甲型HINI流感病毒疫苗严重过敏反应抢救一例
甲型H1N1流感疫苗引起过敏反应1例报告
起急性过敏反应 的一般都是药 过敏体质者 ，特别 是硫 酸庆 大 素 、青 霉素药 物过 敏体质 者 ；而水果 类过 敏体 质 者 引起 的 过 敏 反 应 ，在 全 省 开 展 甲 型 Ｈ Ｎ 流感 疫苗 接 种 工作 以来 未 曾报 道 过 ，在 国 内 目前 报道 还不 多 。急 性过 敏反应 有发病 快 、症状 明 显 等特点 ，易 引起受 种者 及其 他人群 的恐慌 ，从 而 影 响 甲型 Ｉ Ｎ 流感 疫 苗 接种 工 作 的 正 常实 施 及今 ｔ 后其 他类 型流 感 疫苗 的接 ｌ－ 币 。虽然 接 种 甲型 Ｈ Ｎ ｆ 流感 疫苗免 疫原 性和 安全性 均较好 ，极 少引起 全身 性的接种不良反应 ， 但在接种过程中，仍应引起足 够重视。接种后一定要密切观察 ３ ｉ，一旦发生 ０ｍｎ 接种 反应及 时处 理 ， 免贻误 时机 ，（ 避 下转 第 ６ ８页 ）
× ｘ 物公 司生 产 ，由江 山市疾病 预 防控制 中心调 生 拨 使用 ，疫 苗批 号 为 ２００ １ ，有 效期 至 ２ １ ０９９ ６ ０ ０年 ３月 ２ ８日，为裂 解 无 佐 剂 疫 苗 。疫 苗 运输 过 程 符 合 疫苗 运 输 冷 链 要 求 ，疫 苗 保存 在 预 防 接 种 ｆ诊 － ｊ ５Ｃ冰箱 内 ，该 疫 苗 在 有 效期 内使 用 。接 种 者为 本 ￣ 院防疫 医生 ，受 过正规 接种 培训 ，接种 过程 符合接 种疫苗 操作 规范 … 。 ２ 受种 者情 况 Ｉ ２月 ５ 日为 贺村 中心卫 生 院预 防 接 种 门诊 的接种 日，按浙 江省 相关 文件要 求 ，对 第 二批 重 点人 群进 行 甲型 Ｈ Ｎ 流感 疫 苗 接 种 。全 天 共接种 同批 疫苗 ２５人 ，留观 ３ ｎ ４ ０ｍｉ，未 发现其 他 人有过 敏现象 。接种对 象徐某 ，女 ，教 师 ，１８ ９０
1例重症甲型HIN1流感患者的护理
1例重症甲型HIN1流感患者的护理作者：王琦来源：《护理实践与研究》 2015年第8期王琦doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.086作者单位：224001盐城市江苏省盐城市第一人民医院重症医学科王琦：女，本科，副主任护师甲型H1N1流感是由一种新型甲型H1N1流感病毒所致的急性呼吸道传染病，病毒属于正黏病毒科，基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。
人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感且传染性强。
通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力，可发生肺炎等并发症。
少数病例病情进展迅速，并出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭，导致死亡。
我院曾收治1例重症甲型H1N1流感患者，经过积极治疗和护理，24 d后治愈出院。
现报道如下。
1病例介绍患者女，63岁，初中文化，退休人员，主因反复头晕伴咳嗽咳痰2周余于2014年1月29日拟诊“椎-基底动脉供血不足、肺部感染”收住我院神经内科，2月4日出现呼吸急促，血氧饱和度下降经气管插管后而转入重症医学科。
入科后给予心电监测、机械通气、抗病毒、抗感染等处理。
当天下午甲型H1N1流感核酸检测为阳性，诊断为甲型H1N1流感病毒感染、ARDS，遵医嘱给予隔离、俯卧位通气等治疗，9 d后成功脱机拔管，14 d后甲型H1N1流感核酸检测阴性解除隔离，24 d后治愈出院。
2护理2.1维持氧合2.1.1氧疗及护理2.1.1.1机械通气的护理患者刚入科时氧分压48 mmHg、氧合指数仅为80 mmHg，因此，针对该患者的ARDS，及时给予机械通气。
通气选择PCV模式、压力10 cmH2O、氧浓度65%，根据血气分析结果和监测到的潮气量、分钟通气量、气道峰压等及时调整呼吸机参数，维持患者血氧饱和度在90%~96%。
患者血氧饱和度持续低于90%，PEEP第1天由8 cmH2O逐渐增加到20 cmH2O，目的是高条件的PEEP减少呼吸功耗，减少渗出，利于水肿和炎症的消退［1］。
接种甲型H1N1流感疫苗后的副反应分析
接种甲型H1N1流感疫苗后的副反应分析分析人群接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗（甲流疫苗）后副反应生情况，了解其安全性。
方法对接种甲流疫苗后人群进行常规副反应监测，并对出现疑似预防接种异常反应者进行个案调查，利用EXCEL2003及描述性方法对数据进行整理分析。
结果全市共接种368538人，报告副反应63例，报告发生率为17.09/10万，其中比例高的前3位是高热21例（33.33%）、群发性癔症16例（25.40%）、神经系统过敏反应7例（11.11%），发生率分别为5.7/10万、4.34/10万、1.90/10万；职业发生率前3位是医务人员（37.69/10万）、工人（36.68/10万）、农民（36.18/10万）；男女性别比为2.15：1（43/20），平均年龄19.81岁，平均发生时间6.3 hr。
