孕产妇登记本
高危孕产妇评价表和登记表
附件1济南市高危孕产妇评分表附件2济南市县（市）高危孕产妇登记本填表说明1.凡在本单位进行产前检查的孕妇均应筛查高危，凡筛查出的高危孕妇均应按孕期填写此表。
2.一个孕妇填写一行，早孕期筛查出高危延续至中、晚孕者请接着在同一行内填写。
3.孕产妇编号按年度-乡镇序号-行政村序号-流水号编制(□□ - □□ - □□ - □□□□)，乡镇序号由市县编制，行政村序号由乡镇编制。
4.高危因素代号、高危评分按《济南市高危孕产妇评分表》进行填写，代号为级别+序号，如妊娠期高血压代号为“A25。
5.该高危孕产妇如转诊，请注明上转医院名称及转诊日期。
精品文档附件3济南市高危孕产妇预约卡（正）济南市高危孕产妇预约卡（反）检查日期（追访）： 孕周： __________ 周高危因素： ________ 处理意见：检查日期（追访）： 孕周： __________ 周 高危因素： ________ 处理意见： ________检查日期（追访）： 孕周： __________ 周 高危因素： ________ 处理意见： ________首次建册情况: 姓名： ______ 户口地址：_ 联系电话：_ 高危因素：_ 处理意见： 年龄:_ 孕周： _______周 Z _____ 现住址: 建册单位：户口性质：□常住□流动高危评分:医生签名:医生签名:产检医院: 高危评分:医生签名: 产检医院：_ —高危评分:医生签名:产检医院：.高危评分:济南市高危孕产妇分级管理及危急重症孕产妇指导抢救划片范围济南市高危孕产妇转诊通知单（第一联转出单位保存）济南市高危孕产妇转诊通知单（第二联接诊单位保存）。
孕产妇台账Microsoft Word 文档
5-3-1 宝鸡市孕产妇保健、健康管理登记册（村级表）
说明：此表由村医填写保存，与孕产妇保健花名册合并，一式一份，作为孕产妇保健、基本公共卫生服务孕产妇健康管理基础数据的来源。
指标解释: ①孕早期：指孕13周内接受检查的实际时间。
②分娩方式：指阴式产、剖宫产形式。
③出生体重：以分娩记录为准，以克为单位。
④死胎：指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上）胎儿在宫内的死亡。
⑤死产：指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上）胎儿在分娩过程中的死亡。
⑥高危孕妇：指妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产的孕产妇。
妇产科质量控制登记本
妇产科质量控制登记本引言概述：妇产科质量控制登记本是一种用于记录妇产科医疗质量控制过程的工具，通过登记本可以追踪和监测医疗过程中的各个环节，确保医疗质量达到标准。
妇产科质量控制登记本的使用可以帮助医疗机构提高服务质量，保障患者安全，提升医疗水平。
一、记录医疗过程1.1 记录患者基本信息：妇产科质量控制登记本可以记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、病史等，便于医护人员对患者进行全面的评估和管理。
1.2 记录诊疗过程：登记本可以详细记录患者的诊疗过程，包括检查、诊断、治疗方案等，确保每个环节都得到妥善处理。
1.3 记录医疗质量指标：登记本还可以记录医疗质量指标，如手术成功率、并发症发生率等，用于评估医疗质量水平。
二、监测医疗质量2.1 实时监测：通过妇产科质量控制登记本的记录，医护人员可以实时监测医疗过程中的各个环节，及时发现问题并进行处理。
