《素问·生气通天论》

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• 8、薄厥：古病名。指因大怒而气血上冲， 薄厥：古病名。指因大怒而气血上冲， 脏腑经脉之气阻绝不通所导致的昏厥病证。 脏腑经脉之气阻绝不通所导致的昏厥病证 。 逼迫。 “薄”，通“迫”，逼迫。 • 9 、 其若不容 ： 指肢体不能随意运动 。 若 ， 其若不容： 指肢体不能随意运动。 乃。“容”，通“用”。 • 10、汗出偏沮(j 举)：意为应汗出而半身 10、汗出偏沮(j (jǔ举 无汗。 阻止。 无汗。沮，阻止。 • 11、偏枯：半身不遂，偏瘫。 11、偏枯：半身不遂，偏瘫。
素问•生气通天论篇第三 素问 生气通天论篇第三
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篇解
• 生气，即构成人体和维持人体生命活动 生气， 的阴阳二气。 的阴阳二气。 • 通，有相应、贯通之意。 有相应、贯通之意。 • 天，指自然界。 指自然界。 • 由于本篇阐发了人身阴阳二气与自然界 相应贯通之理，故篇名“生气通天论”。 相应贯通之理，故篇名“生气通天论”
原文605(三级原文 三级原文) 原文 三级原文
• 黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。 黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。 天地之间，六合之内，其气九州、九窍、 天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五 十二节，皆通乎天气。其生五，其气三， 藏、十二节，皆通乎天气。其生五，其气三， 数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。 数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。苍 天之气，清净则志意治，顺之则阳气固， 天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽 有贼邪弗能害也，此因时之序。 有贼邪弗能害也，此因时之序。故圣人传精 服天气，而通神明，失之则内闭九窍， 神，服天气，而通神明，失之则内闭九窍， 外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。 外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。
•
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原文
• 阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使 阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏， 人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听， 人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听， 溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。阳气者， 溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。阳气者， 大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。 大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。 有伤于筋， 其若不容。汗出偏沮， 有伤于筋，纵，其若不容。汗出偏沮，使 人偏枯。汗出见湿，乃生痤疿。高梁之变， 人偏枯。汗出见湿，乃生痤疿。高梁之变， 足生大丁，受如持虚。劳汗当风， 足生大丁，受如持虚。劳汗当风，寒薄为 郁乃痤。 皶，郁乃痤。
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原文 606 一级
• 阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使 阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏， 人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听， 人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听， 溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。阳气者， 溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。阳气者， 大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。 大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。 有伤于筋， 其若不容。汗出偏沮， 有伤于筋，纵，其若不容。汗出偏沮，使 人偏枯。汗出见湿，乃生痤疿。高梁之变， 人偏枯。汗出见湿，乃生痤疿。高梁之变， 足生大丁，受如持虚。劳汗当风， 足生大丁，受如持虚。劳汗当风，寒薄为 郁乃痤。 皶，郁乃痤。
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分析
• 论述了阳气不足， 感受四时邪气， 所 论述了阳气不足 ， 感受四时邪气 ， 导致的病证。 导致的病证。
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小结
• • • • 生气通天”的意义。 １、“生气通天”的意义。 阳气的重要性，阳气的功能。 ２、阳气的重要性，阳气的功能。 是故阳因而上，卫外者也。 “是故阳因而上，卫外者也。” 阳气不足，感受四时邪气， ３、阳气不足，感受四时邪气，所导致的 病证。 病证。
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• 二、论述薄厥的病因病机、症状特点。 论述薄厥的病因病机、症状特点。 • 《 素问 生气通天论》云 ：“阳气者， 大 素问·生气通天论》 阳气者， 生气通天论 怒则形气绝， 而血菀于上， 使人薄厥。 怒则形气绝 ， 而血菀于上 ， 使人薄厥 。 有伤于筋， 其若不容。 有伤于筋，纵，其若不容。”
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注释
• 1 、 烦劳则张 ： 是指劳累过度 ， 则阳气亢盛 烦劳则张：是指劳累过度， 于外而失其所用。 于外而失其所用。 • 2、辟积：衣服上的褶子，引申为重复 辟积：衣服上的褶子， • 3 、 煎厥 ： 古病名 。 是指烦劳伤阴 ， 阴虚阳 煎厥：古病名。是指烦劳伤阴， 逢夏季阳盛， 亢，逢夏季阳盛，以致煎熬阴精而昏厥的病 证。
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分析
