《康复护理》第5章常见疾病的康复护理第二节颅脑损伤
颅脑损伤的康复护理
四、康复护理原则与目标
◆全面康复护理 ◆社区家庭康复护理 ◆康复护理指导原则
谢谢观看！
三、康复护理评估
Rancho Los Amigos认知功能评估表
I级没有反应 病人处于深昏迷，对任何刺激完全无反应。 II级 一般反应 病人对无特定方式的刺激呈现不协调和无目的的反应，与出现的刺激无关。 III级局部反应 病人对特殊刺激起反应，但与刺激不协调，反应直接与刺激的类型有关，以不协调
延迟方式（如闭着眼睛或握着手）执行简单命令。 Ⅳ级 烦躁反应 病人处于躁动状态，行为古怪，毫无目的，不能辨认人与物，不能配合治疗，词语
理活动。颅脑损伤后常见的认知障碍是多方面的，有注意力分散、思想不能 集中、记忆力减退、学习困难、归纳、演绎推理能力减弱等。 （二）行为功能障碍
脑损伤病人经受各种各样的行为和情感方面的困扰，对受伤情景的回忆、 头痛引起的不适、担心生命危险等不良情绪都可导致包括否认、抑郁、倦怠 嗜睡、易怒、攻击性及躁动不安。严重者会出现人格改变、类神经质的反应、 行为失控等。
颅脑损伤的康复护理
一、概述
（一）概念 颅脑创伤（traumatic brain injury，TBI） 为由外力导致脑功能发生改变或者出现脑病理学变化 指由于头部受到钝力或锐器作用力后出现脑部功能的改变 如思维混乱、意识水平的改变、癫痫发作、昏迷、局部感觉或运动神经功能 的缺损
一、概述
（二）病因 导致颅脑损伤的原因主要见于交通、建筑等意外事
故，其次为自然灾害、爆炸、火器伤、跌倒及各种锐器、 钝器伤等。
一、概述
（三）流行病学 ● 我国年发病率为55.4/10万人口。在青年人的意外死 亡中，头部伤是主要的死亡原因，其中发病年龄以 10～29岁最高，占62％。 ● 男性发生率多于女性，两者比例为2：1。
常见疾病的康复护理 PPT课件
康复护理措施—急性期（一）
正确肢位的摆放：肩关节外展位，肘关节伸直，前臂后旋，腕背伸、
拇指外展背伸、手指微屈
关节被动活动 ：关节每天应进行1～2次的被动运动体位变换 ：一般每2小时变换一次
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康复护理措施—急性期（二）
呼吸及排痰 ：训练腹式呼吸运动及咳嗽、咳痰能力 大、小便的处理 ：
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评估—损伤的评定（三）
脊髓休克的评定 判断脊髓休克是否结束的指征之一是球海绵体反射，
反射消失为休克期，反射再出现表示脊髓休克结束。但 应注意正常人中有15﹪～30﹪不出现该反射，圆锥损伤 时也不出现该反射。另一指征是损伤水平以下出现任何 感觉运动或肌肉张力升高和痉挛。
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评估—运动功能的评定
至杠外训练，用双拐来代替平行杠。
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康复护理措施—恢复期（三）
ADL的护理 指导和协助患者床上活动、就餐、洗漱、更衣、排泄、移 动、使用家庭用具等。 假肢、矫形器、辅助器具使用的护理 在PT师、OT师指导下，掌握其性能、使用方法和注意事 项，监督保护患者完成特定动作，发现问题及时纠正。 心理护理
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康复护理措施—恢复期（二）
转移训练的护理 ：
帮助转移和独立转移训练。 站力训练：应视病情，站力角度逐渐增加。 步行训练的护理 伤后3～5个月，必要时配带矫形器后进行。 先在平行杠内站立，要注意保护并协助患者，后行平行杠内行
走训练。 可采用迈至步、迈越步、四点步、二点步方法训练，平稳后移
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评估—感觉、心理、ADL、功能恢复预测评定
感觉：采用ASIA的感觉指数评分（sensory index score,SIS）来评定感觉功能 。
心理社会状况：评估患者及家属对疾病及康复的认 知程度、心理状态、家庭及社会的支持程度。
康复护理各章练习题含答案
第一章概述一、名词解释1．康复2．康复护理二、简答题1.比较康复医学与临床医学的不同点。
2.康复护士在患者的康复过程中起到哪些作用？3.结合你已学知识说出临床上哪些疾病需要康复？参考答案：一、名词解释略。
二、简答题1.比较康复医学与临床医学的不同点。
2.康复护士在患者的康复过程中起到哪些作用？（1）观察者在康复医疗过程中，护士和患者接触机会最多，护士对患者的身体障碍程度、心理变化、功能训练与恢复情况了解最为细致。
因此，护士的观察记录可作为康复评定及康复治疗计划制定、修改、实施的客观依据。
（2）实施者护士根据康复治疗计划完成预防和治疗措施，临床许多功能训练是护士独立、协助完成的，如脑血管意外患者早期的良肢位的摆放、慢性支气管炎患者的呼吸训练等，以及康复辅助器具的使用，训练患者的日常生活自理能力。
（3）协调者患者的康复治疗是在康复医师、康复治疗师、康复护士以及其他康复专业人员共同完成的。
康复过程一般较长，并且需要接受理疗、运动、作业、言语、心理治疗及支具的装配等多种治疗和训练。
作为康复治疗小组成员，护士必须与有关科室人员进行沟通、患者信息的交流、协调等工作，才能使康复治疗顺利进行。
（4）教育者康复的目的是使患者的残余功能和能力得到维持和加强，以达到患者生活自理，甚至回归社会，护士教育指导患者进行自我护理，向患者和家属讲授相关的康复护理知识和技能。
3.略第二章康复评定的方法第一节日常生活能力评定一、选择题1．康复评定一般至少进行几次？A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次2.功能独立性评定内容不包括下列哪项？A.自理活动B.运动与活动C.括约肌控制D.交流E.肢体畸形3.ADL交流方面的内容不包括A.打电话B.使用交流板C.书写D.化妆E.识别环境标志4.康复的主要对象是A.患者B.病伤残者C.有功能障碍者D.疼痛者E.所有人5.关于康复论述不正确的是A.康复是一种理念、指导思想B.康复在疾病后期进行C.康复需要环境和社会作为一个整体来参与D.康复必须渗透到整个医疗计划中去E. 康复要求残疾者本人、家庭及所在社区共同参与康复计划的制定和实施。
