妊娠期高血压护理
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• 1.制止抽搐 执行医嘱，使用MgSO4及镇静剂。 • 2.防止受伤 专人守护。 • 3.减少激诊 诊治措施要集中，避免光声刺激 • 4.加强监护 包括母儿情况及产兆 • 5.实施终止妊娠
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护理措施
• (五)用药护理
• 硫酸镁是治疗中、重度妊高征首选药物。 • 1.酸镁的用药方法
• (1)肌内注射:肌注后2小时血中浓度达高峰，但局部刺激作用强。 • (2)静脉用药:静脉推注或滴注。 • 用药后的1小时，血中浓度达高峰，但体内推持时间短，可免肌
肉注射所致局部疼痛 • 多采用两种方式互补长短，维持体内有效治疗浓度。
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• 毒性反应: 硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，通
常主张硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜，不超过 2g/h，每天用量15～20g，硫酸镁过量会使呼吸 及心肌收缩功能受到抑制，危及生命。中毒现象 首先表现为：肌腱反射消失，随着血镁浓度的增 加，可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者 心跳可突然停止。
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临床表现
• 是护士观察病情的主要内容之一 • (一)高血压:孕妇于孕20周后，血压可升≧140/90mmHg，或较基础
血压升高30/15mmhg.
• (二)蛋白尿:出现略迟于血压升高 • (三)水肿:临床上以“+”记录并表示水肿程度。
• 水肿分级:“+＂水肿局限于踝部、小腿 “++”水肿延及大腿
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谢谢
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“+++”水肿延及腹部、外阴 “++++＂全身水肿或伴腹水。
• (四)先兆子痫:在上述表现基础上出现自觉症状(头疼、头晕、恶心、
呕吐、食物模糊等
• (五)子痫:在先兆子痫基础上发生抽描。
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临床分类
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子痫
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处理原则
• 对于轻度妊娠高血压疾病患者，应加强孕期检查， 密切观察病情变化，以防发展为重症。 • 中重度妊娠高血压疾病患者应住院治疗，积极处 理，防止发生子痫及并发症。 • 治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容 以及利尿，密切监测母胎状况，适时终止妊娠。
• 5.营养因素
• 缺乏维生素C可增加子痫前期-子痫发病的危险性。
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病例
• 患者青年女性，32岁，停经8月余，血压高1月余， 头痛头晕5小时，双下肢水肿一月余，加重10天， 于2020.04.20日来我院，以:“晚妊，重度子痫 前期”收入院。入院时BP180/100mmHg，胎心145 次/分，双下肢水肿++，化验室检查:尿蛋白+++， 遵医嘱给镇静、解痉、降压促胎肺成熟等药物对 症治疗。
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护理评估
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可能的护理诊断及合作性问题
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预期目标 • 针对病人具体情况制定，围绕以下情况:
• 1.妊高征孕妇能积极配合产前检查及监测活动 • 2.接受治疗方案后，轻度妊高征孕妇病情缓 解，
不发展为重度。 • 3.中、重度妊高征孕妇通过处理病情控制良好，
未发生子痫及并发症。
妊娠期高血压 护理措施
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妊娠期高血压疾病
• 定义 • 病理生理变化 • 分类与临床表现 • 处理原则 • 护理诊断 • 护理措施 • 病因 • 预防
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定义
•简称妊高症 •指妊娠20周以后出现高血压、水肿、 蛋白尿三大症侯群，严重者可出现抽 搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生 母婴死亡。 •是妊娠期特有的疾病。 •目前病因尚未阐明。
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(一)发病的好发因素:据流行病学调查。
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妊高症的病因
• 可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，包括有滋养细胞 侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素 和营养因素。但是没有任何一种单一因素能够解释所有子 痫前期发病的病因和机制。
• 1.滋养细胞侵袭异常
• 可能是子痫前期发病的重要因素。患者滋养细胞侵入螺旋 小动脉不全，子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸，异常狭窄 的螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧，最终导致子痫前期 的发生。
• 2.免疫调节功能异常
• 母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者 失调，是子痫前期病因的重要组成部分。
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妊高症的病因
• 3.血管内皮损伤
• 氧化应激、抗血管生成和代谢性因素，以及其他炎症介 质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。
• 4.遗传因素
• 子痫前期是一种多因素多基因疾病，有家族遗传倾向： 患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20%～40%； 患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11%～37%； 双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为 22%～47%。但至今为止，其遗传模式尚不清楚。
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护理措施
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护理措施 • (二)轻度患者的护理: Home care
• 1.体息8-10小时，左侧卧位 • 2.饮食 蛋白质80-100g/d(1.5g/d/kg)
不限盐 钠≤6g/d 免高盐饮食 钙 2g/d • 3.用药指导 • 4.加强监护 增加复诊次数 • 5.健康教育
引起重பைடு நூலகம்，主动配合。识别危险信号。学会自我监测。
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• (三)中、重度妊高征妇女的护理
• 1.体息 卧床休息，保证环境安静 • 2.饮食 低盐饮食＜3g/d • 3.加强监护
• (1)孕妇：包括血压，体重，尿蛋白以外，按需测量肝、 肾功能、心电图、B超等。
• (2)胎儿:听始心、测胎动。量宫高腹围等。
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护理措施
• (四)子痫病人的护理
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护理措施
• (五)用药护理
• 硫酸镁是治疗中、重度妊高征首选药物。 • 1.酸镁的用药方法
• (1)肌内注射:肌注后2小时血中浓度达高峰，但局部刺激作用强。 • (2)静脉用药:静脉推注或滴注。 • 用药后的1小时，血中浓度达高峰，但体内推持时间短，可免肌
肉注射所致局部疼痛 • 多采用两种方式互补长短，维持体内有效治疗浓度。
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• 毒性反应: 硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，通
常主张硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜，不超过 2g/h，每天用量15～20g，硫酸镁过量会使呼吸 及心肌收缩功能受到抑制，危及生命。中毒现象 首先表现为：肌腱反射消失，随着血镁浓度的增 加，可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者 心跳可突然停止。
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临床表现
• 是护士观察病情的主要内容之一 • (一)高血压:孕妇于孕20周后，血压可升≧140/90mmHg，或较基础
血压升高30/15mmhg.
