影像诊断学- 总论
医学影像诊断学总论(162页课件)
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医学影像诊断学总论(162页课件)汇报人:日期:•医学影像诊断学概述•医学影像诊断学基础知识•医学影像诊断学临床应用目录•医学影像诊断学新技术与新进展•医学影像诊断学的临床实践与案例分析•总结与展望01医学影像诊断学概述医学影像诊断学是利用各种医学影像技术,如X线、CT、MRI等,对疾病进行诊断、评估和治疗的学科。
定义随着医学影像技术的不断进步,医学影像诊断学在临床医学中发挥着越来越重要的作用,逐渐成为医学领域不可或缺的一部分。
发展定义与发展医学影像诊断学能够通过各种影像技术,早期发现和诊断疾病,为患者提供及时有效的治疗。
早期发现疾病评估治疗效果指导临床决策通过对疾病治疗前后的影像对比,可以评估治疗效果,为医生制定治疗方案提供重要依据。
医学影像诊断学为医生提供疾病诊断和治疗方面的信息,有助于医生做出更准确的临床决策。
030201医学影像诊断学的重要性医学影像诊断学的研究对象包括各种疾病的病理生理过程、影像表现及其与临床的关系等。
主要包括各种医学影像技术的原理、方法及其在临床中的应用,以及疾病的影像诊断和鉴别诊断等。
医学影像诊断学的研究对象与内容研究内容研究对象02医学影像诊断学基础知识X线成像原理01X线是一种电磁波,能够穿透人体组织并被不同程度地吸收,通过测量透射后的X线强度,可以重建出人体内部的二维图像。
计算机断层扫描(CT)原理02利用X线旋转扫描人体,通过测量不同角度的X线透射强度,经过计算机处理后重建出人体内部的三维图像。
磁共振成像(MRI)原理03利用磁场和射频脉冲,使人体内的氢原子发生共振并吸收能量,通过测量共振信号的强度和频率,可以重建出人体内部的三维图像。
包括普通X线摄影、特殊X 线摄影(如点片摄影、体层摄影等)以及数字X线摄影等。
X线成像技术包括平扫CT、增强CT、高分辨率CT、多排CT等。
CT成像技术包括平扫MRI、增强MRI、功能MRI(如弥散加权成像、灌注加权成像等)等。
影像诊断学总论
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MRI
1946年美国学者Purcell和Bloch发现 磁共振现象1952年分获诺贝尔物理奖
1971年Damadian发现肿瘤组织的T1、T2值比正常组 织长
1973年lauterbur发表了两个充水试管的第一幅磁共振 图像
1978年Mallard等用0.04T得到人体图像 1980年MRI开始用于临床
中国医科大学 影像系
影像专业的发展
随着各院校在影像专业建设上的新一轮竞争 ,21世纪影像专业的本科生人才将过剩。
在本世纪内必须开始影像专业高层次人才 (硕 士生、博士生)的培养,才能满足21世纪的 要求。
随着国家医师考核制度的完善,影像专业将 并入大医疗专业内,以保持与国际接轨,影 像专业知识的教育也将成为毕业后再教育的 内容。
中国医科大学 影像系
中国医大二院PACS系统结构图
CT MRI
预处理 激光相机
RAID
其它科室诊断台
服务器
存储局域网
CR
预处理
超声
超声科诊断工作站
放射科诊断工作站组
中国医科大学 影像系
PACS系统管理
用户信息管理
中国医科大学 影像系
影像诊断学的现在
普通X线影像仍处于重要地位, 已开始Filmless. 特殊检查(各种造影检查)虽逐渐增加,但是占总检查比例
仍很低(5%)。 由于介入放射学的发展DSA近年得到长足的发展,但
是单纯用于诊断的血管造影还很少。 CT已出现毫秒级、双螺旋扫描、三维成像、血管造影
Computed Tomography) PET (Positron Emission Tomography)
中国医科大学 影像系
临床医技学--影像诊断学总论
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肝癌
合并门脉癌栓 小肝癌
5年生存率 20.42% 67.7%
10年生存率 11.43% 46.3%
【中华外科杂志 2005,43(7)】
胰腺癌
晚期胰腺癌 小胰腺癌 微小胰腺癌
1年生存率 17% 80% 100%
5年生存率 1-5%
30-40% >70%
【世界华人消化杂志 2005,13(10)】
从这里看出 延长肿瘤病人生存期 取决于早期诊断 还是取决于治疗?