颅脑损伤的康复护理—颅脑损伤康复护理目标与方法
二、康复护理方法
早期
中期
后遗症期
（一）早期康复护理
1.促醒康复 严重颅脑损伤患者早期会出现不同程度
的意识障碍，除应用药物外，还可以采用各 种神经肌肉促进的刺激手段加速其恢复的进 程，帮助患者苏醒、恢复意识。 功能恢复的大致顺序为自发睁眼→觉醒周期 性变化→逐渐能听从命令→开始说话。
（一）早期康复护理
2.保持正确创伤体位 使患者处于感觉舒适、对抗痉挛模式、防止挛缩的体位。
（一）早期康复护理
3.保持皮肤清洁 要定时翻身、变换体位，预防压疮
（一）早期康复护理
4.保持呼吸道通畅
颅脑损伤患者都有不同程度意识障碍，往往 丧失正常的咳嗽反射，容易发生误咽误吸， 因此，要及时清除口咽部的血块和呕吐物， 帮助患者排痰，防止呼吸道感染。
（二）恢复期康复护理
2.知觉障碍的康复护理 （1）失认症的康复训练 视觉失认训练 空间关系辨认训练 面容失认训练 方向失认训练
（二）恢复期康复护理
（2）失用症的康复训练 运动性失用的训练 结构性失用的训练 穿衣失用的训练 意念性失用的训练
（二）恢复期康复ห้องสมุดไป่ตู้理
3.行为障碍的康复护理
颅脑损伤患者的行为障碍是多种多样的。 行为异常的治疗目的是设法消除他们不正常、不为社会所接受 的行为。 （1）躁动不安行为的康复护理 （2）易冲动行为的康复护理
（一）早期康复护理
5.尽早康复 生命体征稳定、神志清醒，应尽早帮助患者进行深呼吸、被动关节活动 范围练习，肢体主动运动，床上活动和坐位、站位练习，循序渐进。
（二）恢复期康复护理
早期
中期
后遗症期
（二）恢复期康复护理
1.认知障碍的康复护理 颅脑损伤患者除有运动功能障碍外，常伴有记忆困难、注意力不集中、 思维理解困难和判断力降低等认知障碍，认知功能训练是提高智能的训 练，应贯穿在治疗的全过程。
第五部分神经系统常见病损的康复第二部分颅脑损伤的康复教学课件
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颅脑损伤严重程度的评定
❖ 根据昏迷深度及时间长短，将颅脑损伤分为
轻度脑损伤：13-15分，昏迷时间20分钟以内 中度脑损伤：9-12分，昏迷时间20分钟-6小时 重度脑损伤：≤8分，昏迷在6小时以上或伤后24小时内出现意识恶
化并昏迷在6小时以上
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具体目标
❖ 防治并发症，减少后遗症 ❖ 促进患者功能恢复，充分发挥残存功能 ❖ 调整心理状态 ❖ 学习使用辅助器具，指导家庭生活
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康复治疗
❖ 脑外伤康复治疗分3个阶段：
▪ 早期康复：病情稳定后以急症医院为主
▪ 恢复期康复：经早期康复处理后1-2年内的治疗，在康复中 心、门诊或家庭完成
颅脑损伤严重程度的评定
❖Glasgow 昏迷量表 （GCS）
睁眼反应（E） 1.无睁眼 2.疼痛刺激睁眼 3.语言命令睁眼 4.自然睁眼 言语反应（V） 1.不发声 2.无意义的声音 3.无意义的语言 4.言语错乱 5.
定向力好 运动反应（M） 1.无运动反应 2.疼痛刺激伸直 3.疼痛刺激屈曲 4.逃避疼
❖ 以上7个条件持续1个月以上。
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认知功能的评定
❖ 认知属于大脑皮层的高级活动范畴，它包括记忆、注意、 理解、思维、推理、智力和心理活动等。
❖ 认知功能障碍包括意识的改变、记忆障碍、听理解异常、 空间辨别障碍、失用症、忽略症、体象障碍、皮质盲、智 能障碍等。
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言语功能障碍评定
综合康复护理对颅脑损伤患者神经恢复及生活质量的影响探讨
综合康复护理对颅脑损伤患者神经恢复及生活质量的影响探讨【摘要】颅脑损伤是一种常见的神经系统疾病，给患者带来严重的生理和心理影响。
综合康复护理作为重要的治疗手段，在神经恢复和生活质量提升中发挥着关键作用。
本文从颅脑损伤的定义与特点入手，介绍了综合康复护理的概念和原则，探讨了其在神经恢复中的作用以及对患者生活质量的影响。
具体实践及效果评估部分展示了综合康复护理在实际操作中的重要性和成效。
结论部分指出综合康复护理对颅脑损伤患者神经恢复具有重要意义，提出了提高患者生活质量的关键措施，并展望了未来的研究方向。
综合康复护理的发展将为颅脑损伤患者的康复带来更加积极的影响，值得进一步深入研究和推广。
【关键词】颅脑损伤、综合康复护理、神经恢复、生活质量、影响、实践、效果评估、重要意义、措施、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景颅脑损伤是一种常见但严重的神经系统创伤，常见于交通事故、意外伤害和运动伤害等情况下。
根据世界卫生组织的数据显示，每年全球约有60万人死于颅脑损伤，而受影响的人数更是数不胜数。
颅脑损伤患者不仅面临着生理上的挑战，还可能带来严重的心理和社会影响，给患者及其家庭带来沉重的负担。
在过去的几十年里，针对颅脑损伤患者的康复护理得到了广泛关注和研究。
传统的治疗方法主要是通过药物和手术等方式来缓解症状，但这些方法往往只能起到一时的效果，很难实现长期的恢复。
综合康复护理逐渐被认为是一种更加有效的治疗方式，它综合运用了物理治疗、职业治疗、语言治疗等多种手段，旨在帮助患者恢复功能、提高生活质量。
目前关于综合康复护理对颅脑损伤患者神经恢复及生活质量的影响的研究还相对较少，尤其是在实际效果评估和长期跟踪方面存在较大不足。
本研究旨在探讨综合康复护理在颅脑损伤患者中的作用，评估其对神经恢复和生活质量的影响，为进一步完善康复护理策略提供科学依据。
1.2 研究目的研究的目的是探讨综合康复护理对颅脑损伤患者神经恢复及生活质量的影响。
《康复护理学》教学大纲.doc
《康复护理学》教学大纲第一章概论【教学目标】1. 掌握廉复、康复医学的基本概念。
2. 掌握康复医学的分类、内容，康复医学发展的基础、工作方式。
3. 掌握廉复护理的基本特点和内容、康复护理的发展基础及理论。
