宫颈疾病的药物与物理治疗优秀课件
合集下载
子宫颈炎症PPT课件
慢性宫颈炎
【病理】
5．宫颈腺体囊肿 宫颈慢性炎症使子 宫颈腺体及周围组织增生，当腺管被周 围组织所挤压，腺口堵塞或在宫颈糜烂 愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈 腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，腺 体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。检 查见宫颈表面突出多个青白色小囊泡， 内含无色粘液。若合并感染呈混浊囊泡。
慢性宫颈炎
【治疗】
(2)药物治疗：局部药物治疗适用于糜烂面积小 和炎症浸润较浅的病例。
△消炎药不能使糜烂面愈合，但作为辅助物理 治疗前用药，尤其对糜烂充血明显者，能提高 一次治疗的治愈率。
△宫颈管粘膜炎局部用药疗效差，需行全身治 疗。根据分泌物培养及药敏试验结果，采用相 应抗感染药物。
慢性宫颈炎
浅。举例：诊断为中度糜烂、乳突型
慢性宫颈炎
有些宫颈糜烂并非炎症引起，例如
• ①先天性糜烂：出生时约有1/3的新生儿由于 受母体雌激素的影响，颈管柱状上皮可下移到 宫颈口外，成为先天性宫颈糜烂。出生数日后， 当雌激素水平下降，柱状上皮又可退回宫颈管。
• ②生理性宫颈糜烂：一些生理情况如青春期、 妊娠期或口服避孕药妇女，由于雌激素水平增 高，宫颈管柱状上皮增生下移，可见宫颈外口 呈红色，细颗粒状，形似糜烂，为生理性宫颈 糜烂。
★主要病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌 及厌氧菌
★常因分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵 入而引起感染。其次为性传播疾病的病原体， 如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。
宫颈炎健康教育课件
常见症状
性交疼痛：宫颈炎会导致性交 时出现疼痛感
常见病因
常见病因
细菌感染：细菌感染是宫颈炎的主 要病因，如支原体、衣原体、淋病 菌等 真菌感染：念珠菌等真菌感染也会 引发宫颈炎
常见病因
病毒感染：人乳头瘤病毒（HPV ）等病毒感染与宫颈炎的发生 有关
预防和管理
预防和管理
注意个人卫生：保持外阴干净 ，避免使用过多的洗液和卫生 巾 避免性行为感染：正确使用安 全套，减少性伴的数量
宫颈ຫໍສະໝຸດ Baidu的并发症
子宫内膜病变：宫颈炎会引发 子宫内膜病变，影响月经周期 和流量
谢谢您的 观赏聆听
宫颈炎健康教 育课件
目录 简介 常见症状 常见病因 预防和管理 治疗方法 宫颈炎的并发症
简介
简介
宫颈炎是指宫颈发炎的病症 宫颈炎分为不同类型和病因
简介
宫颈炎会对女性健康产生一定 影响
常见症状
常见症状
异常白带：宫颈炎患者通常出 现异常的阴道分泌物，如黄色 、绿色等变化 阴道瘙痒：宫颈炎患者可能会 感到阴道瘙痒不适
预防和管理
定期体检：女性应定期进行宫 颈癌筛查，早发现宫颈炎的症 状
治疗方法
治疗方法
药物治疗：根据病因选择适当的药 物，如抗生素、抗真菌药物等 物理治疗：如热疗、光疗等物理疗 法可以辅助治疗宫颈炎
治疗方法
宫颈炎正式ppt课件
9
宫颈息肉极少恶变，恶变率<1%，但应 注意子宫恶性肿瘤可呈息肉样突出于宫颈 口，应注意鉴别。
10
.（三）宫颈黏膜炎
病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织， 宫颈阴道部外观光滑，宫颈外口可见有脓 性分泌物，有时宫颈管黏膜增生向外突出， 可见宫颈口充血、发红。由于宫颈管黏膜 及黏膜下组织充血、水肿、炎性细胞浸润 和结缔组织增生，可使宫颈肥大。
7
根据宫颈糜烂深浅程度分为3型：
①单纯性糜烂：表面平坦。
②颗粒型糜烂：糜烂面凹凸不平 呈颗粒状。
③乳突型糜烂：表面不平现象更 加明显呈乳突状。
8
.（=）宫颈息肉
宫颈管黏膜增生形成的局部突起病灶称 为宫颈息肉，息肉常有蒂自基底部向宫颈 外口突出。息肉形成机制不清，可能与局 部的慢性炎症刺激有关。息肉常发生在 40～60岁的多产妇女。息肉为1个或多个 不等，直径一般约1cm，呈舌形，色红， 表面光滑或分叶状，质软而脆，易出血， 蒂细长。根部多附着于宫颈外口，少数在 宫颈管壁。
11
（四）宫颈腺囊肿(Naboth cyst) 在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮 覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞; 腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺 管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流 受阻、潴留形成囊肿。检查时见宫颈表面突 出多个青白色小囊泡，内含无色黏液。若囊 肿感染，则外观呈白色或淡黄色小囊泡。
