静脉肾盂造影的意义及注意事项PPT课件
静脉肾盂造影(IVP) PPT
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How the Test is Performed
An IVP is done in a hospital radiology department or a health care provider's office.
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How the Test is Performed
1. You may be asked to take some medicine to clear your bowels before the procedure to provide a better view of the urinary tract. You will need to empty your bladder right before the procedure starts.
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How the Test is Performed
2. Your provider will inject an iodine-based contrast into a vein in your arm. A series of x-ray images are taken at different times. This is to see how the kidneys remove the dye and how it collects in your urine.
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3. A compression device (a wide belt containing two balloons that can be inflated) may be used to keep the contrast material in the kidneys.
静脉肾盂造影
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充盈缺损：阴性结石、肾盂肿瘤、输尿管 肿瘤、膀胱肿瘤。
受压变形：包括肾脏占位如肾肿瘤、肾囊 肿，可见肾盂、肾盏受压变形。
泌尿系统先天疾病：蹄铁形肾、腔静脉后 输尿管、肾盂输尿管连接部狭窄、肾旋转 不良。
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怀疑泌尿系患有结石、感染、畸形、梗阻、 肿瘤等
泌尿系临近器官疾病可能累及泌尿系
需要了解肾功能者：需做一侧肾切除者必 须做静脉肾盂造影。
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碘剂过敏、总肾功能受损、妊娠早期（<3 个月）、全身状况衰竭：绝对禁忌！
肝功能不全、心脏功能不全、活动性肺结 核、甲亢、哮喘史、其他药物过敏慎用！
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静脉肾盂
造影可见
左侧肾盏
正常影像
消失，输
尿管中段
显影不良。
报告：符
合膀胱占
位性病变。
术中：肾
盂内充满
白色菜花
样肿物。
病理：肾
盂癌。编辑ppt
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静脉肾盂造影示：右肾中上极占 位，显示肾盏、肾盂受压，可见 下盏与肾盂夹角变锐，与左侧不 对称。肿物边界不规则。
静脉肾盂造影是一种特殊的 X光检查，英文 IVP (intravenous pyelography)或 IVU (intravenous urogram)，用来检查泌尿系统
（如肾脏、输尿管、膀胱等）有无异常， 包括结石、肿瘤、梗阻或各种畸形。
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静脉肾盂造影的意义及注意事项
