纳洛酮联合疏血通治疗急性脑梗死42例临床疗效论文
早期应用血栓通和纳洛酮治疗急性脑梗死41例疗效观察
4% ; 5 无变化为 N S减少或增加 1% 以下 ; D 7 恶化为 N S D
增加 l % 以上。 7
l 6
I tr a M e iie矿C i a Fe . 0 0. o . . . nen l d cn hn b 2 1 g /5. No 1
.
抑制 血小板 聚集 等。 国 内学者 认 为 , 栓 通针 剂 具 有 钙拮 血 抗 和抗 血小 板 和红 细胞 聚 集 、 氧 化作 用 , 阻滞 细 胞 外 抗 能 C 内流 , a 扩张血管 平 滑肌 , 定 毛细 血 管 内皮 , 善微 循 稳 改 环, 能使机 体明显 增 强对 失 血 的耐 受 性 。现代 药理 研 究
表 1 两 组病 人一 般资 料 比较 ( ± ) s
表 2 两组 治疗 后 第 2 9天临 床疗 效 比较
() n
22 神 经功 能缺损 .
见表 3 治疗后 第 1 两组病人 的神 。 天
经功能缺损程度评分 的差异无统计学意义( 0 0 ) 治 P> .5 ,
疗后 第 2 9天 , 两组 病 人 的神 经功 能 缺损程 度评 分差 异具有 统计 学 意义 ( 0 0 ) 治 疗 组 神 经 功 能 缺损 恢 复 程 度优 P< . 1 ,
统计 学意义 。 2 结 果
纳洛酮治疗急性脑梗死 4 例 , 1 临床效果满意 。现报告如
下。
1 资料与方法 11 临床资料 全部病例均为本 院住院病人。脑梗死发 .
生在数小 时至 3日内 , 有不 同程 度 的神 经 系统 定 位症 状 , 均
2 1 临床 疗 效比较 .
3 讨
论
准 ” , 组病例 治疗 前 和治疗 后 1 ,9d J对两 2 进行 神经 功能 d
舒血宁注射液联合纳洛酮治疗脑梗塞疗效观察
舒血宁注射液联合纳洛酮治疗脑梗塞疗效观察脑梗死是严重危害人类健康的主要疾病之一,其发病率、致残率、死亡率越来越高,给幸存者及其家属带来巨大的精神痛苦和生活负担。
我院自2009年3月至2010年5月运用舒血宁注射液联合纳洛酮治疗急性脑梗死78例,取得了较为满意的疗效,现报告如下。
1 资料与方法1.1 病例与分组所选78例病例均为我院住院患者,全部病例诊断符合脑梗死诊断标准[1];均经头颅CT或头颅MRI检查确诊,且有明显的神经功能缺损的体征。
随机分为治疗组48例,其中男28例,女20例,年龄45-72岁,平均年龄56.3岁,对照组30例,男15例,女15例,年龄46-71岁,平均年龄56.8岁。
治疗组和对照组年龄、性别、病程长短、病灶大小、意识状态均相似,具有可比性。
两组治疗前后检查血液流变学,以便对比观察。
1.2 治疗方法治疗组给予舒血宁30ml加5%葡萄糖250ml静滴,纳洛酮2mg加5%葡萄糖250ml静滴,均每天一次,14天为一疗程;对照组给予曲克芦丁1.0加低分子右旋糖酐500ml静滴,每天一次,14天为一疗程。
两组中如有高血压、糖尿病、高颅压等症状者均给予相应治疗。
1.3 疗效评定标准根据中华医学会全国第四届脑血管病学术会议制定的神经功能缺损评分和生活能力状态评分标准进行评审[2]:(1)基本痊愈:功能缺损评分减少91%~100%,病残程度为0级;(2)显著进步:功能缺损评分减少46%~90%,病残程度为Ⅰ-Ⅲ级;(3)进步:功能缺损评分减少18%~45%;(4)无变化:功能缺损评分减少或增加17%以内;恶化:功能缺损评分增加>18%。
1.4 统计学处理均值之间差异比较用t检验,p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 治疗一疗程后,两组疗效评价见表1。
表1 治疗组与对照组疗效比较治疗后与治疗前比较p<0.053 讨论脑梗死是神经内科急症。
主要是由于脑动脉粥样硬化血栓形成或微血管血栓形成,或其他原因导致脑动脉血液供应障碍,引起脑组织缺血缺氧,使局限性脑细胞变性坏死,并出现相应的神经功能缺损,加之脑血管粥样硬化后,血管内皮损伤致局部血小板聚集,纤维蛋白凝集,血栓形成,加重脑组织的缺血缺氧及变性坏死。
小剂量纳洛酮联合疏血通治疗急性脑梗死的疗效观察
小 剂
中 图分 类 号 : 7 33 文 献 标 识 码 : R 4. A
急性 脑 梗 死 是 人类 致残 、致 死 的 常 国脑 血 管病 学术 会 议 制 订 的脑 梗 死 诊 断 显著 进 步 ; 经 功 能 缺 损 评 分 减 少 1%~ 神 8 见病 , 治 疗 的关 键 是 及 时恢 复 血 流 , 其 减 标 准I 且 经 头 颅 C l l , T证 实 无 合 并 颅 内 出 4 %为 进 步 ;神 经 功 能 缺 损 评 分 减 少 在 5
维普资讯
< 海南 医学 )o 7 第 l 卷 第 3期 2o 年 8
文章 编 号 :0 3 6 5 2 0 0 —0 8 2 1 0 m 3 0(0 7】3 7 —0
临 床 研 究
小 剂 量 纳 洛酮 联 合 疏 血通 治 疗 急性 脑梗 死 的疗 效 观 察
