产科妊娠期高血压疾病病人的护理查房PPT讲稿
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关于产科妊娠期高血压疾病病人的护理查房课件
病人于9月1日急诊在腰麻下行子宫下 段横切口剖宫产术；术中见羊水淡墨 绿色，术毕血压为110/70mmHg
•
护理程序
评估
↕ ↕
评价
↕ ↕
实施
诊断
↕ ↕
计划
评估
年龄、季节变化
血压、尿蛋白
发作时的状况 情绪
Contents
健康史 身体状况 身体状况 心理-社会
健康史
水肿，抽搐、昏迷 辅助检查
相关知识
入院 查体
• T36.9 P95次/分 H20次/分 BP182/118mmHg 。
实验 室检
查
• 血常规检查示血K和总蛋白均↓； •LDH↑；隐血1+；尿蛋白3+
案例介绍
专科 检查
•产查：宫高27cm，腹围98cm，胎 位LOA，胎心142次/分.肛查：劲管 未消，宫口未开，胎膜未破。
手术 情况
L/O/G/O
关于产科妊娠期高血压疾病病人 的护理查房
妊娠期高血压疾病
1
定
义
2
表现处理
3
案例介绍
4
护理程序
定义
妊娠期高血压疾病 是妊娠期特有的疾病， 包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性 高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血 压。
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护理诊断/问题
1.有受伤的危险 与发生抽搐有关 2.营养失调 低于机体需要量 与术后机体的代 谢率增高有关
妊娠期高血压疾病护理查房ppt课件
儿宫内缺氧有关
有皮肤完整性受损的危险： 与长期卧床有关 营养失调：低于机体需要量 与长期进食不足有关 焦虑：与担心本病对母儿的影响有关 潜在的并发症：硫酸镁中毒
19
护理措施
一般护理
（1）卧床休息，左侧卧位。病室保持安静，避免 各种刺激。 （2）吸氧 （3）监测血压，随时观察并询问孕妇有无自觉症 状，做好记录。 （4）护士定时监测胎心，教会孕妇数胎动，定时 观察询问孕妇子宫敏感性（肌张力）有无改变。 （5）给予高蛋白、高维生素、富含铁钙食品。一 般不限盐但全身水肿的孕妇应限制食盐入量。每日 测体重、记出入量、测尿蛋白，必要时测24h蛋白 定量。 （6）加强产前保健，普及相关知识。
水肿
血液浓缩
心脏
全身多器官
缺血缺氧
脑
蛋白尿
肝肾
胎盘
胎儿缺血缺氧
9
视网膜变化
小动脉的痉挛使视网膜缺血、水肿、渗出、出血 而引进视物模糊、异物感，甚至出现视力障碍、 失明等。
10
妊高症的分类
Bp(mmHg)
蛋白尿 水肿
轻度 140/90≤Bp＜150/100
或超过原基础血压 30/15
蛋白量＜ 0.5g/24h
（1）滴速：1g/h为间肌长肉宜，给，但药局注不部意超刺事激项过性：2强注g。射/时h应注意使用
（2）维持量：15~长2针0头g行/d深部肌肉注射，也可加利多卡 因以缓解疼痛刺激，注射后用无菌棉球
或创可贴覆盖针孔，防止感染，必要时
② 肌内给药：
可局部按揉或热敷，促进肌肉组织对药
25%MgSO4 物的20吸m收。l 深部肌注射
⑷严密监护：观察孕妇病情，并详细记录，及时送检 血、尿常规等各项检查，及早发现并发症。
有皮肤完整性受损的危险： 与长期卧床有关 营养失调：低于机体需要量 与长期进食不足有关 焦虑：与担心本病对母儿的影响有关 潜在的并发症：硫酸镁中毒
19
护理措施
一般护理
（1）卧床休息，左侧卧位。病室保持安静，避免 各种刺激。 （2）吸氧 （3）监测血压，随时观察并询问孕妇有无自觉症 状，做好记录。 （4）护士定时监测胎心，教会孕妇数胎动，定时 观察询问孕妇子宫敏感性（肌张力）有无改变。 （5）给予高蛋白、高维生素、富含铁钙食品。一 般不限盐但全身水肿的孕妇应限制食盐入量。每日 测体重、记出入量、测尿蛋白，必要时测24h蛋白 定量。 （6）加强产前保健，普及相关知识。
水肿
血液浓缩
心脏
全身多器官
缺血缺氧
脑
蛋白尿
肝肾
胎盘
胎儿缺血缺氧
9
视网膜变化
小动脉的痉挛使视网膜缺血、水肿、渗出、出血 而引进视物模糊、异物感，甚至出现视力障碍、 失明等。
