呼吸系统疾病课件51页PPT
合集下载
《呼吸系统疾病》PPT课件
3.临床病理联系及结局 咳嗽、大量脓痰： 咳血：
4.并发症 晚期患者发生肺动脉高压和肺源性心脏病
第二节 肺 炎
（ pneumonia ）
肺的急性渗出性炎症
类型：
发病原因：感染性（细菌、病毒、支原体、 真菌、寄生虫）。
理化性（放射性、吸入性、类脂性）。 变态反应性（过敏性、风湿性）。 发生部位：肺泡性、间质性。 病变范围：小叶性、节段性、大叶性。 病变性质：浆液性、纤维素性、化脓性、 出血性、干酪性、肉芽肿性。
2.类型和病理变化
类型 a:肺泡性：腺泡中央型、周围和全腺泡型 b:间质性
病理变化 大体 ：肺显著膨大 ，边缘钝圆 、灰白色 ，
表面见肋骨压痕 ，质软弹性差。 镜下 ：1. 肺泡扩张，间隔变窄，肺泡孔扩大 ，
肺泡间隔断裂形成囊腔 。
2. 肺毛细血管床明显减少 ， 小动脉内膜纤维性增厚 。
3. 小、细支气管慢性炎症 。
细菌（ + ）。 大体：
肺叶肿大，重量，暗红色。 临床：
全身中毒症状，咳嗽、淡红色泡沫痰。 听诊：湿罗音。 X线检查：淡薄均匀阴影。
2.实变早期(红色肝样变期)： 镜下：
● 肺泡壁毛细血管显著扩张充血。 ● 肺泡腔 大量红C、纤维素，一定数量中性粒C，
细菌（+ ）。 ● 可见纤维素丝穿过肺泡间孔现象。
多见于小儿及年老体弱者。 主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难、双肺 散在湿罗音。
病因及发病机制 病因：多种细菌混合感染。 诱因：传染病、慢性心衰、昏迷、麻醉、
手术后、营养不良、恶病质等。 全身或呼吸道局部的抵抗力上呼吸道 的、毒力并不强的常驻病原菌沿支气管腔蔓延 至肺泡 引起支气管肺炎。
病理变化
病理变化
1. 间质性肺炎： 肺间质充血、水肿、淋巴C及单核C浸润，
呼吸系统疾病ppt课件
感冒与流感
01
02
03
04
感冒与流感概述
感冒和流感是常见的呼吸系统 疾病，主要由病毒引起，具有 传染性。
症状与诊断
感冒和流感的症状包括发热、 咳嗽、喉咙痛、流鼻涕等。诊 断通常基于症状和病毒检测。
治疗与管理
治疗感冒和流感主要采用对症 治疗，如休息、喝水、使用解 热镇痛药等。预防措施包括接 种疫苗和保持良好卫生习惯。
症状与诊断
哮喘的症状包括喘息、胸闷、咳嗽等。诊断通常 基于症状和肺功能测试。
并发症与注意事项
哮喘可能引起慢性阻塞性肺病（COPD）等并发症。 患者应定期接受评估和治疗，以控制症状并保持 良好的生活质量。
慢性阻塞性肺病（COPD）
COPD概述
COPD是一种慢性炎症性疾病，导致气道狭窄，引起呼吸 困难等症状。
03
呼吸系统疾病的病因与症状
感冒与流感的病因与症状
感冒与流感的病因
感冒和流感是由病毒引起的呼吸道疾病，主要通过飞沫传播 。
感冒与流感的症状
感冒和流感的症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流鼻涕 、头痛等。
哮喘的病因与症状
哮喘的病因
哮喘的病因较为复杂，通常与遗传、 环境因素、过敏原等有关。
哮喘的症状
保持呼吸道通畅
注意保持呼吸道通畅， 避免异物堵塞。
合理用药
定期检查
避免吸烟
遵医嘱用药，不随意增 减药物剂量或停药。
定期进行呼吸系统检查， 以便及时发现并治疗疾
病。
吸烟是呼吸系统疾病的 重要诱因，应尽量避免
吸烟或戒烟。
提高呼吸系统健康的生活方式
健康饮食
多吃富含维生素、矿物质和抗 氧化物质的食物，如新鲜蔬菜
肺癌
呼吸系统疾病ppt课件
实验室检查
1
血液检查
通过血液检查，可以了解白细胞计数、 中性粒细胞比例等指标，有助于判断是
否存在感染。
2
痰液检查
痰液检查可以检测痰液中的细菌、真菌 等病原体，对于肺部感染的诊断具有重
要参考价值。
3
影像学检查
X光、CT等影像学检查可观察肺部结构 变化，对于诊断肺部肿瘤、肺气肿等疾
病有重要意义。
05
呼吸系统疾病的 治疗
药物治疗
药物治疗的重要性
药物治疗是呼吸系统疾病的主要 治疗方式之一，能够迅速缓解症
状，控制病情发展。
常用药物种类
包括抗生素、止咳药、平喘药等， 根据病情选择合适的药物。
药物治疗的注意事 项
需要遵循医嘱，按时按量服药， 避免药物滥用和不良反应的发生。
氧疗
定义与目的
01
氧疗是指通过吸入高于正常氧浓度的气体来治疗
戒烟的重要性
