【优秀文档推荐下载】经腹半腹膜外筋膜外全子宫切除术

“凡大医者，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”

-----孙思邈

以下为本文具体内容：

经腹半腹膜外筋膜外全子宫切除术

一概述经腹半腹膜外筋膜外全子宫切除术与半腹膜外筋膜内全子宫切除术的区别在于宫颈部分的处理不同，其他各个方面无差异。

二麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

持续硬膜外麻醉或全麻。

2.术前准备

（1）同一般妇科腹部手术前准备。

（2）宫颈刮片查癌细胞。

（3）月经紊乱及年龄在50岁以下的病人，术前应做诊断性刮宫，全面了解子宫情况，除外内膜病变，以确定卵巢的去留。

三适应证因子宫肌瘤或其他子宫良性疾病需切除子宫。

四禁忌证1.盆腔严重粘连者。

2.子宫大小超过儿头大。

3.子宫附件恶性肿瘤需探查腹腔者。

五手术步骤1.下腹正中切口或横切口。

2.分离腹膜膀胱间隙。

3.切开腹膜。

4.取出子宫及附件。

5.处理韧带及子宫血管。

6.剪开阔韧带后叶。

7.关闭腹腔，腹腔应在子宫直肠陷凹较低部位关闭。