【资料】颅骨骨折护理查房汇编
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2024年颅骨骨折护理查房PPT
颅骨骨折护理查房
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目录
添加目录项标题 护理评估与诊断 护理计划与建议
患者基本信息与病情概述 护理措施与效果评价 总结与讨论
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
患者基本信息与病 情概述
患者基本信息
性别：患者性别
既往病史：患者既往病 史
心理状况：患者心理状 况
婚姻状况：患者婚姻状 况
并发症预防措施
保持呼吸道通畅， 监测生命体征，及 预防颅内压升高， 预防颅内出血，监
防止窒息
时发现异常
保持头部抬高 测血压和凝血功能
预防感染，保持伤 预防深静脉血栓， 预防颅内感染，避 预防癫痫发作，监
口清洁
鼓励患者早期活动 免接触感染源 测脑电图和药物使
用情况
护理效果评价
评估指标：包括患者生命体征、意识状态、颅内压、脑水肿程度等
生命体征评估结果：根据以 上生命体征评估结果，判断 患者病情严重程度，制定相
应的护理计划。
意识状态：观察患者意识状 态，判断患者意识是否清醒
脉搏：测量脉搏，观察患者 脉搏变化
血压：测量血压，观察患者 血压变化
疼痛程度：询问患者疼痛程 度，判断患者疼痛程度是否
严重
疼痛评估
评估方法：采用疼痛评分量表，如VAS、NRS等 评估内容：疼痛部位、疼痛程度、疼痛持续时间、疼痛性质等 评估频率：根据患者病情和治疗需要，定期进行疼痛评估 评估结果：根据评估结果制定相应的疼痛管理方案，如药物治疗、物理治疗、心理治疗等
心理状态：评估患者心理状态，如焦虑、恐惧、抑郁等，以及是否存在 心理创伤、应激反应等并发症
生活质量：评估患者生活质量，如自理能力、社交能力、工作状态等， 以及是否存在生活质量下降、社会功能受损等并发症
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添加目录项标题 护理评估与诊断 护理计划与建议
患者基本信息与病情概述 护理措施与效果评价 总结与讨论
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
患者基本信息与病 情概述
患者基本信息
性别：患者性别
既往病史：患者既往病 史
心理状况：患者心理状 况
婚姻状况：患者婚姻状 况
并发症预防措施
保持呼吸道通畅， 监测生命体征，及 预防颅内压升高， 预防颅内出血，监
防止窒息
时发现异常
保持头部抬高 测血压和凝血功能
预防感染，保持伤 预防深静脉血栓， 预防颅内感染，避 预防癫痫发作，监
口清洁
鼓励患者早期活动 免接触感染源 测脑电图和药物使
用情况
护理效果评价
评估指标：包括患者生命体征、意识状态、颅内压、脑水肿程度等
生命体征评估结果：根据以 上生命体征评估结果，判断 患者病情严重程度，制定相
应的护理计划。
意识状态：观察患者意识状 态，判断患者意识是否清醒
脉搏：测量脉搏，观察患者 脉搏变化
血压：测量血压，观察患者 血压变化
疼痛程度：询问患者疼痛程 度，判断患者疼痛程度是否
严重
疼痛评估
评估方法：采用疼痛评分量表，如VAS、NRS等 评估内容：疼痛部位、疼痛程度、疼痛持续时间、疼痛性质等 评估频率：根据患者病情和治疗需要，定期进行疼痛评估 评估结果：根据评估结果制定相应的疼痛管理方案，如药物治疗、物理治疗、心理治疗等
心理状态：评估患者心理状态，如焦虑、恐惧、抑郁等，以及是否存在 心理创伤、应激反应等并发症
生活质量：评估患者生活质量，如自理能力、社交能力、工作状态等， 以及是否存在生活质量下降、社会功能受损等并发症
颅骨骨折护理查房
疼痛管理
对患者进行疼痛评估，根据疼痛程度给予适当的止痛药物，同时可采取心理疏导等措施缓 解疼痛。
神经功能监测
