妊娠高血压综合征饮食护理 PPT课件
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妊娠期高血压PPT课件
胎盘：血供不足、胎儿缺血缺氧，发育迟缓， 胎盘绒毛退行性变、出血、梗死导致早剥、 胎死宫内、DIC
判断依据
髙血压：孕妇20周前BP相当于孕前水平，
20周后BP≥140／90mmHg，
或较基础BP升髙30／15mmHg。
蛋白尿：凡24h尿蛋白定量大等于0.5g为异常。
水
肿：隐性水肿（每周体重增加超过0.5kg）
儿 家族史
病因
病因学说：
免疫学说 子宫-胎盘缺血缺氧学说 血管内皮机能障碍 营养缺乏及其他因素
血管内皮机能障碍
可能来源于胎盘的毒性因子引起血管内皮损 伤，包括细胞毒性物质和炎性介质如氧自由 基、过氧化脂质、肿瘤坏死因子、白细胞介 素-6，极低密度脂蛋白等。
当血管内皮细胞受损时，血管内皮源性舒张 因子NO、血管舒张因子前列环素分泌减少， 血管内皮收缩因子血栓素A2产生增加，导致收 缩因子和舒张因子比例失调，BP升高。
显性水肿 + 踝部及小腿
++ 延及大腿
+++ 延及外阴及腹部
++++ 全身水肿或伴腹水
蛋白尿
± ~＋：0.2~1g/24h ＋~＋＋：1~2g/24h ＋＋＋~＋＋＋＋：＞3g/24h
妊髙征临床表现及分类
轻度
中度
重度
BP 蛋白尿
≥140／90mmHg ＜150／100mmHg
无或轻微 （＜0.5g／24h）
病理生理变化
全身小动脉痉挛为本病的基本病变
全身小动脉痉挛 尿
周围小血管阻力增加 血压增髙 肾小A及毛细管缺氧 肾小球通透性增加
蛋白
肾小球血管内皮细胞损伤，滤过率下降 水肿
主要脏器的病理变化
判断依据
髙血压：孕妇20周前BP相当于孕前水平，
20周后BP≥140／90mmHg，
或较基础BP升髙30／15mmHg。
蛋白尿：凡24h尿蛋白定量大等于0.5g为异常。
水
肿：隐性水肿（每周体重增加超过0.5kg）
儿 家族史
病因
病因学说：
免疫学说 子宫-胎盘缺血缺氧学说 血管内皮机能障碍 营养缺乏及其他因素
血管内皮机能障碍
可能来源于胎盘的毒性因子引起血管内皮损 伤，包括细胞毒性物质和炎性介质如氧自由 基、过氧化脂质、肿瘤坏死因子、白细胞介 素-6，极低密度脂蛋白等。
当血管内皮细胞受损时，血管内皮源性舒张 因子NO、血管舒张因子前列环素分泌减少， 血管内皮收缩因子血栓素A2产生增加，导致收 缩因子和舒张因子比例失调，BP升高。
显性水肿 + 踝部及小腿
++ 延及大腿
+++ 延及外阴及腹部
++++ 全身水肿或伴腹水
蛋白尿
± ~＋：0.2~1g/24h ＋~＋＋：1~2g/24h ＋＋＋~＋＋＋＋：＞3g/24h
妊髙征临床表现及分类
轻度
中度
重度
BP 蛋白尿
≥140／90mmHg ＜150／100mmHg
无或轻微 （＜0.5g／24h）
病理生理变化
全身小动脉痉挛为本病的基本病变
全身小动脉痉挛 尿
周围小血管阻力增加 血压增髙 肾小A及毛细管缺氧 肾小球通透性增加
蛋白
肾小球血管内皮细胞损伤，滤过率下降 水肿
主要脏器的病理变化
妊娠高血压知识PPT课件
4.严密临测生命体征，尤其是血压和心率的变化，认真听取和观察病人 的主诉和症状，如有头痛、恶心、呕吐、明显的心季等症状立即报告医 生；同是密切观察脑水肿，心力衰竭，肾功能变化可能出现的临床表现， 如眼花、血 压下降和尿量减少（警惕急情肾功有衰竭）等；注意先兆流 产的症状（如宫缩、见红及胎膜早破等），一旦有临产征象，做好及时 终止妊娠的准备。同时正确记录24小时出入量，尤其是每小时的尿量， 每天测尿蛋白（必要时每1—2小时测），同时测腹围，体重。
3. 产后护理 观察子宫收缩情况，及时应用宫缩剂，以防产后出血， 注意产妇有无皮肤粘膜出血。
4.做好会阴护理，勤换内衣内裤，避免上行感染。
5.术后告知患者产后6周随诊，定期监测血压，复查血白蛋白、尿 蛋白，做好避孕措施。
高血压健康教育
高血压的病人饮食以低盐、低脂、清淡、低热量和低动物脂肪为宜，目的是维持足够继则延及到全身，清晨起床时面部水肿 明显。水肿时常伴乏力、头晕、食欲不振、恶心、呕吐等。
