医学脊柱的运动解剖课件
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--脊柱解剖ppt课件
前方---前纵韧带加强 后方---取代寰椎和枕骨间的黄韧带
颈椎Cervical Spine
寰枢关节C1-C2----脊柱最灵活的关节 ROM：屈伸10°
侧屈5° 旋转30°---最主要的活动！
颈椎Cervical Spine
寰枢关节-----稳定性 寰椎横韧带--固定齿状突于前弓 若类风湿关节炎， 则脆弱或断裂 寰椎十字韧带--上定于枕骨， 下连枢椎
颈椎Cervical Spine
屈曲ROM---80-90°
颈长肌-----C2-6 前斜角肌—C4-6 中斜角肌---C3-8 后斜角肌---C6-8
颈椎Cervical Spine
屈曲ROM---80-90°
椎间盘变成---前变窄，后变宽 ---椎间孔较后伸增大20-30% 椎体前移，后伸则后移 屈曲或后伸---乳突远离C1横突
颈椎Cervical Spine
后伸ROM---不超过70°
鼻和前额平面接近水平面
后伸时，寰椎向前倾斜--寰椎与枕骨之间有效容积压缩
颈椎Cervical Spine
后伸ROM---不超过70°
颈夹肌 颈半棘肌 颈最长肌 肩胛提肌 颈髂肋肌 颈棘肌 斜方肌
颈椎Cervical Spine
侧屈ROM---20-45° 主要发生于枕骨&C1、C1&C2 耳朵向肩部运动
椎间盘---20-25%高度 减震器
旋转ROM---70-90°
肩胛提肌
多裂肌
颈夹肌
横突间肌
颈髂肋肌
胸锁乳突肌
颈最长肌
斜角肌
颈半棘肌
----面转向对侧
---面转向同侧
胸椎Thoracic Spine
胸椎Thoracic Spine
颈椎Cervical Spine
寰枢关节C1-C2----脊柱最灵活的关节 ROM：屈伸10°
侧屈5° 旋转30°---最主要的活动！
颈椎Cervical Spine
寰枢关节-----稳定性 寰椎横韧带--固定齿状突于前弓 若类风湿关节炎， 则脆弱或断裂 寰椎十字韧带--上定于枕骨， 下连枢椎
颈椎Cervical Spine
屈曲ROM---80-90°
颈长肌-----C2-6 前斜角肌—C4-6 中斜角肌---C3-8 后斜角肌---C6-8
颈椎Cervical Spine
屈曲ROM---80-90°
椎间盘变成---前变窄，后变宽 ---椎间孔较后伸增大20-30% 椎体前移，后伸则后移 屈曲或后伸---乳突远离C1横突
颈椎Cervical Spine
后伸ROM---不超过70°
鼻和前额平面接近水平面
后伸时，寰椎向前倾斜--寰椎与枕骨之间有效容积压缩
颈椎Cervical Spine
后伸ROM---不超过70°
颈夹肌 颈半棘肌 颈最长肌 肩胛提肌 颈髂肋肌 颈棘肌 斜方肌
颈椎Cervical Spine
侧屈ROM---20-45° 主要发生于枕骨&C1、C1&C2 耳朵向肩部运动
椎间盘---20-25%高度 减震器
旋转ROM---70-90°
肩胛提肌
多裂肌
颈夹肌
横突间肌
颈髂肋肌
胸锁乳突肌
颈最长肌
斜角肌
颈半棘肌
----面转向对侧
---面转向同侧
胸椎Thoracic Spine
胸椎Thoracic Spine
脊柱的应用解剖 ppt课件
④棘突分叉。
⑤关节突方向近水平位。
2、胸椎
胸椎的特点： ①椎体两侧有肋凹，与肋骨头形成肋椎关节；②椎管较 小，呈圆形； ③关节突方向呈冠状位，有利于旋转； ④横突有肋凹，与肋结节形成肋横突关节； ⑤棘突长，向后下，彼此相接呈叠瓦状。
3、腰椎
乳突