10
妊高症的分类
Bp(mmHg)
蛋白尿 水肿
轻度 140/90≤Bp＜150/100
或超过原基础血压 30/15
蛋白量＜ 0.5g/24h
（1）滴速：1g/h为间肌长肉宜，给，但药局注不部意超刺事激项过性：2强注g。射/时h应注意使用
（2）维持量：15~长2针0头g行/d深部肌肉注射，也可加利多卡 因以缓解疼痛刺激，注射后用无菌棉球
或创可贴覆盖针孔，防止感染，必要时
② 肌内给药：
可局部按揉或热敷，促进肌肉组织对药
25%MgSO4 物的20吸m收。l 深部肌注射
⑷严密监护：观察孕妇病情，并详细记录，及时送检 血、尿常规等各项检查，及早发现并发症。
妊娠期高血压疾病护理查房PPT课件
诊断方法
通过测量血压、尿常规检查、血液生化检查等方法 进行诊断，必要时可进行眼底检查、心电图检查等 辅助检查。同时，医生还会根据患者的病史和临床 表现进行综合判断。
03
护理问题及目标设定
Chapter
主要护理问题识别
妊娠期高血压风险评估
通过定期测量血压、尿蛋白定量等方法，及时发现妊娠期高血压 风险。
发病原因及危险因素
发病原因
妊娠期高血压疾病的发病原因尚未完全明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有 关。
危险因素
高龄孕妇、肥胖、多胎妊娠、既往有高血压病史或家族史等是妊娠期高血压疾病 的高危因素。
临床表现与诊断方法
临床表现
妊娠期高血压疾病患者可出现高血压、蛋白尿、水 肿等症状，严重者可出现头痛、眼花、抽搐等子痫 症状。
妊娠期高血压疾病护理查房
汇报人：xxx 2023-1-13
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 妊娠期高血压疾病知识普及 • 护理问题及目标设定 • 查房过程记录与评估 • 健康教育与心理支持 • 总结与下一步计划
01
患者基本信息与病情回顾
Chapter
患者基本信息核对
姓名、年龄、性别
孕产次、预产期
根据孕妇身体状况，制定个体化 运动方案，合理安排休息与活动 时间。
04
查房过程记录与评估
Chapter
查房过程详细记录
查房时间、地点、参与人员
记录查房的起始时间、结束时间、所在病房 及参与的医护人员信息。
病史回顾
了解患者妊娠期高血压疾病的发病过程、治 疗情况及护理措施。
患者基本信息
核对患者姓名、年龄、孕周等基本信息，确 保准确无误。
确保患者信息准确无误，避免护理差 错。
妊娠期高血压患者的护理查房ppt课件
分析患者的心电图检查结果，观察是 否有心律失常、心肌缺血等异常表现 ，这些表现可能与高血压导致的心脏 病变有关。
血液生化检查
分析患者的血液生化检查结果，如血 钾、血钠等电解质水平，以及肝肾功 能相关指标，评估患者的内环境稳定 情况。
04
护理措施实施
环境调整与舒适度提升
保持安静舒适的环境
将患者安置在安静、整洁、舒适的病房中，避免嘈杂和刺激，有 助于减轻患者的紧张情绪。
03
护理评估与诊断
生命体征监测及记录
80%
血压监测
定期测量患者的血压，并记录每 次测量的结果，观察血压的变化 趋势。
100%
心率监测
监测患者的心率变化，注意是否 有心动过速或过缓的情况。
80%
呼吸频率和深度
观察患者的呼吸情况，注意是否 有呼吸急促、呼吸困难等症状。
症状观察与评估
头痛、头晕
询问患者是否有头痛、头晕等 症状，这些症状可能是高血压 引起的。
恶心、呕吐
观察患者是否有恶心、呕吐等 消化系统症状，这些症状可能 与高血压导致的颅内压增高有 关。
视力模糊
询问患者是否有视力模糊等视 觉症状，这些症状可能是高血 压导致的视网膜病变。
实验室检查结果分析
尿常规检查
心电图检查
分析患者的尿常规检查结果，注意是 否有蛋白尿等异常指标，这些指标可 能提示肾功能受损。
妊娠期高血压患者的 护理查房
汇报人:xxx
2023-12-20
目
CONTENCT
录
• 患者基本情况介绍 • 妊娠期高血压疾病概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施实施 • 并发症预防与处理 • 健康教育及出院指导
01
患者基本情况介绍
妊娠期高血压护理查房ppt