结论甲流疫苗副反应发生率低，以发热和疫苗过敏性反应为主。
桂林市从2009-10启动甲型H1N1流感病毒疫苗接种，历时5月共接种368538人份。
为了解接种甲流疫苗后副反应发生情况，为疫苗的安全性评价以及今后接种工作提供借鉴资料，现将接种甲流疫苗后出现的异常反应分析如下。
1对象与方法1.1接种对象全市5个城区及12个县的年龄大于3岁的所有适种人群。
1.2疫苗及注射器甲型H1N1流感病毒裂解疫苗，华兰生物疫苗有限公司生产，15μg/0.5ml/瓶，批号200908A021、200909A071、200910A109、200910A121，上臂肌注；自毁型注射器，安徽天康医疗设备公司，0.5ml/支，批号20080620。
1.3异常反应资料对所有接种对象均进行接种后观察并嘱不适时立即就诊并报告，较严重不适及体温超过38.5℃以上者由县级以上疾控人员进行个案调查，38.5℃以下发热做局部调查。
1.4方法根据《预防接种工作规范》及《广西壮族自治区预防接种副反应监测实施方案》对出现异常反应的个案进行分析整理，荨麻疹、血管性水肿等归为过敏性皮疹，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等归为消化系副反应，鼻塞、流涕、喷嚏、咽喉水肿、哮喘等归为呼吸系消化系副反应，头晕、头痛、抽搐等归为神经系副反应，同时伴有2个以上系统副反应者，以最严重症状归类，高热（≥38.6℃）、晕厥、过敏性休克、癔症等单列。
生活和哲学(必修四)期中考试
高二年级期中考试政治（必修4）试卷【考试时间：90 分钟分值： 100分】一、单项选择题：下列各题的四个选项中，只有一项符合题意的。
请在答题卡上填涂你认为正确的选项。
（本部分共30小题，每小题2分，共60分）1.下列对哲学的认识，不正确的是（）A．哲学是关于世界观的学问 B．哲学是世界观和方法论的统一C．哲学就是科学化的世界观 D．哲学是对具体知识的概括和总结2.下列关于哲学与具体科学的关系表述正确的是（）A．哲学是所有具体科学之和 B．具体科学是哲学的基础C．哲学可以取代具体科学 D．具体科学可以取代哲学3．哲学的基本问题是 ( )A．思维和存在的关系问题 B.思维和存在何者为第一性的问题C．思维和存在有无同一性的问题 D.思维和存在的辩证关系问题4．哲学史上的两种基本派别是（）A．形而上学和辩证法 B．主观唯心主义和历史唯心主义C．可知论和不可知论 D．唯物主义和唯心主义5.下列说法能体现唯物主义观点的是（）A.理者，气之依也B.存在即被感知C.物质决定意识D.听天由命6.许多同学高考前找算命先生算命，或者去寺庙求签测前程，这种做法属于：（）A．唯物主义 B．不可知论 C．主观唯心主义 D．客观唯心主义7.古希腊哲学家泰勒斯认为，万物产生于水，并经过各种变化之后又复归于水，这种观点属于：（）A．古代朴素唯物主义 B．近代形而上学唯物主义C．马克思主义哲学 D．客观唯心主义8.马克思主义哲学的直接理论来源是 ( )A．古希腊罗马哲学 B.17世纪美国哲学C．18世纪法国哲学 D.德国古典哲学9．物质是不依赖于人的意识，并能为人的意识所反映的客观实在。
这里的“客观实在”是（）A．世界上万事万物的总和 B．自然界中客观事物的共同属性C．所有有形的物体 D．万事万物共同的属性10.下列选项中，正确表述运动与静止的关系的是（）A．动者恒动，静者恒静B．运动是相对的，静止是绝对的C．物质世界是绝对运动和相对静止的统一D．运动是有条件的，静止是无条件的11.马克思说：“一切存在物，一切生活在地上和水中的东西，只是由于某种运动才得以存在、生存。
成功救治1例危重型甲型HINI流感合并气胸病例并文献分析
成功救治1例危重型甲型HINI流感合并气胸病例并文献分析【摘要】目的探讨儿童危重型甲流合并气胸的临床特征及防治手段。
方法结合文献复习分析1例甲型h1n1流感患者合并气胸的临床表现及治疗结局。
结果患儿起初表现为重症肺炎，经实验室及胸片检查确诊甲流及合并气胸，经过积极对症治疗、应用奥司他韦、呼吸机辅助通气、胸腔闭式引流后临床症状逐渐好转，住院11天后痊愈出院。
结论早发现、早诊断、早期综合治疗，是降低甲型h1n1流感危重症病死率的关键。
【关键词】危重型甲流；儿童；气胸；2009年4月，墨西哥报道了首例甲型h1n1流感病例，随后波及到全世界范围。
甲型hlnl流感病毒是一种新型流感病毒，年龄3.2.3 呼吸机使用患儿入院时已出现低氧血症，所以我们在予以高浓度吸氧、解痉、平喘等治疗的同时，予急查床边胸片，结合检查结果迅速给予胸腔闭式引流、气管插管并进行有创机械通气，很快纠正了低氧血症，不仅治疗了原发病，缩短缺氧时间，也有利于保护肝、肾等全身重要器官功能，防止病情向mods进展。
重症肺炎及ards 是危重甲型h1n1流感患者主要表现形式。
早期无创或有创呼吸支持，可避免缺氧导致二次打击引起多器官功能障碍，是提高危重病例抢救成功率的关键[7]。
把握时机，尽早撤机：患儿上机72h后在各参数均为低水平的条件下，拔除气管插管，撤离呼吸机，减少呼吸机相关肺炎的发生，同时避免上机过程中应用镇静剂影响对患儿病情的观察。
3.2.4 其他治疗过程中给予人静脉免疫丙种球蛋白增强机体免疫力，综合营养支持为成功救治奠定了基础。
3.3 综合治疗3.3.1 医护人员：本例患儿在救治过程中涉及检验科、影像科、心胸外科等科室，在多方共同配合下完成救治。