对患者进行神经功能评估，包括意识状态、瞳孔变化、肢体活动等指标，如出现异常及时 报告医生进行处理。
并发症预防
对患者进行并发症预防教育，如避免用力咳嗽、摒弃鼻涕等，同时注意观察患者病情变化 ，如出现异常及时进行处理。
饮食护理：老年患者往往存在咀 嚼和吞咽困难的问题，应注意调 整饮食结构和方式，以避免误吸 和呛咳等问题。
案例二：儿童颅骨骨折患者的护理
01
02
总结词：儿童颅骨骨折 与成人相比具有特殊性 ，因此在护理过程中需 要注意以下几点
详细描述
03
04
05
观察意识状态：儿童颅 骨骨折容易合并脑损伤 ，应密切观察孩子的意 识状态、瞳孔等生命体 征，及时发现并处理颅 内压增高、脑疝等严重 并发症。
02
护理评估
生命体征监测
体温
监测体温变化，判断是否有感染等 并发症。
脉搏
观察脉搏是否稳定，反映血液循环 情况。
呼吸
注意呼吸频率和深度，判断是否有 呼吸系统损伤。
血压
监测血压变化，了解循环系统的状 况。
神经系统评估
1 2
意识状态
观察患者意识是否清晰，反映颅脑损伤的程度 。
瞳孔变化
观察瞳孔大小和光反射情况，判断是否有脑疝 等并发症。
颅骨骨折护理查房
xx年xx月xx日
目 录
• 概述 • 护理评估 • 护理措施 • 护理难点及解决方案 • 案例分享与讨论
01
概述
定义和分类
定义
颅骨骨折是指颅骨在外力作用下发生的连续性中断或完整性 破坏。
颅骨骨折护理查房
瘀斑、开放性损伤等表现。
诊断
根据患者病史、临床表现以及头 颅X线、CT等影像学检查，可对 颅骨骨折进行确诊。
并发症
颅骨骨折患者可能会出现颅内血肿 、脑脊液漏、颅内感染等并发症， 护理查房时应密切关注。
02
护理评估
患者身体状况评估
生命体征
监测患者的体温、脉搏、呼吸、血 压等基本生命体征。
意识状态
评估患者的意识清晰度、反应能力 等。
随访时间
通常出院后需要按照医生的建 议进行定期随访，时间间隔根
据病情轻重而定。
随访内容
随访内容包括伤口愈合情况、疼 痛状况、康复进度、心理状况等 。
调整治疗方案
根据随访结果，医生会适时调整治 疗方案，以更好地帮助患者康复。
家庭护理建议
心理疏导
家人应该给予患者心理上的支持和鼓励， 帮助他们减轻心理压力。
骨折原因和机制
原因
颅骨骨折主要由于头部外伤、挤压伤、交通事故、高处坠落、暴力袭击等外 部暴力作用引起。
机制
颅骨骨折的发生与外力作用的方向、力度、颅骨的受力面积以及颅骨本身的 质量和骨结构等因素有关。
临床表现与诊断
临床表现
颅骨骨折患者可能会出现头痛 、恶心、呕吐、头晕等颅内压 增高的症状，局部头皮血肿、
避免头部剧烈活动，防止脑脊液漏 出。
康复护理措施
促进脑部血液循环
协助患者进行适当的肢体活动 和康复训练。
促进语言功能恢复
进行语言康复训练，逐渐恢复 语言表达能力。
心理护理
鼓励患者积极面对疾病，减轻 心理压力和焦虑情绪。
04
护理难点与对策
常见护理难点
01
02
03
疼痛管理
患者可能经历严重的疼痛 ，需要有效的疼痛缓解方 法。
诊断
根据患者病史、临床表现以及头 颅X线、CT等影像学检查，可对 颅骨骨折进行确诊。
并发症
颅骨骨折患者可能会出现颅内血肿 、脑脊液漏、颅内感染等并发症， 护理查房时应密切关注。
02
护理评估
患者身体状况评估
生命体征
监测患者的体温、脉搏、呼吸、血 压等基本生命体征。
意识状态
评估患者的意识清晰度、反应能力 等。
随访时间
通常出院后需要按照医生的建 议进行定期随访，时间间隔根
据病情轻重而定。
随访内容
随访内容包括伤口愈合情况、疼 痛状况、康复进度、心理状况等 。
调整治疗方案
根据随访结果，医生会适时调整治 疗方案，以更好地帮助患者康复。
家庭护理建议
心理疏导
家人应该给予患者心理上的支持和鼓励， 帮助他们减轻心理压力。
骨折原因和机制
原因
颅骨骨折主要由于头部外伤、挤压伤、交通事故、高处坠落、暴力袭击等外 部暴力作用引起。
机制
颅骨骨折的发生与外力作用的方向、力度、颅骨的受力面积以及颅骨本身的 质量和骨结构等因素有关。
临床表现与诊断
临床表现