答案是很清楚的
其他疾病
• 肺结核
准确诊断,及时治疗 一年内痊愈
误诊,空洞形成,播散了, 耐药了, 可能终生不愈
每个结核病人传染22个正常人
其他疾病
• 血栓性疾病
心梗、脑梗、肺動脉栓塞、外周血管栓塞 两小时内溶栓治疗
疗效近100% 六小时内治疗,疗效>90% 六小时后治疗,疗效減半 十二小时后治疗,几乎无效
的基础
X线成像的基本原理和基本条件
• 原理与条件
• ①X线的特性(穿透性、荧光效应、感光效应) • ②基于人体组织之间有密度和厚度的差别
③成像载体
X线图像特点
• 灰阶成像、影像叠加和放大失真 • 不同密度组织与X线阴影的关系
人体
骨、钙化 软组织、体液 脂肪组织 含气组织
密度
高 中 较低 低
透视
黑 暗 较亮 亮
以恶性肿瘤为例
欧洲22个国家 联合调查42种癌症
180万人 跟踪5年 所有癌症5年生存期
< 20%
2005年 美国确诊肺癌 172000例 死于肺癌 163000例 五年生存率 < 15%
中国肺癌 五年生存率 < 10% 平均 7 - 8%
医学影像诊断学总论(162页课件)
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磁共振成像技术
原理与特点
磁共振成像技术(MRI)利用磁场和射频脉冲,使人体内的氢原子发生共振并产生信号, 经计算机重建图像。该技术无辐射、软组织分辨率高,能够清晰显示病变及其与周围组织 的关系。
应用范围
适用于颅脑、脊髓、关节、软组织等多种部位的检查,尤其在神经系统病变的诊断中具有 独特优势。
注意事项
胆道疾病影像诊断
通过影像技术,可以清晰显示胆道系统的结构, 发现胆道结石、胆道狭窄等病变,为手术治疗提 供重要指导。
胰腺疾病影像诊断
利用影像技术,可以精确评估胰腺炎、胰腺癌等 胰腺病变的范围和程度,帮助医生选择合适的治 疗方法。
04
医学影像诊断学的未来展望
医学影像诊断学技术的发展趋势
高精度成像技术
01 02
原理与特点
计算机断层扫描技术(CT)采用X射线旋转扫描人体部位,并通过计算 机重建层状图像。该技术具有高分辨率、快速成像的优点,能够清晰显 示组织结构和病变。
应用范围
广泛应用于颅脑、胸部、腹部、骨骼等各部位的检查,特别适用于急性 病变的快速诊断。
03
注意事项
CT检查同样涉及辐射,应严格控制检查指征,避免滥用。
02
医学影像诊断学技术
X线成像技术
原理与特点
X线成像技术利用X射线的穿透能 力,对人体部位进行成像。该技 术操作简便、成本低廉,广泛应
用于骨骼系统的检查。
应用范围
主要用于骨折、肺部病变、消化道 疾病等的诊断。
注意事项
X线检查涉及辐射,应合理控制检查 频率和剂量,避免不必要的辐射损 伤。
计算机断层扫描技术
随着技术的进步,未来医学影像 诊断学将更加注重高精度成像技 术的发展。例如,更高分辨率的 MRI和CT扫描技术,能够提供更 详细、更准确的图像信息,帮助 医生做出更精确的诊断。
影像诊断学总论PPT课件
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.
56
单层与多层螺旋CT的不同
探测器阵列不同 数据采集通道不同 X射线束不同 同一扫描周期内获得的层数不同 图象重建的算法不同
.
57
多层螺旋CT的优势
快速
更多相期扫描;减少运动伪影
薄层 大范围
层厚融合:提高信噪比
薄层再重建:减少容积效应得 到更佳的2D/3D/内窥镜图像
多脏器联扫;2D/3D/内窥镜 应用范围更大
.
58
多层螺旋CT带来的诊断模式转变
显示方式的转变:单纯横断面影像→实时 显示的重组图像
信息的融合:PET / CT 工作流程改善:在不同类型产品和/或同一
类型、不同型号产品应用了统一的操作界 面,从而易化培训与操作
计算机辅助检测(CAD)
.
59
CT图像特点
CT图像是由不同灰度的小方块(像素), 按矩阵排列构成
有机碘:
离子型与非离子型; 碘水与碘油
低密度(阴性)造影剂:空气,氧气,二氧 化碳等;
.
40
造影方法
直接引入
直接法;口服(食管及胃肠道钡餐) 灌注;钡灌肠、逆行肾盂造影及子宫输
卵管造影 穿刺注入:心血管造影及脊髓造影
间接引入
生理性,蓄积性,排泄性
.
41
造影剂反应:必须十分重视,注意防止!!
CT三维重建,CT仿真内窥镜等;
.
52
… …平板CT
螺旋CT的发展历程 2005年双源CT
2003年,64层CT机
2001年,16层CT机
2000年,8层CT机
1998年,四层CT机
1992年,双层CT机
1988年,螺旋CT机
1985年,滑环技术
影像诊断学 — 总论
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• CTA(CT Angiography) • 仿真内镜显示技术
表面再现技术(SSD)
最大强度投影(MIP)
容积再现技术(VR)
容 积 再 现 技 术
CTA技术
结肠内窥镜
气管内窥镜
仿真内镜显示技术
结肠息肉
CT灌注成像
脑血流容量(BV) 脑血流流量(BF) 平均通过时间(MTT)
B型诊断法
当声束在人体组织中传播,遇到不同声阻抗的邻 近介质的介面时,在该界面上就产生反射即回声。
B型超声诊断仪把接收到的回声以光点显示,光 点的灰度等级代表回声的强弱,通过扫描电路,形成 一幅人体的断层图像, 连续多幅声像图在屏幕上显 示,便可观察到动态的器官活动。
