视网膜脱落手术
视网膜脱落手术的预后情况分析
视网膜脱落手术的预后情况分析
一、概述
随着现在社会的发展,人们生活水平的提高,现在有很多的人都会发生一些疾病,那么对于老年人来讲,她们的身体由于时间的增加就会导致了一些疾病的发生了,而且她们的抵抗力非常的差,现在有很多的老年人都会发生视网膜脱落这种疾病。那么当老年人发生这种疾病的时候大家可以采用一些治疗方式来进行治疗,那么比如说可以经常使用一些手术的方式。
二、步骤/方法:
1、现在很多人都会关心视网膜脱落手术之后的情况,那么对于一些轻一点的患者来说,它的成功率非常大,对于这个轻症状,它主要包括裂孔数量少,范围越小,而且它的裂口面积小,玻璃体膜形成程度轻。这几个症状,他的手术的成功率都是非常高的。
2、那么这就是如果说发生了先天性的脉络膜损伤的患者来说那么对于他的手术的成功率就会非常的少的,所以在这个时候你一定要注意了如果说视网膜脱落发生在两个月之内的这个时候再进行手术的话,她的成功率非常的高。
3、那么再就是如果是发生视网膜脱落的时间比较长的话,这样就会导致大家的手术的成功率越低,在这需要注意的就是当视网膜复位,它并不代表着相应视力功能恢复的她一般是说如果超过六个月以上的陈旧性的脱落,她是不可能恢复到一定视力。
三、注意事项:
以上就是某同事为大家分析这些知识了,希望某同事的知识能够帮助到大家当大家在发生视网膜脱落的时候,越早进行它的成功率就会越高的,当然,当大家在做完手术之后的护理工作,她也是影响预后的一个重要因素。
视网膜脱落的治疗方法
视网膜脱落的治疗方法
视网膜脱落是指视网膜从眼球壁脱离的情况,这是一种紧急情况,需要及时治疗。以下是常见的视网膜脱落的治疗方法:
1. 激光治疗:激光治疗可用于修复视网膜的撕裂或裂口,以预防脱落的进一步发展。激光治疗是一种无创伤性的治疗方法,可以通过增强视网膜和眼球壁的粘附力来固定视网膜。
2. 冷冻治疗:冷冻治疗可以用于治疗局部视网膜脱落,即覆盖冻结区域的视网膜。通过冷冻,可以产生瘢痕组织,增加视网膜的粘附力。
3. 气体注射:气体注射是一种常见的治疗方法,通过向眼内注射气体,将视网膜推回到原来的位置,然后使用激光治疗或冷冻治疗固定视网膜。
4. 硅油注射:硅油注射也是一种常用的治疗方法,通过向眼内注射硅油来支撑视网膜,防止脱落。这种治疗方法通常在其他方法无效或不适用时使用。
5. 手术治疗:对于严重的视网膜脱落,可能需要进行手术治疗。手术的具体方法取决于脱落的程度和原因,可能包括巩膜外围缝合、巩膜翻转或巩膜切除等。
视网膜脱落是一种严重的眼科疾病,任何可能出现视网膜脱落的症状,如突然出现的飞蚊症、闪光或黑暗的浮动物体,都应及时就医。只有早期的诊断和及时的
治疗,才能最大程度地挽救视力。请咨询专业的眼科医生以获得最佳的治疗建议。
视网膜脱落术的手术原理
视网膜脱落术的手术原理
视网膜脱落术是一种治疗视网膜脱落的外科手术。手术的原理是通过将视网膜重新定位到它原先的位置,使其重新附着在眼球壁上,以恢复视力和视网膜功能。
手术一般分为两种类型:激光治疗和手术治疗。
激光治疗:
激光治疗是通过使用激光将视网膜周围的组织加热,促使其产生瘢痕组织,并与视网膜重新连接。这种方法适用于视网膜脱落的早期阶段或有轻微脱落的情况。
手术治疗:
手术治疗主要是进行视网膜固定和修复,手术过程如下:
1. 确定脱落的视网膜位置:通过眼底检查和成像技术,确定脱落的视网膜位置和范围。
