改良TLIF技术治疗腰椎管狭窄症的早期疗效研究

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选择性关节突周围减压结合改良TLIF治疗退变性腰椎管狭窄症

ｅａｅ１ｍｎｈ（ｍｏｔｓ２ｅｒ．ｈｒｐｒｔｅｓｍｔｍｓｎｉｓｅｅｅａｅ．ｈｉｌｓｎａａｒ３ｏｔ６ｎ～ｙａ）ＴｅｅｅｉｐｏｄｓｎｒｒｌｓｄＴｅｐｎｉｔｗｓｇｓｈｓｐｏａｖｙａｇｗｅｓａｆｏｒｅｕ
ｇｅｒｉｅｌｂａｐｎａｔｎｏｉｎｅａｔｖｕｍｒｓｉｌｓｅｓｓ
ＲｏｇｈＭａｈｏｉ．ｈｉｔｅｐｅＳｓｉｆＱｕｉｇｎＳｕ，ＺａｑｎＴｅＦｒＰｏｌＨｏｐｔｓＭｏＪｎ，ＱｕｉｇＹｎｎ６５０ｈｎＪｎｕＮａ５００ＣｉａＩｓｒｃｌｊｃｖｏｅａｎｅｃｉｉａｕｃｍｅｆａｉｎｓｔｅｅｅａｉｅｌｍｂｒｓｉａｓｎｓｅｔｄｂＡｂｔａｔ０ｂｅｆｅＴｘｍｉｅｔｌｃｌｔｏｓｐｔｔｈａｄｇｎｒｔｉｈｎｏｏｅｗｉｖｕａｐｎｌｔｏｉｔａｅｙｅｓｒ
例，平均年龄６．岁；３５融合单节段８，例双节段ｌ例，段４例。结果全部患者均安全完成手术，出现严重并０三节未
发症。经６月～２（个年甲均ｌ月）３随访，术前症骨的吸收、９移
位和沉陷。本组疗效优１例，６，３，良率８．％。结论选择性关节突周围减压、合改良ＴＩ、弓３良例可例优６３结ＬＦ椎
根钉固定是一种有效治疗退变性腰椎椎管狭窄症的手术方法，并且创伤相对小，恢复快，济适用，经尤其适合于基础

TLIF手术联合单侧椎弓根系统内固定治疗腰椎间盘突出症的临床研究

中国药物与临床２１年８０２月第ｌ卷第８ＣｉｓＲｄ（２期ｈｅｉｎｅ塑＝！
［］佘守章，慧玲，５李许学兵，，等右旋美托咪啶的镇静效应及对全麻镇静深度的影响．临床麻醉学杂志，０６２（）ｌ一２２０，２１：Ｏ１．［］ＫｒｇｕＡ，ｅｓｎＨ，ａｉＯ，ｔ１Ａｃｍａｉｎｏｅｓｄ— ６ｏｏｌＴｋａＳｇｃａ．ｏｐｒｏｆｈｅａｒｓｔ
１０ｍｉ，平均７ｎ０ｎ５ｍｉ，术中出血量约６ — ８，平均２５０４０ｍｌ６ｍｌ平均输血（，术中）０ｌ２７ｍ。手术时间约１５ｍｉ。术中无神４ｎ经根损伤，硬膜囊撕裂０例，后６ｄ下床活动，术术后住院４ — １，平均１。随访时疗效优２５ｄ０ｄ５例（２３，良４例８．％）（３３，１３。其中１（３术后３内恢复原１．％）可例（％）６例５％）周工作或生活。住院费用约１．５万～．万，３５平均约２５万。．
例（５，２例（％）１％）可６。其中９例（０术后３周内恢复原３％）
工作或生活。
２ＴＩ合双侧椎弓根系统内固定术：手术时间约６－．ＬＦ联２０
１０ｍｎ２ｉ，平均８ｉ，术中出血量约７～８ｌ均２５５ｍｎ０４０ｍ，平７ｍ，ｌ平均输血（中）５ｌ中无神经根损伤，术２５ｍ。术硬膜囊撕裂１，例术后８ｄ下床活动，术后住院５ｔ，～８ｄ平均１。２ｄ随访时疗效优２（７，６例８％）良３例（０，１（％）其中１例１％）可例３。２（０４％）术后３内恢复原工作或生活。住院费用约２８万一周．