静脉肾盂造影的意义及注意事项全网发布：2011-06-23 20:57 发表者：张向波9979人已访问静脉肾盂造影（IVP）又叫:排泄性尿路造影或静脉尿路造影检查介绍通过X线检查对肾盂进行静脉造影检查.临床意义静脉肾盂造影能了解肾脏,输尿管的位置,肾脏的分泌功能,腹膜后病变与泌尿系器官的关系.肾脏,输尿管及膀胱结核,肿瘤等.原因不明的血尿.泌尿系结石,确定结石的部位,了解有无阴性结石.什么情况下需要作静脉肾盂造影?静脉肾盂造影是临床诊断的一种常用的技术,大剂量静脉滴注尿路造影剂,多能清晰地显示肾盂肾盏的解剖形态.在造影前必需作碘过敏试验,凡符合下列情况者,方可作静脉肾盂造影.(1)泌尿系疾患,在临床或实验室检查有异常改变,并且需要造影作明确诊断者,可选作本项检查.比如怀疑是肾盂肾炎及多囊肾等患者.(2)所有腹部或后腹膜肿瘤,均有作静脉尿路造影的指征.(3)某些疾病伴有泌尿系统病变,如痛风,糖尿病,高钙血症,盆腔疾患,何杰金病,淋巴肉瘤等疾病,可作此项检查.(4)某些临床表现,怀疑来自泌尿系统疾病,如高血压,贫血,不明原因发热等.(5)疑有泌尿系结石,但腹平片无阳性发现者,可作造影检查.静脉肾盂造影的禁忌证有哪些?(1)肾功能衰竭:由于尿液内造影剂浓度低,显影差,以及可能对肾脏产生毒性,导致肾功能恶化,故肾衰患者不宜作此项检查.(2)碘过敏:对碘过敏的患者,造影前应用脱敏药物.若碘过敏试验为阴性,仍有过敏反应的可能,在造影过程中需密切观察.(3)怀孕妇女:为了避免X线对胚胎发育的影响,故孕妇需严格控制.对生育期妇女的造影检查,应在月经后10天内进行.(4)多发性骨髓瘤:本病患者作静脉尿路造影时,可能发生尿闭,特别在少尿患者中易并发尿闭,故不宜进行此项检查.泌尿系造影前准备一般在造影前三天,就应该禁食产气的食物,如奶类,豆制品,面食,糖类等.造影前一天晚上,将医生开的泻药--番泻叶如同泡茶一样引用,最好多喝几杯,有便随时排出.其目的是为了将肠道内的残渣排出,清洁肠道.检查前还应做碘过敏试验.造影前12小时内禁止饮水,当日早晨不能进早餐,而这里讲的早餐是滴水不进.肠道内的气体主要是吞入的,吞咽东西和讲话都会使气体进入肠道.因此,要少讲话,多走动,以利于气体的排出.造影前需排尿,排便,使肠道,膀胱空虚.检查流程:一,医生会告知静脉肾盂造影（IVP）的适应症和危险性,尤其病人需要做这项检查的必要性并签字,通知放射科预约时间.二,病人前一天晚上做好清洁肠道的准备,如果选用离子型造影剂的话还得做好第一次碘过敏试验.三,当天去放射科透视下观察肠道准备效果,不行的话需要做清洁灌肠,可行的话就准备开始了.有些医院要求在正式开始之前再做一次碘过敏试验.当然,放射科还得签同意书.四,常规拍腹部仰卧位平片（KUB）,准备好腹部压迫带,静脉注射20ml 造影剂（76复方泛影葡胺,最大剂量不超过40ml,现在一般选择非离子型造影剂碘海醇）,同时腹部加压（具体压力因人而异）,注射完后保留静脉通道并开始计时（保留静脉通道是为了万一出现过敏反应好急救）,分别于15,25,35分钟拍片,尤其注意拍肾区,解压后马上再拍KUB,每次拍片注意让患者一定憋好气,尤其最后一张,为了保险起见,最后可以连续拍摄好几张.五,嘱患者多饮水.静脉肾盂造影对人体的伤害主要是X线辐射和造影剂的肾毒性,X线的危害同检查的意义相比较是微不足道的。
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正常值：
适应证： 1.肾脏、输尿管及膀胱结 核、肿瘤等。 2.原因不明的血尿。 3.泌 尿系结石，确定结石的部位，了解有无阴 性结石。
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相关检查： 肾功能相关项目、肾小球滤过分数(GFF)、 肾血流量、肾血浆流量、肾小球滤过分数、 肾小管葡萄糖最大重吸收量试验。
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相关疾病： 反流综合征、小儿后尿道瓣膜、小儿军团 病肾病、小儿输尿管脱垂、小儿尿路梗阻、 先天性胆管囊状扩张。
谢谢！
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相关症状： 无痛性尿血、运动后尿血、腰背痛、血红 蛋白尿、脓尿、乳糜尿。
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相关疾病：
梗阻性尿路疾病、肾结石、癃闭、先天性 腹壁肌肉发育不良、肾髓质囊性病、腰痛 -血尿综合征、老年人梗阻性肾病、老年 人尿失禁、新生儿泌尿系统感染、小儿 Alstrom综合征、小儿雄激素不敏感综合 征、小儿蓝尿布综合征、小儿先天性肾盂 输尿管连接部梗阻、小儿原发性膀胱输尿 管反流、小儿膀胱-输尿管
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简介： 通过X线检查对肾盂进行静脉造影检
查。静脉肾盂造影是静脉注射造影剂后， 下腹部加压，10~20min后摄片检查。
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静脉肾盂造影护理课件
指导患者穿着
指导患者在检查前穿着宽松、 舒适的衣物，便于操作。
告知患者注意事项
