逆行肾盂造影
2023年住院医师规范化培训《放射科》考前点题卷四
2023年住院医师规范化培训《放射科》考前点题卷四[单选题]1.逆行肾盂造影的禁忌证是下列哪项A.碘过敏者B.下尿路感染者C.静脉尿路造影显影不满意者D.肾功能严重损害者E.肝功能严重损害者参考答案：B参考解析：逆行肾盂造影，先是在膀胱窥视下，将导管插入输尿管，注入对比剂，再摄影。
插管对输尿管有一定的刺激或微创，所以下尿路感染者是禁忌证。
[单选题]2.胰腺假性囊肿USG表现中，哪项不正确A.胰腺某一局部或胰腺相邻部位出现无回声区B.囊肿大小不等，直径自1～2cm至儿头大小C.囊肿形态一般为圆形或椭圆形D.较小囊肿多位于胃后方，较大者可贴近前腹壁E.胰腺均匀、弥漫性肿大，且内部回声呈均匀低回声参考答案：E参考解析：胰腺假性囊肿多继发于急性或慢性胰腺炎及胰腺损伤，由于胰腺局部组织坏死，渗血、渗液、胰液不能吸收而外溢，如与胰管相通，则胰液外溢使囊腔扩大，被周围纤维组织包裹，形成的纤维壁而没有上皮，成为一假性囊肿。
囊肿发生的部位及向某一方向突出，形成腹部包块，常位于肝胃间或胃后方，也可右向结肠系膜或腹膜后突出。
[单选题]3.一个6cm×14cm的矩形照射野，其等效方野的边长为A.4.2cmB.8.4cmC.12cmD.10cmE.9.5cm参考答案：B参考解析：按照等效方野的换算公式S=2ab/（a+b），S=2×6×14/（6+14）=8.4。
[单选题]4.A.右侧茎突综合征B.颞上颌关节半脱位C.颞上颌关节紊乱D.环枢椎关节紊乱E.颈椎病参考答案：A参考解析：茎突位于茎突孔前方，为颞骨的一部分，茎突尖位于颈内外动脉之间，吞咽神经行于茎突根部内侧，茎突长短不一，平均为2.5～3.0cm，可发生变异，若茎突过长、过粗或过度向内侧倾斜，可压迫神经和（或）血管，临床可有吞咽不适、异物感、咽痛等症状。
[单选题]5.下列“骨纤维异常增殖症”描述，哪项不对A.可为多发B.发育成熟后，停止生长C.可恶变D.常有病理骨折、畸形E.好发于骨干，病变较局限参考答案：E参考解析：骨纤维异常增殖症好发于四肢躯干骨以股骨、胫骨、肋骨及肱骨多见。
医学检验·检查项目：逆行肾盂造影_课件模板
适用于： 1.常规静脉肾盂造影观察 不满意者。 2.不适合作静脉肾盂造影检 查者，如心、肝、肾功能异常及碘过敏者。 3.为了详细观察尿路的解剖形态。 4.确 定血尿病人尿路内有无占位性病变。 5. 确定平片所见腹内致密钙化影与尿路的关 系。
医学检验·各论：逆行肾盂造影 >>>
相关检查： 肾功能相关项目、肾小球重吸收量试验。
医学检验·各论：逆行肾盂造影 >>>
相关症状： 运动后尿血、腰背痛、血红蛋白尿、脓尿、 乳糜尿、血尿。
医学检验·各论：逆行肾盂造影 >>>
相关疾病：
肾盂肿瘤和输尿管肿瘤、肾盏积水、小儿 先天性肾盂输尿管连接部梗阻、小儿原发 性膀胱输尿管反流、小儿膀胱-输尿管反 流综合征、小儿后尿道瓣膜、小儿输尿管 脱垂、小儿尿路梗阻、小儿肾静脉血栓形 成、先天性胆管囊状扩张、肾盂癌、急性 肾盂肾炎、肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、梗 阻性肾病。
谢谢！
医学检验·各论 逆行肾盂造影 内容课件模板
医学检验·各论：逆行肾盂造影 >>>
简介： 通过X线检查对肾盂进行逆行造影检
查。
医学检验·各论：逆行肾盂造影 >>>
临床意义： 逆行肾盂造影其优点是显影清晰，不
受肾脏分泌功能的影响。缺点是易发生泌 尿系感染，故多作为选择性应用。
医学检验·各论：逆行肾盂造影 >>>
逆行性肾盂输尿管造影(RP)检查规范及质量控制
逆行性肾盂输尿管造影（RP）检查规范及质量控制1.适应证（1）用于排泄性尿路造影（IVP）未显影或影像性质不清难以确诊需核实病变情况者。
（2）需要做尿路造影而又不适合静脉尿路造影者。
2.禁忌证膀胱、尿道有严重感染、结核等病变及各种原因造成的尿道狭窄时不宜做此检查。
3.药物及器械准备常用76%泛影葡胺稀释液，一般成人用量20～40ml。
一般每侧用10%～25%泛影葡胺5～10ml，对肾盂积水患者酌情增加。
浓度过高可能遮盖小的病变。
4.检查前准备及检查注意事项（1）清洁肠道。
（2）检查前 12 小时禁食、禁水。
（3）做碘过敏试验。
5.检查技术步骤（1）泌尿外科医师利用膀胱镜下输尿管内插管。
2）患者先取仰卧位，头低 30°。