上关节突 副突 横突 棘突
下关节突
腰椎的特点： ①椎体大，呈肾形； ②椎管呈三角形或三叶形； ③横突较细；
脊柱的应用解剖
脊柱是由33块椎骨借助一系列的关节、韧带结构组成 既坚强又柔韧的人体中轴。
脊柱具有支撑躯干，与附属结构保护脊髓、胸、腹 功能和运动功能。
脊柱骨折脱位可以合并受其保护器官的损伤，最常 见为脊髓损伤。
脊柱的结构需要合乎力学特征，其有4个生理弯曲， 即颈、腰前曲，胸、骶后曲。
Denis1984年提出“三柱”概念
髓核
软骨终板 纤维环
三 、关节突关节
颈椎关节突关节
胸段椎间关节面呈冠状位近乎垂直排列，关节突较高， 受暴力时关节突可折断。若发生跳跃前脱位，由于交锁 较紧，通过牵引不易解决，常需要手术复位。 上腰椎的关节面近似矢状位，腰骶部则近似冠状位。 受暴力时关节突易骨折或峡部骨折，而脱位较少。
四 脊柱的其他关节
38.8mm
20mm
峡部
齿突常出现变异，如缺如、发 育不良或与枢椎椎体不相融合， 而形成游离齿突。
枢椎椎弓上、下关节突呈前后 位，上关节突在前，下关节突靠 后，呈斜坡形近似水平，两者以 峡部相连。峡部是骨折易发部位。
椎脉
神经根
上关节突
钩突
下关节突 椎体
椎动脉
第六颈椎横突孔
颈椎的特点可概括为： ①横突有孔，通过椎动脉； ②椎体侧方有钩突； ③椎管较大，横径较长；
脊柱的解剖概要PPT课件
➢ 第三~第六颈椎为典型椎体，有一个较小、横行的、椭圆 形椎体，其前下缘轻微延长，在前后方向呈叠瓦样排列。
➢ 第二至七颈椎之间的关节突关节与正中矢状面呈右倾角。 颈椎的椎间孔指向前方，与正中矢状面呈45°。同时，其 在水平面下15°。
-
6
颈椎 解剖
-
7
胸椎解剖特点
➢ 典型胸椎（第3~9胸椎）椎体近似呈三角形。椎体后方较 前方凹陷。
➢ 第五腰椎椎体呈楔形且L5/S1椎间盘呈楔形。
➢ 腰椎关节突关节在冠状面向后倾斜，与正中矢状面平均成 角30°～60°。从头端到尾端，该角度角度逐渐增加，L1/L2 为15°，L2/L3为30°，L3/L4至L5/S1为45°。
➢ 椎间孔角度与身体正中矢状面相一致，但第5椎间孔轻微 向前。
-
9
骶骨和尾骨
髓核可向后侧中央 突出或侧方突出
后方突出的髓核 累及脊髓
-
4
颈椎解剖特点
• 颈椎有特殊的结构，如横突孔、棘突分叉并呈叠瓦样排列 （图6-1），第一、第二及第七颈椎是不典型的椎骨。
寰椎与典型的 椎骨完全不同
前方没有椎体而只是一个 较厚的前弓，带有一个小 的前结节。
➢寰椎前、后弓 形成一个环。
后方没有典型的椎板和棘 突，而是一个后弓，其通 常包含一个小的后结节。
➢在脊柱的各个平面，可以屈、伸和侧屈。
➢在胸椎，椎间关节的关节面在髓核环中央的弧上， 因此在轴向上可以旋转。
➢腰椎的椎间关节在此方位上的旋转受到限制，不能 有效的旋转。
-
3
纤维环的解剖特点
持续压力
纤维环具有弹性
创 伤 或 退 变
髓核可疝入椎体前或中部 （不常见）
纤维环撕裂
两侧下肢症状伴或不伴膀胱 症状
➢ 第二至七颈椎之间的关节突关节与正中矢状面呈右倾角。 颈椎的椎间孔指向前方，与正中矢状面呈45°。同时，其 在水平面下15°。
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颈椎 解剖
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7
胸椎解剖特点
➢ 典型胸椎（第3~9胸椎）椎体近似呈三角形。椎体后方较 前方凹陷。
➢ 第五腰椎椎体呈楔形且L5/S1椎间盘呈楔形。