宫颈息肉极少恶变，恶变率<1%，但应 注意子宫恶性肿瘤可呈息肉样突出于宫颈 口，应注意鉴别。
10
.（三）宫颈黏膜炎
病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织， 宫颈阴道部外观光滑，宫颈外口可见有脓 性分泌物，有时宫颈管黏膜增生向外突出， 可见宫颈口充血、发红。由于宫颈管黏膜 及黏膜下组织充血、水肿、炎性细胞浸润 和结缔组织增生，可使宫颈肥大。
7
根据宫颈糜烂深浅程度分为3型：
①单纯性糜烂：表面平坦。
②颗粒型糜烂：糜烂面凹凸不平 呈颗粒状。
③乳突型糜烂：表面不平现象更 加明显呈乳突状。
8
.（=）宫颈息肉
宫颈管黏膜增生形成的局部突起病灶称 为宫颈息肉，息肉常有蒂自基底部向宫颈 外口突出。息肉形成机制不清，可能与局 部的慢性炎症刺激有关。息肉常发生在 40～60岁的多产妇女。息肉为1个或多个 不等，直径一般约1cm，呈舌形，色红， 表面光滑或分叶状，质软而脆，易出血， 蒂细长。根部多附着于宫颈外口，少数在 宫颈管壁。
11
（四）宫颈腺囊肿(Naboth cyst) 在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮 覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞; 腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺 管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流 受阻、潴留形成囊肿。检查时见宫颈表面突 出多个青白色小囊泡，内含无色黏液。若囊 肿感染，则外观呈白色或淡黄色小囊泡。
宫颈炎-精品医学课件
子宫颈息肉的处理
• 行息肉摘除术 • 术后将切除息肉送病理组织
学检查
子宫颈息肉
子宫颈肥大的处理
• 一般无需治疗
26
子宫颈肥大
27
− 治疗前必须经筛查除外子宫颈上皮内瘤变和子宫颈 癌
24
治疗
慢性子宫颈炎
慢性子宫颈管黏膜炎的处理
• 对慢性子宫颈管粘膜炎症，需了解
–无沙眼衣原体及淋病奈瑟菌的再次感染 –性伴是否已进行治疗 –阴道菌群失调是否持续存在 • 针对病因给予治疗 • 对病原体不清者，尚无有效治疗方法
25
治疗
慢性子宫颈炎
细胞等慢性炎细胞浸润，可伴有子宫
颈腺上皮及间质的增生和鳞状上皮化
生
• 可由急性子宫颈炎症迁延而来，也可 以为病原体持续感染所致，病原体与
慢性子宫颈炎 显示宫颈间质多量淋巴细胞及浆细胞浸润
急性子宫颈炎相似
19
慢性子宫颈炎
• 病理表现 − 慢性子宫颈管黏膜炎
− 子宫颈息肉 − 子宫颈肥大
20
鉴别
慢性子宫颈炎
21
子宫颈糜烂样改变病理情况
慢性子宫颈炎 鉴别
• 子宫颈腺囊肿：
– 子宫颈转化区中，鳞状上皮取代柱状上皮
过程中，新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管
子宫颈腺囊肿
口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴
宫颈炎PPT讲解课件
宫颈炎
PPT讲解课件
宫颈炎
概述：发病于生育年龄，急性宫颈炎单 纯较少见，多与急性盆腔炎伴发。 急性宫颈炎 Acute cervicitis 慢性宫颈炎 Chronic cervicitis
急性宫颈炎
病原体：淋病双球菌、沙眼衣原体、葡 萄球菌等。多见于感染性流产、产褥感 染、宫颈损伤等。 临床表现：白带增多，脓性或伴血性， 伴发盆腔炎及全身不适。可有泌尿系感 染症状。检查：宫颈充血、水肿 治疗：针对病原体全身用药，禁电烙等。
急性宫颈炎
Normal cerBaidu Nhomakorabeaix
慢性宫颈炎—
较为常见的妇科炎症疾病
病因：分娩、流产、手术损伤之后，慢 性炎症刺激。病原体主要为葡萄球菌、 链球菌、大肠杆菌、厌痒菌等。它与宫 颈癌的发生有一定关系。
病理
1.宫颈糜烂
宫颈阴道部颗粒状红色区 (注意鉴别生理性柱状 上皮外移）;Ⅰ度；Ⅱ度；Ⅲ度。
2.宫颈息肉
慢性炎症→颈管粘膜增生→突出外口
3.宫颈肥大
慢性炎症刺激→腺体、间质增生→宫颈肥大→ 结缔组织增生→宫颈硬韧
4.宫颈腺体囊肿 （宫颈腺管阻塞） 5.宫颈粘膜炎（颈管内粘膜炎症）
宫颈糜烂
①根据糜烂表面可分为：单纯型、颗粒型和 乳突型。
②根据糜烂区所占宫颈的比例可分为：轻度、 中度和重度。
治疗:局部治疗