区脑 梗 死 1 例 ,多 发 性 脑 梗 死 8例 , 0 脑 加 入 09 . %生 理 盐 水 2 0 l 脉 点 滴 , 5m 静 每 例 , 显 效 率 为 6 .7 , 总 有 效 率 为 8 % 9
各 数 据 以均 数 ± 准 差 ( ̄ ) 示 , 标 xs表
我 院 在 2 o ~ o6期 间 应 用 小 剂 量 纳 洛 血 性 疾病 或 出血 倾 向 。3 病 例性 别 、 0520 组 年 采 用 组 间 t 及 检 验 。< . P 00 5有 显 著 性 酮 联 合 疏 血 通 治 疗 急 性 脑 梗 死 所 取 得 的 龄 、 死 部 位 无 显 著 性 差 异 ( > . ) 梗 P 00 。 5 疗效 , 告如下 。 报 1 资料 与 方 法
纳络酮对脑血栓的临床效果分析,2500
纳络酮对脑血栓的临床效果分析【摘要】目的对应用纳洛酮对患有脑血栓的患者实施治疗的临床效果进行研究。
方法将我院收治的92例患有脑血栓的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组46例。
采用疏血通注射液对对照组患者实施治疗;采用纳洛酮对治疗组患者实施治疗。
结果治疗组患者脑血栓疾病治疗效果明显优于对照组;神经功能评分复常时间和用药方案实施总时间明显短于对照组;两组患者均没有出现任何药物不良反应。
结论应用纳洛酮对患有脑血栓的患者实施治疗的临床效果非常明显。
【关键词】纳洛酮脑血栓治疗脑血栓疾病的发生是以脑部动脉粥样硬化和斑块为病理学基础,在血流速度明显变缓的条件下,有血液附着在动脉内膜上,进而形成血栓。
发病时由于患者的脑部处于严重的缺血、缺氧状态下,会导致产生一系列的神经功能症状和体征,主要表现为偏瘫,对其身体健康造成严重影响,因而临床上需要加强对脑血栓疾病的治疗[1-3]。
本次研究对患有脑血栓的患者应用纳洛酮治疗的效果进行研究。
现汇报如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2011年9月-2013年9月院收治的92例患有脑血栓的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组46例。
对照组中男性26例,女性20例;患者年龄52-85岁,平均年龄(64.9±1.5)岁;脑血栓发病时间1-14小时,平均发病时间(4.1±0.6)小时;脑梗死患者21例,多发性脑梗死患者15例,腔隙性梗死患者10例;治疗组中男性27例,女性19例;患者年龄51-83岁,平均年龄(64.7±1.6)岁;脑血栓发病时间1-13小时,平均发病时间(4.3±0.5)小时;脑梗死患者22例,多发性脑梗死患者15例,腔隙性梗死患者9例。
上述四项自然指标两组研究对象组间无显著差异(P>0.05),可以进行比较分析。
1.2 病例纳入标准①经诊断后病情被确诊为脑血栓;②脑血栓发病时间在24小时以内;③排除合并患有其他心脑血管疾病的可能;④患者或其家属选择接受药物治疗;⑤患者年龄在50-85岁之间;⑥以往没有脑血栓疾病史;⑦患者自愿加入本次研究。
纳络酮治疗脑血栓疗效分析论文
纳络酮治疗脑血栓的疗效分析【摘要】目的探讨纳洛酮治疗脑血栓的临床疗效。
方法选取我院在2009年02月到2012年12月收治的150脑血栓患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予纳洛酮治疗,对照组患者给予复方丹参注射液治疗。
结果观察组患者在临床疗效、药物起效的时间、接受治疗的时间以及治疗前后神经功能的缺损评分上均优于对照组患者(p0.05),对比观察两组治疗方法的临床疗效。
1.2 方法1.2.1 对照组患者给予复方丹参注射液治疗,使用20ml复方丹参(生产企业:武汉健民药业集团十堰康迪制药有限公司、批准文号:国药准字z42020391)加入到5%的250ml葡萄糖溶液中进行静脉滴注治疗,每天滴注治疗2次;观察组患者给予纳洛酮治疗,每次使用0.4mg纳洛酮(生产厂家:河北爱尔海泰制药有限公司、国药准字:h20093460)进行静脉滴注治疗,每天滴注治疗2次。
对两组患者的临床治疗效果、药物起效的时间、接受治疗的时间以及神经功能的缺损评分进行对比观察,并做好记录。
1.2.2 判定两组治疗方法的临床疗效,主要分为治愈、显效、有效和无效。
治愈指患者经过治疗偏瘫失语等临床症状完全消失,意识恢复了正常,肌力检查显示为4-5级水平,生活能够自理;显效:指患者经过治疗偏瘫失语等临床症状得到了显著改善,通过肌力检查显示水平提高的幅度在2级以上;有效:指患者经过治疗偏袒失语等临床症状有所改善,通过肌力检查显示水平提高的幅度达到了1级;无效:指患者经过治疗临床症状、肌力检查都没有得到改善,甚至加重。
1.2.3 选用软件spss18.0对观察的数据进行统计学处理,使用t 检验计量数据,使用x2检验计数数据,p<0.05则说明存在的差异性具有统计学意义。