➢ 腰椎关节突关节在冠状面向后倾斜，与正中矢状面平均成 角30°～60°。从头端到尾端，该角度角度逐渐增加，L1/L2 为15°，L2/L3为30°，L3/L4至L5/S1为45°。
➢ 椎间孔角度与身体正中矢状面相一致，但第5椎间孔轻微 向前。
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骶骨和尾骨
髓核可向后侧中央 突出或侧方突出
后方突出的髓核 累及脊髓
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4
颈椎解剖特点
• 颈椎有特殊的结构，如横突孔、棘突分叉并呈叠瓦样排列 （图6-1），第一、第二及第七颈椎是不典型的椎骨。
寰椎与典型的 椎骨完全不同
前方没有椎体而只是一个 较厚的前弓，带有一个小 的前结节。
➢寰椎前、后弓 形成一个环。
后方没有典型的椎板和棘 突，而是一个后弓，其通 常包含一个小的后结节。
➢在脊柱的各个平面，可以屈、伸和侧屈。
➢在胸椎，椎间关节的关节面在髓核环中央的弧上， 因此在轴向上可以旋转。
➢腰椎的椎间关节在此方位上的旋转受到限制，不能 有效的旋转。
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纤维环的解剖特点
持续压力
纤维环具有弹性
创 伤 或 退 变
髓核可疝入椎体前或中部 （不常见）
纤维环撕裂
两侧下肢症状伴或不伴膀胱 症状
脊柱的解剖PPT课件
脊柱退行性疾病
正常的椎间盘极富有弹性和韧性，具有强大的抗压能力，随着年龄的 增生，椎间盘开始退行性老化，髓核的水分逐渐减少，其弹性和抗负 荷能力逐渐降低，在外力作用下，就有可能造成纤维环破裂，髓核从 裂缝出突出，压迫神经根引起腰腿痛。腰椎间盘位于椎间盘偏后外侧， 纤维环前厚后薄，后纵韧带到达腰部时变窄，并且腰部承受压力较大， 加之腰的活动量最大，椎间盘被牵拉，挤压的机会就多，所以腰椎间 盘突出症比起颈、胸椎间盘发病率高。
脊柱解剖
脊柱由33个椎骨、23个 椎间盘联结而成。计颈椎 7个、胸椎12个、腰椎5个、 5个骶椎融合为骶骨、4个 尾椎形成尾骨。
舌骨平齐颈3～4椎间 隙
环状软骨平齐颈6椎体
剑突平齐胸9椎体
脐平齐腰3～4椎间隙
我们工作常见脊柱疾病
脊柱外伤骨折、滑脱 脊柱退行性疾病 脊柱侧弯
胸腰椎后路进针点
胸椎：目前大多数以下关节突与横突的中 轴线交点
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/24
胸腰椎后路进针点
腰椎：
腰椎峡部有一隆起的纵嵴，在上关节突根部的后外侧，也
有一隆起的纵嵴，称副突嵴。该嵴斜行并与峡部嵴汇合，形成了形似
“人”字的嵴，故称为“人字嵴”。根据实验研究结果：人字嵴恒定
项枕 骨下两侧凹 陷处。
2、按压方向为内下 前，力度有酸胀感为
第二节 运动天柱（颈部）
目的：活动颈项部肌肉。
说明：
1、端坐位，双手置双股部，颈肩部放松。 或站立位，双上肢在体侧自然垂直。
2、头颈前屈（1拍），回至起始位（1拍）, 头颈后伸（1拍），回至起始位（1拍）。 共8拍。重复2个8拍。
医学调查显示，影响白领生活的 最常见疾病之一是脊柱慢性损伤。由于长 时间处于不良姿势导致脊柱关节及其结构 和组织损伤，影响脊柱正常生物力学状态， 进而影响正常的生活工作。
脊柱解剖PPT参考课件
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1
脊柱、脊髓应用解剖
中南大学湘雅医学院人体解剖教研室
2
一、脊柱
（一）、椎骨的基本形态与结构
椎体 椎孔 椎弓根 椎弓板 横突
