子宫颈扩张球囊导管促宫颈成熟及引产临床分析

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宫颈扩张球囊应用于足月妊娠引产的分析与研究

-妇产科研究•系统医学2020年12月第5卷第23期D0I：10.19368/ki.2096-1782.2020.23.120宫颈扩张球囊应用于足月妊娠引产的分析与研究陈伟东南大学医学院附属江阴医院妇产科，江苏江阴214400［摘要］目的探讨在实施足月妊娠引产期间宫颈扩张球囊应用的可行性。

方法将该院2019年1—12月收治的60例足月妊娠引产患者作为实验对象，随机分组，对其治疗情况展开回顾性分析。

干预组(30例)采用宫颈扩张球囊+人工破膜引产+0.5%催产素引产，对照组(30例)采用人工破膜进行+0.5%催产素引产干预。

对比组间产妇引产效果、不同时间段Bishop宫颈成熟度评分以及总不良反应率(宫内感染、产后出血以及新生儿窒息)。

结果干预组足月妊娠引产患者引产成功率(90.00%)与对照组(73.33%)比较差异无统计学意义(x2=2.783,P>0.05)；干预前，干预组足月妊娠引产患者Bishop宫颈成熟度评分(3.41±0.59冤分与对照组(3.38±0.48)分比较差异无统计学意义(t=0.216,P>0.05)；干预后，干预组Bishop宫颈成熟度评分(9.98±2.09冤分明显高于对照组(8.99±1.12)分，差异有统计学意义(t=2.287,P<0.05)；两组足月妊娠引产患者不良反应集中于宫内感染、产后出血以及新生儿窒息几方面。

干预组足月妊娠引产患者总不良反应率(10.00%)明显低于对照组(43.33%),差异有统计学意义(才=8.523, P<0.05)o结论宫颈扩张球囊的有效运用，可使得足月妊娠引产患者Bishop宫颈成熟度评分显著提升，使得宫内感染、产后出血以及新生儿窒息等系列不良反应充分减少，最终实现足月妊娠引产患者综合状态改善、有效预后，表明宫颈扩张球囊于引产中应用价值。

［关键词］宫颈扩张球囊；足月妊娠引产；引产效果;Bishop宫颈成熟度评分；总不良反应率［中图分类号］R71［文献标识码］A［文章编号］2096-1782(2020)12(a)-0120-03Analysis and Research of Cervical Dilatation Balloon Used in Induction of Labor in Term PregnancyCHEN WeiDepartment of Obstetrics and Gynecology,Jiangyin Hospital,Southeast University School of Medicine,Jiangyin,Jiangsu Province,214400China［Abstract］Objective To explore the feasibility of the application of cervical dilatation balloon during labor induction in full-term pregnancy.Methods60cases of full-term pregnancy induced labor admitted in this hospital from January to December2019were taken as experimental subjects,randomized into groups,and retrospective analysis of their treatment was carried out.The intervention group(30cases)used cervical dilatation balloon+artificial membrane rupture to induce labor+0.5%oxytocin,and the control group(30cases)used artificial membrane rupture+0.5% oxytocin to induce labor intervention.The effects of induction of labor,Bishop cervical maturity scores at different time periods,and total adverse reaction rates(intrauterine infection,postpartum hemorrhage and neonatal asphyxia)were compared between groups.Results There was not statistically significant difference in the success rate of labor induction between the intervention group(90.00%)and the control group(73.33%)(x2=2.783,P>0.05).Before intervention, there was not significant difference in Bishop cervical maturity score(3.41±0.59)points between the intervention group and the control group(3.38±0.48)points(t=0.216,P>0.05).After the intervention,the Bishop cervical maturity score(9.98±2.09)points of the intervention group was significantly higher than the control group(8.99±1.12)points,and thedifference was statistically significant(t=2.287,P<0.05).The adverse reactions of the two groups of term pregnancy induced labor were concentrated in intrauterine infection,postpartum hemorrhage and neonatal asphyxia.The total adverse reaction rate(10.00%)of the intervention group was significantly lower than that of the control group(43.33%), the difference was statistically significant(x2=8.523,P<0.05).Conclusion The effective use of cervical dilatation balloon can significantly improve the Bishop cervical maturity score of patients with term pregnancy induction,and fully reduce the series of adverse reactions such as intrauterine infection,postpartum hemorrhage and neonatal asphyxia,and finally［作者简介］陈伟(1985-),女，本科，主治医师，主要从事围产期保健,产前筛查及妊娠合并症及高危妊娠的诊治工作。

85例COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟及引产的临床观察

较两组宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分、引产成功率、分娩情况以及对产妇、胎儿和新生儿的影响。结果：观察组放置球囊１２ｈ后促宫颈成熟有效率为９４．２Ｏ，显著高于对照组７５．１７（Ｐ＜０．０５）；观察组引产成功率
活塞标有“ Ｖ” 字母）。（４）两个球囊分别位于宫颈
低浓度的缩宫素等［１］。我院２０１２年６月至２０１３年７月将ＣＯＯＫ宫颈扩张球囊与小剂量低浓度缩宫素进行比较，探讨其促宫颈成熟及引产的有效性
和安全性。现将结果报告如下。
内外口，依次增加球囊内液体量（２０ｍＬ／次），最大到８０ｍＬ，同时观察孕妇腹痛及不适情况。（５）将导管近端贴在孕妇的大腿内侧固定，无需限制活
动。（６）球囊取出时机：未自然临产者１２ｈ；出现
关键词ＣｏｏＫ宫颈扩张球囊；促宫颈成熟；引产；缩宫素
中图分类号Ｒ７１９．３文献标志码Ａ文献编号１００６一（２０１３）０６ — ４４５ — ０２
引产是产科常用的方法。在妊娠晚期发生延期妊娠、妊娠期高血压、妊娠合并糖尿病、羊水过少等并发症时，为保证母儿的安全需适时引产。宫颈成熟度是决定引产成功率的关键因素。目前促宫

妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南

妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南
第2页
目录壹· 引产适应证与禁忌证贰· 引产前准备叁· 促子宫颈成熟方法肆· 常规引产方法伍· 特殊情况下引产
妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南
运筹
第3页
引产适应证
壹·
延期妊娠：妊娠已达41 周或过期妊娠孕妇应予引产，以降低围产儿死亡率，及造成剖宫产率增高胎粪吸入综合
贰·
判断胎儿成熟度：假如胎肺未成熟，情况许可，尽可能先行促胎肺成熟后再引产。
叁·
详细检验骨盆情况：包含骨盆大小及形态、胎儿大小、胎位、头盆关系等，排除阴道分娩禁忌证。
肆·
进行胎儿监护：在引产前应行胎心监护和超声检验，了解胎儿宫内情况。
伍·
评定并发症情况：妊娠合并内科疾病及产科并发症者，在引产前，充分预计疾病严重程度及经阴道分娩风险，并进
柒·
一些生殖道感染性疾病，如未经治疗单纯疱疹病毒感染活动期等。
捌·
未经治疗HIV 感染者。
玖·
对引产药品过敏者。
引产相对禁忌证
壹·
臀位（符合阴道分娩条件者）。
贰·
羊水过多。
叁·
双胎或多胎妊娠。
肆·
经产妇分娩次数≥5 次者。
妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南
第6页
引产前准备
壹·
仔细查对引产指征和预产期：预防医源性早产和无须要引产。
第17页
常规引产方法---缩宫素静脉滴注
方法：静脉滴注缩宫素推荐使用低剂量，有条件者最好使用输液泵。详细应用方法：（1）静脉滴注中缩宫素配制方法：应先用乳酸钠林格注射液500 ml，行静脉滴注，按每分钟8 滴调好滴速，然后再向输液瓶中加入2.5 U 缩宫素，将其摇匀后继续滴入。切忌先将2.5 U 缩宫素溶于乳酸钠林格注射液中直接穿刺行静脉滴注，所以法初调时不易掌握滴速，可能在短时间内使过多缩宫素进入体内，不够安全。（2）适当浓度与滴速：因缩宫素个体敏感度差异极大，静脉滴注缩宫素应从小剂量开始循序增量，起始剂量为2.5 U 缩宫素溶于乳酸钠林格注射液 500 ml 中即0.5％缩宫素浓度，以每毫升15 滴计算相当于每滴液体中含缩宫素0.33 mU。从每分钟8 滴开始，依据宫缩、胎心情况调整滴速，普通每隔20 分钟调整1 次。应用等差法，即从每分钟8 滴（2.7 mU/min）调整至 16 滴（5.4 mU/min），再增至24 滴（8.4 mU/min）；为安全起见也可从每分钟8 滴开始，每次增加4 滴，直至出现有效宫缩。

一次性子宫颈扩张球囊联合催产素对足月妊娠引产前促宫颈成熟有效

一次性子宫颈扩张球囊联合催产素对足月妊娠引产前促宫颈成熟有效性、安全性发表时间：2018-11-30T10:27:06.367Z 来源：《航空军医》2018年18期作者：王楚兰[导读] 足月妊娠引产是妇产科常见手术，是在自然临产前，通过辅助分娩方式刺激子宫收缩，使产程提前发动。

（汕尾市第二人民医院（汕尾逸挥基金医院） 516600）摘要：目的探讨一次性子宫颈扩张球囊联合催产素对足月妊娠引产前促宫颈成熟的有效性、安全性。

方法选择我院收治的足月妊娠引产孕妇62例为研究对象，均有引产指征，采用随机数字表法分为观察组和对照组各31例。

对照组静滴小剂量缩宫素引产，观察组采用一次性子宫颈扩张球囊联合催产素引产，对比两组患者促宫颈成熟率、产妇产程时间、围生儿结局、分娩结局以及不良反应情况。

结果观察组宫颈评分、促宫颈成熟率及引产成功率明显高于对照组（P<0.05）；诱发临产时间、第一产程及总产程时间明显短于对照组（P<0.05）；观察组新生儿窒息率、出生体质量和胎儿窘迫，产妇产后出血、宫颈裂伤、阴道血肿、盆腔感染等并发症发生率比较，差异均无显著性（P＞0.05）；观察组羊水污染发生率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

结论一次性子宫颈扩张球囊联合催产素能有效促进宫颈成熟，缩短产程，提高产妇引产成功率，未出现严重不良结局，安全性高，值得临床推广。

关键词：引产；足月妊娠；羊水污染；宫颈扩张球囊足月妊娠引产是妇产科常见手术，是在自然临产前，通过辅助分娩方式刺激子宫收缩，使产程提前发动，早日解除胎儿不良宫内环境威胁，达到分娩目的[1]。

该手术成功与否的主要决定因素是宫颈成熟度，宫颈不成熟会延长产程，直接导致引产失败。

目前临床常用的引产药物有催产素、前列腺素制剂等，但催产素使用效果受环境的制约较大，对成熟宫颈作用不明显；前列腺素制剂易诱发子宫收缩过强等风险，因此需不断优化临床催产方案[2]。

子宫颈扩张球囊促宫颈成熟及引产效果探讨

子宫颈扩张球囊促宫颈成熟及引产效果探讨作者：许秀霞方丹妹来源：《中国实用医药》2016年第24期【摘要】目的研究使用子宫颈扩张球囊对促进宫颈成熟度以及在临床引产中的应用效果。