戒烟可以有效预防呼吸 系统疾病的发生，改善 呼吸功能，提高生活质 量。
遗传因素
01 基因突变
某些基因的突变可能增加个体患上特定呼吸 系统疾病的风险。
03 双胞胎研究
双胞胎研究也支持遗传因素在呼吸系统疾病 中的重要作用。
家族研究表明，患有呼吸系统疾病的人的家 庭成员更容易患上同样的疾病。
03
预防措施
保持良好的个人卫生习惯， 如勤洗手、戴口罩等，可 以有效预防上呼吸道感染 的发生
下呼吸道感染
01 定义
下呼吸道感染是指喉部以下的呼吸道发生的感染，包括 支气管炎、肺炎等。
02 常见病原体
常见的病原体有细菌、病毒、支原体、衣原体等，其中 以细菌最为常见。
03 症状与诊断
主要症状为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等，诊断需结 合病史、症状和体征，以及必要的实验室检查。
呼吸系统疾病课件PPT
心理支持和康复
心理支持和康复是帮助患者恢 复心理和身体健康的重要部分， 可以通过心理咨询和康复训练 实现。
呼吸系统疾病课件PPT
欢迎来到《呼吸系统疾病课件PPT》！在本课件中，我们将深入了解呼吸系统 的功能、常见的呼吸系统疾病，以及预防和治疗这些疾病的方法。
呼吸系统简介
呼吸系统是我们身体中至关重要的一部分，它负责将氧气输送到身体各个器官，并排出二氧化碳。呼吸系统由 多个器官组成，包括鼻腔、喉咙、气管、支气管和肺部。
常见的呼吸系统疾病
哮喘
哮喘是一种慢性疾病，特点 是气道狭窄、呼吸困难和喘 鸣声。
慢阻肺
慢阻肺是一种进行性疾病， 导致气阻塞，呼吸困难和 咳嗽。
肺部感染
肺部感染是由细菌、病毒或 真菌引起的肺部疾病，如肺 炎和支气管炎。
呼吸系统疾病的病因与诊断
1 病因的触发因素
呼吸系统疾病的触发因素 包括环境污染、吸烟、家 族遗传等。
2 疾病的常见症状
常见的呼吸系统疾病症状 包括咳嗽、气短、胸闷、 咳痰等。
3 临床诊断方法
临床诊断方法包括体格检 查、血液检测和影像学检 查等。
预防和治疗呼吸系统疾病的方法
健康生活方式的重要 性
保持健康的生活方式，如定期 锻炼、戒烟、健康饮食等，有 助于预防呼吸系统疾病。
药物治疗的选择与管 理
药物治疗是控制呼吸系统疾病 的重要手段，根据具体疾病选 择合适的药物，并遵循医生的 建议来管理疾病。
呼吸系统疾病ppt课件
。
2024/1/28
定期随访
按照医生建议进行定期 随访，及时调整治疗方
案。
生活调整
心理调适
保持良好的生活习惯， 如戒烟、避免吸入有害
气体等。
23
保持积极乐观的心态， 减轻焦虑和压力对病情
的影响。
06
总结与展望
2024/1/28
24
回顾本次课程重点内容
01
呼吸系统结构和功能
详细介绍了呼吸系统的组成、结构和生理功能，包括呼吸道、肺和呼吸
2024/1/28
新型药物和治疗方法
针对呼吸系统疾病的新型药物和治疗方法不断涌现，如靶 向药物、细胞治疗、基因编辑等，为疾病治疗提供了新的 选择和思路。
健康教育和预防
加强呼吸系统疾病的健康教育和预防工作，提高公众对疾 病的认知和自我保健能力，降低疾病发病率和死亡率。
26
THANKS
感谢观看
2024/1/28
肌等。
02
呼吸系统疾病分类和症状
对常见的呼吸系统疾病进行了分类，并描述了各类疾病的症状表现，如
哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎等。
2024/1/28
03
诊断方法和治疗原则
介绍了呼吸系统疾病的常用诊断方法，如肺功能检查、影像学检查等，
以及针对不同疾病的治疗原则，如药物治疗、氧疗、呼吸康复等。
25
2024/1/28
16
患者教育内容
呼吸系统疾病的基本知识
包括疾病的定义、症状、原因、诊断和治疗 方法等。
非药物治疗方法
如呼吸锻炼、物理治疗、营养支持等。
2024/1/28
药物治疗的重要性
解释药物的作用、正确用药的方法和注意事 项。
2024/1/28
定期随访
按照医生建议进行定期 随访，及时调整治疗方
案。
生活调整
心理调适
保持良好的生活习惯， 如戒烟、避免吸入有害
气体等。
23
保持积极乐观的心态， 减轻焦虑和压力对病情
的影响。
06
总结与展望
2024/1/28
24
回顾本次课程重点内容
01
呼吸系统结构和功能
详细介绍了呼吸系统的组成、结构和生理功能，包括呼吸道、肺和呼吸
2024/1/28
新型药物和治疗方法
