小切口白内障囊外摘除术后患者泪液分泌及泪膜功能变化

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糖尿病患者白内障小切口囊外摘除术

中国眼耳鼻喉科杂志２００８年１１月第８卷第６期
３３９
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基层医院之窗・
糖尿病患者白内障小切口囊外摘除术
唐志强
糖尿病性白内障手术的术中术后并发症相对较多。我科
症少，手术效果好。同时糖尿病白内障患者常合并高血压、心脏病、肾功能异常等，以应重视术前必要的辅助检查。术前所
常规测血压、搏，查心电图、部透视，、常规检查，脉检胸血尿对全身情况进行综合评价，选择时机进行手术，对有冠心病、动心过缓者，行术中心电监护，可大大降低手术风险。糖尿病患者的角膜内皮细胞数量少，度低，细微损伤密对如术中器械损伤、注液、弹剂、瞳剂对角弹性差，中撕囊困难，术转核时易引起悬韧带断裂．非糖尿病性白内障患者更易引起后囊膜破较
裂。因此对糖尿病患者行白内障手术时动作要轻柔、准确，
道处穿刺进前房注入黏弹剂，撕囊镊环形撕囊，用充分水分离和水分层，转动晶状体核于前房内，劈核后用晶状体圆匙将其缓慢托出，清除晶状体皮质，植入后房型人工晶状体于囊袋内，冲洗黏弹剂，整个手术时问约为１ｉ，５ｍｎ术毕切口自行闭合，结膜囊内涂妥布霉素地塞米松眼膏，单眼纱布封贴。
对８７例（５眼）尿病性白内障患者进行小切口白内障囊外９糖
摘除联合人工晶状体植入手术，报告如下。现