方法 60例妊娠产妇采用子宫颈扩张球囊促进子宫成熟及引产，观察效果。

结果放置子宫颈扩张球囊后产妇的宫颈Bishop评分提升到（6.55±1.34）分，明显优于治疗前（P【关键词】子宫颈扩张球囊；宫颈成熟；引产DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.24.060自然分娩是对胎儿和产妇最好的一种生产方式，其顺应了自然规律，有利于产妇的身体快速恢复和胎儿的健康成长。

但现如今，大部分女性由于体质的原因，预产期到了却没有任何生产现象，为了胎儿和产妇的安全考虑临床常对产妇进行催产处理，但宫颈的成熟度不够对引产有一定的危险性，而宫颈扩张球囊作为一种常用的催产工具，能自然、安全、逐渐的扩张宫颈，提升引产的成功率。

本文主要研究的是就是子宫颈扩张球囊对促进宫颈成熟度以及在临床引产中的应用效果，并对结果进行分析汇总，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年9月～2015年12月本院接受的60例妊娠产妇，所有产妇均符合引产的临床指征。

年龄17～41岁，平均年龄（27.5±3.4）岁，妊娠周期在37～42周，平均妊娠周期（38.7±2.7）周。

其中妊娠超过41周（延期妊娠）产妇25例，胎儿生长受到限制7例，晚期妊娠3例，羊水较少12例，合并其他并发症5例。

1. 2 引产指标在妊娠14～42周之间，产妇患有如下疾病应进行引产：妊娠期高血压、母体合并严重的疾病需终止妊娠、胎膜早破、胎儿及其附属物因素[1]。

1. 3 治疗方法产妇排空膀胱后取截石位，行会阴冲洗。

用药前准备包括0.9%的生理盐水200 ml、碘伏、50 ml的注射器、引产包器械、引产包布类、医用润滑剂。

进行完常规消毒铺巾后，插入两个球囊使之均通过宫颈管，注意钳夹时避开水囊处，在第一个球囊（红色的活塞标记有“U”字母）内注入40 ml的生理盐水，待子宫球囊被充盈后，将球囊往外拉直至子宫球囊贴在宫颈内口处。

妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产效果

妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产效果引产是指根据医学适应症，在妊娠期不到足月或24周以后，通过人工手段先行终止妊娠，以保护孕产妇的身体健康。

在妊娠晚期，如果需要进行引产，子宫颈扩张球囊引产是一种常用的方法。

本文将从妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产的效果进行探讨。

子宫颈扩张球囊引产是一种通过子宫颈扩张球囊逐步扩张子宫颈口，再行引产的方法。

这种方法的优势在于可以减少创伤，缩短引产时间，降低并发症的发生率，具有较好的临床效果。

下面将从不同角度详细介绍妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产的效果。

一、减少创伤相比于传统的手术方法，子宫颈扩张球囊引产可以减少创伤。

球囊通过植入子宫颈口逐渐扩张，不需要开刀，能有效减少对子宫颈口的伤害，能够减少产妇的疼痛感，缩短术后恢复时间，减少手术感染的风险。

对于产妇来说，采用子宫颈扩张球囊引产不仅可以减轻身体的创伤，也能够缩短康复时间，有利于产妇身体的恢复。

二、缩短引产时间子宫颈扩张球囊引产能够较快地扩张子宫颈口，从而缩短引产时间。

相比于传统的手术方法，子宫颈扩张球囊引产能够更加迅速地完成子宫颈的扩张，大大节约了手术时间，提高了手术效率，缩短了产妇的痛苦时间。

缩短引产时间也能够减少术中并发症的发生率，对产妇的身体健康有所帮助。

三、降低并发症的发生率采用子宫颈扩张球囊引产能够降低并发症的发生率。

引产是一种对产妇身体产生一定负担的手术，而且妊娠晚期的产妇更容易出现各种并发症。

而子宫颈扩张球囊引产的操作相对简单，风险较低，较少会引起子宫破裂、感染等严重并发症的发生。

采用子宫颈扩张球囊引产能够降低并发症的发生率，保障产妇身体健康。

四、具有较好的临床效果子宫颈扩张球囊引产在妊娠晚期是具有较好的临床效果。

它可以减少创伤，缩短引产时间，降低并发症的发生率，有利于产妇的身体健康。

而且，由于其操作简单，风险低，受到了广大产妇和医护人员的一致好评。

在妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产的过程中，虽然其具有这些优点，但是也需要注意，术前应该对孕产妇进行全面的评估与检查，确保其身体状况能够耐受引产手术，减少术后并发症的发生。

子宫颈扩张双球囊在足月妊娠引产的临床疗效观察

ＨＵＨｏｎｇ —ｍｅｉ，ＺＨＡＯＭｉｎ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ＳｗｈｕａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌｆｏｒＷｏｍｅｎａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎ，ＣｈｅｎｇｄｕＳｉｃｈｕａｎ
对照组２５例（４１．６７％），差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。对母儿结局的影响与产钳助产两组０５）。结论
儿并发症。
子宫颈扩张双球囊促宫颈成熟并引产效果明显优于缩宫素引产，且并未增加母
６ｉｎＳｉｃｈｕａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌｆｏｒＷｏｅｎｍａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎｗｅｒｅｒｅｃｒｕｉｔｅｄａｎｄａｎａｌｙｚｅｄｂｙｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｃｏｎｔｒｏｌａｎａｌｙｓｉｓ
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４８・
中国计划生育和妇产科２０ｌ３竽
５鲞
第４
子宫颈扩张双球囊在足月妊娠引产的临床疗效观察
胡红梅，赵敏
作者单位：６１００４５四川成都，四川省妇幼保健院妇产科作者简介：胡红梅，毕业于四川大学华西医学中心，主治医师，研究方向为妇产科疾病的ｌ临床治疗与研究
ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ１２０ｈｏｓｐｉｔｌａｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｌａｂｏｒ．ｏｖｅｒ３７ｗｅｅｋｓｇｅｓｔａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅＢｉｓｈｏｐＳｓｃｏｒｅ＜