2.2 数据分析：登记本中的数据可以进行统计和分析，帮助医疗机构发现医疗质量存在的问题和改进空间，提高医疗水平。
2.3 定期评估：医疗机构可以定期对妇产科质量控制登记本进行评估，检查医疗过程中是否存在漏洞和不足之处，及时进行改进。
三、提高服务质量3.1 标准化管理：妇产科质量控制登记本可以帮助医疗机构实现医疗过程的标准化管理，确保每个环节都按照规范操作。
3.2 优化流程：通过分析登记本中的数据，医疗机构可以找到流程中的瓶颈和问题，进行优化改进，提高服务效率和质量。
3.3 提升医护人员素质：登记本可以记录医护人员的操作行为和质量，帮助医疗机构对医护人员进行培训和提升，提高整体医疗水平。
四、保障患者安全4.1 风险管理：妇产科质量控制登记本可以帮助医疗机构进行风险管理，及时发现患者安全风险并采取措施，保障患者安全。
4.2 质量检查：医疗机构可以通过登记本对医疗质量进行全面检查，确保医疗过程符合标准，避免患者受到伤害。
4.3 沟通协作：登记本中的记录可以帮助医护人员之间进行沟通和协作，共同为患者的安全和健康服务。
四川省孕产妇系统管理登记册
四川省孕产妇系统管理登记册(2)孕产期高危情况分娩日期上报时产后天数分娩孕周分娩地点接生分娩方式出生情况产后访视孕产期中重度贫血系统管理备注（户口在区外的请填省、市、区名）签名有高危因素孕期高危管理家中途中村接生室乡卫生院县级及以上医院其他旧法新法顺产阴道助产剖宫产性别活产死胎死产畸形体重g是否男女不明有无是否是否四川省孕产妇系统管理登记册(1)记录日期孕产妇丈夫姓名常用联系电话住址户籍居住时间户口所在地末次月经预产期摸底孕周孕周建卡情况产前筛查产前检查姓名年龄农业户籍非农业户籍一年以内一年以上本县本市外县本省外县外省G P 未建卡已建卡是否初检孕周产检次数无次1至4次5次以上。
高危孕产妇评价表和登记表
附件1济南市高危孕产妇评分表高危因素及范围5分（A级）10分（B级）20分（C级）固定因素基本情况1.年龄＜18岁，≥35岁1.年龄＞40岁，身高＜140cm体重＜40kg1.血型为Rh阴性2.身高≤145cm3.体重＜45kg或≥80kg2.输卵管吻合术后及辅助生育怀孕者。
4.不孕2年3.产道（软、骨）畸形，骨盆狭小，宫颈内口松弛2.严重遗传性疾病5.孕妇及一级亲属有遗传病史4.胸廓畸形，脊柱畸形★3.胸廓畸形伴肺功能不全★6.孕妇或丈夫轻度智力低下、文盲或半文盲5.中度智力低下6.精神病静止期4.重度智力低下5.精神病发作期7.心肌炎史★7.重度子痫前期史★8.肾脏疾病史★6.心衰史★，7.新生儿ABO或RH溶血症换血史异常妊娠分娩史8.流产(自然、人工)≥2次；9.早产史1次9.(3次自然流产或早产≥2次)10.围产儿死亡史10.先天畸形史，巨大儿分娩史11.低出生体重史11.附件手术史12.疤痕子宫（剖宫产史、子宫肌瘤剜除史等）；13.阴道难产史；14.产后出血史8.子宫破裂史妊娠合并症心血管病12.原发性高血压，血压持续≥140/90mmHg★15.原发性高血压，血压持续≥160/110mmHg★9.心功能Ⅲ-Ⅳ★16.心功能Ⅰ-Ⅱ级★10.心房颤动★11.先天性心脏病(紫绀型)★17.心肌炎后遗症，心律失常（频发早搏、传导阻滞）★12.肺动脉高压★肝病13.正常＜ALT＜100单位18.ALT≥100单位★13.重症肝炎★14.乙、丙肝病毒携带者19.急性肝炎或慢性肝炎★14.急性脂肪肝★20.肝内胆汁淤积症（ICP）★肾病15.（急、慢性）尿路感染21.肾脏疾病伴肾功能轻度损害★15.肾脏疾病伴肾功能重度损害★呼吸道疾病16.肺结核稳定型22.