PPT讲解课件
宫颈炎
概述：发病于生育年龄，急性宫颈炎单 纯较少见，多与急性盆腔炎伴发。 急性宫颈炎 Acute cervicitis 慢性宫颈炎 Chronic cervicitis
急性宫颈炎
病原体：淋病双球菌、沙眼衣原体、葡 萄球菌等。多见于感染性流产、产褥感 染、宫颈损伤等。 临床表现：白带增多，脓性或伴血性， 伴发盆腔炎及全身不适。可有泌尿系感 染症状。检查：宫颈充血、水肿 治疗：针对病原体全身用药，禁电烙等。
急性宫颈炎
Normal cerBaidu Nhomakorabeaix
慢性宫颈炎—
较为常见的妇科炎症疾病
病因：分娩、流产、手术损伤之后，慢 性炎症刺激。病原体主要为葡萄球菌、 链球菌、大肠杆菌、厌痒菌等。它与宫 颈癌的发生有一定关系。
病理
1.宫颈糜烂
宫颈阴道部颗粒状红色区 (注意鉴别生理性柱状 上皮外移）;Ⅰ度；Ⅱ度；Ⅲ度。
2.宫颈息肉
慢性炎症→颈管粘膜增生→突出外口
3.宫颈肥大
慢性炎症刺激→腺体、间质增生→宫颈肥大→ 结缔组织增生→宫颈硬韧
4.宫颈腺体囊肿 （宫颈腺管阻塞） 5.宫颈粘膜炎（颈管内粘膜炎症）
宫颈糜烂
①根据糜烂表面可分为：单纯型、颗粒型和 乳突型。
②根据糜烂区所占宫颈的比例可分为：轻度、 中度和重度。
治疗:局部治疗
宫颈炎ppt课件
4
宫颈炎定义及分类
❖ 定义：宫颈炎是妇科常见疾病之一，包 括宫颈阴道部炎症及宫颈管粘膜炎症。
❖ 分类： 急性宫颈炎: 慢性宫颈炎:
5
急性宫颈炎
6
正常宫颈
慢性宫颈炎
7
西医发病机制
❖ 急性宫颈炎—不洁性交，产后损伤，人工流产等 手术损伤，病原体（淋病萘瑟菌及沙眼衣原体） 入侵
❖ 慢性宫颈炎—由急性炎症治疗不彻底演变而来
此课件可编辑版， 请放心使用！
宫颈炎
1
教学要求
❖ 熟悉宫颈炎临床表现与诊断 ❖ 了解宫颈炎的中医病因病机及西医病因和发
病机制、病理及治疗
2
宫颈的防御功能
❖ 宫颈阴道部表面覆以复 层鳞状上皮，具有较强 的抗感染能力
❖ 宫颈内口紧闭
❖ 宫颈管分泌大量黏液形 成粘液栓，内含溶菌酶、 抗白细胞蛋白酶
3
致病因素
❖ 宫颈易受性生活、分娩、宫腔操作的损伤 ❖ 颈管柱状上皮抗感染能力差 ❖ 颈管粘膜皱褶多，病原体难以完全清除
❖Ⅰ°：即轻度。糜烂面占整个宫颈面积的1/3以内。 ❖Ⅱ°：即中度。糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3之间。 ❖Ⅲ°：即重度。糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。
Ⅰ°糜烂
Ⅱ°糜烂
Ⅲ°糜烂
16
宫颈糜烂分度
宫颈糜烂根据糜烂深浅分为三种： ❖ 单纯型（单层柱状上皮覆盖） ❖ 颗粒型（腺上皮及间质增生） ❖ 乳突型（间质显著增生）
宫颈炎定义及分类
❖ 定义：宫颈炎是妇科常见疾病之一，包 括宫颈阴道部炎症及宫颈管粘膜炎症。
❖ 分类： 急性宫颈炎: 慢性宫颈炎:
5
急性宫颈炎
6
正常宫颈
慢性宫颈炎
7
西医发病机制
❖ 急性宫颈炎—不洁性交，产后损伤，人工流产等 手术损伤，病原体（淋病萘瑟菌及沙眼衣原体） 入侵
❖ 慢性宫颈炎—由急性炎症治疗不彻底演变而来
此课件可编辑版， 请放心使用！
宫颈炎
1
教学要求
❖ 熟悉宫颈炎临床表现与诊断 ❖ 了解宫颈炎的中医病因病机及西医病因和发
病机制、病理及治疗
2
宫颈的防御功能
❖ 宫颈阴道部表面覆以复 层鳞状上皮，具有较强 的抗感染能力
❖ 宫颈内口紧闭
❖ 宫颈管分泌大量黏液形 成粘液栓，内含溶菌酶、 抗白细胞蛋白酶
3
致病因素
❖ 宫颈易受性生活、分娩、宫腔操作的损伤 ❖ 颈管柱状上皮抗感染能力差 ❖ 颈管粘膜皱褶多，病原体难以完全清除
❖Ⅰ°：即轻度。糜烂面占整个宫颈面积的1/3以内。 ❖Ⅱ°：即中度。糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3之间。 ❖Ⅲ°：即重度。糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。
Ⅰ°糜烂
Ⅱ°糜烂
Ⅲ°糜烂
16
宫颈糜烂分度
宫颈糜烂根据糜烂深浅分为三种： ❖ 单纯型（单层柱状上皮覆盖） ❖ 颗粒型（腺上皮及间质增生） ❖ 乳突型（间质显著增生）
宫颈炎症 ppt课件
妇检：宫颈有不同程度糜烂、肥大、裂伤、外翻及腺囊肿
PPT课件
25
诊断
依据典型临床表现
宫颈刮片细胞学检查 阴道镜检查及活体组织检查
注意与宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌鉴别
PPT课件
26
物理治疗
目前治疗宫颈炎最有效方法 激光、冷冻、红外线或微波；原理是将糜烂面单层柱状上皮破坏，使 其坏死脱落，为新生鳞状上皮覆盖 治疗前常规做宫颈刮片细胞学检查 治疗时间是经后3－7天内