放射科医师摄取全尿路平片。
（3）泌尿外科医师沿输尿管导管注入造影剂后，放射科医师透视下摄取肾区片1 张。
若肾盂、肾盏显影良好，再换全尿路片1 张。
（4）改为平卧，必要时俯卧位，边撤输尿管导管边透视、照相，直至导管完全撤出。
（5）需要时，可立位摄输尿管正位像、膀胱正侧位或斜位像。
6.检查质控评价（1）主观定性评估：就平片而言，整个泌尿系器官均应包括在照片内，下缘包括耻骨联合，椎体位于照片正中，肾轮廓、腹脂线及腰大肌阴影能识别清楚;肠内容物及积气清除彻底，无干扰影;照片标记准确、清楚、无污染、无划痕等人为伪影。
此外，对于造影片应满足肾实质、肾盂、肾盏形态清晰，肾盏杯口锐利，输尿管、膀胱均显影良好。
（2）客观定量分析：造影剂密度值≤ 0.25D;空曝区密度值≥2.4D;造影剂及其周围组织密度差＞0.3D;腰大肌（L3横突下）0.9～1.0D;肾区（L1横突平段），右 0.4～0.5D，左 0.45～0.55D;肾区（L2横突平段），右0.7～0.8D，左 0.8～0.9D;肾区（L2横突平段），右0.9～1.0D，左 1.0～ 1.1D;腹壁脂肪线内（L3平段）1.7～1.8D，腹壁脂肪线外（L3平段）2.0～2.1D，膀胱区（髂后下棘平段）0.65～0.75D。
47.逆行肾盂造影的禁忌证是尿道狭窄1.腹部前后位摄影,影
111.肢体各层面放大率不同，计算放大率的依据是欲放 大病灶中心至胶片距离
112.标准姿势的叙述是人体直立、掌心向前、两眼向前 方平视、双上肢下垂置躯干两侧
113.中心线向足侧倾 30°～35°的摄影体位是汤氏位 (Towne)
扫描基线为听眶线或听眦线 13. 碘过敏试验方法中最可靠的是静脉注射试验 14. 与剑突末端至肚脐连线中点位于同一平面的是第 1
腰椎 15. 心脏摄影的呼吸与屏气方式是平静呼吸屏气 16. 血友病关节炎，正确的摄影体位是膝关节正、侧位 17. 内听道病变通常选用的摄影位置是斯氏位、颅底位、
汤氏位 18. 心脏摄影检查的首选体位是后前位 19. 肺部 CT 扫描，重点观察间质性、弥漫性病变时一般
79. 强直性脊柱炎应拍摄腰椎前后位、骶髂关节前后位 在 X 线摄影中，使用对比剂可以增加组织间的对比。有 助于形成影像。 80. 逆行肾盂造影对比剂用量是一侧往射 8-15ml 81. 静脉尿路造影时检查前 12 小时禁食。水的原因是防
止过敏反应时呕吐造成窒息 82. 成人心脏摄影的焦片距为 200cm 83. 自动冲洗时，与补充液流量调整无关的因素是显影
20°~30° 34. 膝关节前后位，中心线投射点应为髌骨下缘 35. 与 X 线的衰减强度无关的因素是光子的散射 36. 可以用作静脉尿路造影对比剂的是泛影钠、优维显、
泛影葡胺、碘肽葡胺 37. 必须摄取包括横膈立位腹平片的是肠穿孔 38. 开胆脾 MRI 扫描技术包括将呼吸门控感应器安放在
上腹正中；线圈用体部相控阵线圈、体线圈；增强 扫描成像序列为 2DFLASHFS；腹部增强扫描一般采 用动态增强扫描 39. 高电压用屏的荧光体是硫酸铅钡 40. 透视荧光屏用黄光体是硫化锌镉 41. 股骨颈骨折观察前后移位时，理想的摄影体位是股 骨颈仰卧水平侧位 42. 序列中的 TI 时间是指序列中翻转时间 43. 六指畸形，正确的摄影体位是病指正位 44. 脊柱的体表定位标志，与胸骨剑突在同一平面的椎 体是第 11 胸椎 45. 常规肺脏摄影正确的呼吸与屏气方式是深吸气后屏 气 46. 头颅侧位摄影体位的是矢状面与胶片平行
逆行肾盂造影在输尿管阴性结石体外冲击波碎石中的应用
１ １ 一般 资料 ．
明确结石部位 ， 再行体外 冲击波碎石 ， 达到 例； 年龄 １ ５ ， ８～ ５岁 平均 ３ ６岁 ； 左侧 ７例 ， 右侧 ４例 ， 输尿 管上段 影使结石呈 负影显像 ，
５例 ， 中下段 ６例 。全部患者 Ｂ超均提示输尿 管结石并结石梗 阻 满意效果 。 部以上输尿管扩张伴肾盂积水 ， 大小在 ０ ６ｃ ０ ８ｃ ０ ８ｃ ． ｍ× ． ｍ～ ． ｍ
１ 资 料 与 方 法
钙盐成 份少或 无钙盐成 分 ， 以尿酸为主要成分 。影像学检查时 阴
性结石与周 围组织 结构 无 明显密 度 差异 ， 常规 成像 显示 效果 较 行 Ｓ １ 例输 尿管 阴性结 石患者 中男性 ８例 ， １ 女性 ３ 差 ， Ｅ ＷＬ时体表定位偏 差而受到限制。本文通 过逆行肾盂造