2 结果观察组临床疗效总有效率为94.7%,对照组临床疗效总有效率为81.3%,观察组的临床疗效明显优于对照组(p<0.05),如下表1所示;对照组药物起效的时间为(9.41±1.63)d,接受治疗的时间为(16.31±1.05)d,观察组药物起效的时间为(4.93±1.27)d,接受治疗的时间为(11.50±1.47)d,观察组患者在药物起效的时间、接受治疗的时间上均优于对照组患者,存在的显著差异性具有统计学意义(p<0.05);观察组患者在治疗前后神经功能的缺损评分上优于对照组患者,存在的显著差异性具有统计学意义(p<0.05),如下表2所示。
纳洛酮联合血栓通治疗急性脑梗死的临床观察
关键词
急性 脑梗 死
血栓通
纳 洛 酮
急性脑梗死是神经科 常见病 , 是 由于 脑供血 障碍 引起脑组织急性缺血 、 缺 氧而 发生坏死 、 软化 , 形成 梗死灶 的脑 血管 疾
1。
两组 治疗 后 的临 床疗 效 比较 , 见 表 不 良反应 : 所有病例在治疗 过程 中均
病, 其致 死率 、 病残率较高 , 严重影 响患者
疗 急性 脑梗 死 的 临 床 疗 效 和 安 全 性 。 方 法: 采 用 随机 对 照 试验 , 选择发病 2 4小 时 内的 A C I 患者 1 2 0例 , 随机 分 为 两组 。治
疗 组给 予 纳 洛 酮 2 m g静 滴 治 疗 , 1. 次 /日, 联 合血栓通0 . 2 5静 滴 , 1; K /日, 共1 4天 ,
的生活质量 , 积极 治疗 可以降低脑梗死致
给予 监测 血压 , 心 电图 , 血小板计数 , 出凝
血时间 , 肝、 肾功能 , 血糖 等 , 两组 在治 疗
过程 中均 未 发 现有 明显 的不 良反 应 。
讨 论
聚集 , 降低 血脂 和血液黏 滞度 , 改 善微 循 环等作用 。同时 , 三七总皂甙还能使 脑组 织及血管 中的丙二醛显著减少 , 对 黄嘌呤
对照组 用 丹参 注射 液 2 0 ml 静 滴 治 疗, 1 次 /日, 胞二磷胆碱 O . 7 5静 滴治疗 , 1; K/
日, 两组 同时 给 予 阿 司 匹林 。分 别 对 两 组
①基本痊愈 : 意识恢 复 , 正 常肌力达 4~ 5 级, 生活 自理 ; ②显著好转 : 瘫痪或失语症 状基 本恢 复 , 能独立行 走 , 肌力 提高 2级
过正规的康复 训练可 以明 减少 或减轻 瘫痪的后 遗症 , 有人 把 康 复看 得 特 别 简
奥扎格雷合用纳洛酮治疗急性脑梗死42例疗效观察
奥扎格雷合用纳洛酮治疗急性脑梗死42例疗效观察资料与方法选择2005年10月~2006年10月我院收治的84例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,各42例。
全部病例符合1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准,并经脑CT证实。
对本次发病前已严重残疾或合并脑出血、严重肝、肾功能不全患者均不入选。
治疗组:男22例,女20例;年龄50~75岁,平均61.5岁,起病至入院时间均<48小时。
对照组:男23例,女19例;年龄51~73岁,平均60.5岁,起病至至入院时间<48小时。
病情分级:根据1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准,0~15分为轻度,16~30分为中度,31~45分为重度。
治疗组:轻、中、重度分别为9、16、17例,其中意识障碍14例,完全瘫痪29例。
对照组:轻、中、重度分别为12、15、15例,其中意识障碍12例,完全瘫痪27例。
治疗组与对照组的年龄、性别及神经功能缺损程度,经统计学处理无显著差异(P<0.05)。
治疗方法:患者入院即开始治疗。
治疗组:盐酸纳洛酮1.2mg加入生理盐水100ml中静滴,每日2次,同时合用奥扎格雷80mg加入5%GS250ml中静滴,每日1次,疗程为14天。
对照组:应用复方丹参注射液20ml加入生理盐水250ml 中静滴,每日1次,疗程为14天。
两组患者均可应用甘露醇、降压药、降糖药及抗生素。
疗效评定标准及观察项目:根据1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的“临床疗效评定的标准”,于治疗开始后5天及治疗结束时进行评分。
主要观察项目:意识状态和肢体肌力。
化验及辅助检查:两组患者治疗前后均查血、尿常规、肝功能、血糖及心电图。
结果治疗组与对照组疗效比较,经统计学方法处理(u检验),两组疗效有显著差异。
两组药物的起效时间比较:治疗后第5天,由意识障碍转为清醒的患者,治疗组9例(64.3%),对照组3例(25%)。
急性脑梗死患者应用纳洛酮联合脑心通治疗的临床效果
急性脑梗死患者应用纳洛酮联合脑心通治疗的临床效果作者:魏淑芳来源:《健康必读·下旬刊》2018年第07期【摘要】目的:探讨纳洛酮联合脑心通治疗急性脑梗死患者的应用效果。
方法:选取我院2017年2月-2018年4月期间收治的急性脑梗死患者44例为研究对象,均分为两组,对照组为纳洛酮,观察组为纳洛酮联合脑心通,对比两组治疗情况。
