中药常见不良反应及安全用药
常用中药的毒副作用
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常用中药的毒副作用
Ø 解救方法：停药，给予甘草水、蔗糖水口 服以缓解毒性，严重者可以静脉注射或口 服葡萄糖。“人参恶莱菔子” 、“人参恶
萝卜”，用生萝卜汁口服亦可对抗人参的 毒性。
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常用中药的毒副作用
西洋参
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常用中药的毒副作用
Ø 功效：补气养阴，清火生津 。
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常用中药的毒副作用
Ø 药理作用：
1、增强机体免疫功能，促进造血功能，改善 物质代谢，增强内分泌功能，抗应激。
2、调节中枢神经功能，益智，抗惊厥。 3、强心，扩张血管，双向调节血压，抗休克，
抗心肌缺血。
4、延缓衰老，抗肿瘤，保肝，抗溃疡，抗炎。
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常用中药的毒副作用
Ø 现代应用： 1、休克。 2、冠心病。 3、慢性阻塞性肺病。 4、高脂血症。 5、肿瘤。 6、白细胞减少症。 7、延缓衰老。
Ø 用药指征不明确。 Ø 违反禁忌症。 Ø 给药剂量过大或过小。 Ø 疗程过长或过短。 Ø 给药途径不适宜。 Ø 合并用药过多。 Ø 盲目选用贵重药。
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常用中药的毒副作用
中药不良反应的概念
Ø 合格药品在正常用法、用量时出现与用药 目的无关的或意外的有害反应，包括中成 药和中药饮片引起的不良反应。
药名 川乌、附片 斑蝥 制马钱子粉 芦荟
不良反应表现 中毒 中毒，大泡性表皮药疹 中毒 局部接触性皮炎
黄芪 马勃 苍术 木通 鸦胆子仁
猩红热样药疹 变态反应 阿托品中毒样 过敏性紫癜 过敏性休克
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常用中药的毒副作用
川乌、附片
Ø 化学成分：双酯型生物碱，如乌头碱、次乌头碱、 美沙乌头碱等。具有麻辣味，毒性极强。
中药不良反应与安全用药探析
ｓ ｆｔ ｆｍｅ ｉａｉｎｍａ ａ ｅ ｎ ， ｎ ｕ ｉｇｔ ｅｓｆ ｄｅ ｅ ｔ ｅｃｉｉａ ｅ ｔ ｅ ｔ ａ ｅ ｏ ｄｃ ｔ ｎ ｇ ｍｅ ｔｅ ｓｒｎ ａｅａ ｆ ｃｉ ｌ ｃ ｌｒａｍ ｎ． ｙ ｏ ｈ ｎ ｖ ｎ ｔ
［ ｙ ｒ ｓ Ｔ Ｍ； ｄ ｅｓ ａｔ ｎ； ｄｃｔ ｎｓｆｔ Ｋｅｗｏｄ ］ Ｃ Ａ ｖｒｅ ｅｃｉ ｓＭｅｉａ ｏ ｅ ｒ ｏ ｉ ａ ｙ
何 晓 红
（ 吉林省农安县 医院，吉林
农安 ，１０ ０ ） ３２０
中图分类号 ：Ｒ ８ ２２ 【号 ：１ ７ ．８ ０（ ０ ２ ９０ ０ ．３ ６ ４７ ６ ２ １ ）０ ．１ ３０
要 】 目的：分析产生 中药 不良反应 的主要原 因并提 出对策 ，为安全用 药提供参考 。方法：总结 目前造 成 中药不 良反应
ｏ ａ ｅｙ ｄ ｕ ｅ ｅ ｅ ｃ ． ｆ ｒｓ ｆｔ ， ｒ ｇ ｒ ｆ ｒ ｎ ｅ Ｍ ｅｈ ｄ ： ｕ ｔ ｏ ｓ Ｔ ｓ ｍｍａ ｉ ｅ ｔ ｅ ｍａｎ ｃ ｕ ｅ ｆａ ｖ ｒ ｅｒ ａ ｔｏ ｆＴＣ ， ｉｃ ｓ ｉ ｇ ｒ ｔ ｎ ｌ ｓ ｆｔ ｘ ｃ Ｃｈ ｎ ｓ ｏ ｒｚ ｉ ａ ｓ ｓ ｏ ｄ ｅ ｓ ｅ ｃｉ ｎ ｏ Ｍ ｄ ｓ ｕ ｓｎ ａ ｉ ａ ｅｏ ｉ ｈ ｏ ｕ ｏ ｉｅ ｅ
害 。因此医务工作者要注意 中药 的同名异物和异物 同名现象 ，
以免 发 生 不 良反 应 。 １３ 药材 未 经炮 制或 炮制 不 当 ． 中 药 经 过 适 当 的 炮 制 可 以增 加 药 效 ，消 除或 降低 药物 的毒
性和 副作用等 。 但不 当的炮制 也会使药物发 生不 良反应 的机率 上升。如某患者因风湿性关节炎服草乌散 ，其 中含未经炮制 的 生草乌 ２ ，出现肢麻、口唇紫绀 、呼吸急促 、四肢厥冷而入 院 ｇ
近年中药不良反应事件案例
近年中药不良反应事件案例全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：近年来，中药不良反应事件频频发生，引起了人们对中药安全性的担忧。
这些事件不仅影响了患者的健康，也对中药行业产生了负面影响。
本文将就近年发生的一些中药不良反应事件进行案例分析，以便更好地了解这一问题。
第一起案例是2019年发生在湖南某医院的中药不良反应事件。
一名患有高血压的患者在服用一种中药后出现呕吐、腹泻等症状，最终导致肾功能损伤。
经过调查发现，这种中药是由一家不规范中药厂家生产的，其中含有大量有毒物质，严重危害了患者的健康。