颅骨骨折患者可能会出现头痛 、恶心、呕吐、头晕等颅内压 增高的症状，局部头皮血肿、
避免头部剧烈活动，防止脑脊液漏 出。
康复护理措施
促进脑部血液循环
协助患者进行适当的肢体活动 和康复训练。
促进语言功能恢复
进行语言康复训练，逐渐恢复 语言表达能力。
心理护理
鼓励患者积极面对疾病，减轻 心理压力和焦虑情绪。
04
护理难点与对策
常见护理难点
01
02
03
疼痛管理
患者可能经历严重的疼痛 ，需要有效的疼痛缓解方 法。
颅骨骨折护理查房ppt课件
3. 制定相应的护理措 施。
5. 总结经验，优化查 房流程。
4. 实施护理措施并观 察效果。
查房效果评估与改进
评估方法
01
分析颅骨骨折患者的康复情况，评估查房 效果。
03
02
通过患者满意度调查表评估患者对护理服务 的满意度。
04
改进措施
根据评估结果，优化查房流程和护理措施 。
05
06
加强护士培训，提高护士对颅骨骨折患者 的护理水平。
• 总结词：心理护理对于颅骨骨折患者至关重要，可以帮助他们克服恐惧、焦虑 和抑郁等情绪问题。
• 详细描述：心理护理包括对患者进行心理疏导、安慰和支持。医护人员应与患 者建立良好的沟通关系，了解他们的心理状态和需求，并提供专业的心理辅导 。同时，可以采取放松训练、认知行为疗法等心理治疗方法，帮助患者缓解患者的具体情况，制 定个性化的康复计划，促 进颅骨骨折后的功能恢复 。
心理支持
关注颅骨骨折患者的心理 健康，提供必要的心理疏 导和支持，帮助他们克服 恐惧和焦虑情绪。
05
颅骨骨折护理查房总结
查房目的与意义
目的
通过颅骨骨折护理查房，提高护士对颅骨骨折患者的护理水平，确保患者得到专 业、全面的护理。
颅骨骨折护理查房ppt课
件
汇报人：可编辑
2024-01-11
• 颅骨骨折概述 • 颅骨骨折的护理 • 颅骨骨折患者的康复与心理护理 • 颅骨骨折的预防与健康教育 • 颅骨骨折护理查房总结
01
颅骨骨折概述
定义与分类
定义
颅骨骨折是指颅骨在外力作用下 发生的骨性结构断裂。
分类
根据骨折部位和程度，颅骨骨折 可分为线性骨折、凹陷性骨折和 粉碎性骨折等类型。
5. 总结经验，优化查 房流程。
4. 实施护理措施并观 察效果。
查房效果评估与改进
评估方法
01
分析颅骨骨折患者的康复情况，评估查房 效果。
03
02
通过患者满意度调查表评估患者对护理服务 的满意度。
04
改进措施
根据评估结果，优化查房流程和护理措施 。
05
06
加强护士培训，提高护士对颅骨骨折患者 的护理水平。
• 总结词：心理护理对于颅骨骨折患者至关重要，可以帮助他们克服恐惧、焦虑 和抑郁等情绪问题。
• 详细描述：心理护理包括对患者进行心理疏导、安慰和支持。医护人员应与患 者建立良好的沟通关系，了解他们的心理状态和需求，并提供专业的心理辅导 。同时，可以采取放松训练、认知行为疗法等心理治疗方法，帮助患者缓解患者的具体情况，制 定个性化的康复计划，促 进颅骨骨折后的功能恢复 。
心理支持
关注颅骨骨折患者的心理 健康，提供必要的心理疏 导和支持，帮助他们克服 恐惧和焦虑情绪。
05
颅骨骨折护理查房总结
查房目的与意义
目的
通过颅骨骨折护理查房，提高护士对颅骨骨折患者的护理水平，确保患者得到专 业、全面的护理。
颅骨骨折护理查房ppt课
件
汇报人：可编辑
2024-01-11
• 颅骨骨折概述 • 颅骨骨折的护理 • 颅骨骨折患者的康复与心理护理 • 颅骨骨折的预防与健康教育 • 颅骨骨折护理查房总结
01
颅骨骨折概述
定义与分类
定义
颅骨骨折是指颅骨在外力作用下 发生的骨性结构断裂。
分类
根据骨折部位和程度，颅骨骨折 可分为线性骨折、凹陷性骨折和 粉碎性骨折等类型。
颅骨骨折患者的护理查房PPT课件
治疗方案及效果评估
01
02
03
治疗方案
了解患者所采用的治疗方 法，包括手术、药物治疗 等。
药物使用及效果
掌握患者药物使用情况， 观察药物疗效及不良反应 。
治疗效果评估
定期评估患者病情变化， 及时调整护理方案。
02
护理问题识别与护理措施制定
Chapter