棘突
3
上关节突 椎上切迹 横突肋凹 椎下切迹 下关节突 棘突
4
峡部
峡部
5
椎骨矢状面 骨皮质 骨松质 6
前根 前支 脊神经节
60
脊髓 节段 与椎 骨的 相互 对应 关系
脊髓颈段 脊髓胸段 脊髓腰段 脊髓骶尾段
61
脊髓的被膜
由浅入深
依此为硬 脊膜、蛛 网膜、软 脊膜。
硬脊膜 蛛网膜 软脊膜
62
脊 髓 的 被 膜
齿状韧带
硬脊膜 蛛网膜 软脊膜
63
？
？
64
硬脊膜
脊
前根`
髓
的
后根
被
软脊膜
膜
蛛网膜
65
41
椎间盘 ：
1、软骨终板 （Endplat of Cartilage）
2、纤维环 3、髓核
42
2、关节突关节
颈 （1）、 段关节突关节面近似水平位。 胸 （2）、 段关节突关节面近似冠状位。 腰 （3）、 段关节突关节面近似失状位。
43
44
3、韧带
（1）、前纵韧带 （2）、后纵韧带 （3）、黄韧带 （4）、棘上韧带与棘间韧带 （5）、横突间韧带
21
覆膜与前纵韧带
覆膜
后纵韧带
（1）
22
翼状韧带
覆膜深部
（2）
23
齿状尖韧带 翼状韧带
（3）
24
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脊柱、脊髓应用解剖
中南大学湘雅医学院人体解剖教研室
2
一、脊柱
（一）、椎骨的基本形态与结构
椎体 椎孔 椎弓根 椎弓板 横突
棘突
3
上关节突 椎上切迹 横突肋凹 椎下切迹 下关节突 棘突
4
峡部
峡部
5
椎骨矢状面 骨皮质 骨松质 6
前根 前支 脊神经节
60
脊髓 节段 与椎 骨的 相互 对应 关系
脊髓颈段 脊髓胸段 脊髓腰段 脊髓骶尾段
61
脊髓的被膜
由浅入深
依此为硬 脊膜、蛛 网膜、软 脊膜。
硬脊膜 蛛网膜 软脊膜
62
脊 髓 的 被 膜
齿状韧带
硬脊膜 蛛网膜 软脊膜
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？
？
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硬脊膜
脊
前根`
髓
的
后根
被
软脊膜
膜
蛛网膜
65
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椎间盘 ：
1、软骨终板 （Endplat of Cartilage）
2、纤维环 3、髓核
42
2、关节突关节
颈 （1）、 段关节突关节面近似水平位。 胸 （2）、 段关节突关节面近似冠状位。 腰 （3）、 段关节突关节面近似失状位。
43
44
3、韧带
（1）、前纵韧带 （2）、后纵韧带 （3）、黄韧带 （4）、棘上韧带与棘间韧带 （5）、横突间韧带
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覆膜与前纵韧带
覆膜
后纵韧带
（1）
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翼状韧带
覆膜深部
（2）
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齿状尖韧带 翼状韧带
（3）
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脊柱应用解剖PPT课件
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二、脊柱的整体观
（一）前面观 1．椎体 2．横突 3．骶前孔
