第三章精气血津液神

血的功能：濡养、化神。
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三、血的运行：
（二）相关脏腑功能： 心：主血脉，心气推动血液在脉中运行全身； 肺：肺朝百脉，主治节，辅助心脏主管全身血脉； 肝：主疏泄，调畅气机，保证血行通畅； 脾：主统血，能统摄血液在脉中运行，防止血逸 脉外。 四、血的功能： （一）濡养滋润全身脏腑组织“血主濡之”； （二）化神：血是人体精神活动的主要物质基础。
致病因素———————————邪气 整个机体的生理功能和抗病能力—正气 将温病过程中的一个病理阶段——气分 中药的四种性质寒凉温热——— 四气 体内不正常的水液——————水气
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第三节 血
一、血的基本概念：
血是循行于脉中而循环流注全身的富有营养和 滋润作用的红色液态物质，是构成人体和维持人体 人体内活力很强运行不息的极精微物质， 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。 二、人体之气的生成 1、生成之原：
先天之精所化生的先天之气
水谷之精所化生的水谷之气
吸入的自然界的清气
一身之气 后天之气（宗气）
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二、 人体之气的生成
2、相关脏腑功能： A、肾为生气之根 B、脾胃为生气之源 C、肺为生气之主
二、神的生成：（一）精气血津液为化神之源；是产
生神物质基础； 五神：神、魂、魄、意、志； （二）脏腑精气对外界环境的应答。
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三、神的作用：
（一）调节精气血津液的代谢，（统领、调控这些 物质在体内进行正常代谢）； （二）调节脏腑的生理功能，（通过对脏腑精气的 主宰来调节）； （三）主宰人体的生命活动，（神的存在是人体生 理活动和心理活动的主宰）。
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人体之气的功能 #
（五）中介作用
指气能感应传导信息以维持机体的整体联系。
人体内部各个脏腑组织器官都是相对独立的,
但是在他们之间充满着气这一物质，成为他们相
互之间联系的中介。（以气为载体传递信息，加
强联系，维护协调。）
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五、人体之气的分类：按三个层次讲。#
1、一身之气——是人体内之气理论结构的最高层 次，简称“气”。即运行于人体内各处而推动 各 脏腑组织器官的功能活动，推动精、血、津液 的运行、输布、代谢的极精微物质。其生成来 源： 元气 一身之气 宗气 水谷之精气 自然界清气 正气——具有防御、抗邪、调节、康复等作用。
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先天之精 1、繁衍生命 生殖之精——繁衍生命； 后天之精 2、濡养、 3、化血：是血液生成的来源之一； 4、化气：（包括先天之气、后天之气）； 5、化神等作用：精是神化生的物质基础。 四、人体之精的分类： 1、先天之精和后天之精 2、脏腑之精 3、生殖之精。
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三、人体之精的功能：
第二节
一、人体之气的基本概念：
精有 广义之精：从精华、精微之意的角度出发，人体之内的血、
津液、髓以及水谷精微等一切精微物质，均属
于精的广义的范畴； 狭义之精：指具有繁衍后代作用的生殖之精； 二个层次。
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二、人体之精的代谢： 先天之精 1、精的生成、从精的生成来源而言有 后天之精 2、精的贮藏与施泄
（1）精的贮藏：分藏于五脏，但主要藏于肾中； （2）精的施泄：有两种形式 A、分藏于全身各个脏腑中，濡养脏腑，并化 气以推动和调控各脏腑的机能； B、化为生殖之精而有度的排泄以繁衍后代；
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一、津液的基本概念：是机体一切正常水液的总称，包括 各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物。
第四节
津液
津与液的区别
性 状 津 质地清稀，流动性大 液 质地稠厚，流动性小
分 布 功 能
皮肤、肌肉、孔窍 起滋润作用
骨节、脏腑、脑、髓 以濡养为主
二、津液的代谢（详见肾主水）： 1、津液的生成：（脾、胃、小肠、大肠）“饮入于胃， 游溢精气，上输于脾，脾气散精……”
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第六节精气血津液之间的关系
气与血的关系：#
（一）气为血之帅：包含气能生血、行血、摄血 三个方面； （二）血为气之母：包含血能载气、血能养气两 个方面。
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二、气与津液的关系：
（一）气能生津：气是津液生成的动力——推动作用； （二）气能行津：气是津液在体内正常输布运行的动力 ——推动作用和升降出入运动； （三）气能摄津：防止体内津液无故的大量流失，气通
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人体之气的功能 #
（三）防御作用：一身之气（正气）的防御作用： 防止病邪侵袭与祛除病邪使病体康复。 （四）固摄作用：指气对于体内血、津液、精等 液态物质的固护、统摄和控制作用，防止 其无故的流失，保证他们在体内发挥正常 的生理功能。具体表现为： 1、统摄血液 2、固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液 3、固摄精液
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（二）气化 1、概念：伴随着气的运动而产生的各种变化称为 气化。 2、气化的形式 ：（物质之间的转化，物质与能量 之间的转化）。 饮食物——水谷之精气——气、血、津液 津液——汗液、尿液 饮食物——残渣——糟粕等等。 废气 总的来说有1、气可以转化为另一种气 水谷之气