葛雷 李霖 薛鹏 郑州市第五人民医院 １ （ 泌尿外科 ； 放射科 ２
【 摘要】 目的
河南 郑州 ４ ００ ） ５０ ３
探讨在 ｘ线 定位 下行体 外冲击 波碎 石 术（ Ｓ ） Ｅ ＷＬ 治疗输尿 管阴性 结石 中逆行 肾盂 造影 的价值。方法
本组 １ 例 经逆行 肾盂造影确诊 并行体外 １ 利用 阳性 造影 荆， 使输尿 管阴性结石
泌尿系 阴性结石虽较 阳性结石少见 ， 却普遍存在。该类 多由
含钙少 或无 钙盐 成份 ， 影像 学特点 为其与周 围组织 密 ×１０ｃ ． ｍ之 间。１ 例均有 肾绞痛 ， 常规 ：Ｈ值 ：． ６ ５红细 尿酸组成 ， １ 尿 ｐ ５ ０～ ． ｘ线易穿透 ， 能清楚成像 ， 不 故定位 困难 。本 组对 象 ， 结 胞在 ＋＋～＋＋＋＋ Ｈ 。常规 ｘ线摄 片均未 发现 阳性 结石影 。 度接近 ， ／Ｐ ＩＰ检查 ７例 肾脏显像不 良并 肾盂积水 或输尿管部分 扩张积水 ， 石均位于输尿管间 ， 据逆行造影方 法 ， Ｖ 根 利用造影剂显像原理 ， 在
逆行肾盂造影健康教育
与传统的开放手术相比，逆行肾盂造影是 一种无创、无痛、无麻醉的检查方法，对 患者的身体损伤较小。
适用范围广
并发症少
逆行肾盂造影适用于各种原因引起的尿路 梗阻、肾积水、泌尿系肿瘤等疾病，具有 广泛的适用范围。
逆行肾盂造影操作简单，术后并发症相对 较少，患者恢复较快。
局限性
可能导致感染
由于逆行肾盂造影需要插入导管，存在一定的感染风险。
与超声检查相比
超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，适用于大部分泌尿系统疾病的初步筛 查。然而，对于尿路梗阻、泌尿系肿瘤等复杂病变，超声检查可能无法提供足够的诊断
信息，此时需要进一步进行逆行肾盂造影或CT等其他检查方法。
与CT检查相比
CT检查具有较高的空间分辨率和密度分辨率，能够清晰地显示尿路结构和病变。然而 ，CT检查存在辐射暴露，且需要使用造影剂，对于某些患者可能存在一定的风险。逆 行肾盂造影在显示尿路结构和病变方面与CT检查相似，但操作相对简单，并发症风险
保证适量优质蛋白质的摄入，有助于身体恢复。
并发症处理
血尿处理
如出现血尿，应适当休息并遵医嘱治疗。
疼痛处理
如感到明显疼痛，可遵医嘱使用止痛药。
感染预防
保持尿道口清洁，避免感染发生。
04
逆行肾盂造影的优点与局限性
优点
诊断准确性高
无创无痛
逆行肾盂造影能够清晰地显示尿路结构和 病变，提供准确的诊断信息。
目的
用于诊断泌尿系统疾病，如肾结 石、输尿管狭窄、肿瘤等，以及 评估泌尿系统功能。
操作过程
01
02
03
准备
患者需进行常规术前检查 ，如心电图、血常规、尿 常规等，并签署知情同意 书。
逆行性肾盂造影
逆行性肾盂造影
一、护理评估
1、评估患者的病情、配合、自理能力、心理状况及健康史和相关因素。
2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、身体状况、既往史等。
3、观察患者腰腹部疼痛的表现，有无血尿及血尿的量和严重程度，有无尿路感染表现，如发热，有无恶心、呕吐等症状。
了解患者有无下尿路狭窄。
4、了解患者有无碘过敏史。
二、护理措施
1、检查前护理
（1）检查前一天进半流质饮食。
（2）向患者进行检查的相关知识宣教，告知患者检查目的和方法，消除恐惧心理，取得患者的配合。
（3）检查前请患者排尿并清洁会阴部。
2、检查后护理
（1）休息与卧位：检查完毕后卧床休息一天，减少活动，以免出现血尿，并鼓励患者多饮水。
（2）病情观察：观察患者排尿情况，有无血尿、排尿困难及尿量减少。
（3）遵医嘱使用抗生素，预防感染。
三、健康指导要点
（1）告知患者逆行性肾盂造影检查的目的和方法，消除其恐惧心理。
（2）检查后鼓励患者多饮水，以增加尿量，减少造影剂的吸
收。
四、注意事项
注入造影剂时应缓慢，压力不可过高，造影剂不能太多，否则会引起造影剂逆流及剧痛。
静脉尿路造影与逆行肾盂造影各有什么优缺点
上海仁爱医院泌尿男科（性医学）刘铁群
/u/1151211002
静脉尿路造影与逆行肾盂造影各有什么优缺点？
静脉尿路造影是利用生理性尿路排尿的机制，将造影剂注入静脉内经肾脏及输尿管、膀胱排出，由于造影剂是有机碘制剂，其中含有不同程度的碘（一般是76%），所以在肾盂及尿路中显影，表现为高密度，在不同时间将肾盂、输尿管及膀胱显示出来便于观察。