2. 视网膜固定:通过使用玻璃体内注射气体或硅油等物质,将眼球内的压力增加,使视网膜重新附着在眼球壁上。
3. 视网膜复位和修复:使用激光或冷冻技术进行视网膜复位和修复,将视网膜恢复到原有的位置和形状。
4. 术后护理:术后需要密切观察和护理,包括眼部护理、药物治疗和定期复查。
手术原理旨在固定和修复脱落的视网膜,并恢复其功能,从而恢复患者的视力。然而,手术的适用性和效果取决于视网膜脱落的程度和原因,以及患者的个体情
况。因此,在进行手术治疗之前,医生会根据患者的具体情况评估手术的可行性和风险。
视网膜脱落手术
视网膜脱落手术属于眼科当中的大手术。在北京华都亚太医院,采用的是微创玻璃手术,创口小恢复快,这也是目前比较好的一种针对视网膜脱落的手术。微创玻璃体切割手术使用套管针直接穿刺结膜和巩膜进入下玻璃体腔,可较快建议起手术所需的3个通道,并在通道上安放临时用的,使结膜和巩膜的穿刺口保持在同一条线上,灌注管和手术器械均通过套管进入眼球,进行视网膜修复。目前成功率极高,视网膜复位率达93%。
视网膜脱落手术一般需要住院一周左右,根据病情变化随时到医院复查。视网膜脱落手术一般采用可吸收线,不用拆,但也存在未能吸收或采用非可吸收线的情况,一个月内视复查情况拆线。拆线后即可睁眼。恢复时间不一,一般为3~6个月。
在进行完视网膜脱落手术之后,建议多休息,不要搬运重物或做运动,及定时滴眼药水。如果有高血压的话,要控制好血压。六至八星期内不要乘坐飞机,视网膜脱落手术后增加粗纤维食物,多吃新鲜的蔬菜、水果及适量的猪肝等,忌吸烟,禁饮酒,少吃或不吃刺激性食物,保持大便通畅,养成定时排便的习惯,避免过度用力大便,保证眼睛恢复时的足够营养和防止患者视网膜再次脱离的发生。
视网膜脱离手术护理
视网膜脱离手术护理
【观察要点】
1、同内眼手术观察要点。
2、由于长时间卧床,注意观察患者离床活动时,有无晕厥现象发生。
【护理措施】
术前护理措施:
1、按内眼手术护理常规。
2、协助患者取正确卧位卧床休息,限制头部活动,必要时包盖双眼,以减少眼球转动,使视网膜平复,便于查找裂孔及手术。
3、协助患者做好生活护理,注意保暖,预防感冒等并发症。
4、手术前充分散瞳。
术后护理措施:
1、按内眼手术护理常规。
2、按手术要求选择卧位,头部相对固定,避免低头、持重并禁忌低头或突然的震动动作。黄斑部位需俯卧7—10天,颞上方头向鼻侧半卧位。
3、绝对卧床休息7—14天,协助病人料理生活,下方裂孔,七日后可下床轻微活动,上方裂孔应在10—14日下床活动,循序渐进,避免发生体位性低血压而晕倒。
4、予半流质易消化饮食,严重呕吐者暂时禁食,并应用镇吐药及输液。注意观察伤口有无渗血渗液及出血情况,包扎敷料有无松脱
或移位。
5、观察疼痛发生时间及反应轻重、有无其它伴随症状,提供病情动态信息。
【健康教育】
1、确诊视网膜脱离后,制动,必要时双眼包封,卧床休息,使视网膜下积液得以吸收。便于医生进一步检查和手术。
2、按医嘱保持正确卧位及时间,做好生活护理,嘱患者尽量避免弯腰、低头和剧烈运动。
3、如出现眼前黑影、闪光感、视力下降、视物变形等,应立即卧床休息,及时检查。对侧眼同样观察,有可疑病变者及时激光治疗,预防视网膜脱离的发生。
4、保持大便通畅,多吃水果、蔬菜,避免用力排便,促进伤口愈合。注意防止受凉、咳嗽及打喷嚏,以免用力使视网膜重新脱落。
视网膜脱落了,手术之后还能恢复到以前的状态吗?
视网膜脱落了,手术之后还能恢复到以前的状态吗?