膀胱乳头状CA
右肾上腺嗜铬细胞瘤
延迟期
CT 值
• CT值可说明物体密度高低的具体程度,是一个量的概念。 • CT值的单位是Hu(Hounsfield Unit)。水的吸收系数
是1.0,CT值定为0Hu,人体中密度最高的骨皮质吸收系 数最高,CT值定为+1000Hu,而空气密度最低,定为 -1000Hu。人体中密度不同的各种组织的CT值则居于 -1000~+1000Hu的2000个分度之间。
肝硬化腹壁侧枝循环
三维超声诊断法
三维超声成像是在二维超声的基础上完成的,即 先取得一组二维断层平面图像,然后用计算机进行三 维重建。
其显示方式主要有表面三维显示、 透视三维显 示、血管树三维显示及多平面重投影。
肝脏肿瘤
胎儿
胆囊息肉
USG诊断的临床应用
• 肝 胆 肾首选的影像学检查方法 • 检测血流动力学参数、器官血流灌注 • 早期妊娠诊断和围产医学应用 • 计划生育、体检、防癌普查 • 介入性超声诊断和治疗
影像诊断学总论
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2, 自然对比: 利用人体组织和器官本身密度 差异来形成对比鲜明的影像者
骨骼: 密度最高------白色 软组织和体液: 密度次高-------灰白色 脂肪组织: 密度次低---------灰黑色 含气组织: 密度最低--------黑色
结合临床: 病史,症状,体征,实验室检
查及相关科室的资料
X线诊断结果有:
肯定性结果: 骨折、脱位
否定性结果: 排除法
可能性诊断
德国SIEMENS CF-1000mA数字成像多功能数字遥控X线机
PHILIPHS DR胸片机
多槽式计算机X线摄影系统
东芝Ultimax型多功能数字化胃肠机
SIEMENS MAMMOMAT NOVA3000乳腺钼靶X线机
直接引入法: 钡餐(胃肠造影)、逆行输尿 管造影、子宫输卵管造影、ERCP等
间接引入法:
吸收性: 淋巴管造影
排泄性: 静脉肾盂造影(ivp),
口服、静脉胆道造影
X线诊断的原则
1,密度的概念: 白色=高密度 黑色=低密度
2,重叠图像(平面图像)
3,原则: 认识正常: 正常,正常变异
分析异常: 病理基础(基本病变)
3,可作出量化分析: 测出CT值大小
CT的检查技术
1,平扫: 颅脑(脑血管疾病、意外、脑 外伤、 先天性畸形)
脊柱(椎间盘疾病)
2,增强扫描: 如肝脏出现肿块作增强扫描,可 见大部分(正常组织)供血由门脉系统,少部 分由肝动脉(肿瘤部分)
病灶先于其他部分出现高密度则为肿瘤,
如海绵状血管瘤等。
X线的产生
灯丝通电----钨丝温度伸高----自由电 子群脱离灯丝----加入高电压 自由电子高 速直线运行----碰撞阳极靶面----进入能量 转换----放射能0.1%、热能99.9%
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动脉粥样硬化
超声血管检查可见动脉粥 样硬化的斑块形成。
消化系统疾病的影像诊断
胃癌
肠梗阻
X线钡餐检查可见胃部占位性病变, 胃镜可见胃黏膜异常。
X线可见肠道扩张和气液平面,CT可 见肠梗阻的部位和程度。
肝癌
超声检查可见肝脏占位性病变,CT可 见肝脏密度不均。
高诊断的准确性和效率。
精准医学
02
随着精准医学的发展,影像诊断将更加注重个体差异,为患者
提供更加个性化的诊断和治疗方案。
跨学科合作
03
影像诊断学将进一步加强与其他医学学科的合作,共同推动医
学领域的发展。
影像诊断学的跨学科合作与交流
与临床医学的合作
影像诊断学与临床医学的密切合作有助于更好地理解患者病情, 提高诊断的准确性和治疗效果。
影像诊断学总论PPT课件
目录
CONTENTS
• 影像诊断学概述 • 影像诊断学基础知识 • 常见疾病的影像诊断 • 影像诊断学新进展 • 影像诊断学的临床应用与价值 • 影像诊断学的挑战与展望
01 影像诊断学概述
CHAPTER
影像诊断学的定义与分类
总结词
影像诊断学是一门利用影像技术来诊断疾病的学科,其分类包括X射线、CT、MRI等多 种影像检查方法。
图像质量标准
包括对比度、分辨率、伪影等方 面,确保图像质量符合诊断要求。
质量控制措施
包像质量稳定可靠。
图像评价方法
包括主观评价和客观评价,通过专 业医生对图像质量进行评估和打分。
03 常见疾病的影像诊断
CHAPTER
呼吸系统疾病的影像诊断
01
临床医学影像诊断学总论
![临床医学影像诊断学总论](https://img.taocdn.com/s3/m/7c14ba7682c4bb4cf7ec4afe04a1b0717ed5b351.png)
临床医学影像诊断学总论一、引言临床医学影像诊断学是现代医学中不可或缺的重要组成部分。
随着科技的不断进步,医学影像技术得到了前所未有的发展,为临床医生提供了全新的视角和诊断手段。
本文将总论临床医学影像诊断学的相关概念、方法和应用。
二、医学影像学的发展历程医学影像学的历史可以追溯到19世纪,当时医学家们开始尝试用X射线照相术来观察人体的内部结构。
经过多年的探索和研究,X射线成为最早被广泛应用于医学影像学的一种技术。
随着时间的推移,更多的影像技术被引入,如CT扫描、MRI和超声波等,不断丰富了医学影像学的内容和应用范围。
三、医学影像学的基本原理在理解医学影像学之前,我们需要先了解一些基本的物理原理。