此事件引起了社会的广泛关注，也促使了中药行业的整顿和规范。
第二起案例是2020年发生在北京某中医院的中药不良反应事件。
一名儿童患有感冒症状，在中医医生的建议下服用了一种中药颗粒。
该患者在服药后出现了皮疹、过敏等严重不良反应，最终被确诊为药物过敏性休克。
经过调查发现，这种中药颗粒中含有一种对儿童过敏反应较强的成分，未能及时诊断导致患者严重后果。
此事件再次引起了中医药界的警惕，促进了中药研制和应用的标准化。
第二篇示例：近年来，中药不良反应事件频发，引起了社会广泛关注。
中药虽然具有疗效，但在不当使用或制备过程中也可能出现不良反应。
以下将列举一些近年来发生的中药不良反应事件案例，以警示人们正确使用中药的重要性。
一、2017年““六味地黄丸”事件2017年，一名患者因长期服用“六味地黄丸”后出现典型的药物性肝炎症状，包括黄疸、腹胀、恶心等，经医院检查确诊为药物性肝炎。
经过进一步调查，发现该患者购买的“六味地黄丸”是在一家无资质的小药店购买的，产品质量无法保证，导致不良反应发生。
二、2018年“葛根颗粒”事件2018年，一名患者因服用“葛根颗粒”后出现喉部过敏反应，呼吸困难，紧急送医后被诊断为过敏性休克。
经调查发现，该患者之前没有对该药物进行过敏测试，盲目使用导致发生严重的不良反应。
2019年，一名患者因购买“通窍活血颗粒”用于治疗头痛，服用后出现严重的胃痛、消化不良等症状，经进一步检查发现胃溃疡。
中药不良反应
中药不良反应湖北省中医院 冯汉鸽前言药物不良反应（adverse drug reactions,简称ADR）是指为了预防、诊断或治疗人的疾病、改善人的生理功能，而给以正常剂量的药品所出现的任何有害且非预期的反应。
在临床试验中，由于超剂量、药物滥用或药物依赖性、药物相互作用引起的损害被认为是不良反应，现在亦归为不良反应范畴。
中药不良反应的定义和分类壹中药不良反应的主要原因贰中药不良反应的典型案例叁中西药联合应用肆目录第一部分中药不良反应的定义和分类中药ADR的定义在中医药理论指导下，用于预防、诊断或治疗人类疾病，改善其生理功能而给以正常剂量的中药所出现的有害且非预期的反应。
1 副作用毒性作用过敏反应 致癌作用234中药ADR的分类致突变作用致畸作用 特异质反应依赖性6785副作用在常规治疗剂量下，伴随中药的防治作用而发生的一些与防治目的无关的作用，称为副作用。
1柏子仁用于养心安神时，其润肠通便的作用就成为副作用。
当归用于活血养血时，其润肠功能导致轻泻或使慢性腹泻加重亦为副作用 。
2毒性作用由于使用中药引起人体功能或器官组织的损害称为毒性反应。
由于接近或超过极量用药而发生的即刻毒性反应称急性中毒反应。
由于长时间用药蓄积后逐渐发生的毒性反应称慢性毒性反应。
毒性反应的发生与中药本身的毒力、用量、用药时间、体质等因素有关。
3过敏反应又称为变态反应，某些中药也会发生抗原抗体结合反应，造成组织损伤或生理功能紊乱，其病理变化及临床症状多种多样。
常见的为皮肤荨麻疹、红斑、紫癜等，严重时也会发生疱性剥脱性皮炎危及生命，还可能引起呼吸困难、过敏性休克等。
4致癌作用指某些中药能诱发癌症。
多数人认为中药是比较安全的，但近年研究发现，少数中药也有致癌作用。
实验发现槟榔是具有消积导滞、驱虫行水作用的常用中药，我国云南和台湾地区，以及亚洲南部一些国家的民族有嚼食槟榔的习惯，而槟榔中的水解槟榔碱有致癌作用；据印度等国家调查表明，有嚼食槟榔习惯的人群，常会诱发口腔、食道、胃部肿瘤。
药品不良反应信息中成药
功效:抗病毒药
不良反应：过敏样反应（64例占21%）、皮疹（45例占15%）、呼吸困难（17例占6%）、过敏性休克（12例占4%）、死亡（1例）
典型病例：
患者，女性，16岁，因上呼吸道感染，给予莪术油注射液250ml，静脉滴注。滴注10ml左右，患者自觉胸闷，随之出现呼吸困难，面部、四肢青紫。立即停止输液，平卧，吸氧，静脉推注地塞米松10mg。患者逐渐好转。
02
不良反应：1988年至2005年3月，肝损害（10例）、剥脱性皮炎（1例）
03
典型病例：患者，男性 ，57岁，因恶心，乏力、腹胀10余日伴皮肤、巩膜黄染入院。患者1月前银屑病服用克银丸，每次100粒（10g），每日3次。服药10余日后自觉恶心、乏力、腹胀、纳差，继而出现皮肤、巩膜黄染，皮肤瘙痒，尿色变深，粪便颜色变浅。既往患银屑病1年余，病情轻，一直未治疗。体检：T36.4℃，R20次/min，P78次/min，BP110/70Kpa。皮肤黏膜黄染，巩膜黄染。实验室检查：谷丙转氨酶1084U/L，谷草转氨酶428U/L；乙肝酰转肽酶175U/L，碱性磷酸酶256U/L，乳酸脱氢酶157U/L；乙肝表面抗原（-），抗甲肝病毒IGM抗体（-），抗丙肝病毒抗体（-），尿胆红素（+），尿胆原（+ +），总胆红素73.0umol/L，1分钟胆红素18.1umol/L。