心血管系统症状 患者血压偏低、脉压小，易昏厥。当不适当使用降压、 利尿药时可出现明显低血压、甚至循环衰竭、休克等。
详细询问病史以确定病因，根据：①大量蛋白尿，每天在3.5g以上;②低 蛋白血症，血浆总蛋白少于5g%，白蛋白少于3g%;③全身水肿;④高胆固 醇血症(>300mg%以上);⑤脂质尿。可确诊为肾病综合征。
妊娠高血压综合症（妊高症）指妊娠20周后出现高血压、蛋 白尿、水肿三大症状，分为轻度、中度、重度（先兆子痫，子 痫），是产科四大死亡之一，一般轻中度妊高症对患者的影响易 控制，但重度妊高症，先兆子痫，子痫，病情变化莫测，是导致 孕产妇及围产儿发病率和死亡率升高的重要原因。妊娠期肾病综 合征的患者较少见，除具有妊高症特征外，以大量蛋白尿（尿蛋 白>3.5g/24h），低蛋白血症血浆白蛋白<30g/L),高脂血症（血 清胆固醇>7.77mmol/L),伴有水肿为特征，加之孕期有高脂血症 的增重，可出现高凝状态，妊娠合并肾病综合征，是重度妊娠期 高血压疾病高危妊娠常见的并发症。
妊娠高血压综合征
毒性反应：肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5 mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消 失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律 失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。
解毒：10％葡萄糖酸钙10ml静脉推注，时间大于3分钟。 必要时每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，
轻度子痫前期患者入院不需负荷量，每天维持量（15g）。
肌肉注射
25%硫酸镁20ml+2%利多卡因2ml，深部肌肉注射，每日1-2次
每日总量为25-30g
硫酸镁不良反应
◦ 静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可 引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症 状可消失。
2.减轻疼痛 2.1.采取舒适卧位， 2.2.如果为剖宫产及时系腹带，减轻伤口张力。 2.3.遵医嘱给予止痛剂。 2.4.护理操作应轻柔、集中，减少移动病人将尿管和输液管固定好， 以防活动时牵拉疼痛。 2.5.教会病人有效咳嗽，咳嗽时轻按伤口。 2.6.采取各种措施如听音乐等，转移病人对疼痛的注意力。
健康宣教：
1 、向病人解释妊娠高血压疾病的原因症状体征治疗及预后，讲解本 病对母婴的影响，使孕妇了解并定期检查。
2 、给予饮食指导：应增加蛋白质，维生素以及含铁钙锌的食物，减 少适量脂肪和盐的摄入。
3 、创造安静清洁舒适的环境，保证充分的休息，卧床休息应以左侧 卧位为宜，避免平卧位，避免各种刺激。
。其他镇 静药
苯巴比妥、吗啡等具有较好的抗惊厥、抗抽搐作用， 可用于子痫发作时控制抽搐及产后预发和控制子痫发 作。由于该要可致胎儿呼吸抑制，产前宜慎用。
硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前 期预防子痫发作的预防用药。
妊娠期高血压疾病全ppt课件
24
子痫前期
发生在20W后 血压升高
BP≥140/90mmHg
蛋白尿
尿蛋白（+） 24h尿蛋白定量≥300mg 清洁中段尿
可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊症状
25
重度子痫前期
下列标准至少有一条符合者诊断为重度子痫前期：
中枢神经系统异常表现：视力模糊、头痛、头晕；严重者 神志不清、昏迷等
出现前2-3个月已升高
43
预测
物理指标：子宫动脉血流指数妊娠早期大 于95th%；中期（23）大于95th%