疼痛管理
疼痛评估
使用疼痛评估工具，如数 字评分法（NRS）或面部 表情评分法，对患者进行 定期疼痛评估。
颅骨骨折患者的护理查房
汇报人：xxx 2023-12-12
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 护理问题识别与护理措施制定 • 并发症预防与处理策略部署 • 康复期护理重点指导 • 营养支持与饮食调整方案制定 • 查房总结与下一步护理计划安排
01
患者基本信息与病情回顾
Chapter
患者基本信息核对
01 02 03 04
床头抬高
将床头抬高30°，有助于减少脑 脊液漏出。
预防感染
遵医嘱给予抗生素，预防颅内感 染。
癫痫发作时紧急处理方案
保持呼吸道通畅分泌物，防止误吸
。
安全防护
加用床档，防止患者坠床。切 勿用力按压患者肢体，以免造 成骨折或关节脱位。
情绪疏导途径
引导患者通过深呼吸、冥想、音乐疗法等方式进 行情绪调节。
功能锻炼计划和执行情况回顾
制定个性化锻炼计划
根据患者病情和康复进展，制定针对性的功能锻炼计划。
督促执行锻炼计划
鼓励患者按时完成锻炼任务，记录锻炼情况，定期评估效果。
调整锻炼计划
根据患者康复进展和反馈，适时调整锻炼计划，确保锻炼效果。
Chapter
颅骨骨折病人护理查房
颅骨骨折病人护理查房时间：2015年1月06日地点：护士办公室题目:颅骨骨折病人护理主持人：护士长鲁艳梅参加人数：一、查房目的护士长：今天组织大家进行教学查房其目的有二：第一.发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理。
第二.加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。
二病史汇报现病史：林娜，女性，68岁，汉族，已婚，退休。
-------三、床边问诊，查体患者神志清，精神可，对答切题，查体合作。
体温36.5度，呼吸20次/分，心率66次/分，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，口无歪斜，皮肤黏膜色泽正常。
四、健康指导颅底骨病健康指导卧位：该病应头高位，或半卧位，头偏向患侧，这样有利于已渗出的脑脊液或血液从耳中流出，防止逆流，造成颅内感染，也利于脑组织于撕裂脑膜处紧密贴附，利于自行闭合。
床头抬高后，请不要随意变动，以防颅内积气。
休息：您应绝对卧床休息至少2周，在床上大小便，避免用力咳嗽，打喷嚏，保持安静，不要躁动，切忌擤鼻涕，挖耳朵，也不可以填塞鼻耳，并保持外耳道、鼻腔清洁，防止颅内感染您的眼睛青紫肿胀，是因颅前窝骨折所致，视觉、嗅觉减退往往合并有颅中窝骨折，流血的一侧耳朵听力下降也是暂时的，这些症状随着病情好装逐渐消退的，请不必担心。
饮食：24小时内请不要饮食，在禁饮食期间，护士会给您做口腔护理，消除口腔异味，如果您有饮水呛咳，吞咽困难，我们会给予鼻饲管喂流质，24小时后护士会根据您的病情酌情给予流质或半流质饮食。
药物：早起因颅底骨折，脑组织损伤致脑组织水肿，特别是3日内水肿达高峰期，我们会根据医嘱给您用脱水药，以降低颅内压，减轻您头疼的症状，脱水药的速度要求，20%甘露醇250ml必须20~30分钟内滴完，请您配合，因为静滴时间超过30分钟，脱水作用会明显降低。
五、讨论护士长：现在由我来提问，通过回答问题我们共同复习颅骨骨折病人理论知识。
问1、什么颅骨骨折？问2、颅骨骨折的临床表现？问3、颅骨骨折合并脑脊液漏的护理？问4、怎样观察有无颅内感染？以上问题请大家逐一回答护士刘爱琴：颅底骨折是由于多种原因造成颅底几处薄弱的区域发生的骨折。
颅骨骨折查房
心理护理与支持
01
心理疏导：了 解患者心理状 况，进行心理 疏导，减轻心 理压力
02
情感支持：给 予患者情感支 持，帮助患者 建立信心，积 极配合治疗
03
04
心理干预：针 对患者可能出 现的心理问题， 进行心理干预， 防止心理疾病 的发生
社会支持：帮 助患者建立良 好的社会支持 网络，提高患 者的社会适应 能力