而逆行肾盂造影是通过尿道膀胱镜，将输尿管导管插入输尿管和肾盂内，通过导管将造影剂逆行注入肾盂内进行造影。
静脉尿路造影的优点是方法简单，病人痛苦小，无需插管，无感染危险，可在不同时间观察尿路全程并了解排尿功能情况。
但影像不如逆行性造影清楚。
有碘过敏史、严重甲状腺功能亢进、心肾功能衰竭及多发性骨髓瘤患者易发生危险，不宜使用。
逆行造影优点是影像清楚，但病人痛苦较大，需在膀胱镜检查时完成插管。
注入造影剂压力大时可产生各种逆流，在某些病人如肾盂肾炎、肾小球肾炎及肾动脉硬化患者尚可诱发尿闭。
逆行肾盂造影健康教育
增加水分摄入
多喝水有助于保持尿路通畅，减 少肾脏疾病发生的风险。患者应 根据医生建议，合理增加水分摄 入。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、刺激性食物，以 减轻肾脏负担和避免加重肾脏损 害。
生活习惯健康教育
保持良好的作息时间
养成规律的作息习惯，保证充足的睡眠时间，有助于肾脏的修复 和再生。
避免过度劳累
合理安排工作和休息时间，避免过度劳累，以减轻肾脏负担。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入，有助于改善肾脏血流和减轻肾脏损害。
情绪管理与心理健康教育
保持积极心态
保持乐观、积极的心态， 正确面对肾脏疾病，有助 于增强身体免疫力和提高 治疗效果。
寻求社会支持
与家人、朋友保持密切沟 通，寻求他们的关心和支 持，有助于减轻心理压力 和焦虑情绪。
接受专业心理辅导
如有需要，可接受专业心 理辅导，学习情绪管理技 巧，提高心理健康水平。
现场操作演示
专家进行现场逆行肾盂造影操作演示，医护人员可以直 观学习正确的操作方法和技巧，提升实际操作能力。
THANKS.
案例分享与经验交
06
流
成功案例分享
案例一
患者张先生，45岁，因尿频、尿急、腰痛 症状就诊。经逆行肾盂造影检查，确诊为左 侧肾盂输尿管连接处狭窄。经过手术治疗， 患者症状明显改善，肾功能恢复正常。此案 例提醒我们，对于疑似泌尿系梗阻的患者， 应尽早进行逆行肾盂造影检查，明确诊断并 采取相应的治疗措施。
增加水分摄入
多饮水有助于促进造影剂的排泄，减少对肾脏的损害。建议每天保持充足的水分摄入，根 据个体情况适量调整。
避免过度饮食
避免一次性过多摄入食物，以免对肾脏造成压力。建议分次进食，控制食量，保持适度的 饱腹感。
逆行静脉肾盂造影检查的健康指导有哪些
逆行静脉肾盂造影检查的健康指导有哪些？
逆行静脉肾盂造影又称排泄性尿路造影，是利用造影剂主要通过肾排泄的特点，由静脉注入含碘造影剂，经过肾小球过滤、肾小管浓缩，自肾集合管排出后显影。
含有造影剂的尿液自肾盏排至肾盂、输尿管及膀胱时在X线下均可显影。
该项检查除了能了解尿路是否有功能性或器质性异常外，还可以判断肾排泄功能,肾脏大小、形态，肾盂、肾盏有无瘢痕、变形等；另外，还可以确定结石部位，了解有无阴性结石。
(I)检查前需要完善碘过敏试验。
(2)饮食要求：造影前3日，禁食奶类、豆制品、面食、糖类等产气食物，禁服重金属药物(如钙、铁、钺剂等)，检查前2日进无渣半流质饮食，检查前1日22:00起禁食、禁饮。
(3)肠道准备：检查前1日16:00,用温水冲泡缓泻剂(番泻叶)，可多次冲泡分次口服；也可在检查当日，于检查前行普通灌肠一次，以排空肠道。
(4)肠道内的气体主要来自吞入，吞咽东西和讲话都会使气体进入肠道。
因此，患者宜少讲话，多走动，利于肠道内气体排出，减少肠内积气对检查结果的干扰。
检查禁忌证：①为了避免X线对胎儿的辐射影响，妊娠妇女尽量不要做静脉肾盂造影。
②急性传染病、高热、严重心血管和肝脏疾病、急性尿路感染、妊娠及产褥期均不适合接受这项检查。
5.31群内“刷题”第三十一天#2019#放射医学技术#
