米氮平合并小剂量喹硫平治疗广泛焦虑症对照研究

３
讨 论
及 血 尿常 规和肝 功 能检查 。 １ ４ 统 计学 方法 ； 量 资料用 上标 准差 （ ± ｓ表 示 组 间 比较 ｔ ． 计 ｘ ） 检 验， 计数 资料 检验 。
２ 结 果
急性脑梗 死 是ｌ 临床常 见病 ， 发病 率 与致残 率极 高 ， 其 严重威 胁 着人 们 的身心 健康 ， 临床上 ， 脑梗 死的 直接 原 因多数 为动 脉硬 化血栓 形成 。 正常 情况 下 ， 小板 与血 管 内皮不 发 生 黏附 和 聚集 ， 在原 发 性 高血 压 、 尿 血 但 糖 病、 高粘 、 脂血 症等 因 素作用 下 ， 起 动脉 硬 化 斑块 形 成局 部 血 管 内膜 高 引 粗糙 ， 血管 内皮 细胞 受损 ， 从而使 血 液循 环 中血小板 依 附其模 上 的核蛋 白 ｆ ｏ受体 ， 血小板 粘 附辅 助 因 子 ＶｗＦ作 用 下 ， 在 与皮 下纤 维 、 原 等组 织 胶 滚附 ， 随后 释放 Ａ 、 栓素 Ａｚ等 物质 Ｔ Ａ 可强 烈收缩 血管 ， ＤＰ 血 Ｘ 损伤 血 管 内皮细胞 ， Ｔ Ａ 增 加 ， 而 使 血 小板 聚 集 成 团 ， 启 动 外 源性 凝 血 使 Ｘ 从 并 系统 ， 使纤 维蛋 白原 变 成纤维 蛋 白 ， 而形 成血 小板栓 子 ， 而 白细 胞 聚集 ， 继 而纤 维蛋 白包统 其周 围 形 成血 栓 。进 展 性 脑梗 死 占缺 血 性脑 梗 死 ４ Ｏ 以上 ， 于发 病超 过 ６天 ， 对 但病 情仍 在 发 展者 ， 量尿 激 酶溶 栓 治 疗 因易 大 发生严 重 的颅 内 出血 而 不能得 到 推 广。 长 春西 汀 能通 过 血脑 屏 障 ， 入 进 脑组 织 ， 大 脑血 管有 选择 性作 用 ， 仅 能 增加 和 改 善大 脑 氧供 给 ， 能 对 不 还 选择性 地增 加大 脑缺 血 区的血 流撤 ， 它还 能增加 红细 胞的 变形 能力 ， 降低 血粘度 和抑 制血 小板 聚集 ， 而 提高 血液 流动性 ， 从 改善 微循环 。本 研究 结 果显示 ，５例脑 梗 死病 人在 应用 长春 西汀治 疗后 ， ２ 总有效 率达 ９ ， 经 ６ 神 功能 明显恢 复 ， 明 显副 反 应 ， 示 长春 西 汀 治 疗缺 血 性 脑梗 死 疗 效 显 无 提
龄４ ５— ８ Ｏ岁 。 １２ 方法： ． 治疗 组应 用长春 西 汀 注射 液 （ 定 三 九 济世 生 物 药业 有 保 限公 司生 产 ， 国药 准 字 Ｈ２ ｏ ０ ３ ） ０ ＋５ ＧＳ ５ ｍｌ ０ ９ 注射 液 ０ ４ ８ ７ ３ ｍｌ ２０ 或 ． ２ ０ｍｌ ５ ＇ 缓慢 滴 注 ， 程 １ 疗 ４天 。两组 视病情 常 规使 用 甘 露 醇脱 水 ， 生素 抗 防感染 以及 控制 其他 疾病 。 １ ３ 疗 效判 定 ： ． 根据 全 国第 四届 脑血 管 病学 术 会 议通 过 的标 准 ， 治 疗 前 和治疗 １ ４天 后评 分 。神 经 功能 缺 损评 分 减 少 ９ 一 ｉ ０ 为基 本 １ ０ 痊 愈 ， ５ 一９ 为 显效 ，８ 一４ 为有 效 ， １ 为无效 ， 分 增 加为 ４ ｏ １ ５ ＜ ８ 评 恶化 ， 疗前 及治 疗过 程 中观 察 临床症 状 ， 治 体征 有无 不 良反应 等 临床 情况