03
04
颅骨骨折的临床 表现：头痛、呕 吐、意识障碍等
颅骨骨折的影像 学检查：CT、 MRI等
颅骨骨折的分类： 线性骨折、凹陷 性骨折、粉碎性 骨折等
颅骨骨折的治疗 原则：保守治疗、 手术治疗等
并发症及风险
颅内出血：可能导 1 致脑损伤、昏迷甚 至死亡
脑脊液漏：可能导 2 致颅内感染、脑膜
炎等
颅神经损伤：可能 3 导致面部麻木、听
Simple & Creative
颅骨骨折查房
汇报人：_
Contents
目录
01. 颅骨骨折概述
02. 病例汇报
03. 护理诊断
04. 护理措施
05. 健康宣教
Part One
颅骨骨折概述
定义和类型
01
颅骨骨折：指颅骨受到外力作用导 致的骨折
02
分类：线性骨折、凹陷性骨折、粉 碎性骨折、穿刺性骨折等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
颅内感染：可能导致脑膜炎、脑脓 肿等严重感染性疾病
癫痫发作：可能导致患者意识丧失、 抽搐、呼吸困难等严重症状
日常生活能力受限
01
原因：颅骨骨折导致身体活动受限
03
护理措施：提供生活辅助器具，帮助患者 完成日常生活活动
颅骨骨折护理_查房31页PPT
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
颅骨骨折护理_查房
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
颅骨骨折护理_查房
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
相关主题
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挖鼻扣耳，注意不可堵塞鼻腔。 （3）避免颅内压骤升：指导病人勿屏气排便、咳嗽、打喷嚏等。 （4）对于脑脊液鼻漏者，不可经鼻腔进行护理操作，禁忌作腰穿
。
（5）注意有无颅内感染迹象，如头痛、发热等。
病情观察
明确有无外漏 鉴别：脑脊液与 血液或鼻腔分泌 物
有无颅内继发性损伤 严密观察意识、 生命体征、瞳孔 及肢体活动
病例汇报
基本情况：10床 曹正操 男 23岁 未婚 汉族
主诉：车祸外伤后头部，右上肢等多处疼痛1天。
入院诊断：1头部外伤:额骨骨折；颅底骨折（额窦壁，右 眼眶内壁及部分筛板）
2右肱骨大结节骨折
3全身多处软组织挫伤
过敏史：无
既往史：无
病例汇报
查体：意识呈清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径为3mm，对 光反应灵敏，双侧球结膜充血，视物清楚，右侧肢体活动 疼痛，右臀部青紫，左侧肢体能自主活动，生理反射存在， 病例反射未引出，GCS评分E4V5M6，T:36.3 P:84 R:21 BP:120/74 头颅无畸形，口唇无明显紫绀，气管居中， 双侧甲状腺未触及重大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗， 未闻及明显干湿啰音，心脏各瓣膜听诊区未闻及明显异常 杂音。
脑脊液漏的鉴别方法
将脑脊液滴于白色吸水纸或者纱布上，血迹外周有月晕样 淡红色浸渍圈
被脑脊液浸湿的手帕，没有被鼻涕或者组织液渗出浸湿那 样干后变硬的情况
如收集的是血性脑脊液时，不宜凝固 脑脊液含糖量高，可以用血糖试纸测量
脑脊液的护理重点
床头抬高15-30， 头偏向一侧；
头+下垫干净布巾
0
0
[3]俞成叙,雷冠东,万冰,等.127例颅底骨折的治疗与分型 [J].实用临床医学,2006,7(3):103-105.
[4]Gam YC,Charkravarty D,Flint G.Ring fracture of the skull base:case report and review of the literature[J].Br Neurosurg,2002,16 (3):300-303.