4. 掌握残疾的分类和残疾评定内容、残疾的预防。
5. 熟悉廉复护理的理论基础。
6. 掌握社区康复的定义、目标和工作内容。
【教学内容】1. 康复及康复医学的概述、基本概念。
2. 廉复医学与临床医学的区别和联系。
3. 康复医学分类、重要地位和发展趋势。
4. 康复医学的诊疗对象、组成和工作内容。
5. 康复护理学特点和内容。
6. 康复护理的理论基础。
7. 残疾评定。
&社区康复。
【教学重点与难点】重点：1. 康复医学的棊本概念、分类及内容。
2. 康复护理的基本特点和内容。
难点：康复护理的理论基础。
【教学方法】课堂讲授+课堂提问+课堂讨论。
【教学时数】2学时。
第二章康复的基础理论【教学方法】自学。
第三章康复护理评定方法【教学目标】1. 掌握运动功能评定的基木概念和方法，掌握肌力评定、肌张力评定、关节活动度评定, 了解平衡和协调评定、步态评定。
2. 熟悉心肺功能评定。
3. 掌握感知功能评定，了解认知功能评定。
4. 掌握FI常生活活动能力（ADL）评定的概念和方法。
5. 了解神经肌肉电生理检杏熟悉康复步态评定的概念和方法。
6. 了解语言评定的概念和方法。
【教学内容】1. 运动功能评定的概念和方法。
2. 心肺功能评定方法。
3. 感觉功能评定的概念和方法。
认知评定的概念和方法。
4. 日常生活活动能力（ADL）评定的概念和方法。
5. 语言评定的概念和方法。
【教学重点与难点】重点：1. 感觉、运动评定的基本概念和方法。
2. FI常生活活动能力（ADL）评定的概念和方法。
难点：步态评定的方法。
语言评定的方法。
认知评定的方法。
【教学方法】课堂讲授+课堂提问+课堂讨论【教学时数】4学吋。
第四章康复治疗技术【教学目标】1. 掌握运动疗法概念。
第二章 第二节 颅脑损伤的康复
3 、分类 按损伤病理机制分： 原发性颅脑损伤 继发性颅脑损伤
一、概述
前者是头部受到撞击后立即发生的损伤， 主要是神经组织和脑血管的损伤； 后者是由原发性损伤造成，反过来又可以 加重颅脑损伤的病理改变，如脑水肿等。
3 、分类 按损伤部位分： 局部颅脑损伤 弥漫性颅脑损伤：损伤广泛
一、概述
3 、分类 按损伤性质分：
病变性质
症状
常有典型偏瘫
康复治疗
以运动疗法为主的综合康复 治疗
二．康 复 评 定
康复评定的意义
了解功能障碍的程度，判断预后
以此为依据制定合理的康复方案，
判断康复治疗的疗效 早期评定，正确评价，恰当地使用评价工具
康复评定的内容
（一）脑损伤严重程 度的评定 （二）认知功能的评 定 （三）行为评定 （四）情绪障碍的评 定
脑损伤后常表现为抑郁或焦虑。可分别用汉密 尔顿抑郁量表（HAMD）和焦虑自评量表（SAS） 进行评定。
（五）言语功能障碍评定
颅脑损伤后患者言语的特点是言语错乱、构音障 碍、命名障碍、失语等。 失语的评定可采用北京医科大学汉语失语症成套 测验（ aphasia battey of Chinese ， ABC ） 和中国康复研究中心版的失语症检查法 （ CRRCAE ） ; 构音障碍的功能评定可用我国河 北省人民医院康复中心张清丽 、王洁等修改的 Frenchay 评定法，或中国康复研究中心的评定 法。
预防并发症
压疮
呼吸道感染
泌尿道感染
关节挛缩变形
深静脉血栓形成等
压疮
催醒治疗 药物之外，可考虑以下刺激的方法，以助催醒。 1）音乐疗法 2）亲人谈话 3）肢体运动和皮肤刺激 4）按摩和针灸治疗 5）高压氧治疗
康复医学基础课后复习题及参考答案
康复医学基础课后复习题与参考答案第一章绪论P12A1型题1.康复措施不包括A.医疗康复B.教育康复C.职业康复D.社会康复E##康复2.康复的对象最主要是指A.急症患者B病情稳定者C.病愈后的患者D功能障碍者 E.慢性病患者3.康复的最终目标不包括A 疾病痊愈出院B.功能恢复 C.提高生活质量 D.重获就业 E.回归家庭和社会4.现代医学体系中,康复医学与临床医学的关系是A•并列的 B.前者高于后者C.康复医学是临床医学的延续D.两者互不相关E.以上都不正确5.康复治疗的主要手段包括A.理疗、体疗、针灸、按摩、作业治疗B.理疗、体疗、作业治疗、矫形、康复护理C.物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、康复工程D.医疗康复、教育康复、心理康复、职业康复、社会康复E.理疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、特殊教育6.发展中国家致残的最主要原因是A•疾病B营养不良 C.遗传因素D.交通事故E.物理化学因素7. <国际功能、残疾和健康分类》更重视对下列哪一方面对个体残疾的影响A•疾病B.生物因素 C.心理因素D.康复措施E环境因素第二章康复功能评定A1型题1:肘关节伸直时肱二头肌的收缩为A.向心性收缩B.等长收缩C.等速收缩D.离心性收缩E.既不是等张收缩也不是等长收缩2.在减重状态下能作关节全范围活动的肌力是A. 1级B. 2级C. 3级D. 4级E. 5级3.肩关节内收受检肌群为A.三角肌B.斜方肌中部C.肱二头肌D.肱桡肌E.肱肌4.常用握力计评定的肌力是屈指肌哪种收缩时的肌力A.向心性收缩B.等长收缩C.等速收缩D.离心性收缩E.等张收缩5.言语是指A．口语交流B. 口头符号 C.书面符号D.体态语E.手势语6.言语障碍主要包括A.失语症B.构音障碍C.言语失用症D.以上都是E.以上都不是7.构音器官本身没有肌肉麻痹、肌张力异常、失调、不随意运动等症状,但患者在言语表达时,随意说话的能力言语运动器官位置的摆放与按顺序进行发音出现障碍而受到影响,此种为A.失语症B.构音障碍C.言语失用症D.失认症E.失读症8.引起认知障碍的主要原因有A.脑卒中B.痴呆C.脑外伤D.酒精或药物中毒E.以上都是9.患者表现为听、说、读、写和手势表达等能力的减弱或丧失,同时还表现出其他高级信号如计算等的障碍的为A.完全性失语B.构音障碍C.言语失用症D.失语症E.命名性失语10.偏瘫步态的特点有A.画圈步态B.剪刀步态C.鸭子步态D.醉汉步态E.以上都不是11.痉挛型脑瘫的步态特点有A.前冲步态B.跨阈步态C.慌张步态D.剪刀步态E.鞠躬步态12.小脑病变的步态特点有A：醉汉步态B.摇摆步态 C.剪刀步态D.扶膝步态E.短腿步态13.股四头肌无力步态特点有A.跟足步态B.扶膝步态C.跨越步态D.垂足步态E.膝塌陷步态14.