建议：龙胆泻肝丸的临床应用应在医师指导下严格按照适应症使用，避免大剂量、长疗程服用。肾功能不全者、老年人、儿童、孕妇等人群有、使用应谨慎，治疗期间应注意肾功能监测。
五、葛根素注射液
01
功效：活血化瘀，改善微循环，用于扩 张血管
02
不良反应：各种类型的过敏反应：皮疹（47例），过敏性哮喘（1例），过敏性休克（7例）、溶血性贫血（8例，其中1例死亡）
不合理使用中药也会引起诸多的不良反应
智汇大家诊疗Family life guide -141-向思栩 （宁南县中医医院）临床药物治疗方法可分为西药和中药，大多数人都认为中药服用治疗的安全性比西药高，而且中药药性稳定，无毒副作用，在治疗疾病的基础上也可以当做强身健体的补药。
但事实并非如此，这种想法大错特错，首先中药确实比西药安全，但是中药如果不合理使用，也会引发诸多不良反应，因此正确认识中药，并合理使用是治疗疾病的前提和关键。
中药的使用历史悠久，在我国被广泛应用，大部分中药来源于大自然，因此具有天然性、毒副作用小，价格低、疗效好等优势，而且一种中药具有多种作用，可用于多种疾病治疗，正因为此优势，导致临床不合理使用中药现象频繁出现，进而出现各种不良反应和药害问题，中药对于机体而言既能够治疗疾病，也会与机体的组织和器官发生病理反应。
因此本文将详细介绍不合理使用中药的情况以及如何安全、科学用药。
常见中药不合理使用的反应情况第一，板蓝根。
板蓝根可谓是家中常备药之一，专治上火感冒者，此药药性苦寒，主要功效是清热解毒，但不适用于虚寒体质的人服用，另外如果长期服用板蓝根会伤害脾胃，引发消化不良，因此要控制服药剂量和疗程。
第二，人参。
人参可谓是补药之王，很多人拿人参泡药酒，用人参煮粥、煮茶等，人参虽为补药，但是长期大量服用人参会导致病人出现各种异常症状，如失眠、兴奋、皮肤瘙痒、头晕、出血及高热等，人参不适用于老年人大补，容易引发心脏疾病。
第三，阿胶。
说起阿胶首先会想到女性，此药为女性大补药，具有滋阴补血的作用，但是阿胶的使用也有相关注意事项，感冒、咳嗽、腹泻及月经期者应停止服用，另外服用阿胶会出现火气亢盛的情况，具体表现为眼睛干涩、口干舌燥、鼻腔出现热疮、便秘等。
第四、乌鸡白凤丸。
此药为女性美容养颜、调经的上等补药，其主要作用是调理月经，用于气血亏虚者，此药的药性猛烈，不可滥用，特别是夏季和肝火旺盛者不宜食用，否则会引发痤疮、失眠、便秘，甚至会造成女性月经失调。
中药不良反应原因及防范措施
生率为 １％位列第 ３位 ， ２ 仅次于抗生素 与解 热镇 痛药 ， 现将 中 药不 良反 应 的发 生 原 因 和 防 范措 施报 道 如 下 。
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ｉｃｌ ａｏａ Ｄｕ ｓ，ｃ ｂｒ００Ｖ １ ０１ ｎ ａ Ｒｔｎｌ ｒ Ｕｅ０ｔ ｅ ２１．０ ３Ｎ ．９ ｉ ｉ ｇ ０ ．
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用 药 经 验
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中药 不 良反 应原 因及 防范措施
王 若琪
【 关键词】 中药 ； 良反应 ； 因； 防措施 不 原 预
复 方 ， 不 是 该 方 所 含 各 药 原来 药效 的机 械 相 加 。如通 过研 究 绝 白虎 加 人 参 汤 对 试 验性 糖 尿 病 的 药 理 发 现 ， 味 知 母 、 参 均 单 人
理 ， 理阐述药品可能发生 的不 良反应 ， 免因商业利益驱使 合 避 而 回避不 良反应 、 禁忌等警示性 内容。（ ） ７ 大力宣传 药品不 良 反应的相关 知识 ， 提高全民对药 品不 良反应 的认识。
【 中图分类号】 Ｒ２ 【 ８ 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号 】 １７ ３９（００ １ — ００ ０ ６４— ２６２ １）９ ０７ — １
中药 不 良反 应 是 指 在 中 医药 理论 指 导 下 ， 为预 防 、 断 、 诊 治 可 生成 具 有 毒 性 的溴 化 汞 或 碘 化 汞沉 淀 ， 致药 源性 肠 炎 ］ 导 。
１３ 剂 量 不 当或 长期 服 用 ． 如 中医有“ 辛不 过钱” 说 ； 细 之 人
中药注射剂不良反应及预防
中药注射剂不良反应及预防标签：中药注射剂；不良反应；预防药品不良反应是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
由传统中药引起的ADR也日渐增多。
因此，开展中药注射剂ADR的监测，定期对收集到得ADR信息进行汇总分析，有利于提高医院的临床安全用药水平，减少ADR的发生。
1. 中药注射剂的常见不良反应1.1过敏反应：中药注射剂组成成分复杂，如果提纯工艺不够，在存放过程中成分易发生改变或产生新的成分。
另外，使用过程中的不合理伍用，均可使不溶性微粒增加，导致过敏反应的发生。