肺结核活动型★16.开放性肺结核，粟粒性肺结核★23.哮喘★17.哮喘伴肺功能不全★血液病17.中度贫血：Hb61~90g/L★24.重度贫血：Hb31~60g/L★18.极重度贫血、再障等血液病★18.（7×109≥血小板≥5×109/L）★25.(5×109/L≥血小板≥2×109/L)★19.血小板＜2×109/L★内分泌病19.甲亢、糖尿病(包括糖耐量受损)不需要用药★26.甲亢、糖尿病需要用药★20.甲亢危象★21.糖尿病酮症酸中毒★肿瘤27.子宫肌瘤或卵巢肿瘤★22.恶性肿瘤★其他28.急性阑尾炎★20.偶发癫痫29.癫痫需药物控制★30.自身免疫疾病静止期★23.自身免疫疾病活动期★31.性病(梅毒、淋病等) 24.AIDS32.严重感染、不明原因的发热等★妊娠并发症先兆流产33.先兆流产胎位不正21.(≥32周臀位)★34.(≥32周横位)先兆早产22.(≥34周) 35.(＜34周)胎膜早破23.(34－37周) 36.(＜34周)延期/过期妊娠24.(≥41周) 37.(≥42周，或胎盘功能低下)妊娠期高血压疾病25.妊娠期高血压38.轻度子痫前期25.重度子痫前期26.妊娠水肿＋＋以上39.慢性高血压并发子痫前期26.子痫，HELLP综合症★产前出血40.(≥28周边缘性及部分性前置胎盘不明原因阴道流血)27.中央性前置胎盘、胎盘早剥羊水量异常41.羊水过多，羊水过少双胎巨大儿42.双胎28.(3胎及以上)胎儿宫内生长受限43.宫高≤第10百分位(结合B超)胎动27.胎动＜20次/12小时或＜50%44.胎动＜10次/12小时29.胎动消失母子血型不合45.ABO血型不合30.RH血型不合★胎心46.胎心率基线＜120次/分或＞160次/分47.胎儿窘迫环境与社会因素28.孕早期接触农药、放射线等化学、物理因素、孕早期病毒感染29.家庭中受歧视备注1.有两种以上高危因素时总高危评分由各单项相加累计，但其高危级别则以单项中最高者记录。
妇产科质量控制登记本
妇产科质量控制登记本一、引言妇产科质量控制登记本是为了提高妇产科医疗质量、规范医疗行为、优化医疗流程而设计的一种记录工具。
本登记本旨在收集、分析和监测妇产科疾病的诊疗过程和结果，为医疗机构提供参考依据，以改善医疗质量和提升患者满意度。
二、登记本的内容与要求1. 基本信息登记在妇产科质量控制登记本中，首先需要记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
这些信息有助于医疗机构建立患者档案，方便日后的随访和回访。
2. 疾病诊断与治疗记录医生需要详细记录患者的疾病诊断与治疗过程。
包括患者的病史、体格检查结果、辅助检查结果等。
同时，还要详细记录医生的诊断意见和治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。
这些记录有助于医疗机构进行疾病统计和分析，为临床决策提供依据。
3. 手术操作记录如果患者需要进行手术治疗，医生需要详细记录手术操作过程。
包括手术名称、手术时间、手术步骤、手术器械使用情况等。
这些记录有助于医疗机构进行手术质量评估，发现并改进手术过程中存在的问题。
4. 术后随访与效果评估手术结束后，医生需要进行术后随访，并记录患者的术后恢复情况和效果评估。
包括患者的疼痛程度、术后并发症、术后恢复时间等。
这些记录有助于医疗机构评估手术效果，及时发现并处理术后并发症。
5. 医疗质量评估与改进措施在妇产科质量控制登记本中，医疗机构需要定期进行医疗质量评估，并记录评估结果。