联合预测： a sFlt-1/PLGF＞10 提示5周内可能发生妊高
症 b 子宫动脉多普勒联合PP13 及血HCG
44
妊高症与原发性高血压、慢性肾炎鉴别诊断
45
治疗
治疗目的和原则
preeclampsia (on chronic hypertension) 5.妊娠合并慢性高血压 chronic hypertension
23
妊娠期高血压
定义
高血压妊娠期出现，产后12W恢复
收缩压≥140mmHg 舒张压≥ 90mmHg
无蛋白尿
诊断思路：
产后12周血压恢复正常——妊娠期高血压 产后12W，血压仍异常——慢性高血压 以后出现蛋白尿——子痫前期（25%）
31
妊娠合并慢性高血压
妊娠前出现 妊娠20W后出现 产后12W不恢复 妊娠期无明显加重
32
诊断思路（1）
子痫前期是从轻到重的发展过程。 这个过程可能是几小时，也可能是几天。 因此，子痫前期的诊断需要密切观察，提
前做好准备。
33
诊断思路（2）
子痫前期
发生在20W后 血压升高
BP≥140/90mmHg
蛋白尿
尿蛋白（+） 24h尿蛋白定量≥300mg 清洁中段尿
可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊症状
25
重度子痫前期
下列标准至少有一条符合者诊断为重度子痫前期：
中枢神经系统异常表现：视力模糊、头痛、头晕；严重者 神志不清、昏迷等
出现前2-3个月已升高
43
预测
物理指标：子宫动脉血流指数妊娠早期大 于95th%；中期（23）大于95th%
联合预测： a sFlt-1/PLGF＞10 提示5周内可能发生妊高
症 b 子宫动脉多普勒联合PP13 及血HCG
44
妊高症与原发性高血压、慢性肾炎鉴别诊断
45
治疗
治疗目的和原则
preeclampsia (on chronic hypertension) 5.妊娠合并慢性高血压 chronic hypertension
23
妊娠期高血压
定义
高血压妊娠期出现，产后12W恢复
收缩压≥140mmHg 舒张压≥ 90mmHg
无蛋白尿
诊断思路：
产后12周血压恢复正常——妊娠期高血压 产后12W，血压仍异常——慢性高血压 以后出现蛋白尿——子痫前期（25%）
31
妊娠合并慢性高血压
妊娠前出现 妊娠20W后出现 产后12W不恢复 妊娠期无明显加重
32
诊断思路（1）
子痫前期是从轻到重的发展过程。 这个过程可能是几小时，也可能是几天。 因此，子痫前期的诊断需要密切观察，提
前做好准备。
33
诊断思路（2）
《妊娠高血压综合征》PPT课件
四. 对母儿的影响
2、对胎儿的影响： 子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足，胎盘功能减退。 致胎儿窘迫、胎儿发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。
五.预 测
1、平均动脉压（MAP）测定
MAP＝（收缩压＋2×舒张压）÷3 MAP>85mmHg为阳性
2、翻身试验（ROT）
仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg有价值
7.子宫张力过大； 8.家族中有高血压史、妊娠期高血压疾病史。
(二）病因学说
（1）免疫学说 （2）胎盘浅着床学说 （3）血管内皮细胞受损学说 （4）遗传学说 （5）营养缺乏学说 （6）胰岛素抵抗学说
二、病理生理变化
（一）基本病理变化是全身小动脉痉挛。
→ 血管收缩→ 周围阻力 ↑→ 血压↑ 。
→ 肾小动脉痉挛 →血流量↓ → 缺氧血管
点状出血坏死。
（2）全身小A痉挛→心脏血容量↑ + 血粘稠度↑→心负 荷↑ →左心衰→肺水肿。
3.脑 小A痉挛→脑组织缺氧、水肿、出血→颅内压↑ →神志 淡漠、头痛、恶心、呕吐→抽搐、昏迷。
4.肾脏：肾小A痉挛→肾血流量↓，肾小球滤过率↓→ 水、Na排出↓ →水肿。
肾毛细血管栓形成及管壁通透性↑→蛋白尿。 黄疸
护理评估
1.病史 询问有无高血压病史，妊娠后血压变化；是否存在妊高征的易患因素。