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（二）后面观 1．棘突 2．骶管裂孔 3．骶后孔
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（三）侧面观 1．脊柱的弯曲：颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。
2，椎间孔
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4．骶骨
呈三角形，尖向下。骶骨底、骶骨尖
前面：骶骨岬、骶前孔 后面：骶正中嵴、骶外侧嵴、骶后孔、骶
管、骶管裂孔、骶角 侧面：耳状面
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5．尾骨
呈三角形，底朝上，借软骨和韧带与骶骨 尖相连。
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（二）椎间盘
组成：由纤维环和髓核构成，共23个。
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（三）韧带
1．前纵韧带：位于各椎体的前面。 2．后纵韧带：位于各椎体的后面。 3．黄韧带：又称弓间韧带，是连接邻位
椎弓板的韧带。
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4．棘上韧带：是连接胸、腰、骶椎各棘 突尖的纵行韧带。
5．棘间韧带：位于相邻两棘突之间。
外侧支在下位椎骨横突背面进入竖脊肌， 然后在肌的不同部位，穿胸腰筋膜浅出。
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72
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脊柱解剖ppt课件完整版x-2024鲜版
100%
神经根
脊神经从脊髓发出的部分，分为前 根和后根，分别负责运动和感觉功 能。
80%
脊髓
位于脊柱椎管内，是神经系统的重 要组成部分，负责处理和传递来自 身体各部分的感觉和运动信息。
2024/3/28
16
脊柱的血管供应
动脉供应
脊柱的动脉供应主要来自椎动脉和节段性动脉。椎动脉通过椎间孔进入椎管， 为脊髓提供血液。节段性动脉则负责供应椎骨和周围肌肉等组织。
脊柱解剖ppt课件完整版x
2024/3/28
1
目
CONTENCT
录
2024/3/28
• 脊柱概述与结构 • 椎骨与椎间盘 • 脊柱的韧带与肌肉 • 脊柱的神经与血管 • 脊柱的常见病变与诊断 • 脊柱的影像学检查与诊断
2
01
脊柱概述与结构
2024/3/28
3
脊柱的生理功能
支持作用
脊柱作为人体的中轴骨骼，具有支持躯干、保持身体 平衡的作用。
2024/3/28
脊柱CT检查方法
采用螺旋CT扫描，可进行三维重建，更清晰地显示脊柱结构。
常见脊柱病变的CT表现
如脊柱骨折、椎间盘突出、脊柱肿瘤等病变在CT上的表现。
CT检查的优缺点
优点如分辨率高、可重建三维图像等；缺点如辐射剂量较高等。
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MRI检查与诊断
2024/3/28
脊柱MRI检查方法
采用不同序列进行扫描，可观察脊柱的骨性结构和软组织结构。
静脉回流
脊柱的静脉回流主要通过椎静脉丛和节段性静脉完成。椎静脉丛位于椎管内， 负责收集脊髓和神经根的静脉血。节段性静脉则负责收集椎骨和周围肌肉的静 脉血。