评估内容包括医疗质量指标的达标情况、不良事件的发生情况等。
根据评估结果，医疗机构需要制定相应的改进措施，并记录改进措施的实施情况和效果。
6. 患者满意度调查医疗机构还需要定期进行患者满意度调查，并记录调查结果。
包括患者对医疗服务的满意程度、对医生技术水平的评价等。
这些记录有助于医疗机构了解患者需求，改善医疗服务质量。
三、数据分析与应用妇产科质量控制登记本的数据可以进行统计分析，为医疗机构提供参考依据。
通过对登记本中的数据进行分析，医疗机构可以发现问题、改进流程、提升质量。
妇幼32种表格
附件一xx省孕产妇分娩登记本单位名称：xx省孕产妇分娩登记本说明：分娩记录登记由开展接生服务的医疗保健机构按年内分娩时间顺序填写并保存，根据本登记填报出生缺陷儿及围产儿儿童死亡报告卡，并按要求上报至县（区）妇幼保健机构。
附件二出生缺陷监测登记册附件三xx省产前筛查及诊断登记本单位名称：附件四xx省孕产妇传染病实验室检测登记表附件五xx省孕产妇传染病登记表xx省孕产妇保健管理登记本通渭县寺子乡（镇）窑坡村（社区）xx省孕产妇保健管理登记xx省孕产妇产后访视登记本通渭县寺子乡（镇）窑坡村（社区）2017年孕产妇产后访视登记附件八xx省高危妊娠管理登记本县乡（镇）村（社区）背面高危妊娠说明高危妊娠产前评分标准附件九xx省妇女病普查普治登记本单位名称：2、普查的妇女病必须包括阴道炎、宫颈炎、尖锐湿疣、淋病、宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌等七种疾病。
附件十xx省计划生育服务情况登记本单位名称：输卵管绝育术；人工流产（负压吸引术、钳刮术、药物流产、中期引产术）；放置和取出皮下埋植术。
3、计划生育手术并发症包括：子宫穿孔、感染、阴囊血肿、肠管损伤、膀胱损伤、人流不全、子宫破裂等附件十一xx省育龄妇女死亡登记本县乡（镇）村（社区）xx省孕产妇死亡登记本县乡（镇）村（社区xx省孕产妇死亡登记2、入住时间：指外省户口孕产妇入住本省的具体年月。
3、死亡地点、分娩地点、确诊单位：填写具体名称。
4、其他填写说明同孕产妇死亡报告卡。
附件十三xx省儿童出生花名册县乡（镇）村（社区）附件十四xx省围产儿.儿童死亡登记本县乡（镇）村（社区）说明：1、由村级、社区、乡级、县级卫生保健服务机构及各级医疗保健机构填写保存，并按要求填写围产儿、5岁以下儿童死亡报告卡逐级上报到县妇幼保健站。
2、死胎、死产：不填死因分类、死前治疗和死亡日期；出生日期填分娩日期；死亡地点为分娩地点；死亡诊断注明死胎或死产。
附件十五xx省出生医学证明发放登记本单位名称：xx省出生医学证明发放登记附件十六xx省新生儿疾病筛查登记本单位名称：附件十七xx省儿童保健管理登记卡姓名性别出生日期母亲姓名户口所在地家庭住址（电话）出生情况:正常、畸形、窒息、早产分娩方式：顺产、阴道手术产、剖宫产出生体重： kg 身长： cm 6月内喂养：母乳、纯母乳、人工、混合辅食添加：月开始出生医学证明编号:新生儿疾病筛查：PKU(阴/阳/确诊);CH(阴/阳/确诊);听力筛查(通过/复查/确诊) 建卡日期儿童保健系统管理登记卡使用说明1、xx省内出生的每位儿童在生后42天内必须建立保健卡、册，保健卡留建卡单位，保健册由家长携带保管。
河南省分娩登记本
本地
非本 地
农 业
非农 业
姓名
年龄 民族
丈夫情况 身份证号
孕产妇感染
现住地址
孕期 是否 国籍 检测 艾滋
病
孕期 是否 检测 梅毒
孕期 是否 检测 乙肝 表面 抗原
是 否 感 染 艾 滋 病
是 否 梅 毒 感 染
死 产
七 天 内 死 亡
单 胎
双胎