护理评估
2．身体评估 主要是评估孕妇的血压、尿蛋白、水肿、自觉症状 以及抽搐、昏迷的情况。
（1）测量血压、翻身试验 （2）留取24小时尿蛋白 （3）观察水肿的原因 不能忽视隐性水肿 （4）头痛、眼花、恶心、呕吐等自觉症状，提示进入先兆子痫 （5）抽搐与昏迷：发作的状态、频率、持续时间、间隔时间、
护理评估
3．诊断检查
妊娠高血压综合征的护理
治疗基本原则：休息、镇静、解痉、降压、必要时 利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。
处理原则
指征①先兆子痫孕妇 经积极治疗24~48h无 明显好转者②子痫控
制后6~12h③孕周 <34周胎盘功能减退
，胎儿已成熟
首选硫 酸镁
舒张压≥110mmHg或平 均动脉压≥140mmHg时 降压，常用肼屈嗪、卡
产后护理
⑴继续监测血压 ⑵产后48小时内仍应继续使用硫酸镁：大量使用硫 酸镁者，产后易发生子宫收缩乏力，恶露较常人多， 应严密观察子宫复旧情况 ⑶加强会阴护理
心理护理
妊娠期指导孕妇保持心情愉快， 有助于控制妊娠期高血压疾病的 发展。告知孕妇治疗的重要性， 解除其思想顾虑，增强信心，积 极配合治疗。
五、利尿治疗 一般不主张利尿 仅合并全身性水肿，脑水肿，肺水肿，急性心力
衰竭时，酌情使用。 常用药：呋塞米，甘露醇
六、促进肺成熟治疗
孕周＜34周前期患者产前预 计1周内可能分娩者
地塞米松：5mg 肌注 每 12h一次 连续2d
轻度妊高征孕妇护理
1、保证休息: 减轻工作、 充分睡眠、 避免仰卧位， 保持心情愉悦
辅助检查
尿常规 血液检查 肝肾功能检查 眼底检查
翻身试验(roll over test)
在孕妇左侧卧位时测血压直至血压稳定后，嘱其翻身仰卧位5min 后再测，若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg，提示有先兆子 痫的发生倾向。
处理措施
目的：控制病情、延长孕周、确保母儿安全。
3.子痫：控制抽搐，病情稳定后终止妊娠。 4.慢性高血压并发子痫前期：兼顾慢性高血压和子痫前期的
治疗。
5.妊娠合并慢性高血压；已降压治疗为主，注意子痫前期的
处理原则
指征①先兆子痫孕妇 经积极治疗24~48h无 明显好转者②子痫控
制后6~12h③孕周 <34周胎盘功能减退
，胎儿已成熟
首选硫 酸镁
舒张压≥110mmHg或平 均动脉压≥140mmHg时 降压，常用肼屈嗪、卡
产后护理
⑴继续监测血压 ⑵产后48小时内仍应继续使用硫酸镁：大量使用硫 酸镁者，产后易发生子宫收缩乏力，恶露较常人多， 应严密观察子宫复旧情况 ⑶加强会阴护理
心理护理
妊娠期指导孕妇保持心情愉快， 有助于控制妊娠期高血压疾病的 发展。告知孕妇治疗的重要性， 解除其思想顾虑，增强信心，积 极配合治疗。
五、利尿治疗 一般不主张利尿 仅合并全身性水肿，脑水肿，肺水肿，急性心力
衰竭时，酌情使用。 常用药：呋塞米，甘露醇
六、促进肺成熟治疗
孕周＜34周前期患者产前预 计1周内可能分娩者
地塞米松：5mg 肌注 每 12h一次 连续2d
轻度妊高征孕妇护理
1、保证休息: 减轻工作、 充分睡眠、 避免仰卧位， 保持心情愉悦
辅助检查
尿常规 血液检查 肝肾功能检查 眼底检查
翻身试验(roll over test)
在孕妇左侧卧位时测血压直至血压稳定后，嘱其翻身仰卧位5min 后再测，若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg，提示有先兆子 痫的发生倾向。
处理措施
目的：控制病情、延长孕周、确保母儿安全。
3.子痫：控制抽搐，病情稳定后终止妊娠。 4.慢性高血压并发子痫前期：兼顾慢性高血压和子痫前期的
治疗。
5.妊娠合并慢性高血压；已降压治疗为主，注意子痫前期的
妊娠高血压综合征护理查房PPT
鼓励家庭支持： 鼓励患者家属给 予患者更多的关 心和支持，减轻 其心理压力
定期评估心理状 况：对患者心理 状况进行定期评 估，及时发现并 处理潜在问题