PPT课件
4
第一节 急性宫颈炎 acute cervicitis
PPT课件
5
病因及病原体
见于流产后感染、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染 常见病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等
目前最常见病原体为淋病奈氏菌及沙眼衣原体,引起粘液脓性宫颈炎 mucopurulent cervicitis
并发症：术后出血、宫颈管狭窄、不孕、感染
PPT课件
27
其它治疗
药物治疗：中药或干扰素；适用于糜烂面小和炎 症浸润较浅病例。
颈管粘膜炎：局部用药效果差，需根据分泌物培 养和药敏结果全身抗感染治疗
手术治疗：息肉摘除，对宫颈肥大、糜烂面较深 且累及宫颈管者可考虑锥切 妇科专家：推荐微创疗法，中西医结合，女性要 想彻底治愈，一定要注意选择有效的方法才能治 愈。如德国蓝氧治疗系统是一种有里向外的全新 微创治疗模式，一次修复达到治疗目的。
宫颈疾病的诊断及治疗ppt
HPV是一种DNA病毒，目前已发现有超过150种
亚型，根据其致癌危险性大小，分为：低危型 HPV及高危型HPV，其中，亚洲地区公认的高 危型是16型及18型，它们在世界范围内宫颈癌 的检出率达99.7%。
大多数性活跃期的男女一生中至少都会有1次的
HPV感染，主要的传播途径是经性交直接传播， 也可通过污染的物品直接传播。90%的HPV感染 可被机体产生的细胞免疫及体液免疫清除，低 危型需要5-6个月，高危型需要8-24个月，因此 仅有少数HPV感染发生临床病变。其中一部分 发生良性病变，令一部分会发生CIN及宫颈癌。 当高危型HPV病毒感染宫颈以后，我们可以在 早期检测到病毒DNA，并且DNA消失的时间较 晚，一般平均是8-24个月发生宫颈癌前病变， 再平均5-10年发生癌变。
1.阴道流血：
接触性出血，不规则阴道流血，经期延长， 经量增多。老年患者常表现为绝经后不规则 阴道流血或大出血。
2.阴道排液：
白色或血性，稀薄如水样或米泔样腥臭 味的阴道排液。晚期有组织感染或坏死，可 有脓臭味。
Βιβλιοθήκη Baidu迫症状，尿频，尿急，便秘，下肢肿痛，贫血，
恶病质。
1.宫颈上皮内瘤样病变（CIN），是连续性发展
该疫苗在我国尚处于Ⅱ-Ⅲ期临床实验中，发达
国家已在9-25岁的年轻女性中开始应用； 目前全世界已有超过6000万人接种了该疫苗， 大量证据表明该 疫苗可以安全使用； 该疫苗在男性中也可应用，有效预防16-26岁男 性HPV6、11、16、18的感染和生殖器疣的发生。
《宫颈HPV感染》课件
组织病理学检查
HPV DNA检测
通过检测宫颈脱落细胞中HPV DNA ，判断是否存在HPV感染。
通过宫颈组织活检，对病变部位进行 病理学诊断，确定病变性质和程度。
宫颈HPV感染的治疗方法
01
02
03
药物治疗
使用抗病毒药物如干扰素 等，抑制病毒复制，提高 机体免疫力，促进病毒清 除。
物理治疗
采用激光、冷冻、电灼等 物理治疗方法，去除病变 组织，促进组织再生。
《宫颈HPV感染 》PPT课件
目录
• 宫颈HPV感染概述 • 宫颈HPV感染的危害 • 宫颈HPV感染的诊断与治疗 • 宫颈HPV感染的预防与控制 • 宫颈HPV感染的案例分析
01
宫颈HPV感染概述
宫颈HPV感染的定义
宫颈HPV感染是指人乳头瘤病毒（HPV）在宫颈部位的感染，是一种常见的性传播 疾病。
手术治疗
对于严重病变或癌变，需 进行手术治疗，如宫颈锥 切、全子宫切除术等。
宫颈HPV感染的预防措施
01
02
03
04
普及HPV知识
加强公众对HPV感染的认识 ，提高预防意识。
定期筛查
定期进行宫颈细胞学检查和 HPV检测，及时发现并治疗
病变。
健康生活方式
保持健康的生活方式，增强免 疫力，降低感染风险。
对生活的影响
《宫颈疾病》课件
阴道镜检查
阴道镜检查是通过放大观察宫颈和阴道表面的结构变化，以发现微小病变的一种检 查方法。
阴道镜检查可以观察到肉眼无法察觉的微小病变，并指导取样进行组织病理学检查 。
阴道镜检查需要使用特殊仪器，由专业医生进行操作。
组织病理学检查
组织病理学检查是确诊宫颈疾病 的金标准，通过取宫颈组织样本 进行显微镜检查，以确定病变的
病例三：宫颈息肉的手术治疗
总结词
手术切除彻底，预防复发
详细描述
宫颈息肉是一种常见的良性病变，手术切除是有效的治疗方法。息肉切除应彻底，以防复发。术后需进行病理检 查，以排除恶性病变的可能。
THANKS
感谢观看
中期症状
阴道分泌物增多
接触性出血
下腹疼痛
尿频尿急
分泌物量多、颜色异常 、有异味。
性交后或妇科检查时出 现少量出血。
可能出现下腹隐痛或坠 痛。
可能出现尿频尿急等泌 尿系统症状。
晚期症状
01
02
03