针对呼吸系统疾病的新型药物和治疗方法不断涌现，如靶 向药物、细胞治疗、基因编辑等，为疾病治疗提供了新的 选择和思路。
健康教育和预防
加强呼吸系统疾病的健康教育和预防工作，提高公众对疾 病的认知和自我保健能力，降低疾病发病率和死亡率。
26
THANKS
感谢观看
2024/1/28
肌等。
02
呼吸系统疾病分类和症状
对常见的呼吸系统疾病进行了分类，并描述了各类疾病的症状表现，如
哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎等。
2024/1/28
03
诊断方法和治疗原则
介绍了呼吸系统疾病的常用诊断方法，如肺功能检查、影像学检查等，
以及针对不同疾病的治疗原则，如药物治疗、氧疗、呼吸康复等。
25
2024/1/28
16
患者教育内容
呼吸系统疾病的基本知识
包括疾病的定义、症状、原因、诊断和治疗 方法等。
非药物治疗方法
如呼吸锻炼、物理治疗、营养支持等。
2024/1/28
药物治疗的重要性
解释药物的作用、正确用药的方法和注意事 项。
呼吸系统疾病PPT课件
二、治疗及护理 1、缓解气道阻塞 原则是祛痰、解痉和控制感染。 2、加强呼吸肌锻炼即练习腹式呼吸及“缩唇”
呼气，每日2~3次，每次10~15分钟，以改善通气， 锻炼膈肌。
3、使用钙离子通道阻滞剂如销苯吡啶，尤适用 于伴高血压、冠心病者，既有助解除支气管痉挛， 又能扩张肺血管降低肺动脉压力。
4、戒烟、预防感冒，加强营养，进行耐寒锻炼。 5、已有明显低氧血症者，可行控制性氧疗。
•
5.对症处理。咳嗽剧烈者可给可待因。保持大便通畅，必要时给缓泻剂。
•
6.原发病治疗。胸膜腔有感染可能者用抗生素预防。
•
7.治愈标准
•
临床症状消失，胸腔内气体完全吸收，肺组织扩张良好，可认为痊愈。
2、辅助检查 ①发生感染时血白细胞及嗜中性粒细胞增 高，血沉快。
②痰涂片及细菌培养有助于确定致病菌。
③胸部X线检查 ④支气管碘油造影可明确病变部位，范围 及程度。
⑤胸部CT检查对囊性支气管护张的诊断有 帮助，适于不宜行碘油造影者。
二、治 疗
1、抗菌治疗 2、体位引流 按病变部位不同采取不同体位引流，每日 2~4次，每次约15分钟。 3、使用被动祛痰剂 4、咯血治疗 5、手术治疗
第二节 急性气管、支气管炎
一、临床表现 1、症状 刺激性干咳伴不伴粘痰，偶带血丝，出
现脓痰为细菌感染征象。。 2、体征 肺部体征可阴性，或听到不固定的粗糙
干啰音、湿啰音。 3、辅助检查 ①血白细胞计数大多正常，细菌感染时则升高。 ②胸部X光检查多数正常或有肺纹理稍增粗。
二、治疗及护理
1、适当休息，多饮水。
•
3.或用注射器在胸腔内抽到气体。 治疗原则
•
1.少量闭合性气胸以抽气治疗即可。开放性气胸需作闭式引流。
《呼吸系统疾病知识》PPT课件
等 孕妇慎用
磷酸可待因
麻醉性中枢镇咳剂 有镇痛作用 有便秘、呼吸抑制 不可久服，以防成瘾
三、中药
中药止咳以祛痰为主，其目的是通过咳嗽排出痰 液，从而减少对呼吸道粘膜的刺激
中医看病讲究辩证，咳嗽药也有寒与温的区别 若不明白辨证，可能会加重病情。
中药
温化寒痰剂：祛痰止咳冲剂、橘红痰咳颗粒 清热化痰剂 ：急支糖浆、 鲜竹沥、蛇胆川贝液 润肺化痰剂： 蜜炼川贝枇杷膏
呼吸系统疾病我国的常见病
肺癌↑ 支气管哮喘↑ 慢性阻塞性肺病↑ 肺结核↑ 肺部弥漫性间质纤维化↑ 免疫功能低下性疾病致肺部感染↑
呼吸系统疾病的主要症状
咳嗽 咳痰 咯血 呼吸困难 胸痛
咳嗽
咳嗽的性质
咳嗽无痰或痰量少→干性咳嗽
急性咽喉炎 急性支气管炎 胸膜炎 轻症肺结核
若咳嗽伴有咳痰困难，则应使用祛痰药，慎用镇咳药， 否则积痰排不出，易继发感染，并阻塞呼吸道，引起窒 息。
一 祛痰剂分类
恶心祛痰剂 氯化铵 粘液溶解剂 溴已新 化痰片(羧甲半胱胺酸) 痰易净(乙酰半胱胺酸) 氨溴索（沐舒坦） 舍雷肽酶 糜蛋白酶
沐舒坦----全肺动力型祛痰剂 商品名：沐舒坦 （Mucosolvan） 成分名：盐酸氨溴索（Ambroxol Hcl)
痰的性状、量及气味(1)
痰的性状
粘液性 浆液性 脓性 粘液脓性 浆液血性 血性
痰的性状、量及气味(2)
痰量少 急性呼吸道炎症
痰量多、与体位有关、分层现象 支气管扩张 肺脓肿 支气管胸膜瘘
痰有恶臭味
痰的性状、量及气味(3)
痰由白色泡沫或粘液状转为脓性 多为细菌感染
磷酸可待因
麻醉性中枢镇咳剂 有镇痛作用 有便秘、呼吸抑制 不可久服，以防成瘾