宫颈扩张球囊对改善足月妊娠宫颈成熟及引产成功率效果

指征足月妊娠孕妇２２０例临床资料,根据不同引产方法分为球囊组(
１０９例,给予宫颈扩张球囊引产)和缩宫素组(
１１１
例,给予缩宫素引产),观察两组引产及妊娠结局. 结果:球囊组促宫颈成熟成功率 (
９２．
７％ )、引产成功率 (
９１．
７％ )高
于缩宫素组(
５８０
中国计划生育学杂志２０２０年４月第２８卷第４期 Ch
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２８,No．
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临床分析
宫颈扩张球囊对改善足月妊娠宫颈成熟及引产成功率
效果
马叶烨郭超乔晓林 ∗
北京市朝阳区妇幼保健院妇应用宫颈扩张球囊效果.方法:收集２０１８年１月－２０１９年３月本院就诊的有引产
０h)(均
P ＜０．
０５);两组新生儿体质量、新生儿窒息及出生后５mi
nApga
r评分比较无差异(
P ＞０．
０５). 结论:足月妊娠产妇应
用宫颈扩张球囊有较好的引产效果,值得临床使用.
关键词足月妊娠;宫颈扩张球囊;宫颈成熟;引产成功;新生儿
Ef
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子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床研究

子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床研究引言子宫颈扩张球囊是一种用于促进宫颈成熟和引产的医疗器械，它通过向子宫颈施加逐渐增加的压力，以帮助宫颈扩张和催产。

在临床上，子宫颈扩张球囊已经被广泛应用于引产和人工流产的操作中。

本文旨在通过对子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床研究进行探讨，以期对其临床应用提供一定的参考和借鉴。

一、子宫颈扩张球囊的原理和作用子宫颈扩张球囊是一种具有可充气性的球囊，通常由医用硅胶或橡胶等材料制成。

其原理是通过向子宫颈内注入液体，使球囊逐渐膨胀，从而使宫颈扩张，促进宫颈口的开放。

在临床上，通常将子宫颈扩张球囊置入宫颈内，通过逐渐增加充气量来达到扩张宫颈口的目的。

二、子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床研究1. 研究目的本次临床研究的目的在于探讨子宫颈扩张球囊在促进宫颈成熟和引产中的作用和效果，评估其临床应用价值。

2. 研究对象选取了100名需引产的产妇作为研究对象，年龄在20-35岁之间，孕期在37-42周之间，胎儿在子宫内发育正常，无明显的孕产妇并发症和心血管疾病等。

产妇在研究前已经得到详细的知情同意。

3. 研究方法将研究对象随机分为两组，一组采用子宫颈扩张球囊促进宫颈成熟和引产，另一组采用传统引产方法。

记录两组产妇的引产过程时间、引产成功率、产后出血情况、新生儿窒息率等指标，并进行统计和分析。

4. 研究结果经过对两组产妇的比较分析，结果显示采用子宫颈扩张球囊的产妇在引产过程中所需时间明显较短，引产成功率明显较高。

子宫颈扩张球囊组产妇的产后出血情况较传统引产组更为稳定，新生儿窒息率也较低。

5. 结论通过本次临床研究的结果可以得出结论，子宫颈扩张球囊在促进宫颈成熟和引产中具有显著的作用和效果。

其通过逐渐扩张宫颈口的方式，可以缩短引产过程的时间，提高引产成功率，减少产后出血和新生儿窒息的发生率，具有明显的临床应用价值。

三、子宫颈扩张球囊的临床应用1. 准确选择适应症子宫颈扩张球囊适用于产程延误、胎儿窘迫、胎儿宫内窘迫等需要催产的情况。

妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产效果

妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产效果【摘要】子宫颈扩张球囊是一种妊娠晚期引产的常用方法，通过放置球囊在子宫颈内扩张以促进分娩。

本文从子宫颈扩张球囊的原理和作用、在妊娠晚期引产中的应用、引产的效果评价、注意事项以及并发症处理方法等方面进行了综述。

结论部分评价了子宫颈扩张球囊引产的总体效果、对产妇和胎儿的影响，以及在临床中的推广价值。

研究表明，子宫颈扩张球囊引产在妊娠晚期具有较好的效果和安全性，但仍需注意术中和术后的并发症。

综合以上内容可知，妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产是一种有效而安全的方法，对促进分娩起到积极作用，具有较高的临床推广价值。

【关键词】妊娠晚期、子宫颈扩张球囊、引产、效果、原理、应用、评价、注意事项、并发症、处理方法、产妇、胎儿、影响、推广价值。

1. 引言1.1 妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产效果在妊娠晚期，如果需要引产，子宫颈扩张球囊是一种常用的医疗器械，其通过放置在子宫颈内，逐渐扩张子宫颈，使子宫颈逐渐开展，从而引起子宫颈口的扩张，促进胎儿的顺利娩出。

子宫颈扩张球囊引产是一种较为安全有效的引产方法，已经在临床中得到广泛应用。

本文将探讨妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产的效果，从原理、应用、效果评价、注意事项、并发症及处理方法等方面进行深入解析，为临床医生和患者提供参考，希望可以帮助更多需要进行引产的孕妇顺利度过难关。