如金银花是双黄连注射液的主要成分，其中含有的绿草酸是一种高致敏的抗原物质，作为抗原进入机体可产生高致敏反应［2］。
1.2肝肾毒性：肝、肾作为机体的主要代谢器官，也最容易受到药物的损害。
在药物不良反应损害中，有10%-15%为肝脏损害［3］。
中药注射剂的滥用，剂量过大，长期用药和配伍不当是导致肝肾药源性疾病和不良反应增多的重要原因。
例如，β-七叶皂苷钠注射液可致肝损害，急性肾功能衰竭，血尿；黄芪注射液可致肝功能损害，导致黄疸［4］。
1.3发热：中药注射剂的不溶性微粒，杂质均可作为热原引起发热丹参注射液可致患者出现寒颤、发热（39.1℃）、头痛、全身发抖［5］。
1.4胃肠道反应：主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔溃疡等。
临床鱼腥草注射液、葛根素注射液均可引起恶心、呕吐。
1.5心血管系统反应：主要表现为胸闷、室性早搏、心绞痛发作并加重、窦性心动过缓、低血压甚至心衰，可见于多种中药注射剂的应用过程中。
1.6神经系统反应：主要表现为头晕、头部胀痛、四肢乏力。
2中药注射剂不良反应产生的原因2.1药物因素：中药注射剂所含成分比较复杂，多为大分子有机化合物，如一些色素、鞣质、淀粉、蛋白质等成分，它们均以胶态形式存在于药液中，这些化合物能够刺激机体的免疫系统，产生免疫应答；也可产生抗体致敏T淋巴细胞，发生过敏反应，导致组织损伤和功能紊乱［6］。
中药用药注意事项
中药用药注意事项中药是我国传统的医学宝库，有着悠久的历史和丰富的经验。
中药与西药不同，由于它们通常是自然产生的复杂混合物，它们需要特殊的注意事项，以确保它们的疗效和安全性。
本文将重点介绍中药的用药注意事项，包括质量控制、药物相互作用、剂量、毒副作用等。
一、中药的质量控制中药材的质量是中药制剂质量的基础，因此必须明确质量控制体系，有充分的检测措施和标准，确保中药材的质量，从而确保制剂的稳定性和安全性。
具体来说，应注意以下几点：1. 中药材的来源：中药材应该从正规的种植基地、栽培区或合法的采集点采集，遵循采集适当的时间、方法、采收的部位和处理方式等规范。
2. 药材的外观和性质：中药材的外观和性质应符合规范，以及其它有关描述。
3. 化学成分：中药材应有由专业机构授权的化验结果，并符合国家规定的质量标准。
4. 中药材的存储：中药材的存储必须安全、清洁，无杂质、无毒素和有害物质。
5. 批量质量控制：同一批中药材的药物成分应在某一范围内，比如化学成分、安全指标、鉴定指标等等。
二、药物相互作用在使用中药时，必须考虑它们与其它药物之间的相互作用。
由于中药是复杂混合物，它们含有数百种不同的化学成分和活性分子，与西药或其他茶或食品之间可能会发生药物/食品相互作用。
药物相互作用一般分为药物之间的相互作用和药物与食品相互作用，因此在使用中药时需遵循以下原则：1. 分清主次：病情严重的患者需要注重药物之间的相互作用，以避免危险和不良反应。
2. 在治疗期间避免使用其他药物，尤其是药物冲突的药物。
3. 在使用中药的同时，要避免食用不合适的食品，饮酒过量等。
三、剂量中药的剂量是其安全和有效的关键因素。
剂量过高或过低都会对患者造成伤害或影响治疗效果。
因此，必须根据患者的年龄、性别、病情和生理状况等因素来确定剂量。
1. 儿童、老年人和孕妇的剂量可能需要减少或增加。
2. 剂量应在经验范围内，不可过量或不足，特别是在复杂情况下。
3. 可以根据患者明显的疗效调整剂量，但也必须控制调整步骤和幅度。
中药饮片处方用药不合理用药情况有哪些？
中药饮片处方用药不合理用药情况有哪些？中药饮片是目前临床常用中药制剂，是按照中医辨证施治及制剂、调剂相关要求，对药材进行特定加工及炮制得到的成品。
近年来随着我国中医药事业的发展，中药饮片也得到了广泛应用，已成为一种重要的治疗药物。
随着中药饮片用量不断增加，不合理用药情况也变得愈发常见，不但影响药效，还可能导致不良反应，对患者安全用药造成不良影响。
那么中药饮片处方用药不合理用药情况有哪些呢？本文对此进行详细介绍。
1.中药饮片处方用药不合理用药情况有哪些？药物名称不规范。
我国中药品类型繁多，同物而名、同名异物等情况较为常见。
如果存在处方书写不规范的问题，极易影响配药的合理性。
例如植物菘蓝在湖南部分地区被称作植物大青，在四川则称作植物马兰。
部分干燥叶的功效、作用部位明显不同，甚至存在毒性，如果未规范书写，极有可能影响合理用药。
中医诊断不当。
主要表现为临床医师缺乏对相关知识的了解，责任意识欠缺，且负责审核处方的药师未严格、认真审核。
特殊药物调剂及煎煮缺乏标注。
对中药饮片而言，其特殊煎煮方法有冲服、泡服等，需要在处方中标明具体方法，为调剂人员提供指导，规范操作，保证用药有效性及安全性。
药物剂量不合理。
中药饮片的剂量应用范围较大，通常常规剂量用药安全性较好，而为了提高疗效而随意增大剂量，极易影响用药安全性。
目前很多中药饮片不良反应的出现均与超剂量使用相关。
例如麻黄超剂量服用极易导致烦躁、失眠、心悸等不良反应。