三、中药
中药止咳以祛痰为主，其目的是通过咳嗽排出痰 液，从而减少对呼吸道粘膜的刺激
中医看病讲究辩证，咳嗽药也有寒与温的区别 若不明白辨证，可能会加重病情。
中药
温化寒痰剂：祛痰止咳冲剂、橘红痰咳颗粒 清热化痰剂 ：急支糖浆、 鲜竹沥、蛇胆川贝液 润肺化痰剂： 蜜炼川贝枇杷膏
呼吸系统疾病我国的常见病
肺癌↑ 支气管哮喘↑ 慢性阻塞性肺病↑ 肺结核↑ 肺部弥漫性间质纤维化↑ 免疫功能低下性疾病致肺部感染↑
呼吸系统疾病的主要症状
咳嗽 咳痰 咯血 呼吸困难 胸痛
咳嗽
咳嗽的性质
咳嗽无痰或痰量少→干性咳嗽
急性咽喉炎 急性支气管炎 胸膜炎 轻症肺结核
若咳嗽伴有咳痰困难，则应使用祛痰药，慎用镇咳药， 否则积痰排不出，易继发感染，并阻塞呼吸道，引起窒 息。
一 祛痰剂分类
恶心祛痰剂 氯化铵 粘液溶解剂 溴已新 化痰片(羧甲半胱胺酸) 痰易净(乙酰半胱胺酸) 氨溴索（沐舒坦） 舍雷肽酶 糜蛋白酶
沐舒坦----全肺动力型祛痰剂 商品名：沐舒坦 （Mucosolvan） 成分名：盐酸氨溴索（Ambroxol Hcl)
痰的性状、量及气味(1)
痰的性状
粘液性 浆液性 脓性 粘液脓性 浆液血性 血性
痰的性状、量及气味(2)
痰量少 急性呼吸道炎症
痰量多、与体位有关、分层现象 支气管扩张 肺脓肿 支气管胸膜瘘
痰有恶臭味
痰的性状、量及气味(3)
痰由白色泡沫或粘液状转为脓性 多为细菌感染
呼吸系统疾病 ppt课件_PPT课件
肺功能不全者，慎用强镇咳药；咯血较多，采取患侧卧 位；选用脑垂体后叶素等止血；咯血量多时输血；反复 大咯血上述方法无效者，考虑肺叶、段切除术。
肺结核的预防及保健
预防： 控制传染源—早期发现并治愈涂阳病人 切断传染途径—管理、监测肺结核病人，加强 个人卫生教育 增强免疫力、降低易感性—卡介苗接种（接种 对象为未受感染的人，虽不能预防感染、 但可减少发病率，保护力维持5-10年）
缓解期的治疗： 目的：巩固疗效，防止复发。 措施：健康教育，寻找致喘因子，特异性免疫治疗，免疫调节疗 法，西药防治，中医中药防治，体质锻炼。
肺结核的疾病概要
概念：是由结核杆菌引起的呼吸道慢性传染病。 症状：
全身症状：午后潮热、乏力、纳减、体重减轻、盗汗。 呼吸系统症状：干咳或少量粘液痰，1/3病人咯血。 体征：病灶小时无异常体征。好发部位锁骨上下、肩胛间区叩诊略 浊，咳嗽后闻及湿罗音，对诊断有参考意义。 实验室检查等： 痰中找到结核菌是确诊的主要依据。涂片、集菌、培养法痰 理化因素：刺激性烟雾、粉尘等大气污染
现象 气候：寒冷 过敏因素：尘螨，花粉等 其它因素：呼吸道局部防御及免疫功能降
低
支气管哮喘的危险因素
致喘因子： 遗传倾向 危险因子：吸入性变应原（屋尘螨、花粉）
促发因子：变应原、空气污染、精神因素 等
诊断举例：浸润型肺结核 上O中 涂（﹢）进展期 中
1998年分类法也包括四个部分：类型、痰菌检查、化疗 病变范围及部位。分为五型： I型（原发型肺结核）、 II型（血行播散型肺结核）、 III型（继发型肺结核）、 IV 型（结核性胸膜炎）、V型（其它肺外结核）。
肺结核的化疗及对症治疗
原则：活动性结核病—早期、联用、适量、规律、全程
慢性支气管炎诊断与鉴别诊断
肺结核的预防及保健
预防： 控制传染源—早期发现并治愈涂阳病人 切断传染途径—管理、监测肺结核病人，加强 个人卫生教育 增强免疫力、降低易感性—卡介苗接种（接种 对象为未受感染的人，虽不能预防感染、 但可减少发病率，保护力维持5-10年）
缓解期的治疗： 目的：巩固疗效，防止复发。 措施：健康教育，寻找致喘因子，特异性免疫治疗，免疫调节疗 法，西药防治，中医中药防治，体质锻炼。
肺结核的疾病概要
概念：是由结核杆菌引起的呼吸道慢性传染病。 症状：
全身症状：午后潮热、乏力、纳减、体重减轻、盗汗。 呼吸系统症状：干咳或少量粘液痰，1/3病人咯血。 体征：病灶小时无异常体征。好发部位锁骨上下、肩胛间区叩诊略 浊，咳嗽后闻及湿罗音，对诊断有参考意义。 实验室检查等： 痰中找到结核菌是确诊的主要依据。涂片、集菌、培养法痰 理化因素：刺激性烟雾、粉尘等大气污染
现象 气候：寒冷 过敏因素：尘螨，花粉等 其它因素：呼吸道局部防御及免疫功能降
低
支气管哮喘的危险因素
致喘因子： 遗传倾向 危险因子：吸入性变应原（屋尘螨、花粉）
促发因子：变应原、空气污染、精神因素 等