同异 卵卵
三胎
同异 卵卵
单 发
多 发
畸 形 种 类 部
畸 形 名 称
位
婴儿情况
并发症、合 并症及死因
婴儿 姓名
编号
出生医学证明
签发机构
签发 人员
领证 人员
签发 日期
产妇
婴儿
孕产 妇死 接生者
亡
身份证号
现住地址
产妇其他情况
孕妇 户籍
孕妇 户口
户口地址
生育证
联系电话
国籍
臀 产
其 他
剖宫产 指征
产程时间
胎盘 会阴
出血量 (ml)
羊水
性别
评分
胎数
胎儿畸形
总 产 程
第 一 产 程
第 二 产 程
第
裂总
三 完残侧伤 出
产 整留切分 血
程
度量
产 产 后2 性 时小状
时
羊 水 量
男
女
不 明
出
生
体
1分 钟
5分 钟
重 (g)
身 长 (cm )
卡 介 苗
乙 肝 疫 苗
早 吸 吮
死 胎
孕产妇基本情况
分娩情况
婴儿情况
分娩 日期
妇产科质量控制登记本
妇产科质量控制登记本一、引言妇产科质量控制登记本是为了提高妇产科医疗服务的质量，确保患者得到安全、有效的医疗护理而设立的。
本登记本旨在记录妇产科医疗过程中的关键信息和数据，为质量控制和绩效评估提供依据。
二、登记本的格式和要求1. 封面登记本的封面应包含以下信息：- 医院名称和标识- 登记本名称：妇产科质量控制登记本- 编号和版本号- 编制日期和生效日期- 负责编制的部门和人员2. 目录登记本应包含详细的目录，方便用户快速查找所需信息。
3. 信息登记表信息登记表是本登记本的核心内容，用于记录妇产科医疗服务的关键信息和数据。
信息登记表应包含以下内容：- 患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、联系方式等。
- 就诊信息：包括就诊日期、就诊科室、主治医生、主要诊断等。
- 手术信息：如有手术，应记录手术日期、手术名称、手术医生等。
- 检查结果：记录各类检查项目的结果，如B超、血常规、尿常规等。
- 用药信息：记录患者使用的药物名称、剂量、使用频率等。
- 护理记录：记录患者的护理措施和效果，如饮食、生活习惯、病情观察等。
- 随访记录：如有随访，应记录随访日期、随访方式、随访结果等。
4. 数据分析和评估登记本应提供数据分析和评估的模板，用于对妇产科医疗服务的质量进行定量和定性的评估。
数据分析和评估的内容可以包括但不限于以下方面：- 手术并发症率和类型分析- 术后感染率和相关因素分析- 产妇出院后再次住院率和原因分析- 产妇满意度调查结果分析- 妇产科医疗服务的绩效评估等5. 质量改进措施登记本应提供质量改进措施的记录表，用于记录妇产科医疗服务中发现的问题和采取的改进措施。
记录表应包括以下内容：- 问题描述：详细描述发现的问题，包括问题的性质、原因等。
- 改进措施：列出针对问题采取的具体改进措施和计划。
- 负责人和执行日期：记录负责人和改进措施的执行日期。
三、使用指南1. 登记本的填写应由医务人员按照规定的流程和要求进行，确保信息的准确性和完整性。
危重孕产妇转诊登记本
危重孕产妇转诊登记本
注：一、实行分级住院分娩：
1.评分低危者可在乡镇卫生院分娩。
2.高危评分10分者到县级及以上医疗保健机构分娩。
3.高危评分15分以上合并产科并发症者到县级及以上产科急救中心住院分娩。
4.高危评分15分以上合并内科合并症者到县级及以上综合医院产科急救中心住院分娩。
5.高危评分20分以上合并内科合并症者到市级及以上综合医院产科急救中心住院分娩。
二、危重孕产妇转诊前，应当与接诊医疗机构联系，同时进行转诊前的处理，包括准备相关的病情资料。
三、一周内追踪病人转归情况，做好追访记录。