虽然炮制能够降低毒性，但是剂量超标必然导致毒副作用增加，应加以重视。
药物适应证不合理。
中医治疗遵循辨证施治的原则，用药应充分结合患者病情，与其证型相符，这样方可保证治疗效果。
因为辨证不准，寒热错投，极易导致不良反应或药源性疾病。
例如针对风热犯肺型患者，中药饮片处方中有附子，该药物具有大辛大热的性质，因此不符合患者证型；针对气血不足证患者，中药饮片处方中有黄芩等清肺热药物，说明药物适应证不合理。
除此之外，因为药材品种繁多，管理不当，中西医联合用药不合理也会导致不良反应。
附子、草乌中毒宣传总结
附子、草乌中毒宣传总结一、简介附子与草乌均为中药材，具有祛风除湿、温经止痛等功效。
然而，如果不当使用或过量摄入，可能导致中毒，严重威胁健康甚至生命。
为提高公众对附子、草乌中毒的认识，特此进行宣传总结。
二、中毒症状附子、草乌中毒的主要症状包括：恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕乏力、呼吸困难、心律失常等。
严重中毒可能出现昏迷、休克、肾衰竭等。
三、识别风险1. 误食附子、草乌或其制品。
2. 超量使用附子、草乌。
3. 长期大量使用附子、草乌。
4. 煎煮不当或与其他药物同时使用不当。
四、安全用药1. 在医生指导下使用附子、草乌，严禁擅自超量或长期使用。
2. 严格遵循煎煮方法，避免与其他药物混合使用。
3. 如有不适，立即停止使用并咨询医生。
4. 儿童、孕妇及身体虚弱者慎用附子、草乌。
五、急救措施1. 立即停止使用附子、草乌及其制品。
2. 催吐，以减少毒素的吸收。
3. 尽快就医，遵医嘱进行洗胃、输液等治疗。
4. 就医途中保持患者呼吸道通畅，密切观察病情变化。
六、预防教育1. 提高公众对附子、草乌等中药材的认知，了解其功效及使用方法。
2. 宣传中药材使用的风险，强调安全用药的重要性。
3. 教育公众如何正确识别附子、草乌等中药材，避免误食或过量使用。
4. 倡导健康的生活方式，避免盲目追求疗效而忽视药物的安全性。
5. 对于特殊人群，如儿童、孕妇及身体虚弱者，加强宣传和教育，提高警惕性。
通过开展多种形式的宣传活动，如社区讲座、宣传册发放等途径，向公众普及中药材使用的安全知识。
通过这些预防教育措施的实施，可以有效减少附子、草乌中毒事件的发生，保护公众的身体健康和生命安全。
七、健康生活方式1. 保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少油腻食物的摄入。
2. 加强锻炼，适量运动，增强身体免疫力。
3. 规律作息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。
4. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯和心态。
通过健康的生活方式，可以提高身体的抵抗力，降低药物中毒的风险。
药学专业毕业论文
药学专业毕业论文 Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020中央广播电视大学毕业设计（论文）论文题目：浅谈药品不良反应及用药安全省级电大：四川电大分校：成都铁路分校教学点：直属部指导老师：李培职称：副教授学生姓名：黄凤学号:专业：药学中央广播电视大学制2016年03月21日摘要：随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。
近年来关于药物不良反应的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。
临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。
根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药。
在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1/4是抗生素所致。
每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。
合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。
医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。
目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。