按照教科书上的说法,视网膜脱离通常在临床上分为三类,裂孔源性 / 牵引性 / 渗出性,不同情况的视网膜脱离,预后截然不同。
网脱手术后视功能的恢复问题,至关重要的一点是手术前视网膜脱离范围有没有累及黄斑区,黄斑是人类视网膜感光最敏锐的部位,网脱后黄斑区受累时间过长,即使通过手术做到了解剖学意义的视网膜复位,视细胞感光功能的丧失依然不可恢复
这就如同脑死亡的病人,尽管通过现代医学种种抢救机械辅助尚能维持正常的心跳呼吸,意识丧失的恢复只能祈祷奇迹发生所以发现视力受影响后及时就诊及确诊是非常重要的,手术并不能包治百病,错过救治时机,谁也无能为力
需要明确的是,明确诊断“视网膜脱离”后,手术方式的选择与视功能恢复关系密切,绝不能一概而论的首选外路手术或者首选内路手术,上文中所谓" 如果经济、时间以及医疗条件允许的话,尽量选择外路来做,这样可以最大程度保留视力" 的观念并不推荐;视网膜脱离手术开展数十年,诸多临床病例证明,“巨大裂孔性视网膜脱离、脉络膜脱离合并视网膜脱离、黄斑裂孔性视网膜脱离”,做外路手术并无成功可能。某些特殊的视网膜脱离甚至不需要也不应该手术治疗。。。
回到我在最开始写下的话,教科书上的东西并非一无是处,不读书一意孤行的手术匠也并不少见,只有对于患者的病情于围手术期准确判断,手术中根据发现的问题或者出现的并发症灵活更改术式,才有望获得最好的治疗效果
所谓人算不如天算,如需讨论具体病例,私信吧
视网膜脱落基本算是器质性病变了,所以即使通过手术使视网膜脱落,视力多少还是会受到损伤,至于能恢复到何种程度,视手术前
视网膜脱离的治疗方法
视网膜脱离的治疗方法
视网膜脱离是一种常见的眼部疾病,如果不及时治疗,可能会
导致严重的视力损失甚至失明。因此,对于视网膜脱离患者来说,
及时有效的治疗至关重要。接下来,我们将介绍视网膜脱离的治疗
方法,希望能为患者提供一些帮助。
首先,对于早期视网膜脱离患者,可以采用激光治疗或冷冻治疗。这两种治疗方法都是通过破坏视网膜脱离部位周围的组织,促
使视网膜重新粘附到眼壁上。激光治疗和冷冻治疗都是微创治疗方法,对患者的眼部损伤较小,恢复期较短,是一种比较有效的治疗
手段。
其次,对于中度视网膜脱离患者,可以考虑进行硅油填充手术。这种手术是将硅油注入眼内,通过硅油的充填,可以使视网膜重新
粘附到眼壁上,从而达到治疗的效果。硅油填充手术对患者的眼部
创伤较大,需要较长的恢复期,但是对于一些复杂的视网膜脱离病
例来说,硅油填充手术是一种比较有效的治疗方法。
最后,对于严重视网膜脱离患者,可能需要进行玻璃体切割手术。这种手术是通过切除眼内的混浊玻璃体,然后用气体或硅油充
填眼内,以帮助视网膜重新粘附到眼壁上。玻璃体切割手术是一种较为复杂的手术,对患者的眼部创伤较大,恢复期较长,但是对于一些严重的视网膜脱离病例来说,玻璃体切割手术是一种有效的治疗方法。
总的来说,视网膜脱离的治疗方法有多种选择,具体的治疗方案需要根据患者的病情和医生的建议来确定。无论采用哪种治疗方法,患者在接受治疗期间都需要注意休息,避免剧烈运动,保持良好的心态,积极配合医生的治疗,以期尽快康复。希望本文介绍的治疗方法能为视网膜脱离患者提供一些参考,帮助他们早日康复。
眼睛视网膜脱落常见疾病症状和治疗方法
眼睛视网膜脱落常见疾病症状和治疗方法视网膜是位于眼睛内部的感光层,负责将光线转化为神经信号并传递至大脑。然而,由于各种原因,视网膜有可能脱落,导致视力受损甚至完全丧失。视网膜脱落是一种常见的眼科疾病,本文将介绍其常见症状和治疗方法。
一、视网膜脱落的症状
视网膜脱落通常表现为以下几种常见症状:
1. 视力下降:视网膜脱落会导致视力急剧下降,患者可能感到模糊或失明的区域。
2. 闪光和飞蚊症:有些患者在视网膜脱落前会出现闪光或飞蚊症的症状,即眼前出现闪烁的亮点或浮动的黑点。
3. 突发黑暗影子:患者可能感到视野中出现不明原因的黑暗影子或幕状遮挡物。
4. 外观变化:有些患者可能会感到眼球异常移动或位置改变,甚至可能出现眼球震颤。
5. 视野缺失:在视网膜脱落的严重情况下,患者可能会出现视野缺失或扭曲,无法清晰看到某些区域。
二、视网膜脱落的治疗方法
视网膜脱落是一种严重的眼科疾病,如果不及时治疗,可能导致永久的视力损害。下面是常见的视网膜脱落治疗方法:
1. 激光治疗:对于视网膜脱落的早期病情,激光治疗可以有效地将
视网膜重新固定到眼球壁上。这种治疗方法需要专业医师进行操作,
通过激光的作用将视网膜与眼球壁进行粘合。
2. 冷冻治疗:冷冻治疗是一种非侵入性治疗方法,通过低温冷冻的
作用固定视网膜。这种方法适用于早期视网膜脱落,可以帮助恢复视
力和预防病情进一步发展。
3. 玻璃体手术:对于较为严重或复杂的视网膜脱落,可能需要进行