结果:治疗后,两组的S100蛋白水平、血浆溶血磷脂酸、NIHSS评分低于治疗前,观察组低于对照组。
结论:纳洛酮联合脑心通治疗急性脑梗死患者的应用效果非常显著,提高了治疗效果,值得应用。
【关键词】纳洛酮;急性脑梗死;脑心通;临床效果【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)07-03--01急性脑梗死为临床常见急性病症,也为典型脑血管疾病,该疾病的引发因素非常复杂,为多因素共同作用所致,这些因素导致患者的动脉血管产生病变,在动脉血管壁上产生血小板聚集,进而导致动脉血管粥样硬化、狭窄、堵塞等,使得动脉血管供血不足,使得脑部组织细胞坏死,形成各类功能性障碍,应及时为患者选用药物对症治疗,纳洛酮联合脑心通的应用效果显著[1]。
本文为探讨纳洛酮联合脑心通治疗急性脑梗死患者的应用效果。
报道如下。
1 资料与方法1.1 资料选取我院2017年2月-2018年4月期间收治的急性脑梗死患者44例为研究对象,均分为两组,每组22例,其中,对照组男性患者15例,女性患者7例,年龄在45-85岁,平均年龄为(60.21±1.22)岁;观察组男性患者16例,女性患者6例,年龄在44-84岁,平均年龄为(60.26±1.23)岁。
两组在(年龄、性别)等方面,统计学无意义(P>0.05)。
纳入标准:依据WHO中关于急性脑梗死的诊断标准[2],确诊为急性脑梗死患者;所有患者均签署知情同意书。
排除精神疾病者;排除不签署知情同意书者。
盐酸纳络酮治疗42例急性脑梗死患者疗效观察及机制分析
盐酸纳络酮治疗42例急性脑梗死患者疗效观察及机制分析目的探讨纳络酮治疗急性脑梗死的疗效和机制。
方法将2009年1月~2011年6月收治的84例急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组,对照组采取常规治疗,观察组常规治疗加纳洛酮治疗,比较两组患者的治疗效果。
结果观察组临床疗效、神经功能缺损的改善均优于对照组(P<0.05),无明显副作用。
结论纳洛酮治疗急性脑梗死疗效确切,可改善患者的神经功能,提高了患者的生活质量。
[Abstract] Objective To explore the curative effect and mechanism of naloxone hydrochloride in the treatment of acute cerebral infarction. Methods 84 cases with acute cerebral infarction collected from January 2009 to June 2011 were randomly divided into the observation group and the control group. The control group were given routine therapy,while the observation group were added naloxone hydrochloride treatment on the basis of routine therapy.The patients’curative effect of two groups were compared. Results The clinical curative effect and improvement of neurologic impairment in the observation group were better than those in the control group(P<0.05),and no obvious side effects happened in the observation group. Conclusion Naloxone hydrochloride in the treatment of acute cerebral infarction has determined curative effect and can improve the patient’s neurological function and quality of life.[Key words] Naloxone;Acute cerebral infarction;Mechanism analysis急性脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧发生的软化坏死[1],以神经功能缺损为特点的脑血管疾病,如治疗不及时、有效,预后较差,是神经科多发病、常见病,具有高病死率、高致残率等特点,幸存者残留不同程度的神经功能障碍。
纳洛酮对急性脑梗死的临床疗效
1 . 2 方 法
2 . 1 两组 患 者 治 疗 总 有 效 率 比 较
治疗总有效率实验 组为 9 8 . 9 2 % ,对 照组 为 9 2 . 4 7 %, 实验组治疗总有效率明显高于对照组 ,差异均有 统计学意