5.31群内“刷题”初级技师职称#2019#放射医学技术1、逆行肾盂造影时，每侧肾脏一次对比剂用量是A、1～3mlB、20～25mlC、5～10mlD、2～4mlE、8～15mlE2、一般情况下，CT图像旁的标尺其尺寸大小A、按照亨斯菲尔德的标尺B、与日常应用实际尺寸相同C、采用了英制的尺寸标准D、与被检部位的尺寸成正比例E、与被检部位的尺寸成反比例B3、下列因素中，与DSA图像放大失真无关的是A、焦点-探测器距B、物体-探测器距C、照射野D、焦点-物体距E、管电压E4、足内斜位标准影像中，位于照片正中的是A、第2、3楔骨B、第1、2跖骨C、第1、2楔骨D、第4、5跖骨E、第3、4跖骨E5、MR图像上组织间的对比度依赖于组织的内在参数和操作者选择的外在参数，其中的内在参数不包括A、化学位移B、T2C、质子密度D、翻转角E、T1D6、SE序列的缺点不包括A、为减少伪影，NEX常需要2以上，进一步增加了采集时间B、图像有良好的信噪比C、图像采集时间较长D、采集时间长，体部成像时易产生伪影E、因采集时间长，难以进行动态增强扫描B7、关于脊柱CT扫描的叙述，错误的是A、椎间盘需采用对比剂增强扫描B、椎体一般可采用螺旋横断面扫描C、脊柱常采用小视野扫描D、腰椎扫描管电流应大于胸椎扫描E、采用标准算法和骨算法A8、关于汤氏位影像显示描述，错误的是A、两侧内听道位于岩骨正中显示B、枕骨、岩骨对称显示C、清晰地显示枕骨D、矢状缝与鼻中隔连线位于照片正中E、枕骨大孔显示不清E9、关于颈椎摄影影像显示的叙述，错误的是A、张口位：显示第1、2颈椎B、斜位：椎弓根投影于椎体正中C、正位：显示第3～7颈椎D、侧位：下颌骨与椎体重叠E、斜位：椎间孔呈卵圆形D10、DSA检查的禁忌证不包括A、心、肺、肝、肾功能严重损害或衰竭B、难以纠正的凝血功能障碍C、患者躁动不安，难以配合者D、严重的对比剂过敏史E、缺铁性贫血C11、下列不属于CT扫描参数的是A、螺距B、阳极旋转时间C、mAsD、扫描层厚E、FOVB12、垂体微腺瘤患者最佳的扫描技术是A、垂体轴位扫描B、垂体放大动态扫描C、垂体横断位扫描D、垂体任意方位的扫描E、垂体矢状位扫描B13、斜射线指的是A、倾斜45°的X线B、向头侧倾斜的X线C、向足侧倾斜的X线D、X线束以外的X线E、中心线以外的X线E14、与照片颗粒度关系最密切的是A、被照体的移动B、增感屏C、X线管焦点尺寸D、显影温度E、X线的光子数B15、下列不属于数字X线影像形成的是A、图像重建B、转换C、图像显示D、量化E、信息采集A16、关于CT层厚的描述，错误的是A、螺距与层面厚度无关B、多层螺旋CT扫描的最薄层厚由所采用每排探测器的宽度决定C、非螺旋CT扫描的层厚由准直器打开的宽度决定D、多层螺旋CT扫描可通过探测器排列组合方式来获得不同的层厚E、层厚是指一幅图像对应的断面厚度A17、CR系统中，成像板上吸收X线的主要物质是A、碘化铯晶体B、非晶硒薄膜C、薄膜晶体管D、硫氧化钆晶体E、光激励荧光体E18、普通X线胶片的感光特性参数不包括A、本底灰雾B、熔点C、感光度D、最大密度E、对比度B19、与X线对比度无关的因素是A、X线吸收系数B、物体厚度C、X线胶片感光系数D、人体组织的原子序数E、X线波长C20、关于极限分辨率（R）的叙述，错误的是A、焦点上线量分布为多峰时分辨率小B、极限分辨率小的焦点成像性能好C、是X线管焦点的成像特性之一D、单位是LP/mmE、焦点上线量分布为单峰时分辨率大B21、纵隔血管前间隙内存在的器官为A、气管B、胸腺C、食管D、心脏E、甲状腺B22、激光相机的核心部件是A、胶片传输系统B、控制系统C、打印系统D、打印接口E、存储系统C23、关于正常子宫形态的描述，错误的是A、子宫底为两侧输卵管子宫口以下的部分B、呈前后稍扁倒置的梨形C、子宫体为子宫底与子宫颈之间的部分D、有前后两面和左右两缘E、子宫颈为子宫下端狭细的圆柱状部分A24、固定阳极X线管的靶面倾角一般为A、15°B、10°C、25°D、20°E、30°D25、诊断膝交叉韧带病变常用的影像是A、CT横断图像B、MRI矢状图像C、MRI冠状图像D、CT冠状图像E、MRI横断图像B26、关于金属X线管的描述，错误的是A、金属管壳接地B、X线射出部位镶嵌易透X线的金属窗口C、电极引入部位使用陶瓷绝缘D、管壳为金属制成E、提高了阳极热容量D27、奇静脉弓层面，奇静脉的走向是A、从左方行向右方B、从后方行向前方C、从下方行向上方D、从右方行向左方E、从前方行向后方B28、在颈部的横断层上，位于颈动脉鞘内后方的结构是A、颈内动脉B、颈外动脉C、颈内静脉D、迷走神经E、颈总动脉D29、目前不使用的准直器是A、椭圆形准直器B、光圈叶片式准直器C、单层准直器D、圆形准直器E、多层准直器B30、关于MRI多通道射频信号采集技术的描述，错误的是A、提高图像空间分辨力B、只适用于超导MRI设备C、提高成像速度D、提高图像质量E、提高图像时间分辨力B31、乳腺摄影X线机支架固定焦点-胶片距离