诊断举例：浸润型肺结核 上O中 涂（﹢）进展期 中
1998年分类法也包括四个部分：类型、痰菌检查、化疗 病变范围及部位。分为五型： I型（原发型肺结核）、 II型（血行播散型肺结核）、 III型（继发型肺结核）、 IV 型（结核性胸膜炎）、V型（其它肺外结核）。
肺结核的化疗及对症治疗
原则：活动性结核病—早期、联用、适量、规律、全程
慢性支气管炎诊断与鉴别诊断
呼吸系统疾病ppt课件
慢性阻塞性肺疾病主要 表现为长期咳嗽、咳痰 和呼吸困难，病情发展 至后期可能严重影响生 活质量和劳动能力。
疾病特点
慢性阻塞性肺疾病具有 病程长、易反复、难治 愈等特点，需要长期管 理和治疗。
肺癌
1
疾病特点
肺癌是一种恶性肿瘤，起源于肺部细胞， 常表现为咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
2
治疗方法
肺癌的治疗方法包括手术切除、放疗、 化疗、免疫治疗等，具体选择需根据病
呼吸系统疾病 ppt课件
汇报人：XXX
01
呼吸系统疾病概述
02
常见呼吸系统疾病及其特点
03
呼吸系统疾病的预防
04
呼吸系统疾病的治疗
05
呼吸系统疾病患者的护理
06
呼吸系统疾病的研究进展
目 录
01
呼吸系统疾病概 述
定义与分类
01
定义
呼吸系统疾病是指影响呼吸道的结 构和功能的疾病，包括肺、气管、 支气管和胸膜等。
02 新型药物的研发，如针对特定炎症通路的抑制剂，为呼吸系统疾病的治疗提供了新选择。
免疫疗法的应用
03 免疫疗法在呼吸系统疾病中的应用日益广泛，如通过调节免疫系统来减轻炎症和缓解症状。
谢谢
汇报人：XXX
诊断技术与方法
01
影像诊断技术
CT、MRI等影像技术提 高疾病诊断准确率。
02
生物标志物检测
血液、痰液等生物标志物 为疾病诊断提供新依据。
03
基因测序技术
基因测序技术助力呼吸系 统疾病精准诊断。
治疗手段的创新
基因疗法的研究
01 通过针对特定基因的修改，有望从根本上治疗某些呼吸系统疾病。
药物研发的进展
02
疾病特点
慢性阻塞性肺疾病具有 病程长、易反复、难治 愈等特点，需要长期管 理和治疗。
肺癌
1
疾病特点
肺癌是一种恶性肿瘤，起源于肺部细胞， 常表现为咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
2
治疗方法
肺癌的治疗方法包括手术切除、放疗、 化疗、免疫治疗等，具体选择需根据病
呼吸系统疾病 ppt课件
汇报人：XXX
01
呼吸系统疾病概述
02
常见呼吸系统疾病及其特点
03
呼吸系统疾病的预防
04
呼吸系统疾病的治疗
05
呼吸系统疾病患者的护理
06
呼吸系统疾病的研究进展
目 录
01
呼吸系统疾病概 述
定义与分类
01
定义
呼吸系统疾病是指影响呼吸道的结 构和功能的疾病，包括肺、气管、 支气管和胸膜等。
02 新型药物的研发，如针对特定炎症通路的抑制剂，为呼吸系统疾病的治疗提供了新选择。
免疫疗法的应用
03 免疫疗法在呼吸系统疾病中的应用日益广泛，如通过调节免疫系统来减轻炎症和缓解症状。
谢谢
汇报人：XXX
诊断技术与方法
01
影像诊断技术
CT、MRI等影像技术提 高疾病诊断准确率。
02
生物标志物检测
血液、痰液等生物标志物 为疾病诊断提供新依据。
03
基因测序技术
基因测序技术助力呼吸系 统疾病精准诊断。
治疗手段的创新
基因疗法的研究
01 通过针对特定基因的修改，有望从根本上治疗某些呼吸系统疾病。
药物研发的进展
02
呼吸系统疾病ppt课件
微
• 循环障碍，毛细血管通透性增高，大量浆液纤维
蛋
• 白渗出为特征。典型病变分四期（见图8-3），每
期
• 约2天左右（见图8-4）。
图8-3 大叶性肺炎病变分期
图8-4 大叶性肺炎（肉眼观）
7
一、细菌性肺炎
•
（1）充血水肿期 病变肺叶肿大，重量增加，
• 暗红色，切面可见粉红色泡沫样液体流出（血性
浆Leabharlann • 缩、钙化和骨化• （见图8-16）。
图8-16 慢性支气管炎 33
一、慢性支气管炎
•
（三）临床病理联系 出现咳嗽、咳痰症状，
• 痰呈白色粘液泡沫状。急性发作时可变为粘液脓
• 性痰。支气管痉挛或支气管狭窄，及粘液渗出物
• 的阻塞可引起喘息。检查时两肺可闻及干湿性啰
• 音和哮鸣音。
•
（四）结局 并发症 慢性支气管炎早期如能
以细支气管为中心肺
小叶间隔，肺泡壁充血、
组织的化脓性炎