玻璃体手术。这种手术通过切除玻璃体并修复视网膜,以恢复视力和
稳定眼球内部结构。
4. 植入眼球填充物:在一些特殊情况下,医生可能会推荐植入眼球
视网膜脱落术后注意事项
视网膜脱落术后注意事项
视网膜脱落术是一种常见的眼科手术,用于修复视网膜脱离或撕裂,恢复视力。术后需要特别注意一些事项,以下是一些建议:
1.保持眼部卫生:术后的眼部容易感染,因此需要定期用生理
盐水或清洗液清洗眼部。使用纱布蘸湿清洗液轻轻擦拭眼周围,避免用手直接接触眼睛。
2.避免碰撞和压力:手术后的眼睛非常脆弱,容易受到碰撞和
压力的影响。避免剧烈运动、挤压眼睛或揉搓眼睛,以免导致手术区域受损。
3.注意饮食调节:应避免吃辛辣、油腻、重口味的食物,以免
刺激眼部。多摄入富含维生素、蛋白质和抗氧化剂的食物,促进眼部的康复。
4.避免用眼过度:术后视网膜脱落患者需要休息眼睛,避免长
时间使用电子设备或者进行近距离阅读。每隔一段时间要进行眼部休息,眺望远处,放松眼部肌肉。
5.遵医嘱使用眼药水:术后医生会给开一些眼药水,用于护理
眼部和促进愈合。需按照医生的嘱咐正确使用,不可随意停药或过量使用。
6.坚持复查与监测:术后一段时间内需要定期到医院复查,检
查手术区域的情况。如果出现视力下降,眼睛发痒、红肿等异
常状况,应及时就医。
7.避免弯腰、深蹲及举重等动作:手术后要避免过度用力,不
得过度屈体、深蹲,也不得用力举重,以免对眼睛造成影响。
8.避免光线过强:手术后要尽量避免阳光直射眼睛,特别是中
午阳光最强烈的时候。若外出时需佩戴太阳镜或帽子,防止过强的光线刺激眼部。
9.避免揉搓眼睛:手术后的眼睛需要休息,不应揉搓或用力擦拭。如果眼睛感到不适或有异物感,应该用生理盐水洗眼。
10.保持心情舒畅:术后恢复期需要保持良好的心情,避免情
孔源性视网膜脱离(后入路玻璃体切割术)临床路径【2020版】
孔源性视网膜脱离(后入路玻璃体切割术)
临床路径
一、孔源性视网膜脱离(后入路玻璃体切割术)临床路径标准
住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为孔源性视网膜脱离(ICD-10: H33.001)
行后入路玻璃体切割术(ICD-9-CM-3:14.7401)
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-眼科学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)
1.症状:突发视物不清,眼前黑影遮挡、漂浮物,闪光感,视物变形等。
2.体征:可有传入性瞳孔障碍,玻璃体色素颗粒漂浮,玻璃体积血,患眼眼压可较对侧低,视网膜青灰色隆起,可见视网膜裂孔,周边部视网膜变性,陈旧性脱离在脱离区的后界可见分界线等。
(三)治疗方案的选择依据。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》(中华医学会编著,人民卫
生出版社),《临床技术操作规范-眼科学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社),《眼科临床指南(PPP)》
后入路玻璃体切割术:视网膜裂孔较大,裂孔边缘翻卷,合并视网膜前膜或黄斑裂孔,玻璃体浓缩,存在玻璃体视网膜牵引,预计采用巩膜外加压无法复位。
(四)标准住院日为≤13天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10: H33.001孔源性视网膜脱离疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
3.第一诊断为孔源性视网膜脱离,视网膜裂孔较大,裂孔边缘翻卷,合并视网膜前膜或黄斑裂孔,玻璃体浓缩,存在玻璃体视网膜牵引,预计采用巩膜外加压无法复位,不进入路径。
视网膜脱落的手术并发症
视网膜脱落的手术并发症
*导读:视网膜脱落是眼科疾病中比较常见的一种,多见于中年或老年,多数有近视,双眼可先后发病。视力会在短时间内快速……
视网膜脱落是眼科疾病中比较常见的一种,多见于中年或老年,多数有近视,双眼可先后发病。视力会在短时间内快速下降,视线将逐渐变得模糊,所看到的实体会严重变形。视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱离的部分无法正常工作,大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。如果治疗不及时或者是手术方法不恰当,都会引起相关的并发症。那么,视网膜脱落手术过程中,会引发那些并发症呢?