2024/3/28
17
脊柱解剖ppt课件
PPT学习交流
2
PPT学习交流
3
PPT学习交流
前面观
椎体自上而下渐加宽， 第2骶椎最宽
侧面观
可见颈、胸、腰、骶四 个生理性弯曲，颈和 腰曲凸向前，胸和骶 曲凸向后。
后面观
颈椎棘突短而分叉，近 水平位。胸椎棘突细 长，斜后下方。腰椎 棘突呈板状水平向后。
4
棘突 下关节突 上关节突
横突 椎弓峡部 环状骺板
7
寰枢关节
在寰枕连接部，大部分运动功能为前屈—后伸和侧屈
在寰枢关节，近50%的头部P旋PT学转习交运流 动发生于此
8
椎体钩
椎体
3-7颈椎椎体上面外侧缘的椎体钩与相邻椎 体形成钩椎关节，增加颈椎稳定性，防止 上一颈椎及椎间盘移位。
PPT学习交流
椎动脉走行于C1-6两侧横突孔
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胸椎
PPT学习交流
10
颈椎
胸椎
PPT学习交流
腰椎
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经椎体下部的横断层面
断面经过的部位：椎弓根下方的椎体 主要特征：椎管为不完整的骨性环，其断开处为椎间孔上部。 经过不同部位的椎间孔上部的结构不同，颈段主要为椎间静脉， 胸、腰段主要为脊神经根。
脊神经节
脊神经节
颈段
胸段
PPT学习交流
腰段
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经椎间盘的横断层面
断面经过的部位：椎间盘 主要特征：椎管呈不完整的骨性环，其断开处为椎间孔下部， 不同部位椎间孔下部经过的结构不同，颈段主要为脊神经根， 胸腰段主要为椎间静脉。
PPT学习交流
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PPT学习交流
31
脊柱影像解剖
PPT学习交流
32
椎间盘 棘突
椎弓根 横突
腰大肌
相关主题
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若纤维环的非渗透性受到影响，则髓核的预负荷状态 将会被破坏
髓核的亲水性
作用于椎间盘的压力
与脊髓水平相对应的椎间盘结构的变化
椎间盘与相应椎体高度的比值反映了特定椎体节段的 活动度，比值越大，相应椎体节段的活动度越大
颈椎间盘与椎体的高度之比为2:5 腰椎间盘与椎体的高度之比为1:3 胸椎间盘与椎体的高度之比为1:5
椎体的结构
椎体前方由垂直走向的骨小梁组成，形成抵抗应力的最 薄弱带，椎体后方较前方能抵抗更大应力，这是椎体楔 形骨折发生的原因。
脊柱的功能单位
被动组织：椎体 活动阶段：
椎间盘 椎间孔 关节突关节 黄韧带和棘间韧带
椎间连接元件
前纵韧带 后纵韧带 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 横突间韧带
躯干的运动常表现为联合运动，如左图中同时涉及旋转、伸展和侧屈 。
Movements of the vertebrae
可把脊柱看做由许多固定的椎体及可动的连接部分（椎间盘、韧带） 组成。
由于椎体大小及形态不同，在脊柱的不同部位，其运动类型及范围也 不相同。
假设上位椎体（B）是可运动的，下位椎体（A）是静止不动的，我们 一起来看在运动时相邻椎体间的位移。
躯干前屈时，B向前倾斜。上位椎体的关节面在下位椎体上滑动。此时 椎间盘前缘被挤压，迫使其向后移动，髓核也轻度向后移动。椎弓分 离，相应的韧带受到牵拉。