告知患者在检查前避免剧烈运 动、进食过饱等，以免影响检
查结果。
03 造影中的护理配合
药物与器械准备
药物准备
确保准备充足的造影剂、急救药品和麻醉药品，确保药物的有效期和剂量准确。
器械准备
检查造影所需器械的完好性，包括导管、注射器、导丝等，确保无破损或过期。
预防并发症
高龄患者在进行静脉肾盂造影时，容易发生心脑血管意外、造影剂 过敏等并发症，因此需要密切观察患者情况，及时处理。
心理护理
高龄患者可能存在焦虑、恐惧等心理问题，需要给予适当的心理护 理，缓解患者紧张情绪。
糖尿病患者护理
控制血糖
糖尿病患者在进行静脉肾盂造影 前，需要将血糖控制在正常范围 内，以降低感染和并发症的风险。
适应症与禁忌症
适应症
适用于疑似肾脏、输尿管和膀胱疾病 的患者，如肾结石、肾盂积水、尿路 狭窄等。
禁忌症
对造影剂过敏的患者，肾功能不全、 严重心血管疾病等患者应慎用或禁用。
操作流程
术前准备
术后护理
确认患者无禁忌症，进行碘过敏试验， 告知患者注意事项，签署知情同意书。
观察患者有无过敏反应，嘱咐患者多 饮水促进造影剂排出，告知患者注意 事项。
出血
密切观察患者有无出血征象，如 尿血、腹痛等，如有异常应及时
处理。
造影剂过敏
对于过敏体质的患者，应提前告知 医生，以便采取预防措施。
肾功能损害
造影剂对肾脏有一定损害，应密切 监测患者的肾功能情况，如有异常 及时处理。
05 特殊情况处理
高龄患者护理
评估高龄患者的身体状况
静脉肾盂造影IVP ppt课件
How the Test is Performed
2. Your provider will inject an iodine-based contrast into a vein in your arm. A series of x-ray images are taken at different times. This is to see how the kidneys remove the dye and how it collects in your urine.
An IVP can be used to evaluate: kidney stones An abdominal injury Bladder and kidney infections Blood in the urine Tumors
Reference：
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the contrast
How the Test will Feel?
How the Test will Feel?
You may feel a burning or flushing sensation in your arm and body as the contrast dye is injected. You may also have a metallic taste in your mouth. This is norm Test is Performed
6. You can go back to your normal diet and medicines after the procedure. You should drink plenty of fluids to help remove all the contrast dye from your body.
静脉肾盂造影
静脉肾盂造影静脉肾盂造影（IVP）：又叫分泌性或排泄性肾盂造影，是将对比剂经静脉注入人体后，经肾脏代谢排入肾盂和肾盏内，从而使肾盂、肾盏、输尿管及膀胱显影。
（它可以观察肾脏、输尿管、膀胱的形态结构，可以了解双肾分泌功能）一、适应证1、肾及输尿管结石，B超及X线不能发现的阴性结石，这是它的突出优势,可以确定结石的部位。
2、不明原因的血尿或脓尿3、肾脏及输尿管先天畸形：如异位肾、双肾盂双输尿管畸形。
4、泌尿系肿瘤：如肾癌、膀胱癌。
5、结核如肾结核，输尿管结核。
二、禁忌证肝、肾功能严重受损；全身情况严重衰竭，包括高热、严重心血管疾病；甲状腺功能亢进；严重血尿和肾绞痛发作者。
三、造影前准备检查前二日患者不吃有渣食物，检查前八小时服泻药清洁肠道，或检查前二小时清洁灌肠，检查前十二小时禁食禁水。
四、不良反应的症状及严重程度1级：头痛、轻度恶心、呕吐、荨麻疹。
2级：喷嚏、流泪、结膜充血、面部红肿。
3级：面色苍白、呕吐、出汗、气促、胸闷、眩晕、喉干痒。
4级：循环衰竭：脉搏细而快、面色苍白、口唇发干、心脏骤停；呼吸衰竭：呼吸困难、气喘；血管神经性水肿：面部或喉头水肿、皮肤出现大片皮疹。
五、不良反应的处理1级：无需处理，减慢注药速度或暂停注药，平卧休息。
2级：卧床休息吸氧观察血压脉搏、呼吸或肌注地塞米松10mg。
3级或4级：立即静脉注射20mg地塞米松，且对症处理。