两种TLIF手术方法治疗腰椎滑脱合并椎管狭窄症的疗效比较

腰椎滑脱伴椎管狭窄症患者，其中Ａ组（２２例）采用Ｗｉｌｔｓｅ人路经椎间孑Ｌ椎体间ｌｌｕｍｂａｒｉｎｔｅｒｂｏｄｙｆｕ — ｓｉｏｎ，ＴＬＩＦ）＋椎管潜行减压术，Ｂ组（３１例）采用后正中人路改良经椎间孔椎体间融合＋椎管潜行减压术。记录两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、ＪＯＡ腰痛评分、疼痛视觉模拟评分（ｖｉｓｎｌａａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅ，ＶＡＳ）、影像学评价，并进行统计分析。结果Ａ组术中出血量、术后引流量均小于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）．两组手术时间差异无统计学意义。在ＶＡＳ评分及ＪＯＡ评分
Ｘｉａｎｇｓｈｅｎ￣ＴｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｉａｎｙｕｎｇａｎｇ，Ｌｉａｎｙｕｎｇａｎｇ２２２００２
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｉｔｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃｌａｅｉｃｆａｃｙｏｆｔｗｏｋｉｎｄｓｏｆＴＬＩＦｓｕｒｇｅｒｙｆｏｒｌｕｍｂａｒｓｐｏｎｄｉｌｏｌｉｓｂｅｓｉｓｗｉｔｈ
痛缓解迅速，但远期的随访评分与后正中人路组比较无明显差异。改良ＴＬＩＦ在保持腰椎术后生物力学恢复方面优于

Quadrant通道下MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病的临床研究的开题报告

Quadrant通道下MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病的临床研究的开题报告一、研究背景与意义腰椎退行性疾病是一种常见的脊柱病，影响着许多中老年人的生活质量。