同时，本科医护人员之间的密切合作也非常重要，抢救期间患者可能出现能量供给不足、呼吸机相关性肺炎等继发感染等问题，护士的细心护理与医师的精心医治帮助患儿度过难关。
3.3.2 诊疗中按照甲类传染病管理，严格分区、隔离，对医护人员采取二级防护，避免了二次感染。
接种甲型H1N1流感疫苗致过敏性休克1例调查
通过疫情调查与处置提示 ： ① 疾控 、 医疗机构 、 学 校 应 加
强沟通与配合 ， 学 校 发 现 传 染 病 病 人 和 疑 似 病 人 时 应 及 时 报 告， 疾控和医疗机构及时介 入 ， 确 实把好 隔离控制传 染源 关 ，
在新生入学 、 入 园 时 应 把 好 查 验 预 防 接 种证 关 ， 做 好 疫 苗 查 漏
补种工作 ， 提高人群免 疫水 平 ， 形 成 有 效 免 疫 屏 障 。③ 完 善
学校传染病报告制度 ， 具 体 落 实 责 任 和 各 项 防 控 措施 。
参 考 文 献
Ｅ １ ３陈 其 盛 ， 潘捷 运。 杨波 ， 等． 海 珠 区某 小 学 流 行 性 腮 腺 炎 暴 发 的 流
置 疫 苗 接 种 后 发 生 的突 发 事 件 。
关键词 ： 甲型 ＨＩ Ｎｔ 流感疫苗 ； 预防接种 ； 不 良反 应 ； 过 敏性 休 克 ； 突 发 事 件
中图分类号 ： Ｒ １ ８ ６ 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ７ — ２ ７ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ — ０ ０ ４ ０ — ０ ２
经 过 及 现 场 调 查 情 况 进 行 分 析 。结 果 调 查 本 案 例 接 种 的 疫 苗 、 接 种 实 施 过 程 及 注 射 器 质 量 等 均 符 合 规 范 要 求 。经
区级 预 防接 种 异 常 反 应 专 家 诊 断小 组 认 定 为 “ 疫苗 致 过 敏 性休 克 ” 。 患 者 经 及 时抢 救 和 正 确 的处 置 ， 预后好 ， 受 种 双 方 未 发 生 纠纷 。结 论 开 展 大 规 模 群 体 性 强化 或 应 急接 种 活 动 时 ， 应提 前做 好 相 关人 员培 训及 急救 药械 的准 备 ， 有 效 处
甲型H1N1流感病毒疫苗过敏反应一例
１５ ２ 胃肠 功能恢 复情 况 抑郁 组 术 后 开 始进 食 时 间 、 ．．
肠 鸣音恢 复时 间 、 门排 气和 排便 时间 与对照 组 比较差异 肛
均 有统计 学意 义 （ ０ Ｏ 或 Ｐ＜ ．５ ， Ｐ＜ ． ｌ ０ ０ ） 见表 １ 。
表 １ 腹 腔 手 术 后抑 郁 状 态 与 非抑 郁 状 态 患者 胃肠 功 能 恢 复情 况 比较 （ ± ） Ｓ
理 进 展 ［ ］ 中 华 现 代 护 理 杂 志 。０ ８ １ （ ５ ：７６ Ｊ． ２０ ，４ ２ ） ２ ２ ．
２７ ７． ２
组 例数 进食（） 肠鸣音恢复（） 肛门 别 ｈ ｈ 排气（） ｈ
排便（） ｈ
［ ］ 邓 明燕 ． 部 手 术 后 胃乏 力 症 病 人影 响 因 素分 析 及 护 理 ３ 腹 ［ ］ 护 理研 究 ，０６ ２ （０ ：５７ Ｊ． ２０ ，０ １ ）２８ ．
ｐ ｏａ ｓ ｎ ｙ ｕｎ ｔｅ ｔ ｒ ｌｐ ｅ ｉ ｏ ｇｐａｉｎ ｓ：ｐｓ ｃ ｉｔｉ ｓ ａ ｅ ａ ｒｓ ａ ｔ ｒ ｙ ｈａｒｃｄｉｅ ｓ ｉｋ ｆｃ ｏ
ＦＧ Ｄ Ｅ是 以 胃潴 留为 主 要 临 床 特征 的综 合 征 ’ 一 ， 般认 为是 腹部术 后 胃肠 动 力紊 乱 所致 的非 机械 性 胃排 空
活 质 量 。 Leabharlann １ ４ 统 计学 方法 ．
据 处理 ， 量指 标使 用 ｔ 验 ， 数 指 标 采 用 ｘ 计 检 计 检 验 ， 以 Ｐ＜ ．５为差异 有统计 学意 义 。 ００
１ ５ 结 果 。 １ ５ １ 发 生 率 抑 郁 组 发 生 Ｆ Ｇ ． ． Ｄ Ｅ ９例 ， 生 率 发 １．４ ； 照组 发 生 Ｆ Ｇ ３０ ％ 对 Ｄ Ｅ １例 ， 发生 率 １０ ％ ， ． ３ 两组 比
甲型H1N1流感疫苗致过敏性皮疹1例
３ ４ ４ 样 品含 量 测 定 精 密 量 取 本 品 ２ ０ ｍ ． ． ． Ｌ至 ２ Ｌ 瓶 中 ， ０ １ｔ ｌ Ｌ 盐 酸 溶液 溶 解 并稀 释至 ５ｍ 量 加 ． ｏ ・ ｏ 刻度 ， 匀 ， 精 密 吸 取 此 液 ５ ０ ｍ 摇 再 ． Ｌ至 １０ ｍＬ量 瓶 ０
那敏 、 地塞 米松 等抗 变态 反 应 治 疗 ， 日晨 症 状 减轻 ， 次 未再 用药 。２ ０ ０ ９年 １ １月 １ 日上 午 患 者来 预 防接 种 ７ 门诊 ， 发现 面部 及周 身 皮 肤 出现 散 在环 状 粉 红 色 皮 疹 融合 成 片 ， 略高 出皮 肤 ， 有瘙 痒 ， 颈部 和胸 腹 部 为 伴 以 多 ， 向心性分 布 。精神 无 异 常 。住 院 给予 １ ％ 葡 萄 呈 ０
归方程计 品 含 量 测 定 结 果 ％， ３ ＝
氟沙星 含量 ， 有效 消除 了辅料 的干扰 ， 法可靠 ， 准 方 结果 确， 回收率好 。 因主药 为 氟喹 诺 酮类 药 物 ， 光 易分 解 见
（ Ｂ酮 酸部分可脱 羧 反 应 形 成脱 羧 物 ） 故 在标 准 曲 其 一 ， 线 的绘制 、 液的配制及贮 存过程 中应注意避 光。 滴鼻