循环衰竭者：皮下注射1%肾上腺素0.5~1ml，静脉注射阿拉明10mg或静脉注射甲氧明5mg，呼吸衰竭：皮下注射1%肾上腺素0.5~1ml，氨茶碱0.25加入10%葡萄糖液10ml静脉注射。
血管神经性水肿：静脉或肌注盐酸苯海拉明20mg，肌注异丙嗪25mg。
同时给氧。
出现心脏骤停和呼吸停止，必须进行相应科室抢救。
（如气管切开、人工呼吸、心脏复苏及急救）。
六、造影结束后观察病人至少15min若无反应症状再嘱病人离开。
七、造影前病人必须签：静脉肾盂造影知情同意书。
浅谈静脉肾盂造影
IVP禁忌症
•碘过敏者 •全身情况衰竭者 •急性传染病或高热，急性泌尿系炎症及严重血 尿、肾绞痛，妊娠期及产褥期患者 •骨髓性白血病有严重蛋白尿 时，脱水可能使过多 的蛋白沉积在肾小 管而导致梗阻 •严重的甲状腺机能亢 进患者
IVPቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ程
• 协助病人仰卧于造影台，摆好体位，先拍腹 部平片 1 张
• 下腹部绑好加压腹带 • 静脉注射造影剂后1-2分钟，15分钟，30分
静脉肾盂造影
概念 适应症 禁忌症 方法 护理
静脉肾盂造影 （IVP)
又称排泄性尿路造影,是利用对比剂静脉注 射后， 几乎全部经肾小球滤过排入肾盏、肾盂而使之显 影，不但可以观察整个泌尿系统的解 剖结构，而 且可以了解分泌、排泄功能以及各种尿路病变。
IVP 适应症
•肾、输尿管疾患，如结核、肿瘤、畸形和积水； •证实尿路结石的部位， 了解有无阴性结石； •了解腹膜后包块与泌尿系的关系
钟各摄取双肾片
• 去除加压腹带，摄取全腹片以获得输尿管和 膀胱显影的图像
IVP护理
•患者回病房后鼓励患者多饮水，至少2000毫升以 上，以代谢造影剂，减少不良作用。 •注意观察有无迟发过敏反应，尤其在检查后10小 时内，如有皮疹、喉头发痒、呼吸不畅等反应时及 时通知主管医生。
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4. You will need to lie still during the procedure. The test may take up to an hour.
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How the Test is Performed
5. Before the final image is taken, you will be asked to urinate again. This is to see how well the bladder has emptied.
静脉肾盂造影（IVP）
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Introduction:
An intravenous pyelogram (IVP) is a special x-ray exam of the kidneys, bladder , and ureters (the tubes that carry urine from the kidneys to the bladder).
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How the Test is Performed
6. You can go back to your normal diet and medicines after the procedure. You should drink plenty of fluids to help remove all the contrast dye from your body.
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the contrast
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How the Test will Feel?
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How the Test will Feel?
You may feel a burning or flushing sensation in your arm and body as the contrast dye is injected. You may also have a metallic taste in your mouth. This is normal and will go away quickly.