当躯干伸展时，B向后倾斜。椎间盘后侧受挤压，迫使其向前移动，髓 核也向前移。上下椎间关节面相互挤压，椎弓相互靠近。此时前纵韧 带紧张，后侧韧带松弛。
侧屈时脊柱的自动旋转
脊柱屈伸时的总体运动幅度
脊柱侧屈的总体运动幅度
脊柱轴向旋转的总体运动幅度
脊柱总体运动幅度的临床评估
椎间盘的结构
髓核 无血管，难修复
纤维环 同心圆状纤维组成，层与层之间斜行交叉排列
似旋转接头的髓核
预负荷状态下椎间盘及椎间盘-椎体连接 的自稳定性
髓核的亲水性使椎间盘处于预负荷状态
老年人髓核的亲水能力下降，预负荷状态消失，使其 脊柱弹性下降
预负荷状态是脊柱保持自稳定的重要机制
椎间盘的基本活动
脊柱受到轴向拉伸应力时，椎间盘中髓核趋向于回到 其初始位置
脊柱受轴向压缩时，椎间盘受压变宽，内压增加，拉 伸纤维环中的纤维
脊柱后伸时，髓核前移，压迫前方纤维环，增加其张 力，使得上位椎体回复至其初始位置
脊柱屈曲时，髓核后移，压迫后方纤维环，增加其张 力
脊柱侧屈时，上方椎体向屈侧倾斜，驱动髓核向反方 向移位，实现脊柱的自我稳定
椎间盘吸收震荡
椎间盘常受到来自其上部椎体的压力。由于髓核位于椎间盘中心，且 其为胶状物质，故髓核可将其所承受的负荷分担向各个方向。只要髓 核中含有充分的水分，椎间盘就可承担起吸收震荡的作用。纤维环承 受着横向和纵向的压力。
由于年龄和/或反复劳损导致椎间盘含水量逐渐降低，其生理功能也会 逐渐衰退，甚至出现椎间盘突出或破裂。此现象发生在经常屈曲脊柱 的患者中，在屈曲躯干时，髓核被迫向后移位，压迫神经根。
当脊柱侧屈时，上下 椎体间一侧相互靠近，一侧相互远离。椎间盘及 髓核被压迫朝向一侧移动。如图中左侧横突和关节面相互靠近，韧带 松弛，而右侧恰恰相反。
当脊柱旋转运动时，受到旋转应力影响，椎间盘纤维也会出现扭曲。 层与层之间，椎间盘运动方向相反，这样一层椎间盘被牵拉而紧张， 另一层就是松弛的。由于旋转应力使椎间盘纤维扭曲，上下椎体间距 离会缩短。髓核受到挤压也会出现轻度膨胀。而椎体间的韧带受到旋 转应力，全部处于紧张状态。
脊柱的运动解剖
躯干运动
不要把躯干自身的运动与躯干作为一个整体的运动相混淆。比如左图 是髋关节的屈曲运动，而非躯干的屈曲运动。
肢体运动也可以引起躯干运动。如左图中上肢外展运动可引起躯干侧 屈。
躯干为人体的平移运动提供了基础。如舞蹈或转呼啦圈时头部及骨盆 前后移动或侧向移动。
在这些运动过程中，相邻椎骨间产生很小的滑移运动，但多个椎骨联 合起来即可产生较大范围的运动。
为了避免以上问题，最好避免在躯干屈曲时负重。而保持脊柱伸直， 通过屈曲髋关节来代偿是个较好的选择。
直立位时： 脊柱两侧的张力是对称的，脊柱垂向直立
单腿站立时： 骨盆向非支撑侧倾斜，脊柱椎体发生以下弯曲: 腰椎区域向未受力肢体侧凸起 腰椎区域随后呈凹形 颈椎区域出现向未受力肢体侧凸起
脊柱横截面位置特点： 胸段约位于胸腔的后1/4 颈段约位于颈部的后1/3 腰段位于躯干中段中心
髓核的亲水性
作用于椎间盘的压力
与脊髓水平相对应的椎间盘结构的变化
椎间盘与相应椎体高度的比值反映了特定椎体节段的 活动度，比值越大，相应椎体节段的活动度越大
颈椎间盘与椎体的高度之比为2:5 腰椎间盘与椎体的高度之比为1:3 胸椎间盘与椎体的高度之比为1:5
椎体的结构
椎体前方由垂直走向的骨小梁组成，形成抵抗应力的最 薄弱带，椎体后方较前方能抵抗更大应力，这是椎体楔 形骨折发生的原因。
脊柱的功能单位
被动组织：椎体 活动阶段：
椎间盘 椎间孔 关节突关节 黄韧带和棘间韧带
椎间连接元件
前纵韧带 后纵韧带 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 横突间韧带