及时发现 和处理并
发症
准确估计外漏量 24h前鼻庭或外耳 道口浸湿. 的棉球 数
颅内低压综合症 剧烈头痛. ，呕吐， 反应迟钝，脉搏 细弱，血压偏低
脑脊液是什么？
脑脊液为无色透明的液 体，充满在各脑室、蛛 网膜下腔和脊髓中央管 内。脑脊液由脑室中的 脉络丛产生。 正常成年人的脑脊液约 100－150毫升，不含红 细胞，但含糖，约为 2.5~4.5mmol/L
4、合并视神经、面神经损伤，应早期行神经管减压术。
颅底骨折的治疗
颅底骨折用药原则
1 、选择抗生素，如青霉素、氯霉素，联合用药预防感染 ，静脉用药为主。
2 、发生颅内感染后，应取炎性分泌物或脑脊液作细菌培 养和药敏试验，选择有效抗生素。头孢他啶对严重的颅内 感染有较理想的效果。
3、合并脑损伤者，按脑损伤治疗。
需1年，成人则需25年才可望达到骨性愈合。 （2）请勿挖耳、抠鼻，也勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻
或打喷嚏 （3）请多食豆制品、香蕉等粗纤维食物，以保持大便通
畅并养成定时排便的习惯。
护理措施
3、健康指导
（4）请保证充足的睡眠时间>8小时/日。 （5）劳逸结合，可进行适量的活动，以不感到头痛、头晕
为宜。 （6）请注意保护您的头部，避免外力的碰撞。
✓鼻漏、耳漏 ✓乳突区 ✓面神经、听神经
五、辅助检查
X线
确诊颅盖骨折； 显示凹陷性骨 折片深度
CT
了解骨折情况 ； 有无合并脑损 伤
颅底骨折的治疗
1 、脑脊液漏者，不宜填塞冲洗，不要擤鼻，保持于脑脊 液不漏体位。全身抗感染治疗。
2、着重脑损伤、颅神经损伤和其他并发伤的治疗。
3 、脑脊液漏持续 2 — 3 周以上或伴颅内积气引起脑受压， 应开颅手术修补漏孔。
颅底骨折的护理诊断
有感染的危险：与脑脊液外漏有关 潜在并发症：颅内出血，颅内压增高，颅内低压综合征 知识缺乏：缺乏脑脊液外漏后的体位要求和预防感染相关
方面的保健知识 焦虑：与担忧头痛，脑脊液外漏，脑神经损伤有关
护理措施
1、预防颅内感染，促进漏口早日闭合 （1）体位：抬高床头15~30°，头偏向患侧。 （2）维持局部清洁：每日清洁外耳道、鼻腔或口腔，指导病人勿
病情进展
1双眼球结膜充血较前好转 2额骨骨折同前，右额部头皮组织挫伤
较前好转，双侧筛窦，右侧上颌及蝶 窦积液较前吸收 3右上肢活动疼痛
[1]满凤媛,王振常,曲永惠,等.颅底骨折的高分辨CT诊断 [J].中国CT和MRI杂志,2004,2(1):8-10.
[2]翁志蓬,彭永东,梁添,等.高分辨率CT扫描诊断颅底骨 折中的应用价值[J].实用医技杂志,2005,12(6):14061407.
颅骨骨折护理查房
三、骨折机制
二、分类
颅盖
颅底
颅 骨 骨
是否与外 开放性 界相通 闭合性
折
线性
形态
凹陷性
四、临床表现
1、颅盖骨折
线性骨折
发生率最高 局部压痛、肿胀 常伴局部骨膜下血肿
好发于额、顶部 多为全层凹陷
2、颅底骨折
✓无脑脊液漏 ✓乳突部、咽后壁 ✓少见累及神经
颅前窝
✓鼻漏 ✓眶周、球结膜下 ✓嗅神经、视神经
主要护理问题及措施
焦虑：缺乏有关疾病的相关知识
目标:患者了解疾病，减轻焦虑 护理措施：1向病人讲解病因，病程，用药，检查目的，
注意事项。2给予心理护理，多与病人交流。
疼痛 头部外伤，肢体骨折有关
目标：病人疼痛能得到及时监测，汇报及处理。能减轻病 人疼痛。
护理措施：1评估疼痛部位，性质及伴随症状，耐心倾听 主诉。2卧床休息，避免劳累，情绪激动。3严密观察生命 体征。4讲解缓解疼痛方法，如听音乐等转移注意力。5保 持病房安静，光线舒适。
病例汇报
辅助检查： 急诊查CT示：颅内未见明显异常，额骨骨折，累及额窦壁
右眼眶内侧壁及部分筛板，右额部头皮组织挫伤，双侧筛 窦，右侧上颌及蝶窦积液。 右肱骨，右膝关节X线：右肱骨大结节骨折
病例汇报
诊疗计划： 1.查血，尿常规；肝肾功能检查； 2.心电监护，氧气吸入，密切观察病情变化，及时复查CT； 3.给与止血，抗炎，营养神经等药物治疗
1抗
2要
+
抗生素的治疗
0 3不
+ 不擤鼻涕 不打喷嚏 不咳嗽
禁止做腰穿 禁止外耳道堵塞 禁止滴入药液 禁+ 止冲洗
0 4禁
健康教育
骨性愈合
线性骨折：成人2~5年，小儿1年。
颅骨缺损
伤后半年左右作颅骨成形术
颅骨缺损
.