IVU静脉肾盂输尿管造影技术PPT课件
REPORTING
肾盂输尿管连接部狭窄的诊断
总结词
通过ivu静脉肾盂输尿管造影技术，可以清晰地观察肾盂输尿 管连接部的形态，判断是否存在狭窄。
详细描述
当肾盂输尿管连接部发生狭窄时，造影剂在通过该部位时会 出现流动缓慢或滞留的现象，从而在影像上呈现出明显的狭 窄征象。这种诊断方法有助于及时发现并治疗肾盂输尿管连 接部狭窄，避免病情恶化。
尿液储存与排放
尿液在膀胱内储存，当膀胱内尿 液达到一定量时，刺激膀胱壁产 生神经冲动，经尿道排出体外。
泌尿系统疾病分类
泌尿系统感染
由于细菌侵入尿路引起 的炎症反应，常见症状 包括尿频、尿急、尿痛
等。
泌尿系统结石
尿液中的盐类物质在尿 路中形成结石，可引起 肾绞痛、血尿等症状。
泌尿系统肿瘤
发生在泌尿系统的肿瘤 ，包括肾癌、膀胱癌等
量。
造影技术注意事项
01
02
03
过敏反应
造影剂可能导致过敏反应 ，如皮疹、呼吸急促等症 状，应备好急救药品和设 备。
肾功能不全
造影剂对肾功能有一定影 响，特别是离子型对比剂 ，应谨慎使用。
辐射防护
在X线或CT等影像设备下 进行操作时，应采取必要 的辐射防护措施，减少对 患者的辐射暴露。
PART 04
肾盂输尿管反流诊断
总结词
ivu静脉肾盂输尿管造影技术可以清晰地观察肾盂和输尿管内的压力变化，判断是否存在反流。
详细描述
在肾盂输尿管反流的情况下，造影剂在肾盂内滞留，无法顺利进入输尿管并排出体外。通过观察造影剂的流动情 况，可以判断是否存在反流，并评估反流的程度。这种诊断方法有助于及时发现并治疗肾盂输尿管反流，减轻患 者痛苦。
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适应症
某些疾病伴有泌尿系统病变，如痛风、糖 尿病、高钙血症、盆腔疾患、何杰金病、 淋巴肉瘤等疾病，可作此项检查；
某些临床表现，怀疑来自泌尿系统疾病， 如高血压、贫血、不明原因发热等；
疑有泌尿系结石，但腹部平片无阳性发现 者，可作造影检查。
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适应症
静脉肾盂造影是临床诊断的一种常用的技 术，大剂量静脉滴注尿路对比剂，多能清 晰地显示肾盂肾盏的解剖形态。使用离子 型对比剂时，须在造影前作碘过敏试验。 凡符合下列情况者，方可作静脉肾盂造影：
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适应症
泌尿系疾患，在临床或实验室检查有异常 改变，并且需要造影作明确诊断者，可选 作本项检查，比如怀疑是肾盂肾炎及多囊 肾等患者；
血压计 听诊器 必要时备抢救药品
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检查流程
平卧位，先摄腹部平片，下腹部两侧加压， 静脉注射对比剂40ml，前5ml应缓慢推注，观 察病人有无不适反应，如没有不适再快速 推完剩余对比剂。
7分、15分、30分各摄片一张，尤其注意拍 肾区；
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检查流程
肾盂肾盏显影满意后，解除压迫，再拍一 张全泌尿系片（可了解有无肾下垂、有无 结石）；
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禁忌症
怀孕妇女：为了避免X线对胚胎发育的影响， 故孕妇需严格控制。对生育期妇女的造影 检查，应在月经后10天内进行；
多发性骨髓瘤：本病患者作静脉尿路造影 时，可能发生尿闭，特别在少尿患者中易 并发尿闭，故不宜进行此项检查。
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造影前准备：肠道准备
检查前2-3天不吃易产气和多渣饮食，并禁 服钡剂和碘剂，以及含钙或重金属的药物。
静脉肾盂造影
• （1）造影前准备：清洁肠管以排除肠气及肠内容物。检查前12h内禁 食禁水。（如使用泛影葡胺前，一定要做皮试）
• （2）对比剂：碘海醇。成人用量一般均为20ml。老年人肾血流量减 少，可酌情加大剂量。
• （3）操作步骤：
•
①病人仰卧于检查床正中，摄腹部平片。了解双肾位置、形态、
大小以及有无阳性结石及结石位置。
静脉肾盂造影（IVP）