X 射线、CT扫描和MRI等技术都是利用不同的物理过程来获取人体内部结构的图像。
例如,X射线通过人体组织的吸收和散射来形成影像,CT扫描则是通过多个序列的X射线图像叠加重建出体内结构的三维图像,MRI则利用人体组织对磁场和射频信号的响应来生成影像。
了解这些基本原理有助于我们更好地理解医学影像学的应用。
四、医学影像学的应用领域临床医学影像学在临床诊断中扮演着重要的角色。
通过对图像的观察和分析,医生能够更准确地诊断疾病和评估疾病的发展情况。
临床医学影像学广泛应用于多个领域,如神经学、骨科、肿瘤学等。
在神经学中,MRI可以帮助医生诊断和鉴别不同的脑部疾病,如脑卒中、脑肿瘤等。
在骨科中,X射线和CT扫描可以用于评估骨骼的损伤和病变。
在肿瘤学中,PET-CT是一种结合了CT扫描和正电子发射断层扫描的技术,可以用于检测和定位肿瘤。
五、医学影像学的未来发展随着科技的不断进步,医学影像学也在不断演进和发展。
新的影像技术不仅提高了诊断的准确性和精确度,还缩短了诊断的时间,提高了诊断的效率。
例如,人工智能的应用使得医生可以更快地分析大量的影像数据,提供更准确的诊断结果。
同时,虚拟现实和增强现实技术的引入也给医学影像学带来了全新的发展方向,医生可以通过虚拟现实技术进行手术模拟和培训,增强现实技术则可以在手术过程中提供实时的导航和指导。
医学影像诊断学总论(16课件)
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2024/1/25
24
06
总结回顾与展望未来
Chapter
2024/1/25
25
关键知识点总结回顾
医学影像诊断学基本概念和原理
包括医学影像的获取、处理、分析和解读等方面 的基本知识和理论。
医学影像诊断思维和方法
包括观察、分析、综合、判断等步骤,以及如何 结合临床信息和医学影像进行准确诊断。
ABCD
肺结核
多发生在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段,呈多态性改变, 密度不均匀、边缘较清楚和病变变化较慢,易形成空洞和播散病灶 。
肺癌
表现为肺部肿块或结节,常呈分叶状,边缘有毛刺,可伴有阻塞性肺 炎或肺不张。
2024/1/25
17
循环系统常见疾病影像表现及诊断要点
冠心病
冠状动脉狭窄或闭塞,导致心肌缺血或梗死,表现为心肌灌注异 常、室壁运动异常等。
定义
医学影像诊断学是利用各种医学影像技术,对人体 内部结构和功能进行非侵入性的观察和评估,以辅 助临床诊断和治疗的一门医学学科。
2024/1/25
发展历程
自X射线发现以来,医学影像技术经历了从简单的 X射线平片到复杂的医学影像技术,如CT、MRI、 超声、核医学等的发展过程。随着技术的进步,医 学影像诊断学的准确性和可靠性不断提高,为临床 医学提供了强有力的支持。
膀胱癌
膀胱壁增厚、僵硬,形成不规则充盈缺损或龛影 ,可伴有膀胱挛缩或盆腔淋巴结肿大。
2024/1/25
20
05
医学影像诊断学新进展与挑战
Chapter
2024/1/25
21
医学影像技术发展趋势
2024/1/25
多模态医学影像融合
结合不同成像技术,提供更全面、准确的诊断信息。
医学影像学总论【41页】
![医学影像学总论【41页】](https://img.taocdn.com/s3/m/cea1602df56527d3240c844769eae009581ba2f7.png)
泌尿系统水成像(MRU)
— 15 —
椎管造影(MRM),示神经鞘膜囊肿
内耳造影
— 16 —
4. 直接获取多方位断层图像
横断面
冠状面
矢状面
— 17 —
5. 具有高的组织分辨力
——脂肪抑制像
鉴别脂肪组织
自由水为高信号
特点
脂肪为低信号
将脂肪成分的高信号抑制下去,突出病变信号
— 18 —
6. 受流动效应影响
Ø T2越短,信号越弱(如骨皮质) Ø T2越长,信号越强(如脑脊液)
T1WI
信号强=亮 信号弱=暗
T2WI
— 11 —
3. 具有多种成像序列
自旋回波(SE)序列、快速自旋回波(FSE)序列: 具体的成像参数不同,图像不同 (重T2WI: MR 水成像)
梯度回波(GRE)序列:成像速度更快,图像质量好 反转恢复(IR)序列:短反转时间(TI)的IR,抑制脂
彩色编码的FA图
神经束成像图
胼 胝 体
— 26 —
胶质母细胞瘤
纤维样结构
放射冠
胼胝体
胼胝体
肿瘤区呈纤维破坏 表现型表现,提示 为高度恶性肿瘤, 符合胶母细胞瘤。
瘤周水肿区呈纤维 束浸润型表现,提 示有较大量瘤细胞 浸润,符合胶母细 胞瘤。
上纵束
彩色编码的FA图
上纵束
神经束成像图
在彩色编码的FA图和神经束成像图上,肿瘤区神经束完全破坏, 瘤周水肿区显示神经束侵润征象,符合胶母细胞瘤的诊断。
— 4—
宏
观
磁
M=0
化
矢
量
组入 织主 质磁 子场 的前 核后 磁人 状体 态
— 5—
射频脉冲(RF)激发前后磁化矢量变化过程
第一章_医学影像诊断学课件总论
![第一章_医学影像诊断学课件总论](https://img.taocdn.com/s3/m/d818204ca8956bec0975e3f5.png)
第一节 不同成像技术的特点 和临床应用
不同成像技术的特点 和临床应用
• 影像诊断的主要依据或信息的来源是图像。 各种成像技术所获得的图像,不论是X线、 超声、CT或MRI,绝大多数都是以由白到 黑不同灰度的影像来显示。不同成像技术 的成像原理并不相同,其图像上的灰度所 反映的组织结构或表示的意义亦就有所不 同