为A、2.00mB、0.65mC、1.50mD、1.80mE、0.55mB32、标准侧位胸片上纵隔可以划为A、3个区B、12个区C、6个区D、9个区E、15个区A33、岩骨锥体角是A、岩骨短轴与头颅正中矢状面间的夹角B、岩骨长轴线与头颅冠状面间的夹角C、岩骨长轴线与头颅矢状面的夹角D、岩骨长轴线与头颅横断面间的夹角E、头颅正中矢状面与岩骨的夹角C34、CR激光扫描器中，激光的作用是A、激励IP板上潜影，释放储存能量B、向IP板加载能量C、IP板的荧光体被激发的光，由激光转换为相应强弱的电信号D、擦除IP板上的残留信息E、实现IP板上信息的A/D转换A35、经前连合的横断层面，前连合位于A、尾状核头之间B、内囊后肢之间C、大脑纵裂和第三脑室之间D、第三脑室和黑质之间E、中脑导水管和第三脑室之间C36、质量管理活动开展的程序不包括A、组织结构评估B、要因分析C、对策D、现状把握E、题目（问题）的决定A37、在诊断X线机中，不需要高压绝缘的部件是A、高压发生器的次级线圈B、三极X线管电栅电路C、X线管灯丝变压器D、电容充放电式电路的电容器E、千伏表E38、关于主观评价的叙述，错误的是A、ROC曲线法是主观评价方法的一种B、模糊数学评价法属于主观评价方法C、主观评价方法是不全面的评价方法D、对影像质量的判断不受观察者因素影响E、是依靠观察者的主观判断进行的评价方法D39、下列不属于医用相机性能指标的是A、像素点尺寸B、打印速度C、弛豫时间D、可打印胶片尺寸E、几何分辨率C40、关于心脏、大血管的搏动，错误的是A、收缩期急剧内收，舒张期逐渐向外扩张B、搏动幅度大小与左心室每搏输出量无关C、肺动脉搏动方向与左心室搏动方向相反D、左心缘搏动主要代表左心室搏动E、左心室搏动最强B41、标准影像必须遵守的一般规则不包括A、影像注释完整、无误B、影像整体布局美观、无影像诊断的变形C、影像显示能满足诊断学要求D、医学影像的诊断密度值范围应控制在2.0以上E、对检查部位之外的辐射敏感组织和器官应加以屏蔽D42、X射线的粒子特性表现在A、干涉B、反射C、折射D、衍射E、运动质量E43、关于鼻窦的叙述，错误的是A、上颌窦为一对最大的鼻窦B、筛窦在额骨内C、上颌窦的顶壁即眶底D、鼻窦是颅骨不规则骨内的气腔E、上颌窦底朝鼻腔B44、受小剂量、低剂量率辐射的人群，引起的辐射损害主要是A、随机性效应B、皮肤损伤C、确定性效应D、智力低下E、白内障A45、胸膜腔负压的形成实际上取决于A、大气压B、气道阻力C、肺内压D、非弹性阻力E、肺回缩力E46、血液凝固最终、最本质的变化是形成A、凝血酶B、凝血酶原激活物C、红细胞凝集反应D、纤维蛋白E、纤维蛋白原D47、关于自发辐射，正确的是A、受外界影响较大B、是较低能态的原子自发跃迁为高能态的原子C、跃迁时释放的能量以热的形式放出D、是基态的原子自发跃迁为高能态的原子E、是高能态的原子自发跃迁到基态或较低激发态E。
逆行肾盂造影护理常规
逆行肾盂造影护理常规
逆行肾盂造影是由尿道插入膀胱镜，观察膀胱黏膜改变后经输尿管口插入输尿管导管，注入造影剂，以观察肾盂形态，有无积水、肿物、结石或其它病变，以助诊断.适用于经排泄性尿路造影效果不佳者和经过血、尿常规、B超等一般性检查不能明确肾盂、输尿管病变的部位、性质和范围者。
严重肝肾功能不全、全身衰竭和碘过敏者禁用。
一、检查前准备
1、向患者说明检查目的和方法,取得合作。
2、作碘过敏试验，检查前清洁洗肠。
嘱病人排尿。
3、用物准备:全套膀胱镜检查设备，输尿管导管，另备造影剂，20ml注射器。
二、检查中护理
1、协助完成膀胱镜输尿管置入术，并妥善固定输尿管导管.双侧输尿管置管时应标明左右。
2、注入造影剂时，注意观察有无药物过敏反应。
3、确定造影满意后将输尿管导管拔出。
三、检查后护理
1、指导多饮水，以促进造影剂排泄。
2、检查后服抗菌素三3日，预防感染。
3、疼痛和血尿严重时遵医嘱对症处理。
经软性膀胱镜逆行肾盂造影的体会
经软性膀胱镜逆行肾盂造影的体会
吴斌;宋永胜;霍军
【期刊名称】《中国医科大学学报》
【年(卷),期】1999(28)5
【摘要】目的：为减轻病人痛苦，探索利用软性膀胱镜进行逆行性肾盂造影的简便方法。
方法：用普通输尿管导管经Ｆ１５号轻性膀胱镜对１６例包括输尿管移植术后的病人进行了１７次逆行性肾盂造影。
插管时，当输尿管导管长度不足时，用另一相同粗细导管接续推进。
同时介绍了软性膀胱镜的玻璃瓶练习方法。