白内障手术后的康复及效果评估

白内障手术后的康复及效果评估白内障是一种普遍性的眼疾，是指眼内透明度下降导致视力下降的情况。

白内障手术是目前最有效的治疗方法之一，也是现代医学技术发展的重大成果之一。

然而，在手术后，康复和效果评估是非常关键的。

白内障手术后康复的重要性白内障手术是一种创伤性手术，需要对眼球进行切割和操作。

因此，术后康复非常重要，影响术后恢复和效果。

术后防止感染、早期恢复视力和保护眼球都是术后康复的重点。

首先，术后一定要注意预防感染。

白内障手术是直接接触眼球的操作，术后创面会存在一段时间内的感染风险。

所以，手术后要注意洗手，避免眼部受到污染，出现红肿、分泌物等症状要及时就医。

其次，术后早期恢复视力也非常重要。

手术后，有些患者可能会出现视力模糊、散光等现象。

有些人可能会出现眼压升高、水肿等一系列并发症。

因此，术后几天内要密切关注自己的眼球状况，避免出现并发症影响视力恢复。

并且，术后要避免强烈光线的刺激，防止眼睛过度疲劳。

白内障手术后效果评估手术后，效果评估可以帮助医生和患者更好地掌握手术效果，同时也是对手术成功的一种证明。

评估的指标通常包括：1.视力术后视力是评估手术效果最基本的指标，也是患者最为关心的。

手术后，患者视力是否提高、视力下降幅度等，均可作为评估的指标。

2.眼压手术后，有一定比例的白内障患者可能会出现眼压升高的情况，是需要注意的一个指标。

3.角膜曲率角膜曲率的改变也是评估手术效果的一个重要指标。

一般情况下，术后角膜曲率的改变对于结果的影响不太明显，但是对于一些患者而言，它却影响了患者的视觉质量。

4.远近视力手术后患者的远视力和近视力都需要进行评估，以了解手术结果是否符合患者的期望。

总的来说，白内障手术后的康复和效果评估都非常重要，需要患者积极主动参与。

在手术前，医生也要向患者详细介绍手术后的恢复和评估方法，以便患者更好地理解、掌握和参与手术后的治疗和恢复。

三种不同术式老年白内障手术对泪膜功能的影响

（Ｕ、膜荧光素染色测定和患者主观干眼感觉评分调ＢＴ暗室内、一裂隙灯下进同
１１研究对象．
选取２００７年ｌ至２０Ｏ月０８年１我院眼Ｏ月
科年龄相关性白内障患者１０例（２）其中，７例、２１０眼，男１女４例，９年龄５～９，ｌ２岁中位年龄７．２６岁。随机分成三组，分别行白内障囊外摘除术（ｘｒｃｐｕａｃｔａｔｘｒｃｏＥ — ｅｔａｓｌｒａａｃｅｔｔｎ，ＣａｒａｉＣ）Ｅ联合后房型人工晶体植入术、内障超声乳化术（ｈ — 白ｐａｃｅｕｓｃｔｎＰａｏ联合后房型折叠人工晶体植入术及小ｏｍｌｆａｉ，ｈｃ）ｉｏｉ切口白内障摘除术（ｍａｎｉａｒｃＳｒｅｖＳＣ）合ＳｌＩｓｎＣｔａｔｕｇｒ，ＩＳ联ｌｏａ后房型人工晶体植入术，别为ＥＣ分ＣＥ组、ｈｃ和ＳＣＰａｏ组ＩＳ组，每组各４。０例１２入选标准． ①术前未用影响泪液分泌及泪膜稳定性的药物。②排除其它眼科疾病，尤其是眼表疾病。③排除全身结缔组织病及自身免疫性疾病。
基金项目：项目为吉林市科技局立项项目，目号２００７该项０９０３
２１００年２月第２卷下半月第４期２
中国民康医学
１３手术方法及术后用药．三种不同手术方式均在０４．％盐酸奥布卡因表面麻醉下进行。手术由同一有经验的医师

白内障超声乳化与囊外摘除术临床效果比较

切口。术全程约３手０～４ｍｉ５ｎ。２结果
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９７
’
２１视力比较：后一个月对两组患者视力进行比较。．术两组术前视力比较差异无统计学意义，组患者术后视力均有显著提高，两与术前比较差异有统计学意义（Ｐ＜０Ｏ）但两组患者术后视力比较差异也具．５，有统计学意义（＜０Ｏ）说明观察组患者术后视力恢复要好于对Ｐ．５，照组。２２眼压比较：前及术后均用非接触眼压计（Ｃ）测量，前．术ＮＴ术所有病例局部用噻吗心安眼液，口服醋氮酰胺等对症治疗使眼压降至正常并维持２ｄ观察组平均为（２４．） —３，２．士３５ｍｍＨｇ对照组平均为（５１，２．士３７ｍｍＨｇ观察组在术后１、个月和３月测得眼压分别为（３５．）。周１个１．
医学信息
２１年５第２＠第５００，９３期