医药导报 ２ １ ０ ０年 ｌ ２月第 ２ ９卷第 １ ２期 卷终 瓶 中， 甲醇 至 刻 度 ， 匀 ； 上 述 色 谱 条 件各 测定 ３ 加 摇 按 次 ， 算 回 收 率 ， 果 平 均 回 收 率 １０ ０ ％ ， Ｓ 计 结 ０ ． ３ Ｒ Ｄ＝ １５ ％ ， 表 １ ．４ 见 。
［ Ｏ ］ １ ．８ ０ ｙｄ ．０ ０ １． ３ ＤＩ ０ ３７ ／ ｙｂ ２ １ ．２ ０ ４ ［ 考 文献 ］ 参
甲型 Ｈ１ １流 感 疫 苗 致 过 敏 性 皮 疹 １ Ｎ 例
对接种甲型H1N1流感疫苗后不良反应的观察分析
对接种甲型H1N1流感疫苗后不良反应的观察分析目的：观察分析接种甲型H1N1流感疫苗后的不良反应情况，以此来为以后的甲流疫苗接种提供参考依据。
方法：观察在我院2013年期间接种甲型H1N1流感疫苗的960人，对其不良反应进行监测。
结果：注射疫苗三天后，发生不良反应的有54例，局部反应13例，全身反应41例;主要不良反应以头痛、腹泻、腹痛、注射部位疼痛为主，也有部分过敏反应，但反应均为轻度反应，没有发现偶合反应、其他异常反应等严重不良反应。
并且发生不良反应者大部分自行缓解，少数经对症服药治疗，所有发生不良反应者均痊愈。
结论：接种甲型H1N1流感疫苗后可能发生轻微的不良反应，但是接种安全性高，在以后的疫苗接种工作中，我们应加强对市民进行疫苗接种不良反应的宣传，保证接种疫苗的顺利进行。
标签：甲型H1N1;接种;不良反应在2009年初，在墨西哥首先出现一种变异的新型甲型H1N1流感病毒，随后迅速传遍世界各地，我国本土病例持续增加，我国的防控工作面临常严峻的形势[1]。
甲型H1N1流感病毒是一种新型的流感病毒，人感染甲型H1N1流感后，早期临床症状与流感相似，但是病情可能会迅速恶化，可能出现肺炎、突然高热等症状，严重的导致患者多器官功能损伤、呼吸衰竭，最终导致死亡[2]。
为防控甲型H1N1流感，接种疫苗是流感大流行期间降低死亡率、发病率的有效手段。
我国甲流疫苗正式批量生产后，对易感人群进行接种后，部分人出现了一些不良反应。
为了切实了解接种甲型H1N1流感疫苗后的不良反应，更好的评估其免疫效果，现对在我院2013年期间接种甲型H1N1流感疫苗的960人，进行其不良反应监测，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料：在我院2013年期间接种甲型H1N1流感疫苗的960名健康人，其中男450例，女510例，年龄19-73岁，平均年龄（39.5±9.4）岁，所有受种者均排除疫苗说明书规定的禁忌证。
这960名接种疫苗者为关键岗位的公共服务人员、一线医务工作者、慢性病患者、学生及教师等自愿接种的人群。
儿童接种疫苗过敏休克抢救个案范文
儿童接种疫苗过敏休克抢救个案范文一、事情的开端。
那天啊，就跟平常打疫苗的日子没啥两样。
小明明被爸爸妈妈带到了社区的疫苗接种点。
小明明呢，一开始还挺好奇的，小眼睛滴溜溜地转，看着周围的小朋友有的哭有的笑。
轮到小明明接种疫苗了，护士姐姐温柔地跟他说：“小朋友，不要怕哦，就像小蚂蚁咬一口。
”小明明勇敢地点点头，护士姐姐就熟练地把疫苗注射进去了。
二、突然的变故。
可刚打完疫苗没一会儿，就不对劲了。
小明明的小脸突然变得煞白煞白的，就像白纸一样。
紧接着，小明明开始大口大口地喘气，那小胸脯就像风箱似的一起一伏。
爸爸妈妈还没反应过来呢，小明明就一头栽倒在妈妈怀里了。
妈妈当时就慌了神，大喊：“医生，医生，快来啊，我家孩子这是怎么了！”三、紧急抢救。
这时候，接种点的医生和护士们就像听到了冲锋号一样，迅速围了过来。
医生叔叔首先摸了摸小明明的脉搏，皱着眉头说：“不好，可能是过敏休克了，快把他抬到抢救室！”几个护士姐姐手脚麻利地把小明明抬上了小推车，一路飞奔到抢救室。
一到抢救室，那可就像打仗一样紧张。
护士姐姐们快速地给小明明接上了各种仪器，监测他的心跳、血压啥的。
医生叔叔一边给小明明注射抗过敏的药物，一边大声地喊着：“肾上腺素1毫克，准备！”那声音又沉稳又有力，就像给在场的人都吃了一颗定心丸。
医生叔叔还不停地跟小明明说话：“小朋友，坚持住啊，你可是小英雄呢。
”护士姐姐们也没闲着，有的在给小明明吸氧，那氧气面罩就像一个小怪物扣在小明明脸上，不过这时候可顾不上好不好看了，能救命才是最重要的。
还有的护士姐姐在旁边记录小明明的各项生命体征，那小本子上写得密密麻麻的。
四、漫长的等待。
时间就这么一分一秒地过去，每一秒都好像特别漫长。
小明明的爸爸妈妈在抢救室外急得像热锅上的蚂蚁，妈妈一直在哭，爸爸也不停地在门口走来走去，嘴里念叨着：“宝贝啊，你可一定要挺住啊。
”五、转机与康复。
在大家焦急的等待中，小明明有了反应。
他的小手指动了一下，就这么轻轻的一下，可把医生和护士们高兴坏了。
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甲型H1N1流感疫苗疑似预防接种异常反应160例
ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，２２ ｗｉｔｈｉｎ ２４ ｈ．３６
ＣＳＥ屺Ｓ
ｈａｄ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ７９
ｃａｇｅｓ