避免局部碰撞
护理措施
3、健康指导 （1）颅骨的愈合多属纤维性愈合，线形骨折后，小儿约
。
（5）注意有无颅内感染迹象，如头痛、发热等。
病情观察
明确有无外漏 鉴别：脑脊液与 血液或鼻腔分泌 物
有无颅内继发性损伤 严密观察意识、 生命体征、瞳孔 及肢体活动
病例汇报
基本情况：10床 曹正操 男 23岁 未婚 汉族
主诉：车祸外伤后头部，右上肢等多处疼痛1天。
入院诊断：1头部外伤:额骨骨折；颅底骨折（额窦壁，右 眼眶内壁及部分筛板）
2右肱骨大结节骨折
3全身多处软组织挫伤
过敏史：无
既往史：无
病例汇报
查体：意识呈清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径为3mm，对 光反应灵敏，双侧球结膜充血，视物清楚，右侧肢体活动 疼痛，右臀部青紫，左侧肢体能自主活动，生理反射存在， 病例反射未引出，GCS评分E4V5M6，T:36.3 P:84 R:21 BP:120/74 头颅无畸形，口唇无明显紫绀，气管居中， 双侧甲状腺未触及重大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗， 未闻及明显干湿啰音，心脏各瓣膜听诊区未闻及明显异常 杂音。
脑脊液漏的鉴别方法
将脑脊液滴于白色吸水纸或者纱布上，血迹外周有月晕样 淡红色浸渍圈
被脑脊液浸湿的手帕，没有被鼻涕或者组织液渗出浸湿那 样干后变硬的情况
如收集的是血性脑脊液时，不宜凝固 脑脊液含糖量高，可以用血糖试纸测量
脑脊液的护理重点
床头抬高15-30， 头偏向一侧；
头+下垫干净布巾
0
0
[3]俞成叙,雷冠东,万冰,等.127例颅底骨折的治疗与分型 [J].实用临床医学,2006,7(3):103-105.
[4]Gam YC,Charkravarty D,Flint G.Ring fracture of the skull base:case report and review of the literature[J].Br Neurosurg,2002,16 (3):300-303.
