静脉肾盂造影的意义及注意事项

泌尿系疾患，在临床或实验室检查有异常 改变，并且需要造影作明确诊断者，可选 作本项检查，比如怀疑是肾盂肾炎及多囊 肾等患者； 所有腹部或后腹膜肿瘤，均有作静脉尿路 造影的指征；


某些疾病伴有泌尿系统病变，如痛风、糖 尿病、高钙血症、盆腔疾患、何杰金病、 淋巴肉瘤等疾病，可作此项检查； 某些临床表现，怀疑来自泌尿系统疾病， 如高血压、贫血、不明原因发热等； 疑有泌尿系结石，但腹部平片无阳性发现 者，可作造影检查。



肾功能衰竭：由于尿液内对比剂浓度低， 显影差，以及可能对肾脏产生毒性，导致 肾功能恶化，故肾衰患者不宜作此项检查；

碘过敏：对碘过敏的患者，造影前应用脱 敏药物。若碘过敏试验为阴性，仍有过敏 反应的可能，在造影过程中需密切观察；

怀孕妇女：为了避免X线对胚胎发育的影响， 故孕妇需严格控制。对生育期妇女的造影 检查，应在月经后10天内进行；

治疗盘 对比剂40ml 30ml注射器 9号针头 止血带 安尔碘 输液贴 棉签

血压计 听诊器 必要时备抢救药品


平卧位，先摄腹部平片，下腹部两侧加压， 静脉注射对比剂40ml，前5ml应缓慢推注， 观察病人有无不适反应，如没有不适再快 速推完剩余对比剂。

静脉肾盂造影是一种特殊的 X光检查，英文 IVP (intravenous pyelography) ，又叫：排泄 性尿路造影或静脉尿路造影。
了解肾脏、输尿管的位置，肾脏的分泌功 能，腹膜后病变与泌尿系器官的关系； 辅助诊断肾脏、输尿管及膀胱结核、肿瘤 等； 探查原因不明的血尿； 诊断泌尿系结石，确定结石的部位，了解 有无阴性结石。
7分、15分、30分各摄片一张，尤其注意拍 肾区；

Hale Waihona Puke Baidu

肾盂肾盏显影满意后，解除压迫，再拍一 张全泌尿系片（可了解有无肾下垂、有无 结石）；

检查结束后嘱患者多饮水，加快对比剂的 排泄。


静脉肾盂造影是静脉注射不透X线的对比剂， 对比剂经肾脏排泄，X线下显示出肾外形、轮 廓及肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道的检查。 既提供了尿路的解剖学结构，通畅程度，也提 供了肾生理、功能情况。



优点：不受年龄限制、无膀胱镜检痛苦。
缺点：效果受肾功能影响、肾毒性。

静脉肾盂造影是临床诊断的一种常用的技 术，大剂量静脉滴注尿路对比剂，多能清 晰地显示肾盂肾盏的解剖形态。使用离子 型对比剂时，须在造影前作碘过敏试验。 凡符合下列情况者，方可作静脉肾盂造影：

多发性骨髓瘤：本病患者作静脉尿路造影 时，可能发生尿闭，特别在少尿患者中易 并发尿闭，故不宜进行此项检查。
检查前2-3天不吃易产气和多渣饮食，并禁 服钡剂和碘剂，以及含钙或重金属的药物。 造影前一天下午服缓泻剂。老年、长期卧 床、习惯性便秘者可提前2-3天每晚服缓泻 剂，检查前1-2小时清洁灌肠。 如肠道胀气严重，可肌注新斯的明0.5-1mg。 检查前12小时禁食禁水。