子痫前期预防措施
定期产检，及时发现异常 情况
合理饮食，保持营养均衡
适当运动，增强体质
避免过度劳累，注意休息
保持心情愉悦，避免情绪 波动
遵医嘱用药，按时服药
生活调理建议
保持充足 的睡眠： 保证每天 有足够的 休息时间， 有助于降 低血压和 减轻身体 负担。
合理饮食： 避免高盐、 高脂、高 糖的食物， 增加蔬菜、 水果、全 谷类和蛋 白质的摄 入。
控制体重： 保持适当 的体重有 助于降低 血压和减 少并发症 的风险。
定期运动： 进行适量 的有氧运 动，如散 步、游泳、 瑜伽等， 有助于降 低血压和 增强身体 素质。
戒烟限酒： 吸烟和过 量饮酒会 对身体健 康产生负 面影响， 应尽量避 免。
定期监测 血压：定 期监测血 压可以及 时发现血 压升高的 情况，并 采取相应 的措施。
心理支持与疏导
建立良好的护患 关系：与患者建 立信任，了解其 心理需求
提供心理疏导： 针对患者可能出 现的焦虑、恐惧 等情绪，进行心 理疏导和安慰
单击添加标题
护理评估与观察
并发症预防与处 理
妊娠高血压综合 征概述
护理措施与实施
健康教育及随访 计划
定义与发病机制
妊娠高血压综合 征的定义
发病机制的探讨
病理生理过程的 阐述
与其他疾病的鉴 别诊断
临床表现与诊断标准
临床表现：妊娠期出现高血压、蛋白尿、水肿等症状
诊断标准：血压≥140/90mmHg，或收缩压升高≥30mmHg和（或）舒张压升高 ≥15mmHg，或蛋白尿≥0.3g/24h
妊娠高血压营养治疗ppt课件
17
营养相关因素
（一）供能营养素
1. 脂肪
➢ TG和LDL-C升高，HDL-C下降，TC/TG比值<1 ➢ 过多的低密度脂蛋白沉积在血管壁上，致动脉血管弹
性降低，血压升高 ➢ 过氧化脂质升高，引起胎盘血管动脉粥样硬化 ➢ 控制总脂肪摄入量，增加多不饱和脂肪酸的比例
• 提供胎儿生长发育所需要的必需脂肪酸 • 增加前列腺素的合成 • 清除体内多余的脂肪
我国发病率9.4%，是孕产妇及围生儿死亡重要因素
围生期：指妊娠28周至出生后一周 围生儿：在围生期中的胎儿和新生儿
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3
概述
高危因素
➢ 1.初产妇、年龄小于18岁或大于40岁 ➢ 2.双胎、羊水过多、巨大儿等引起子宫张力过大者 ➢ 3.营养不良，如贫血、低蛋白血症 ➢ 4.季节变化过大或寒冷季节 ➢ 5.文化程度较高、精神紧张者，或受刺激使中枢神经
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18
2. 蛋白质 低蛋白性营养不良，是妊高症的主要诱发因素 蛋氨酸和牛磺酸，尿钠排出增加，抑制钠盐对血压的 影响 大豆蛋白降低胆固醇水平，保护血管壁 妊高症，补充足量的优质蛋白质 合并肾功能不全，限制蛋白质摄入
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19
3. 碳水化合物 适当供给碳水化合物 碳水化合物可保证能量供给，节约蛋白质 过量，会引起孕妇能量过剩，体内脂肪堆积、肥胖，
完整版白质，每日1～1.2g/kg 来源：豆腐及豆制品、脱脂牛奶、酸牛奶、鱼虾类 并发肾功能不全，限制植物蛋白的摄入，给予富含 优质蛋白的动物类食品
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25
（四）脂肪
供能比＜25%，饱和脂肪酸应占总能量的6%～10%，多 不饱和脂肪酸及单不饱和脂肪酸均应占8%～10%
妊娠期高血压孕妇的饮食指导PPT课件
临 床 营 养 科
南 京 医 科 大 学 附 徐 属 江 宁 医 院
饮妊 食娠 指期 导高 血 压 孕 妇 的
妊娠高血压综合征（PIH）简称妊高症，是妊娠期特有的综合征，
多发生在妊娠 20周后至产后48小时内。发病率接近 10%，是孕产妇及围生 儿死亡的重要原因之一。预防 PIH对保障孕产妇、围生儿安全及优生有重
SUCCESS
2019/4/15
（一）轻度PIH