研究表明，腰椎退行性疾病的主要症状是腰背痛、下肢放射痛和肌无力等，如果不及时治疗，会使患者疼痛难忍，甚至导致严重的功能障碍。

近年来，随着医学技术的不断发展，一些新型的手术治疗方法已经应用于临床实践中，其中包括MIS-TLIF技术，具有手术创伤小、恢复快速等优越性。

因此，通过开展这项临床研究，旨在探讨Quadrant通道下MIS-TLIF技术治疗腰椎退行性疾病的疗效及安全性，为临床治疗提供参考。

二、研究内容和方法1. 研究设计：采用前瞻性、随机、双盲、对照性临床研究。

2. 研究对象：选取符合入选标准的腰椎退行性疾病患者60例，均分为实验组和对照组，每组30例。

3. 实验组治疗：采用Quadrant通道下MIS-TLIF技术治疗腰椎退行性疾病。

4. 对照组治疗：采用传统的开放式TLIF技术治疗腰椎退行性疾病。

5. 主要观察指标：患者手术时间、手术出血量、住院时间、手术并发症的发生率及治疗效果等指标。

6. 数据分析：采用SPSS 22.0进行数据处理和统计分析，采用t检验、卡方检验等方法进行统计分析。

三、预期结果预计通过本项临床研究，可以进一步探讨Quadrant通道下MIS-TLIF技术治疗腰椎退行性疾病的疗效及安全性，为该疾病的临床治疗提供参考和建议。

同时，为推广MIS-TLIF技术在脊柱手术中的应用提供了新的理论和实践基础。

四、研究的局限性1. 本研究针对的是双中心临床实验，可能受到地域限制，影响研究结果的推广。

2. 研究设计时间较短，可能无法全面评价Quadrant通道下MIS-TLIF技术的长期疗效。

3. 研究样本量相对较小，可能对统计结果影响较大，需要进行大规模临床研究来进一步确认研究结论。

mistlif在腰椎融合术中的应用

mistlif在腰椎融合术中的应用腰椎融合术是一种手术方法，通常用于治疗椎间盘疾病和退变性疾病引起的腰背疼痛。

在这个手术过程中，医生通过接入植入物来修复或替换损坏的椎间盘或脊柱部分，在该部位形成新的骨组织，从而实现椎体融合。

在腰椎融合术中，使用Mistlif联合技术是一个相对新的理念，已经在近几年的外科实践中得到了广泛的应用。

它是一种利用锥形管将椎间隙打开、清理并填充临床辅助设备(Mist)，从而帮助患者安全快速地恢复的技术。

这个方法的优势在于其手术切口小、无需切除腰椎的后部结构和快速恢复，因此越来越多的医生和患者选择使用Mistlif联合技术。

使用Mistlif联合技术的腰椎融合手术，一般分为以下几个步骤：1. 术前准备：医生会根据患者的身体情况和疾病情况制定手术计划，并告知患者手术前需要做些什么。

2. 麻醉：在手术进行前，医生会给患者进行麻醉。

一般手术麻醉有局部麻醉、硬膜外麻醉和全麻。

3. 手术切口：医生会在患者腰部正中央位置进行手术切口，一般为1.5到2.5 英寸的小切口。

然后通过离合器工具和锥管将基底椎体抬起，锥管是Mistlif联合技术的关键设备。

4. 打开椎间隙：医生使用专业工具打开椎间隙并清理椎间盘。

这个过程有时会使用Mist来填充清理出来的空隙，从而帮助促进融合痊愈。

5. 植入材料：医生会将植入材料，如螺钉或骨板等，放置在椎间隙中。

这些材料有助于固定脊柱，并在骨组织形成的过程中起到支撑作用。

6. 结束手术：当植入材料放置后，医生会修复并关闭手术切口。

使用Mistlif联合技术的腰椎融合手术有几个优点。

首先，由于手术切口小，术后恢复快；其次，患者不需要切除腰部的后部结构，减轻出血和病程；最后，这个技术有助于增加椎间隙的清晰度，从而使Mist更有效的填补椎间隙。

不过，这个技术仍然存在一定的风险，如感染、出血、神经损伤等。

因此，患者需要向医生咨询手术前后的注意事项，并注意术后恢复过程。

改良微创TLIF技术治疗腰椎管狭窄症的早期疗效分析

改良微创TLIF技术治疗腰椎管狭窄症的早期疗效分析张英民;郭洪生;薛伟;王培霞;黄秀君;索艳晖;康少英【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2016(36)A02【摘要】目的：探讨改良微创TLIF技术治疗腰椎管狭窄症的早期疗效.方法：选择我院2013年1月-2015年1月之间接收的30例腰椎管狭窄症患者的治疗资料当做研究的对象,对这些资料进行回顾性分析,观察治疗情况.结果：术后对患者的平均随访时间达到了14个月,术前术后JOA 改变量及VAS 评分等都有较大程度的改善,改变量较为明显差异（P〈0.05）,通过X线片观察患者植骨融合情况,结果显示融合良好,没有不稳情况,内固定系统没有折断和松动,滑脱复位没有丢失情况.结论：使用改良微创TLIF技术,能够解除患者神经组织的压迫情况,保护椎管内神经组织,减少了手术带来的创伤,该方法值得进行推广.【总页数】1页(P1116-1116)【关键词】改良微创TLIF技术;腰椎管狭窄症;早期疗效【作者】张英民;郭洪生;薛伟;王培霞;黄秀君;索艳晖;康少英【作者单位】邯郸市中心医院骨三科,056000【正文语种】中文【中图分类】R2【相关文献】1.可扩张通道结合经皮椎弓根钉内固定微创 TLIF治疗多节段腰椎管狭窄症20例近期疗效分析 [J], 黎松波;黎建文;刘先银2.改良微创 TLIF 术治疗中央型腰椎管狭窄症 [J], 陈国平;黄鑫;洪天禄;李淑葵;顾玉强;朱文虎;戴兆庆;季李华;宋永胜;韩耀辉3.改良 TLIF 技术治疗腰椎管狭窄症的早期疗效研究 [J], 梁进;张晶涛;于秀淳4.改良TLIF术治疗退变性腰椎管狭窄症伴腰椎不稳48例早期疗效分析 [J], 吴宏;胡世平;汤发强;郑建章;郭徽灵;颜来鹏;林蕴硕5.微创可扩张通道下峡部截骨TLIF手术治疗单节段腰椎管狭窄症的疗效分析 [J], 罗宇文;刘先银;黎松波;汪宇;庞广兴;张海滨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

改良TLIF入路椎体间单侧单枚融合器植骨结合椎弓根钉系统内固定治疗多节段腰椎管狭窄症合并腰椎不稳

ＴＡＮＧＣｈａｎｇｈｕａ，ＺＨＡＮＧＸｉａｏｈｕｉ，ＺＨＯＵＸｉａｏｙｕ，ＺＨＡＯＳｈｕ，ＺＨＡＮＧ胁，ＺＨＡＮＧＰｏ，ＪｌＺｈａｏｌｉａｎｇ，
ＺＨＵＤｏｎｇｃｈｅｎｇ，ＣＡＯＸｉａｏｊｉａｎ．
等制定的疗效评定标准评定疗效：优２６例，良５例，３１例均获满意复位，椎间植骨融合良好。按日本
应用改良ＴｕＦ入路
椎体间单侧单枚融合器植骨结合椎弓钉系统内固定治疗多节段腰椎管狭窄症并腰椎不稳，具有减压
彻底、固定稳定、微创植骨易融合、神经副损伤少等优点，是治疗多节段腰椎管狭窄症及腰椎不稳的理想方法。
ｉｎｈｅｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍｕｌｔｉ－ｓｅｇｍｅｎｔａｌｌｕｂａｍｒｓｐｉｎａｌｃａｎｌａｓｔｅｎｏｓｉｓａｎｄｌｕｂａｍｒｉｎｓｔａｂｉｌｉｔｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｉｒｔｙ－ｏｎｅｅａｓｅｓｏｆｍｕｌｔｉ－ｓｅｇｍｅｎｔｌａｌｕｍｂａｒｓｐｉｎａｌｃａｎａｌｓｔｅｎｏｓｉｓａｎｄｌｕｍｂａｒｉｎｓｔａｂｉｌｉｔｙｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｔｈｅｍｏｄｉｉｆｅｄＴＵＦａｐｐｒｏａｃｈ，ｉｎｔｅｒｎａｌｉｆｘａｔｉｏｎｄｅｖｉｃｅｉｆｘａｔｉｏｎｏｆＧＳＳｏｒＳＩＮＯ，ｉｎｔｅｒｂｏｄｙｍｉｘｅｄｂｏｎｅｒａｇｆｔ，ａｎｄｕｎｉｌａｔｅｒｌａｓｉｎｇｌｅｃａｇｅ．ＬｅｓｉｏｎｓｗｅｒｅｌｏｃａｔｅｄｉｎＬ１一Ｓ１ｉｎ２ｃａｓｅｓ，Ｌ２５ｉｎ５ｃａｓｅｓ，Ｌ２一Ｓｌｉｎ２ｃａｓｅｓ，Ｌ３一Ｓｌ