结果：平均所用时间为１０ｍｉｎ，平均冲洗水量约４００ｍｌ，一名输尿管口手术后的病人插管时误将导管插入对侧输尿管，其余均一次成功，效果良好。
结论：经软性膀胱镜逆行肾盂造影痛苦小、安全、可靠。
【总页数】1页(P380)
【作者】吴斌;宋永胜;霍军
【作者单位】
【正文语种】中文
【相关文献】
1.电子软性膀胱镜的临床应用体会 [J], 黄广林;刘流;梁德江;满立波;李贵忠;何峰;王海;刘宁;王建伟
2.软性膀胱镜的应用体会 [J], 郭素银;赵文军;高志成;郝长琴
3.软性膀胱镜检查与硬性膀胱镜检查中患者耐受性的比较 [J], 朱刚;金滨;陈双峰;刘明;闫伟;万奔;王建业
4.软性膀胱镜在耻骨上膀胱穿刺造口术中的应用体会 [J], 孟昭余;王太华;陈建军;周国强;胡晓枫
5.门诊患者对软性膀胱镜和硬性膀胱镜的耐受性比较 [J], 金滨;褚欣;朱刚;朱生才;万奔
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
逆行肾盂造影健康教育
逆行肾盂造影健康教育
一概念：逆行肾盂造影是指在膀胱镜的观察下，将输尿管导管插入输尿管并注入造影剂，使肾盏、肾盏、输尿管充盈，用以观察全尿路情况。
优点：显影清楚，不受肾脏自然分泌的影响。
缺点：但由于该检查痛苦大，且易发生逆行性感染，故多做选择性应用。
二、适应症：
1、常规静脉肾盂造影观察不满意者。
2、确定血尿病人尿路内有无占位性病变。
3、确定平片所见腹内致密钙化影与尿路的关系。
4、为了详细观察尿路的解剖形态。
5、不适合作静脉肾盂造影检查者，如心、肝、肾功能异常及碘过敏者。
三、禁忌症：
1、膀胱、尿道严重感染及泌尿系结核患者。
2、各种原因的造成的尿路狭窄。
3、对碘过敏及过敏体质者。
4、严重心力衰竭者。
5、早期妊娠，避免胎儿照射。
四、造影前的准备：
1、配合完成血、尿等检查，避免过度紧张。
2、有高热、急性传染病、尿频、尿痛、尿急等下尿路感染时不易行逆行肾盂造影。
3、清洁会阴部皮肤，排空膀胱。
五、造影后的注意事项：
1、检查后患者至少观察30分钟，观察有无尿道膀胱损伤、腰痛等并发症，才能在家属陪同下离开。
2、监测生命体征，如有发热、腰痛，及时报告医生处理。
3、观察有无皮疹、荨麻疹等迟发碘过敏反应。
4、术后24小时应尽量减少下床活动的次数，以防活动过多导致血尿发生。
5、术后多饮水，保证术后24小时饮水2000ml以上。
6、尿液的观察：有的患者可能出现肉眼血尿，正常情况下血尿会在2天内消失，如果持续时间〉2天或呈鲜血应立即报告处理。
临床助理医师考试逆行尿路造影的毒副作用
临床助理医师考试逆行尿路造影的毒副作用来源：文都图书逆行尿路造影的毒副作用是临床助理医师考试的重要考点，对这方面的知识我们要认真对待，我们一起来详细了解一下这方面的知识点。
1、对尿道与膀胱的作用。
这种方法对尿道及膀胱粘膜有刺激作用并发生水肿。
物实验中，这种变化在48小时达高峰，并持续至少一周。
稀释造影剂并少量低压注入膀胱内，则可减轻膀胱内的炎症反应，临床上使用泛影酸的刺激性似比醋碘苯酸为小。
2对肾脏的作用。
逆行肾盂造影可致肾功能紊乱，伴有急性肾衰，特别是有明显的肾盂一肾回流之时，此并发症可造成死亡。
当用硫酸钡作膀胱造影时，可出现输尿管反流，而钡可在肾盏内浓缩，致有肉芽肿反应并伴有纤维化。
3、周身性作用。
对造影剂敏感的病人，应用逆行肾盂造影比静脉肾盂造影安全得多，但少量的造影剂可通过肾盏被吸收。
1例肾盂一肾回流的病人，12.5%的造影剂被吸收。
泌尿系结核在逆行肾盂造影后，伴有肾盂静脉反流而发生粟粒结核是罕见的。
4、附加物的作用。
逆行肾盂造影剂中常含有一些附加物，如表面活性剂、右旋糖酐、局麻药物及抗生素。
有的造影剂中的新霉素的浓度为 2.5%，如与含有藻酸钠的导管滑润剂相混合时，偶可发生沉淀，并在膀胱内凝结成块。
造影剂中的新霉素也可因为神经肌肉阻滞作用导致暂时性麻痹，致使有先天性缺损的病人发生造影剂在腹膜后外渗。
上面详细讲述了逆行尿路造影的毒副作用的相关知识，临床执业助理医师资格考试考察的知识点较多，我们需要寻找一种记忆方法，强化知识的记忆，巩固基础，强化训练，顾艳楠的《国家临床执业（助理）医师资格考试辅导讲义》这本书，对我们整理知识点，夯实基础，很有帮助，认真准备吧，你们是最棒的。
经逆行造影确诊先天性双肾盂及不完全性双输尿管1例
