾患、其他
14.他處未分類之衝動控制疾患
陣發性暴怒疾患、竊盜癖、縱火狂、病 態性賭博、拔毛癖、其他
15.適應性疾患
適應性疾患(伴隨憂鬱心情、伴隨焦慮、 伴隨焦慮及憂鬱的混合心情、伴隨品行 障礙、伴隨情緒及品行障礙) 、其他
16.人格疾患
妄想性人格疾患、類分裂性人格疾患、 分裂病性人格疾患、反社會性人格疾患、 邊緣性人格疾患、做作性人格疾患、自 戀性人格疾患、畏避性人格疾患、依賴 性人格疾患、強迫性人格疾患、其他人 格疾患
伴我情深
我五歲彈莫札特 九歲讀了所有的書 十八歲自覺是宇宙的中心 有一天醒來 卻發現自己在精神病院..... 我一直和別人不同 或許我從沒正常過
7.焦慮性疾患
恐慌性疾患、懼曠症、特定對象畏懼症、 社會畏懼症、強迫性疾患、創傷後壓力 疾患、急性壓力疾患、廣泛性焦慮疾患、 一般醫學狀況造成或物質誘發的焦慮性 疾患、其他
就在他輝煌而傳奇的享有這 些成果時，卻掉進了無法自 拔的深淵，將靈魂禁錮在奇 異的幻想世界中，為精神分 裂症所苦… <美麗境界>
6.情感性疾患
憂鬱性疾患(重鬱病、低落性情感疾患、 其他憂鬱性疾患)、雙極性疾患(第一型 雙極性疾患、第二型雙極性疾患、循環 性情感疾患、一般醫學狀況造成或物質 誘發的情感性疾患) 、其他
前後共有五任妻子，其中一 任（貝蒂）在比利過世後才 得知自己以前愛上的竟是一 個女人，始終有點無法置信。
從變性人談起
變性人鍾玲....自殺獲救 申請領養被駁 2001/8/1
鍾玲變性後，一直想 要有個小孩，雖然日 前領養一名小孩，但 法官擔心影響小孩的 身心發展，認為變性 人不適合領養小孩， 駁回領養申請，加上 輿論壓力，又領不到 薪水，才會自殺。
-3 診斷
診斷分類系統是否可信有效？
同一位專家在不同時間針對同一位個案的臨床表現 是否提出同樣的診斷？ 不同專家在同一位個案的臨床表現是否提出同樣的 診斷？ 過度診斷 偏見 污名化 自驗預言
診斷對個案帶來的負面影響
DSM-Ⅳ第一軸診斷分類名稱
(王慶福摘自 DSM-Ⅳ精神疾病診斷準 則手冊 APA 孔繁鐘、孔繁錦編譯 合記圖書發行)
1.通常初診斷於嬰兒期、兒童期 或青春期的疾患
智能不足、學習疾患、運動技能疾患、溝 通疾患、廣泛性發展疾患(自閉症等)、注 意力缺失／過動疾患及決裂性行為疾患 (品行疾患、對立性反抗疾患)、嬰兒期或 兒童早期之餵食及飲食性疾患(亂食症、 反芻疾患、餵食性疾患)、抽動性疾患、 排泄性疾患(遺糞症、遺尿症)、嬰兒期、 兒童期或青春期之其他疾患(分離焦慮、 選擇性緘默、反應性依附、刻板動作)