宫颈恶性病变
可能出现不规则阴道流血 、腹痛、消瘦等症状。
淋巴结转移
可能出现淋巴结肿大、疼 痛等症状。
远处转移
《宫颈疾病》PPT课件
• 宫颈疾病概述 • 宫颈疾病的临床表现 • 宫颈疾病的诊断与检查 • 宫颈疾病的治疗 • 宫颈疾病的预防与保健 • 宫颈疾病病例分享与讨论
-宫颈炎症-PPT课件模板
手术治疗：息肉摘除，对宫颈肥大、糜 烂面较深且累及宫颈管者可考虑锥切
宫颈炎的易发人群：
·出现白带异常、外阴瘙痒、下腹坠痛、 腰酸乏力、月经不调等症状者；
性生活史3年以上者； 经常及不定期服用避孕药者； 有过流产史者； 有2个以上性伴侣者· 已生育女性；
那应该如何预防呢？
道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊， 如有炎症先治疗，然后再做LCT检查，以
免影响诊断结果 LCT检查最好按排在非月经期进行
HPV阳性的处理
1、单纯ＨＰＶ高危型阳性者，可以进行观察（Watch and Wait）。某些 药物可能有助于促进HPV清除，例如阴道用的干扰素、或者中药例如保妇 康栓。尽管这些药物的有效性仍然需要临床的进一步验证。肌体自身清 除ＨＰＶ的时间通常持续长达８－１４个月。此期间病毒的清除率７０ －８０％。
高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因。 宫颈癌是一种感染性疾病，预防HPV感染就可以预防
宫颈癌。 多数HPV感染是“一过性”的，并不引致宫颈病变。 从ＨＰＶ感染到宫颈癌的发生是一个相对缓慢的过
程，一般需要５－１０年时间。 筛查是宫颈癌早诊早治的关键。
HPV易感染人群
性生活不洁曾感染性病者 性生活低龄者 过早分娩或者多次分娩者 有过宫颈病变或其他妇科疾病者
对于CIN I 合并HPV感染者，如果阴道镜是满意的，也即宫颈
宫颈炎的易发人群：
·出现白带异常、外阴瘙痒、下腹坠痛、 腰酸乏力、月经不调等症状者；
性生活史3年以上者； 经常及不定期服用避孕药者； 有过流产史者； 有2个以上性伴侣者· 已生育女性；
那应该如何预防呢？
道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊， 如有炎症先治疗，然后再做LCT检查，以
免影响诊断结果 LCT检查最好按排在非月经期进行
HPV阳性的处理
1、单纯ＨＰＶ高危型阳性者，可以进行观察（Watch and Wait）。某些 药物可能有助于促进HPV清除，例如阴道用的干扰素、或者中药例如保妇 康栓。尽管这些药物的有效性仍然需要临床的进一步验证。肌体自身清 除ＨＰＶ的时间通常持续长达８－１４个月。此期间病毒的清除率７０ －８０％。
高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因。 宫颈癌是一种感染性疾病，预防HPV感染就可以预防
宫颈癌。 多数HPV感染是“一过性”的，并不引致宫颈病变。 从ＨＰＶ感染到宫颈癌的发生是一个相对缓慢的过
程，一般需要５－１０年时间。 筛查是宫颈癌早诊早治的关键。
HPV易感染人群
性生活不洁曾感染性病者 性生活低龄者 过早分娩或者多次分娩者 有过宫颈病变或其他妇科疾病者
对于CIN I 合并HPV感染者，如果阴道镜是满意的，也即宫颈
宫颈癌教案教学教材演示幻灯片pptx
3
恶心呕吐 应用止吐药物，调整饮食，保持水电解质平衡。
05
患者心理支持与生活质量提升途径
心理干预策略制定和实施效果评价
制定个性化心理干预计划 根据患者的具体病情和心理状态，制定针对性的心理干预 计划，包括认知行为疗法、放松训练、心理教育等。
实施心理干预 通过专业的心理咨询师或心理医生进行心理干预，帮助患 者调整心态，缓解焦虑、抑郁等负面情绪，提高自信心和 应对能力。
效果评价 采用量表评估、生活质量问卷等方式对患者的心理状态进 行评估，了解心理干预的效果，并根据评估结果及时调整 干预计划。
营养支持在康复过程中作用探讨
营养状况评估
01
对患者进行全面的营养状况评估，包括膳食调查、生化指标检
测等，了解患者的营养需求和存在的问题。
个性化营养支持计划
02
根据患者的营养需求和病情，制定个性化的营养支持计划，包
发展趋势 个体化精准治疗将成为主流
多学科协作提高诊疗效果
未来发展趋势预测和挑战应对策略
远程医疗和智能医疗技术应用推广 挑战应对策略
加强宫颈癌防治知识普及和健康教育
未来发展趋势预测和挑战应对策略
提高基层医疗机构宫 颈癌诊疗能力
加强国际合作，共享 科研资源和技术成果
关注宫颈癌患者生活 质量及心理支持
宫颈癌筛查、诊断与治 疗方法
HPV与宫颈癌关系及预 防策略
宫颈疾病的科普知识PPT课件
宫颈疾病的注意事项
宫颈疾病的注意事项
定期妇科检查：为女性朋友提供了早期 发现宫颈疾病的机会。 接种HPV疫苗：可以增强免疫力，预防 宫颈癌的发生。