．床医学Ｉ砉
白内障超声乳化与囊外摘除术ｌ效果比较临床
罗学鹏
【要】目的：摘比较超声乳化术与囊外摘除术对白内障的临床治疗效果。法：方选择２４白内障患者，０倒随机分为观察组和对照组，察组行白内障观超声乳化人工晶体植入术，照组行囊外摘除人工晶体植入术，对比较两组视力恢复、眼压、表变化。果：眼结两组患者术后视力均有显著提高，术前与比较差异有统计学意义（Ｐ＜０Ｏ）但两组患者术后视力比较差异也具有统计学意义（Ｐ＜０Ｏ）两组患者术后眼压较术前明显降低（．５，．５；Ｐ＜００）．５，但两组患者术后眼压比较，异无统计学意义（差Ｐ＞０Ｏ）时照组术后各干眼相关症状、．５；结膜充血和黏液状、丝状分泌物等较观察组明显，差异有统计学意义（Ｐ＜０Ｏ）结论：声乳化白内障吸除人工晶状体植入手术效果好于囊外白内障摘除术，手术后更长时间视功能的维持或变化趋势有．５。超但待于进一步研究。【关键词】白内障；声乳化；超囊外摘除；比较【中圈分类号１７．１９６Ｒ７【文献标识码】Ｂ【文章编号］０６１５（０００ —００ — ０１０ — ９９２１）５１７２工士３１ｍｍＨ、１．＋２６ｍ．）ｇ（３４．）ｍＨｇ１．士２８ｍｍＨｇ术后平均眼压和（４１．），白内障是我国主要致盲的眼病之一，内障超声乳化吸除联合人白晶状体植入术和白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术是目前两种主为（４２２８ｍｍＨｇ与术前比较差异显著。显低于术前眼压（１．士．），明Ｐ＜要的白内障手术方式。超声乳化白内障手术是相对先进的手术方式，不００）对照组在术后１周、．５；１个月和３个月测得平均眼压为（５８士１．但术后反应轻，恢复快，术引起的散光也小，而在一些不具备进行手然超３２ｍｍＨｇ与术前比较差异显著，．），明显低于术前眼压（Ｐ＜００）但两．５。声乳化手术的条件下，白内障小切口的现代囊外摘除术也是较常选用的组患者术后眼压比较，差异元统计学意义（Ｐ＞００）．５。术式，在患者术后视力恢复的同时，但也可能同时出现跟干涩、物感异等不适［，发生比率在不同手术方式下有所不同。１其］本文对两种手术方式３讨论治疗白内障的临床效果作了比较，告如下。报随着现代科技及医学的飞速发展，超声乳化仪及超声乳化技术都日ｌ瓷料与方法趋完善，声乳化术已成为众多医生的首选，成为现代白内障手术的超也ｌ１研究对象：＿本组２４例（０眼）为２０年８月至２０年１０２４，０７０８０趋势。本文结果看，声乳化术较囊外摘除术在视力恢复、低眼压、从超降月在我院行单眼白内障摘除手术、既往无白内障手术史且对侧眼视力为减轻干眼症状和术后并发病方面具有明显的优势。０４０６白内障患者。１６，７例；龄３～８岁，．～．的男２例女８年２４平均５岁。７其中老年性白内障１７眼，尿病性白内障２６糖２眼，发性白内障１并Ｏ眼，对于术后眼压下降的机制可能为：超声乳化手术解除了晶状体 ① 外伤性白内障４眼，天性白内障ｌ。先眼晶体核按硬度及颜色分为Ｉ～级引起的瞳孔阻滞因素，使周边房角开放；手术中黏弹剂充满前房时对 ② Ｖ级。房角的分离作用，手术过程中，内的灌注液在前房内压力引起房角在眼１２研究方法：患者随机分为两组，．将即观察组和对照组，组每再度开放或粘连减少［；超声波可以破坏睫状上皮，细胞变性坏３③ ］使１２。察组行白内障超声乳化人工晶体植入术，照组行囊外摘除人０例观对工晶体植入术，两组年龄、别、性视力等一般资料差异无统计学意义（死，Ｐ睫状肌萎缩．引起睫状体分泌功能的下降，房水减少。＞０Ｏ）具有可比性。．５，综上所述，超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术后患者的生存质１３手术方法：观察组：用０５爱尔卡因表面麻醉，前每． ① 采．术手但５ｉａｒｎ点１，３。角膜缘１＇０次共次于０－方位做２３ｍ切口，入粘弹剂量得到明显提高，术效果好于囊外自内障摘除术，本组资料仅观察０～ｒａ注到手术后３月，着手术后时间延长，眼后发障逐渐发生，侧跟白个随术对后行连续环形撕囊，分离，水抽吸及劈核等超声乳化术，Ａ注吸残留皮Ｉ／质，大角膜切口至５５６Ｏ扩．～．ｍｍ，植入５５．ｍｍ一体式人工晶体。植入内障进展及其他因素可能会使白内障术后已经提高的视功能再次下降。折叠式人工晶体时切口扩大为３ｍ即可。对照组：用２利多卡因手术后更长时间视功能的维持或变化趋势有待于进一步研究。ａｒ ② 采与０７％布比卡因１：混合液，周或Ｔｅｏｓ下麻醉。．５１球ｎｎ囊做上方穹窿为基底的结膜瓣，沿角膜缘１０～２：Ｏ位做８ｌｍｍ切口，２：ＯＯ：ｏＯ方～Ｏｌ０参考文献－１许京京，明光．何超声乳化白内障吸除术后和囊外白内障穿刺人前房，入粘弹剂后环形撕囊，出晶体核，出残留皮质，入１］刘志为，注娩吸植５５．ｍｍ一体式ＰＭＭＡ人工晶体于囊带中，ＯＯ龙线间断缝合角巩膜Ｉ／尼摘除术后患者生存质量的比较Ｅ］Ｊ．中华眼科杂志．０３３：４２０；９９

小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术后泪膜的改变

中外部１３交界处的睑结膜上，眼５ｍｉ取出／闭ｎ后滤纸条，量滤纸泪液浸湿长度。判定标准：测ＳＩｔ
将结果报告如下。
＞１０ｍｍ为正常，ｔ０ｍｍ为泪液分泌减少。ＳＩ ≤１（）ＵＴ：荧光素钠眼液（院制剂室配制）３Ｂ１本１滴滴人下方结膜囊，被检查者轻轻眨眼数次，嘱自然睁眼平视前方。在裂隙灯下用低亮度钴蓝光仔细
所选病例术前均无任何干眼症状。无眼部其他病变，长期眼部用药史，全身结缔组织病及严重无无
第２卷第６５期
４４５
２１年ＦＣＨＡＮＧＺＭＥＣＡＬＣＩＥＥＨＩＤＩＯＬＧ
Ｖ１５。６０２．Ｎ．
Ｄｅ．２１ｃ０ｌ
小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术后泪膜的改变
白内障是全球第一位致盲眼病，随着全球人口
自身免疫性疾病，尿病等病史，全身长期用药糖无史等。
１２方法．
的老龄化，内障的发病率及患病人数在不断上白
升。目前我国约有白内障患者５０多万，需手术０急治疗的白内障患者将近２０多万ｎ。随着眼科显０］微手术技术的不断进步以及人工晶体的不断更新，已有越来越多的白内障患者得以通过手术复明。现代白内障手术以超声乳化白内障摘除联合人工晶体术与小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术为主，但在基层医院仍然以小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术为主要手术方式。研究已发现自内障患者术后视觉质量得以明显提高，但部分患者出现眼部干涩、异物感等干眼症表现。为此我们对小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植