经逆行造影确诊先天性双肾盂及不完全性双输尿管1例宋登浩;卜静英;吴艳凯【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2004(019)022【摘要】患者，男，25岁，主诉腰痛数年，近日加重来我院就诊，当地医院检查B超示左肾结构异常，疑似肾脏占位性病变，逆行造影检查。
具体方法：将导管经膀胱镜插入输尿管及肾盂，插入长度约25cm(插入长度是指输尿管膀胱入口处至肾盂的距离，这是我国成年人标准体形的长度)，在注射造影剂之前，拍摄第1张X光照片(图1)，证实导管插入准确无误，将76％泛影葡胺按2：1浓度稀释后，经导管注入15～20ml摄片观察(图2)，显示肾盂及部分输尿管显影良好，将导管撤出15cm，再次注射15～20ml造影剂，摄片观察(图3)，显示双肾盂及不完全性双输尿管，将导管再次撤出10cm，同样方法再次注入造影剂15～20ml，摄片观察(图4)，照片证实该患者为先天性双肾盂及不完全性双输尿管。
【总页数】2页(P1302,封三)【作者】宋登浩;卜静英;吴艳凯【作者单位】河北医科大学第二医院,影像科,河北,石家庄,050000;河北医科大学第二医院,影像科,河北,石家庄,050000;河北医科大学第二医院,影像科,河北,石家庄,050000【正文语种】中文【中图分类】R693.1【相关文献】1.双侧重复肾盂、不完全性双输尿管并肾内结石1例 [J], 李长英;刘素清;丰惠;罗建辉2.小儿先天性双侧肾盂输尿管连接部梗阻并双肾重度积水一次完成双侧肾盂输尿管离断成形术 [J], 周权;邹利文;高明江;赵声龙;施宗伟;吴学振;陈晓竹3.逆行肾盂造影对先天性肾盂输尿管连接部狭窄的诊断 [J], 余麒麟4.先天性马蹄肾合并双侧双肾盂双输尿管畸形1例报告 [J], 钟四安;熊卫国5.逆行肾盂造影对先天性肾盂输尿管连接部狭窄的诊断 [J], 余麒麟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1、做该检查的同时可收集肾盏尿做显微镜、细胞学 检查及尿细菌培养，此外还可做两侧分肾功能试验 。 2、逆行肾盂造影其优点是显影清晰，不受肾脏分泌 功能的影响。缺点是易发生泌尿系感染，故多作为
选择性应用 。
【注意】由于逆行肾盂造影缺点易发生泌尿系感染， 故在肾损伤时切忌不宜使用，以免造成感染
谢谢！
逆行肾盂造影
解放军第451医院医学影像科 徐朝霞
泌 尿 系 统 毗 邻 关 系
序
泌尿系统包括: 肾脏、输尿管、膀胱、尿道。 特点： 1.均属软组织器官，无自然对比。 2.含碘造影剂几乎全经肾脏排泄。 3.疾病种类繁多，多种检查方法常 常并用。
序--输尿管解剖
长度：25-30cm，直径：3-7mm 三个狭窄： 肾盂输尿管交界处 跨越髂动脉入小骨盆处 膀胱入口处 三段：腹段、盆段、壁内段。
逆行肾盂造影
它是泌尿系统一项 特殊的造影方法， 可弥补静脉肾盂造 影的不足。
适应症：
1.常规静脉肾盂造影观察不满意者。
2.不适合做静脉肾盂造影检查者，如心、肝、肾功
能异常及碘过敏者。
3.为了详细观察尿路的解剖形态。 4.确定血尿病人尿路内有无占位性病变。 5.确定平片所见腹内致密钙化影与尿路的关系。
序--膀胱解剖
位置：位于盆腔前部，耻骨联合之后
毗邻：前方：为耻骨联合 后方：女性：子宫颈及阴道 男性：直肠 上方：女性：子宫 男性：肠管 形态：与膀胱充盈状态有关，膀胱壁厚度13mm.
概述
定义：逆行肾盂造影是指在膀胱镜的观 察下，将输尿管导管插入输尿管并注入造 影剂，使肾盏、肾盏、输尿管充盈，用以 观察全尿路情况。 优点：显影清楚，不受肾脏自然分泌功 能影响。 缺点：检查痛苦大，易发生逆行性感染。
逆行肾盂造影与静脉肾盂造影
区别：
静脉肾盂造影检查的方法简单，可同时观察肾脏的功能和形 态，但在肾功能减退的情况下，肾脏显影不良或完全不显影， 则不能作出诊断 。 逆行肾盂造影需行膀胱镜检查和输尿管插管，其操作比较复 杂，病人有一定的痛苦，但尿路显影比静脉尿路造影清楚，
且不受功能的影响，其缺点是不能观察肾脏的功能。
禁忌症：
1、膀胱、尿道严重感染及泌尿系结核患者 2、各种原因造成的尿路狭窄。 3、对碘过敏及过敏体质者。 4、严重心力衰竭者。 5、早期妊娠，避免胎儿照射。
逆行肾盂造影
注意事项： 1、造影后常规应用抗生素，以预防感染。 2、疼痛难忍是可应用解痉止痛药物。 3、血尿严重时可应用止血药物。