水肿、炎细胞浸润
起病缓慢，弛张热，脓痰
剧烈咳嗽，顽固性干咳
点片状阴影
肺纹理增强，或点片状 浅薄阴影
呼吸衰竭，心力衰竭， 支气管扩张，较大叶肺炎 严重
严重者可引起心力衰竭， 呼吸衰竭
26
•
患者，男性，17岁。6天前因剧烈运动后，冷水洗浴，
• 于次日头痛发热，继而咳嗽、胸痛、痰中带血，食欲不振。
•
检出病毒包含体是病理组织学诊断病毒
• 性肺炎的重要依据（见图8-14）。
图8-14 病毒性肺炎
22
二、病毒性肺炎
•
3. 临床病理联系
•
临床症状：发热、剧烈咳嗽、呼吸困难，甚
至
呼吸系统疾病课件
全身麻醉、新生儿羊水吸入等。
2021/1/12
15
• 2、病理变化
• 大体：病变散布于双肺各叶，大小不一， 形状不规则，灰黄色，严重时病灶可融 合（见图6-7）。
• 镜下：表现为以细支气管为中心的化脓 性炎（见图6-8彩图6-7）
2021/1/12
16
• 图6-7 支气管肺炎 • 图中大小不等的不规则形区域即实变的
• 支气管粘膜纤毛上皮出现较多杯状细胞， 部分呈磷状上皮化生
2021/1/12
4
• 图6-2 慢性支气管炎
• 支气管粘膜上皮出现较多杯状细胞，固 有层及粘膜下层内有慢性炎性细胞浸润，
腺体呈粘液化
2021/1/12
5
• 三、病理临床联系
•咳
•痰
•喘
• 四、结局和并发症
• 1、肺气肿
• 是指呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊 和肺泡因过度充气而呈持久性扩张，伴 有肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱的病 理状态（见图6-3彩图6-2）。
• 临床表现：原发病表现+右心衰竭的表现。
2021/1/12
11
第三节 肺炎
• 一、大叶性肺炎 • 1、病因和发病机制 • 致病菌：90%以上为肺炎链球菌。 • 诱因：受凉、感冒、劳累、醉酒、麻醉、糖尿病等。 • 2、病理变化和病理临床联系 • （1）充血水肿期（彩图6-4） • 临床：寒战、高热、血白细胞增多。X线检查见片状模
• 3、慢性肺源性心脏病
2021/1/12
8
• 图6-4 支气管扩张症 • 肺切面，可见多数支气管显著扩张
2021/1/12
9
第二节 慢性肺源性心脏病
• 一、病因和发病机制 • 1、病因 • 慢性肺疾病（以慢性支气管炎最常见）、胸廓
2021/1/12
15
• 2、病理变化
• 大体：病变散布于双肺各叶，大小不一， 形状不规则，灰黄色，严重时病灶可融 合（见图6-7）。
• 镜下：表现为以细支气管为中心的化脓 性炎（见图6-8彩图6-7）
2021/1/12
16
• 图6-7 支气管肺炎 • 图中大小不等的不规则形区域即实变的
• 支气管粘膜纤毛上皮出现较多杯状细胞， 部分呈磷状上皮化生
2021/1/12
4
• 图6-2 慢性支气管炎
• 支气管粘膜上皮出现较多杯状细胞，固 有层及粘膜下层内有慢性炎性细胞浸润，
腺体呈粘液化
2021/1/12
5
• 三、病理临床联系
•咳
•痰
•喘
• 四、结局和并发症
• 1、肺气肿
• 是指呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊 和肺泡因过度充气而呈持久性扩张，伴 有肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱的病 理状态（见图6-3彩图6-2）。
• 临床表现：原发病表现+右心衰竭的表现。
2021/1/12
11
第三节 肺炎
• 一、大叶性肺炎 • 1、病因和发病机制 • 致病菌：90%以上为肺炎链球菌。 • 诱因：受凉、感冒、劳累、醉酒、麻醉、糖尿病等。 • 2、病理变化和病理临床联系 • （1）充血水肿期（彩图6-4） • 临床：寒战、高热、血白细胞增多。X线检查见片状模
• 3、慢性肺源性心脏病
2021/1/12
8
• 图6-4 支气管扩张症 • 肺切面，可见多数支气管显著扩张
2021/1/12
9
第二节 慢性肺源性心脏病
• 一、病因和发病机制 • 1、病因 • 慢性肺疾病（以慢性支气管炎最常见）、胸廓
《呼吸系统疾病》PPT课件
崩解，释出蛋白水解酶，溶解纤维素，咳出或被淋 巴管吸收，病原菌被巨噬细胞吞噬。