不同成像技术的成像基础
• X线与CT:依据组织间的密度差异,黑、 白灰度所反映的是对X线吸收值的不同 MRI: 依据组织间的弛豫时间差异,黑、白灰度 所映的是代表弛豫时间长短的信号强度 超 声:依据不同组织所具有的声阻抗和衰减 的声学特性,黑、白灰度代表的是回声的 弱与强
X线图像的特点(1)
• X线图像由自黑到白不同灰度的影像组成, 属于灰度成像 • 这种灰度成像是通过密度及其变化来反映 人体组织结构的解剖和病理状态
不同成像技术和方法的比较 及综合应用(3)
• 作为一名影像诊断学医师不但需要熟悉和 掌握各种疾病在不同成像技术和检查方法 中的异常表现和诊断要点,而且还要了解 和比较不同成像技术和检查方法的各自优 势和限度,明确它们的适应范围、诊断能 力和价值
不同成像技术和方法的比较(1)
• 对于不同系统和解剖部位,各种成像技术 的适用范围和诊断效果有很大的差异。由 于各种成像技术的成像原理和图像特点不 同,而且各个系统和解剖部位的组织类型 亦不相同,因此在影像学检查时,应有针 对性的选用显示疾病效果好、诊断价值高 的成像技术
MRI图像的特点(6)
• 在常规SE序列T1WI或T2WI上叠加预饱和 脂肪抑制技术,可使脂肪组织呈低信号表 现,而保留其它组织的T1或T2对比
MRI图像的特点(7)
• 直接多方位成像也是MRI检查的一个特点。 和常规CT通常获取的轴位断层图像以及通 过后处理得到的重组图像不同,MRI检查可 以直接获得轴位、冠状位和矢状位以及任 何方位的倾斜断层图像
医学影像诊断学总论
![医学影像诊断学总论](https://img.taocdn.com/s3/m/dc25ffb7b9f67c1cfad6195f312b3169a551ea7f.png)
吸
收性如淋巴管造影
排泄
性如静脉胆道造影或静脉肾盂造影和口服法
胆襄造影等 44 内容结束
总结
在此处回顾本章节中的重要内容
X线应用的基本原理
X线成像
X线检查方法
产生 原理 设备
对比 伪影
普通 特殊 造影
45
本节总结
6
内容继续
7
磁共振成像仪 10 图片继续
11
图片继续
单光子断层扫描仪ECT
14
图片继续
正电子发射体层成像PET
16
图片继续
第一节 X线成像技术与特点
一 X线成像基本原理与设备 1 X线的产生和特性 2 X线成像基本原理 3 X线成像设备
18
详细内容
1 X线的产生特性
3
概述内容第一章ຫໍສະໝຸດ 总论近百年来;我国的放射影像学走过了 曲折而发展的过程尤其在改革开放20余 年来进展迅速;由原来的X线学放射学发 展成为诊治兼备的医学影像诊断学
4
内容继续
第一篇 总论
近20年来;由于超声成像 ultrasonography简 称USGγ闪烁成像γscintigraphy X线电算体层 成像Xray puted tomography;简称CT 磁共振 成像magnetic resonance image;简称MRI 发射 体层成像emission puted tomography;简称 ECT
39
内容继续
造影剂
②有机碘制剂: 分为经肾 经肾排泄两类 根据造影剂制剂性质分为离子型和非离 子型两种
40
内容继续
造影剂
水溶性碘造影剂有以下类型:
①离子型;以泛影葡胺urografin为代表; ②非离子型以碘苯六醇iohexol又名欧乃派克 碘普罗胺iopromide又名优维显 碘必乐 iopamidol又名碘异肽醇为代表; ③非离子型二聚体;以碘曲仑iotrolan又名伊 索显为代表
医学影像诊断学总论-精品医学课件
![医学影像诊断学总论-精品医学课件](https://img.taocdn.com/s3/m/535b76f46529647d272852cb.png)
近年来,多层螺旋CT的应用,以及多种后 处理软件的开发,使得CT的应用领域在不 断地扩大
CT诊断的临床应用
目前,CT检查的应用范围几乎函概了全身各 个系统
特别是对于中枢神经系统、头颈部、呼吸系 统、消化系统(消化管除外)、泌尿系统骨、 关节系统病变的检出和诊断都具有突出的优 越性
X线图像的特点
3、图像放大、失真和伴影 X线投射束呈锥形 投射中心区只有放大,无失真和变形 投射边缘部位,有放大,又有失真和变形
X线图像的特点
4、数字化优势 普通X线图像是模拟灰度图像,图像上的影像灰
度和对比度与摄片参数、冲洗条件密切相关 数字化X线成像(digital radiography, DR)通过
第一章 总论
X线的发现
1895年德国物理学家伦琴(Wilhelm Conrad Röntgen)发现了X线,不久被用于人体疾 病检查,由此而形成了放射诊断学
1896年,X线即已应用于医学领域。伦琴夫 人成为第一个接受X线照射并得到手部X线 照片的人
影像技术的发展
20世纪50年代开始,相继出现了超声成像 (ultrasonography)和核素γ-闪烁显像(γscintigraphy)
肠道、鼻窦和乳突内的气体等
X线图像的特点
1、灰度图像 X线图像由自黑到白不同灰度的影像组成,
属于灰度成像 这种灰度成像是通过密度及其变化来反映
人体组织结构的解剖和病理状态
X线图像的特点
人体组织结构的密度是指人体组织单位体积物质 的质量
X线图像上的密度指图像上所示影像的黑白程度 两者间关系:物质的密度高,比重大,吸收的X
医学ppt课件影像诊断学总论