黑龙江医学 第 4 1 卷 2 0 1 7 年
98 2
第l O期
HE I L ONGJ I ANG MEDI C AL J OURNAL Vo 1 . 4 1 No . 1 0 Oc t . 2 01 7
纳洛 酮 对 急性 脑梗 死 的 临床 疗 效
粱文俊
( 佛 山市第六人 民医院/ 佛 山市三水 区人 民医院神经 内科 , 广东 佛 山 5 2 8 1 0 0 )
过 治 疗 后 与 人 院 时 的 状态 基本 没 有 什 么 改 变 ,严 重 的 患 者
的时候突然发病 ,多伴有头痛 、眩晕 以及半身不 遂 ,一侧 肢体 比较重等症状 ,严重的患者有可能 昏迷不醒 。患 者患 有脑梗死后 ,对神 经功 能造成 损伤 ,具有 较高 的致 残率 。
本文主要对纳洛酮治疗急性脑梗死 的效 果进行探究 ,现报
义 ( X 2 = 4 . 7 0 2 ,P= 0 . 0 3 0 ) 。见 表 1 。
表1 两组患者治疗总有效率
实验 组 患 者 采 用 纳 洛 酮 ( 批 准 文 号 :国 药 准 字 H 2 0 0 6 6 6 2 4 ,吉林敖东药业集 团延 吉股份 有 限公 司)进 行 治疗 ,取 0 . 8~1 . 2 m g纳洛酮 与浓 度为 1 0 % 葡萄糖液 5 0 0 m L混合 ,静脉滴注 ,1次/ d ,1 0 d为 1 个疗程 ,中间 间隔 5 d后 ,再进行第二个 疗程进 行治 疗 。对 照组患 者采用 复 方丹参 ( 批 准文号 :国药 准字 Z 1 4 0 2 1 1 9 3 ,山西太 行药业 股份有限 公 司 ) 进 行 治疗 ,口服 ,早 、中 、晚各 服 用 1 次 ,每次 3片 ,同样服用两个疗程 。
纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效观察
纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效观察汇报人:目录•引言•纳洛酮治疗急性脑梗死的方法和过程•纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效观察结果•结果讨论•结论与展望01引言急性脑梗死是由于脑部血管突然闭塞,导致局部脑组织缺血、坏死的严重疾病。
其发病率逐年上升,成为威胁人类健康的主要疾病之一。
急性脑梗死可能导致偏瘫、失语、认知障碍等严重后果,甚至危及生命。
急性脑梗死概述危害定义与流行病学纳洛酮是一种特异性阿片受体拮抗剂,能够逆转阿片类药物的作用。
定义除了用于阿片类药物过量的治疗,近年来纳洛酮在急性脑梗死治疗中也逐渐受到关注。
其他应用纳洛酮简介研究目的和意义评估纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效和安全性,为其临床应用提供科学依据。
意义若纳洛酮在急性脑梗死治疗中展现出良好疗效,将为患者提供新的治疗选择,降低疾病负担,促进社会健康。
02纳洛酮治疗急性脑梗死的方法和过程从医院收录的急性脑梗死患者中,根据一定纳入和排除标准进行选择。
选取标准将选取的患者随机分为两组,其中一组为纳洛酮治疗组,另一组为对照组。
分组方法研究对象及分组纳洛酮治疗组在常规治疗基础上,加用纳洛酮药物进行治疗。
对照组仅采用常规治疗方法。
治疗方法神经功能缺损评分脑梗死体积血液流变学指标不良反应观察指标01020304通过专业的神经功能缺损评分量表,对患者治疗前后的神经功能缺损情况进行评分。
采用影像学技术,测量患者治疗前后的脑梗死体积。
检测患者治疗前后的血液黏度、血小板聚集率等血液流变学指标。
观察并记录患者在治疗过程中出现的不良反应。
数据收集与处理数据收集对上述观察指标进行定期、系统的数据收集。
数据处理采用专业的统计软件,对收集到的数据进行整理、分析,以评估纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效。
03纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效观察结果纳洛酮治疗急性脑梗死能显著改善患者的神经功能缺损,提高生活自理能力,降低残疾率。
显著疗效疗效稳定性对比其他疗法在治疗后的一段时间内,患者的症状改善保持稳定,未见明显波动。
纳洛酮联合疏血通治疗急性脑梗死42例临床疗效分析
纳洛酮联合疏血通治疗急性脑梗死42例临床疗效分析
冯学中
【期刊名称】《中国社区医师(医学专业)》
【年(卷),期】2011(013)005
【摘要】目的:探讨纳洛酮联合疏血通治疗急性脑梗死的临床效果.方法:急性脑梗死患者82例随机分为两组,均根据具体情况给予甘露醇降低颅内压、控制血糖、降低血压,给予抗生素抗感染,给予促进脑细胞代谢药、脑细胞保护剂等.对照组给予纳洛酮静滴,观察组给予纳洛酮、疏血通注射液静滴.结果:观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:纳洛酮联合疏血通能够显著改善急性脑梗死患者神经功能,临床效果显著.