宫颈疾病的注意事项
注意个人卫生：保持外阴清洁，避免不 洁性生活，预防宫颈炎症的发生。 积极治疗：如果发现宫颈疾病症状，应 及时就诊，接受正规医院的治疗。
常见的宫颈疾病预防与治疗 方法
常见的宫颈疾病预防与治疗方法
定期妇科检查：定期进行宫颈抗原检测 、宫颈细胞学检查等，及时发现和治疗 宫颈疾病。 HPV疫苗接种：接种人乳头瘤病毒疫苗 可以预防HPV感染，降低宫颈癌的发病 风险。
常见的宫颈疾病预防与治疗方法
注意个人卫生：保持外阴清洁，避免不 洁性生活，减少感染宫颈疾病的机会。 合理生活方式：戒烟限酒，保持良好的 生活习惯，增强身体免疫力。
宫颈癌的早期诊断与治疗
宫颈癌Fra Baidu bibliotek早期诊断与治疗
Pap试验：通过宫颈抹片检查，可以发 现宫颈细胞的异常变化，早期发现宫颈 癌的风险。 HPV DNA检测：检测宫颈涂片中是否存 在人乳头瘤病毒的DNA，可作为筛查宫 颈癌的辅助方法。
宫颈癌的早期诊断与治疗
宫颈锥切术：对于宫颈上皮内瘤变的患 者，可以通过宫颈锥切术切除异常组织 ，减少宫颈癌的发生风险。 宫颈癌的综合治疗：对于宫颈癌晚期的 患者，可能需要手术切除、放疗、化疗 等综合治疗方式。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
▪ 使用方法：月经干净后3一5天，隔日睡前将治糜灵栓1枚 置人阴道深处，5次1疗程。治疗期间禁止盆浴和性生活 。
16
2007年10月
局部用药
中药制剂
西药制剂
中西结合
干扰素
中药制剂包括治糜灵栓、外用溃疡散、西瓜霜喷剂、云南白药等
▪ 外用溃疡散 ▪ 作用机理：含寒水石、冰片、麝香等有生肌、收敛、消炎 作用。由于是粉剂所以具有药物附着性好的优点
-使用不当的阴道冲 洗
急性宫颈炎
慢性宫颈炎
病 原 体 繁 -在宫殖颈损伤部位感染
-如产褥感染、感染性流产等
引发疾病
病
原
引发疾病
体
繁
殖
病因
传统病因 (病原体)
诱发过程
宫颈糜烂
急性宫颈炎
慢性宫颈炎
宫
颈
损 害Βιβλιοθήκη Baidu
-流产 -分娩 -手术
病 原 体 繁 --宫常颈见粘病膜原皱体殖劈主多要为葡萄球菌
、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌 及沙眼衣原体
颗粒型
- 因柱状上皮明显增生，表面凹凸不平呈皱褶状
乳头型
- 病情发展，柱状上皮过度增生，表面明显不平呈乳头样
10
2007年10月
11
2007年10月
宫颈疾病治疗有药物治疗,物理治疗和手术治疗
药物治疗 - 全身用药、局部用药 物理治疗 - 常用电熨法、激光、冷冻、微波、波姆光红外线治疗 手术治疗 - Leep刀、子宫颈锥切、全宫切除
12
2007年10月
13
2007年10月
药物治疗主要适用对象
▪ 药物治疗是已婚尚未 生育妇女宫颈糜烂的
较适宜治疗手段。
▪ 由于物理疗法对于尚未 生育的妇女有可能引起 宫颈纤维化、宫颈斑痕 粘连、宫颈口闭锁、宫 颈功能不全等并发症, 影响受孕机会,造成流 产,日后分娩宫颈扩张 受限。在未育妇女中药 物治疗首选
宫颈疾病的药物与物理治疗
2
1. 疾病及病因介绍 2. 临床表现 3. 治疗 ▪ 3.1 药物治疗 ▪ 3.2 物理治疗 4. 临床经验
2
2007年10月
目前常见四种宫颈疾病
宫颈炎
- 宫颈糜烂 - 宫颈肥大 - 宫颈息肉 - 宫颈腺囊肿 - 宫颈粘膜炎等
- CINI - CINII - CINIII
引发疾病
新见病因 (病毒)
单纯疱疹病毒-Ⅱ型(HSV-2)
病毒分离技术 PCR技术
人乳头状病毒16型(HPV-16)等 巨细胞病毒(CMV)
流行病学调查，宫颈糜烂30-40%伴有病毒感染，
因此抗病毒治疗也是治疗宫颈糜烂的关键
5
2007年10月
6
2007年10月
临床表现
1. 宫颈红肿、颈管 粘膜水肿
药物 - 中药 - 西药 - 中西结合 - 干扰素
15
2007年10月
局部用药
中药制剂
西药制剂
中西结合
干扰素
中药制剂包括治糜灵栓、外用溃疡散、西瓜霜喷剂、云南白药等
▪ 治糜灵栓 ▪ 作用机理：具有清热解毒，燥湿杀虫，去腐生肌等作用， 不仅能杀灭多种病原体，还能使宫颈糜烂组织剥脱，促进 新的上皮组织再生修复，减少阴道分泌物，不留疤痕，对 分娩无不良影响
▪ 红色诺卡氏菌细胞壁骨架制 剂（纳可佳）
▪ 纳米银抗菌器
干扰素
棉签蘸适
量10％－ 20％的硝 酸银涂擦
糜烂面，
至出现灰
白色痂膜 为止
再以75%酒精 擦拭，防止药
液腐蚀阴道粘 膜
每周上药一 次，2～4次 为一疗程。
20
2007年10月
局部用药
作用机理
对细胞的作用
中药制剂
西药制剂
中西结合
▪ 硝酸银 ▪ 聚甲酚磺醛（爱宝疗）