2023年MISTLIF治疗腰椎退行性疾病研究现状及展望完整版

2023年MIS-T1IF治疗腰椎退行性疾病研究现状及展望(完整版)微创经椎间孔腰椎椎间融合术(M1S-T1IF)是治疗腰椎退行性疾病的成熟手术方式之一。

与传统开放腰椎融合术比较，MIS-T1IF具有出血少、住院时间短、复工快、术后早期疼痛缓解、功能恢复快等优势，并且远期能达到与开放手术基本相同，甚至更佳的疑。

同时，MIS-T1IF在降低手术并发症发生率方面也具有一定优势。

随着手术器械和技术的发展进步，M1S-T11F存在的手术视野受限、学习曲线陡峭、射线暴露多等问题有望逐步得到改善。

腰椎退行性疾病(1DD)主要包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症等，好发于中老年人，主要表现为腰痛和下肢放射痛，严重时可伴有下肢感觉异常、下肢肌力减退、行走障碍、大小便失禁等。

经椎间孔腰椎椎间融合术(T1IF)已成为治疗1DD的一种安全、有效的手术方式⑴，然而传统T1IF需较长的手术切口，对椎旁软组织创伤较大，出血较多术后恢复较慢。

2002年FO1EY等［2］首次提出微创T1IF(MIS-T1IF)能减少出血和软组织损伤，加快术后恢复，并且能达到与T1IF基本相同的疗效。

然而MIS-T1IF也存在手术视野受限、学习曲线陡峭、射线暴露多等问题⑶。

现将MIS-TUF治疗1DD的临床研究现状及展望综述如下。

01、操作要点相较于腰能肌劈开入路，临床多选用Wi1tse间隙入路放置减压通道，因Wi1tse间隙主要由结缔组织和脂肪填充，无神经、血管穿行，较易分离且相对安全［4］。

手术切口通常旁开后正中线3.5〜4.0cm o微创通道穿过皮肤、软组织、腰后群肌肉抵达操作区，显露椎板外缘和关节突关节，然后使用磨钻、椎板咬骨钳、超声骨刀切除部分上下关节突、部分椎板、外侧黄韧带，显露硬膜囊及下行神经根［5］。

将神经根拉向内侧可见突出的椎间盘取出游离髓核并切除椎间盘，刮除上、下终板软骨面，完成对中央管、侧隐窝、神经根管的减压。

随后置入大小合适的椎间融合器。

Quadrant通道下微创经椎间孔椎体融合术治疗下腰椎疾病的研究

现使单纯髓核摘除术的创伤明显减少．ＭＥＤ镜结合前后位透视下，利用克氏针标记，在皮肤上划出手术
Ｘ—Ｔ位及内固节段两侧椎弓根位置及中央棘突间连线。采用两侧
定融合的同时使手术创伤明显减少『３．－－，但内窥镜下上、下椎弓根间连线的Ｗｉｌｔｓｅ切口，单侧切口长约３．５～
ｓｉｔｙ，Ｓｕｚｈｏｕ２１５００４
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅａｎｄｅｆｉｃａｃｙｏｆｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｔｒａｎｓｆｏｒａｍｉｎａｌｌｕｍｂａｒｉｎｔｅｒｂｏｄｙｆｕ— ｓｉｏｎ（ＴＬＩＦ）ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌＯＷｌｕｍｂａｒｄｉｓｅａｓｅｖｉａＱｕａｄｒａｎｔｔｕｂｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｒｏｍＦｅｂ２００９ｔｏｐｒｅｓｅｎｔ．ｅｌｅｖｅｎｃａｓｅｓｏｆ１ＯＷｌｕｍｂａｒｄｉｓｅａｓｅｗｅｒｅｓｕｒｇｉｃａｌｌｙｔｒｅａｔｅｄｂｙｔｈｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅｏｆｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅＴＬＩＦｖｉａＱｕａｄｒａｎｔｔｕｂｅ．ＲｅｓｕｌｔｓＥｌｅｖｅｎｃａｓｅｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｆｏｒｌｔｏ１３ｍｏｎｔｈｓ（ａｖｅｒａｇｅ８．５ｍｏｎｔｈｓ）．ＴｈｅｒｅｓｕｌｔｓａｓｓｅｓｓｅｄｂｙＮａｋａｉｃｒｉｔｅｒｉａｗｅｒｅｅｘｃｅｌｌｅｎｔｉｎａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅｏｆｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅＴＬＩＦｖｉａＱｕａｄｒａｎｔｔｕｂｅｗｅｌｌｒｅｐｒｅｓｅｎｔｓｔｈｅｉｄｅａｏｆｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｓｐｉｎｅ

单侧双通道内窥镜手术的研究新进展

单侧双通道内窥镜手术的研究新进展摘要单侧双通道内窥镜（Unilateral Biportal Endoscopy, UBE）是一种新兴的微创脊柱手术技术，近年来在治疗各种脊柱疾病中得到了广泛应用。