1.水肿 PIH患者常先出现轻度水肿，经休息不消退。显性水肿为指凹性水 肿，多次那个踝部开始，逐渐延至小腿或大腿，很少发生在腹部以上。亦有无指 凹性水肿，但表现为体重增加。 2.血压升高 在水肿出现后不久即可有血压升高，轻度PIH血压比基础血压 超出30/50mmHg，或≥140/90mmHg。
专家建议
＆ 多吃芹菜
芹菜纤维较粗，香味浓郁，富含胡萝卜素、维生素C、烟酸及膳食纤维 等，有镇静降压、清热凉血等功效。PIH孕妇常吃芹菜，能够有效缓解症 状。
＆ 多吃鱼 鱼所含的不饱和脂肪酸抗氧化物质，可以降低血中的胆固醇，抑制血小 板凝集，从而有效地防止全身小动脉硬化及血栓的形成。
食疗方
菊茉鸡片
为程度不同的强直性抽搐。
二、营养因素
供能营养素
TG、LDL升高，HDL降低 过氧化脂质升高→胎盘血管动脉粥样硬化 因此， PIH患者在控制总脂肪摄入量的基础上，增加多不饱和脂
1.脂肪
肪酸（PUFA）比例，这样不仅能提供胎儿生长发育所需要的必须脂肪 酸，还能增加前列腺素合成，清除体内多余脂肪。
保证食物纤维、维生素及微量元素供给；注意补充钙剂和铁剂；减少 脂肪供给；总能量以满足需要为宜，过高会引起肥胖；合并肾功能不 全时应限制蛋白质摄入，全身水肿时应限制食盐。
南 京 医 科 大 学 附 徐 属 江 宁 医 院
饮妊 食娠 指期 导高 血 压 孕 妇 的
妊娠高血压综合征（PIH）简称妊高症，是妊娠期特有的综合征，
多发生在妊娠 20周后至产后48小时内。发病率接近 10%，是孕产妇及围生 儿死亡的重要原因之一。预防 PIH对保障孕产妇、围生儿安全及优生有重
SUCCESS
2019/4/15
（一）轻度PIH
1.水肿 PIH患者常先出现轻度水肿，经休息不消退。显性水肿为指凹性水 肿，多次那个踝部开始，逐渐延至小腿或大腿，很少发生在腹部以上。亦有无指 凹性水肿，但表现为体重增加。 2.血压升高 在水肿出现后不久即可有血压升高，轻度PIH血压比基础血压 超出30/50mmHg，或≥140/90mmHg。
专家建议
＆ 多吃芹菜
芹菜纤维较粗，香味浓郁，富含胡萝卜素、维生素C、烟酸及膳食纤维 等，有镇静降压、清热凉血等功效。PIH孕妇常吃芹菜，能够有效缓解症 状。
＆ 多吃鱼 鱼所含的不饱和脂肪酸抗氧化物质，可以降低血中的胆固醇，抑制血小 板凝集，从而有效地防止全身小动脉硬化及血栓的形成。
食疗方
菊茉鸡片
为程度不同的强直性抽搐。
二、营养因素
供能营养素
TG、LDL升高，HDL降低 过氧化脂质升高→胎盘血管动脉粥样硬化 因此， PIH患者在控制总脂肪摄入量的基础上，增加多不饱和脂
1.脂肪
肪酸（PUFA）比例，这样不仅能提供胎儿生长发育所需要的必须脂肪 酸，还能增加前列腺素合成，清除体内多余脂肪。
保证食物纤维、维生素及微量元素供给；注意补充钙剂和铁剂；减少 脂肪供给；总能量以满足需要为宜，过高会引起肥胖；合并肾功能不 全时应限制蛋白质摄入，全身水肿时应限制食盐。
相关主题
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西红柿、橘子、鲜枣、杏仁、腰果等中，富 含多种维生素，其中维生素C和维生素E能够 抑制血中脂质过氧化作用降低妊娠高血压疾 病的反应；同时可预防便秘，降低血脂。孕 妇要保证每天摄入蔬菜500 g以上，水果 200~400 g，多种蔬菜和水果搭配食用。
饮食护理
4.盐的摄入要适量
轻度妊娠高血压疾病孕妇食盐不 必严格控制，因为长期低盐饮食可引起低钠血 症，易发生产后血液循环衰竭，而且低盐饮食 也会影响食欲，对母儿不利。但重度妊娠高血 压疾病全身水肿的孕妇应限制食盐的摄入，每 天少于3 g；酱油也不能摄入过多，6 mL酱油 约等于1 g盐的量；同时避免摄入过多的腌制品 如咸菜、酱菜、罐头制品等。如果水肿严重， 需实行无盐饮食。
蛋白尿：单次尿蛋 白检查≥30mg，至少二次，间隔6小时，或24 小时尿蛋白定量≥0.3克。 水肿：体重增加>0.5kg/周为隐性水肿。按水肿的严重程度可分 为：局限踝部及小腿(+);水肿延及大腿(++);水肿延及会阴部及腹部 (+++)。 妊娠高血压：仅有高血压，伴或不伴有水肿，不伴有蛋白尿。