ｈａｄ ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ
ｓｙｍｐｔｏｍｓ．Ｓｙｍｐｔｏｍｓ
ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｉｎ １０６
ｃａｓｅｓ
ｗｉｔｈｉｎ ２４—４８ ｈ，１５
Ｈ１Ｎｌ流感疫苗ＡＦＥＩ的定点监测医院，２００９年１１月一 ２０１０年１月共收集学龄期儿童甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗疑似 ＡＦＥＩ报告１６０份，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料２００９年１１月一２０１０年１月复旦大学附 属儿科医院急诊科就诊的甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗疑似ＡＦＥＩ １６０例学龄期儿童。疑似ＡＦＥＩ的诊断标准根据卫生部全 国疑似ＡＦＥＩ监测方案（试行）标准，即指合格的疫苗在实 施规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官、 功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。 １．２方法对所有患儿随访１周，住院患儿随访１个 月。填写调查问卷，内容包括接种疫苗者的一般情况、疫 苗接种时间、不良反应出现的时间，接种后不良反应的发 生情况，包括局部反应、不良反应持续时间、辅助检查（外 周血常规、心电图、胸片）及处理情况等。 １．３数据分析对１６０份报告中患儿性别、年龄分布、 累及的器官（系统）及临床表现进行描述性分析。
ｃａｇｅ８
ＦＥＦｌ ｗｅｒｅ ｄｅｓｃｒｉｐｔｉｖｅｌｙ ａｎｌｙｚｅｄ ｉｎ ｔｈｉｓ Ｇｒｏｕｐｅｄ ｂｙ ｉｎ ｈｉｇｈ
ｗｅｒｅ ｒｅｐｏｒｔｅｄ．ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ７７ ｍａｌｅ ａｎｄ ８３ ｆｅｍａｌｅ．
ａｇｅ，１４４
ｒｅｃｉｐｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｉｎ．Ｆｏｕｒ
ｗｉｔｈｉｎ ４８－７２ ｈ，ａｎｄ ｏｎｌｙ ３
预防接种过敏性休克的抢救
预防接种过敏性休克的抢救之阿布丰王创作在预防接种中呈现过敏性休克,应立即采用以下办法,并同时通知本地急救中心或协作医院,做好病员移运和急救工作.1、立即停止疫苗的注射,让患者平卧,坚持呼吸道疏通,吸氧.需要时行气管插管或气管切开.2、立即给予0.1%肾上腺素,小儿为0.01ml/kg/次,最年夜量为0.33ml﹙1/3支﹚.如体重不明,用量为2岁以下0.0625ml﹙1/16支﹚,2—5岁0.125ml﹙1/8支﹚,5—11岁0.25ml﹙1/4支﹚,11岁以上0.33ml﹙1/3—1/2支﹚.3、用肾上腺素15—30分钟后,血压仍不回升者, 建立静脉通路,给予肾上腺素1㎎静脉注射；地塞米松,成人10mg,儿童5mg或每次0.1—0.3mg/kg,稀释于10℅GS10ml静注；儿童可用阿托品0.03mg/kg/次,或654-2针0.3—1mg/kg/次,稀释于10℅GS或生理盐水中静注,需要时每隔15-30分钟后重复应用至病情稳定,为阻止组胺释放,可给予氢化可的松成人每次300—500mg,儿童每次4—8mg/kg,稀释于5—10℅GS静滴.并弥补血容量扩容,低分子右旋糖酐500ml静脉快速滴注.4、如心跳已停止,立即施行心肺复苏术.预防接种异常反应①局部化脓：分有菌性化脓感染与无菌性脓肿,前者在疫苗分装时致病菌污染,或因注射器、接种局部消毒不严所致,后者多因接种含有吸附剂疫苗,或注射部位选择不正确,注射过浅,剂量过年夜等.处置方法,早期均可用热敷,每日3～5次,每次20分钟.化脓性脓肿可用抗生素治疗.无菌性脓肿切忌切开排脓,可用注射器抽脓.②晕厥（晕针）：接种者由于精神过度紧张和恐惧心理而造成暂时性脑贫血,引起短时间失去知觉和行动能力的现象.在空腹、过度疲劳、接种场所空气污浊等情况下易发生,大都在接种时或接种后数分钟发生,轻者有心慌、恶心、手足发冷、发麻等,经短时间即可恢复正常.严重者面色苍白、恶心、呕吐、心跳缓慢、脉搏无力、血压下降伴失去知觉,数十秒至数分钟清醒.处置方法,患者平卧、头部放低,注意保暖,口服糖水,亦可针刺人中等穴位.如仍未见好转者应送医院抢救治疗.③过敏性休克：在接种时或接种后数秒钟至数分钟内发生,也有少数延至30分钟或1～2小时发作.突然感到全身发痒、胸闷、气急、烦躁、面色苍白、出冷汗、四肢发凉、血压下降、心律减慢、脉细或无.如不及时抢救,死亡常发生于抗原进入机体后15～20分钟.死亡原因多为窒息和末梢循环衰竭.处置方法,让病人平卧、头部放低,注意保暖,立即肌肉内注射1：1000肾上腺素0.5～1.0ml,同时肌肉内注射苯海拉明25～50mg.呼吸衰竭者可肌肉注射尼可刹米250mg,并吸入氧气.④过敏性皮疹：各种疫苗接种后均可使一些过敏体质的人发生过敏性皮疹,常在接种后数小时或数天发生,几多纷歧,年夜小不等,色淡或深红,周围呈苍白色.处置方法,给抗过敏药物,如苯海拉明,每次25～50mg,每日2～3次.⑤急性精神反应：为精神或心理因素所致,轻少见,最罕见暗示为急性休克性反应和癔病性发作,这类病人最年夜特点是临床暗示与主观症状和客观体征不符,而且意识不丧失.