【总页数】1页(P32-32)
【作者】冯学中
【作者单位】463900,河南西平县人民医院内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.小剂量纳洛酮联合疏血通治疗急性脑梗死的疗效观察 [J], 刘丽娟
2.奥扎格雷钠联合疏血通治疗老年急性脑梗死的临床疗效分析 [J], 周永军
3.纳洛酮联合疏血通治疗急性脑梗死42例临床疗效分析 [J], 冯学中
4.纳洛酮联合疏血通治疗急性脑梗死疗效观察 [J], 郭凤杰
5.纳洛酮联合疏血通治疗急性脑梗死疗效观察 [J], 郭凤杰
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纳洛酮联用疏血通对糖尿病并急性脑梗塞的疗效观察
纳洛酮联用疏血通对糖尿病并急性脑梗塞的疗效观察发表时间:2013-04-27T16:45:01.310Z 来源:《医药前沿》2013年第8期供稿作者:王保岚侯殿龙[导读] 因此早期及时地使用纳洛酮对内源性吗啡类物质的拮抗,可减轻、阻止,甚至逆转脑梗死的病理过程。
[3]王保岚侯殿龙(山东省桓台县人民医院 256400)【摘要】目的:观察纳洛酮联用疏血通对糖尿病并急性脑梗塞的临床疗效。
方法:100例均为2型糖尿病并脑梗塞72小时内的病例,随机分为治疗组50例和对照组50例,两组基础治疗相同,治疗组每天用纳洛酮和疏血通静脉滴注,对照组每天用血塞通,疗程均为14天。
观察治疗前及治疗后第13天的临床疗效,结果:两组治疗前后神经功能缺损评分的均改变(P<0.05),但治疗组显著。
结论:纳洛酮联用疏血通治疗糖尿病急性脑梗死的疗效比常规治疗好,无明显不良反应。
【关键词】纳洛酮糖尿病急性脑梗塞疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)08-0147-021 临床资料1.1一般资料选择2008年8月至2012年11月在本科住院的糖尿病合并急性脑梗塞患者100例随机分为2组。
治疗组50例,男23例,女27例,年龄43-77岁,平均年龄63岁。
对照组50例,男21例,女29例,年龄45-73,平均年龄65岁。
两组患者年龄、性别无明显差异,具有可比性。
1.2诊断标准两组糖尿病患者均符合1999年WHO糖尿病的诊断标准,且均是2型糖尿病。
100例患者均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的各类脑血管病诊断要点及神经功能缺损程度评分标准⑴,并经详细询问病史,进行神经系统检查及头颅CT检查确诊;发病在72小时内,有神经系统定位体征,头颅CT证实脑梗死,排除脑出血,未使用尿激酶、降纤酶及抗血小板聚集药物者。
1.3 治疗方法治疗组:纳洛酮(重庆药友制药有限责任公司,1.2溶于200ml氯化钠注射液中,疏血通注射液(2ml/支,牡丹江友搏药业有限公司)6ml,加人生理盐水溶液250ml中,静脉滴注。
纳络酮加疏血通治疗急性脑梗死疗效观察
纳络酮加疏血通治疗急性脑梗死疗效观察摘要】目的:探讨纳络酮加疏血通治疗急性脑梗塞死的疗效。
方法:120例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组60例,疏血通注射液4 ml,加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,纳络酮3mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,一日一次,连用15天;对照组60例,用香丹注射液40 ml,加入低分子右旋糖酐注射液500 ml静滴,每日一次,连用15天,15天后进行效果及功能缺损评定。
结果:治疗组显效率66.67%,总有效率96.7%;对照组显效率51.67%,总有效率76.67%。
结论:纳络酮加疏血通治疗急性脑梗死疗效确切安全,无不良反应,值得临床推广参考。
【关键词】纳络酮;疏血通;急性脑梗死【中图分类号】R638【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)02-0124-021 资料与方法1.1病例选择:我院2008年1月至2009年12月共收住院120例急性脑梗死患者,随机分为2组,治疗组反对照值各60名,治疗组60例,男34例,女26例,平均年龄(53±8),腔隙性脑梗死18例,基底节区脑梗死23例,多发性脑梗死10例,脑叶梗死3例,脑干梗死6例;对照组60例,男32例,女28例,平均年龄(55±6),腔隙性脑梗死16例,基底节区脑梗死25例,多发性脑梗死12例,脑叶梗死5例,脑干梗死4例,所有病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准[1]且全部病例为发病72小时内,并经头颅CT检查确诊为无脑出血,无严重心、肝、肾疾病,无药物治疗禁忌症。