危害
(4)肝脏：重度妊娠高血压时，可引起肝脏表面出血，而有上腹部不适，严重时形 成血肿，甚至肝破裂出血。 (5)眼：视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度 水肿时，出现眼花、视力模糊，严重时可引起 暂时性失明。
饮食护理
妊娠期高血压疾病与饮食有着密切的关系 健康的饮食对妊娠高血压疾病有很大的预 防和治疗作用，因此做好孕妇的饮食健康 教育至关重要。
饮食护理
3.增加蛋白质的摄入
妊娠高血压疾病会导致大量蛋白质流失，必 须从饮食中补充，最好选择优质的动物性蛋 白质。轻度妊娠高血压疾病孕妇每天需摄入 100 g以上的蛋白质，合并肾病的孕妇应注 意，容易刺激肾脏的食物要限制，做菜时不 要放酒、辛辣调味品。含挥发油、辣素、草 酸多的各种蔬菜，如菠菜、韭菜、芹菜、大 蒜、蒜苗、香葱、洋葱头、小红萝卜等宜少 吃。可以吃有利尿作用的食物，如冬瓜、西 瓜、葫芦、茄子、茭白、玉米、赤小豆、绿 豆、鲫鱼等。另外，浓鸡汤等经代谢后会产 生过多的尿酸，会加重肾脏负担，所以汤汁 宜淡不宜浓
钙丰富的食物 有奶制品、豆 制品以及海产 品，可以吃牛 奶、豆浆、核 桃、鱼虾、 紫菜等
含锌丰富的 食物有瘦肉、 禽类动物肉、 鱼肉、蘑菇、 贝类等
食物中的铁质不 易吸收，需同时 服用维生素E，宜 多吃西红柿、油 菜、芹菜，李子、 橘子、大枣、木 耳、豌豆等。
饮食护理
6.增加新鲜蔬菜和水果的摄入瓜果、坚 果及各类绿叶蔬菜
饮食护理
2.控制脂肪的摄入
膳食中限制动物性脂肪的摄入，其供热量必 须低于10%，要少吃香肠、排骨、含脂肪高 的猪肉、羊肉等，烹调时多采用植物油如橄 榄油、菜籽油等。如果在孕前就患高血压疾 病，应避免食用高胆固醇的食物，如蛋黄、 鱼籽、鱿鱼、动物内脏等。可以多吃一些鱼， 海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化， 降低血浆胆固醇。
饮食护理
5.增加钙及微量元素的摄入
妊娠期高血压疾病患者细胞内钙离子升高，血清钙下降，血管 平滑肌细胞收缩，血压上升；钙、镁、锌、硒等物质缺乏，与 妊娠高血压疾病子痫前期发生发展有关，故应多吃富含钙、铁、 锌等的食物。有高危因素的孕妇可从妊娠20周开始，每天补充 钙剂2 g，能降低妊娠期高血压疾病的发生，同时保证适量铁、 锌等微量元素的摄入，可以增强机体免疫力，对预防妊娠高血 疾病也有一定的作用。
(1)脑：脑部动脉痉挛，引起脑组织缺血、水肿，出现头晕、头痛、恶心、呕吐和 抽搐等症状，严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞，出现点状出血，这些病人常可引起 昏迷。
(2)肾脏：肾脏缺血，毛细血管血栓形成以致肾功能受损，可引起少尿、蛋白尿， 严重者可出现肾功能衰竭。
(3)心脏：心脏冠状动脉供血不足时，可使心肌缺血，水肿及点状出血与坏死。由 于周围动脉痉挛，阻力增加，心脏负担加重，可出现左侧心脏衰竭。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 饮食护理
1、控制孕期热能的摄入
减少热能摄入，控制体重肥胖是妊娠高血压疾病 的高危因素，能量摄入过多容易导致肥胖，体重 超标。应坚持少量多餐，不暴饮暴食，减少动物 油的食用，少吃精制食物，多吃粗粮，多吃鱼类， 维持热能的摄入与消耗平衡。怀孕后期摄入能量 应以每周体重增加不超过0.5 kg为宜，孕前超重 的孕妇，要尽量少吃或不吃含糖量高的各种糖果、 蛋糕、果味饮料、油炸食品及高脂食品等。
妊娠高血压综合征饮食护理
妊娠高血压综合征定义
• 妊娠高血压综合征，简称妊高症，是妊娠 20周后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系 列症状的综合征，严重时会出现抽搐、昏 迷甚至死亡。它严重地威胁着母胎生命安 全。
什么是HELLP?