本文综述了自2021年以来UBE手术过程的最新研究进展，重点探讨了手术技术、临床应用、皮肤切口技术以及不同皮肤切口入路在UBE手术中的应用和优化情况。

研究表明，UBE手术在改善患者疼痛、功能障碍和满意度方面表现出色，皮肤切口技术的改进和不同入路的优化显著提高了手术效果，减少了术后并发症。

尽管现有研究样本较小且随访时间较短，但初步结果支持UBE作为治疗腰椎疾病的可行选项。

未来仍需进一步的大样本和长时间随访研究来验证其长期效果。

总之，UBE手术具有广阔的应用前景，值得临床推广和应用。

引言随着微创技术的发展，单侧双通道内窥镜（UBE）在脊柱外科中的应用越来越广泛。

UBE手术技术通过两个独立的通道进行操作，使得手术视野更广，操作更灵活，减少了术中创伤和术后并发症。

本文将总结近几年的研究进展，探讨UBE手术在临床应用中的优势，并深入分析不同皮肤切口入路的应用与优化。

研究证据近年来，UBE手术在多级单侧椎板切除双侧减压（ULBD）中的应用取得了显著进展。

Wang和Liu（2021）报道了一例80岁女性患者采用两阶段的UBE手术成功治疗了多级腰椎管狭窄。

该患者术后能够借助辅助工具行走，6个月后无背痛或活动受限症状，表明UBE手术在老年患者中的应用具有较好的临床效果。

此外，Sakhrekar等（2023）详细介绍了UBE技术的发展，包括新的内窥镜可视化椎弓根螺钉插入技术和UBE经椎间孔腰椎间盘融合术（UBE-TLIF）。

这些新技术在临床应用中的良好效果进一步提升了UBE手术的可行性和安全性。

通过对UBE相关文献的书目分析，Zhu等（2022）发现自2019年以来，UBE相关的发表文献数量显著增加。

主要研究热点包括脊柱疾病、减压、并发症、学习曲线和椎间融合。

MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果

MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果随着人们生活水平的提高和工作压力的增大，腰椎相关疾病已成为当前社会中常见的疾病之一。

腰椎相关疾病包括腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。

而随着医学技术的不断进步，MIS-TLIF成为了治疗腰椎相关疾病的一种新方法，其早期效果备受关注。

MIS-TLIF是指经皮椎间融合技术（Minimally Invasive Transforaminal Lumbar Interbody Fusion），它是在传统的TLIF技术的基础上发展而来的一种微创手术方法。

相比传统的开放性手术，MIS-TLIF手术只需在患者体表切开一个较小的切口，通过镜下操作，减少了对患者的创伤，术中出血量少，术后恢复快，术后并发症率低，因此备受患者的青睐。

在MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果中，患者通常会在手术后的几周内看到明显的改善。

首先是术后减轻疼痛。

腰椎相关疾病的患者通常会有不同程度的腰痛、腿痛等症状，严重影响了他们的日常生活和工作。

而通过MIS-TLIF手术，椎间盘突出或滑脱等问题得到了解决，症状得以缓解。

术后患者通常会感到明显的疼痛减轻，甚至完全消失，这对于患者来说是一种极大的释放和解脱。

MIS-TLIF手术也可以改善患者的神经功能。

腰椎相关疾病往往会导致神经根受压，造成下肢无力、麻木等症状。

通过手术修复受损的椎间盘和椎体结构，减轻神经根的受压，以及减少炎症的刺激，很多患者在术后会感到下肢的感觉逐渐恢复，行走能力有所改善，这对患者来说是一个重要的好消息。

MIS-TLIF手术的早期效果还表现在术后的功能改善上。

腰椎相关疾病往往会导致患者活动受限，生活质量下降。

而术后，由于减轻了疼痛和恢复了一定的神经功能，很多患者的活动能力得到了提升，生活自理能力也有所改善。

他们可以做一些简单的家务活动、行走、甚至参加一些适当的体育锻炼，这对于术后康复有着积极的影响。

经Quadrant通道微创TLIF术在腰椎翻修中的临床研究

随访时间１６－３６个
月，平均Ｉ８个月。术前ＶＡＳ评分为７．５９＋＿０．７９分，术后两周ＶＡＳ评分为２．４１￣０．９１分，术后一年
ＶＡＳ评分为１．１６￣０．６８分；ＯＤＩ评分术前平均３７．６５￣２．１６分，术后两周平均为ｌ８＿１２￣１．８１分，术后
一
年平均为７．９０￣１．１２分。ＶＡＳ评分和ＯＤＩ评分术前与术后两周比较有统计学差异（Ｐ＜Ｏ．０５），术经
后两周与术后一年比较有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。所有病例均无脑脊液漏、无神经根损伤。结论Ｑｕａｄｒａｎｔ通道微创ＩＦ行腰椎翻修临床效果好、切实可行。
ｄｏｗｉｎｇｏｆｌａｍｉｎａｆｏｒｌｕｍｂａｒｓｐｉｎａｌｓｔｅｎｏｓｉｓ．６ｃａｓｅｓｒｅｃｅｉｖｅｄｐｒｉｍａｒｙｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈＭＥＤｆｏｒＬＤＨ，１５ｃａｓｅｓｒｅｃｅｉｖｅｄｐｒｉｍａｒｙｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｂｙｗｉｎｄｏｗｉｎｇｏｆｌａｍｉｎａａｎｄｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙｆｏｒ
・
３９６・
颈腰痛杂志２０１３年第３４卷第５期ＴｈｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｅｒｖｉｅｏｄｙｎｉａａｎｄＬｕｍｂｏｄｙｎｉａ２０１３，Ｖｏ１．３４Ｎｏ．５