• 又称排泄性尿路造影，是利用对比剂在静 脉注射后几乎全部经肾小球滤过排入肾盏、 肾盂而使之显影，不但可以观察整个泌尿 系统的解剖结构，而且可以了解分泌功能 以及各种尿路病变。
• 1930年静脉肾盂造影应用于临床起，因其 价格低廉、诊断价值高，一直是泌尿系统 疾病检查及诊断最常用的使用方法之一。
改良法IVP
• 即免腹压下静脉肾盂造影检查。
• 采用双倍剂量（成人40ml）的对比剂，不 加压迫，取头低足高位（倾斜15~30度）。
• 经静脉快速（3min内）注入碘海醇40ml； 7min摄第一张腹部片，了解双肾显影情况； 10-15min摄第2张腹部片。如诊断需要可随 时摄片，根据病情及诊断要求可以加照左 右斜位、俯卧位等特殊位。若双肾显影尚 可病灶显示清楚符合诊断要求放平摄影床 摄全腹部片，结石造影检查。
IVP与改良法IVP对比
• IVP采用腹部加压，阻断输尿管保证较高浓度造影剂聚集 肾脏，肾盂、肾盏结构显示清晰。但此方法往往由于压迫 位置不准确或压力过低，造成造影剂泄漏，压力过高易出 现迷走神经反射与下肢麻木，甚至肾泌尿功能受抑制，产 生造影剂逆流。轻者患者表示痛苦，重者解除压迫中段造 影。
• 改良法IVP正好解决上述不足之处，无腹部加压的痛苦。 特别适合肾盂积水、输尿管堵塞、腹部包块、外伤、小孩 等等年老体弱患者。用时较IVP短，但肾盂、肾盏显示不 如IVP清楚。
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静脉肾盂造影的方法及质控静脉肾盂造影（IVP）又叫:排泄性尿路造影或静脉尿路造影检查介绍通过X线检查对肾盂进行静脉造影检查.临床意义静脉肾盂造影能了解肾脏,输尿管的位置,肾脏的分泌功能,腹膜后病变与泌尿系器官的关系.肾脏,输尿管及膀胱结核,肿瘤等.原因不明的血尿.泌尿系结石,确定结石的部位,了解有无阴性结石.什么情况下需要作静脉肾盂造影?静脉肾盂造影是临床诊断的一种常用的技术,大剂量静脉滴注尿路造影剂,多能清晰地显示肾盂肾盏的解剖形态.在造影前必需作碘过敏试验,凡符合下列情况者,方可作静脉肾盂造影.(1)泌尿系疾患,在临床或实验室检查有异常改变,并且需要造影作明确诊断者,可选作本项检查.比如怀疑是肾盂肾炎及多囊肾等患者.(2)所有腹部或后腹膜肿瘤,均有作静脉尿路造影的指征.(3)某些疾病伴有泌尿系统病变,如痛风,糖尿病,高钙血症,盆腔疾患,何杰金病,淋巴肉瘤等疾病,可作此项检查.(4)某些临床表现,怀疑来自泌尿系统疾病,如高血压,贫血,不明原因发热等.(5)疑有泌尿系结石,但腹平片无阳性发现者,可作造影检查.静脉肾盂造影的禁忌证有哪些?(1)肾功能衰竭:由于尿液内造影剂浓度低,显影差,以及可能对肾脏产生毒性,导致肾功能恶化,故肾衰患者不宜作此项检查.(2)碘过敏:对碘过敏的患者,造影前应用脱敏药物.若碘过敏试验为阴性,仍有过敏反应的可能,在造影过程中需密切观察.(3)怀孕妇女:为了避免X线对胚胎发育的影响,故孕妇需严格控制.对生育期妇女的造影检查,应在月经后10天内进行.(4)多发性骨髓瘤:本病患者作静脉尿路造影时,可能发生尿闭,特别在少尿患者中易并发尿闭,故不宜进行此项检查.泌尿系造影前准备一般在造影前三天,就应该禁食产气的食物,如奶类,豆制品,面食,糖类等.造影前一天晚上,将医生开的泻药--番泻叶如同泡茶一样引用,最好多喝几杯,有便随时排出.其目的是为了将肠道内的残渣排出,清洁肠道.检查前还应做碘过敏试验.造影前12小时内禁止饮水,当日早晨不能进早餐,而这里讲的早餐是滴水不进.肠道内的气体主要是吞入的,吞咽东西和讲话都会使气体进入肠道.因此,要少讲话,多走动,以利于气体的排出.造影前需排尿,排便,使肠道,膀胱空虚.检查流程:一,医生会告知静脉肾盂造影（IVP）的适应症和危险性,尤其病人需要做这项检查的必要性并签字,通知放射科预约时间.二,病人前一天晚上做好清洁肠道的准备,如果选用离子型造影剂的话还得做好第一次碘过敏试验.三,当天去放射科透视下观察肠道准备效果,不行的话需要做清洁灌肠,可行的话就准备开始了.有些医院要求在正式开始之前再做一次碘过敏试验.当然,放射科还得签同意书。
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3. A compression device (a wide belt containing two balloons that can be inflated) may be used to keep the contrast material in the kidneys.