及时发现 和处理并
发症
准确估计外漏量 24h前鼻庭或外耳 道口浸湿. 的棉球 数
颅内低压综合症 剧烈头痛. ，呕吐， 反应迟钝，脉搏 细弱，血压偏低
脑脊液是什么？
脑脊液为无色透明的液 体，充满在各脑室、蛛 网膜下腔和脊髓中央管 内。脑脊液由脑室中的 脉络丛产生。 正常成年人的脑脊液约 100－150毫升，不含红 细胞，但含糖，约为 2.5~4.5mmol/L
4、合并视神经、面神经损伤，应早期行神经管减压术。
颅底骨折的治疗
颅底骨折用药原则
1 、选择抗生素，如青霉素、氯霉素，联合用药预防感染 ，静脉用药为主。
2 、发生颅内感染后，应取炎性分泌物或脑脊液作细菌培 养和药敏试验，选择有效抗生素。头孢他啶对严重的颅内 感染有较理想的效果。
3、合并脑损伤者，按脑损伤治疗。
需1年，成人则需25年才可望达到骨性愈合。 （2）请勿挖耳、抠鼻，也勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻
或打喷嚏 （3）请多食豆制品、香蕉等粗纤维食物，以保持大便通
畅并养成定时排便的习惯。
护理措施
3、健康指导
（4）请保证充足的睡眠时间>8小时/日。 （5）劳逸结合，可进行适量的活动，以不感到头痛、头晕
为宜。 （6）请注意保护您的头部，避免外力的碰撞。
✓鼻漏、耳漏 ✓乳突区 ✓面神经、听神经
五、辅助检查
X线
确诊颅盖骨折； 显示凹陷性骨 折片深度
CT
了解骨折情况 ； 有无合并脑损 伤
颅底骨折的治疗
1 、脑脊液漏者，不宜填塞冲洗，不要擤鼻，保持于脑脊 液不漏体位。全身抗感染治疗。
2、着重脑损伤、颅神经损伤和其他并发伤的治疗。
3 、脑脊液漏持续 2 — 3 周以上或伴颅内积气引起脑受压， 应开颅手术修补漏孔。
颅底骨折的护理诊断
有感染的危险：与脑脊液外漏有关 潜在并发症：颅内出血，颅内压增高，颅内低压综合征 知识缺乏：缺乏脑脊液外漏后的体位要求和预防感染相关
方面的保健知识 焦虑：与担忧头痛，脑脊液外漏，脑神经损伤有关
护理措施
1、预防颅内感染，促进漏口早日闭合 （1）体位：抬高床头15~30°，头偏向患侧。 （2）维持局部清洁：每日清洁外耳道、鼻腔或口腔，指导病人勿
病情进展
1双眼球结膜充血较前好转 2额骨骨折同前，右额部头皮组织挫伤
较前好转，双侧筛窦，右侧上颌及蝶 窦积液较前吸收 3右上肢活动疼痛
[1]满凤媛,王振常,曲永惠,等.颅底骨折的高分辨CT诊断 [J].中国CT和MRI杂志,2004,2(1):8-10.
[2]翁志蓬,彭永东,梁添,等.高分辨率CT扫描诊断颅底骨 折中的应用价值[J].实用医技杂志,2005,12(6):14061407.
颅骨骨折护理查房
三、骨折机制
二、分类
颅盖
颅底
颅 骨 骨
是否与外 开放性 界相通 闭合性
折
线性
形态
凹陷性
四、临床表现
1、颅盖骨折
线性骨折
发生率最高 局部压痛、肿胀 常伴局部骨膜下血肿
好发于额、顶部 多为全层凹陷
2、颅底骨折
✓无脑脊液漏 ✓乳突部、咽后壁 ✓少见累及神经
颅前窝
✓鼻漏 ✓眶周、球结膜下 ✓嗅神经、视神经
主要护理问题及措施
焦虑：缺乏有关疾病的相关知识
目标:患者了解疾病，减轻焦虑 护理措施：1向病人讲解病因，病程，用药，检查目的，
注意事项。2给予心理护理，多与病人交流。
疼痛 头部外伤，肢体骨折有关
目标：病人疼痛能得到及时监测，汇报及处理。能减轻病 人疼痛。
护理措施：1评估疼痛部位，性质及伴随症状，耐心倾听 主诉。2卧床休息，避免劳累，情绪激动。3严密观察生命 体征。4讲解缓解疼痛方法，如听音乐等转移注意力。5保 持病房安静，光线舒适。
病例汇报
辅助检查： 急诊查CT示：颅内未见明显异常，额骨骨折，累及额窦壁
右眼眶内侧壁及部分筛板，右额部头皮组织挫伤，双侧筛 窦，右侧上颌及蝶窦积液。 右肱骨，右膝关节X线：右肱骨大结节骨折
病例汇报
诊疗计划： 1.查血，尿常规；肝肾功能检查； 2.心电监护，氧气吸入，密切观察病情变化，及时复查CT； 3.给与止血，抗炎，营养神经等药物治疗
1抗
2要
+
抗生素的治疗
0 3不
+ 不擤鼻涕 不打喷嚏 不咳嗽
禁止做腰穿 禁止外耳道堵塞 禁止滴入药液 禁+ 止冲洗
0 4禁
健康教育
骨性愈合
线性骨折：成人2~5年，小儿1年。
颅骨缺损
伤后半年左右作颅骨成形术
颅骨缺损
.
避免局部碰撞
护理措施
3、健康指导 （1）颅骨的愈合多属纤维性愈合，线形骨折后，小儿约