小切口TILF与常规切口PLIF术治疗单节段腰椎管狭窄症的疗效比较

小切口 TILF与常规切口 PLIF术治疗单节段腰椎管狭窄症的疗效比较【摘要】目的：比较小切口TILF与常规切口PLIF术治疗单节段腰椎管狭窄症的疗效。

方法：本研究入组对象为我院2017年1月~2021年12月期间接诊的单节段腰椎管狭窄症患者，根据不同手术方式分为A组37例，B组37例，A组患者应用小切口TILF，B组则应用常规切口PILF术，比较两组手术相关情况。

另外，统计两组术后并发症。

结果：A组手术时间较B组肠，但术中出血量、术后VAS少于B组（P＜0.05）。

A组术后并发症发生率为2.7%（1/37），较B组16.22%（6/37）低，比较差异显著（2＝3.945，P＜0.05）。

结论：与常规切口PLIF术比较，小切口TLIF术更适用于治疗单节段腰椎管狭窄症，减轻疼痛，降低术后并发症，值得优选。

【关键词】小切口TILF；常规切口PLIF术；治疗；单节段；腰椎管狭窄症；疗效比较Comparison of small incision TILF and conventional incision PLIFin the treatment of single segment lumbar spinal stenosisJing changfu Tian Hongjun Xu Yeqing Liu Yuchun Han nan Chai shuang(Heilongjiang Shuangyashan people's Hospital, HeilongjiangShuangyashan 155100)[Abstract] Objective: To compare the efficacy of small incisionTILF and conventional incision PLIF in the treatment of single segment lumbar spinal stenosis. Methods: the subjects of this study were patients with single segment lumbar spinal stenosis treated in our hospital from January 2017 to December 2021. According to different surgical methods, they were pided into 37 cases in group A and 37cases in group B. the patients in group A were treated with small incision TILF and the patients in group B were treated withconventional incision pilf. The operation related conditions of thetwo groups were compared. In addition, the postoperative complications of the two groups were counted. Results: the operation time in group A was longer than that in group B, but the amount of intraoperative bleeding and postoperative vas in group A were less than those ingroup B (P < 0.05). The incidence of postoperative complications in group A was 2.7% (1 / 37), which was lower than 16.22% (6 / 37) in group B (2 = 3.945, P < 0.05). Conclusion: compared with conventional incision PLIF, small incision TLIF is more suitable for the treatmentof single segment lumbar spinal stenosis, reducing pain and postoperative complications.[Key words] small incision TILF; Conventional incision PLIF; treatment; Single segment; Lumbar spinal stenosis; Efficacy comparison作为常见的临床疾病，腰椎管狭窄症的发生可导致腰痛、腰腿痛，限制居民日常行为活动，降低生活质量[1]。

MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果

MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果作者：李东风来源：《中外医学研究》2019年第29期【摘要】目的：评估微创经椎间孔椎体间融合术（minimal invasive transforaminal lumbar interbody fusion，MIS-TLIF）用于早期治疗腰椎间盘突出症和退行性椎管狭窄症的效果。

方法：选取笔者所在医院2017年6月-2018年6月收治的24例腰椎间盘突出症和退行性腰椎管狭窄症患者，患者均接受MIS-TLIF结合单侧方法进入行双侧减压，记录手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症等。