各种症状常在患者注意力转移或进入睡眠后明显减轻,预后一般良好.一般不需特殊治疗,年夜大都用针灸、暗示疗法即可恢复,严重者可给些镇静剂.预防接种异常反应的诊断及处置预防接种年夜大都是平安的,个他人可能呈现反应,预防接种的反应可分为两种: 一、一般反应:是由生物制品自己引起的,由制品的性质决定的.例如接种活疫(菌)苗,实际是一次轻度的感染,可引起相应病种的轻度症状,接种死疫苗及其附加物(吸附剂、防腐剂)亦可引起毒性反应和局部安慰.上述这些反应暗示为: 1.局部反应:一般在接种后24小时内局部发生的红肿现象;红肿直径在0.5一2.5厘米称弱反应,2.6一5厘米称中反应,5厘米以上称强反应.如有局部淋凑趣肿年夜者亦称强反应.一般在24--48小时消退,不需要处置.一旦局部反应比力重,可作热敷. 2.全身反应:主要暗示在6—24小时左右体温升高,一般继续1一2天,很少超越3天.体温37.1--37.5℃称为弱反应,37.6--38·5℃称为中反应,3 8 .6℃以上称强反应.另外还可伴仃头痛、头昏、恶寒、乏力和全身不适等自觉症状.个别有恶心、呕吐、腹疼、腹泻等,一般在24小时内消失,很少继续3天者.一般不需要任何处置,应注意观察,适当休息,多喝开水,重者可对症处置.高烧不退可送医院治疗.。
1例接种甲型H1N1流感疫苗致过敏性休克的抢救与护理体会
1例接种甲型H1N1流感疫苗致过敏性休克的抢救与护理体
会
钱美琴
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2010(031)032
【摘要】甲型H1N1流感（简称甲流）疫苗在临床试用阶段，我县2009年11
月第一批开始接种，在一万例接种过程中，发生呕吐的2例，发生过敏休克1例。
现将1例接种甲流（H1N1）疫苗发生过敏休克的护理体会报告如下。
【总页数】2页(P5889-5890)
【作者】钱美琴
【作者单位】安徽省怀宁县人民医院普外科护理部,安徽怀宁246100
【正文语种】中文
【中图分类】R511.7
【相关文献】
1.接种甲型H1N1流感疫苗后感染甲型H1N1流感31例临床分析 [J], 梁飞立;李金琳;邓梅花
2.接种甲型H1N1流感疫苗不良反应护理体会 [J], 贺艳;刘晓琴
3.1例接种甲型H1N1流感疫苗致过敏性休克的抢救与护理体会 [J], 钱美琴
4.3413例甲型H1N1流感疫苗接种护理体会 [J], 张琼;赵燕;尹照华;徐蕾;王晓英
5.接种甲型H1N1流感疫苗积极预防甲型H1N1流感——我院为驻昆某部接种甲
型H1N1流感疫苗的相关情况 [J], 王月兵;王国民;李莉
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疫苗接种过敏性休克抢救流程
疫苗接种过敏性休克挽救流程医疗机构为患者打针疫苗的进程中,可能消失过敏性休克等突发应急情形,增强医务人员应对可能消失的应急状态显得平常主要.预防接种工作人员应当进修,并且闇练控制过敏姓休克救治常识培训和疫苗接种后突发情形的应对措施.日常平凡科室里应当有一个儿童患者模子,模仿在防保科接种疫苗之后消失喘憋.呼吸心跳骤停等情形,不竭的进行练习,控制过敏性休克挽救流程,包管突发情形下的应急救治包督工作落实.一.精确断定是否过敏性休克二.过敏性休克诊断根据1.生物成品接种史.2.接种后数秒钟.数分钟至30分钟内产生（也可1—2小时）.3.过敏症状：全身皮肤潮红.自发痒感,特殊是面部.上胸.腋下.腹股沟等部位,继之消失局部或全身普遍性的皮疹寻麻疹.水肿等.4.呼吸道症状：喉头水肿.胸闷.哮喘.呼吸艰苦.发绀等.5.轮回衰竭症状：怕冷.面色惨白.发绀.体温降低.心率降低.四肢厥冷6.轻微者神经体系症状：抽搐.意识损掉.晕厥.大小便掉禁.三挽救措施1.立刻平卧,头部放低,保持安静,留意保暖.2.立刻皮下或静脉打针肾上腺素：最好在原打针部位打针,剂量见下表,若应用无效,5-10分钟后可反复.年纪应用剂量配制办法2岁以下0.0625ml（1/16用1ml肾上腺素原液,加15ml心理盐水摇匀取1ml 支）2--5岁0.125ml （ 1/8支）用1ml肾上腺素原液,加7ml心理盐水摇匀取1ml 5—11岁0.25ml （ 1/4支) 用1ml肾上腺素原液,加3ml心理盐水摇匀取1ml 11岁以上0.33ml（1/3-1/2用1ml肾上腺素原液,加1ml心理盐水摇匀取1ml 支）3.同时肌注非那根0.5—1mg/kg年纪应用剂量2岁以下25mg*1/3支肌注2-5岁25mg*1/2支肌注5-11岁25mg*2/3支肌注11岁以上25mg支肌注4.立刻树立静脉通道,填补血容量,NS10ML/kg 静注.5.静注肾上腺皮质激素：地塞米松5mg +10%GS 10ML静注6.有呼吸道症状的,给氧或气管插管给氧.7.德律风接洽预防接种平常反响挽救小组.。
注射甲型H1N1流感疫苗致不良反应一例
注射甲型H1N1流感疫苗致不良反应一例
陈玉洁;王雪丽;安春暖
【期刊名称】《临床误诊误治》
【年(卷),期】2011(24)2