临床表现
•
高血压：血压升高达≥140/90mmHg，或血压较孕前或孕早期血 压升高≥25/15mmHg，至少二次，间隔6小时。
饮食护理
4.盐的摄入要适量
轻度妊娠高血压疾病孕妇食盐不 必严格控制，因为长期低盐饮食可引起低钠血 症，易发生产后血液循环衰竭，而且低盐饮食 也会影响食欲，对母儿不利。但重度妊娠高血 压疾病全身水肿的孕妇应限制食盐的摄入，每 天少于3 g；酱油也不能摄入过多，6 mL酱油 约等于1 g盐的量；同时避免摄入过多的腌制品 如咸菜、酱菜、罐头制品等。如果水肿严重， 需实行无盐饮食。
蛋白尿：单次尿蛋 白检查≥30mg，至少二次，间隔6小时，或24 小时尿蛋白定量≥0.3克。 水肿：体重增加>0.5kg/周为隐性水肿。按水肿的严重程度可分 为：局限踝部及小腿(+);水肿延及大腿(++);水肿延及会阴部及腹部 (+++)。 妊娠高血压：仅有高血压，伴或不伴有水肿，不伴有蛋白尿。
危害
(4)肝脏：重度妊娠高血压时，可引起肝脏表面出血，而有上腹部不适，严重时形 成血肿，甚至肝破裂出血。 (5)眼：视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度 水肿时，出现眼花、视力模糊，严重时可引起 暂时性失明。
饮食护理
妊娠期高血压疾病与饮食有着密切的关系 健康的饮食对妊娠高血压疾病有很大的预 防和治疗作用，因此做好孕妇的饮食健康 教育至关重要。
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3.增加蛋白质的摄入
妊娠高血压疾病会导致大量蛋白质流失，必 须从饮食中补充，最好选择优质的动物性蛋 白质。轻度妊娠高血压疾病孕妇每天需摄入 100 g以上的蛋白质，合并肾病的孕妇应注 意，容易刺激肾脏的食物要限制，做菜时不 要放酒、辛辣调味品。含挥发油、辣素、草 酸多的各种蔬菜，如菠菜、韭菜、芹菜、大 蒜、蒜苗、香葱、洋葱头、小红萝卜等宜少 吃。可以吃有利尿作用的食物，如冬瓜、西 瓜、葫芦、茄子、茭白、玉米、赤小豆、绿 豆、鲫鱼等。另外，浓鸡汤等经代谢后会产 生过多的尿酸，会加重肾脏负担，所以汤汁 宜淡不宜浓
钙丰富的食物 有奶制品、豆 制品以及海产 品，可以吃牛 奶、豆浆、核 桃、鱼虾、 紫菜等
含锌丰富的 食物有瘦肉、 禽类动物肉、 鱼肉、蘑菇、 贝类等
食物中的铁质不 易吸收，需同时 服用维生素E，宜 多吃西红柿、油 菜、芹菜，李子、 橘子、大枣、木 耳、豌豆等。
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6.增加新鲜蔬菜和水果的摄入瓜果、坚 果及各类绿叶蔬菜
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2.控制脂肪的摄入
膳食中限制动物性脂肪的摄入，其供热量必 须低于10%，要少吃香肠、排骨、含脂肪高 的猪肉、羊肉等，烹调时多采用植物油如橄 榄油、菜籽油等。如果在孕前就患高血压疾 病，应避免食用高胆固醇的食物，如蛋黄、 鱼籽、鱿鱼、动物内脏等。可以多吃一些鱼， 海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化， 降低血浆胆固醇。
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5.增加钙及微量元素的摄入
妊娠期高血压疾病患者细胞内钙离子升高，血清钙下降，血管 平滑肌细胞收缩，血压上升；钙、镁、锌、硒等物质缺乏，与 妊娠高血压疾病子痫前期发生发展有关，故应多吃富含钙、铁、 锌等的食物。有高危因素的孕妇可从妊娠20周开始，每天补充 钙剂2 g，能降低妊娠期高血压疾病的发生，同时保证适量铁、 锌等微量元素的摄入，可以增强机体免疫力，对预防妊娠高血 疾病也有一定的作用。
(1)脑：脑部动脉痉挛，引起脑组织缺血、水肿，出现头晕、头痛、恶心、呕吐和 抽搐等症状，严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞，出现点状出血，这些病人常可引起 昏迷。
(2)肾脏：肾脏缺血，毛细血管血栓形成以致肾功能受损，可引起少尿、蛋白尿， 严重者可出现肾功能衰竭。
(3)心脏：心脏冠状动脉供血不足时，可使心肌缺血，水肿及点状出血与坏死。由 于周围动脉痉挛，阻力增加，心脏负担加重，可出现左侧心脏衰竭。
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1、控制孕期热能的摄入
减少热能摄入，控制体重肥胖是妊娠高血压疾病 的高危因素，能量摄入过多容易导致肥胖，体重 超标。应坚持少量多餐，不暴饮暴食，减少动物 油的食用，少吃精制食物，多吃粗粮，多吃鱼类， 维持热能的摄入与消耗平衡。怀孕后期摄入能量 应以每周体重增加不超过0.5 kg为宜，孕前超重 的孕妇，要尽量少吃或不吃含糖量高的各种糖果、 蛋糕、果味饮料、油炸食品及高脂食品等。
妊娠高血压综合征饮食护理
妊娠高血压综合征定义
• 妊娠高血压综合征，简称妊高症，是妊娠 20周后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系 列症状的综合征，严重时会出现抽搐、昏 迷甚至死亡。它严重地威胁着母胎生命安 全。
什么是HELLP?
临床表现
•
高血压：血压升高达≥140/90mmHg，或血压较孕前或孕早期血 压升高≥25/15mmHg，至少二次，间隔6小时。