2. 正文2.1 子宫颈扩张球囊的原理和作用子宫颈扩张球囊是一种在医疗领域广泛应用的器械，主要用于帮助产妇进行子宫颈扩张和促进分娩的进行。

其原理和作用主要包括以下几个方面：1. 引发子宫颈扩张：子宫颈扩张球囊通常是由一条气囊和一根导管组成，通过将气体或液体注入气囊使其膨胀，进而产生压力作用。

这种压力能够有效刺激子宫颈周围的组织，促使子宫颈逐渐扩张，为顺利分娩创造条件。

2. 加速宫颈成熟：在妊娠晚期，有些产妇可能由于子宫颈未完全成熟而难以进行自然分娩。

子宫颈扩张球囊通过在子宫颈周围施加适当的压力，可以促进宫颈的成熟和软化，从而有助于子宫颈的扩张和顺利分娩。

足月孕妇应用球囊宫颈扩张器配合人工破膜引产的疗效观察

足月孕妇应用球囊宫颈扩张器配合人工破膜引产的疗效观察目的对球囊宫颈扩张器配合人工破膜引产应用于足月孕妇的临床疗效观察。

方法选择2015年10月～2017年3月在我院产科住院并应用一次性球囊宫颈扩张器促宫颈成熟共计372例足月孕妇为研究对象，随机将其分为实验组及对照组，每组186例。

实验组给予人工破膜术+缩宫素引产，对照组给予缩宫素引产。

两组放置球囊宫颈扩张器后宫颈Bishop评分、第一产程、顺产率、剖宫产率、引产失败率等对比分析。

结果两组放置球囊宫颈扩张器后宫颈Bishop评分高于放置球囊宫颈扩张器前，实验组第一产程短于对照组、顺产率高于对照组、剖宫产率低于对照组，对照组引产失败率高于球囊组，对比均具有统计学差异（P ＜0.05）。

实验组及对照组产后出血量、新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生与宫内感染发生无统计学差异（P>0.05）。

结论球囊宫颈扩张器可明显促进宫颈成熟，球囊宫颈扩张器配合人工破膜术引产成功率高，剖宫产及引产失败率降低，且不增加胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率及宫内感染率，是安全有效的。

Abstract：Objective To observe the clinical curative effect of balloon dilator combined with artificial of fetal membrane on induction of labor in term pregnant women.Methods From October 2015 to March 2017，a total of 372 full-term pregnant women were admitted to our hospital and used a single balloon dilator to promote cervical maturation.They were randomly divided into experimental group and control group with 186 cases in each group.The experimental group was given artificial rupture of membrane+oxytocin induced labor，and the control group was given oxytocin induced labor.The Bishop score，the first stage of labor，the rate of labor，the rate of cesarean section and the failure rate of induced abortion were compared between the two groups.Results The two groups of cervical dilator balloon placement of cervical Bishop score higher than the balloon placement cervical dilator in experimental group before the first stage of labor was shorter than the control group，the birth rate was higher than the control group，the cesarean section rate lower than the control group，the control group induced a higher failure rate than balloon group，compared with statistical difference（P＜0.05）. There was no significant difference in the amount of postpartum hemorrhage，neonatal Apgar score，neonatal asphyxia and intrauterine infection in the experimental group and the control group （P>0.05）.Conclusion Balloon cervix dilator can promote cervix maturation obviously.The successful rate of induction of labor by balloon cervix dilator combined with artificial membrane breakage is high，the failure rate of cesarean section and induced labor is decreased，and fetal distress，neonatal asphyxia rate and intrauterine infection rate are not increased.It’s safe and effective.Key words：Balloon dilator；Artificial rupture of membrane；Cervical maturity人工破膜引產为目前常用的引产催产方法，是钳破或刺破胎膜，排出羊水。

单球囊对足月妊娠初产妇促宫颈成熟及引产效果

单球囊对足月妊娠初产妇促宫颈成熟及引产效果单球囊是一种常用于促进足月妊娠初产妇产程的方法。

本文旨在评估单球囊在促进宫颈成熟和引产中的效果。

本文将首先介绍单球囊的定义、操作技术和机制，然后综述先前的研究结果和临床实践经验，最后对单球囊的应用进行总结和讨论。

单球囊是一种常见的宫颈成熟和引产方法，它通过放置一个充满气体或液体的球囊在宫颈内，逐渐扩张宫颈口和软化宫颈，从而促进宫颈成熟和产程进展。

单球囊的操作技术相对简单，通常由相关医护人员在医院或产科门诊中进行。

单球囊的机制涉及宫颈口扩张和软化。

球囊持续施加压力，刺激宫颈分泌物的排出，促进宫颈口扩张。

球囊的压力也可以导致宫颈韧带的牵拉和宫颈颈部软化，进一步促进宫颈成熟。

先前的研究结果表明，单球囊在促进宫颈成熟和引产中具有良好的效果。

一项对780名初产妇的研究发现，单球囊在宫颈成熟方面的成功率达到89.2％，而在引产方面的成功率达到86.9％。

另外一项对164名初产妇的研究发现，单球囊不仅可以提高宫颈成熟和引产的成功率，还可以缩短产程时间和减少产程中的并发症发生率。

临床实践经验也显示单球囊在促进宫颈成熟和引产中的效果。

凭借其简便操作和较少的不良反应，单球囊已经成为许多医院和产科门诊中常用的方法。

医生和护士可以通过适当的培训和指导，掌握单球囊的放置技术，提高单球囊的成功率和安全性。

单球囊也存在一些潜在的风险和限制。

球囊的放置过程可能引起不适和疼痛，尤其是对于焦虑或紧张的产妇而言。

球囊排出可能会导致宫颈滞留，进而增加感染的风险。

球囊的移位或漏气也可能导致促进宫颈成熟和引产的失败。

单球囊是一种有效的促进足月妊娠初产妇宫颈成熟和引产的方法。

先前的研究和临床实践经验均表明，单球囊可以提高宫颈成熟和引产的成功率，缩短产程时间和减少并发症发生率。

尽管存在一些风险和限制，单球囊仍然是一种常用且可行的方法。

未来的研究可以进一步探索单球囊的最佳使用方法，优化其操作技术，并评估其对产妇和新生儿的长期影响。

COOK宫颈扩张球囊用于不同年龄段促宫颈成熟及引产的临床观察

COOK宫颈扩张球囊用于不同年龄段促宫颈成熟及引产的临床观察目的觀察不同年龄段产妇使用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟效果以及引产情况。