臀大肌无力步态特点有A. X字型步态B.摇摆步态C.仰胸挺腹步态D.坠落步态E.鞠躬步态15.下列哪项不是步态观察的内容A.行进是否稳定和流畅B.是否足下垂、足内翻C.足是否全部着地D.躯干摆动过度或不足E.是否有双支撑期16.下列哪项不是异常步态常见的原因A.中枢神经系统病变B.周围神经系统病变C.骨关节病D.精神疾病E.肌肉病变17.摆动相中期下列哪项属于异常A.髋关节屈30°左右B.膝关节屈60°左右C.踝关节跖屈20°左右D.膝关节屈30°左右E.以上都正常18.下列哪项不属于小脑的功能A..维持肌肉张力B.运动协调C.姿势平衡D.本体感觉的传入E.以上都不属于19.感觉性共济失调发生于A.帕金森病B.小脑损伤C.脊髓后索病变D.脊髓侧索病变E.基底核病变20.下列是协调评定检查,除外哪项A.指鼻试验B.拇指对指试验C.握拳试验D.反弹试验E.钟摆试验21.关于协调除外哪项A.人体产生的平滑、准确、有控制的运动能力B.包括按照一定的方向和节奏C. 以笨拙的、不平衡的和不准确的运动为特点D.适当的力量和速度E.达到准确的目标22.下列哪项不是非平衡协调检查A.指鼻试验B.指指试验C.单足站立D.拍膝试验E.握拳试验23.下列哪项是平衡协调检查A.指鼻试验B.指指试验C.单足站立D.拍膝试验E.握拳试验24.下列常见的协调障碍,不属于共济失调的是A.手足徐动B.震颤C.轮替运动D.辨距不良E.运动分律25.下述人体系统中,除了哪项均与平衡功能相关A.躯体感觉系统B.视觉系统C.前庭系统D.自主神经系统E.运动系统26.人体平衡反应的形成时间有一定的规律,通常在A.2~3个月形成俯卧位平衡反应B.4~6个月形成仰卧位和坐位平衡反应C.7~8个月形成蹲起反应D.9~11个月形成爬行反应E. 12~21个月形成站立平衡反应27.平衡评定内容主要是评定个体能否做到以下几点,除哪项外A.静止状态下不同体位均能保持平衡B.运动状态下能精确地完成运动并能保持新的平衡C.对外界的变化能迅速作出反应D.姿势反射E.当支撑面发生移动时能保持平衡28.狭义基本ADL范畴不包括A.进餐B.交流C.洗漱D.更衣E.洗澡29.不属于Barthel指数评定的结果的分值是A.60B.80C.90D.83E.4030.下列不属于痉挛的特点的是A.运动弛缓B.肌张力增高C. 下肢伸肌痉挛有助于患者行走D.折刀现象E.巴彬斯基征31.关于肌张力说法正确的是A.肌张力仅见于脑卒中患者B.异常肌张力增高见于脊髓损伤患者C.要维持人体正常姿势肌肉的张力是正常肌张力D.异常肌张力对人体没有一点好处E.因为病人不专业,所以肌张力评定医生随时都能做,不用考虑患者32.关节被动运动时,在整个被动活动内均有阻力,但可以完成关节活动,改良Ashworth评分为几级A.ⅠB.Ⅰ+C. ⅠD. ⅠE. Ⅰ33.关节被动运动时,在关节活动全范围都有阻力,以致不能产生关节活动,改良Ashworth评分为几级A.ⅠB.Ⅰ+C. ⅠD.ⅠE. Ⅰ第三章康复治疗技术A1型题1.运动疗法的原则不包括A.因人而异B.持之以恒C.循序渐进D.全面锻炼E.被动参与2.进行抗阻训练时肌力至少达到A. 1级B.2级C.3级D. 4级E.5级3.以下那种运动形式不受意识控制A.等长收缩B.向心性收缩C.离心性收缩D.等速收缩E.抗阻运动4.平衡训练的支撑面积的训练原则A.越大越好B.越小越好C.由大到小D.由小到大E.无所谓大小5.协调性训练原则不包括A.由易到难,循序渐进B.重复性C.针对性D.综合性E.单一性6.低频电疗法采用的电流频率是A. 0~lkHzB.l~100kHzC. l~10kHzD. 2~100kHzE. l~5kHz7.中频电疗法采用的电流频率是A.0~lkHzB. l~100kHzC. l~10kHzD. 2~100kHzE. l~5kHz8.高频电疗法采用的电流频率是A. 0~lkHzB. l~100kHzC. l~10kHzD. 2~100kHzE.100kHz 以上9.高频电疗法注意事项不包括A.治疗室的地面保持干燥B.治疗机外壳应该接地线C.操作者应穿不含金属的衣服D.患者治疗时应该去除金属物品E.心脏起搏器患者可以使用高频电进行治疗10.冷疗的作用不包括A.止痛B.止血C.止痒D.增强肌力E.解痉11.作业治疗是指A.日常中的各种劳动与锻炼活动B.有选择性和目的性的活动C.有选择性的活动D.泛指各种精神治疗和功能治疗活动E.任何的治疗活动12.对作业治疗的目的表述错误的一项是A.增强肢体尤其是手的灵活性与协调性B.增加功能活动的控制能力和耐力C.改善和提高患者的日常生活和工作能力D.使患者实现完全康复E.促进患者早日回归社会13.以下不属于创造价值的作业活动的是A. ADL活动B.缝纫 C.植树D. 编织 E.木工14.下列哪项不是作业治疗概念的重要成分A.以作业活动作为治疗媒介B.作业治疗是一种康复治疗技术C.最终目的是改善生存质量使患者回归社会D.不属于康复治疗的范畴E.是有选择性和目的性的活动15.下列哪项不是作业治疗过程基本的步骤A.设定长期目标B.治疗的实施C.再评定D.选择高于患者能力的作业活动E.设定短期目标16.下列哪项不是作业活动A.睡眠活动B.学业活动C.棋牌娱乐活动D.自我照料E.木工活动17.作业治疗是以以下哪项为核心A.康复医师B.康复治疗师C.患者D.治疗计划E.作业治疗18.因脑损害使原已获得的语言能力受损或丧失的语言障碍是A.言语错乱B.发声障碍C.失语症D.言语失用E.构音障碍19.由于构音器官神经,肌肉病变,造成构音器官的肌肉无力,瘫痪或肌张力异常和运动不协调等,而出现发声,发音,共鸣,韵律等异常是A.失语症B.发声障碍C.言语错乱D.言语失用E.构音障碍20.下列不是以改善语言功能为目标的治疗方法A.阻断去除法B. Schuell刺激法C.程序介绍法D.脱抑制法E. 交流效果促进法21.下列克服费力音训练中正确的是A.用打哈欠的方式诱导发音B.训练患者随着C.头颈部为中心的放松训练D.咀嚼训练E.以上训练都正确22.利用节拍器控制语速,先慢后快,逐渐增加速度,增加患者言语的清晰度的训练是A.语速控制B.语音启动C.语音辨别D.克服鼻音化E.克服费力音23.下列不是伤残后心理反应特征的是A.震惊阶段B.否定阶段C.反向反应D.阶段对抗独立E.阶段适应阶段24.对于伤残患者一般采用A.认知疗法 B.森田疗法C.行为疗法 D.精神分析疗E.支持性心理疗法25.