全口义齿印模制取及颌位关系记录
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第二章 相关基本理论和基础知识
• 牙列缺失后的组织改变 • 无牙颌的解剖标志 • 无牙颌组织结构与全口义齿修复的关系 • 全口义齿的固位和稳定 • 全口义齿的分类
第一节 无牙颌与全口义齿 修复的关系
牙列缺失后的骨组织改变
• 牙槽嵴的萎缩 主要是牙槽嵴的吸收,不同个体或同一个体的不同部位,其吸收的程
唇系带
• 远中切牙近中交界线的延长线上 • 口轮匝肌在颌骨上的附着处 • 切迹
颊系带
• 双尖牙牙根部 • 体口角肌的附丽
处 • 切迹
颧突
• 后弓区相当于上 和第一磨牙根部 的骨突
• 颊肌附丽 • 缓冲
上颌结节
• 上合牙槽嵴远端 的圆形骨突
• 伸展
颊侧翼缘区
远中颊角区
切牙乳突
腭皱
上颌硬区
• 吸附力
附着力 粘着力
大气压力
• 基托受到的大气压力与基托面积的大小有关 • 基托面积越大，义齿上受到的大气压力的总和越大，固位越好
吸附力的作用
• 吸附力
附着力 粘着力
影响义齿固位的有关因素
• 颌骨的解剖形态 • 口腔粘膜的性质 • 基托的边缘 • 唾液的质和量
颌骨的解剖形态
颌弓宽大，牙槽嵴高而宽，腭 穹窿高而深，系带附着距离牙槽 嵴较远
下颌无牙颌的解剖标志
第三节 无牙颌组织结构特点 与全口义齿修复的关系
无牙颌的功能分区
1. 主承托区 2. 副承托区 3. 缓冲区 4. 边缘封闭区 5. 后堤区
主承托区
• 垂直于合理受力方向的区域 • 包括：后牙区牙槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等区域
副承托区
• 于合力受力方向成角度的区域 • 包括：上下前牙区牙槽嵴顶、上下颌牙槽嵴顶的唇、颊和舌腭侧（不包括硬区）
边缘封闭区
• 义齿边缘接触的软组织部分 • 粘膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫
缓冲区
• 包括：上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴、 牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。
• 缓冲处理
义齿间隙
义齿表面
第四节 全口义齿的固位 和稳定
全口义齿的固位原理
• 大气压力
• 良好的咬合关系 • 合理的排牙 • 理想的基托磨光面形态
良好的咬合关系
颌位关系确定
合理的排牙
• 补偿曲线 • 横合曲线
理想的基托磨光面形态
全口义齿的分类
• 按牙列缺失情况分类 • 按牙列缺失后开始修复的时段分类 • 按义齿结构和支持形式分类
按牙列缺失情况分类
• 全颌全口义齿 • 单颌全口义齿
口腔前庭的重要解剖标志
• 唇系带 • 颊系带 • 颧突 • 上颌结节 • 颊侧翼缘区 • 远中颊角区
口腔本部的重要解剖标志(上颌)
• 切牙乳突 • 腭皱 • 上颌硬区 • 腭小凹 • 颤动线 • 腭穹隆 • 翼上颌切迹
口腔本部的重要解剖标志(下颌)
• 舌系带 • 舌下腺 • 下颌隆突 • “P”切迹 • 下颌舌骨嵴 • 舌侧翼缘区 • 磨牙后垫
按牙列缺失后开始修复的时段分类
• 长期型全口义齿 • 即刻型全口义齿 • 过渡性全口义齿
按义齿结构和支持形式
• 粘膜支持式全口义齿 • 混合支持式全口义齿 • 根支持式全口义齿
腭小凹
颤动线
腭穹窿
翼上颌切迹
舌系带
舌下腺
下颌隆突
Байду номын сангаас
下颌舌骨嵴
舌侧翼缘区
磨牙后垫
垂直向：下和第一磨牙的合面应与磨 牙后垫的１／２等高。
前后向：下颌第二磨牙应位于磨牙后 垫前缘。
颊舌向：磨牙后垫颊面、舌面与下颌 尖牙的近中面形成一个三角 形，系和后牙的舌尖应位于 此三角形内
上颌无牙颌的解剖标志
度不同.