白内障手术前后干眼症的临床观察与分析

白内障手术前后干眼症的临床观察与分析【摘要】目的：观察白内障手术治疗前后患者干眼症发病情况及其恢复情况。

方法：将本院2010年1月-2011年12月收治并行手术治疗的白内障患者42例46眼作为研究对象，所有患者均采用透明角膜切口白内障超声乳化人工晶体植入术。

观察患者术前、术后1 d、术后1周、术后1个月、术后3个月干眼症状、基础泪液分泌试验（sit）、泪膜破裂时间和角膜荧光染色情况。

结果：与术前相比，患者术后均有不同程度的干眼症状；与术前相比，患者术后第1天，1周及1个月干眼症状评分明显增高，泪液分泌量明显减少，泪膜破裂时间明显缩短，角膜荧光染色明显增多，差异具有统计学意义（p0.05）。

结论：白内障超声乳化人工晶体植入术会对患者眼表有一定影响，并能在短期内影响患者泪膜功能，患者术后会出现不同程度的干眼症状，应积极预防和治疗。

【关键词】超声乳化人工晶体植入术；白内障；干眼症白内障是眼科常见的致盲性眼病，目前，我国有400万白内障致盲患者，且每年新增白内障患者超过40万[1]，严重的影响着我国人民的健康。

白内障摘除联合人工晶体植入是目前治愈白内障的唯一有效方法。

随着手术方法的不断改进和医疗设备的不断更新，白内障患者术后视觉质量不断提高，生活治疗不断改进。

但大多数患者在手术后一段时间内会感觉到视物模糊、眼睛干涩、异物感等眼部不适，影响了手术质量[2]。

笔者对本院收治并行手术治疗的白内障患者进行了观察，探讨白内障手术治疗前后患者干眼症发病情况及其恢复情况，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本院2010年1月-2011年12月收治并行手术治疗的白内障患者42例（46眼）。

其中男19例（21眼），女23例（25眼），年龄48~75岁，平均（62.1±7.3）岁，并排除合并其他眼部疾病患者，术前3个月有眼部外伤史，长期佩戴角膜接触镜，眼部长期应用眼药水患者。

患者术前经眼科检查均不伴有干眼症，合并糖尿病患者血糖控制到手术要求。

泪然治疗白内障术后干眼的临床研究

泪然治疗白内障术后干眼的临床研究摘要：目的：观察泪然对白内障术后干眼症的治疗效果。

方法：将白内障超声乳化术后干眼症50例随机分为a组（25例）和b组（25例），a组采用典必殊眼液点眼，3次/日，连续用药30日；b组再同时联合应用泪然眼液，3次/d，连续用药90天。

用药前后均进行基础泪液分泌试验分析（sit）、临床症状调查、泪膜破裂时间系统检测（but）、分析。

结果：术前和术后1天，a组和b组的but、fl、sit及干眼症状四个检查值差异无统计学意义；手术后1周和1个月，a组fl值大于b组，but要比b组更短，干眼症状多于b组，差异具有统计学意义，两组的sit值统计学上无明显差异；手术后3个月，b组fl 值小于a组，but较a组长，差异有统计学意义；两组在sit及干眼症状上差异无统计学意义。

结论：白内障超声乳化术后早期使用泪然有利于干眼症状的改善及泪膜的恢复。

关键词：干眼白内障超声乳化术泪然【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0157-01近年来研究表明[1-3]，眼部手术中有部分可影响眼泪膜正常的生理功能，引起眼泪膜球面的改变及病变，甚至会有干眼症的发生。

虽然普遍在临床上开展白内障超声乳化吸除术，但经过长期临床观察发现，有部分患者依然诉有眼干症状、视力波动感、异物感等不适情况。

如何对干眼患者超声乳化术后干眼症状明显进行改善是促进眼部手术后泪膜恢复稳定性的重要指标，具有临床价值及意义。

因此我们对超声乳化手术前后泪膜的变化进行观察以及研究，同时对其中干眼患者给予人工泪液治疗，以观察了解人工泪液是否能改善及恢复泪膜稳定性在超声乳化术后的干眼症状，现将观察结果如下。

1资料及方法1.1一般资料。

2010年9月至2012年9月，在我院进行白内障超声乳化术后有干眼症状的患者50例50眼，其中男21例，女29例；年龄57～83岁，平均年龄67.2岁。

将50例患者随机分为两组，a组25例25眼（男11例，女14例），b组25例25眼（男10例，女15例），两组患者性别比较差异无统计学意义（p>0.05），有可比性。