临床医学
２１年１月 第２卷 第１期 Ｏ０ ｏ ３ ０
蓦
医学 信 息
；
长 春 西 汀治 疗 急ห้องสมุดไป่ตู้性 脑 梗死 疗 效 观 察
王 绪 才
【 摘要】目的 ： 察 长春西 汀治 疗急性 脑梗 死疗 效 。方 法 ： ５ 观 将 ０例诊 断 明确 的急性 脑梗 死患 者 随机分 为 ２组 ： 疗组 ２ 治 ５例 ， 长春 西汀注射 液 ３ｍｌ ０ ￣ ５ Ｓ ５ ｍ 静滴 ， 次／日对照 组常规 治 疗 ，４天一 疗程 。按 临床 神 经功 能缺损 程度 评分标 准 于治 疗前 和治 疗后 １ ￣Ｇ ２ ０ ｌ １ １ ４天进 行疗 效评 定 。结果 ： 治疗 组 总 有效 率 和显 效率 与对 照组 比较有 显著 性差 异（ ＭＯ ｏ） 结 论 ： 春 西汀 治疗急性 脑梗 死疗 效 满意 ， 无明 显不＂ 反 应 Ｐ ． ｆ。 长 且 ｔ － 【 关键 词】 血性 脑梗 死 ； 缺 长春 西 汀注射 液 ； 疗效观 察
【 圈分 类￣ ］ ７ ３ 中 － Ｒ ４ 【 文献标 识码】 Ｂ 【 文章编 号】 ０ ６ ９ ９ ２ １ ）０ ０ ５ － ０ １ ０ —１ ５ 【 ０ ０ １ － ０ ４ １ 表 ２ 治疗 组 与对 照组 临床疗 效 比较 （ ． ） 例
急性 脑梗 死 是一种 发病 率和 致 残率 很 高 的疾 病 ， 当前 世 界 上三 大 是 主要 死 亡疾病 之 一［ １。２ ０ １ ］ ０ ６年 一２ ０ ０ ７年 ， 院用 长 春 西 汀 注 射 液 治 疗 我 急性 脑梗 死 ５ Ｏ例取 得 良好疗 效 ， 现报 告如 下 。 １ 材 料 与方 法 １ １ 病例 选择 ： ５ 患者均 结合 我科 ２ ０ 年 ４月 一２ ０ ． ２例 ０６ ０ ７年 ４ 住 月 院患者 ， 符 合 １ ９ 均 ９ ５年第 ４届 全 国 脑血 管 病会 议 制 定 的脑 梗 死 诊 断 标 准［ ， 发病 ４ — ７ ｈ以 内 ， ８ ２ 并经头 颅 Ｃ Ｔ或 （ 磁 共振 成 像 （ 和） ＭＲＬ 确诊 ， ） 入 院前 未经 抗凝 、 溶栓 、 液稀释 等 治 疗 ， 严 重 心 、 、 、 血 无 肺 肝 肾功 能 不全 ， 无 血液 病 和出血 倾 向， 严重 精神 障碍 及痴 呆 症 。长春 西 汀 治疗 组 共 ２ 无 ５ 例， １ 男 ４例 ， ｕ 例 ， 龄 ４ —７ 女 年 ５ ８岁 ； 照组 ２ 例 ， １ 例 ， １ 对 ５ 男 ２ 女 ３例 ， 年