宗气、营气
2、气可以转化为有形的: 气可以转化为 该组织有形的物质 3、消耗形而转化成气
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人体之气的功能 #
（—）推动与调控作用：阳气的推动、兴奋、升发作用和 阴气的宁静、抑制、肃降作用的协调平衡和调控维 持着生命活动的稳定有序； （二）温煦与凉润作用：阳气的温煦作用与阴气的凉润作 用。 气的温煦作用，是指气可以通过气化产生热量，使 人体温暖，消除寒冷。 其生理意义：1、使人体维持相对恒定的体温； 2、有助于各脏腑、经络、形体、官窍进 行正常的生理活动 ； 3、有助于精血津液的正常施泄、循行和 输布，即所谓“ 得温而行，得寒而凝”。
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二、津液的代谢 津液——肺[宣发肃降]——全身
2、输布 脾 精液——直接向四周布散至全身 肺：通条水道，
主 肃降（向下向内）
宣发（向上向外）
肾：为水脏，对津液输布代谢起主宰作用。
（a、推动和调控 b、参与津液的输布）
肝：主疏泄，调畅气机，气行则水行。 三焦：为水液和诸气运行的通道。
3、排泄：肺（汗、呼吸）肾（蒸化）大肠（粪便）。
“盖水为至阴，故其本在肾；水化于气、故其标在肺； 水惟畏土，故其制在脾。”
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三、津液的功能：
1、滋润濡养：津液是液态物质并富含营养故具 有较强的滋润和营养作用； 2、充养血液：津液入脉，成为血液的重要组成 部分； 3、调节机体内外环境的阴阳相对平衡。
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第五节
一、神的基本概念：
神
广义之神：是人体生命活动的主宰及其外在总体的 统称。即是一切生理活动、心理活动的 主宰，又包括了生命活动外在的体现。 狭义之神：即精神意识思维活动。
肺主出气，肾主纳气，肝主生发，肺主肃降，脾主升
清，胃主降浊以及心肾相交等。
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具体到每一脏：
如：肺的呼吸功能，体现着呼气是出，吸气是入； 宣发是升，肃降是降。 脾胃和肠的消化功能，以脾主升清，胃主降浊 来概括整个机体对饮食物的消化、吸收、输布 和排泄的全过程。 机体的水液代谢，是以肺的宣发、肃降，脾胃 的运化转输，肾的蒸腾气化和吸清排浊来概括 水液代谢的全过程。
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五、人体之气的分类：按三个层次讲。#
2、元气—人体内最根本、最重要的气 宗气—又称“大气”“动气”——肺脾 营气与卫气—水谷之精所化，脉内外 第二层次
（1）元气
A、元气的生成分布： 元气主要由肾藏的先天之精所化生, 通过三焦 而流行于全身。 B、生理功能：a、推动和调节人体的生长发育 和生殖机能； b、推动和调控各脏腑、经络、 形体、官窍的生理活动。
过对津液排泄有节制的控制，维持体
内津液量的相对恒定； （四）津能载气：是气运行的载体之一； （五）津能生气。
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三、精血津液之间的关系：
（一）精血同源： １、化源相同（精与血都由水谷精微化生和充养） ２、互相资生，转化，并都具有濡养和化神等作用。
精与血的这种化源相同而又相互资生的关系称为…
肾藏精，肝藏血，精能生血，血可化精，这种精
二、血的生成：
（—）血液的化生之源：水谷精微和肾精是生成血 液的基本的物质； （二）相关脏腑（脾胃、心肺、肾）的功能。
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三、血的运行：
（一）影响血液运行的主要因素： 1、阳气——推动、温煦 2、阴气——宁静、凉润 3、气———控摄 4、脉道的完好无损 5、血液的质量（清浊及粘稠状态） 6、病邪的影响 （二）相关脏腑功能。（心、肺、肝、脾）
人体整个生命活动都离不开气的升降出入运动。
地运行流动，以濡养全身。人体脏腑、经络、形体、
们之间的互相联系和协调也必须通过气的运动才得
以实现。
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D、脏腑之气的运动规律
五脏：心肺位居在上，在上者宜降；[肺肃降，心阳下济] 肝肾位置在下，在下者宜升；[肝主升，肾阳上助] 脾胃位置居中，通连上下，为升降转输的枢纽。 六腑：总体是降，以降为顺（传化物而不藏），降中寓升 （吸收水谷精微和津液参与全身代谢）。 脏腑之间的关系而言：
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（2）宗气 A、宗气的生成和分布： 脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气 宗气 肺从自然界吸入的清气 宗气聚于胸中, 上出息道, 贯注心脉及沿三焦 下行的方式布散全身“宗气积于胸中，出于喉咙， 以贯心脉，而行呼吸焉）。 B、生理功能： a、行呼吸：宗气上走吸道，推动肺的呼吸； b、行气血：贯注于心脉之中，促进心脏推 动血流运行； C、资先天：后天资先天；
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（3）营气
A、生成与分布： 精华部分化生 源于脾胃运化的水谷精微——水谷之气——营气。 在脉中运行全身 B、生理功能： a、化生血液 b、营养全身 （4）卫气 A、生成与分布： 慓悍滑利部分化生 源于脾胃运化的水谷精微——水谷之气——卫气。 不受脉道约束，运行于脉外。 B生理功能：a、防御外邪入侵 b、温养全身 c、调控腠理开阖，促使汗液有节 制的排泄。 19
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D、气运动失常的表现形式：多种多样 气机失调：当气的运动出现异常变化，升