不同术式治疗老年性自内障临床研究

『中图分类号】Ｒ７．７９６６
【献标识码】文Ｂ
【文章编号】１７ — ７１２１）９０３ — ３６３９０（０２０ — ０６０
’
Ｃｌｉａｒｓａｃｏｄｆｅｅｔｕｇｃｌｉｃｌｅｅｒｈｆｉｒｎｓｒｉａｍｅｈｄｆｒｒａｍｅｔｆｅｉｎｔｏｓｏｔｅｔｎｏｓｎｌｅ
ｒｕ，３ｐｔｎｓ（６６ｇｏｐ２ａｉｔ７．％）ａｉａａｕｔｅ７ｈｄｖｓｌｃｉｕｙ≥ ０．ｈｅｎＳＴａｄＢＴｏｏｈｇｏｐｏｒｎｏｒａｅｕｇｒ．ＴｅｍａＩｎＵｆｔｕｓ１ｈｕｄ３ｈｕｓｆｒｒｅ３ｂｒａｔｓｙｉｃｅｓｄｏｖｏｓｉｔｔｔａｌｓｎｆａｔｉｅｅｃｓｆｎｒａｅｂｉｕｌｗｔａｓｉｉｌｉｉｃｎｆｒｎｅｙｈａｓｃｙｇｉｄｆＰ＜００）ＣｏｃｓｎＳｌｉｃｓｎｅｔｃｐｕａａａａｔ．５．ｎｌｉｍａｉｏｘｒａｓｌｃｔｒｃｕｏｌｎｉａｒ
ｏｏｈｇｏｐｈｒｓｃｍｐｒｄＲｅｕｔｅｔｔｌｅｆｃｉｅｒｔｓ７．７ａｄ６．３ｆｒｔｅｏｓｒａｉｎｇｏｐａｄｆｂｔｒｕｓｔｅｅｗａｏａｅ．ｓｌＴｈｏａｆｅｔａｅｗａ６６％ｎ３３％ｏｂｅｖｔｒｕｎｓｖｈｏ
・
临床研究・
２２３第０第期０年月５９１卷
不同术式治疗老年性自内障临床研究

白内障--手术记录(小切口)

医院
手术记录
姓名性别：男年龄：80科别：眼科床号：住院号：
手术日期：2011年月日
术前诊断：老年性白内障
术中诊断：眼老年性白内障
手术名称：眼ECCE+IOL术
手术者：助手：
麻醉师：麻醉方法：球后麻醉
手术经过：
体位：仰卧位
消毒方法：酒精消毒
手术步骤：
1.行右眼球后浸润麻醉，并充分压迫眼球。

2.以穹窿部为基底作10-2点间结膜瓣，暴露巩膜至角膜缘后4mm，并充分烧
灼止血。

3.行一长约7mm，反眉状巩膜切口，中部距角膜缘2mm，两端距角膜缘3mm，
深度约为巩膜1/2厚度。

4.平行于巩膜面做巩膜板层隧道切开，直达透明角膜。

5.于10点钟透明角膜处作一辅助切口。

6.从辅助切口处以"开罐法"连续截囊，前囊切开。

7.将晶体水分离及水分层，及于核的前方及后方注射粘弹剂。

8.用穿刺刀穿刺进入前房。

9.并用板层刀将隧道切口内口扩大至8-9mm。

10.用晶状体圈于晶状体内核下方将核托起，并拉向切口方向娩出晶体核。

11.抽吸剩余皮质。

12.注入粘弹剂，形成前房，植入人工晶体。

13.注吸前房及晶体后粘弹剂。

14.卡巴胆碱前房注射缩瞳后行前房注吸。

15.使10点钟处侧切口基质层形成水肿，关闭切口，见前房形成稳定。

16.庆大霉素、地塞米松结膜下注射，四环素可的松眼膏包眼。

手术者签字：
年月日。

不同年龄患者行自内障超声乳化手术后泪膜的变化及其分析

学意义（Ｐ＜０．０５）；术后１个月，３组评分无明显差异（Ｐ＞０．０５）；从角膜染色积分角度看，术后７ｄ，Ｉ组评分低于ＩＩ组与ＩＩＩ组，差异存在统计学意义（尸＜０．０５），术后１个月，３组评分无明显差异（尸＞０．０５）。结论为不同年龄患者白内障超声乳化手术，其
【摘要】目的分析不同年龄患者行白内障超声乳化手术后泪膜的变化，探讨其医学价值，为其临床治疗提供借鉴意义。方法
回顾白内障患者１２０例，共１５４只眼睛患病，按患者年龄大小将其分成Ｉ组、 Байду номын сангаас Ｉ组与ＩＩＩ组，其中Ｉ组共有患眼３０只，１Ｉ组共
ＳｃｈｉｒｍｅｒＩ试验、角膜染色积分。干眼病（ｄｒｙｅｙｅ）为眼表疾病，常见于老年患者，主要是由于眼症状评分、
．３．１干眼症状评分按照眼表疾病指数评分，根据患者的视力下泪液的量或者质异常引起的。临床症状主要表现为泪膜不稳定、１
其医学价值，为其临床治疗提供借鉴意义，详情报道如下。
１资料与方法１．１一般资料
１．３．３角膜染色积分在裂隙灯钴蓝光灯下观察角膜，根据荧光素
着染程度为患者评分。１．４统计学分析研究中的数据资料，应用ＳＰＳＳ１３．０（ＳｔａｔｉｓｔｉｃａｌＰｒｏｄｕｃｔａｎｄ