观察手术前后影像学变化、疼痛VAS评分、JOA评分和ODI 评分。

在最后一次随访中使用MacNab标准评估临床疗效。

结果：所有患者均手术成功，无硬脊膜撕裂、神经根损伤等并发症。

手术时间为（127.5±20.5）min，术中出血量为（247.7±40.7）ml，术后住院时间为（10.8±4.5）d。

术后3 d及末次随访时患者VAS评分、ODI评分均低于术前，JOA评分均高于术前，差异均有统计学意义（P<0.01）。

末次随访时優18例，良5例，可1例，优良率为95.83%（23/24）。

结论：微创经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症和退行性椎管狭窄症是令人满意的。

长期疗效需要进一步跟进。

【关键词】微创经椎间孔椎体间融合术退变性腰椎管狭窄腰椎退变性疾病doi：10.14033/ki.cfmr.2019.29.009 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）29-00-03[Abstract] Objective： To evaluate the early efficacy of minimal invasive transforaminal lumbar interbody fusion （MIS-TLIF） in the treatment of lumbar disc herniation and degenerative spinal stenosis. Method： From June 2017 to June 2018， 24 patients with lumbar disc herniation and degenerative lumbar spinal stenosis in our department were treated with MIS-TLIF combined with bilateraldecompression through unilateral approach. The operation time， intraoperative bleeding volume， hospital stay and complications were recorded. The imaging changes， pain VAS scores，JOA scores， and ODI scores before and after surgery were observed. The clinical efficacy was assessed using the MacNab standard in the last follow-up. Result： All patients successfully completed the operation without any complications such as dural tear and nerve root injury. The operation time was （127.5±20.5） minutes， the amount of bleeding during the operation was （247.7±40.7） ml， and the hospital stay was （10.8±4.5） days after the operation. The VAS score and ODI of lumbago and leg pain at 3 days after operation and at the last follow-up were significantly improved compared with those before operation， and the differences were statistically significant （P<0.05）. At the last follow-up， 18 cases were excellent， 5 cases were good and 1 case was fair. The excellent and good rate was 95.83% （23/24）. Conclusion： Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion for lumbar disc herniation and degenerative spinal stenosis is satisfactory in the early stage， and the long-term effect needs further follow-up observation.[Key words] Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion Degenerative lumbar spinal stenosis Lumbar degenerative diseasesFirst-author’s address： Xuzhou Mercy Hospital， Xuzhou 221000， China腰椎间盘突出症和退行性椎管狭窄是导致腰痛的常见疾病。

X—tube下MIS—TLIF内固定治疗单节段腰椎间盘突出症

X—tube下MIS—TLIF内固定治疗单节段腰椎间盘突出症目的观察X-tube下行MIS-TLIF内固定治疗单节段腰间椎盘突出症的临床效果。

方法2012年3月～2013年6月对我院22例单节段腰椎间盘突出症患者予X-tube下行MIS-TLIF内固定治疗。

结果本组患者的手术时间为80～140 min，平均112 min，术中出血量60～150 mL，平均94.8 mL；住院时间4～8 d，平均6 d。

所有患者随访3～12个月。

ODI评分：术前（79.6±9.5）分，术后末次随访（10.9±4.0）分，与术前比较，差异具有统计学意义（t=31.19，P＜0.01）；V AS评分：术前（7.0±1.3）分，术后末次随访（1.1±0.6）分，与术前比较，差异具有统计学意义（t=19.78，P＜0.01）。

末次随访时采用改良Macnab标准评价临床效果：优16例，良4例，中2例。

优良率90.9%。

结论X-tube下行MIS-TLIF 内固定治疗单节段腰椎间盘突出症能够满足神经根减压、植骨融合固定的要求，该术式是一种创伤小、出血少、恢复快、操作安全、疗效确切的手术方法。

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of MIS-TLIF internal fixation for single-level lumbar disc herniation under X-tube system. Methods Twenty-two cases of patients in our hospital with single-level lumbar disc herniation were treated by MIS-TLIF internal fixation under X-tube system from March 2012 to June 2013. Results The mean operation time was 112 minutes （from 80 to 140 minutes）.The mean intraoperative blood loss was 94.8 mL （from 60 mL to 150 mL）. Length of hospitalization time was from 4 to 8 days，with the mean time was six days. All the patients were followed up for 3-12 months. ODI scores：（79.6±9.5）points preoperatively，and （10.9±4.0）at the last follow-up time postoperatively which indicated statistically significant difference （t=31.19，P＜0.01）；V AS scores：（7.0±1.3）points preoperatively，and（1.1±0.6）at the last follow-up time postoperatively，which also showed statistically significant difference（t=19.78，P ＜0.01）. The results were excellent in 16 cases，good in 4，fair in 2 elevated by Macnab scale at the last follow-up. The excellent-to-good rate was 90.9%. Conclusion The MIS-TLIF treatment under X-tube system can complete nerve roots decompression，fixation and fusion successfully in single-level lumbar disc herniation，which have so many advantages of lower operating damage，less blood loss，faster recovery，safety，and excellent clinical results.[Key words] X-tube channel；Lumbar disc herniation；Transforaminal lumbar interbody fusion；Internal fixation腰椎融合术是目前治疗腰椎退变性疾病的主要手段，经椎间孔腰椎间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）已被骨科医生认识和采用[1]。

MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果

MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果
MIS-TLIF是一种微创的腰椎椎间融合术，它通过使用小型操作器、显微镜和X射线，最小化手术伤害，减少患者的疼痛和恢复时间。