【摘要】@@ [病例] 男,79岁.低热伴左手肿胀2 d入院.2 d前于左臂三角肌下缘注射甲型H1N1流感疫苗(北京兴科制药研究所产品,具体菌株及批号不详),次日体温37.5℃,注射部位及左上肢肿胀,左手轻度水肿,皮温增高,逐渐加重,影响活动.查体:体温37.7℃,脉搏94/min,呼吸19/min,血压143/80 mmHg.偶有咳嗽,咳少量白色黏痰,无流涕等症状.查血白细胞3.80×109/L,淋巴细胞0.153,中性粒细胞0.766.【总页数】2页(P99-100)
【作者】陈玉洁;王雪丽;安春暖
【作者单位】050082,石家庄,解放军白求恩国际和平医院干二科二排;050082,石家庄,解放军白求恩国际和平医院干二科二排;050082,石家庄,解放军白求恩国际和平医院干二科二排
【正文语种】中文
【中图分类】R183.3
【相关文献】
1.老年人注射甲型H1N1流感疫苗后不良反应观察 [J], 崔迪;韩宁;邹有丽;黄永娣;张靓;唐军兴
2.注射甲型H1N1流感疫苗后耦合结核性腹膜炎一例 [J], 徐美真;毛晓燕
3.静脉注射20％甘露醇注射液致不良反应一例 [J], 梁亚君
4.前列地尔注射液致泌尿系统不良反应一例 [J], 黄若男;曹拥军
5.一例注射用伏立康唑致药品不良反应分析 [J], 王慧;李莎
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急诊综合救治模式下成功抢救1例碘佛醇致严重过敏反应报道
急诊综合救治模式下成功抢救1例碘佛醇致严重过敏反应报
道
刘亚杰;刘晓静;白晶;王红宇;张思森
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2024(45)5
【摘要】严重过敏反应为机体在接触过敏原后,突发的、严重的、可危及患者生命的全身过敏反应,其主要临床特征为迅速出现威胁生命的呼吸系统或/和循环系统问题。
若不及时处理,患者可因循环及呼吸系统功能的严重障碍而迅速死亡。
本研究
报道1例在急诊综合救治模式成功抢救碘佛醇致严重过敏反应的患者,通过对整个
抢救和救治过程的报道,指南及抢救措施的应用,提高临床医护人员对该疾病的认识。
【总页数】5页(P453-457)
【作者】刘亚杰;刘晓静;白晶;王红宇;张思森
【作者单位】河南中医药大学人民医院急诊医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R593.1
【相关文献】
1.碘佛醇对比剂外渗致严重水疱1例
2.碘佛醇注射液过敏试验致严重过敏性休克1例
3.多烯紫杉醇严重过敏反应抢救成功1例
4.1例碘佛醇致介入术后迟发型过敏
反应及迷走神经反射患者的护理5.碘佛醇致迟发型严重不良反应1例
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甲型H1N1流感病毒裂解疫苗接种反应报告
甲型H1N1流感病毒裂解疫苗接种反应报告
范舒云;梁海峰
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2010(008)026
【摘要】随着全国各地都出现甲型H1N1流感疫情,为应对甲型H1N1流感流行,减少特定人群中暴发疫情,降低发病率和病死率,降低甲型H1N1大流行的危害,本着知情同意、自愿免费接种的原则,结合某校出现了甲型H1N1流感病例,于2009年10月28日和29日,对该校一年级和二年级学生进行甲型H1N1流感病毒裂解疫苗的接种.共接种9 979人,其中有140人出现发热、咳嗽、咽痛等反应,现将反应情况报告如下.
【总页数】1页(P2417-2417)
【作者】范舒云;梁海峰
【作者单位】030024,太原理工大学校医院;030024,太原理工大学校医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.云南保山市甲型H1N1流感病毒裂解疫苗应急接种效果分析
2.淫羊藿多糖对甲型H1N1流感病毒裂解疫苗的免疫佐剂作用
3.甲型H1N1流感病毒裂解疫苗引起心悸、血压升高1例
4.134例接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗的不良反应监测分析
5.防止或减少甲型H1N1流感病毒裂解疫苗接种反应的护理干预
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【 文章编 号】１０ ８ １ （０２ １ Ｏ １ ０ ０７— ５７ ２ １ ）０ 一 ｌ ３— ｌ
先兆流产是 指妊娠 ２ ８周前先 出现少 量阴道流血 ，常 为 暗红色或 出血 性 白带 ，无妊 娠物 排 出，随后 出现下腹 痛 或
钟后 患者主诉头 晕 ，头 痛 ，咽痛 。即嘱患 者坐 下休 息 ，不
当归 ５ 、川芎 ５ 、菟丝子 ４ 、白芍 ５ 、川羌 ３ 、川贝 ｇ ｇ ｇ ｇ ｇ ４ 、川朴 ３ 、艾叶 ４ 、生芪 ３ 、荆芥 ４ 、生姜 １片。 ｇ ｇ ｇ ｇ ｇ
１２ 用药对象 ． １９ ９ ８年 １月至 ２ １ ０ １年 １ ０月在 本站 妇科 门诊 因怀孕 后 阴道少量流血 、下腹痛 ，经 Ｂ超确 诊为 先兆 流产 者 ：Ｂ超
【 关键词】 甲型 ＨＮ 流感病毒 ；疫苗 ；过敏反应 ；抢救 ＩＩ
流产 的发生 。 方法 ：早孕 Ｂ 显示孕囊及胎 芽正常 、中晚期妊 娠 Ｂ 超
【 中图分类号】Ｒ ９． ５５３
【 文献标识码 】Ａ
超显示胎盘及胎儿正常者服用 ３ 。结果 ：服 药 ３付 ｌ２例足月产 付 ｌ
正 常婴儿 ， 例难免流产 。 ６