两种不同术式白内障摘除术后泪膜稳定性的检测

两种不同术式白内障摘除术后泪膜稳定性的检测蓝倩倩;陈琦;满平仪;曾思明【摘要】目的：利用角膜地形综合分析仪评估两种不同术式白内障摘除术后的泪膜稳定性和干眼情况。

方法：选择年龄相关性白内障患者67例88眼，接受白内障超声乳化摘除（ phacoemulsification，Phaco）联合人工晶状体植入术者35例46眼纳入Phaco组，接受非超声乳化小切口白内障囊外摘除（ extracapsular cataract extraction， ECCE）联合人工晶状体植入术者32例42眼纳入ECCE组，用角膜地形综合分析仪定量分别测量各组术前和术后1d，1、3mo的首次非侵犯性泪膜破裂时间（ the first non－invasive tear break－up time，fNIBUT）、平均非侵犯性泪膜破裂时间（ the average non－invasive tear break－up time，aNIBUT）、泪河高度（ tear meniscus height， TMH ），统计TMH异常的比例、泪膜稳定性分级中诊为“干眼”的比例，并进行统计学分析。

结果：术后1d，Phaco组的fNIBUT、aNIBUT、TMH均高于ECCE组，Phaco组干眼比例低于ECCE组；术后1mo Phaco组的aNIBUT仍高于ECCE组，术后3mo两组各指标差异均无统计学意义（ P＞0．05）；Phaco 组，与术前比较， aNIBUT术后1d下降，TMH术后1d和1mo下降，TMH异常比例术后1 mo升高；ECCE组，与术前比较， aNIBUT和TMH在术后1 d和1 mo均下降， TMH异常比例在术后1 d和3 mo升高，干眼比例在术后1 d和1 mo升高。

结论：用角膜地形综合分析仪评估发现， ECCE对泪膜的影响时间较Phaco长，术后的干眼状态持续更久。

%Abstract•AIM:To investigate the tear film stability and dry eye after two types of cataract extractions by Oculus Keratograph.•METHODS:Eighty-eight eyes in 67 patients with age related cataract were included in the study.Forty-six eyes in 35 patients underwentphacoemulsification ( Phaco ) combined with intraocular lens implantation as Phaco group, while 42 eyes in 32 patients underwent non -phacoemulsification small incision extra-capsular cataract extraction( ECCE ) combined with intraocular lens implantation as ECCE group.The first non-invasive tear break-up time ( fNIBUT ) , the average non-invasive tear break-up time(aNIBUT),the tear meniscus height(TMH) and the proportion of "dry eye"diagnosised in tear film stability grades before operations and at 1d, 1 and 3mo after operations were recorded and analyzed.•RESULTS:The fNIBUT, aNIBUT, TMH in Phaco group were higher than those in ECCE group, while the proportion of dry eye in Phaco group were lower than that in ECCE group at 1d postoperatively. The aNIBUT in Phaco group was still higher than that in ECCE group at 1mo postoperatively.The differences on these indicators between two groups were not statistically significant at 3mo pared with that preoperatively, aNIBUT was reduced at 1d postoperatively, TMH was reduced at 1d and 1mo postoperatively, while the ratio of patients with abnormal TMH was increased 1mo postoperatively in Phaco group.The aNIBUT and TMH were reduced at 1d and 1mo postoperatively, the ratio of patients with abnormal TMH was increased at 1d and 3mo postoperatively, while the proportion of dry eye was increased at 1d and 1mo postoperatively in ECCE group.•CONCLUSION:ECCE has more negative effects on the tear film stability than Phaco, which causes longer dry eye according to the Oculus Keratograph.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2016(000)002【总页数】4页(P246-249)【关键词】白内障囊外摘除术;白内障超声乳化摘除术;干眼;角膜地形综合分析仪【作者】蓝倩倩;陈琦;满平仪;曾思明【作者单位】530021 中国广西壮族自治区南宁市，广西壮族自治区人民医院眼科;530021 中国广西壮族自治区南宁市，广西壮族自治区人民医院眼科;530021 中国广西壮族自治区南宁市，广西壮族自治区人民医院眼科;530021 中国广西壮族自治区南宁市，广西壮族自治区人民医院眼科【正文语种】中文Citation:Lan QQ, Chen Q, Man PY,etal. Investigation on the tear film stability after two types of cataract extractions.GuojiYankeZazhi(IntEyeSci) 2016;16(2):246-249目的：利用角膜地形综合分析仪评估两种不同术式白内障摘除术后的泪膜稳定性和干眼情况。