1、葡萄膜炎:视网膜手术因涉及葡萄膜,术后可发生葡萄膜炎。因此术后应局部或全身使用激素。
2、眼内炎:较少见。可能通过放水口将病菌带入眼内。按常规处理,必要时作玻璃体切割。
3、眼前段缺血:由于手术损伤睫状后长动脉或睫状前动脉后引起。轻度缺血较常见,不影响手术预后,重度缺血可造成严重后果,终致眼球萎缩。
4、视网膜下积液:可能是术中未放水,冷凝或电凝引起的渗出,裂孔封闭不良或遗漏及新的裂孔产生等。应作全面检查,渗出反应者全身或局部用激素,其他情况对症处理。
5、继发性青光眼:根据具体情况分别处理。由瞳孔阻滞引起的可激光虹膜打孔或虹膜周切;脉络膜渗出引起的可作巩膜切开并用激素;原因不明者先药物治疗,持久高眼压可考虑作滤过手术。
6、黄斑皱褶:易发生在视网膜颞侧有较大裂孔及变性区,冷凝范围大,术前已有增殖性玻璃体视网膜病变,再次手术者。一般存在黄斑前膜。可作玻璃体切割、剥膜。
7、增殖性玻璃体视网膜病变:是一严重并发症,也是视网膜脱离复位手术失败的重要原因。主要是预防。网膜脱离手术应尽早进行,一次治愈,减少术中损伤。治疗作玻璃体切割。
视网膜脱落手术后护理须知
视网膜脱落手术后护理须知
一、概述
视网膜脱落是一种常见的眼病,多见于中年或老年人。若得不到及时有效的治疗,会带来严重的后果,甚至会导致失明。目前,治疗视网膜脱落多采用手术的方法,但是是不是手术之后就万事大吉了呢?答案是否定的,视网膜脱落手术后还是需要一些眼睛护理方法的,这样才能更好的恢复眼睛。那么,视网膜脱落手术后该如何护理呢?这
是很多患者朋友和家属共同关注的问题。今天,大家就来说一下。
二、步骤/方法:
1、后会对双眼进行包扎,这时候要注意卧床休息,为了避免眼
睛受到挤压,要采取低头或俯卧位,并随时观察眼睛的状况,一旦感觉眼疼,要及时通知医生。在出院之后,三个月之内要定期去医院复查,平时如果出现任何不适,也要及时去医院接受检查。
2、手术之后的饮食也非常重要,平时注意多吃新鲜的蔬菜、水
果及粗纤维食物,不要吃辛辣生冷等刺激性食物。另外,一定要多补充营养,可适当多吃些猪肝,有助于术后眼睛的恢复。忌烟酒,保持大便通畅,避免大便过度用力,以免因过度用力造成视网膜再次脱落。
3、生活方面要注意劳逸结合,术后尽量少用眼睛,看电视,看
报等休闲活动适当减少。保证充足的睡眠也是有助于恢复的。可适当做一些锻炼。外出时,特别是乘坐交通工具,一定要注意避免身体剧烈颠簸,从而使视网膜脱落再次发生。
三、注意事项:
视网膜脱落虽然是一种比较严重的眼疾,但是通过手术治疗再加上术后精心的眼部护理,是可以很好的恢复的。为了有一双健康的眼睛,在生活中一定要注意用眼卫生。
视网膜脱落手术流程
视网膜脱落手术流程
视网膜脱落是一种严重的眼部疾病,如果不及时治疗,可能会
导致永久性视力损失。因此,视网膜脱落手术是一种常见的治疗方法。下面将为您介绍视网膜脱落手术的具体流程。
首先,患者需要接受眼部检查,以确定视网膜脱落的具体情况。医生会进行眼底检查、眼压测量和视力测试等,以确保对患者的病
情有一个全面的了解。
接着,医生会为患者进行术前准备工作。这包括检查患者的全
身状况,确保患者身体健康状况良好,可以承受手术的刺激。同时,医生还会向患者详细解释手术的具体流程和可能的风险,并征得患
者的同意。
在手术当天,患者需要空腹前来医院。手术前,医生会给患者
进行局部麻醉,以减轻患者的疼痛感。然后,医生会使用手术器械
将视网膜重新固定在眼球内部,以恢复视网膜的正常功能。
手术完成后,患者需要在医院接受一段时间的观察和治疗。医
生会根据患者的具体情况,制定相应的术后护理方案,包括使用眼
药水、避免剧烈运动等。同时,医生还会对患者进行定期复查,以确保手术效果和患者的康复情况。
在术后恢复期间,患者需要遵守医生的建议,注意休息,避免用力眨眼和剧烈运动,以免影响手术效果。同时,患者还需要定期复查,以便及时发现并处理任何并发症。
