第九章生育保险制度

第九章 生育保险制度
生育的过程。。。
生育保险概述 外国的生育保险制度 中国的生育保险制度
一、生育保险概述
生育保险的含义 生育保险的特征 生育保险的基本内容
生育保险的作用
（一）生育保险的含义
通过国家立法规定，筹措一定的基金，在劳动者因生 育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予 生活保障、物质等方面帮助的一项社会保险制度。
其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务 和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。
（二）生育保险的特征
保险对象的特定性
生育保险的范围，每个国家都有特定限制。一般情况下，
生育保险仅补偿给参加保险的女职工由于生育行为造成 的直接经济损失。
这是生育保险与其他社会保险项目相比较的一个显著特 点，其待遇享受人群相对狭窄，影响范围、程度相对有限。
各国生育保险提供给怀孕妇女的医疗服务，一般是根据本国的经济 实力和保险基金的承受能力来制定相应服务范围的，大多数国家为女职 工提供从怀孕到产后的医疗保健及治疗。
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生育医疗服务与医疗保险的关系
联系
两者的对象都属暂时丧失劳动能力的人提供保 障，给付形式都是现金补助和提供医疗服务。
生育保险的享受者在享受期内，如果出现特殊 情况，可能同时享受两种待遇，即医疗保险待遇 和生育医疗服务待遇。
用人单位缴多少
• “以支定收，收支平衡” • 用人单位按照本单位职工工资总额的一定比例缴
纳生育保险费，职工个人不缴纳生育保险费 • 用人单位缴纳生育保险费的数额为本单位职工工
资总额乘以统筹地区缴费费率之积
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（四）生育保险的内容
❖ 生育津贴 ❖ 生育医疗服务 ❖ 生育补助 ❖ 生育休假 ❖ 其他待遇
区别
从享受保险的对象看，生育保险享受的对象是女性劳动
者， 少部分地区包括男性配偶；而医疗保险享受的对象是 全体职工。
从疗养和休息看，生育保险着重生育期间的保护，重在休 息和增加营养，基本上以保健和监测为主，正常的分娩无 需进行治疗，只要求定期对产妇进行身体检查，以及对产 妇和胎儿的监护，以保证正常分娩；而医疗保险享受者主 要目的是进行治疗，以及必要的检查、药物、理疗和手术 等方面的医疗手段的实现，以达到患者痊愈，早日走向工 作岗位的目的。
生育保险提供的生育津贴，一般为生育女职工 的原工资水平，也高于其他保险项目。 生育期间的 经济补偿也明显高于养老、医疗等保险。
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保障形式多样
向受保者提供物质帮助 向受保者提供休养时间(假期)
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生一个孩子要花费多少？
• 准备要孩子前的计生培训，一节课50元 • 未来妈妈的“营养计划”，叶酸，孕妇奶粉。。。 • 从怀孕3个月开始的孕检，保健，彩超，胎心音 • 一朝分娩的费用，顺产一般2000，剖腹产一般5000 • 生下来之后，婴儿用品，奶粉，月嫂，防御针 • 其他：防辐射服，摄像机
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中国养一个孩子要花 费多少？
• 从直接经济成本看，0~16岁孩子的抚养总成本将达到25万元 左右，如估算到子女上高等院校的家庭支出，则高达48万元
• 上海市徐汇区的一项社会调查显示父母养大一个身体健康 的孩子平均要花掉49万元。
• 福州统计养个健康的孩子的花费是33.5万元。养孩子比按揭 买楼还贵，主要集中在教育经费上。
从享受保险的时间看，生育事件的发生取决于育龄妇女
年龄、结婚时间、生育顺序(胎次)等；疾病没有年龄的限 制，无论哪一个年龄段都可能发生，在享受次数上也没有 限制。
从休息方式来看，产假的休息是根据生育来安排的，如产 前与产后两个阶段的安排；疾病的医疗期是无法分阶段的， 一般以病愈为期限。
享受保险的待遇不同，生育保险待遇高于疾病保险。医疗 保险实行统帐结合的原则，职工个人要缴纳保险费，而生 育保险职工个人不缴纳保险费。
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我国产假规定
• 用人单位的女职工在职期间生育和终止妊娠，在下列产假 时间内，由发放工资变更为享受生育津贴：
• 女职工生育，产假90天(产前假期为15天，产后假期为75 天 )。难产的，增加产假15天；多胞胎生育的，每多生育 一个孩子，增加产假15天；晚育的，增加产假30天；产假 期间领取《独生子女父母光荣证》的，增加产假30天；
1.生育津贴
在法定的生育休假期间对 生育者的工资收入损失给予 经济补偿。
生育津贴的计算方法有 均一制和薪资比例制两种。
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2.生育医疗服务
生育医疗服务是提供孕期、分娩和产后所需要的各种检查、咨询、 助产、住院、护理、医药等一系列的医疗保健和治疗服务，以保障母婴 平安健康。
它主要包括早孕保健、产前检查、高危妊娠筛检、监护、管理、产 时保健、新生儿保健、产褥期保健、计划生产手术服务、流产医疗服务、 生育引起疾病的诊断和诊疗等。
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3.生育休假
❖ 母育假（产假） 指职业女性在分娩前、后的一定时间内所享受的有薪假期.
❖ 父育假（母亲产假期间的父亲育儿休假） 生儿育女并非是母亲的天职，男女双方应共同分担生儿育
女的责任，因此，生育妇女的配偶在其生育期间有权利和责 任请假陪护。 ❖ 育儿假（母亲产假后父母中任何一方的育儿休假）
它是规定婴儿的母亲或父亲可以在休满产假后增加一段 休假照顾婴儿，育儿假期从6个月到3年不等。
对象的合法性
合法的生育者是指符合法定的结婚年龄、按法 律规定办理了合法的结婚程序、符合和遵守国家生 育政策的生育人员。
生育保险作为一种社会经济分配制度，要受到 国家有关法律、法规和政策的制约，不符合国家政 策的非法生育一律被排除在享受生育保险待遇之外。
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保险带有明显的福利性
基于生育行为的社会性和它的特殊意义，带有 一定的福利色彩。
• 流产产假以4个月划界，其中不满4个月，根据医务部门的 证明给予15－30天的产假；满4个月以上，产假为42天；
• 你知道舟山上幼儿园的费用有多少吗？
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实行产前、产后都享受的原则
其他社会保险项目基本上都是在保险“事故” 发生才享受，而生育保险待遇既照顾到生育活动开 始前的一段时间，也照顾到生育活动完成之后的一 段时间。
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（三）生育保险基金的筹集
用人单位缴纳的生育保险费 生育保险基金的利息 延迟缴纳生育保险费的滞纳金 依法纳入生育保险基金的其他资金