▪ 使用方法：经净3天后，每天1～2次，每次1支， 15天一 疗程。建议使用2个疗程为佳。
17
2007年10月
局部用药
中药制剂
西药制剂
中西结合
干扰素
▪ 硝酸银 ▪ 聚甲酚磺醛（爱宝疗） ▪ 红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂（纳可佳） ▪ 纳米银抗菌器
18
2007年10月
局部用药
作用机理
中药制剂
西药制剂
▪ 红色诺卡氏菌细胞壁骨架制 剂（纳可佳）
▪ 纳米银抗菌器
干扰素
妇科检查
主要表现白带增多，刺 因慢性宫颈炎可向前蔓 激外阴引起不适和瘙痒， 延或通过淋巴管扩散, 由于病原体不同，白带 波及膀胱三角区及周围 量、颜色、性状、气味 结缔组织,出现尿路刺 也不同，常见乳白粘液 激症状 状或黄色脓性
宫颈表现不同程度糜烂、 肥大、宫颈裂伤、宫颈 息肉、宫颈巴氏囊肿、 宫颈外翻、宫口分泌物 多或宫颈触痛和宫颈触 血
8. 也可同时发生急 性子宫内膜炎
7. 常与阴道炎同时 存在
7
2007年10月
急性宫颈炎
慢性宫颈炎
2. 出现脓性或脓血 性白带增多
3. 下腹部痛，腰背 痛，性交疼痛
急性宫颈 炎
4. 尿路刺激症状
6. 严重时引起宫颈 上皮脱落，甚至 形成溃疡
5. 体温可轻度升高
临床表现
急性宫颈炎
慢性宫颈炎
白带增多
腰骶部疼痛 下腹胀
宫颈癌前病变
3
2007年10月
宫颈病毒感染
- 单纯疱疹病毒 - 巨细胞病毒 - 人乳头瘤病毒
宫颈疾病
- 鳞癌 - 腺癌 - 鳞腺癌
宫颈癌
病因
诱发过程1
诱发过程2
4
2007年10月
-流产 -分娩 -不洁性生活
宫 颈 损 害 手 术 后
-人工流产 -诊断性刮宫 -宫颈手术
医 源 性 感 -产道内染纱布遗留
8
2007年10月
根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为3度
轻度
- 糜烂面 < 整个宫颈面积的1/3
中度
- 糜烂面 = 整个宫颈面积的1/ 3-2/ 3
重度
- 糜烂面 > 整个宫颈面积的2/3
9
2007年10月
按照宫颈糜烂深浅进行病理分型,可分成单纯型,颗粒型和乳头型
单纯型
- 为炎症初期，糜烂仅为单层柱状上皮覆盖，表现为均匀平坦
中西结合
▪ 硝酸银 ▪ 聚甲酚磺醛（爱宝疗）
▪ 红色诺卡氏菌细胞壁骨架制 剂（纳可佳）
▪ 纳米银抗菌器
干扰素
通过极强的腐蚀作用，使宫颈表面柱状上皮坏死、脱落，新生的鳞状上 皮覆盖。（目前已较少应用,但基层医院仍在用)
19
2007年10月
局部用药
使用方法
清洗阴道和 宫颈管
中药制剂
西药制剂
中西结合
▪ 硝酸银 ▪ 聚甲酚磺醛（爱宝疗）
适用
▪ 对物理治疗有顾 虑的轻中度糜烂
妇女也较适宜
14
2007年10月
药物治疗 – 全身用药和局部用药
全身用药
适用对象：宫颈粘膜炎， 宫颈表面光，但是宫颈管 有脓性排液
局部用药
适用对象：用于糜烂面积 相对小而表浅...的病例
药物
- 如果宫颈有病原学诊断， 应该根据病原菌选择敏 感的抗生素类药物
- 中药－抗宫炎片:该药作 用是清湿热、止带下， 对于宫颈糜烂引起的白 带增多，尤其是配合其 他疗法的综合治疗，有 较好的效果
16
2007年10月
局部用药
中药制剂
西药制剂
中西结合
干扰素
中药制剂包括治糜灵栓、外用溃疡散、西瓜霜喷剂、云南白药等
▪ 外用溃疡散 ▪ 作用机理：含寒水石、冰片、麝香等有生肌、收敛、消炎 作用。由于是粉剂所以具有药物附着性好的优点
-使用不当的阴道冲 洗
急性宫颈炎
慢性宫颈炎
病 原 体 繁 -在宫殖颈损伤部位感染
-如产褥感染、感染性流产等
引发疾病
病
原
引发疾病
体
繁
殖
病因
传统病因 (病原体)
诱发过程
宫颈糜烂
急性宫颈炎
慢性宫颈炎
宫
颈
损 害Βιβλιοθήκη Baidu
-流产 -分娩 -手术
病 原 体 繁 --宫常颈见粘病膜原皱体殖劈主多要为葡萄球菌
、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌 及沙眼衣原体
颗粒型
- 因柱状上皮明显增生，表面凹凸不平呈皱褶状
乳头型
- 病情发展，柱状上皮过度增生，表面明显不平呈乳头样
10
2007年10月
11
2007年10月
宫颈疾病治疗有药物治疗,物理治疗和手术治疗
药物治疗 - 全身用药、局部用药 物理治疗 - 常用电熨法、激光、冷冻、微波、波姆光红外线治疗 手术治疗 - Leep刀、子宫颈锥切、全宫切除
12
2007年10月
13
2007年10月
药物治疗主要适用对象
▪ 药物治疗是已婚尚未 生育妇女宫颈糜烂的
较适宜治疗手段。
▪ 由于物理疗法对于尚未 生育的妇女有可能引起 宫颈纤维化、宫颈斑痕 粘连、宫颈口闭锁、宫 颈功能不全等并发症, 影响受孕机会,造成流 产,日后分娩宫颈扩张 受限。在未育妇女中药 物治疗首选