总的来说,视网膜脱落手术是一种常见的眼部手术,对于保护患者的视力至关重要。通过手术,可以有效地修复视网膜脱落,恢复患者的视力功能。然而,患者在接受手术前后需要密切配合医生的治疗方案,以确保手术效果和促进康复。希望本文能够帮助您更好地了解视网膜脱落手术的流程和注意事项。
视网膜手术协议书
视网膜手术协议书
1. 背景
视网膜手术是一种介入性手术,用于治疗视网膜相关的疾病,如视网膜脱落等。手术过程中需要医生对患者眼部进行操作,并进行相应的治疗。为了确保手术安全和患者的知情同意,制定视网膜手术协议书是非常重要的。
2. 目的
视网膜手术协议书的目的是确保患者充分了解手术的目的、风险、效果以及术后护理等相关事项,并根据个人情况做出知情同意。同时,协议书也是医疗机构与患者之间法律关系的重要依据。
3. 内容
3.1 手术目的
明确手术的目的,如治疗视网膜脱落、修复视网膜裂孔等。
3.2 手术步骤
详细描述手术的步骤和过程,包括术前准备、麻醉方法、手术器械使用以及可能的并发症等。
3.3 手术风险
列出手术过程中可能出现的风险和并发症,如感染、出血、视力恶化等。对于每种风险都应说明其发生的可能性和对患者的影响。
3.4 术后护理
说明手术后的护理要求,包括卧床休息、眼部保护、使用眼药水等,以确保手术效果和患者的舒适度。
3.5 其他事项
除了上述内容外,视网膜手术协议书还可以包括其他事项,如术前禁食禁水、家属陪护要求等。
4. 签署
协议书应由医疗机构的负责人和患者本人(或其法定代理人)共同签署。在签署之前,医生应向患者解释协议书的内容,并回答患者可能存在的疑问。患者在明确了解手术相关信息后,可以自主选择是否签署协议书。
5. 有效性
视网膜手术协议书一旦签署生效,将成为医疗机构和患者之间的法律文件。如果在手术过程中出现纠纷或争议,协议书将成为解决问题的重要依据。
6. 结论
视网膜手术对于患者来说是一项重要的治疗方法,但其中也存在一定的风险和不确定性。制定视网膜手术协议书可以有效保障患者的知情同意和手术安全。医疗机构应制定规范的协议书,并向患者进行详细的解释,以促进医患之间的良好沟通和信任关系。
右眼视网膜脱落看不见,治疗方法
右眼视网膜脱落看不见,治疗方法
视网膜脱落是一种较为常见的眼科疾病,它通常被描述为视网膜从眼球上剥离的现象,导致患者在受影响的眼睛上看不见。视网膜脱落通常会发生在同一侧眼睛上,而且往往在发生视网膜脱落的眼睛上,患者能够感受到一种像闪电一样的明亮闪光。因此,当您在一只眼睛上看到闪光或黑点时,您应该立即就医。
视网膜脱落的治疗方法包括手术和非手术方法。非手术方法是用药物治疗疾病,这种方法适用于早期视网膜脱落或轻微视网膜脱落的患者。手术治疗方法是在眼睛内部进行操作,以便将视网膜重新粘在眼球上。
手术治疗方法包括:
1.巩膜外旋转术:这种手术方法是将眼球外部的眼肌用吸引器牵拉,使它们能够更好地运动。当眼球能够在正确方向上移动时,其他更显著的手术方法就可以实施了。
2.输液:这种手术方法是注入一种稳定的液体物质,该液体可以在眼球内形成一个凸起。这个凸起可以帮助将视网膜重新粘合在眼球上,并加快治愈速度。
3.激光治疗:这种手术方法是用激光照射视网膜上的小孔或裂口,这些孔或裂口可能是由于过度牵拉眼底或眼球内部疾病而导致的。激光处理能够帮助缩小孔或裂口,进而控制视网膜剥离的过程。
注意事项
1.视网膜脱落后,患者需要避免剧烈运动或重物搬运,以免造成眼部伤害。
2.视网膜脱落后,患者需要避免眼部有任何的碰撞,以免加重病情。
3.视网膜脱落后,患者需要合理安排饮食,以免影响眼部恢复。
4.视网膜脱落后,患者需要遵守医生的治疗方案,如定期就医、按时服药等。
5.视网膜脱落后,患者需要注意眼部卫生,避免感染等眼部并发症。
总之,对于视网膜脱落的治疗,患者应该在医生的指导下进行。除此之外,患者应该在日常生活中注意眼部卫生,注意眼保健和常规检查,预防视网膜脱落的发生。
网脱术前、术后注意事项
术前须知