1.2方法:两组常规治疗相同,合并症者给予相应治疗,脑水肿严重者适当给予脱水,疏血通注射液6 ml,加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,纳络酮3mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,一日一次,连用15天;对照组香丹注射液40ml加入低分子右旋糖酐注射液500ml静滴,每日一次,连用十五天,用药前及用药15天后进行疗效及功能缺损评定。
血栓通联合纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效观察
【关键词】急性脑梗死;血栓通;纳洛酮;疗效
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0038-02
急性脑梗死是老年人常见病,是由于脑供血障碍引起脑组织急性缺血、缺氧而发生坏死、软化,形成梗死灶的脑血管疾病。急性脑梗死致死率、病残率较高,严重影响患者的生活质量。我们于2006年9月至2008年10的疗效,现报告如下:
本组资料表明,常规治疗组和血栓通联合纳洛酮治疗组的临床神经功能缺损程度评分在治疗后均有提高,但治疗后治疗组临床神经功能缺损程度评分提高明显优于对照组(P<0.01)。治疗组有效率达83.33%,而对照组为66.67%,亦有明显差异(p<0.05)。
本研究结果证实血栓通联合应用纳洛酮治疗急性脑梗死具有疗效明确、安全性高、不良反应少等优点,是治疗急性脑梗死安全有效的方法,值得临床推广应用。
1.3疗效评定:治疗前及治疗14d月后分别进行治疗效果评分。按1995年第四届脑血管病学术会议通过的临床疗效评定标准[2],将疗效分成①基本痊愈:功能缺损评分减少91%~100%,病残程度为0级;②显著进步:功能缺损评分减少46%~9O%,病残程度为1~3级;③进步:功能缺损评分减少18%~45%;④无变化:功能缺损评分减少17%左右;⑤恶化:功能缺损评分减少或增加18%以上;死亡。总有效率=痊愈+显著进步+进步。
疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效观察
疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效观察摘要】目的:观察疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效。
方法:84例患者随机分为治疗组和对照组各42例。
治疗组予疏血通注射液6ml和对照组予血塞通400mg各加生理盐水250ml静滴,1次/天,共14天。
两组其它治疗措施相同。
结果:治疗组总有效率90.48%显著高于对照组总有效率80.95%(P<0.05),治疗后治疗组与对照组相比神经功能缺损评分显著减少(P<0.05),无明显副作用。
结论:疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效好,安全。
【关键词】疏血通注射液;急性脑梗死;疗效【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523(2011)06-0147-02脑梗死是常见神经系统疾病,有高发病率、高死亡率和高致残率特点,其防治日益引起人们重视。
因缺血性脑损伤是多环节、多因素和多途径损伤病理生理学过程,单一药物难以有效防治。
中药疏血通有多靶点多向调节药理学作用,已被用于急性脑梗死防治。
我们采用疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效好,安全。
现报告如下:1 资料和方法1.1 临床资料所选本院近六年多来急性脑梗死病例纳入标准[1-3]:①发病72小时内;②年龄<75岁;③肢体瘫痪明确,肌力0~Ⅳ级;④首次发病或既往患卒中未遗留神经功能缺损;⑤入院时头颅CT或MRI排除脑出血和大面积脑梗死;⑥无活动性溃疡、肺结核、出血性疾病和严重心肺肝肾功能障碍;⑦无过敏反应;⑧BP≤180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
将所选病例随机分为治疗组42例和对照组42例。
治疗组男22例,女20例,年龄41~74岁,平均63.21±10.58岁;对照组男21例,女21例,年龄40~74岁,平均62.89±11.02岁。
两组性别、年龄和病情大致相同,有可比性,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 疗效判定根据脑梗死患者神经功能缺损程度评分标准(Chinese Stroke Scale,CSS)进行评分(0~15分为轻度,16~30分为中度,31~45分为重度)[1-3],主要观察指标是两组神经功能改善(基本痊愈、显著改善和改善)比例,次要观察指标是治疗后神经功能评分。
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纳洛酮联合疏血通治疗急性脑梗死42例临床疗效分析摘要目的:探讨纳洛酮联合疏血通治疗急性脑梗死的临床效果。
方法:急性脑梗死患者82例随机分为两组,均根据具体情况给予甘露醇降低颅内压、控制血糖、降低血压,给予抗生素抗感染,给予促进脑细胞代谢药、脑细胞保护剂等。