未来，随着医疗技术的不断进步和人们对健康需求的不断提高，妊娠期高血压疾病的护理研 究将更加注重预防、康复和全程管理等方面。
护理研究存在的问题与展望
目前，妊娠期高血压疾病的护理研究还存在一些问题，如缺乏长期追踪和系统评价 、研究方法单一、样本量不足等。
未来，需要加强长期追踪和系统评价，采用多种研究方法进行综合评估，同时扩大 样本量和加强多中心合作，以提高研究的可靠性和实用性。
妊娠期高血压护理查 房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 妊娠期高血压疾病概述 • 妊娠期高血压疾病的护理评估 • 妊娠期高血压疾病的护理措施
目录
• 妊娠期高血压疾病的健康教育 • 妊娠期高血压疾病的护理研究进展
01
妊娠期高血压疾病概述
定义与分类
定义
妊娠期高血压疾病是指在妊娠期 间出现的高血压、蛋白尿、水肿 等症状的疾病，是妊娠期常见的 并发症之一。
关注孕妇的心理健康，提供心理支持和疏 导，帮助孕妇缓解焦虑和抑郁情绪。
健康教育方式
个体化教育
根据孕妇的年龄、文化背 景和健康状况，提供个性 化的健康教育方案。
集体教育
组织孕妇参加健康教育讲 座、小组讨论等活动，促 进孕妇之间的交流与学习 。
媒体教育
利用宣传册、视频、微信 公众号等多种媒体形式， 向孕妇和家属传递健康知 识和技能。
健康教育效果评价
知识掌握程度 行为改变
健康状况改善 满意度调查
通过问卷调查、口头测试等方式评估孕妇对妊娠期高血压疾病 相关知识的掌握程度。
观察和记录孕妇在饮食、运动、自我监测等方面的行为改变情 况。
定期监测孕妇的血压、体重、胎动等指标，评估健康教育的效 果。
向孕妇和家属发放满意度调查问卷，了解他们对健康教育的评 价和意见，为进一步改进提供依据。
护理研究存在的问题与展望
目前，妊娠期高血压疾病的护理研究还存在一些问题，如缺乏长期追踪和系统评价 、研究方法单一、样本量不足等。
未来，需要加强长期追踪和系统评价，采用多种研究方法进行综合评估，同时扩大 样本量和加强多中心合作，以提高研究的可靠性和实用性。
妊娠期高血压护理查 房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 妊娠期高血压疾病概述 • 妊娠期高血压疾病的护理评估 • 妊娠期高血压疾病的护理措施
目录
• 妊娠期高血压疾病的健康教育 • 妊娠期高血压疾病的护理研究进展
01
妊娠期高血压疾病概述
定义与分类
定义
妊娠期高血压疾病是指在妊娠期 间出现的高血压、蛋白尿、水肿 等症状的疾病，是妊娠期常见的 并发症之一。
关注孕妇的心理健康，提供心理支持和疏 导，帮助孕妇缓解焦虑和抑郁情绪。
健康教育方式
个体化教育
根据孕妇的年龄、文化背 景和健康状况，提供个性 化的健康教育方案。
集体教育
组织孕妇参加健康教育讲 座、小组讨论等活动，促 进孕妇之间的交流与学习 。
媒体教育
利用宣传册、视频、微信 公众号等多种媒体形式， 向孕妇和家属传递健康知 识和技能。
健康教育效果评价
知识掌握程度 行为改变
健康状况改善 满意度调查
通过问卷调查、口头测试等方式评估孕妇对妊娠期高血压疾病 相关知识的掌握程度。
观察和记录孕妇在饮食、运动、自我监测等方面的行为改变情 况。
定期监测孕妇的血压、体重、胎动等指标，评估健康教育的效 果。
向孕妇和家属发放满意度调查问卷，了解他们对健康教育的评 价和意见，为进一步改进提供依据。
妊娠期高血压护理,护理查房,诊断及护理措施ppt课件
关。（胎儿）与胎盘血流量减少致宫内缺氧有关。 • 焦虑：与担心疾病对母儿的影响有关。 • 潜在并发症：肾功能衰竭、脑出血、胎盘早剥 • 知识缺乏
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5
术前护理 术后护理
护理措施
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6
出院指导
• 1、严格避孕1-2年，妊高症孕妇的再发生率为 12%-51%，在下次妊娠不一定再发生，但属于 高危人群，因此下次妊娠时予以重视。
妊娠期高血压
妇产科
完整版PPT课件
1
护理查房
查房目标
目标：希望通过本次查房使大家 掌握妊娠期高血压的护理诊断及 护理措施，了解妊娠期高血压的 相关知识。