该技术可用于治疗股骨神经痛、腰椎间盘
突出和腰椎管狭窄等腰椎相关疾病。

本文将探讨MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果。

手术效果
MIS-TLIF手术适用于大多数需要脊柱融合术的患者。

手术后的恢复期更快，通常只需住院2-3天。

手术时间一般在2-4小时内完成，患者也可以在2-4周内返回工作。

手术风
险也大大降低，患者出血量较小，手术损伤较小。

术后疼痛
术后疼痛是每个手术患者必须面对的问题，但是使用MIS-TLIF手术的患者通常比使
用传统手术的患者经历更少的疼痛和不适。

几乎所有的MIS-TLIF患者都不需要进行全麻，在局部麻醉下完成手术。

由于手术创伤较小，术后疼痛也相对减轻，并且只需短期使用止
痛药。

术后康复
MIS-TLIF手术后，患者需要在床上休息数小时以允许麻醉药消失。

患者放松休息后，就需要立即站起来步行，这是为了减轻手术部位的疼痛，并增强患者下肢的功能。

通常手
术后需要佩戴支架或腰带，以帮助患者控制疼痛和增强患者的背部肌肉。

手术效果直接影响患者的康复期和最终效果，MIS-TLIF技术作为相对先进的脊柱手术技术，能够最小化手术损伤，为患者提供更好的治疗结果。

通过使用MIS-TLIF技术进行
脊柱融合手术，患者可以早日重返正常活动。

MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果

MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果1. 引言1.1 研究背景腰椎相关疾病是一种常见的脊柱疾病，主要包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等。

这些疾病往往会导致患者出现腰痛、下肢放射痛、感觉异常、肌力减退等症状，严重影响患者的生活质量。

传统开放手术治疗这些疾病存在较大创伤、术后疼痛明显、康复缓慢等问题，因此迫切需要一种能够减少创伤、提高手术效果的治疗方法。

微创椎间融合技术（MIS-TLIF）是近年来发展起来的一种微创手术技术，通过在椎间盘突出或椎管狭窄部位实施融合术，从根本上解决了椎间盘退变或椎间盘损伤导致的神经根压迫问题。

与传统开放手术相比，MIS-TLIF具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、康复快等优势，已经在临床上得到了广泛的应用。

本文旨在探讨MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果，为患者选择最合适的治疗方案提供参考。

1.2 研究目的研究目的是为了评估MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果，了解其在临床实践中的应用情况。

通过对MIS-TLIF技术原理、适应症、手术操作步骤等方面的分析和讨论，可以帮助医生和患者更好地理解这种治疗方法，并为未来的临床实践提供参考。

评估MIS-TLIF治疗的早期效果也有助于了解其在治疗腰椎相关疾病中的效果和安全性，为相关医疗决策提供科学依据。

通过本研究，可以更全面地了解MIS-TLIF治疗在腰椎相关疾病早期效果方面的表现，为进一步的临床应用和研究提供参考依据。

【2000字】2. 正文2.1 MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的技术原理MIS-TLIF是一种微创的腰椎融合手术，它采用经皮切口，减少了伤口的创伤，降低了手术的并发症风险。

其技术原理是通过切除椎间盘和椎间关节，将腰椎的两个相邻椎体融合在一起，以减轻椎间盘退变和脊柱变形所引起的疼痛。

MIS-TLIF手术采用X射线和导航系统进行精确定位，通过镜下操作，切除椎间盘和椎间关节，植入植骨材料促进椎体的融合，最后通过螺钉和钢板固定脊椎。

MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果

MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果腰椎相关疾病是指与腰椎相关的各种疾病，例如腰椎椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等。

这些疾病会给患者带来严重的疼痛和不适，严重影响生活质量。

MIS-TLIF（经皮腰椎椎间融合术）是一种微创手术治疗腰椎相关疾病的新技术，其早期效果备受关注。

本文将重点介绍MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果。

MIS-TLIF是一种通过微创手术技术进行的腰椎椎间融合术，它相对于传统的开放式手术更加安全和有效。

MIS-TLIF手术可以在较小的创伤下完成，减少了手术对患者身体的损伤，并且可以更好地保留患者的腰椎活动功能。

手术过程中，医生通过经皮穿刺技术，利用X光和显微镜在患者的腰椎部位进行手术操作，避免了对周围组织的损伤，减少了恢复期的痛苦。

MIS-TLIF手术治疗腰椎相关疾病的早期效果主要包括手术安全性、疼痛缓解、功能恢复和并发症发生率等方面。

对于这些早期效果，有大量的临床研究进行了探讨。

MIS-TLIF手术的安全性备受认可。

由于手术采用微创技术，患者术后出血量少，手术创口小，术后感染的风险大大降低。

MIS-TLIF手术对患者的骨骼、肌肉和神经组织的保护更加充分，患者的康复速度也会更快。

MIS-TLIF手术能够显著缓解患者的疼痛症状。

研究表明，经过MIS-TLIF手术治疗的患者在手术后疼痛程度明显减轻，大部分患者能够在术后短期内摆脱严重的疼痛困扰，恢复正常的生活和工作。

而且，MIS-TLIF手术可以更好地减轻患者的炎症反应，缓解疼痛。

MIS-TLIF手术有助于患者的功能恢复。

术后，患者的腰椎活动功能得到有效保留，术后的功能锻炼也更加简单和安全。

有研究表明，经过MIS-TLIF手术治疗的患者术后的身体功能明显优于传统开放手术的患者，术后康复速度更快。

MIS-TLIF手术的并发症发生率相对较低。

经过临床观察发现，经过MIS-TLIF手术治疗的患者并发症发生率明显降低，术后的生活质量和治疗效果更加可靠。