方法选取2015年3月～2016年3月我院入院进行生产的96例孕妇，按孕妇年龄的不同分为观察1组（年龄23～0.05），具有可比性。

纳入标准：产妇经检查符合引产指征[3]，妊娠周期>37周，经宫颈Bishop 评分宫颈成熟5分。

1.2方法患者排空膀胱取膀胱截石位，常规消毒后暴露宫颈，将美国库克公司生產的型号为J-CRB-18400 COOK球囊远端沿宫颈侧壁送入宫腔内，放入COOK球囊数为2个，并向子宫球囊内注入20 ml生理盐水，当球囊扩张后将球囊导管向外拉至近子宫颈内口处。

向阴道球囊注入20 ml生理盐水，取出窥器并继续向球囊导管注入生理盐水，每次注入量为20 ml直至80 ml时停止。

将导管用胶布固定在产妇大腿内侧，球囊放置好后产妇可回病房。

当子宫开口增大，收缩时球囊会自动脱落。

若球囊放置12 h仍未见临床征象，可取出球囊对患者宫颈成熟进行评分，30 min后实施人工破膜，若仍未见子宫收缩可相应给予催产素。

1.3观察指标观察不同年龄段产妇临床引产过程、结局，宫颈成熟情况以及新生儿情况；采用宫颈Bishop评分[4]评价产妇使用COOK宫颈扩张球囊12 h内的宫颈成熟度，分为优秀、良好、一般、差，宫颈成熟率=（优秀+良好）例数/总例数×100%。

1.4统计学分析采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1两组产妇宫颈成熟情况的比较观察1组、观察2组宫颈成熟率分别为95.8%、83.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

2.2两组引产过程、结局情况的比较观察2组较观察1组第一产程时长、总产程长、产后出血量多、引产成功率低（P＜0.05）（表2）。

宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟的有效性及安全性

中图分类号：Ｒ７１０．３
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２０－０５４１－０１
表１两组患者产程进展比较（更士Ｓ）
在妊娠晚期由于过期妊娠、妊娠期高血压、妊娠合并糖尿病等，为保证母儿的安全需适时引产【ＩＪ。宫颈扩张球囊通过机械性途径促宫
【摘要】目的探讨宫颈扩张球囊促宫颈成熟用于足月妊娠引产的有效性与安全性。方法对２０１２年１月至２０１２年１２月期间，１７０例应用宫颈扩张球囊（球囊组）与１６０例使用缩宫素（对照组）的病例进行回顾性分析。结果 ①去除宫颈扩张球囊时与对照组规律宫缩６小时
１＿３评估分析记录干预１２ｈ后宫颈评分、分娩方式、产后出血量、新生儿体质
量、新生Ｊ［，Ａｐｇａｒｊ，￣ｚ分和窒息情况。１．４统计学处理
著提高，第一产程时间与总产程时间明显较对照组短，减轻了产妇的
痛苦。
颈成熟，以提高引产的成功率。本文拟研究宫颈扩张球囊用于足月引
产时促宫颈成熟的效性及安全性。１材料与方法
１．１研究对象
组别产程异常胎儿宫内窘迫引产失败宫内感染
２０１２年１月至２０１２年１２月在我院住院，年龄平均（２９．３２ ± ２．４）
虱眶｜囡—盈同

子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床研究

子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床研究子宫颈扩张球囊是一种常用的促进宫颈成熟和引产的方法。

该方法利用球囊在子宫颈内充气，通过逐渐扩张宫颈口的方式帮助子宫颈迅速成熟并达到引产的条件。

下面将对子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床研究进行探讨。

关于子宫颈扩张球囊的效果，多项研究表明其能够有效促进宫颈成熟和引产。

一项回顾性研究发现，运用子宫颈扩张球囊的患者宫颈成熟时间显著减少，引产成功率明显提高。

而且相比于其他方法，子宫颈扩张球囊的成功率更高。

另外一项研究结果显示，与药物介入相比，子宫颈扩张球囊的应用能够显著降低引产过程中的并发症风险。

子宫颈扩张球囊对于产妇的影响也得到了一些研究的关注。

一项对比试验研究发现，与其他方法相比，子宫颈扩张球囊能够有效减少分娩过程中的产痛感，提高产妇舒适度。

研究还显示，使用子宫颈扩张球囊进行宫颈成熟和引产的产妇的产后恢复状况较好，出血量较少，恢复时间也较短。

子宫颈扩张球囊的安全性也是研究的重点。

一项综述性研究发现，在合适的条件下，子宫颈扩张球囊的使用是安全的，并且并发症风险较低。

还有一些研究指出，不适当的球囊充气或者使用过程中的错误操作可能会导致一些并发症，如宫颈破裂、感染等。

在应用子宫颈扩张球囊时，医务人员应具备丰富的经验，严密观察并监测患者的情况，以及随时应对可能出现的并发症。

总结而言，子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床研究表明，该方法能够有效促进宫颈成熟和引产，提高引产成功率。

子宫颈扩张球囊对于产妇的影响较小，能够减轻产痛感，改善产妇的舒适度和产后恢复状况。

应用过程中还需注意安全性，避免潜在的并发症风险。

希望今后能够开展更多临床研究，深入探讨子宫颈扩张球囊应用的适应症、操作技巧以及安全性问题，以进一步完善该方法的临床应用。

COOK宫颈扩张球囊联合催产素引产的效果及安全性分析

COOK宫颈扩张球囊联合催产素引产的效果及安全性分析目的比较分析COOK宫颈扩张球囊联合催产素引产及单纯使用催产素引产的临床效果及安全性。

方法将2013年2月—2014年1月在该院引产分娩的单胎足月的初产妇共123例，分为观察组（球囊联合催产素）及对照组（单用催产素），比较两组剖宫产率、第一产程时间、产后出血、胎儿窘迫、羊水污染、产后盆腔感染等情况。