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果及对角膜改善情况、泪膜功能、前房房水炎症指标的影响

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果及对角膜改善情况、泪膜功能、前房房水炎症指标的影响豆艳;陈曼;曹雪艳【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2022(7)19【摘要】目的分析小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果及安全性。

方法选择我院2019年1月至2021年1月收治的86例硬核白内障患者为研究对象,随机将其分为对照组(n=43,传统超声乳化手术)与研究组(n=43,小切口非超声乳化白内障手术)。

比较两组的角膜改善情况、泪膜功能、前房房水炎症指标以及不良反应发生情况。

结果手术治疗3个月后,研究组的角膜内皮细胞密度、细胞平均面积、角膜厚度、泪膜破裂时间(BUT)、主观干眼症状问卷积分(SDES)、泪液分泌试验(SⅠT)优于对照组(P<0.05)。

手术治疗1个月后,两组的闪光、细胞计数均增加,但研究组小于对照组(P<0.05)。

研究组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。

结论小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果良好,利于改善患者的角膜细胞,增强泪膜的稳定性,减轻前房房水炎症,减少不良反应。

【总页数】3页(P116-118)【作者】豆艳;陈曼;曹雪艳【作者单位】永城市人民医院医疗健康集团眼科【正文语种】中文【中图分类】R779.66【相关文献】1.小切口非超声乳化白内障手术与超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果研究2.分析小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床治疗效果3.小切口非超声乳化白内障手术与超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果探讨4.小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障对患者视功能的影响5.小切口非超声乳化白内障手术对硬核白内障患者角膜散光度及术后并发症的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

书山论剑(眼科)个人整理大题答案

书山论剑——眼科大题答案（个人整理版）04级八年制名解：1、T AO（Thyroid associated ophthalmopathy）甲状腺相关眼病P275：It is also called Graves'ophthalmopathy, is an autoimmune inflammatory disorder affecting the orbit around the eye, characterized by upper eyelid retraction缩回, swelling (edema), redness (erythema), conjunctivitis, and bulging eyes (proptosis).2、Morgagnian cataract P139：在皮质性白内障的过熟期的一种白内障，棕黄色晶状体核沉于囊袋下方，可随体位变化而移动，上方前房进一步加深，称为Maogagnian白内障。

3、Lacrimal apparatus泪器P13：是眼的一个附属器accessory organ，包含泪腺lacrimal gland和泪道lacrimal passage两个部分。

4、Cup-disc ratio杯盘比P158：指视杯optic cup直径与视盘直径diameter比值。

5、Glaucoma青光眼P152：是一组以视神经萎缩和视野缺损visual field defect为共同特征的疾病，病理性眼压intraocular pressure增高是其主要的危险因素。

6、老视（presbyopia）P232：由于年龄增长所致的眼的生理性调节功能减弱而出现阅读等近距离short range工作困难的称为老视。

简答1、房水aqueous humor的途径。

P23答：睫状体ciliary body产生→进入后房posterior chamber→越过瞳孔到达前房→再从前房角的小梁网reticulum trabeculae进入Schlemm管→然后通过集液管collector tube和房水静脉→汇入巩膜表面的睫状前静脉→回流到血循环。

不同药物治疗白内障术后干眼症的疗效比较

不同药物治疗白内障术后干眼症的疗效比较发表时间：2020-12-23T15:17:22.647Z 来源：《医师在线》2020年29期作者：双玲[导读] 目的：对比卡波姆滴眼液与右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液治疗白内障手术后双玲盈江县人民医院，云南盈江 679300摘要：目的：对比卡波姆滴眼液与右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液治疗白内障手术后干眼症的疗效；方法：选取2017年12月到2019年12月入院接受治疗的白内障术后干眼症患者350例700眼，将其分成两组，对照组175例350眼，使用卡波姆眼液治疗，观察组175例350眼，使用右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液治疗，连续治疗一个月，对比两组患者的整体治疗有效率；结果：对照组患者治疗总体有效率74.86%，观察组总体治疗有效率100%，治疗效果来讲，观察组更优（P＜0.05）；结论：对于白内障术后干眼症的治疗，采用右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液疗效更好，值得临床推广使用。

关键词：白内障术后干眼症；卡波姆滴眼液；右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液；前言：白内障是一种非常常见的致盲性眼病，由于各种各样的原因导致的晶状体蛋白质变性浑浊，阻碍了光线透射到视网膜上，造成了患者视物模糊甚至致盲[1]。