![医学ppt课件影像诊断学总论](https://img.taocdn.com/s3/m/391da37c66ec102de2bd960590c69ec3d5bbdbda.png)
X线检查方法
包括普通X线检查、计算 机X线摄影(CR)、数字 X线摄影(DR)等。
X线检查的应用
广泛应用于骨骼系统、呼 吸系统、消化系统等疾病 的诊断,如骨折、肺炎、 肺结核、胃肠道疾病等。
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CT检查技术
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CT成像原理
利用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描,由探测器接收透过该层面的X线,转变 为可见光后,由光电转换变为电信号,再经模拟/数字转换器转为数字信号,输入计算机 处理。
医学ppt课件影像诊断 学总论
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• 影像诊断学概述 • 影像检查技术与方法 • 影像诊断原则与步骤 • 常见疾病影像表现与鉴别诊断 • 影像诊断新技术与新进展 • 实践操作与案例分析
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影像诊断学概述
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定义与发展历程
定义
影像诊断学是利用各种医学影像技术,对人体内部结构和功能进行非侵入性的 观察和评估,以辅助临床诊断和治疗的一门医学科学。
伦理和法律问题
随着医学影像技术的发展和应用,需 要关注相关的伦理和法律问题,如隐 私保护、数据安全等。
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实践操作与案例分析
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实践操作注意事项和技巧分享
熟悉影像设备
在操作前,应充分了解所使用 的影像设备,包括其性能、参
数及操作规程等。
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标准化操作
按照标准化的操作流程进行影 像检查,确保获取高质量的影 像资料。
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未来发展趋势和挑战
多模态影像融合
将不同影像技术的优势结合起来,实 现多模态影像融合,提高诊断的准确 性和可靠性。
第一章医学影像诊断学课件总论
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第一章医学影像诊断学课件总论医学影像诊断学是医学专业中非常重要的一门学科,它通过运用各种影像学技术,对人体内部的器官、组织和疾病进行全面的观察和分析,从而准确地诊断疾病。
本文将从医学影像诊断学的定义、发展历程以及在临床实践中的应用等方面进行论述。
一、医学影像诊断学的定义医学影像诊断学是一门综合性学科,它通过使用X射线、超声波、核磁共振、计算机断层扫描等影像学技术,对人体进行无创性观察和分析,以便确定疾病的存在、类型和程度,并为医生提供治疗方案和预后评估的依据。
二、医学影像诊断学的发展历程医学影像诊断学的起源可以追溯到19世纪末,当时医学界开始使用X射线对人体进行观察。
随着科技的发展,影像学技术得到了快速的改进和完善,如20世纪60年代的超声波检查技术的出现,使得医学影像诊断学进入了一个新的发展阶段。
此后,核磁共振、计算机断层扫描等技术的应用也进一步拓宽了医学影像诊断学的应用领域。
三、医学影像诊断学在临床实践中的应用1. 早期疾病筛查:医学影像诊断学可以帮助医生及早发现潜在的疾病,如乳腺癌、肺癌等,从而实施早期干预和治疗,提高治愈率。
2. 疾病诊断与鉴别诊断:通过医学影像诊断学,医生可以准确判断疾病的类型、位置和程度,为制定治疗方案提供依据。
同时,医学影像诊断学还可以帮助医生进行鉴别诊断,区分不同疾病之间的差异。
3. 治疗过程监测:在治疗过程中,医学影像诊断学可以用于监测疾病的变化和治疗效果。
例如,对肿瘤患者进行放疗或化疗后,医生可以通过影像学技术判断肿瘤的缩小情况,评估治疗效果,调整治疗方案。
4. 术前评估与手术导航:医学影像诊断学可以用于术前评估,帮助医生了解手术的难度和风险,规划手术方案。
在手术过程中,医学影像诊断学还可以作为手术导航工具,提供实时的解剖结构信息,辅助医生操作。
综上所述,医学影像诊断学在医学领域中具有重要的地位和作用。
通过运用各种影像学技术,可以准确地观察和分析人体内部的结构和疾病,为医生提供准确的诊断和治疗方案。
医学影像诊断学(总论)
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报 告 如 何 书 写 ?
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报 告 如 何 书 写 ?
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谢谢!