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2
病情介绍
病情简介
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3
护理评估
一般情况 相关检查
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4
护理诊断
• 有母婴受伤的危险：与子痫发生抽搐昏迷有关。 • 组织灌注量改变：与全身小动脉痉挛有关。 • 体液过多、水肿：与各种因素引起水钠潴留有关。 • 有受伤的危险：（母亲）与硫酸镁治疗或子痫抽搐有
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8
高危因素
• 年轻初产妇或高龄初产妇 • 子宫张力过高（羊水过多、双胎妊娠、巨大儿） • 有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史 • 寒冷季节或气温变化过大 • 精神过分紧张或受刺激致使中枢神经功能紊乱者 • 严重营养不良 • 体型矮胖（体重指数：体重/身高2╳100）>0.24 • 有家发作过程：眼球固定，瞳孔散大→头扭 向一侧，牙关紧闭→口角及面部肌肉颤动→ 口吐白沫→迅速发生强烈抽动→抽搐停止→ 昏迷 发生在妊娠晚期和临产前，称产前子痫；多 见。 发生在分娩过程中，称产时子痫；少见。 发生在产后24小时内，称产后子痫；最少见
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5
术前护理 术后护理
护理措施
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6
出院指导
• 1、严格避孕1-2年，妊高症孕妇的再发生率为 12%-51%，在下次妊娠不一定再发生，但属于 高危人群，因此下次妊娠时予以重视。
妊娠期高血压
妇产科
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1
护理查房
查房目标
目标：希望通过本次查房使大家 掌握妊娠期高血压的护理诊断及 护理措施，了解妊娠期高血压的 相关知识。
完整版PPT课件
2
病情介绍
病情简介
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3
护理评估
一般情况 相关检查
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4
护理诊断
• 有母婴受伤的危险：与子痫发生抽搐昏迷有关。 • 组织灌注量改变：与全身小动脉痉挛有关。 • 体液过多、水肿：与各种因素引起水钠潴留有关。 • 有受伤的危险：（母亲）与硫酸镁治疗或子痫抽搐有
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8
高危因素
• 年轻初产妇或高龄初产妇 • 子宫张力过高（羊水过多、双胎妊娠、巨大儿） • 有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史 • 寒冷季节或气温变化过大 • 精神过分紧张或受刺激致使中枢神经功能紊乱者 • 严重营养不良 • 体型矮胖（体重指数：体重/身高2╳100）>0.24 • 有家发作过程：眼球固定，瞳孔散大→头扭 向一侧，牙关紧闭→口角及面部肌肉颤动→ 口吐白沫→迅速发生强烈抽动→抽搐停止→ 昏迷 发生在妊娠晚期和临产前，称产前子痫；多 见。 发生在分娩过程中，称产时子痫；少见。 发生在产后24小时内，称产后子痫；最少见
妊娠期高血压疾病护理查房PPT课件
监护策略包括定期进行产前检查，评 估胎儿生长发育情况，加强胎儿监护 ，及时发现并处理胎儿异常情况。
并发症预防措施与护理重点
预防措施包括加强孕期保健，合理饮食，适当运动，保持心情愉悦等，以降低妊 娠期高血压疾病的发生风险。
护理重点包括密切观察孕妇病情变化，及时发现并处理并发症，为孕妇提供全面 的生活护理和心理支持。
评估护理效果
定期评估护理效果，及时调整护理计划。
团队协作在护理中作用
提高护理质量
团队成员之间互相协作，共同解决患者问题 ，提高护理质量。