针灸治疗的主要手段是A.中医理论B.经络学说C.针刺和艾灸D.循经取穴E.药浴26.按摩操作基本要求是A.持久、有力B.均匀C.柔和D.深透E.以上均对27.滚法施术时,其主要动作是A.腕关节侧屈运动B.腕关节屈伸运动与前臂旋转运动相结合C.上肢旋转运动D.摩擦运动E.上肢旋转运动与摩擦运动相结合28.灸法的适应证是A.寒证、虚证B.热证、虚证C.寒证、实证D.热证、实证E.以上均错29.当经络不通,气血运行受阻,常见的临床表现主要为A.疼痛、麻木、肿胀、瘀斑B.疼痛、麻木、骨折、出疹C.水肿、麻木、肿胀、高热D.腹痛、高热、疼痛、恶心E.水肿、麻木、出瘆、腹泻30.在针灸治疗中,患者发生晕针,应首先采取的措施是A.患者平卧、头部稍低B.可灸百会、关元、气海C. 送急救室D.立即停止针刺,将针全部取出E.患者平卧、头部稍高31.以下不属于火罐法的是A.闪火法B.投火法C.滴酒法D. 贴棉法E.走罐法32.穿单大腿假肢进行上下台阶、上下坡训练时,哪种方法不对A.上台阶时健腿先上B.下台阶时假腿先下C.上坡健腿先上D.下坡时假腿先下E.上台阶假腿先上,下台阶健腿先下33.肘关节屈曲痉挛,不能伸直时可选用A.前臂杖B.腋杖C. 平台杖D.前臂支持型的前臂杖E.肱三头肌支持型的腋杖34.ADL训练涉与以下哪些内容A.进食训练B.转移训练C.修饰训练D.穿衣训练E.以上都是35.下列哪项不是作业治疗适应证A.脑卒中B.四肢骨折C.截肢D.意识障碍E.心肺疾病36.床上活动不包括以下哪项A.翻身B.床上移动C.坐位平衡 D.桥式运动E.床上坐起与躺下第四章常见疾病的康复A1型题1.脑卒中的康复应在患者生命体征稳定,神经学症状不再发展后多久开始A. 12小时B. 24小时C.48小时D. 72小时E. 1周2.偏瘫患者应保持良肢位,所有体位中最重要的是A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.半卧位E.俯卧位3.脑卒中患者病程10天,病情稳定,无并发症,与单项运动功能无关的评定是A. Brunnstrom 法B. Fugl-Meyer 法C. Barthel 指数法D. Bobath指数E.上田敏法4.脑卒中早期,患者取患侧卧位,患肢不利于抗痉挛模式的姿势是A.肩后缩B.肘伸直C.前臂旋后D.手指张开E.掌心向上5.脑卒中早期作患肢关节被动活动时,最易造成周围软组织损伤的关节是A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.髋关节E.膝关节6.主要增加腕关节活动范围的是A.珠算B.锯木C.打乒乓球D.下棋E.拧螺丝7.属于上肢BmnnstromlV期的动作是A.手背触与腰骶部B.肘伸直肩外展成90°C.手指鼻较好D.可随意发起协同运动E.仅出现协同运动模式8.脑卒中患者坐位膝可伸展,此时为A. Brunnstrom DI 期B. Brunnstrom VI 期C. Brunnstrom V 期D. Brunnstrom II 期E. Brunnstrom IV 期9.脑卒中按Brunnstrom运动恢复阶段,其中V期分离运动阶段包括A.手背触与腰骶部B.上肢外展90°C.手钩状抓握无随意伸展或放松D.软瘫无随意运动-E.立位,踝关节背屈10.预防脑卒中深静脉血栓形成错误的是A.鼓励患者经常做足和趾的主动运动B.多做深呼吸和咳嗽动作C.尽可能早期下床活动D.必要时下肢穿医用弹力长袜E.禁用抗血小板凝聚药物11.中度脑损伤的GCS评分为A. 3~5 分B. 6~8 分C. 9~12 分D.13~14 分E. 15 分12.用格拉斯哥昏迷量表〔GCS>判断急性颅脑损伤的意识状况,总分15分,昏迷的评分标准是A.≤10分B.≤9分C. ≤8分D.≤7分E. ≤6分13.颅脑损伤记忆训练不正确的是A.进度要慢B.从简单到复杂C.成功时应与时强化D.训练时间要长E.逐步增加信息量14.颅脑损伤所产生的症状不包括A.痉挛B.头昏/眩晕C.嗅觉受损D.行为问题E.胃肠炎15.对于完全性脊髓损伤的患者,从轮椅上能独立的角度看,关键水平是A. C5B. C8C. T1D. T6E. L116.脊髓损伤治疗的最佳时间是伤后A. 1小时B. 6小时C. 12小时D. 24小时E.48小时17.C4损伤的患者适合选用A. —般轮椅B.低靠背轮椅C.高靠背轮椅D.躺式轮椅E.高靠背电动轮椅18.经常采取坐位的患者,压疮最好发的部位是A.足跟B.骶部C.坐骨结节D.背后棘突E.髂后上棘19.腰牴段脊髓损伤是仍保留的功能是A.躯干运动B.下肢运动C.肠功能D.膀胱功能E.性功能20.小儿脑瘫的主要临床表现是A.精神发育异常B.语言障碍C.感觉障碍D.视力障碍E.运动与姿势异常21.脑瘫预防最重要的阶段是A.产前B.产中C.产后D.围生期E.以上都是22.脑瘫最常见的临床类型是A.痉挛型B.弛缓型C.混合型D.共济失调型E.强直型23.正常婴儿非对称性紧张颈反射消失的时间是A. 1~3个月B.2~3个月C_ 3~4个月D. 4〜5个月E. 3~6个月24.脑瘫患儿坐位维持、步行和ADL能力的基础是A.头部控制B.躯干控制C.坐位能力D.平衡能力E.翻身能力25.站立和行走的必要条件是A.坐位B.卧位C.腹支撑D.跪位E.肘支撑26.下列不属于骨折外固定方法的是A.小夹板B•石膏绷带 C.外展架D.持续牵引E.髓内针27.手的感觉测试是A. Moberg拾物试验B. Tinel征检查C. 9孔插板试验D. Jebson手功能测试E. Purdue钉板测试28.动力夹板固定腕屈30°,掌指关节屈70°,指间关节伸展位为A.手肌腱松解术后B.手屈肌腱修复术后C.手感觉训练D.手脱敏训练E.手屈肌训练29.颈椎牵引的重量不超过可按体重的A. 1/6-1/4B. 1/12-1/8C. 1/10-1/8D. 1/14-1/10E. 1/1230.腰椎间盘突出好发于25~50岁人群,发病率最高的部位是A. L1, L2B. L5~S1C. L4~L5,S1D. L1~L3E. L3~L531.有关肩关节周围炎病情的叙述不正确的是A.能自愈B•肩痛C关节活动受限D.常伴有手指麻木感E.中老年人好发32.C5神经根受压可出现A.肱三头肌无力B.拇指麻木C.上臂外侧疼痛D.桡骨膜反射减退E.小指麻木33.脊髓型颈椎病患者慎用A.超短波疗法B.超声疗法C.直流电药物离子导入D.颈椎牵引E.