• (二)蛋白尿:出现略迟于血压升高 • (三)水肿:临床上以“+”记录并表示水肿程度。
• 水肿分级:“+＂水肿局限于踝部、小腿 “++”水肿延及大腿
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谢谢
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“+++”水肿延及腹部、外阴 “++++＂全身水肿或伴腹水。
• (四)先兆子痫:在上述表现基础上出现自觉症状(头疼、头晕、恶心、
呕吐、食物模糊等
• (五)子痫:在先兆子痫基础上发生抽描。
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临床分类
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精品课件
子痫
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处理原则
• 对于轻度妊娠高血压疾病患者，应加强孕期检查， 密切观察病情变化，以防发展为重症。 • 中重度妊娠高血压疾病患者应住院治疗，积极处 理，防止发生子痫及并发症。 • 治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容 以及利尿，密切监测母胎状况，适时终止妊娠。
• 5.营养因素
• 缺乏维生素C可增加子痫前期-子痫发病的危险性。
精品课件
病例
• 患者青年女性，32岁，停经8月余，血压高1月余， 头痛头晕5小时，双下肢水肿一月余，加重10天， 于2020.04.20日来我院，以:“晚妊，重度子痫 前期”收入院。入院时BP180/100mmHg，胎心145 次/分，双下肢水肿++，化验室检查:尿蛋白+++， 遵医嘱给镇静、解痉、降压促胎肺成熟等药物对 症治疗。
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可能的护理诊断及合作性问题
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预期目标 • 针对病人具体情况制定，围绕以下情况:
• 1.妊高征孕妇能积极配合产前检查及监测活动 • 2.接受治疗方案后，轻度妊高征孕妇病情缓 解，
不发展为重度。 • 3.中、重度妊高征孕妇通过处理病情控制良好，
未发生子痫及并发症。
妊娠期高血压 护理措施
精品课件
妊娠期高血压疾病
• 定义 • 病理生理变化 • 分类与临床表现 • 处理原则 • 护理诊断 • 护理措施 • 病因 • 预防
精品课件
定义
•简称妊高症 •指妊娠20周以后出现高血压、水肿、 蛋白尿三大症侯群，严重者可出现抽 搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生 母婴死亡。 •是妊娠期特有的疾病。 •目前病因尚未阐明。
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(一)发病的好发因素:据流行病学调查。
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妊高症的病因
• 可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，包括有滋养细胞 侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素 和营养因素。但是没有任何一种单一因素能够解释所有子 痫前期发病的病因和机制。
• 1.滋养细胞侵袭异常
• 可能是子痫前期发病的重要因素。患者滋养细胞侵入螺旋 小动脉不全，子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸，异常狭窄 的螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧，最终导致子痫前期 的发生。
• 2.免疫调节功能异常
• 母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者 失调，是子痫前期病因的重要组成部分。
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妊高症的病因
• 3.血管内皮损伤
• 氧化应激、抗血管生成和代谢性因素，以及其他炎症介 质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。
• 4.遗传因素
• 子痫前期是一种多因素多基因疾病，有家族遗传倾向： 患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20%～40%； 患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11%～37%； 双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为 22%～47%。但至今为止，其遗传模式尚不清楚。
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护理措施
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护理措施 • (二)轻度患者的护理: Home care
• 1.体息8-10小时，左侧卧位 • 2.饮食 蛋白质80-100g/d(1.5g/d/kg)
不限盐 钠≤6g/d 免高盐饮食 钙 2g/d • 3.用药指导 • 4.加强监护 增加复诊次数 • 5.健康教育
引起重பைடு நூலகம்，主动配合。识别危险信号。学会自我监测。
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• (三)中、重度妊高征妇女的护理
• 1.体息 卧床休息，保证环境安静 • 2.饮食 低盐饮食＜3g/d • 3.加强监护
• (1)孕妇：包括血压，体重，尿蛋白以外，按需测量肝、 肾功能、心电图、B超等。
• (2)胎儿:听始心、测胎动。量宫高腹围等。
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护理措施
• (四)子痫病人的护理