要 紧张。约 １ ０分钟后患者 出现面色苍 白，四肢 冰凉 ，呼吸 急促 ，坐立不稳等 症状 ，血 压 ７ ／０ ｍＨ ，立 即通知 医生 ５５ｍ ｇ 就地抢救 ，平卧 ，保 暖 ，输氧 ，肾上腺 素 ０５ 皮 内注射。 ． ｍｇ
遵医嘱给予 ０９ 生理 盐水 ２ ０ Ｌ＋地塞 米松 １ｍｇ ．％ ５ｍ ０ ＋维生
腰背痛 。妇科检 查宫 颈 口未开 ，胎 膜未 破 ，子宫 大 小与 停 经周数相符 。经 休息 及治疗 后症 状 消失 ，可 继续 妊娠 ：若
阴道流血量增 多或 下腹 痛加 剧 ，可 发展 为难 免 流产 。笔 者
１９ ９ ８年 以来 ， 自拟 当归 补血 汤治疗 先 兆流产 １ ８例 ，其 中 １ 早孕 ５ ６例 ，中晚期妊娠 ６ ２例 ，服药后 １２例足 月产 正常婴 １ 儿 ，６例难免流产 ，疗效满意 ，现报告如下 。
了解有无 阴道 流血 、下 腹 痛或 腰背 痛 ；Ｂ超 显示 孕 囊及 胎 芽 、胎 盘及 胎儿是否正常。
２ 结 果
３ 讨 论
中医诊断先兆性 流产认为本病 的发生 主要 是冲任不 固， 不能摄血养 胎所致 。因冲为血海 ，任主胞 胎，冲任之气 固， 则胎有所载 ，元有所养 ，其胎便可正常生长发育 。反之 ，则 发生胎漏 ，胎动不安等病 ，导致冲任不固的机理 ，则有 气血 虚弱 、肾虚 、血热等。笔者采用 中药补气血 、滋补肝 肾、固 精 、养血安胎治疗先兆流产 １８例 ，已证 实治愈率高 ，不仅 １ 减少 了患者的痛苦 、而且为渴望宝宝的家庭带来 了幸福。
起发热 ，头痛 ，头晕 ，咽痛 等不 良反应 ，休 息 片刻 自行缓 解 。本例平素身 体健康 ，无器质 性病 变 ，无 药物 、疫 苗过
敏史 ，亦无流感疫苗接种史 。皮 内注射 甲型 Ｈ Ｎ 流感 病毒 ＩＩ
显示 （ 早孕孕囊及胎芽正常 、中晚期 妊娠 胎盘及胎 儿正 常， 子宫无 畸 形 ） ｌ８例 作 为 对象 ，年 龄 ２ ４ １ １～ １岁 ，早 孕 ５ ６
裂解疫苗 ，ｌ ０分钟后 出现了严重 过敏反应 ，经及时抢 救病
情很快缓解 。 本例提示 ：在 预 防接 种 甲型 ＨＩＩ流感 病 毒裂 解疫 苗 Ｎ
例 ，中晚期妊娠 ６ 例 。 ２
１３ 方 法 ．
时 ，应履行接 种 前告 之义 务 ，严 格 掌握 适应 症 和禁 忌 症 ，
确诊为先兆 流产后立 即煎服 当归补血 汤 并在接种后 留观 ３ Ｏ分钟 ，另外 准备好急救药 品及器材 ，密 切观察接种后 的反应 ，一 旦发 生不 良反应 ，及 时给予 正确 的处理 ，以免发生意外 。
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ａ ／ ｅ ｌ ｈ ｉ ｅ ｌ ￣Ｓ ａ－ ｎ ｃ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｅｈｏ ｅ ｉ ｎ ｎ ｔｎｐ ａｎ ｃ ｈｎｓ ｏｍａ ｆ ｔｎｍ ｄｅ ｅ ａｄ ｅｈｏ ｈｎ ａｙ ｉ ・１ ３ ・ １
自拟 当归 补 血 汤 治 疗 先 兆 流 产 １ Ｉ 分 析 １ ８例 临床
（ 收稿 日期 ：２ １ ．０ １） ０ １ １ ．４
１３ １ 用药方法 ． ．
１ ，口服一半 ，间隔 １ 付 ２小时再 空腹其 中的另一 半 ，之 后 每 日１付 ，早晚煎煮 ２次饭前 空腹服 ，连服 ３付 ；对 １ ８例 １ 先兆流产者 均服中药 ３付 。 １３ ２ 疗效判定标准 ．． ３付 中药服完第 ２天返 回我 站复诊 ，
汪玉美 赵 凤 花
汪清 １３ ０ ３ ２０ 吉林省汪清县计划生育技术服务站 ，吉林
甲型 Ｈ Ｎ 流 感病 毒疫 苗严 重 ＩＩ 过敏 反 应 抢 救 一例
赵 日红
江西省安福 县人 民医院，江西 安福 ３ ３０ ４ ２０
【 摘
要 】 目的 ： 当归补血汤 补血 、抑 制宫缩 ，避 免先兆 用
【 文章编号 】１ ７— ５７ （０２ ０ ０ ８１ ２１ ）叭 一 ｌ３— １ ０１ ０
【 关键词 】 先兆流产 ；难免流产 ；当归补血汤 【 中图分类号 】Ｒ １．１ ７４２ 【 文献标识码 】Ａ
病例 ：女 ，５ ２岁 ，在 我院 门诊 行左上 臂三角 肌皮 内注
谢 甲型 Ｈ Ｎ 流感病毒裂解 疫苗 ０ ５ ｌ（ ＩＩ ． ｍ 北京科 兴生物 制品 有 限公 司生产 ，含 甲型 Ｈ Ｎ 流感病毒血凝 素 １ｕ ）约 ５分 ＩＩ ５ｇ
（ 收稿 日期 ： ０ １ １． ７ ２ １．０ ０ ）
先 兆流产 １ ８例 ，无 阴道 流血 、下 腹 痛 或腰 背 痛 （ １ Ｂ 显 示孕囊及胎芽 、胎盘及胎儿正常 ）者 １２例 ；６例 阴道流 １
血 增多 、腰 背 痛 疼 加 剧 ，Ｂ超 显 示 难 免 流 产 ：有 效 率 为
９ ５％ ．
１注。３ ３静 ０分 钟后 病情 缓解 ，血压 ９／ ０ ｍ ， ０ ６ ｍ Ｈｇ
面色逐渐转红润 ，四肢温暖 ，呼吸平稳 ，继续 留院 观察 ２ ４ 小时后痊愈 出院 。 讨论 ：甲型 Ｈ Ｎ 流感 是变 异后 的新型 甲型 Ｈ Ｎ 流感 ＩＩ ＩＩ 病毒所引起的急性 呼 吸道传染 病 ，少数 病例可 出现病 毒性 肺炎 ，呼吸衰竭 ，多脏器功能损害甚至死亡 。 该疫苗主要成份 甲型 ＨＩＩ Ｎ 流感病毒 血凝 素 ，接种后可 刺激机体产生 甲型 Ｈ Ｎ 流感 病毒抗体 ，但少数接 种者可引 ＩＩ