结果两组比较，观察组剖宫产率较低为21.05%，对照组为43.94%，P＜0.05，观察组第一产程时间较短，时间为（4.23±2.28）h，小于对照组（5.38±1.97）h，P＜0.05，差异有统计学意义；产后出血率观察组（2.2%）较对照组（16.2%）稍低，羊水污染率观察组（31.1%）较对照组（10.8%）稍多，P＜0.05，差异有统计学意义，而胎儿窘迫及产后盆腔感染两者差异无统计学意义。

结论COOK宫颈扩张球囊联合催产素引产具有较好的临床效果及安全性，值得在临床推广应用。

标签：COOK宫颈扩张球囊；引产；催产素当终止妊娠对母婴的益处大于继续妊娠而孕妇又有阴道分娩条件、未自然临产时可给予引产[1]。

中华医学会妇产科学分会产科学组[2]于2008年指出引产是否成功主要取决于宫颈成熟程度，对于大部分需要引产的孕妇来说，宫颈条件不成熟占了大多数，促宫颈成熟的效果是影响引产是否成功的最关键因素。

传统的促宫颈成熟方法以小剂量催产素的应用较为安全与广泛，普贝生、米索前列醇等促宫颈成熟的药物可致羊水栓塞等严重并发症的病例屡见不鲜。

近年来，COOK 宫颈球囊被逐渐应用于引产，其主要通过促进宫颈成熟而发挥作用，多项研究显示[3-5]COOK宫颈扩张球囊对于促进宫颈成熟效果明显。

COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟的机制可能为通过对宫颈逐渐地机械性的扩张作用和局部刺激引起内源性前列腺素的分泌，从而促进宫颈成熟和诱发子宫收缩[6]。

康丽萍[7]研究显示，COOK宫颈扩张球囊用于引产可提高引产成功率。

子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床观察

子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床观察摘要】目的：观察子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床效果。

方法：选择我院收治的宫颈评分小于6分的80例产妇作为本次观察对象，收治时间为2014年11月至2015年8月，将80例产妇随机分成对照组与实验组，对照组采用缩宫素引产，实验组采用子宫颈扩张球囊引产，观察两组产妇临床效果及引产至分娩所用时间。

结果：实验组产妇总有效率（92.50%）明显优于对照组产妇（75.00%），且两组产妇引产至分娩所用时间的比较结果亦存在差异（P＜0.05），统计学有意义。

结论：子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果较为显著，安全可靠，使得推广。

【关键词】子宫颈扩张球囊；足月妊娠；宫颈成熟；引产【中图分类号】R719.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0078-02引产是指采用人工方式促使产妇分娩，在妊娠28周后采用人工法终止妊娠。

但引产的成功必须建立在宫颈成熟的基础上，若宫颈处于未成熟状态下实施引产会对患者造成严重影响，危及母婴生命安全[1]。

我院针对收治的宫颈评分小于6分的产妇采用子宫颈扩张球囊进行引产，现详细报告如下。

1.资料和方法1.1 临床资料选择我院收治的宫颈评分小于6分的80例产妇作为本次观察对象，收治时间为2013年11月至2015年8月，将80例产妇随机分成对照组与实验组，对照组40例产妇孕周为37至41周，平均孕周为（39.12±0.36）周；实验组40例产妇孕周为38至42周，平均孕周为（39.56±0.52）周。

入选标准：a：宫颈评分小于等于6分；b:单胎头位且胎儿存活；c：年龄20至38岁之间的初产妇；d:孕周在37至42周之内；e:头盆对称，无胎膜早破现象。

对两组产妇的临床资料进行均衡性检验后发现，统计学无意义（P＞0.05），组间可对比。

1.2 方法对照组采用缩宫素引产，将10U缩宫素加入至500毫升复方氯化钠溶液中进行稀释，采用静脉泵入的方式给药，将初始滴注速度定为每小时1ml，若在15分钟内不能引起宫缩，即可每15～20分钟将滴注速度调整为每小时2ml-3ml-6ml-12ml-18ml-24ml-30ml（不能超过30ml），每天点滴8小时，一天后评价宫颈成熟程度，待宫颈成熟后常规引产；实验组采用子宫颈扩张球囊引产，常规消毒后，采用宫颈钳夹住宫颈前唇，将球囊用无齿卵圆嵌夹住送至宫颈内口上方，将150毫升生理盐水注入球囊，将球囊导管下拉，向外牵拉导管并固定，将导管末端固定于大腿内侧，监测产妇宫缩情况及胎儿情况，若出现宫缩球囊自然脱落现象，宫缩减弱的产妇采用人工破膜，给予上述方法缩宫素静脉滴注；若12小时后无宫缩现象，将球囊取出，进行人工破膜，采用静脉泵入的方式给药，将初始滴注速度定为每小时1ml，若在15分钟内不能引起宫缩，即可每15～20分钟将滴注速度调整为每小时2ml-3ml-6ml-12ml-18ml-24ml-30ml（不能超过30ml）进行静脉滴注，直到维持有效宫缩。