视网膜脱离是神经上皮层与色素上皮层的分离,有裂孔则称为孔源性网脱。多见于中老年人及有高度近视眼史。您在入院后需进行充分散瞳,医生将认真仔细地检查您整个视网膜情况,这对手术成败是至关重要的,所以需要您耐心地配合。同时当您入院时,护士会向您详细介绍病室环境、作息时间、床位医生、床位护士及护士长,使您有事可及时咨询,及时得到帮助。
手术前准备:
1. 入院后第二天晨需留尿,抽空腹血糖,肝肾功能,做心电图,拍
胸片等全面检查,为手术做先期准备。
2. 点滴抗菌素及扩瞳眼药水,有利于预防眼睛感染及进行眼底检查,
为手术顺利进行作充分准备。点眼药水后需闭目5—10分钟,让药水充分吸收。
3. 尽量卧床休息,以防止网脱范围及裂孔越来越大,增加手术难度,
影响手术效果。同时卧位应根据裂孔、网脱的位置,一个原则:令网脱区处于最低位置。
4. 注意保暖,预防感染。女性病人经期高潮避免手术。
5. 术前排空大小便,术晨宜少食,但不能空腹,以免发生术中呕吐。
6. 保持心绪稳定,耐心配合医生检查。
术中配合:
1. 手术中取平卧位,低流量吸氧,您若感到不适,请口诉,禁忌动手。
2. 术中应尽量避免咳嗽,打喷嚏,如实在无法避免时应通知医生暂停
手术,以免手术中的误伤。
. 术后注意事项:
1. 卧位根据手术方案可有平卧、俯卧、侧卧,皆时医生及护士会详细
予以指导。
2. 术后双眼加压包扎,手术当日可能会有呕吐,眼睛疼痛、头痛等不
适症状,可及时告知医生和护士,采取有效的治疗措施。
3. 通常术后需应用激素,以减少手术反应,提高手术效果。若是静脉
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视网膜脱落手术介绍
视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱离部分的视网膜无法感知光刺激,导致眼部来的图像不完整或全部缺失。
病因
视网膜脱离的原因很多,孔源性视网膜脱离本病多见于中年或老年人,近视居多,双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病视网膜病变,眼外伤,玻璃体长期积血,视网膜静脉周围炎,眼内多次手术后,长期视网膜脱离,冷凝等后。渗出性视网膜脱离多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤如视网膜血管瘤,视网膜母细胞瘤,脉络膜黑色素瘤及转移癌;炎症如葡萄膜炎,VKH,脉络膜炎,巩膜炎;色素上皮病变如大疱性视网膜病变,葡萄膜渗漏综合征;视网膜血管病如von-Hippel和coats病等;全身疾病如妊娠高血压,高血压视网膜病变和一些血液病等。
分类
视网膜分类方法很多。按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。根据视网膜脱离范围分为部分性和完全性两型,按
其病因分为原发性和继发性两类。
1.原发性视网膜脱离
原发性视网膜脱离也称孔源性视网膜脱离,是玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下,引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病人常由于某种因素如高度近视,高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄,或有高度近视,玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等。
2.继发性视网膜脱离