红外线疗法34.腰椎间盘突出早期的基本治疗方法是A.推拿按摩B.止痛药C.理疗D.卧床休息E.腰背肌锻炼35.肩关节周围炎的治疗,首选A.石膏固定B.伤湿止痛膏外用C.运动+光热等物理治疗D.关节内注射醋酸泼尼松E.手术36.腰椎牵引一般至少需要自身重量的A. 40% B. 50% C. 60% D. 70% E. 80%37.坐立颈椎牵引的重量通常为 A. 5kg B.10kg C. 15kg D. 13kg E. 8kg38.行腰椎牵引时,患者仰卧在牵引床上时要求A.屈髋90°B.伸髋C.屈髋45°D.屈髋60°E.屈踝90°39.冠心病患者在运动治疗中出现气促、眩晕症状时,其运动量应调整为A.减少运动量B.停止运动C.服药后可继续运动D.不用改变运动量E.增大运动量40. 冠心病自我监测的指标通常包括,A•心率 B.代谢当量C.评定自我劳累程度D•血压 E.以上均是41.冠心病I期康复治疗方案不包括A.床上活动B.腹式呼吸训练C.排便训练D.心理康复与常识宣教E.室内外散步42.COPD康复评定内容不包括A.呼吸功能评估B.运动能力评估C•日常工作能力评定D.心电运动实验E.生活质量评估43.呼吸练习中控制呼吸技术方法是A.潮式呼吸B.胸式呼吸C.浅快呼吸D.缩唇呼吸E.快呼吸44.治疗1型糖尿病错误的方法是A.胰岛素B.严格注意无糖饮食C.以运动疗法为主D.适当运动E.心理疏导45.合理的糖床病饮食,碳水化合物应占总热量的百分比为A. 20%~25%B. 25%~30%C. 35%~40%D. 45%~55%E. 55%~60%46.糖尿病患者的一天总热量正确分配是A. 1/3、1/3、1/3B. 1/5,2/5,2/5C. 1/4、2/4、1/4D. 2/5、2/5、1/5E. 1/4、1/4、2/447.以下对待糖尿病的态度正确的是A.得了糖尿病,不仅治不好,生活也变得一团糟B.既来之,则安之,积极与医生配合C.终日愁眉苦脸,担心对日后的生活和工作造成影响D.四处求医,期望能治愈糖尿病E.血糖高一点,如果没有症状,不用调整治疗方案A2型题48.某男,52岁,急性起病,头痛,呕吐,血压升高,意识障碍,偏瘫,CT示脑内有高密度区,最有可能的诊断是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.脑外伤E.蛛网膜下腔出血49.患者,女,66岁,不慎跌倒后右侧股骨颈骨折,行人工关节置换术治疗,术后右下肢的正确体位为A.屈髋超过90°B.髋关节外展位C. 下肢内收超过身体中线D.伸髋外旋位E.屈髋内旋位50.患者,女性,62岁,左大腿截肢术后1周,患侧下肢可以采用的康复体位为A.髋关节伸直外展B.髋关节屈曲外展C.髋关节伸直内收D.髋关节屈曲内收E.髋、膝关节外展伸直51.患者,男,78岁,诊断为"慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,急性心肌梗死"对此患者康复治疗的方法是A.不进行运动疗法B.缩唇呼气法C.呼吸肌训练D.快步走E.医疗体操52.患者,女,68岁,诊断为"急性冠脉综合征"住院治疗,现好转出院2周,此时康复运动方案不宜选择A.室内外散步B.家庭卫生C.园艺生活D.跑步E.作业治疗A3型题某男,65岁,脑出血3个月,上肢可随意出现屈肌协同运动,肌张力轻度增高,被动伸直时,在ROM后50%范围内出现卡住.53.该患者为A. Bmnnstrom I 期B.Brunnstrom II 期C. Brannstrom Ⅲ期D.Brunnstrom IV 期E.Bmnnstrom V 期54.按改良Ashworth痉挛评定,该患者肌张力为A. I级B. I +级C. n级D. DI级E. IV级55.该患者的运动治疗主要是A.增强肌力B•增强耐力C.改善ROMD.抑制病理性运动模式,诱导分离运动产生E.加强平衡练习<56~58题共用题干〕某女,60岁,安静时缓慢起病,意识清楚,右侧肢体瘫痪,失语,CT示脑内有低密度区.56.该患者首选的检查方法为A. CT扫描B. B超C. MRI检查D.脑电图E.血糖检查57.该患者最有可能的诊断是A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E. TIA58.首选的治疗方法是A.肝素B.尿激酶C.低分子右旋糖酐D.胰岛素E.尼莫地平<59~61题共用题干〕某男,18岁,交通事故伤与头部2小时.查体:BP150/100mrnHg,压眶不能睁眼,捏痛时身体呈去小脑强直,发声不能,呼吸深慢,双肺痰鸣音,心律齐,右侧肢体瘫痪,右巴彬斯基征<+ >.头颅CT:脑内团块样高密度影.59. GCS评分为A_ 3 分B. 4 分 C. 5分 D. 6分E. 7分60.初步诊断为A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.脑震荡D.脑挫裂伤E.脑内血肿61.最直接的死亡原因是A.肺栓塞B.电解质紊乱C.脑水肿,脑疝D.肺部感染E.心功能不全<62~64题共用题干〕某男,34岁,摔伤致双下肢活动受限3个月.查体:双上肢正常,髂腰肌肌力左侧4级, 右侧5级;股四头肌肌力左侧3级,右侧4级;胫前肌肌力左侧1级,右侧2级,肛门反射阳性. 62.该患者可能诊断为A.颈髓损伤B.胸髓损伤C.腰髓损伤D.骶髓损伤E.马尾损伤63.为明确诊断建议检查A. X 线B. CTC. MRID. SPECTE.肌电图64.该患者可能损伤的平面是A. L2B. L3C. L4D. L5E. S1<65、66题共用题干〕患者男性,30岁,2个月前,锐器刺伤右前臂,现伤口愈合,但遗留有爪形手畸形和骨间肌萎缩.65.该患者最可能诊断为A.尺神经损伤B.正中神经损伤C. 桡神经损伤D.正中神经和桡神经损伤E.骨间肌损伤66.该患者不应采取的治疗措施是’A.神经肌肉电刺激疗法B.冷冻疗法C.关节松动术D.针灸疗法E.功能训练<67~69题共用题干〕某女,60岁,右侧肩部疼痛伴活动受限半年,加重3天入院.患者半年前自觉右肩上举困难并逐渐加重伴疼痛,3天前夜间使用空调受凉,肩部疼痛、活动受限加重,不能入睡.体检:右肩上举外展45°,外旋10°,手可与骶尾.67.该患者目前的疼痛与肩关节活动度分级为A. 0级B. 1级C. 2级D. 3级E. 4级68.该患者最有可能的诊断是A.肩周炎急性期B.肩周炎粘连期C.