双球囊导管及微量米索前列醇促宫颈成熟及引产方面的对照研究

齐齐哈尔医学院学报２０１３年第３４卷第２２期
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＱｉｑｉｈａｒＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ。２０１３，ｖ０１．３４．Ｎｏ．２２
・
入治疗技术的应用更广泛、更安全、更有效。
参考文献
［１］ＲａｙｍｏｎｄＪ，ＧｕｉｌｂｅｒｔＦ，ＷｅｉｌｌＡ，ｅｔａ１．Ｌｏｎｇ－ｔｅｒｍａｎｇｉｏｇｒａｐ
ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｓａｆｔｅｒｓｅｌｅｃｔｉｖｅｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｎｅｕｒｙｓｍｓｗｉｔｈ
Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇ，２００８，１０８（６）：１１０４－ｌ１１８．［３］ＫｌｉｓｃｈＪ，ＥｇｅｒＣ，ＳｙｅｈｒａＶ，ｅｔａ１．Ｓｔｅｎｔ－ａｓｓｉｓｔｅｄｃｏｉｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ
引产效果对比结果报道如下。
一
素静点引产。若出现强制宫缩或自然破膜或不能耐受者随时
取出球囊。有高危感染因素者常规抗生素预防感染。药物组产妇会阴消毒后２５ｇ米索前列醇片置入阴道后穹窿，卧床休息３０ｍｉｎ后方可下床活动，上药后第２、４、６ｈ分别行胎心监护了解胎心、宫缩情况。若未出现规律宫缩且宫

宫颈扩张单球囊和双球囊对促宫颈成熟及剖宫产率的影响

2021年2月第28卷第4期宫颈扩张单球囊和双球囊对促宫颈成熟及剖宫产率的影响俞燕燕　施旖旎妊娠晚期引产是通过辅助手段在产前发动产程、促进分娩的重要方式，以达到分娩为主要目的，评价宫颈成熟度是预估妊娠晚期引产是否成功的重要指标。

笔者对我院收治的足月妊娠孕妇分别应用单球囊与双球囊扩张促宫颈成熟，观察两者对宫颈成熟及剖宫产率的影响。

现将结果报道如下：1　资料与方法1.1　对象与分组　选取2019年2月至2020年3月我院收治的足月妊娠促宫颈成熟孕妇76例，均为单胎、初产妇；有临床引产指征，阴道分泌物正常，宫颈成熟程度评分＜7分，胎膜完整。

本次观察经我院医学伦理委员会批准，且家属均知情同意。

随机分为观察组与对照组，各38例。

观察组年龄23～37岁，平均（28.3±2.5）岁；孕1～2次，平均（1.8±0.5）次。

对照组年龄21～35岁，平均（28.7±2.5）岁；孕1～2次，平均（1.9±0.5）次。

两组年龄、孕次接近。

1.2　引产方法　两组均行胎心监测，在夜间8：00放置宫颈球囊，然后监测胎心及宫缩，监测60分钟，12小时后取出球囊，根据实际情况进行人工破膜、使用催产素。

对照组放置宫颈扩张单球囊，取膀胱结石位，接受常规消毒铺巾，阴道处放置窥阴器使宫颈充分暴露，再次接受消毒处理，检查确定没有头盆不称的情况下，将宫颈扩张单球囊放置在宫颈口内扩张宫口，刺激子宫收缩，将外置管道固定于大腿内侧。

观察组应用宫颈扩张双球囊，取膀胱截石位，常规铺巾消毒，借助阴道窥器以充分显露宫颈口，并作者单位：315600　浙江宁海县第一医院妇产科通信作者：俞燕燕，进行消毒处理。

在卵圆钳辅助下将球囊沿胎盘着床对侧插入宫颈管内。

双球囊均需通过注入生理盐水进行膨胀。

于标记U的位置先向球囊注入20mL生理盐水，使球囊拉至宫颈内口，另一球囊位于宫颈外口，将双球囊注入生理盐水量均达到80mL，在大腿内侧固定将双球囊导管送入宫颈内部。

宫颈扩张双球囊和地诺前列酮栓促宫颈成熟和引产效果比较研究

宫颈扩张双球囊和地诺前列酮栓促宫颈成熟和引产效果比较研究摘要：目的对比宫颈扩张双球囊和地诺前列酮栓促宫颈成熟和引产效果。

方法采用宫颈扩张球囊促宫颈成熟患者72例，纳入球囊组，采用地诺前列酮栓者79例，纳入药物组，对比相关指标。

结果药物组干预后宫颈成熟时间的低于球囊组，差异具有统计学意义（P0.05）；球囊组应用缩宫素率高于药物组，缩宫过度率低于药物组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论两者促宫颈成熟效果无明显差异，均有助于保障成功阴道分娩，但地诺前列酮栓可能存在缩宫过度情况，持续性强，而宫颈扩张球囊持续性稍差，常需配合缩宫素。

关键词：难产；引产；宫颈成熟度；宫颈扩张球囊；地诺前列酮引产是指妊娠12w后，因胎儿或母体方面原因，采用人工方法诱发子宫收缩终止妊娠、处理高危妊娠重要方法。

宫颈成熟度是决定引产成功与否的重要因素，宫颈成熟，有助于提高引产、阴道分娩成功率[1]。

目前，促宫颈成熟方法较多，主要包括药物干预、心理干预、物理干预等，地诺前列酮栓是引产常用药，适用于足月妊娠产妇引产，引产效果好，但给药期间可能出现非特异性胎儿窘迫，同时还可能存在子宫过度刺激风险。

宫颈扩张球囊是一种物理促宫颈成熟方法，应用率并不高。

本次研究对比两种方法促宫颈成熟效果，并分析其对引产效果的影响。

1 资料与方法1.1一般资料以2014年全年，医院产科收治并需引产产妇作为研究对象。

纳入标准：①核实孕周无误；②年龄20～35岁；③具有明确的引产指征；④宫颈评分≤6分；⑤无阴道分娩禁忌症，如骨盆狭窄、生殖道感染等；⑥无药物禁忌症；⑦知情同意。

共纳入孕妇151例，年龄20～35岁、平均（25.4±3.2）岁。

孕周38～42w、平均（41.5±0.4）w，宫颈成熟度评分1～6分、平均（3.2±1.8）分。

估计胎儿体重2900～3800g。

引产指征：孕周≥41w106例、羊水偏少37例、羊水过多8例。