发挥各自优势
团队成员根据自己的专业特长和经验，发挥 各自优势，提高团队整体实力。
加强沟通与交流
团队成员之间保持良好的沟通与交流，确保 信息畅通，提高工作效率。
增强团队凝聚力
健康教育内容设计思路
疾病预防知识
介绍妊娠期高血压疾病的发病原因、危 险因素及预防措施。
饮食与营养指导
根据产妇身体状况和营养需求，制定个 性化的饮食方案。
运动与康复锻炼
指导产妇进行适当的运动和康复锻炼， 以促进身体恢复。
心理调适与情绪管理
提供心理支持和情绪管理技巧，帮助产 妇保持积极乐观的心态。
家属参与在产后康复中作用
常范围内。
心理评估
关注产妇心理状态，及时发现 并干预焦虑、抑郁等情绪问题
。
随访时间安排和注意事项
随访时间
产后6周内至少进行1次随访，之后根据产妇具体情况安排随访时间和频率。
注意事项
随访前应提前与产妇沟通，确认随访时间和地点；随访时应详细询问病史、症 状及用药情况，并进行必要的体格检查和实验室检查。
基本健康史采集
包括患者年龄、职业、孕产史、既往 病史等。
并发症预防措施与护理重点
预防措施包括加强孕期保健，合理饮食，适当运动，保持心情愉悦等，以降低妊 娠期高血压疾病的发生风险。
护理重点包括密切观察孕妇病情变化，及时发现并处理并发症，为孕妇提供全面 的生活护理和心理支持。
评估护理效果
定期评估护理效果，及时调整护理计划。
团队协作在护理中作用
提高护理质量
团队成员之间互相协作，共同解决患者问题 ，提高护理质量。
发挥各自优势
团队成员根据自己的专业特长和经验，发挥 各自优势，提高团队整体实力。
加强沟通与交流
团队成员之间保持良好的沟通与交流，确保 信息畅通，提高工作效率。
增强团队凝聚力
健康教育内容设计思路
疾病预防知识
介绍妊娠期高血压疾病的发病原因、危 险因素及预防措施。
饮食与营养指导
根据产妇身体状况和营养需求，制定个 性化的饮食方案。
运动与康复锻炼
指导产妇进行适当的运动和康复锻炼， 以促进身体恢复。
心理调适与情绪管理
提供心理支持和情绪管理技巧，帮助产 妇保持积极乐观的心态。
家属参与在产后康复中作用
常范围内。
心理评估
关注产妇心理状态，及时发现 并干预焦虑、抑郁等情绪问题
。
随访时间安排和注意事项
随访时间
产后6周内至少进行1次随访，之后根据产妇具体情况安排随访时间和频率。
注意事项
随访前应提前与产妇沟通，确认随访时间和地点；随访时应详细询问病史、症 状及用药情况，并进行必要的体格检查和实验室检查。
基本健康史采集
包括患者年龄、职业、孕产史、既往 病史等。
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5.妊娠合并慢性高血压.
辅助检查
1、实验室检查 2、影像学检查 3、专科检查
处理原则
镇静、解痉、降压、利尿，适时终 止妊娠以达到预防子痫发生，降低孕产 妇及围产儿病率、病死率及严重后遗症 的目的。
案例介绍
基本 情况
• 患者毛燕平，女，30岁，因 “停经8月余，血压升高3月余” 于2014年8月30日入院。
1.有受伤的危险 与发生抽搐有关 2.营养失调 低于机体需要量 与术后机体的代 谢率增高有关
3.有皮肤完整性受损的危险 4.有导管脱出的危险
5.潜在并发症 感染、大出血、胎盘早期剥离
护理计划
预期目标！！！
杜绝并发症、促进康复、增进 舒适！
护理措施
床旁交接 间断吸氧 心电监护 各管路
➢安置病人
抬高床头 30度、左 侧卧位
有导管脱出的危险
尿管：做好标记，妥善固定，定时挤 捏，防止管道阻塞。
效果评价
对该病人通 过应用整体护理的 程序实施安全有效的护理措施 后，病人未出现护理相关并发 症，病人情绪稳定，家属及社 会支持系统良好。
感染
产后 出血
胎盘剥早离期
感染
1.保持伤口敷料的干燥、清洁；敷料渗湿时及时 更换 2.根据医嘱使用五水头孢和克林霉素等抗生素治 疗
胎盘早期剥离
控制血压、 减轻水肿
避免各种危 险因素
定期检测血 压
抽搐时防止 自伤
产后出血
术后严密观察血压的变化，遵医 嘱使用止血的药物。一旦发生，及时 报告医师，并做好止血的准备。
病人于9月1日急诊在腰麻下行子宫下 段横切口剖宫产术；术中见羊水淡墨
绿色，术毕血压为110/70mmHg
•
护理程序
评估
↕ ↕
评价
↕ ↕
实施
诊断
↕ ↕
计划