宫颈疾病的药物与物理治疗
2
1. 疾病及病因介绍 2. 临床表现 3. 治疗 ▪ 3.1 药物治疗 ▪ 3.2 物理治疗 4. 临床经验
2
2007年10月
目前常见四种宫颈疾病
宫颈炎
- 宫颈糜烂 - 宫颈肥大 - 宫颈息肉 - 宫颈腺囊肿 - 宫颈粘膜炎等
- CINI - CINII - CINIII
引发疾病
新见病因 (病毒)
单纯疱疹病毒-Ⅱ型(HSV-2)
病毒分离技术 PCR技术
人乳头状病毒16型(HPV-16)等 巨细胞病毒(CMV)
流行病学调查，宫颈糜烂30-40%伴有病毒感染，
因此抗病毒治疗也是治疗宫颈糜烂的关键
5
2007年10月
6
2007年10月
临床表现
1. 宫颈红肿、颈管 粘膜水肿
药物 - 中药 - 西药 - 中西结合 - 干扰素
15
2007年10月
局部用药
中药制剂
西药制剂
中西结合
干扰素
中药制剂包括治糜灵栓、外用溃疡散、西瓜霜喷剂、云南白药等
▪ 治糜灵栓 ▪ 作用机理：具有清热解毒，燥湿杀虫，去腐生肌等作用， 不仅能杀灭多种病原体，还能使宫颈糜烂组织剥脱，促进 新的上皮组织再生修复，减少阴道分泌物，不留疤痕，对 分娩无不良影响
▪ 红色诺卡氏菌细胞壁骨架制 剂（纳可佳）
▪ 纳米银抗菌器
干扰素
棉签蘸适
量10％－ 20％的硝 酸银涂擦
糜烂面，
至出现灰
白色痂膜 为止
再以75%酒精 擦拭，防止药
液腐蚀阴道粘 膜
每周上药一 次，2～4次 为一疗程。
20
2007年10月
局部用药
作用机理
对细胞的作用
中药制剂
西药制剂
中西结合
▪ 硝酸银 ▪ 聚甲酚磺醛（爱宝疗）
▪ 使用方法：经净3天后，每天1～2次，每次1支， 15天一 疗程。建议使用2个疗程为佳。
17
2007年10月
局部用药
中药制剂
西药制剂
中西结合
干扰素
▪ 硝酸银 ▪ 聚甲酚磺醛（爱宝疗） ▪ 红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂（纳可佳） ▪ 纳米银抗菌器
18
2007年10月
局部用药
作用机理
中药制剂
西药制剂
▪ 红色诺卡氏菌细胞壁骨架制 剂（纳可佳）
▪ 纳米银抗菌器
干扰素
妇科检查
主要表现白带增多，刺 因慢性宫颈炎可向前蔓 激外阴引起不适和瘙痒， 延或通过淋巴管扩散, 由于病原体不同，白带 波及膀胱三角区及周围 量、颜色、性状、气味 结缔组织,出现尿路刺 也不同，常见乳白粘液 激症状 状或黄色脓性
宫颈表现不同程度糜烂、 肥大、宫颈裂伤、宫颈 息肉、宫颈巴氏囊肿、 宫颈外翻、宫口分泌物 多或宫颈触痛和宫颈触 血
8. 也可同时发生急 性子宫内膜炎
7. 常与阴道炎同时 存在
7
2007年10月
急性宫颈炎
慢性宫颈炎
2. 出现脓性或脓血 性白带增多
3. 下腹部痛，腰背 痛，性交疼痛
急性宫颈 炎
4. 尿路刺激症状
6. 严重时引起宫颈 上皮脱落，甚至 形成溃疡
5. 体温可轻度升高
临床表现
急性宫颈炎
慢性宫颈炎
白带增多
腰骶部疼痛 下腹胀
宫颈癌前病变
3
2007年10月
宫颈病毒感染
- 单纯疱疹病毒 - 巨细胞病毒 - 人乳头瘤病毒
宫颈疾病
- 鳞癌 - 腺癌 - 鳞腺癌
宫颈癌
病因
诱发过程1
诱发过程2
4
2007年10月
-流产 -分娩 -不洁性生活
宫 颈 损 害 手 术 后
-人工流产 -诊断性刮宫 -宫颈手术
医 源 性 感 -产道内染纱布遗留
8
2007年10月
根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为3度
轻度
- 糜烂面 < 整个宫颈面积的1/3
中度
- 糜烂面 = 整个宫颈面积的1/ 3-2/ 3
重度
- 糜烂面 > 整个宫颈面积的2/3
9
2007年10月
按照宫颈糜烂深浅进行病理分型,可分成单纯型,颗粒型和乳头型
单纯型
- 为炎症初期，糜烂仅为单层柱状上皮覆盖，表现为均匀平坦
中西结合
▪ 硝酸银 ▪ 聚甲酚磺醛（爱宝疗）
▪ 红色诺卡氏菌细胞壁骨架制 剂（纳可佳）
▪ 纳米银抗菌器
干扰素
通过极强的腐蚀作用，使宫颈表面柱状上皮坏死、脱落，新生的鳞状上 皮覆盖。（目前已较少应用,但基层医院仍在用)
19
2007年10月
局部用药
使用方法
清洗阴道和 宫颈管
中药制剂
西药制剂
中西结合
▪ 硝酸银 ▪ 聚甲酚磺醛（爱宝疗）
适用
▪ 对物理治疗有顾 虑的轻中度糜烂
妇女也较适宜
14
2007年10月
药物治疗 – 全身用药和局部用药
全身用药
适用对象：宫颈粘膜炎， 宫颈表面光，但是宫颈管 有脓性排液
局部用药
适用对象：用于糜烂面积 相对小而表浅...的病例
药物
- 如果宫颈有病原学诊断， 应该根据病原菌选择敏 感的抗生素类药物
- 中药－抗宫炎片:该药作 用是清湿热、止带下， 对于宫颈糜烂引起的白 带增多，尤其是配合其 他疗法的综合治疗，有 较好的效果