② 镜下： 肺泡逐渐恢复正常 ③ 肉眼：实变病灶消失，肺组织结构恢复正常 ④ 临床病理联系： 症状、体征逐渐消失。
说明：
（1）大叶性肺炎本质：肺泡的纤维素性炎。 （2）由于抗生素的干预，目前很少见到典型的 四期病变过程。
（2）临床特征：多见于青壮年，起病急，主要 症状为寒战高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁 锈色痰，自然病程7－10天，预后一般好。
2、病因和发病机制
（1）病因： 肺炎链球菌
（2）诱因： 呼吸道防御功能减弱 （3）发病机制：
细菌侵入肺泡内繁殖
Ⅰ型变态反应
毛细血管壁扩张，通透性↑ 浆液渗出
纤维蛋白原渗出 波及肺大叶
（2）红色肝样变期 （3－4天） ① 形成：变态反应增强，血管扩张、通透性增高 更加明显，纤维蛋白原渗出。 ② 镜下： A、肺泡壁：毛细血管扩张充血。 B、肺泡腔：大量红细胞、一定量的纤维素
（2）红色肝样变期 （3－4天） ① 形成：变态反应增强，血管扩张、通透性增高 更加明显，纤维蛋白原渗出。 ② 镜下： A、肺泡壁：毛细血管扩张充血。 B、肺泡腔：大量红细胞、一定量的纤维素
小 脓 肿
（2）肉眼： 肺体积增大、质变硬，表面粗糙 切面：病灶片状或团块状，边缘模糊，暗灰色 严重的见肺脓肿形成
三、病毒性肺炎（Viral Pneumonia）
病理变化：间质性肺炎 （间质的非特异性炎症）
(1) 间质充血水肿，淋巴细胞，单核细胞浸润， 肺泡间隔明显增宽
(2) 肺泡腔内一般无渗出或少量浆液
包涵体
（五）严重急性呼吸综合症 （Severe Acute Respiratory Sydrome， SARS）
② 镜下： 肺泡逐渐恢复正常 ③ 肉眼：实变病灶消失，肺组织结构恢复正常 ④ 临床病理联系： 症状、体征逐渐消失。
说明：
（1）大叶性肺炎本质：肺泡的纤维素性炎。 （2）由于抗生素的干预，目前很少见到典型的 四期病变过程。
（2）临床特征：多见于青壮年，起病急，主要 症状为寒战高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁 锈色痰，自然病程7－10天，预后一般好。
2、病因和发病机制
（1）病因： 肺炎链球菌
（2）诱因： 呼吸道防御功能减弱 （3）发病机制：
细菌侵入肺泡内繁殖
Ⅰ型变态反应
毛细血管壁扩张，通透性↑ 浆液渗出
纤维蛋白原渗出 波及肺大叶
（2）红色肝样变期 （3－4天） ① 形成：变态反应增强，血管扩张、通透性增高 更加明显，纤维蛋白原渗出。 ② 镜下： A、肺泡壁：毛细血管扩张充血。 B、肺泡腔：大量红细胞、一定量的纤维素
（2）红色肝样变期 （3－4天） ① 形成：变态反应增强，血管扩张、通透性增高 更加明显，纤维蛋白原渗出。 ② 镜下： A、肺泡壁：毛细血管扩张充血。 B、肺泡腔：大量红细胞、一定量的纤维素
小 脓 肿
（2）肉眼： 肺体积增大、质变硬，表面粗糙 切面：病灶片状或团块状，边缘模糊，暗灰色 严重的见肺脓肿形成
三、病毒性肺炎（Viral Pneumonia）
病理变化：间质性肺炎 （间质的非特异性炎症）
(1) 间质充血水肿，淋巴细胞，单核细胞浸润， 肺泡间隔明显增宽
(2) 肺泡腔内一般无渗出或少量浆液
包涵体
（五）严重急性呼吸综合症 （Severe Acute Respiratory Sydrome， SARS）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病理变化
• 多累及一侧肺，左下叶多 • 肺泡的纤维素性炎，引起肺实变 • 分期
1）充血水肿期 2）红色肝样变期 3）灰色肝样变期 4）溶解消散期
1.充血水肿期
• 起病：1-2天 • 大体：
肺体积增大，颜色暗红; 挤压切面有粉红色泡沫状液体 溢出。
肺叶肿胀，重 量 , 暗红，切 面可挤出带泡 沫的血性浆液
一、大叶性肺炎 概述
• 病变从肺泡开始，扩散迅速， 累及一或几个大叶
• 性质：急性纤维素性炎症 • 范围：肺段、大叶 • 人群：青壮年 • 病程：一周
病因及发病机理
• 肺炎双球菌 • 诱因：病毒感染、受寒、疲劳等
致局部或全身抵抗力下降。 • 发病机理：肺炎双球菌感染向
下蔓延过敏性炎症反应炎性 渗出向周围蔓延（Cohn孔）
病理变化
大体： 双肺散在化脓性病灶，背侧和下 叶为多； 病灶以细支气管为中心，病灶可 融合； 多彩状外观。
两肺表面和切 面散在灰黄色