躯干的运动常表现为联合运动，如左图中同时涉及旋转、伸展和侧屈 。
Movements of the vertebrae
可把脊柱看做由许多固定的椎体及可动的连接部分（椎间盘、韧带） 组成。
由于椎体大小及形态不同，在脊柱的不同部位，其运动类型及范围也 不相同。
假设上位椎体（B）是可运动的，下位椎体（A）是静止不动的，我们 一起来看在运动时相邻椎体间的位移。
躯干前屈时，B向前倾斜。上位椎体的关节面在下位椎体上滑动。此时 椎间盘前缘被挤压，迫使其向后移动，髓核也轻度向后移动。椎弓分 离，相应的韧带受到牵拉。
当躯干伸展时，B向后倾斜。椎间盘后侧受挤压，迫使其向前移动，髓 核也向前移。上下椎间关节面相互挤压，椎弓相互靠近。此时前纵韧 带紧张，后侧韧带松弛。
侧屈时脊柱的自动旋转
脊柱屈伸时的总体运动幅度
脊柱侧屈的总体运动幅度
脊柱轴向旋转的总体运动幅度
脊柱总体运动幅度的临床评估
椎间盘的结构
髓核 无血管，难修复
纤维环 同心圆状纤维组成，层与层之间斜行交叉排列
似旋转接头的髓核
预负荷状态下椎间盘及椎间盘-椎体连接 的自稳定性
髓核的亲水性使椎间盘处于预负荷状态
老年人髓核的亲水能力下降，预负荷状态消失，使其 脊柱弹性下降
预负荷状态是脊柱保持自稳定的重要机制
椎间盘的基本活动
脊柱受到轴向拉伸应力时，椎间盘中髓核趋向于回到 其初始位置
脊柱受轴向压缩时，椎间盘受压变宽，内压增加，拉 伸纤维环中的纤维
脊柱后伸时，髓核前移，压迫前方纤维环，增加其张 力，使得上位椎体回复至其初始位置
脊柱屈曲时，髓核后移，压迫后方纤维环，增加其张 力
脊柱侧屈时，上方椎体向屈侧倾斜，驱动髓核向反方 向移位，实现脊柱的自我稳定
椎间盘吸收震荡
椎间盘常受到来自其上部椎体的压力。由于髓核位于椎间盘中心，且 其为胶状物质，故髓核可将其所承受的负荷分担向各个方向。只要髓 核中含有充分的水分，椎间盘就可承担起吸收震荡的作用。纤维环承 受着横向和纵向的压力。
由于年龄和/或反复劳损导致椎间盘含水量逐渐降低，其生理功能也会 逐渐衰退，甚至出现椎间盘突出或破裂。此现象发生在经常屈曲脊柱 的患者中，在屈曲躯干时，髓核被迫向后移位，压迫神经根。
当脊柱侧屈时，上下 椎体间一侧相互靠近，一侧相互远离。椎间盘及 髓核被压迫朝向一侧移动。如图中左侧横突和关节面相互靠近，韧带 松弛，而右侧恰恰相反。
当脊柱旋转运动时，受到旋转应力影响，椎间盘纤维也会出现扭曲。 层与层之间，椎间盘运动方向相反，这样一层椎间盘被牵拉而紧张， 另一层就是松弛的。由于旋转应力使椎间盘纤维扭曲，上下椎体间距 离会缩短。髓核受到挤压也会出现轻度膨胀。而椎体间的韧带受到旋 转应力，全部处于紧张状态。
脊柱的运动解剖
躯干运动
不要把躯干自身的运动与躯干作为一个整体的运动相混淆。比如左图 是髋关节的屈曲运动，而非躯干的屈曲运动。
肢体运动也可以引起躯干运动。如左图中上肢外展运动可引起躯干侧 屈。
躯干为人体的平移运动提供了基础。如舞蹈或转呼啦圈时头部及骨盆 前后移动或侧向移动。
在这些运动过程中，相邻椎骨间产生很小的滑移运动，但多个椎骨联 合起来即可产生较大范围的运动。
为了避免以上问题，最好避免在躯干屈曲时负重。而保持脊柱伸直， 通过屈曲髋关节来代偿是个较好的选择。
直立位时： 脊柱两侧的张力是对称的，脊柱垂向直立
单腿站立时： 骨盆向非支撑侧倾斜，脊柱椎体发生以下弯曲: 腰椎区域向未受力肢体侧凸起 腰椎区域随后呈凹形 颈椎区域出现向未受力肢体侧凸起
脊柱横截面位置特点： 胸段约位于胸腔的后1/4 颈段约位于颈部的后1/3 腰段位于躯干中段中心