对照组给予纳洛酮静滴,观察组给予纳洛酮、疏血通注射液静滴。
结果:观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(p<0.05)。
结论:纳洛酮联合疏血通能够显著改善急性脑梗死患者神经功能,临床效果显著。
关键词急性脑梗死纳洛酮疏血通
观察纳洛酮联合疏血通治疗急性脑梗死的临床效果,现报告如下。
资料与方法
2009年2月~2010年2月收治急性脑梗死患者82例,以上患者诊断均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的急性脑梗死诊断标准,诊断均经头颅ct或者mri等影像学检查证实。
均为缺血性脑梗死。
同时排除头颅ct检查发现为出血性疾病,如颅内血肿、脑室出血等;排除肝肾功能障碍患者;排除出血性疾病或者有出血倾向患者;排除自身免疫性疾病及精神障碍患者。
将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。
其中观察组42例,男22例,女20例。
年龄45~77岁,平均年龄61.5±6.8岁;从发病到开始治疗时间6小时~2天,平均11.3±5.6小时;梗死部位:基底节区
梗死患者24例,脑叶梗死患者13例,小脑梗死3例,脑干梗死2例。
合并慢性疾病:合并高血压14例,合并糖尿病9例。
对照组40例,男21例,女19例。
年龄46~78岁,平均年龄62.1±7.1岁;从发病到开始治疗时间7小时~3天,平均12.1±6.3小时;梗死部位:基底节区梗死患者23例,脑叶梗死患者12例,小脑梗死3例,脑干梗死2例。
合并慢性疾病:合并高血压13例,合并糖尿病10例。
两组性别、年龄、发病时间、梗死部位、合并疾病等方面比较,差异没有统计学意义,具有可比性。
方法:两组均根据具体情况给予甘露醇降低颅内压、控制血糖、降低血压,给予抗生素抗感染,给予促进脑细胞代谢药、脑细胞保护剂等。
对症组给予纳洛酮4mg加入生理盐水250ml中静滴,1次/日。
观察组给予纳洛酮4mg加入生理盐水250ml中静滴,1次/日;疏血通注射液6ml加入生理盐水注射液250ml中静滴,1次/日。
两组共治疗21天。
临床疗效评定标准:参考第四届全国脑血管病会议制定的神经功能缺损程度评分标准,对患者治疗前后进行神经功能缺损评分。
①基本痊愈:患者治疗后较治疗前评分减少90%~100%,病残程度0级;②显效:治疗后较治疗前评分减少46%~89%,病残程度1~3级;③进步:治疗后较治疗前评分减少18%~45%;④无变化:治疗后神经功能缺损评分较治疗前减少18%以内;⑤恶化:神经功能缺损评分增加18%或者死亡。
统计学处理:采用统计学软件spss14.0进行统计学分析,两组
总有效率比较,采用x2检验,显示差异有统计学意义(p<0.05)。
结果
两组临床疗效评定结果比较。
观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(p<0.05),见表1。
讨论
急性脑梗死患者体内会出现严重的应激反应,刺激垂体释放大量的13-内啡肽,能够以与相应受体结合,对细胞能够直接产生毒性作用,能够抑制神经冲动的传入,同时还能抑制运动传出通路,导致神经元发生迟发型坏死。
纳洛酮属选择性阿片受体拮抗剂,与阿片受体亲和力大于脑啡肽。
当纳洛酮与相应受体结合后,成为竞争性吗啡抑制剂,导致13-内啡肽失活,减轻脑水肿,还有可能逆转脑水肿。
同时纳洛酮能够直接作用于神经细胞,能够稳定溶酶体膜结构,抑制脂质过氧化反应,提高细胞膜对钙离子的通透性,能够有效的阻止缺血瀑布现象发生及发展,通过抑制血栓扩大和对自由基的有效清除,从而起到逆转脑组织水肿半暗带所引起的神经功能缺损,提高审计功能恢复,提高缺血区域脑组织血流,减轻缺血再灌注脑损伤[1~3]。
疏血通主要成分是水蛭素和蚓激酶。
研究表明,水蛭素对凝血酶有抑制作用,能够抑制血小板聚集;水蛭中的组胺样物质能够解除血管痉挛,增加缺血区域的供血;蚓激酶能够起到抗凝作用,同时有纤溶作用[4,5]。
疏血通与纳洛酮合用,不但能够缓解痉挛的血管、改善缺血脑
组织供血、有效防止血栓形成,还能够稳定细胞膜,对脑水肿减轻有促进作用,减轻脑缺血再灌注损伤,提高神经功能恢复。
在本文中,观察组总有效率显著高于对照组,充分说明了纳洛酮联合疏血通能够显著改善急性脑梗死患者神经功能,临床效果显著,值得借鉴。
参考文献
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2 冯凯.血塞通注射液联合纳洛酮治疗急性脑梗死疗效观察[j].中国中医急症,2010,19(8):1316-1317.
3 周立祥,郭洪庆.纳洛酮并尿激酶治疗大面积急性脑梗死的临床疗效观察[j].哈尔滨医药,2010,30(4):24-25.
4 隆和良.疏血通联合自由基清除剂依达拉奉治疗急性脑梗死
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5 武花枝.疏血通注射液对治疗脑梗死的临床研究[j].中国现代药物应用,2010,4(13):106-107.
表1 两组治疗效果比较(例)。