关键词：用药合理；药品抗生素；不良反应；中药不良反应分析目录一、抗生素滥用，导致药物的不合理应用.........................................二、提高自我保护意识，防止药品不良反应的发生.................................药品因素 ...................................................................患者自身的原因 .............................................................其他因素 ...................................................................三、怎样做到安全用药 ........................................................四、抗生素的药物不良反应 ....................................................过敏反应 ...................................................................毒性反应 ...................................................................特异性反应 .................................................................二重感染 ...................................................................抗菌药物与其他药物合用时可引发或加重不良反应................................五、中药不良反应分析 ........................................................中药引起不良反应的原因......................................................提高中药安全应用的途径......................................................六、讨论....................................................................浅谈药品不良反应与安全用药下面浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。
中药说明书安全内容
中药说明书安全内容中药说明书是一份必备的文件，用于告知使用者有关中药的安全使用方法和注意事项。
以下是中药说明书中应包含的安全内容：1. 适应症和禁忌症：中药说明书应明确中药的适应症和禁忌症。
适应症说明了中药的主要治疗作用，而禁忌症则列出了不适合使用该中药的特定情况，如孕妇、哺乳期妇女、儿童和某些慢性病患者等。
2. 服用方法和剂量：中药说明书中应详细说明中药的正确使用方法和剂量。
例如，将中药以何种形式服用（如煎剂、丸剂、颗粒剂等），以及每次服用的剂量和频率。
同时，还要提醒用户不要随意超过或减少剂量，以免产生不良反应或影响疗效。
3. 不良反应和副作用：中药说明书应包含可能出现的不良反应和副作用的信息。
这些信息可以包括常见的不适症状，如恶心、呕吐、腹泻、头晕等。
此外，还应明确当出现严重的过敏反应或其他严重不适时应立即停药并就医。
4. 注意事项和预防措施：为确保中药的安全使用，说明书应列出相关的注意事项和预防措施。
这些信息可能包括对中药成分过敏的警告，禁止与某些食物或药物同时使用的提醒，以及不宜在特定情况下使用（如驾驶车辆或使用机械操作时）等。
5. 储存方式和有效期：最后，中药说明书还应提供正确的储存方式和有效期。
中药应储存在干燥、阴凉、避光的地方，并远离儿童。
同时提醒用户注意中药是否已过期，过期药品可能会失去疗效或产生有害物质。
总之，中药说明书的安全内容应包含中药的适应症和禁忌症、正确的用药方法和剂量、不良反应和副作用、注意事项和预防措施，以及储存方式和有效期的信息。
使用者应仔细阅读并按照说明书上的指导正确使用中药，避免出现问题并确保疗效。
中药常见不良反应和安全用药
➢ 长期用天王补心丹、安宫牛黄丸可引起慢性汞中 毒；
➢ 长期用番泻叶可导致低钠血症，还能产生依赖性， 用量过大的，可发生恶心、呕吐、腹痛等副作用。
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➢ 中药毒副作用是相对的，即使药性平和的中药， 在大剂量或长期使用时也会产生毒副作用。
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如何安全合理使用中药
4、配伍得当 ➢多味功能相近的药配伍既可减少毒副作用，又可 增强疗效。 ➢通过佐制配伍减毒。 ➢中西药配伍应用时应在医生指导下合理用药。
中药常见不良反应 及安全用药
韩水之子 2017-7-10