• 吸收时间 • 吸收量及方向
软组织的改变
• 位置 • 丰满度 • 张力和弹性 • 其他异常
颞下颌关节的改变 • 移位 • 颞下颌关节疾病
第二节 无牙颌的解剖标志
无牙颌的解剖标志
• 牙槽嵴 • 口腔前庭：唇系带、颊
系带、颧突、上颌结节 、颊侧翼缘区、远中颊 角区 • 口腔本部：切牙乳突、 腭皱、上颌硬区、腭小 凹、颤动线、腭穹窿、 翼上颌切迹、舌系带、 舌下腺、下颌隆突、下 颌舌骨嵴、舌侧翼缘区 、磨牙后垫
口腔粘膜的性质
• 粘膜的厚度适宜，有一定的弹性和韧性，则基托组织面与粘膜易于密合，边缘也 易于获得良好封闭，有利于义齿固位．
基托的边缘
• 在不妨碍周围组织正常活动的情况下，基托边缘应尽量伸展，并与移形粘膜皱襞 保持紧密接触．
唾液的质和量
• 粘稠度高，流动性小，可加强义齿的固位．
影响全口义齿稳定的有关因素
• 牙列缺失后的组织改变 • 无牙颌的解剖标志 • 无牙颌组织结构与全口义齿修复的关系 • 全口义齿的固位和稳定 • 全口义齿的分类
第一节 无牙颌与全口义齿 修复的关系
牙列缺失后的骨组织改变
• 牙槽嵴的萎缩 主要是牙槽嵴的吸收,不同个体或同一个体的不同部位,其吸收的程
唇系带
• 远中切牙近中交界线的延长线上 • 口轮匝肌在颌骨上的附着处 • 切迹
颊系带
• 双尖牙牙根部 • 体口角肌的附丽
处 • 切迹
颧突
• 后弓区相当于上 和第一磨牙根部 的骨突
• 颊肌附丽 • 缓冲
上颌结节
• 上合牙槽嵴远端 的圆形骨突
• 伸展
颊侧翼缘区
远中颊角区
切牙乳突
腭皱
上颌硬区
• 吸附力
附着力 粘着力
大气压力
• 基托受到的大气压力与基托面积的大小有关 • 基托面积越大，义齿上受到的大气压力的总和越大，固位越好
吸附力的作用
• 吸附力
附着力 粘着力
影响义齿固位的有关因素
• 颌骨的解剖形态 • 口腔粘膜的性质 • 基托的边缘 • 唾液的质和量
颌骨的解剖形态
颌弓宽大，牙槽嵴高而宽，腭 穹窿高而深，系带附着距离牙槽 嵴较远
下颌无牙颌的解剖标志
第三节 无牙颌组织结构特点 与全口义齿修复的关系
无牙颌的功能分区
1. 主承托区 2. 副承托区 3. 缓冲区 4. 边缘封闭区 5. 后堤区
主承托区
• 垂直于合理受力方向的区域 • 包括：后牙区牙槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等区域
副承托区
• 于合力受力方向成角度的区域 • 包括：上下前牙区牙槽嵴顶、上下颌牙槽嵴顶的唇、颊和舌腭侧（不包括硬区）
边缘封闭区
• 义齿边缘接触的软组织部分 • 粘膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫
缓冲区
• 包括：上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴、 牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。
• 缓冲处理
义齿间隙
义齿表面
第四节 全口义齿的固位 和稳定
全口义齿的固位原理
• 大气压力
• 良好的咬合关系 • 合理的排牙 • 理想的基托磨光面形态
良好的咬合关系
颌位关系确定
合理的排牙
• 补偿曲线 • 横合曲线
理想的基托磨光面形态
全口义齿的分类
• 按牙列缺失情况分类 • 按牙列缺失后开始修复的时段分类 • 按义齿结构和支持形式分类
按牙列缺失情况分类
• 全颌全口义齿 • 单颌全口义齿
口腔前庭的重要解剖标志
• 唇系带 • 颊系带 • 颧突 • 上颌结节 • 颊侧翼缘区 • 远中颊角区
口腔本部的重要解剖标志(上颌)
• 切牙乳突 • 腭皱 • 上颌硬区 • 腭小凹 • 颤动线 • 腭穹隆 • 翼上颌切迹
口腔本部的重要解剖标志(下颌)
• 舌系带 • 舌下腺 • 下颌隆突 • “P”切迹 • 下颌舌骨嵴 • 舌侧翼缘区 • 磨牙后垫
按牙列缺失后开始修复的时段分类
• 长期型全口义齿 • 即刻型全口义齿 • 过渡性全口义齿
按义齿结构和支持形式
• 粘膜支持式全口义齿 • 混合支持式全口义齿 • 根支持式全口义齿
腭小凹
颤动线
腭穹窿
翼上颌切迹
舌系带
舌下腺
下颌隆突
Байду номын сангаас
下颌舌骨嵴
舌侧翼缘区
磨牙后垫
垂直向：下和第一磨牙的合面应与磨 牙后垫的１／２等高。
前后向：下颌第二磨牙应位于磨牙后 垫前缘。
颊舌向：磨牙后垫颊面、舌面与下颌 尖牙的近中面形成一个三角 形，系和后牙的舌尖应位于 此三角形内
上颌无牙颌的解剖标志
度不同.
• 吸收时间 • 吸收量及方向
软组织的改变
• 位置 • 丰满度 • 张力和弹性 • 其他异常
颞下颌关节的改变 • 移位 • 颞下颌关节疾病
第二节 无牙颌的解剖标志
无牙颌的解剖标志
• 牙槽嵴 • 口腔前庭：唇系带、颊
系带、颧突、上颌结节 、颊侧翼缘区、远中颊 角区 • 口腔本部：切牙乳突、 腭皱、上颌硬区、腭小 凹、颤动线、腭穹窿、 翼上颌切迹、舌系带、 舌下腺、下颌隆突、下 颌舌骨嵴、舌侧翼缘区 、磨牙后垫
口腔粘膜的性质
• 粘膜的厚度适宜，有一定的弹性和韧性，则基托组织面与粘膜易于密合，边缘也 易于获得良好封闭，有利于义齿固位．
基托的边缘
• 在不妨碍周围组织正常活动的情况下，基托边缘应尽量伸展，并与移形粘膜皱襞 保持紧密接触．
唾液的质和量
• 粘稠度高，流动性小，可加强义齿的固位．
影响全口义齿稳定的有关因素