评估
年龄、季节变化
血压、尿蛋白
发作时的状况 情绪
Contents
健康史 身体状况 身体状况 心理-社会
健康史
水肿，抽搐、昏迷 辅助检查
相关知识
护理诊断/问题
用药护理
MgSO4： 1.用药方式 2.毒性反应 3.注意事项
子痫护理
1.协助医生控制抽搐 2.专人护理，防止受伤 3.基础护理、防感染 4.减少刺激，以免诱发抽搐 5.严密监护 6.为终止妊娠做好准备
产时及产后护理
1.开放静脉，测量血压 2.继续硫酸镁治疗，加强用药护理
潜在并发症的观察与护理
2.子痫前期 ①轻度：BP≥140/90mmHg、尿蛋白≥0.3g/24h或随
机尿蛋白（+）.
② 重度：BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥2g/24h或随机 尿蛋白≥ （++）;血肌酐轻度↑.血小板↓；LDH↓
临床表现
3.子痫 在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷.
4.慢性高血压并发子痫前期.
入院 查体
• T36.9 P95次/分 H20次/分 BP182/118mmHg 。
实验 室检
查
• 血常规检查示血K和总蛋白均↓； •LDH↑；隐血1+；尿蛋白3+
案例介绍
专科 检查
•产查：宫高27cm，腹围98cm， 胎位LOA，胎心142次/分.肛查： 劲管未消，宫口未开，胎膜未破。
手术 情况
➢体位
生命体征、 血压监测 24h出入量
镇静 解痉 降压 利尿 抗炎
➢病情观察
➢静脉补液
有受伤的危险
1.防跌倒、坠床 2.定时监测血压，合理使用降压药物 3.发生抽搐时防止自伤及舌咬伤
营养失调：低于机体需要量
高热量、足量蛋
肠内营养
白、高维生素流 质饮食
肠外营养
静脉输注氨基酸、
Add Title
转化糖等
⑨有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇
（二）病因学说
①免疫学说； ②子宫—胎盘缺血缺氧学说； ③血管内皮功能障碍 ④营养缺乏及其他因素。
病理生理
全身小动脉痉挛
肾小动脉及 毛细血管缺氧
肾小球通 透性增加
肾小球滤过率下 降钠重吸收增多 Nhomakorabea周围小血 管阻力增加
血压增高
蛋白尿
水肿
临床表现
1.妊娠期高血压 首次出现BP≥140/90mmHg;尿蛋白 （-）；上腹不适；产后确认.
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妊高症分类
妊娠期高血压 子痫前期 子痫 慢性高血压并发子痫前期 妊娠合并慢性高血压
（一）易发因素
①初产妇
②年轻孕产妇或高龄孕产妇者
③精神过度紧张
④季节或气温变化过大
⑤营养不良者
⑥体型矮胖者
⑦子宫张力过高者 ⑧家族有高血压病史者。
产科妊娠期高血压疾病病人的 护理查房课件
妊娠期高血压疾病
1
定
义
2
表现处理
3
案例介绍
4
护理程序
定义
妊娠期高血压疾病 是妊娠期特有的疾病， 包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性 高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血 压。
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辅助检查
1、实验室检查 2、影像学检查 3、专科检查
处理原则
镇静、解痉、降压、利尿，适时终 止妊娠以达到预防子痫发生，降低孕产 妇及围产儿病率、病死率及严重后遗症 的目的。
案例介绍
基本 情况
• 患者毛燕平，女，30岁，因 “停经8月余，血压升高3月余” 于2014年8月30日入院。
1.有受伤的危险 与发生抽搐有关 2.营养失调 低于机体需要量 与术后机体的代 谢率增高有关
3.有皮肤完整性受损的危险 4.有导管脱出的危险
5.潜在并发症 感染、大出血、胎盘早期剥离
护理计划
预期目标！！！
杜绝并发症、促进康复、增进 舒适！
护理措施
床旁交接 间断吸氧 心电监护 各管路
➢安置病人
抬高床头 30度、左 侧卧位
有导管脱出的危险
尿管：做好标记，妥善固定，定时挤 捏，防止管道阻塞。
效果评价