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➢ 上世纪90年，比利时发生妇女服用含广防己的减 肥丸后导致严重肾病的事件，约1万名服用该药的 妇女中至少110人发生晚期肾衰竭，部分病人还发 现了尿道癌症。
➢ 英国则发现因服用含关木通的草药治疗湿疹而导 致晚期肾衰。
➢ 经调查是因广防己、关木通等中药含有“马兜铃 酸”，具有损害肾小管的毒性，导致肾衰竭。国 际上把此类情况称为“马兜铃事件”。
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性别因素 一般女性对药物的敏感性较男性大，故用药剂量
宜减小，特别是女性月经期、妊娠期和哺乳期，对 许多药物的反应与一般情况不同。
18
年龄因素 儿童对药物较成人敏感，特别是某些毒麻中药，
小剂量便可能引起中毒。 老年人因体质较差，对药物的吸收、代谢能力降
低，特别对作用于心血管系统的药物、泻下药、催 吐药等较敏感。
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➢ 上世纪70年代，日本津村顺天堂将张仲景《伤寒 论》的“小柴胡汤”制成颗粒，用于治疗慢性肝 炎。后来经日本的汉方医学教授报告，认为小柴 胡颗粒治疗肝炎、肝硬化“安全有效，长期服用 也没有问题”。
➢ 经过药厂、专家和媒体的宣传，小柴胡颗粒一时 滥用成风，到了90年代发现因滥用小柴胡颗粒造 成“间质性肺炎”的病倒在5年间达到188例，其 中22人死亡。
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或障碍，嗜睡，意识模糊，昏迷等。
有的致幻或导致精神失常，行为障碍等。
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2、神经系统为主的不良反应 引发药物：洋金花、马钱子、川乌、草乌、附子、
雪上一枝蒿、雷公藤、细辛等。 主要成分：强心苷、皂苷、生物碱、挥发油等。
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3、循环系统为主的不良反应 表现为心悸、胸闷、面色苍白、四肢厥冷、心率
惜的是，最终2人不治身亡，其余3人经治疗后病
情好转，相继出院。（《新快报》）
12
五华县疾控中心从16日晚餐中的“五指毛桃鸡汤”，
3名患者的洗胃液，呕吐物中检出生物堿，钩吻堿定
性检测阳性。钩吻堿，如其名，来自钩吻，也就是人 们常说的断肠草。（《新快报》） 五指毛桃的根与断肠草的根很相似，此事件正是从山 上挖五指毛桃根时误采了断肠草的根。
时容易产生不良反应。
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中药不良反应常见的临床表现
消化系统
神经系统 循环系统 呼吸系统 泌尿系统 血液系统 ……
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1、消化系统为主的不良反应 表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，甚
至呕血、便血等胃肠道病变； 对肝脏的损害表现为肝功能异常、血清转氨酶升 高、肝肿大、黄疸等肝脏病变。
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1、品种混乱，使用不当
市售中药材品种来源错误，或民间自采、自用而
误食。
如将木通误用为关木通，将天仙子误作菟丝子等。
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2012年7月16日晚上8时左右，梅州市五华县范某
家5人共进晚餐，喝了“五指毛桃鸡汤”；然而进
餐后约10分钟，一人首先出现头晕，视物模糊， 眩晕，烦躁，四肢乏力等症状，很快其他人也陆 续出现相似症状。当晚9时10分，5人被送至当地 医院急诊科，医院以疑似食物中毒进行救治。可
加快或减慢、心率不齐、血压下降或升高、传导 阻滞及心电图异常等。 可导致心血管系统病变。
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3、循环系统为主的不良反应 引发药物：洋金花、川乌、草乌、附子、蟾酥等。
主要成分：强心甙、生物碱、黄酮、皂甙、蟾酥 类毒等。
29
4、呼吸系统为主的不良反应 表现为呼吸急促、咳嗽、血痰、呼吸困难、紫绀，
24
1、消化系统为主的不良反应 引发药物：香加皮、黄药子、苍耳子、蓖麻子、
巴豆、斑蝥、商陆、吴茱萸等。 主要成分：强心甙、皂苷、脂肪油、斑蝥素、生 物碱等。
25
2、神经系统为主的不良反应 表现为口唇、肢体或全身麻木，眩晕，头痛，瞳
孔缩小或扩大，对光反射迟钝或消失，严重者可 见烦躁不安，牙关紧闭、抽搐、惊厥，语言不清
13
2、炮制或煎煮方法不当
有毒中药炮制不得法，未能有效降低毒性；有毒