临床上通过手术治疗白内障并取得了非常不错的效果，不过由于白内障手术会影响泪膜及角膜上皮，极容易引发干眼症[2]。

干眼症是临床上最为常见的眼部疾病，主要是泪液分泌出现问题所导致，不能很好的润湿眼部，因此造成的眼部干涩、痒痛、灼烧感、易疲劳、畏风怕光等，对患者的生活质量以及用眼卫生都会带来一定的影响[3]，本次研究对比了卡波姆眼液与右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液的治疗效果，现作如下报道：1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年12月到2019年12月入院接受治疗的白内障术后干眼症患者350例700眼作为研究对象，将其随机分成两组，对照组175例350眼，男性121例，女性54例，年龄最小45岁，最大92岁，平均年龄（63.13±2.16）岁；观察组患者175例350眼，男性102例，女性73例，年龄最小46岁，最大93岁，平均年龄（64.56±1.45）岁。

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗白内障术后干眼症的临床观察

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗白内障术后干眼症的临床观
察
谷华丽;张静慧
【期刊名称】《中国药物与临床》
【年(卷),期】2016(016)003
【摘要】白内障是50岁以上中老年人群常见的眼科疾病,是由于老化、辐射、氧化等原因引起晶状体营养代谢异常,晶状体蛋白质变性聚集导致晶状体透明度下降,引起视物模糊,临床上针对白内障,多采取有效的手术治疗,近几年来小切口白内障囊外摘除术＋人工晶状体（IOL）植入术治疗白内障渐趋成熟并普及,由于手术本身及术后用药影响泪膜的稳定性,引起泪液分泌（STT）值减小、泪膜破裂时间（BUT）缩短,很容易导致干眼症的发生。

【总页数】2页(P381-382)
【作者】谷华丽;张静慧
【作者单位】462002漯河医学高等专科学校第三附属医院眼科;462002漯河医学高等专科学校第三附属医院眼科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.小牛血去蛋白提取物眼用凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼的效果观察 [J], 宦会娟
2.小牛血去蛋白提取物眼用凝胶及玻璃酸钠眼液治疗相关干眼症应用 [J], 雷明
3.小牛血去蛋白提取物眼用凝胶与玻璃酸钠滴眼液治疗飞秒激光制瓣LASIK术后干眼症效果对比 [J], 关东旭; 邹丹; 刘芳; 李金颖
4.小牛血去蛋白提取物眼用凝胶与玻璃酸钠滴眼液治疗飞秒激光制瓣LASIK术后干眼症效果对比 [J], 关东旭;邹丹;刘芳;李金颖
5.普拉洛芬滴眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗中重度干眼症的药学效果分析 [J], 黄锋
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人工泪液对眼科白内障术后患者的治疗效果观察_1

人工泪液对眼科白内障术后患者的治疗效果观察发布时间：2021-09-02T11:35:25.503Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年5期作者：李自霞1陈慧玲2 [导读] 白内障是眼科常见疾病，以中老年人患病居多，患者有畏光、视物模糊等表现。

李自霞1陈慧玲21-2伊犁州奎屯医院，新疆奎屯 833200 摘要：白内障是眼科常见疾病，以中老年人患病居多，患者有畏光、视物模糊等表现。

白内障疾病以手术治疗为主，但是术后干眼症情况较多，影响了患者的恢复。

本文探讨人工泪液对白内障术后患者的治疗效果，报告如下。

关键词：人工泪液；白内障；患者治疗；措施分析人工泪液是模仿人体泪液成分做出的一种眼药水，理化性质与泪膜相似，具有润滑眼表、补充缺少的泪液成分、稀释眼表的可溶性炎症、降低泪液渗透压并减少高渗透压引起的眼表应激反应等作用。

天然泪液是泪腺分泌的一种水样物质，除了水样成分，还含有糖类、维生素、脂类和蛋白质等成分。

理想的人工泪液在组成成分、物理化学性质、生物功能等应该与天然泪液相同，但这在技术上很难做到，这也是一直以来人工泪液研发进展中不断在征服的难题。

随着生命科学的不断发展提高，最大限度模拟天然泪液的制剂成为可能，加入各种活性蛋白及细胞因子的人工泪液等药物也越来越接近天然泪液，使得人工泪液在眼科临床药物治疗中发挥了很大的作用，在眼科临床用药中渐渐占据了较大比例。

1资料与方法1.1临床资料选择2019年4月～2020年2月我院眼科收治的66例确诊白内障患者，均为单眼患病并签署手术同意书，本研究获伦理委员会批准。

排除合并其他眼科疾病、严重脏器疾病及依从性较差者。

随机将其分为对照组与研究组，每组各33例。

对照组：男18例、女15例，年龄45～63岁、平均（53.3±5.5）岁，病程3～35个月、平均（24.0±3.5）个月；研究组：男17例、女16例，年龄45～62岁、平均（53.6±6.0）岁，病程3～33个月、平均（24.5±4.0）个月。