对该病人通 过应用整体护理的 程序实施安全有效的护理措施 后，病人未出现护理相关并发 症，病人情绪稳定，家属及社 会支持系统良好。
感染
产后 出血
胎盘剥早离期
感染
1.保持伤口敷料的干燥、清洁；敷料渗湿时及时 更换 2.根据医嘱使用五水头孢和克林霉素等抗生素治 疗
胎盘早期剥离
控制血压、 减轻水肿
避免各种危 险因素
定期检测血 压
抽搐时防止 自伤
产后出血
术后严密观察血压的变化，遵医 嘱使用止血的药物。一旦发生，及时 报告医师，并做好止血的准备。
病人于9月1日急诊在腰麻下行子宫下 段横切口剖宫产术；术中见羊水淡墨
绿色，术毕血压为110/70mmHg
•
护理程序
评估
↕ ↕
评价
↕ ↕
实施
诊断
↕ ↕
计划
评估
年龄、季节变化
血压、尿蛋白
发作时的状况 情绪
Contents
健康史 身体状况 身体状况 心理-社会
健康史
水肿，抽搐、昏迷 辅助检查
相关知识
护理诊断/问题
用药护理
MgSO4： 1.用药方式 2.毒性反应 3.注意事项
子痫护理
1.协助医生控制抽搐 2.专人护理，防止受伤 3.基础护理、防感染 4.减少刺激，以免诱发抽搐 5.严密监护 6.为终止妊娠做好准备
产时及产后护理
1.开放静脉，测量血压 2.继续硫酸镁治疗，加强用药护理
潜在并发症的观察与护理
2.子痫前期 ①轻度：BP≥140/90mmHg、尿蛋白≥0.3g/24h或随
机尿蛋白（+）.
② 重度：BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥2g/24h或随机 尿蛋白≥ （++）;血肌酐轻度↑.血小板↓；LDH↓
临床表现
3.子痫 在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷.
4.慢性高血压并发子痫前期.
入院 查体
• T36.9 P95次/分 H20次/分 BP182/118mmHg 。
实验 室检
查
• 血常规检查示血K和总蛋白均↓； •LDH↑；隐血1+；尿蛋白3+
案例介绍
专科 检查
•产查：宫高27cm，腹围98cm， 胎位LOA，胎心142次/分.肛查： 劲管未消，宫口未开，胎膜未破。
手术 情况
➢体位
生命体征、 血压监测 24h出入量
镇静 解痉 降压 利尿 抗炎
➢病情观察
➢静脉补液
有受伤的危险
1.防跌倒、坠床 2.定时监测血压，合理使用降压药物 3.发生抽搐时防止自伤及舌咬伤
营养失调：低于机体需要量
高热量、足量蛋
肠内营养
白、高维生素流 质饮食
肠外营养
静脉输注氨基酸、
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转化糖等
⑨有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇
（二）病因学说
①免疫学说； ②子宫—胎盘缺血缺氧学说； ③血管内皮功能障碍 ④营养缺乏及其他因素。
病理生理
全身小动脉痉挛
肾小动脉及 毛细血管缺氧
肾小球通 透性增加
肾小球滤过率下 降钠重吸收增多 Nhomakorabea周围小血 管阻力增加
血压增高
蛋白尿
水肿
临床表现
1.妊娠期高血压 首次出现BP≥140/90mmHg;尿蛋白 （-）；上腹不适；产后确认.
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妊高症分类
妊娠期高血压 子痫前期 子痫 慢性高血压并发子痫前期 妊娠合并慢性高血压
（一）易发因素
①初产妇
②年轻孕产妇或高龄孕产妇者
③精神过度紧张
④季节或气温变化过大
⑤营养不良者
⑥体型矮胖者
⑦子宫张力过高者 ⑧家族有高血压病史者。
产科妊娠期高血压疾病病人的 护理查房课件
妊娠期高血压疾病
1
定
义
2
表现处理
3
案例介绍
4
护理程序
定义
妊娠期高血压疾病 是妊娠期特有的疾病， 包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性 高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血 压。
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