中药煎煮时间太短。
如苍耳子未炒黄去刺；附子、商陆等未先煎久煮。
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3、用药剂量过大
某些药物服用剂量过大可产生不良反应甚至中毒，
如麻黄过量服用出现心率加快、血压升高、心率失常；
马钱子、附子、细辛等有毒中药过量易中毒。
15
4、疗程过长，毒副作用累积
甚至发生急性肺水肿、呼吸衰竭或麻痹。 严重时可因呼吸麻痹而死亡。
30
4、呼吸系统为主的不良反应 引发药物：罂粟壳、马钱子、白果、苦杏仁、桃
仁等。 主要成分：生物碱、氰苷、硫化砷等。
如何安全合理使用中药？
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什么是中药不良反应
中药不良反应
中药临床上为治疗目的而发挥的作用称为治疗作 用，而与治疗无关且不利于病人的作用称为不良 反应。
广义的不良反应包括药品的质量或使用不当而引 起的伤害。
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中药不良反应的原因-1
药物和使用的原因
1、品种混乱，使用不当 2、炮制或煎煮方法不当 3、用药剂量过大 4、疗程过长，毒副作用累积 5、辩证不准，用药不当 6、配伍不当
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上世纪70年代，鱼腥草注射液上市； 2003年“非典”期间，鱼腥草注射液治疗SARS效果显著； 2006年6月1日起，CFDA在全国范围暂停使用和审批鱼腥草注 射液； 截止2006年4月份，仅有报道的严重不良反应事例多达220例 （冰山一角）。
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什么是中药不良反应？
中药不良反应的原因？ 中药不良反应常见的临床表现？
老年人因体质较差，对药物的吸收、代谢能力降
低，特别对作用于心血管系统的药物、泻下药、催 吐药等较敏感。
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人体差异 不同个体对同一药物的相同剂量可产生不同的反 应。
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病理状态 病理状态可影响机体的各种功能，因而也影响药 物的作用。在病理状态下，人的体质下降，免疫能
力较差，对物质的吸收、代谢功能降低，使用药物
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上世纪70年代，日本津村顺天堂将张仲景《伤寒 论》的“小柴胡汤”制成颗粒，用于治疗慢性肝 炎。后来经日本的汉方医学教授报告，认为小柴 胡颗粒治疗肝炎、肝硬化“安全有效，长期服用 也没有问题”。
经过药厂、专家和媒体的宣传，小柴胡颗粒一时 滥用成风，到了90年代发现因滥用小柴胡颗粒造 成“间质性肺炎”的病倒在5年间达到188例，其 中22人死亡。
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中药常见不良反应 及安全用药
韩水之子 2017-7-10
3
上世纪90年，比利时发生妇女服用含广防己的减 肥丸后导致严重肾病的事件，约1万名服用该药的 妇女中至少110人发生晚期肾衰竭，部分病人还发 现了尿道癌症。
英国则发现因服用含关木通的草药治疗湿疹而导 致晚期肾衰。 经调查是因广防己、关木通等中药含有“马兜铃 酸”，具有损害肾小管的毒性，导致肾衰竭。国 际上把此类情况称为“马兜铃事件”。
患者机体的原因
1、生理因素：性别、年龄等的差异
2、遗传因素：个体差异、种族差异等
3、病理因素：肝肾功能的代谢、排泄功能等
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性别因素 一般女性对药物的敏感性较男性大，故用药剂量 宜减小，特别是女性月经期、妊娠期和哺乳期，对
许多药物的反应与一般情况不同。
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年龄因素 儿童对药物较成人敏感，特别是某些毒麻中药， 小剂量便可能引起中毒。
超疗程长期服用，容易导致蓄积中毒。
如长期服用朱砂可引起中枢神经系统和肾脏损伤，
出现痴呆及血尿、蛋白尿等。
HgS
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5、辩证不准，用药不当
临床辨证不准，寒热错投，攻补倒置。
如表虚感冒者误用发汗解表峻药，将使患者感
冒症状加剧。
6、配伍不当
违背了中药配伍原则，或中西药配伍不合理。
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中药不良反应的原因-2