继发性视网膜脱离原因比较明确,是眼部其他疾病或某些全身病引起,如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊高征性视网膜病变等,有大量渗出液积聚于视网膜下,造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后,机化增殖的玻璃体条索牵引,把视网膜拉下来。还有一些脉络膜肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来,形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变,由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。
还有一些特殊眼病引起的视网膜脱离,如先天性脉络膜缺损、马方综合征等,均与眼底先天发育不良有关。
鉴别诊断
1.视网膜劈裂症
视网膜劈裂症劈裂的位置位于下方周边眼底,呈半球形隆志,由囊样变性融和发展而成。内壁菲薄透明,外壁缘附近可以色素沉着。视网膜劈裂症视网膜劈裂区为绝对暗点,不活动,无视网膜下液。如
果其内、外壁均有破裂,成为真性裂孔而发生裂孔性视网膜脱离。
2.实体性视网膜脱离
玻璃体高度混浊者,更易误诊。可作超声波检查或CT、MRI扫描予以鉴别。
3.泡状视网膜脱离
脱离面光滑,无波浪样皱褶,神经上皮层下积液清澈,能随体位改变而迅速流动,无裂孔,与本病不同。
4.葡萄膜渗漏
即脉络膜渗漏,常伴有视网膜脱离,半球形隆起,易于随体位改变而移动,无裂孔。B超显示玻璃体腔球形隆起,其下液性暗区。
手术治疗
视网膜脱离主要靠手术治疗,分为两大类手术方式:
第一类是传统的巩膜环扎术或巩膜外加压术,或称为外路手术,适用于一般的视网膜脱离。但是黄斑区有脱落的,视力恢复很差;而且视力的恢复是有时间性的,发病后应尽早手术,视力恢复较好,时间拖延越久则恢复越差。陈旧性视网膜脱离者即使手术成功,视网膜复位,视力也无法恢复。对于一些病情复杂的视网膜脱离,仅用一般的手术方法是治不好的,这类病例已发生增殖性病变,视网膜被玻璃体粘连牵引而形成皱襞就像皱巴巴的衣服一样难以恢复平伏。
视网膜脱落手术的外路手术主要有三种手术方式:
一巩膜冷凝、硅胶填压及放视网膜下液
【视网膜脱落手术适应症】
1、较新鲜的视网膜脱落
2 、单个裂孔或分布较集中的多个裂孔,一般不超过2个象限
3、一个或多个象限的视网膜脱落
4、无明显的玻璃体浓缩、牵引等病理性改变
5 、无视网膜固定褶皱
【视网膜脱落手术步骤】
1、体位
2、洗眼
3、消毒
4、包头及铺无菌单
5、麻醉
6、开睑器开睑
7、结膜切口
8、直肌牵引,暴露巩膜
9、视网膜裂孔的定位
10、冷凝
11、预置巩膜缝线
12、外加压物。多用硅胶。硅胶位置方向可根据裂孔的情况选择垂直或水平位。临床上多采取平行于角膜缘的位置,少数情况可呈放
射状位置。硅胶片的位置可略后于裂孔的位置,这样,手术后裂孔正好位于手术嵴的前坡,裂孔的后唇被牢靠顶住,不易形成鱼嘴样张开或后滑
13、放出视网膜下液
14、结扎巩膜缝线
15、检查眼底
16、眼内充填主要为眼内气体充填,结扎缝线后如眼压仍然过低,则可行眼内气体(过滤空气或惰性气体)充填,用以提高眼内压,有助于视网膜复位及裂孔封闭。
17、缝合球结膜,结束手术
【视网膜脱落手术后护理】
1、静脉用抗生素3~5天,必要时全身应用类固醇激素
2、制动
3、每日换药
4、术后7天拆除结膜缝线,3个月内避免过度运动
二、巩膜冷凝、硅胶填压联合巩膜环扎及放视网膜下液
【视网膜脱落手术适应症】
1、分散分布的视网膜裂孔
2、视网膜广泛或全脱离
3、视网膜脱落伴有明显的玻璃体浓缩增殖
【视网膜脱落手术步骤】
1、体位
2、洗眼
3、消毒
4、包头及铺无菌单
5、麻醉
6、开睑器开睑
7、结膜切口
8、直肌牵引,暴露巩膜
9、视网膜裂孔的定位
10、冷凝
11、预置巩膜缝线
12、环扎带及外加压物
13、放出视网膜下液
14、结扎巩膜缝线
15、固定环扎带
16、检查眼底
17、缝合球结膜,涂1%阿托品眼膏,用眼垫包扎单眼【视网膜脱落手术后护理】