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X线图象特点
• 关于放大与伴影及失真:靶片距离,球管 焦点,投照距离,投照中心点,照射野的 选择。
• 关于普通X线成像与数字X线成像:后者 可进行图像后处理。
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• 黑白灰阶图象,其灰度与X线穿透路径组织的密度与
厚度直接相关:白影感光少---组织致密和/或厚度大, 黑影感光多---组织疏松和/或厚度薄。 • 人体组织密度可分为:骨骼、钙化---白影;软组织、 体液---灰白影;脂肪组织灰黑影;空气---黑影。 • 病灶密度的判断:与灶周正常组织比较
• 为X线穿透路径所有组织的重叠影像。Biblioteka 总结:密度和/或形态的异常改变
通常是影像诊断中最重要的异常表现
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第四节 正确书写影像诊断报告书
一、准备工作
• 仔细审核影像检查申请单:临床症状、体征、 实验室资料;检查目的与要求等;既往影像 学检查资料
• 认真审核影像学图像:影像一般资料信息,检查 技术与方法,图像质量及伪影。
reformation,MPVR)
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MRP
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CPR显示胰管扩张
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第一章总论一、单选题(每题仅一个最佳答案)1、X线在人体内的透过率从大到小,其正确排列为( E )A、气体、液体及软组织、脂肪、骨B、骨、脂肪、液体及软组织、气体C、脂肪、气体、液体及软组织、骨D、骨、液体及软组织、脂肪、气体E、气体、脂肪、液体及软组织、骨2、X线成像因素是( A )A、密度和厚度B、T1弛豫时间C、T2弛豫时间D、流空效应E、部分容积效应3、指出与X线诊断和治疗无关的特性( B )A、穿透性B、衍射作用C、荧光效应D、摄影效应E、电离效应4、装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查( A )A、MRIB、CTC、X线平片D、SPECTE、PET5、下列哪项不是CT扫描的适应证( D )A、眼部外伤B、眼眶内异物C、眼的先天性疾病D、近视眼E、眼球及眶内肿物6、下列造影不用碘剂的是( E )A、动脉造影B、静脉造影C、逆行肾盂造影D、脊髓造影E、胃肠道常用的双对比造影7、目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是( A )A、1H氢B、19F氟C、钠(23Na)D、磷(31P)E、其它8、MRI成像参数有( E )A、T2B、T1C、流速D、质子密度E、以上全对9、下列不属于数字化影像的是( B )A、CTB、荧光摄影C、MRID、DSAE、CR10、PACS中文意思是( C )A、X 线成像设备B、数字荧光成像设备C、存储和传输图像的设备D、直接数字化X线摄影设备E、将模拟信息数字化的设备11、目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选( D )A、磁盘B、硬盘C、磁带D、光盘E、记忆片12、MR造影剂的增强机理为( B )A、改变局部组织的磁环境直接成像B、改变局部组织的磁环境间接成像C、增加了氢质子的个数D、减少了氢质子的浓度E、增加了水的比重13、关于MRI检查安全性论述,错误的是( E )A、体内有金属异物、人工铁磁性关节等不应行MRI检查B、带有心脏起博器患者禁止MRI检查C、幽闭症患者不宜做MRI检查D、正在进行生命监护的危重病人不能进行MRI检查E、早期妊娠妇女接受MRI检查肯定是安全的14、以下属于直接数字化X线摄影的是( E )A、CTB、MRIC、DSAD、CRE、DR15、利用电子计算机处理数字化的影像信息,以消除重叠的骨骼和软组织影,突出血管影像的检查是( D )A、X 线体层B、CTC、MRID、DSAE、DR16、X线检查方法的选用原则不包括( E )A、保证病人安全B、检查结果准确C、操作简便D、费用低廉E、在门诊即能检查17、以下哪项不是直接引入造影剂的方法( D )A、口服法如钡餐检查B、灌注法如支气管造影C、穿刺注入法如心血管造影D、静脉肾盂造影E、子宫输卵管造影18、以下CT优于MRI检查的是( B )A、软组织分辨率高B、显示钙化灶C、多参数成像D、多切层成像E.无需血管造影剂即可显示血管19、MRI的成像参数不包括( A )A、组织衰减系数B、T1 时间C、T2 时间D、质子密度E、流空效应20、哪一项不是MRI的优点与特点( D )A、无电离辐射B、多切层多参数成像C、软组织分辨率高D、可显示钙化灶E、无需血管造影剂即可显示血管21、有关MRI各组织信号特点,说法正确的是( C )A、水在T1 WI中呈高信号B、脂肪在T1 WI呈低信号C、血肿在T2 WI呈高信号D、骨皮质在T1 WI及T2 WI中均为高信号E、气体在T1 WI及T2 WI均呈中等信号22、PACS主要组成不包括( A )A、X 线机B、图像信息的获取C、图像信息的传输D、图像信息的存储与压缩E、图像信息的处理23、为现代医学影像学的建立开辟先河的是( D )A、MRIB、DSAC、CRD、CTE、DR24、下列哪类患者适合数字减影血管造影( D )A、对碘剂过敏者B、有中、重度肾功能不全者C、自主运动不能控制者D、动脉狭窄者E、严重心功不全者25、在放射线防护应遵循的原则中,不正确的是( B )A、缩短照射时间B、减少照射距离C、利用屏蔽作用D、缩小照射野E、采用特殊位置,避免要害部位直接接受X线照射26、为显示流速极低的血流灌注信号,宜用( E )A、A型超声B、B型超声C、M 型超声D、CDFIE、CDE27、彩色多普勒血流显像的特点,错误的是( D )A、血流朝向探头,显示红色B、血流背离探头,显示兰色C、血流朝向或背离探头,流速高均显示亮度大D、动脉血流显示为红色E、高速湍流则以五彩表示28、有关MRI弥散成像,下列那种说法不正确( D )A、ADC图是直接反映组织扩散快慢的指标B、DWI是反映扩散信号强弱,如果扩散速度慢,信号高,图像呈白色C、组织中水分子扩散速度快,ADC值低,图像呈黑色D、组织中水分子扩散速度快,ADC值高,图像呈白色E、脑梗死的早期,ADC值图上呈黑色,DWI呈高信号29、下列对T1值规定的描述,正确的是( A )A、Mz达到最终平衡状态63%的时间B、Mxy衰减到原来值63%的时间C、Mxy衰减到原来值37%的时间D、Mz达到最终平衡状态63%的信号强度E、Mz达到最终平衡状态37%的时间30、团注动态增强与常规增强扫描相比,哪一项不是动态增强扫描的优点( E )A、提高小病灶的检出率B、提高对病灶性质的鉴别能力C、显示肝内血管解剖较好D、显示血管受侵和癌栓较好E、显示肝实质强化程度较好31、下列疾病的CT图像中与脑水肿密度不相同的病变是( B )A、限局性脑炎B、脑出血C、脑脓肿D、脑挫伤E、脑梗死32、MRI对以下哪种疾病的诊断价值不高( B )A、脊髓与椎间盘病变B、胃肠道疾病C、脑脱髓鞘疾病D、眶内肿瘤E、脑干与幕下区病变33、关于功能性MRI成像,哪一项叙述错误( C )A、包括弥散成像、灌注成像和皮层激发功能定位成像等B、高浓度GD-DTPA进行MRI的动态成像,可评价毛细血管床的状态与功能C、评价肿瘤的恶性程度,鉴别放疗后的MRI所见是放疗反应瘢痕抑或肿瘤复发D、(灌注成像)主要用于肿瘤和心、脑缺血性病变的诊断E、(弥散成像)主要诊断早期缺血性脑卒中34、在MRI图像上呈无信号或低信号的解剖结构,不包括( E )A、含气鼻窦腔B、乳突气房C、硬脑膜D、颅骨内外板E、颅骨板障35、PACS的临床应用,不包括哪一项?( E )A、临床诊断B、辅助诊断C、远程医疗D、教学和科研E、网络交流二、多选题(每题可有多项正确答案,多选或少选均不得分)1、现代医学影像学包括的内容有( ABCDE )A、普通X线检查B、CT、MRIC、核素扫描D、超声医学E、介入放射学和放射治疗学2、下列X线特性中用于诊断的是( ADE )A.穿透性B.生物效应C.电离效应D.感光效应E.荧光效应3、请指出X线检查三大类别( ACE )A、常规检查B、电视透视C、特殊摄影检查D、体层摄影E、造影检查4、CT检查的主要优点为( ABD )A、CT 图像清晰,密度分辨率高B、CT能显示真正的断面图像C、CT空间分辨率较X 线高D、CT检查的操作简单安全E、CT无电离幅射5、目前MRA中常用技术有( ABE )A、TOFB、黑血技术C、最小强度投影D、最大密度投影E、PC6、CT机设备本身可能产生的伪影包括( ABCDE )A、环状伪影B、混合状伪影C、点状伪影D、条状伪影E、指纹状伪影7、CT增强扫描的绝对或相对禁忌证包括( AD )A、有碘过敏史B、年龄>55岁C、体内有顺磁性金属假肢D、严重肝肾功能不全E、年龄<10岁8、关于MRI的理论,正确的是( ABCDE )A、MRI属生物磁自旋成像技术B、人体正常与病理组织间的T1、T2弛豫时间上的差别,是MRI成像的基础C、MRI多参数、多方位成像,能提供比CT更多的诊断信息D、MRI成像系统应包括MRI信号、数据采集与处理及图像显示几部分E、磁场的强度、均匀度和稳定性与图像的质量有关9、MRI与CT相比,其特点为( ABCDE )A、无骨性伪影B、MRI对椎管内脊髓病变显示,优于CTC、因为纵隔内有脂肪及血管结构,故MRI显示较好D、由于MRI无放射性,所以是一种最安全的检查方法E、MRI不使用造影剂就可使血管显像10、MRI T1 加权像上,以下各组织的信号高低叙述,哪些正确?( ACE )A、脂肪>肌肉B、肌肉>脂肪C、肌肉>水D、水>肌肉E、肌肉>血管11、MR检查禁忌证包括( BCE )A、有碘过敏史B、带有心脏起搏器病人C、体内有顺磁性金属假体D、老年人E、危重病人带生命体征监测器12、CR系统成像相对于传统的X线成像,它的主要优点有( ABCDE )A、X线剂量比常规X线摄影显著降低B、具有多种后处理功能C、显示的信息易为诊断医生阅读、理解,且质量更易满足诊断要求D、可数字化存储,利用并入网络系统,可节省部分胶片、片库占用空间及经费E、可与原有的X线摄影匹配工作13、对放射线工作人员的防护,应采取的措施有( ABCDE )A、不直接暴露在原发射线束下B、尽可能用最小照射野C、尽可能用最低管电流D、透视防屏蔽一定按最高电压设计E、治疗用X线操作应采用隔室或遥控操作14、超声诊断作为一项软组织显像技术,其优点包括( ABC )A、非侵入性B、对病人和操作者均安全C、能够实时显像D、清晰地显像E、密度分辨率较高15、产生X线必须具备的条件是( BDE )A、光电管B、电子源C、旋转阳极D、适当的障碍物(靶面)E、高压电场和真空条件下产生的高速电子流三、判断题(正确的在括号内打“√”,错误的打“×”)1、X线的穿透力与管电压密切相关,即电压越高,X线的波长越短,穿透力越强。
()2、物质密度高,比重大,吸收的X线也多;在照片上呈白影、荧光屏上呈黑影。
()3、骨骼因为含钙量多,所以在照片上显示为密度减低影。
()4、对于颅底和后颅窝病变的诊断,MRI优于CT扫描。
( )5、T2 WI反应病变敏感,T1 WI反映组织结构清楚。
()6、进行DSA、CT检查时,不必考虑放射防护。
( )7、超声检查中结石常呈强回声,后方不伴声影。
()8、非离子型水溶性碘对比剂,渗透压和化学毒性低,是较理想的对比剂。
()9、MRI为多参数成像,较CT能更充分显示正常及病变组织的解剖及生物学特性。
()10、CT、MRI的应用,除了解肿瘤的供血动脉外,已较少采用脑血管造影检查脑瘤。
()四、填空题(将正确答案填入空格)1、X线诊断原则概括起来是识别正常,辨别异常结合临床,作出诊断。
2、咽旁间隙因含少量脂肪,MRI示T1 WI为高信号,T2 WI为_稍高信号_。
3、MRA 常用的三种成像方法是___TOF____、_PC_ 、_黑血技术_____。