实变病灶,下 叶后部明显,
病灶大小不等， 直径多在 0.5～1㎝左右， 严重者病灶可 相互融合。
小叶性肺炎
融合性小叶性肺炎
小叶性肺炎病灶相互融合，形成融合性支气管肺炎
2.红色肝样变期（实变早期）
• 起病2-3天，实变迅速扩大。 • 大体：
肺体积增大，颜色暗红，质实如肝; 切面细颗粒状突起; 肺膜充血,有纤维素披覆。
病变肺叶肿大， 重量增加，色 暗红，质实如 肝，切面呈粗 颗粒状
铁锈色痰，胸 痛，呼吸困难 及紫绀;肺实变 体征;大片致密 阴影;可检出多 量肺炎球菌
左支气管 Terminal bronchiole
respiratory bronchiole
alveolar duct alveolar sac 肺泡
trachea
支 气 管 树 结 构 示 意 图
第二节 肺 炎
• 各种致病因素引起的肺组织的 炎症性疾病，为急性渗出性炎 症。
• 分类 病因，病变部位，病变范围， 病变性质
• 病因：病毒、支原体等。多混合 感染。
• 好发人群：儿童
病理变化
• 间质血管扩张充血，水肿，淋巴 细胞和单核细胞浸润
• 肺泡腔内一般无渗出物或有少量 浆液
• 透明膜形成 • 支气管和肺泡上皮增生，可形成
多核巨细胞 • 病毒包含体—诊断依据
间质性肺炎
病毒包涵体
巨细胞和包含体
（二）支原体肺炎
全身中毒症状 重；咳嗽、淡 红泡沫痰；听 诊罗音；淡薄 均匀阴影；可 检出肺炎球菌
镜下： 肺泡壁毛细血管扩张充血; 肺泡腔内大量淡红染浆液性渗出物; 水肿液内有少量中性粒细胞、红细 胞、纤维素
肺泡壁充血、 水肿,肺泡腔 内大量浆液 性渗出物 ， 少量RBC、 NC、MC、 纤维素
临床病理联系
发热、咳嗽 咳粉红色泡沫痰 痰涂片可见大量肺炎链球菌 听诊闻湿罗音
4.溶解消散期
• 第6天后 • 大体：
病变肺部斑驳状，质变软。 切面可挤出脓性液体，颗粒状 外观消失。 肺膜渗出物溶解吸收。
• 镜下： 肺泡壁毛细血管逐渐充盈 渗出物溶解消散脓性液体 肺泡壁结构未破坏
临床病理联系： 实变体征消失 肺闻及捻发音 X线散在不均匀阴影
结局及并发症
病程：1～3周，大多可痊愈 并发症（少）
• 镜下
肺泡壁毛细血管扩张充血; 肺泡腔内充满大量红细胞和纤 维素、少量NC; 大量纤维素相连成网.
肺泡壁毛 细血管显 著扩张充 血；肺泡 腔内大量 纤维素及 大量红细 胞
临床病理联系
中毒症状重; 咳铁锈色痰，痰中见心衰细胞; 肺实变体征、 呼吸困难、紫绀， 胸痛，随呼吸加重、胸膜摩擦音。
3.灰色肝样变期（实变晚期）
• 起病4-6天。 • 大体：
肺体积增大，颜色灰白，质实如 肝。 切面：干燥，颗粒状突起。 肺膜充血，大量渗出物。
大叶性肺炎（灰色肝样变期）
• 镜下： 肺泡壁毛细血管受压、变窄， 呈贫血状; 肺泡腔内充满大量中性白细胞 和纤维素; 红细胞崩解。
临床病理联系： 实变体征明显。 可有脓痰。痰涂片不易找到细菌。
小叶性肺炎
小叶性肺炎
临床病理联系
• 发热、咳嗽、咳痰，粘液脓痰。 • 实变体征不明显。 • 呼吸困难、紫绀。 • 听诊：散在湿性罗音。 • X线：散在灶状阴影
结局及并发症
• 痊愈 • 并发症
呼衰、心衰 脓毒血症、肺脓肿、脓胸 支气管扩张
二、间质性肺炎 （一）病毒性肺炎
• 概念：由某种病毒感染引起的肺 间质的炎症。
• 镜下： 1.病灶以细支气管为中心，细支 气管管壁发生炎症反应：血管扩 张、充血，中性粒细胞浸润，管 腔内有大量中性粒细胞和脱落坏 死的上皮细胞。
2.炎症从细支气管开始，扩展至所 属的肺泡，导致细支气管周围的 肺泡壁 Cap.扩张，充血，肺泡腔 内有大量浆液、中性粒细胞渗出。
3.病灶间的肺泡可正常，或呈代偿 性肺气肿。
感染性休克 肺脓肿及脓胸 肺肉质变 败血症或脓毒败血症
பைடு நூலகம்
二、小叶性肺炎
• 特点：以细支气管为中心及其 所属肺泡（小叶）的化脓性炎 症。
• 范围：一个肺小叶融合 • 好发人群：儿童和年老体弱者
病因及发病机理
• 病因：条件致病菌，多为混合感 染
• 诱因：急性传染病、长期卧床、 昏迷或全麻
• 发病机理：全身或呼吸道抵抗力 降低；多继发于其它疾病
• 肺炎支原体引起 • 多见于儿童和青年 • 1/3可无症状 • 间质病变 • 自然病程为2周
思考题
• 1.各性肺炎的基本病理改变? • 2.肺炎分型的病理学基础有哪些？ • 3.呼吸道肿瘤的分型 • 4.试述感冒导致心脏负荷加重的机理。