• 一、论述煎厥的病因病机、症状特点。 论述煎厥的病因病机、症状特点。 • 《 素问 生气通天论》云 ：“阳气者， 烦 素问·生气通天论》 阳气者， 生气通天论 劳则张， 精绝， 辟积于夏， 使人煎厥。 劳则张 ， 精绝 ， 辟积于夏 ， 使人煎厥 。 目盲不可以视， 耳闭不可以听， 目盲不可以视 ， 耳闭不可以听 ， 溃溃乎 若坏都，汩汩乎不可止。 若坏都，汩汩乎不可止。”
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• 8、通神明：达到天人阴阳变化协调统一。神 通神明：达到天人阴阳变化协调统一。 指阴阳的变化。 明，指阴阳的变化。 • 9、卫气散解：卫气，阳气的变文。散解，同 卫气散解：卫气，阳气的变文。散解， 义复词，耗散之意。 义复词，耗散之意。
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原文
• 黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天 黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。 地之间，六合之内，其气九州、九窍、五藏、 地之间，六合之内，其气九州、九窍、五藏、十 二节，皆通乎天气。其生五，其气三，数犯此者， 二节，皆通乎天气。其生五，其气三，数犯此者， 则邪气伤人，此寿命之本也。苍天之气， 则邪气伤人，此寿命之本也。苍天之气，清净则 志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪弗能害也， 志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪弗能害也，此 因时之序。故圣人传精神，服天气，而通神明， 因时之序。故圣人传精神，服天气，而通神明， 失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解， 失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自 气之削也。 伤，气之削也。
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注释
• 1、通天：意为人与自然界息息相应。 通天：意为人与自然界息息相应。 • 2、其生五：意为阴阳二气衍生木、火、土、金、水 其生五：意为阴阳二气衍生木、 五行。 此指阴阳。 五行。其，此指阴阳。 • 3、其气三：指阴阳二气各分为三，即三阴三阳之气。 其气三：指阴阳二气各分为三，即三阴三阳之气。 • 4、因时之序：顺应四时阴阳变化之序。 因时之序：顺应四时阴阳变化之序。 • 5、传精神：即精神专一。《内经辨言》：“传，读 传精神：即精神专一。 内经辨言》 为抟，聚也。 为抟，聚也。” • 6、服天气：顺应自然界阴阳之气的变化。服，顺也。 服天气：顺应自然界阴阳之气的变化。 顺也。
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• 11、气：指风气。 11、 指风气。 • 12、 四维相代 ： 意为寒 、 暑 、 湿 、 气 ( 风 ) 12 、 四维相代： 意为寒、 四种邪气更替伤人。 四种邪气更替伤人。
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原文
• 因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。 因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。 因于暑， 烦则喘喝，静则多言， 因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若 燔炭，汗出而散。因于湿，首如裹， 燔炭，汗出而散。因于湿，首如裹，湿热 不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘， 不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘， 弛长为痿。因于气，为肿，四维相代， 弛长为痿。因于气，为肿，四维相代，阳 气乃竭。 气乃竭。
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• 4、溃溃乎若坏都：溃溃，形容河堤决口的样 溃溃乎若坏都：溃溃， 水泽所聚，此指堤防。 子。都，水泽所聚，此指堤防。 • 5、汩汩(g 古)：水势急流的样子。 汩汩(g (gǔ古 水势急流的样子。 • 6、形气绝：脏腑经络之气阻绝不通。马莳注： 形气绝：脏腑经络之气阻绝不通。马莳注： 形气经络，阻绝不通。 “形气经络，阻绝不通。” • 7、菀(音同玉)：通“郁”，郁结。 音同玉) 郁结。
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原文 606 一级原文
• 阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不 阳气者，若天与日，失其所， 故天运当以日光明， 彰。故天运当以日光明，是故阳因而上卫 外者也。 外者也。
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注释
• (1)失其所：阳气功能失常。《太素》“所”作 失其所：阳气功能失常。 太素》 所 可参。 “行”。可参。 • (2) 折寿而不彰 ： 指损伤人的寿命而不彰著于 折寿而不彰： 世。（不知不觉中减少人的寿命。） 不知不觉中减少人的寿命。 • (3)天运：天体的运行。 天运：天体的运行。 • (4) 因 ： 顺应 ， 依顺之意 。 此承上文阳气的作 顺应， 依顺之意。 用强大而言。意为人体的阳气向上向外， 用强大而言。意为人体的阳气向上向外，起着 卫外的强大作用。 卫外的强大作用。
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• 4、浮：指阳气开合失序而浮散损伤。 指阳气开合失序而浮散损伤。 • 5、烦则喘喝：指暑热内盛导致烦躁，喘声 烦则喘喝：指暑热内盛导致烦躁， 喝喝。 喝喝。 • 6、静则多言：指暑热伤及心神所致的神昏、 静则多言：指暑热伤及心神所致的神昏、 多言。 多言。
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• 7、体若燔炭：身体发热如燃烧之炭火。 体若燔炭：身体发热如燃烧之炭火。 • 8、首如裹：指头部沉重不爽，如有物包 首如裹：指头部沉重不爽， 蒙。 • 9、攘(R ng壤)：消除，去除。 (Rǎng ng壤 消除，去除。 • 10 、 大筋 緛 (ru n 软 ) 短 ， 小筋弛长 ： 此 10、 大筋緛 (ruǎn 小筋弛长： 为互文， 意为大筋、 小筋或者收缩拘急 或者收缩拘急， 为互文 ， 意为大筋 、 小筋 或者收缩拘急 ， 或者松弛不用。 收缩。 松弛， 或者松弛不用 。 緛 ， 收缩 。 弛 ， 松弛 ， 弛缓。 弛缓。
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自学指导
• • • • • • 本段原文提示了“生气通天”的论断。 本段原文提示了“生气通天”的论断。 生命源于自然界的阴阳二气。 一、生命源于自然界的阴阳二气。 生之本，本于阴阳” “生之本，本然界阴阳二气相通应。 意义： 意义： 故圣人传精神,服天气 而通神明。 服天气,而通神明 “故圣人传精神 服天气 而通神明。”