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诊断泌尿系结石，确定结石的部位，了解 有无阴性结石。
精选
3
检查方法及特点
静脉肾盂造影是静脉注射不透X线的对比剂， 对比剂经肾脏排泄，X线下显示出肾外形、轮 廓及肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道的检查。
既提供了尿路的解剖学结构，通畅程度，也提 供了肾生理、功能情况。
优点：不受年龄限制、无膀胱镜检痛苦。 缺点：效果受肾功能影响、肾毒性。
如肠道胀气严重，可肌注新斯的明0.5-1mg。 检查前12小时禁食禁水。
精选
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检查备物
ห้องสมุดไป่ตู้
治疗盘 对比剂40ml 30ml注射器 9号针头 止血带 安尔碘 输液贴 棉签
血压计 听诊器 必要时备抢救药品
精选
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检查流程
平卧位，先摄腹部平片，下腹部两侧加压， 静脉注射对比剂40ml，前5ml应缓慢推注，观 察病人有无不适反应，如没有不适再快速 推完剩余对比剂。
所有腹部或后腹膜肿瘤，均有作静脉尿路 造影的指征；
精选
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适应症
某些疾病伴有泌尿系统病变，如痛风、糖 尿病、高钙血症、盆腔疾患、何杰金病、 淋巴肉瘤等疾病，可作此项检查；
某些临床表现，怀疑来自泌尿系统疾病， 如高血压、贫血、不明原因发热等；
疑有泌尿系结石，但腹部平片无阳性发现 者，可作造影检查。
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适应症
静脉肾盂造影是临床诊断的一种常用的技 术，大剂量静脉滴注尿路对比剂，多能清 晰地显示肾盂肾盏的解剖形态。使用离子 型对比剂时，须在造影前作碘过敏试验。 凡符合下列情况者，方可作静脉肾盂造影：
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适应症
泌尿系疾患，在临床或实验室检查有异常 改变，并且需要造影作明确诊断者，可选 作本项检查，比如怀疑是肾盂肾炎及多囊 肾等患者；
多发性骨髓瘤：本病患者作静脉尿路造影 时，可能发生尿闭，特别在少尿患者中易 并发尿闭，故不宜进行此项检查。
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造影前准备：肠道准备
检查前2-3天不吃易产气和多渣饮食，并禁 服钡剂和碘剂，以及含钙或重金属的药物。
造影前一天下午服缓泻剂。老年、长期卧 床、习惯性便秘者可提前2-3天每晚服缓泻 剂，检查前1-2小时清洁灌肠。
7分、15分、30分各摄片一张，尤其注意拍 肾区；
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检查流程
肾盂肾盏显影满意后，解除压迫，再拍一 张全泌尿系片（可了解有无肾下垂、有无 结石）；
检查结束后嘱患者多饮水，加快对比剂的 排泄。
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谢谢大家
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静脉肾盂造影的意义及注意事项
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静脉肾盂造影
静脉肾盂造影是一种特殊的 X光检查，英文 IVP (intravenous pyelography) ，又叫：排泄性尿 路造影或静脉尿路造影。
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临床意义
了解肾脏、输尿管的位置，肾脏的分泌功 能，腹膜后病变与泌尿系器官的关系；
辅助诊断肾脏、输尿管及膀胱结核、肿瘤 等；
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禁忌症
肾功能衰竭：由于尿液内对比剂浓度低， 显影差，以及可能对肾脏产生毒性，导致 肾功能恶化，故肾衰患者不宜作此项检查；
碘过敏：对碘过敏的患者，造影前应用脱 敏药物。若碘过敏试验为阴性，仍有过敏 反应的可能，在造影过程中需密切观察；
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禁忌症
怀孕妇女：为了避免X线对胚胎发育的影响， 故孕妇需严格控制。对生育期妇女的造影 检查，应在月经后10天内进行；