肩周炎恢复期D.颈型颈椎病E.神经根型颈椎病69.首选的治疗方法是A.制动和休息B.药物治疗C.局部封闭麻醉D.物理因子疗法E.运动疗法<70、71题共用题干〕患者,丁某,52岁,胸骨后压榨性疼痛半天急诊入院,心电图示急性广泛性前壁心肌梗死.70.该病人现阶段治疗方案主要包括A.床上活动B.跑步训练C.厨房活动D.娱乐活动E.太极拳71.关于此患者床上活动的描述错误的是A.包括呼吸训练B.肢体活动一般从远端肢体的小关节活动开始C.强调活动时呼吸自然、平稳D.保证活动后心率低于120次/分E.可以采用捏气球、皮球或拉皮筋等方式<72~74题共用题干〕患者,男性,60岁,体型肥胖,因"多饮、多食、多尿1个月余"来诊,查:尿糖〔+>,空腹血糖6.5mmol/L.既往有高血压病史5年.72.为确立诊断最恰当的处理是A.复查尿糖B. 口服葡萄糖耐量试验C.测定血浆胰岛素水平D.测定血浆C肽水平E.测定尿中酮体水平73•若口服葡萄糖耐量试验2小时血糖13.5mmol/L,最可能的诊断为A. 1型糖尿病B. 2型糖尿病C.糖尿病倾向D. 糖耐量异常E.继发性糖尿病74.治疗首先应选择A.饮食控制+运动疗法+ 口服降糖药B.胰岛素C.口服降糖药+胰岛素D.饮食控制+运动疗法+胰岛素E.饮食控制+胰岛素B型题<75~78题共用答案〕A. Bmnnstrom 评定B. Lovett 肌力6 级分级C. Barthel 指数D. MMSEE. Bobath 法75.偏瘫以运动模式改变为主的评定采用A76. 可以用于偏瘫和脑瘫治疗的是E77.适用于周围神经损伤运动功能评定的是B78.脑卒中患者日常生活活动能力评定可用C<79〜83题共用答案>A.仅有极微细的屈曲B.手无任何运动C.可作钩状抓握,但不能伸指D.可做球状和圆柱状抓握E.可侧捏与松开拇指79.脑卒中后Brunnstrom I期的手功能为B80.脑卒中后Brunnstrom II期的手功能为A81.脑卒中后Brunnstrom Ⅲ期的手功能为C82.脑卒中后Brunnstrom IV期的手功能为E83.脑卒中后Brunnstrom V期的手功能为D<84〜88题共用答案〕A. Brunnstrom I 期B. Brunnstrom II 期C. Brunnstrom Ⅲ期D.Brunnstrom IV 期E. Brunnstrom V 期84.无任何运动A85.可随意发起协同运动C86.出现相对独立于协同运动的活动E87.仅出现协同运动的模式％B88.出现脱离协同运动的模式D<89~91题共用答案〕A. L1_3B.C6_8C.T6_12D. C3-5E.L4以下89.治疗性步行C90.家庭功能性步行A91.社区功能性步行E<92~96题共用答案〕A. C6B.L4C.C8-T1D. C7E.L2以下部位神经支配的对应关系是92.桡侧伸腕肌A93.肱三头肌D94.手指肌C95.髂腰肌E96.胫前肌B<97~99题共用选项〕A.前臂双骨折B.胫骨平台骨折C.肱骨外科颈骨折D.踝部骨折E.髌骨骨折97.属关节内骨折,可造成膝关节的严重挛缩、粘连与股四头肌的失用性萎缩的骨折是E98.属关节内骨折,骨折后常呈塌陷,复位后易发生再次压缩的骨折是B99.在外固定期间或骨折尚未愈合前,不宜进行前臂旋转训练的骨折是A<100~104题共用答案〕A.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.交感神经型颈椎病100.以面部疼痛麻木、视物模糊、头晕、眼花、耳鸣以与心前区疼痛不适为主要症状的是E101 .以前臂和上肢放射性疼痛麻木为主的是B102. 以一过性眩晕、恶心、呕吐为主的是D103.以下肢症状如麻木、步态不稳、踩棉花感等首先出现,甚至有大小便功能障碍的是C 104. 以颈部酸、胀、痛与不适感为主要症状的是A第五章常见康复问题的处理1.痉挛的治疗措施不包括A.姿势和体位B.解除诱因C.作业治疗D.物理治疗E.药物治疗2.下列哪个部位不是压疮常见的部位A．坐骨B.胝骨 C.足跟D.膝盖E.股骨大转子3.痉挛是一种病理生理状态,对患者的影响不包括A.增加运动的阻力,使随意运动难以完成B.易发生肌肉萎缩C.由于反应迟钝,动作协调困难,容易摔倒D.强直痉挛,不便护理,容易发生压疮等并发症E.影响步态和日常生活活动4.能够提供患者疼痛的较为准确的位置和疼痛范围的评估方法为A.人体表面积评分法B.多因素疼痛调查评分法C.口述分级评分法D.数字疼痛评分法E.目测类比测痛法5.改良的Ashworth量表中肌张力严重升高,被动活动困难为A. 0级 b.Ⅰ级c. Ⅱ级D.Ⅲ级e. Ⅳ级6.下列哪项关于痉挛的叙述正确的是A.肌张力高一定是痉挛B.强烈的痉挛即是挛缩C.痉挛常见于脊髓损伤D.偏瘫恢复过程中不会出现肢体痉挛E.外界刺激可以使痉挛缓解7.受压局部皮肤红肿发硬,损伤局限于表皮与真皮层的压疮为A.Ⅰ度 b. Ⅱ度c. Ⅲ度d.Ⅳ度e. Ⅴ度8.以下关于痉挛的描述哪项是错误的A.痉挛是肌张力增高的一种形式B.痉挛是上运动神经元损伤综合征的主要表现之一C.痉挛是一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射异常为特征的运动障碍D.所谓痉挛的速度依赖即为伴随肌肉牵伸速度的增加,痉挛肌的阻力也减弱E.可因姿势反射机制与挛缩、焦虑、环境温度、疼痛等外在因素发生程度的变化A2型题某患者,男,60岁,脑出血后3个月,上肢可随意出现屈肌协同运动,肌张力轻度增高,被动伸直时,在ROM后50%范围内出现卡住.9.按修订后Ashworth痉挛评定该患者肌张力为。
第二节颅脑损伤康复护理
•以父母之心育人
帮助学生成功
1．维持营养 2．睡眠障碍 3．安全护理 4．二便护理 5．头痛 6．疲劳感 7．记忆障碍
轻型颅脑损伤的康复护理措施
饮评食估选原择因 不能睡进眠食环者境
贪规食律者生活 食P物Q睡的R眠S选方T择法训练方法： P(previ药ew物)辅浏助览要记住的内容； Q(questio卧n床)向患自者己提问与内容 有关的问意题识；障碍者 R(read)为了癫回痫答者问题而仔细阅 读资料；智力障碍者 S(state) 反复陈述阅读过的资 支料持；疗法 行T为(te疗s法t) 用回答问题的方式来检 方验式自疗己法的记忆。
青年人因创伤致死的主要原因之一。
•以父母之心育人
帮助学生成功
发病 情况
