MDR1基因多态性对芬太尼术后镇痛效应的作用

ＭＤＲｌ ｇｅｎｅ（Ｐ＜
ｇｅｎｏｔｙｐｅ
ａｎｄ ＴＴＴ
ｈ印ｌｏ咖ｅ
ｃａｒｒｉｅｒ ｎｅｅｄ ｍｏｒｅ ｆｅｎｔａｎｙｌ ｆｏｒ ｉｎ ｎａｕｓｅａ，Ｖｏｍｉｔｉｎｇ ａｎｄ
ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ａｄＶｅｒｓｅ
ｇｅｎｏ够ｐｅｓ
ａｎｄ
ａｔ ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ２４ ｈ ａｎｄ ４８ ｈ ａＲｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙ．
Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ
ｎｏ
ｓｔａｔｉｓｔｉｃａＵｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｒｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｆｅｎｔａｎｙｌ
ｇｅｎｅｒａｌ
ｗｈｏ
ｕｎｄｅ略ｏ ｒａｄｉｃａｌ
ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ
ｗｉｔｈ
ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ｗａｔｉｅｎｔ ｃｏｎｔｒｏＵｅｄ ｉｎｔｒａＶｅｎｏｕｓ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉＶｅ ４８ ｈ．Ｔｈｅ
ａｎａｌｇｅｓｉａ（ＰＣＩＡ）ｔｏ ｍａｉｎｔａｉｎ
作者签名：蛾
日期：卫盟年』月斗曰
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ｏｎ
ｐｏｌｙｍｏ叩ｈｉｓｍ
ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉＶｅ
ｆｅｎｔａｎｙｌ
ａｎａｌｇｅｓｉａ
ｉｎ
ｕｎｄｅ略ｏｉｎｇ ｒａｄｉｃａｌ ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ． Ｍｅｔｈｏｄｓ：８ １ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ＡＳＡ ｐｈｙｓｉｃａｌ
ｗｅｒｅ ｓｃｈｅｄｕｌｅｄ
ｔｏ
ｓｔａｔｕｓ
Ｉ—ＩＩＩ，ｍａｌｅ
ｏｒ
ｆｅｍａｌｅ，
＞Ｏ．０５）。
结论：ＭＤＲｌ基因１２３６Ｃ＞Ｔ基因多态性及其与３４３５Ｃ＞Ｔ、 ２６７７Ｇ＞Ｔ／Ａ构成的单体型是引起术后芬太尼镇痛用量个体差异的遗 传因素之一。 图７个，表８个，参考文献２３篇。 关键词：ＭＤＲｌ；基因多态性；芬太尼；病人自控镇痛 分类号：Ｒ６１４
ＩＩ
万方数据
Ｅｆ｜ｆｅｃｔ ｏｆ
ＭＤＲｌ
ｇｅｎｅ ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍ
ｏｎ
ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉＶｅ
ｆ．ｅｎｔａｎｙｌ ａｎａＩｇｅｓｉａ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ＡｂＳｔｒａＣｔ
Ｏｂｊ ｅｃｔｉＶｅ：Ｔｈｅ ｐｕ印ｏｓｅ
ＭＤＲ １
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｇｅｎｅ
ｏｆ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ ｗａｓ ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ
ａｔ ２４ ｈ ａｎｄ ４８ ｈ ａＲｅｒ
ｄｏｓｅ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ＳＮＰｓ ｏｆ
３４３５Ｃ＞Ｔ，２６７７Ｇ＞Ｔ／Ａ
ｓｕｒｇｅｒｙ（Ｐ＞Ｏ．０５）．Ｔｈｅｒｅ Ｏ．０５），
ＴＴ
ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆ．ｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｆｅｎｔａｎｙｌ ｄｏｓｅ ａｍｏｎｇ
ｍｅ ｐｏｌｙｍｏ印ｈｉｓｍｓ ｏｆ １２３６Ｃ＞Ｔ ａｎｄ ｔｈｅ ｈａｐｌｏｔｙｐｅｓ ｏｆ
作者签名：
邋
导师签名
一军
万方数据
ＭＤＲｌ基因多态性对芬太尼术后镇痛效应的影响
摘要 目的：探讨ＭＤＲｌ基因多态性对胃癌根治术患者术后芬太尼镇痛 效应的影响。 方法：选择全身麻醉下择期胃癌根治术患者８１例，ＡＳＡ分级Ｉ—ＩＩＩ 级，男女不限。术后采用单纯芬太尼静脉白控镇痛４８小时，维持患者 术后静息状态下ＮＲＳ评分至３。记录患者术后２４ｈ和４８ｈ芬太尼的用量 及副作用。３４３５ｃ＞Ｔ与１２３６ｃ＞Ｔ采用ＰｃＲ．ＲＦＬＰ进行基因分型， ２６７７Ｇ＞Ｔ／Ａ采用ＤＮＡ测序法进行基因分型。比较３４３５Ｃ＞Ｔ、 ２６７７Ｇ＞Ｔ／Ａ、１２３６Ｃ＞Ｔ不同的基因型及其构成的单体型术后２４ｈ和４８ｈ 芬太尼用量及其副作用的发生率。 结果：ＭＤＲｌ基因３４３５Ｃ＞Ｔ，２６７７Ｇ＞Ｔ／Ａ不同基因型术后２４ｈ 和４８ｈ芬太尼用量无统计学差异（Ｐ＞Ｏ．０５）；１２３６Ｃ＞Ｔ位点不同基 因型术后２４ｈ和４８ｈ芬太尼用量有统计学差异（Ｐ＜Ｏ．０５），ＴＴ型纯 合子芬太尼用量最大；３４３５Ｃ＞Ｔ、２６７７Ｇ＞Ｔ／Ａ和１２３６Ｃ＞Ｔ构成的单 体型术后４８ｈ芬太尼用量有统计学差异（Ｐ＜Ｏ．０５），ＴＴＴ单体型芬 太尼用量最大；３４３５Ｃ＞Ｔ、２６７７Ｇ＞Ｔ／Ａ、１２３６Ｃ＞Ｔ不同的基因型及其 构成的单体型术后４８ｈ内恶心、呕吐、头晕的发生率无统计学差异（Ｐ
１ ２３６Ｃ＞Ｔ ｗｅｒｅ
ＰＣＲ—Ｉ江ＬＰ’２６７７Ｇ＞Ｔ／Ａ
ｗａｓ ｓｃｒｅｅｎｅｄ ｂｙ ＤＮＡ ｓｅｑｕｅｎｃｅ
ＰＣＲ锄ｐｌｉｆｉｅｄ
ｈ印ｌｏｔｙｐｅｓ
ＤＮＡ．Ｔｈｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｆｅｔａｎｙｌ ｅｆＩｆｅｃｔｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ａｍｏｎｇ
中图分类号
ＵＤＣ
Ｒ６１４ ６１０
学校代码！Ｑ５三三
密级 公珏
硕士学位论文
№Ｒ１基因多态性对芬太尼术后镇痛效应的影响
Ｅｆｒｅｃｔ ｏｆ ＭＤＲ １ ｇｅｎｅ ｐｏｌｙｍｏ印ｈｉｓｍ ｏｎ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉＶｅ ｆＩｅｎｔ锄【ｙｌ ａｎａｌｇｅｓｉａ ｉｎ ｐａｔｉｅｍｓ
作者姓名： 胡婕 学科专业： 临床医学 麻醉学 研究方向： 学院（系、所）： 湘雅三医院 指导教师： 廖琴副教授
ｆ．ｅｎｔａｎｙｌ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉＶｅ ｇｅｎｏｔｙｐｅｄ ｂｙ ａｎａｌｙｓｉｓ ａＲｅｒ ２４ ｈ ａｎｄ ４８
ＮＲＳ ｓｃｏｒｅ三３
ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ ａｎｄ ｓｉｄｅ ｅｆｊＥ．ｅｃｔｓ ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｒｄｅｄ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ
ｈ．ＭＤＲｌ
３４３５Ｃ＞Ｔ
ａｎｄ
／
论文答辩日期塑！笙：』：型
中
答辩委员会主席
啪７ｒ鱼
，
／／ 南大学 ２０１４年５月
万方数据
学位论文原创性声明
㈣炒
本人郑重声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研 究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致 谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也 不包含为获得中南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材 料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确 的说明。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。