❖ 年龄分布：颅脑损伤可以发生在各年龄组，其分布呈两极分化，即15～24岁青少年（200/10万人 口），65～75岁老年人（200/10万人口）居多。
❖ 发生率：男性多于女性，两者比例为2：1；男性TBI死亡率是女性的3～4倍。 ❖ 原因：半数TBI与交通事故有关
评定方法： 手法肌力测定（MMT） Ashworth肌张力（痉挛）分级 指鼻试验和跟-膝-胫试验 定量平衡能力评定 临床步态分析 Brunnstrom评测法做快速筛查
•以父母之心育人
帮助学生成功
（三）言语功能障碍评定
失语症筛查 失语症检查 口颜面失用 言语失用检查 构音障碍检查
•以父母之心育人
帮助学生成功
1分
•以父母之心育人
帮助学生成功
轻型：总分13-15分，伤后昏迷20分钟以内者
中型：总分9-12分，伤后昏迷20分钟-6小时 不能进行评分的情况： 重型：总分6-8分，伤后昏迷或再次昏迷颅持脑续损6伤小6时小以时上内死亡者；颅脑火器伤 特重型：总分3-5分
颅脑损伤的康复护理
颅脑损伤患者常常出现认知、运动、言语和情绪等功能障碍 ，康复护理是恢复这些功能的重要手段。
康复护理可以减轻后遗症、改善患者生活质量，是颅脑损伤 患者治疗的关键环节。
康复护理的原则与方法
1
康复护理应早期介入，一般认为，伤后3个月内 是康复的黄金时期。
2
康复护理应根据患者的具体情况制定个性化的 方案，包括物理疗法、作业疗法、言语疗法、 心理干预等。
营养与饮食护理
营养支持
根据患者的营养需求，制定合 理的膳食计划，保证患者获得
足够的营养。
饮食调整
针对患者的具体情况，进行饮 食调整，如增加高蛋白、低脂 肪、高维生素的食物摄入等。
水分补充
鼓励患者多饮水，保持水分平 衡，预防脱水。
并发症的预防与护理
预防压疮
定期为患者翻身，保持 皮肤清洁干燥，预防压 疮的发生。
疏导和干预，缓解患者的不良情绪。
增强信心
02
通过向患者及其家属介绍康复案例和效果，增强患者及其家属
对康复治疗的信心。
配合治疗
03
向患者及其家属介绍康复治疗方案，鼓励患者积极配合康复治
疗。
生理护理
生命体征监测
密切监测患者的生命体征，如 体温、心率、呼吸、血压等，
及时发现并处理异常情况。
预防感染
严格执行无菌操作，预防感染的 发生。
常见症状与体征
常见症状
颅脑损伤的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐、瘫痪、感觉障碍 等。
体征
颅脑损伤的体征包括头部外伤、头皮裂伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑挫裂伤等。 同时，还可能出现瞳孔散大、对光反射消失、视力减退等眼部症状，以及听力减 退、耳鸣等耳部症状。
02
常见疾病康复之认识颅脑损伤护理课件
制定和实施康复护理操作规范，确保康复护理质量。
定期评估与反馈
定期对康复护理效果进行评估和反馈，不断改进和优化护理方案。
加强公众对颅脑损伤的认识与预防意识
宣传教育
通过各种渠道宣传颅脑损伤的预防和康复知识，提高公众的认知 水平。
预防措施
推广颅脑损伤的预防措施，如安全防护、避免危险行为等。
早期识别与干预
康复护理的方法与技巧
01
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物理疗法
包括运动疗法、电刺激疗法等， 主要用于改善患者的肌肉力量、
关节活动度和平衡能力。
作业疗法
通过日常生活活动训练，提高 患者的生活自理能力和动手能
力。
言语疗法
针对语言障碍的患者进行训练， 帮助他们恢复听说读写等语言
功能。
心理护理
关注患者的情绪变化，提供心 理支持和辅导，帮助患者树立 信心、积极配合康复治疗。
03 颅脑损伤患者的日常生活 护理
饮食护理
总结词
颅脑损伤患者在饮食上需要特别注意，以促进康复。
详细描述
颅脑损伤患者应遵循低盐、低脂、高蛋白的饮食原则，多食用富含维生素和纤 维素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，以保持大便通畅。同时，要避免过度饮酒 和吸烟，以免加重病情。
日常起居护理
总结词
日常起居护理对于颅脑损伤患者的康复至关重要。
04 颅 项脑损伤的预防与注意事
颅脑损伤的预防措施
遵守交通规则
确保驾驶和行人都遵护措施
在可能发生头部撞击的运 动或活动中，佩戴适当的 防护装备。
避免高风险活动
尽量避免参与高风险活动， 如极限运动等。
颅脑损伤的急救处理
保持呼吸道通畅
避免剧烈摇晃
颅脑损伤的康复护理课件
THANKS
颅脑损伤的康复护理课件
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目 录
• 颅脑损伤概述 • 颅脑损伤的康复护理原则 • 颅脑损伤患者的日常生活护理 • 颅脑损伤患者的康复训练 • 颅脑损伤的并发症与预防 • 颅脑损伤的康复护理展望
01
颅脑损伤概述
定义与分类
定义
颅脑损伤是指头部受到暴力作用 导致的脑组织损伤。
分类
抑郁等情绪问题。
03
颅脑损伤患者的日常生活护 理
饮食护理
总结词
提供均衡营养，促进康复
详细描述
根据颅脑损伤患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，确保摄入足够的蛋白 质、维生素和矿物质，以促进康复。对于吞咽困难的患者，可采用鼻饲或流食 的方式进行喂食。
日常起居护理
总结词
提供安全舒适的环境，预防并发症
根据损伤程度和部位的不同，可 分为轻度、中度、重度颅脑损伤 。
病因与病理
病因
颅脑损伤的常见原因包括交通事故、跌落、击打等意外伤害 。
病理
颅脑损伤后，脑组织可能出现出血、水肿、颅内压增高等病 理改变。
临床表现与诊断
临床表现
颅脑损伤患者可能出现头痛、恶心、 呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状 。
诊断
医生通过体格检查、影像学检查（如CT、 MRI）等方法对颅脑损伤进行诊断。
对患者进行全面的评估和诊断，了解 其颅脑损伤的严重程度、后遗症情况 等。
实施康复护理
根据患者的恢复情况，及时调整康复 计划，优化护理措施和康复训练方案 。
制定康复计划
根据评估结果，制定个性化的康复计 划，包括康复目标、护理措施、康复 训练等。
调整与优化
按照康复计划，逐步实施各项护理措 施和康复训练，并定期评估患者的恢 复情况。